人禽流感病課件

人禽流感病課件背景與此同時(shí),中國(guó)疾病預(yù)防控制中心(中國(guó)CDC)在公開(kāi)數(shù)據(jù)庫(kù)中公布了3例病例標(biāo)本所分離病毒得全基因序列。隨后兩周,上海、北京、安徽、江蘇和浙江5省(市)陸續(xù)確診了更多得人感染H7N9禽流感病例。多數(shù)病例以重癥肺炎為主要特征,并出現(xiàn)了較多得死亡病例。調(diào)查結(jié)果提示,活禽市場(chǎng)就是人感染H7N9禽流感病毒得可能來(lái)源。2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心2H7N9病毒起源于中國(guó)華東地區(qū)禽類(lèi)PB2PB1HANPNAMPNSPA一個(gè)新得重配禽源性病毒:

6個(gè)內(nèi)部片段來(lái)源于H9N2新型傳染病,人類(lèi)無(wú)抵抗性。2024/10/173廣元市疾病預(yù)防控制中心3廣元市疾病預(yù)防控制中心復(fù)旦大學(xué)學(xué)者研究揭示——截止2013年5月27日,全國(guó)報(bào)告130例人感染H7N9禽流感確診病例,其中內(nèi)地報(bào)告130例(其中死亡37人,康復(fù)76人)。目前病例處于散發(fā)狀態(tài),尚未發(fā)現(xiàn)人傳人得證據(jù)。2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心4病例分布于北京(１例)、上海(33例)、江蘇(27例)、浙江(46例)、安徽(4例)、福建(5例)、江西(6例)、山東(2例)、河南(4例)、湖南(2例)、臺(tái)灣(1例)11省市得39個(gè)地市。2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心5流行性感冒(influenza)就是人類(lèi)發(fā)病率最高、傳染性最強(qiáng)、危害最大、也最容易被輕視而導(dǎo)致嚴(yán)重后果得傳染病之一。2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心6流行性感冒:一個(gè)古老而沉重得話題

流感就是一種古老得呼吸道傳染病。早在公元前412年,希波克拉底就在醫(yī)學(xué)典籍中記述了與流感臨床特點(diǎn)頗為類(lèi)似得呼吸道疫病流行。72024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心8年代俗稱與型別死亡人數(shù)1918西班牙流感H1N1約5000萬(wàn)1957亞洲流感H2N2約200萬(wàn)1968香港流感H3N2約100萬(wàn)1977中俄流感新H1N1不詳2009美墨流感新H1N11、2萬(wàn)流感世界大流行1918年,人類(lèi)迎來(lái)了一次危害極大得流感大流行,嚴(yán)重程度創(chuàng)歷史之最。在全球范圍內(nèi)此次流感造成5000萬(wàn)人喪命,其中西班牙有800萬(wàn)人喪生。因此,此次流感大流行被命名為西班牙流感。相比之下,第一次世界大戰(zhàn)總計(jì)造成1900萬(wàn)人喪命。9美國(guó)西雅圖街頭警察應(yīng)對(duì)西班牙流感2024/10/171011大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了，稍作休息大家有疑問(wèn)的，可以詢問(wèn)和交流1957年,亞洲爆發(fā)大規(guī)模流感。在此次流感大流行中,科學(xué)家們已經(jīng)有能力去確定病毒得類(lèi)型,并且迅速研發(fā)出相應(yīng)得疫苗。但就是,此次流感大流行還就是造成全球200萬(wàn)人喪命。照片展示了一座位于丹麥哥本哈根得臨時(shí)救助站。大批流感患者擠進(jìn)了這座設(shè)在海軍船塢得臨時(shí)醫(yī)院2024/10/17121969年,香港流感爆發(fā),導(dǎo)致約3、4萬(wàn)人喪命,這也就是截至目前世界上最后一次有記錄得流感大流行。由于大批患者涌進(jìn)醫(yī)院,并且醫(yī)生和護(hù)士也不幸感染,倫敦政府被迫招募大批志愿護(hù)士。許多公司職員開(kāi)始戴上口罩,防范病毒得傳播2024/10/17131976年,美國(guó)新澤西州福特-迪克斯軍事基地爆發(fā)豬流感,造成一人死亡。醫(yī)務(wù)官員擔(dān)心美國(guó)會(huì)重現(xiàn)當(dāng)年西班牙流感得慘狀,但事實(shí)證明這種病毒僅限于在豬之間傳播。當(dāng)時(shí),有四分之一得美國(guó)百姓接種了疫苗。由于疫苗存在著副作用,有25人死亡,但無(wú)一人再因?yàn)樨i流感病毒而喪命。2024/10/17142003年,韓國(guó)幾個(gè)農(nóng)場(chǎng)爆發(fā)禽流感,韓國(guó)政府因此決定撲殺了近百萬(wàn)只雞和鴨。照片中,幾位韓國(guó)士兵和志愿者正在處理大量被撲殺得鴨子。2024/10/1715自2003年以來(lái),有400人感染過(guò)禽流感。其中,越南禽流感疫情尤為嚴(yán)重。2004年,越南全境64個(gè)省全部出現(xiàn)禽流感疫情,上百萬(wàn)只雞被撲殺。在亞洲其她國(guó)家,人們對(duì)禽流感得恐懼不亞于對(duì)艾滋病得懼怕,許多人也因此拒絕食用用家禽做得菜肴。2024/10/1716在人類(lèi)尚未發(fā)明疫苗之前,每次流感大流行都會(huì)造成數(shù)百萬(wàn)人失去性命。1918年,席卷全球得西班牙流感奪走了約5000萬(wàn)人得生命,其破壞力之大甚至超越了一戰(zhàn)。1944年,疫苗首先在美國(guó)出現(xiàn)。但就是,人們總會(huì)遇到無(wú)法用疫苗阻擋得病菌,科學(xué)家們需要在疫情爆發(fā)后尋找新得解決辦法。2024/10/1717廣元市疾病預(yù)防控制中心大流感陰影下得人們戰(zhàn)線在哪里？2024/10/1719廣元市疾病預(yù)防控制中心2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心20流感流行性感冒(Influenza)簡(jiǎn)稱流感,就是由流感病毒引起得一種急性呼吸道傳染病,傳染性強(qiáng),發(fā)病率高,容易引起暴發(fā)流行或大流行。主要通過(guò)含有病毒得飛沫進(jìn)行傳播,人與人之間得接觸或與被污染物品得接觸也可以傳播。典型得臨床特點(diǎn)就是急起高熱、顯著乏力,全身肌肉酸痛,而鼻塞、流涕和噴嚏等上呼吸卡她癥狀相對(duì)較輕。秋冬季節(jié)高發(fā)。流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其特點(diǎn)就是容易發(fā)生變異,其中甲型流感病毒最容易發(fā)生變異,可感染人和多種動(dòng)物,為人類(lèi)流感得主要病原,常引起大流行和中小流行。什么就是流感？廣元市疾病預(yù)防控制中心21禽流感流行概況2024/10/172024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心22禽流感流行情況1878年:Perroncito首次報(bào)道了意大利雞群暴發(fā)得一種嚴(yán)重得疾病,當(dāng)時(shí)稱“雞瘟”

1900年:其病原體首次被人發(fā)現(xiàn),認(rèn)為就是一種濾過(guò)病毒,稱為真性雞瘟病毒1955年:證實(shí)此病原屬于禽甲型流感病毒1992年:陳伯倫和張澤紀(jì)在廣東分離到低致病性得H9N2毒株1995年:在蘇格蘭雞中首次發(fā)現(xiàn)H5N1病毒2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心231997年:我國(guó)香港首次發(fā)生禽流感H5N1亞型感染人類(lèi),并致使18人感染,其中6人

死亡。

1999年:我國(guó)香港行政區(qū)首次發(fā)生禽流感H9N2亞型感染人。

2003年:H7N7亞型禽流感病毒致使荷蘭一名

獸醫(yī)死亡,80多人感染。禽流感流行情況2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心24

1997年到2005年這8年,H5N1型禽流感病毒在亞洲造成得損失就是1、5億只家禽被宰殺,100多人被感染,60多人死亡。亞洲成了流行中心？2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心252024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心26據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),1997-2011年累計(jì)16個(gè)國(guó)家報(bào)告人禽流感病例670例,死亡369人。其中,中國(guó)報(bào)告53例,死亡33人2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心27全球關(guān)注！禽流感為什么如此受到重視?幾次全球性爆發(fā)得慘痛教訓(xùn)病毒得變異與整合使人類(lèi)缺乏免疫力與SARS類(lèi)似得呼吸道傳播途徑不容易控制至今缺乏人禽流感得特效藥物和疫苗什么就是禽流感？禽流感全名鳥(niǎo)禽類(lèi)流行性感冒，是由病毒引起的動(dòng)物傳染病，通常只感染鳥(niǎo)類(lèi)，少見(jiàn)情況會(huì)感染豬。被國(guó)際獸疫局定為甲類(lèi)傳染病，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟。禽流感病毒高度針對(duì)特定物種,但在罕有情況下會(huì)跨越物種障礙感染人。自從1997年在香港發(fā)現(xiàn)人類(lèi)也會(huì)感染禽流感之后,此病癥引起全世界衛(wèi)生組織得高度關(guān)注。其后,該病一直在亞洲區(qū)零星爆發(fā),2003年12月開(kāi)始,禽流感在東亞多國(guó),主要在越南、韓國(guó)、泰國(guó)嚴(yán)重爆發(fā),并造成越南多名病人喪生。2024/10/1729廣元市疾病預(yù)防控制中心2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心30什么就是甲型H7N9禽流感？甲型H7N9禽流感

H7N9亞型禽流感病毒是甲型流感中的一種。2013年3月底，在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)H7N9型禽流感，是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒。

H7N9亞型禽流感病毒就是甲型流感中得一種,既往僅在禽間發(fā)現(xiàn),未發(fā)現(xiàn)過(guò)人得感染情況,尚未納入我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng),并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,至今尚未證實(shí)此類(lèi)病毒就是否具有人傳染人得特性。2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心31禽流感病毒長(zhǎng)得什么樣?

就是一個(gè)球形得病毒,外有包膜,直徑80-120nm

包膜上由血凝素(H)與神經(jīng)氨酸酶(N),H/N

常常變異,根據(jù)H/N得亞型(H1-15,N1-9)進(jìn)行分類(lèi),如H5N1,H1N1等。2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心32禽流感病毒就是從哪里來(lái)得?禽流行性感冒就是禽類(lèi)之間得傳染病,主要發(fā)生在雞、鴨、鵝、鴿子等身上。其中,高致病性禽流感因其傳播快、危害大,被世界動(dòng)物衛(wèi)生組織列為A類(lèi)動(dòng)物疫病,我國(guó)將其列為一類(lèi)動(dòng)物疫病。

禽流感病毒并非新病毒,早在1878年,人類(lèi)就首次報(bào)道了禽流感病毒在意大利引起得雞瘟。1955年人類(lèi)才正式把她命名為禽流感病毒。禽甲型流感病毒除感染禽外,還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動(dòng)物。感染人得禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等,其中感染H5N1得患者病情最重,病死率高。禽流感病毒就是從哪里來(lái)得?

禽流行性感冒病毒主要來(lái)自生病或帶病毒得雞、鴨、鵝、鴿子等身上,部分可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動(dòng)物。廣元市疾病預(yù)防控制中心34病毒分型

流感病毒屬于正粘病毒科,根據(jù)核蛋白(ＮＰ)和膜蛋白(MP)抗原及其基因特性得不同分為甲(A)、乙(B)、丙(C)3型。2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心35病毒分型禽流感病毒屬甲型流感病毒。流感病毒屬于正粘病毒,指對(duì)人或某些動(dòng)物紅細(xì)胞表面得粘蛋白有親和性得病毒,正、副粘病毒得分別以其核酸就是否分節(jié)段為標(biāo)準(zhǔn),分節(jié)段者為正粘病毒,不分節(jié)段者為副粘病毒;其實(shí)正粘病毒只有流行性感冒病毒(Influenzavirus)一種。2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心36

甲型流感病毒

甲型流感病毒得15個(gè)血凝素亞型(H1－H15)和9個(gè)神經(jīng)氨酸酶亞型(N1－N9)在禽類(lèi)中都存在。病毒分型2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心37病毒特征流感病毒具有嚴(yán)格得宿主(種屬)特異性可感染人得流感病毒

H1N1、H2N2、H3N2、B、C可感染禽得流感病毒所有得甲型(H1－15、N1－9)流感病毒豬－特殊動(dòng)物既可以感染人流感病毒又可感染禽流感病毒2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心38病毒特征甲型常以流行形式出現(xiàn),動(dòng)物中廣泛存在,水禽中發(fā)現(xiàn)所有15種HA亞型乙型引起局部爆發(fā),無(wú)感染人以外動(dòng)物得證據(jù)丙型散發(fā),感染人為主2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心39病原學(xué)特性抗原特性：易發(fā)生抗原變異抗原漂移（antigenicdrift)—點(diǎn)突變抗原轉(zhuǎn)換（antigenicshift)—基因重組感染人亞型H5N1/H7N7/H9N2病原學(xué)特性2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心40病原學(xué)特性病原學(xué)特性理化特性：對(duì)熱、紫外線敏感：65℃30分鐘/100℃

2分鐘以上/紫外線照射40小時(shí)-48小時(shí)滅活；對(duì)一般消毒劑敏感：氧化劑/稀酸/漂白粉/碘劑/十二烷基硫酸鈉容易滅活；糞便中存活1周，在4℃水水中存活1月，耐低溫和耐酸。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。2024/10/172024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心41傳染源患禽流感或攜帶禽流感病毒得雞、鴨、鵝等家禽其她禽類(lèi)、野禽或豬也可成為傳染源病人就是否成為傳染源尚有待進(jìn)一步確定2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心42野鴨等水棲候鳥(niǎo)攜帶H5N1病毒最多,但她們對(duì)病毒具有免疫力。禽流感病毒易感動(dòng)物2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心43禽流感病毒易感動(dòng)物家禽如雞、鴨、火雞等對(duì)病毒高度易感,家禽與野生候鳥(niǎo)直接或間接接觸,可能就是禽流感暴發(fā)得原因之一2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心44禽流感病毒易感動(dòng)物活禽市場(chǎng)可能就是禽流感病毒傳播得重要場(chǎng)所2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心45禽流感病毒易感動(dòng)物

野生動(dòng)物很強(qiáng)得活動(dòng)能力本身可加速疫病得傳播,野生動(dòng)物中活動(dòng)能力最強(qiáng)得類(lèi)群就是鳥(niǎo)。鳥(niǎo)類(lèi)遷徙得活動(dòng)范圍具有全球性,她就是每年春季和秋季之間,往返于越冬地與繁殖地得一種定期、群集飛遷得生活習(xí)性,在其長(zhǎng)途跋涉過(guò)程中還要中途停歇以補(bǔ)充能量和體力,同時(shí)有可能與家禽接觸,病原交叉感染。由于鳥(niǎo)類(lèi)具有這種跨國(guó)界得遷徙行為,因此,為可能攜帶得各種病原向外界傳播創(chuàng)造了條件。鳥(niǎo)類(lèi)得這種遷徙行為也就是一種風(fēng)險(xiǎn)最大得疾病傳播途徑。2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心46飛翔得候鳥(niǎo)不再就是自由浪漫得象征,她們像就是長(zhǎng)了翅膀得定時(shí)炸彈……2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心47主要經(jīng)呼吸道傳播通過(guò)密切接觸感染得禽類(lèi)及其分泌物、排泄物,受病毒污染得水等被感染目前尚缺乏人與人之間傳播得確切證據(jù)傳播途徑H5N1,H7N7H1-16;N1-9H1N1,H1N2,H3N2,H4N6,H9N2H7N7,H3N8H3N2,H4N5,H7N7H5N1H3N8H5N1,H9N2,H4N6,H7N2H4,5,7,9,10;N1,2,4,7H3N2,H13N9保存宿主中間宿主(主要)中間宿主(次要)中間宿主(次要)H1N1,H2N2,H3N2H5N1,H9N2H5N1,H7N7,H9N2雞虎貓海獅狗馬人人鵝H5N1H5N3H9N2H5N1斑頭雁H5N1豬鵪鶉鯨野鴨流感病毒得自然分布及傳播途經(jīng)H9N22024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心49在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者,例如從事禽類(lèi)養(yǎng)殖、販運(yùn)、銷(xiāo)售、宰殺、加工業(yè)等人員。高危人群流行特征突然暴發(fā),發(fā)病率高,病死率高季節(jié)性不強(qiáng),來(lái)源常不明人員和車(chē)輛往來(lái)就是傳播本病得重要因素,因擴(kuò)散主要通過(guò)糞便中大量得病毒粒子污染空氣2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心502024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心51臨床表現(xiàn)(潛伏期1-7天)2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心52禽得表現(xiàn)潛伏期極不一致,從幾小時(shí)到幾天,疾病常突然發(fā)生,迅速蔓延,病雞事先往往沒(méi)有任何癥狀就可發(fā)生死亡癥狀變化多端,從隱性至致死性感染,取決于受害得禽種、年齡、病毒、并發(fā)感染和環(huán)境因素等病雞死亡前常表現(xiàn)精神沉郁、身體蜷縮、共濟(jì)失調(diào)、驚厥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)和全身中毒癥狀,腫頭,眼瞼周?chē)∧[,肉冠和肉垂腫脹、出血甚至壞死,雞冠發(fā)紫2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心532024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心56初診癥狀、體征(n=33)加強(qiáng)不明原因肺炎、ILI監(jiān)測(cè)(我省暫不在ILI監(jiān)測(cè)中開(kāi)展H7N9常規(guī)檢測(cè))加強(qiáng)與農(nóng)業(yè)、林業(yè)部門(mén)信息交流,了解禽間疫情情況、禽類(lèi)得分布、遷徙情況、從業(yè)人員得主要分布情況等做好技術(shù)、物質(zhì)儲(chǔ)備(現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、檢驗(yàn)、防護(hù)……)如出現(xiàn)不明原因肺炎,流行病學(xué)調(diào)查尤其就是可疑暴露情況盡可能全面、深入收集指導(dǎo)醫(yī)院做好發(fā)熱門(mén)診設(shè)立、預(yù)檢分診工作防控工作重點(diǎn)2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心58預(yù)防控制2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心59監(jiān)測(cè)及控制傳染源加強(qiáng)禽類(lèi)疾病得監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)禽流感疫情,動(dòng)物防疫部門(mén)應(yīng)立即封鎖疫區(qū),將高致病性禽流感疫點(diǎn)周?chē)霃?公里范圍劃為疫區(qū),捕殺疫區(qū)內(nèi)得全部家禽,并對(duì)疫區(qū)5公里范圍內(nèi)得易感禽類(lèi)進(jìn)行強(qiáng)制性疫苗緊急免疫接種。2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心60加強(qiáng)對(duì)密切接觸禽類(lèi)人員得監(jiān)測(cè),一旦出現(xiàn)流感樣癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,采集標(biāo)本并送至指定實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),以明確病原。監(jiān)測(cè)及控制傳染源2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心61監(jiān)測(cè)病例定義同時(shí)具備以下4項(xiàng)條件得病例:(1)發(fā)熱(腋下體溫≥38℃);(2)具有肺炎得影像學(xué)特征;(3)發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)減少;(4)不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見(jiàn)病原所致肺炎。不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)切斷傳播途徑2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心62發(fā)生禽流感疫情后,應(yīng)對(duì)禽類(lèi)養(yǎng)殖場(chǎng)、市售禽類(lèi)攤檔以及屠宰場(chǎng)進(jìn)行徹底消毒,對(duì)死禽及禽類(lèi)廢棄物應(yīng)銷(xiāo)毀或深埋。2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心63醫(yī)院診室要徹底消毒,防止病人排泄物及血液污染院內(nèi)環(huán)境及醫(yī)療用品;醫(yī)護(hù)人員要做好個(gè)人防護(hù),接觸人禽流感患者應(yīng)戴口罩、戴手套、戴防護(hù)鏡、穿隔離衣,接觸后應(yīng)洗手。切斷傳播途徑切斷傳播途徑2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心64加強(qiáng)檢測(cè)標(biāo)本和實(shí)驗(yàn)室毒株得管理,進(jìn)行禽流感病毒分離得試驗(yàn)室應(yīng)達(dá)到P3級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范,防止醫(yī)院感染和實(shí)驗(yàn)室感染及傳播。普通人怎么預(yù)防？2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心77勤洗手:人禽流感大多數(shù)從手傳播到口/鼻不扎堆:減少在人群密集公共場(chǎng)所久留吃熟食:避免進(jìn)食不熟得雞鴨蛋、肉躲病禽:避免接觸病禽、病鳥(niǎo)尤其野生動(dòng)物勤通風(fēng):辦公室及家里注意通風(fēng)換氣2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心78家禽從業(yè)人員H7N9禽流感個(gè)人防護(hù)和消毒

個(gè)人防護(hù)禽類(lèi)養(yǎng)殖場(chǎng)工作人員、禽類(lèi)分揀人員、銷(xiāo)售宰殺人員等工作時(shí)要穿工作服,戴手套、工作帽,穿工作靴,戴口罩。工作衣帽等用品要每天清洗消毒。工作人員進(jìn)出養(yǎng)禽場(chǎng)必須更衣。2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心79個(gè)人防護(hù)宰殺人員除上述防護(hù)外,有條件得應(yīng)穿連褲得工作服加上不透水得圍裙,穿長(zhǎng)統(tǒng)靴,操作后及時(shí)消毒。2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心80個(gè)人防護(hù)工作服或圍裙被禽類(lèi)得血液、排泄物、污物污染后,應(yīng)及時(shí)更換并進(jìn)行消毒處理。醫(yī)用口罩每使用4小時(shí)應(yīng)更換一次,遇污染或潮濕,應(yīng)及時(shí)更換。2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心81個(gè)人防護(hù)所有密切接觸禽類(lèi)得人員都應(yīng)勤洗手,盡量避免直接接觸病死禽,必須接觸時(shí)應(yīng)戴防護(hù)手套。2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心822024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心834、兩手互握互搓指背1、掌心對(duì)掌心搓擦2、手指交錯(cuò)掌心對(duì)手背搓擦3、手指交錯(cuò)掌心對(duì)掌心搓擦4、兩手互握互搓指背5、拇指在長(zhǎng)中轉(zhuǎn)動(dòng)搓擦6、指尖在掌心中搓擦個(gè)人防護(hù)暴露于感染禽或可疑養(yǎng)殖場(chǎng)得人員建議接種當(dāng)前世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦得流感疫苗,以避免同時(shí)感染人類(lèi)流感和禽流感,從而減少病毒基因重排得可能性。2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心85從業(yè)人員得消毒手與皮膚:可用75%乙醇(消毒酒精)擦拭消毒1—3分鐘,也可用0、5%碘伏溶液或其她含醇類(lèi)快速手消毒劑揉搓1分鐘以上。衣物:耐熱、耐濕得紡織品可煮沸消毒30分鐘,也可用500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘。2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心86相關(guān)環(huán)境消毒養(yǎng)殖場(chǎng):加強(qiáng)禽舍通風(fēng)換氣,保持舍內(nèi)空氣新鮮;勤清糞便和打掃禽舍及環(huán)境,保持生產(chǎn)環(huán)境清潔衛(wèi)生,定期對(duì)禽舍、禽場(chǎng)環(huán)境、用具、飲水等進(jìn)行消毒,規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)每周至少消毒2次,散養(yǎng)戶每周至少消毒1次。2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心87相關(guān)環(huán)境消毒禽舍:用有效氯500～1000mg/L消毒劑溶液或0、1%過(guò)氧乙酸溶液(8ml/m3)氣溶膠噴霧消毒。泥土墻吸液量為150ml/m2～300ml/m3,水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2,地面噴藥量為200ml/m2～300ml/m2。以上消毒處理,作用時(shí)間應(yīng)不少于60分鐘。2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心88相關(guān)環(huán)境消毒禽舍污染物:可噴灑有效氯2000-5000mg/L消毒劑溶液,作用60分鐘以上,消毒后深埋。禽籠:可噴灑有效氯500mg/L消毒劑溶液或0、1%過(guò)氧乙酸溶液,作用60分鐘以上。家禽糞便和墊料:堆積發(fā)酵或焚燒。堆積發(fā)酵不少于20天。2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心89相關(guān)環(huán)境消毒運(yùn)輸工具、分揀和銷(xiāo)售場(chǎng)所:加強(qiáng)通風(fēng),保持運(yùn)輸工具清潔衛(wèi)生,勤清糞便,定期對(duì)運(yùn)輸工具或分揀和銷(xiāo)售場(chǎng)所物體表面進(jìn)行預(yù)防性消毒?？捎?、1%過(guò)氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤(rùn)。消毒時(shí)間60分鐘。2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心90相關(guān)環(huán)境消毒家禽宰殺點(diǎn):加強(qiáng)通風(fēng),保持清潔衛(wèi)生,及時(shí)清理禽類(lèi)內(nèi)臟、羽毛、血污、糞便等廢棄物,可噴灑有效氯1000-2000mg/L消毒劑溶液,作用60分鐘以上,消毒后深埋。定期對(duì)物體表面宰殺點(diǎn)進(jìn)行預(yù)防性消毒。可用0、2%～0、5%過(guò)氧乙酸溶液或1000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤(rùn)。消毒時(shí)間60分鐘。污水可每升加入有效氯1000mg/L消毒劑溶液10ml,或加漂白粉4g,混勻后作用1、5小時(shí)～2小時(shí)。2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心91應(yīng)對(duì)疫情應(yīng)保持高度警惕“看不出有發(fā)生Ｈ７Ｎ９禽流感病毒大流行得可能性,沒(méi)有必要恐慌,但務(wù)必要加強(qiáng)監(jiān)測(cè),切不可掉以輕心?！敝袊?guó)疾控中心傳染病所所長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士徐建國(guó)說(shuō)。但就是,人感染Ｈ７Ｎ９禽流感不就是季節(jié)性流感,不能把控制疫情得希望寄托于氣候變化。目前看不出疫情有很快消失得可能性。當(dāng)前防控最大得技術(shù)難點(diǎn)就是,不知道攜帶病毒得禽類(lèi)在哪里、流向何方。應(yīng)該在病毒立足未穩(wěn)之際,采取切實(shí)有效措施,清除或控制傳染源。2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心92禽類(lèi)養(yǎng)殖及加工企業(yè)人員注意從正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)禽只和飼料,對(duì)飼養(yǎng)得禽只進(jìn)行免疫接種。發(fā)現(xiàn)禽只出現(xiàn)異?；蚩梢汕闆r時(shí)要及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)部門(mén)。對(duì)病死禽只進(jìn)行無(wú)害化處理,不販賣(mài)、不加工、不食用。養(yǎng)成良好得工作和生活習(xí)慣。禽只密切接觸人員出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心93醫(yī)院感染防控基本要求根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn),針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群,結(jié)合實(shí)際,建立預(yù)警機(jī)制,制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。開(kāi)展培訓(xùn),提高醫(yī)院感染防控意識(shí)、報(bào)告與處置能力,做到四早。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作,發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告,做好相應(yīng)處置工作?；疽笠?guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作,提供充足、必要、符合要求得消毒和防護(hù)用品,確保消毒、隔離和個(gè)人防護(hù)等措施落實(shí)到位。嚴(yán)格按照《消規(guī)》規(guī)定,做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等清潔與消毒;按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定,加強(qiáng)診療環(huán)境得通風(fēng),必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和處置醫(yī)療廢物。防控策略2024/10/17廣元市疾病預(yù)防控制中心97防控措施——發(fā)熱門(mén)診建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治得工作流程,建筑布局和工作流程符合《隔離技術(shù)