臨床開(kāi)具中藥飲片處方常見(jiàn)差錯(cuò)原因及點(diǎn)評(píng)干預(yù)效果-國(guó)際臨床研究雜志

【Abstract】ObjectiveToanalyzethecommoncausesoferrorsintheprescriptionoftraditionalChinesemedicinedecoctionpieces,andexploretheeffectivenessandsignificanceofprNantongCityfromJanuary2019toDecember2020wereselected.Amongthem,1170prescrireviewin2019wereusedasthecontrolgroup,and1180prescrinterventiongroup.Statistibetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).Concmedicinedecoctionpiecesisaneffectivequalitymanagementmethodthatcanensuretherationalityandsmedication,andhasimportantsignificanceinimprovingtreatmenteffectivenessanddoctor-p【Keywords】Chineseherbalmedicinedecoctionpieces;Prescription;Errors;Comment;intervene中醫(yī)藥飲片在臨床治療中是至關(guān)重要的一環(huán)，可專門的中藥飲片，其獨(dú)特之處在于通過(guò)改變藥物組合為病人提供更個(gè)性化和全面的治療方式。我國(guó)對(duì)中藥飲片給予鼓勵(lì)并且將其排除在藥品加成和藥占比計(jì)算藥飲片的特性做出相應(yīng)的規(guī)定，即中藥飲片不納入藥品招標(biāo)采購(gòu)影響醫(yī)生開(kāi)方限制和病人用藥選擇。這一規(guī)定有助于確保中藥飲片的質(zhì)量和安全性，提高中藥處方點(diǎn)評(píng)對(duì)于提升醫(yī)療質(zhì)量和藥物應(yīng)用管理質(zhì)量臨床開(kāi)具中藥飲片處方常見(jiàn)差錯(cuò)原因及點(diǎn)評(píng)干預(yù)效果以確?；颊攉@得適宜的藥物治療，從而提高治療效果藥物劑量的適宜性、藥物的相互作用和不良反應(yīng)的風(fēng)誤和不合理之處，預(yù)防和減少藥物治療中的問(wèn)題和風(fēng)中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)則是專門針對(duì)中藥飲片處方進(jìn)藥處方進(jìn)行評(píng)估和糾正，可以幫助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)和改正處方中可能存在的錯(cuò)誤或不合理之處，提高中藥處方的合理性和科學(xué)性?？梢詭椭l(fā)現(xiàn)和避免中藥處方過(guò)加強(qiáng)中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)，可以不斷積累和總結(jié)臨床動(dòng)中醫(yī)藥理論和臨床實(shí)踐的現(xiàn)代化進(jìn)程。通過(guò)不斷優(yōu)化和改進(jìn)處方點(diǎn)評(píng)機(jī)制，可以進(jìn)一步提高中藥飲片處方的質(zhì)量和安全性，推動(dòng)中醫(yī)藥在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)差錯(cuò)和不合理現(xiàn)象。本文旨在分析中藥飲片處方常見(jiàn)州區(qū)第二人民醫(yī)院開(kāi)具的2350張中藥飲片處方作為研本研究采用前后對(duì)比法進(jìn)行分析。對(duì)照組和干預(yù)組的中藥飲片處方均按照《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥飲片處方質(zhì)量管理強(qiáng)化合理使用的通至符合要求。對(duì)于干預(yù)后的處方，進(jìn)行再次統(tǒng)計(jì)和分排除標(biāo)準(zhǔn)：①未按照中藥處方格式及書寫規(guī)范的處方。②未按照中華人民共和國(guó)藥典和各地區(qū)有關(guān)中藥飲片炮制規(guī)范要求開(kāi)具的處方。③未按照辨證論治和方劑配伍原則開(kāi)具的處方。④未經(jīng)過(guò)藥師調(diào)配的處本研究的主要指標(biāo)為兩組處方的差錯(cuò)類型、差錯(cuò)配時(shí)使用的中藥飲片與處方上開(kāi)具的劑量不一致，或指調(diào)配時(shí)遺漏了處方上開(kāi)具的某種或某幾種中藥飲時(shí)未按照處方上注明的服用方法進(jìn)行標(biāo)注，或未按照培訓(xùn)教育、監(jiān)督考核等方面存在不完善或不規(guī)范導(dǎo)致臨床開(kāi)具中藥飲片處方常見(jiàn)差錯(cuò)原因及點(diǎn)評(píng)干預(yù)效果處方點(diǎn)評(píng)前，對(duì)照組的差錯(cuò)類型以調(diào)配劑量不準(zhǔn)確和漏抓為主，分別占差錯(cuò)處方的40.00%和29.33%；處方點(diǎn)評(píng)后，干預(yù)組的差錯(cuò)類型以調(diào)配劑量不準(zhǔn)確和藥師原因和系統(tǒng)原因，其中以醫(yī)師原因和藥師原因?yàn)榻M在各種差錯(cuò)原因的分布上均有明顯的差異χ2Pχ2Pχ2P本研究通過(guò)對(duì)南通市通州區(qū)第二人民醫(yī)院開(kāi)具的中藥飲片處方進(jìn)行前后對(duì)比分析，該研究證實(shí)了處方點(diǎn)評(píng)對(duì)于提高處方質(zhì)量和保障患者用藥安全具有重要處方的錯(cuò)誤率得到了顯著降低，這表明處方點(diǎn)評(píng)能夠處方點(diǎn)評(píng)是一種重要的質(zhì)量控制活動(dòng)，通過(guò)對(duì)處方的評(píng)估和分析，幫助發(fā)現(xiàn)和改善處方中可能存在的合理用藥和用藥安全，同時(shí)糾正處方差錯(cuò)和用藥不當(dāng)?shù)那闆r。處方點(diǎn)評(píng)通過(guò)系統(tǒng)地評(píng)估處方中是否存在用臨床開(kāi)具中藥飲片處方常見(jiàn)差錯(cuò)原因及點(diǎn)評(píng)干預(yù)效果中藥飲片處方質(zhì)量還需提升，部分差錯(cuò)和不合理狀況針對(duì)這些問(wèn)題，國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布中藥飲片處方質(zhì)量管理加強(qiáng)合理使用的通知，以督促質(zhì)量管理構(gòu)需立下中藥飲片處方評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和流程，深度評(píng)估和機(jī)構(gòu)可以對(duì)中藥飲片處方的合理性和安全性進(jìn)行評(píng)系還可以監(jiān)測(cè)和評(píng)估中藥飲片處方的療效和不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)處方，提高藥物治療效果和安全立健全的中藥飲片處方管理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高其對(duì)中藥飲片處方的認(rèn)識(shí)和使用能人民醫(yī)院實(shí)施了中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)干預(yù)，并與未實(shí)施預(yù)能有效降低中藥飲片處方的差錯(cuò)率，從6.41%降至方點(diǎn)評(píng)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正處方差錯(cuò)，提高處方書寫本研究發(fā)現(xiàn)處方差錯(cuò)主要包括處方不完整、調(diào)配其中以調(diào)配劑量不準(zhǔn)確和漏抓為主，分別占差錯(cuò)處方方點(diǎn)評(píng)能夠提高醫(yī)師和藥師的注意力和責(zé)任心，促進(jìn)藥師原因和系統(tǒng)原因，其中以醫(yī)師原因和藥師原因?yàn)樘幏近c(diǎn)評(píng)能夠增強(qiáng)醫(yī)師的自我學(xué)習(xí)和自我監(jiān)督能力，信息系統(tǒng)不完善、培訓(xùn)教育不到位、監(jiān)督考核不嚴(yán)格藥師的培訓(xùn)教育和考核評(píng)價(jià)，完善信息系統(tǒng)和管理制本研究表明，中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)是一種有效的質(zhì)提高治療效果和改善醫(yī)患關(guān)系有著重要的意義。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范建立中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度，促進(jìn)中[1]王春芳.中藥房飲片調(diào)配的常見(jiàn)差錯(cuò)分析及中藥處方點(diǎn)評(píng)干預(yù)效果[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2023,21(03):[2]董文婷.中藥飲片處方差錯(cuò)原因分析及點(diǎn)評(píng)干預(yù)效果研[3]周永祥.門