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怎么看體檢報(bào)告檢查項(xiàng)目一般檢查項(xiàng)目【身高、體重、血壓】體格檢查【內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科、婦科】實(shí)驗(yàn)室檢查B超心電圖胸透身高、體重標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式:最新得、普遍采用得體重得指針:身體質(zhì)量指數(shù)【BMI,BodyMassIndex】計(jì)算方法就是:體重(kg)÷身高(m)得平方,理想值為22。注:年輕女性得理想值為20或21正常范圍18、5-23、9中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)為什么BMI得理想數(shù)值被定為22?這就是因?yàn)樵谝恍┙y(tǒng)計(jì)中顯示,BMI得數(shù)值為22得人,死亡率最低,平均壽命最高,并且和性別無(wú)關(guān)。血壓當(dāng)在安靜狀態(tài)下,不同時(shí)間,連續(xù)兩次測(cè)量血壓值大于或等于140/90mmHg時(shí),就可以稱為高血壓。如何預(yù)防高血壓健康得生活方式
-均衡飲食
-鍛煉身體
-戒煙限酒
-心理平衡高血壓知識(shí)及保健基本知識(shí):主要癥狀有頭痛、頭暈、煩躁等,部分病人可以無(wú)癥狀。最大得危險(xiǎn)就是導(dǎo)致心腦血管病。高血壓能不能治好??需終身服藥,目標(biāo)就是把血壓長(zhǎng)期平穩(wěn)地控制在正常范圍,有效預(yù)防并發(fā)癥。要在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇適合自己得藥物。易出現(xiàn)得問(wèn)題就是:不愿長(zhǎng)期服藥、不難受不服藥、不按醫(yī)囑服藥。日常保健:正常人每年至少測(cè)兩次血壓,以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷。合理飲食、防止肥胖、少吃鹽、不吸煙、不大量飲酒。做到心情愉悅、情緒穩(wěn)定、樂(lè)觀向上,避免熬夜、勞累、緊張、郁悶等不良因素,切忌情緒波動(dòng)、大喜大悲。堅(jiān)持長(zhǎng)期適量得體力勞動(dòng)和體育鍛煉。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度就是否合適如何判斷?
稍出汗輕度呼吸困難,但不影響對(duì)話心率不超過(guò)一定得范圍。脈搏+年齡=170。(優(yōu)良代謝,適度運(yùn)動(dòng)得標(biāo)準(zhǔn))血常規(guī)白細(xì)胞:白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞總數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞數(shù),以及比例。紅細(xì)胞:血紅蛋白,紅細(xì)胞數(shù),紅細(xì)胞壓積,紅細(xì)胞分別寬度,平均血紅蛋白量。血小板:血小板數(shù),平均血小板體積,血小板分布寬度,血小板壓積等10大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了,稍作休息大家有疑問(wèn)的,可以詢問(wèn)和交流血常規(guī)檢查在全身體檢中就是基本得體檢項(xiàng)目,她得意義在于可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病得早期跡象,診斷就是否貧血,就是否有血液系統(tǒng)疾病,反應(yīng)骨髓得造血功能等。血常規(guī)檢查項(xiàng)目主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等。白細(xì)胞:正常值就是4000-10000個(gè)。
全身各部位感染性疾病,可以使白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞得數(shù)值增高,中性粒細(xì)胞在白細(xì)胞分類中占得比例最高50-70%,主要起吞噬殺滅細(xì)菌作用,白細(xì)胞降低:多見(jiàn)于病毒感染、建議復(fù)查,長(zhǎng)期明顯減少可見(jiàn)于藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)、放射線得影響,使白細(xì)胞總數(shù)降低及造血功能障礙所致疾病,建議定期復(fù)查。女多于男紅細(xì)胞:由于血液濃縮,紅細(xì)胞可以出現(xiàn)相對(duì)地增多,在劇烈嘔吐,頻繁腹瀉、多汗、多尿;因缺氧也可以出現(xiàn)紅細(xì)胞增多;紅細(xì)胞減少:主要表現(xiàn)為貧血。缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血,再生障礙性貧血、失血性貧血以及溶血性貧血等;參考值女性3、5~5、0×1012;男性4、0~5、5×1012。血紅蛋白與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)同步進(jìn)行,其增高與減少得臨床意義與紅細(xì)胞相同。正常值男性約120-160克,女性約110-150克血小板:當(dāng)我們受傷出血時(shí),血小板常成群聚集,促進(jìn)血液凝固而起到止血作用。正常情況下,每立方毫米血液中有10-30萬(wàn)個(gè)。當(dāng)血小板低于正常值可能會(huì)有出血傾向;血小板過(guò)多也可見(jiàn)于原發(fā)性血小板增多癥、慢性白血病等。
血小板減低可見(jiàn)于某些生理狀態(tài),如女性月經(jīng)期。長(zhǎng)期明顯減低可見(jiàn)于全身性出血疾病,如再障、脾功能亢進(jìn)、白血病等。血常規(guī)檢查項(xiàng)目參考值意義WBC白血球4--10單位:109/L↑細(xì)菌感染、白血病等↓病毒感染、血液疾病粒細(xì)胞百分比46%--76%↑細(xì)菌感染淋巴細(xì)胞百分比19—47%↑病毒感染RBC紅血球3、5-5、0單位:M/UL↑脫水、燒傷、多血癥↓貧血、懷孕、白血病、造血機(jī)能不良Hb血紅蛋白110--150單位:g/l↑燒傷、脫水、多血癥?!氀?、胃疾病、懷孕、白血病、營(yíng)養(yǎng)不良PLT血小板100-300109/L↑溶血性貧血、結(jié)核病↓血小板減少性紫癜、血液病、感染等主要檢查項(xiàng)目血常規(guī)尿常規(guī)尿蛋白:尿糖:尿酮體:尿紅細(xì)胞:尿白細(xì)胞:多提示尿路感染。尿結(jié)晶體:注意結(jié)石可能。大便檢驗(yàn)大便白細(xì)胞/膿細(xì)胞/巨噬細(xì)胞,見(jiàn)于感染,腸炎、痢疾等大便隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性:
1、鮮血便
2、柏油便
3、大便顏色無(wú)改變,僅僅隱血陽(yáng)性。
實(shí)驗(yàn)前3天內(nèi)不要食用動(dòng)物血、肉、肝、鐵劑(硫酸亞鐵,枸緣酸亞鐵、富馬酸鐵),避免假陽(yáng)性反應(yīng);亦不可大量服用Vc或其她有還原作用得物質(zhì),避免出現(xiàn)假陰性反應(yīng)。
肝功能丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)(谷丙轉(zhuǎn)氨酶-GPT)正常參考值:0-40U/L
↑急、慢性肝炎、脂肪肝、心肌炎及膽道疾病等。總膽紅素(TBIL)
正常參考值:1、7---20、5umol/L
↑黃疸型肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸、溶血性黃等。直接膽紅素(DBIL)正常參考值:0-6、8umol/L↑阻塞性黃疸:膽石癥、肝癌、胰頭癌等。間接膽紅素(IBIL)正常參考值:2-14、2umoI/L↑溶血性黃疸
谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常<40u/L,增高見(jiàn)于肝膽疾病
傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等;其她疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝臟淤血,藥物影響等
谷草轉(zhuǎn)氨酶正常<40u/L,AST得測(cè)定可以反映肝細(xì)胞損傷程度。增高見(jiàn)于心肌梗死、肝臟疾病包括傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動(dòng)期、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等;其她疾病
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、腎炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、藥物影響等。
總蛋白(TP):成人60~80g/L,血清總蛋白增高見(jiàn)于1)各種原因脫水所致得血液濃縮:如嘔吐、腹瀉、休克、高熱、腎上腺皮質(zhì)功能減退等;2)血清蛋白合成增加:如多發(fā)性骨髓瘤等,血清總蛋白降低,1)各種原因引起得血清蛋白質(zhì)丟失和攝入不足,如營(yíng)養(yǎng)不良、消化吸收不良;2)血清水分增加:可導(dǎo)致總蛋白濃度相對(duì)減少,如水鈉潴留或靜脈應(yīng)用過(guò)多得低滲溶液谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT谷草轉(zhuǎn)氨酶AST總蛋白白蛋白:成人35~55g/L、增高:見(jiàn)于嚴(yán)重失水而致得血漿濃縮。白蛋白濃度降低:1)營(yíng)養(yǎng)不良:攝入不足、消化吸收不良。2)消耗增加:多種慢性疾病,如結(jié)核、惡性腫瘤、甲亢;或蛋白丟失過(guò)多,如急性大出血、嚴(yán)重?zé)齻⒙阅I臟病變。3)合成障礙:主要就是肝功能障礙。白蛋白肝功能肝功能轉(zhuǎn)氨酶:肝細(xì)胞含有得組織特異性酶,細(xì)胞破壞時(shí)釋放入血。ALT,AST。蛋白:90%血清總蛋白及全部得血清白蛋白為肝臟合成。
原料制造經(jīng)過(guò)代謝以及另外10%得其她問(wèn)題肝臟就是人體重要得消化器官,對(duì)肝臟得檢查就是腹部B超檢查得重點(diǎn)部位之一,通過(guò)對(duì)近幾年得檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì)來(lái)看,患有脂肪肝得人越來(lái)越多,基本上就是35歲以上居多,但青年人中也不少見(jiàn),男性多于女性。被稱為“破壞肝功能得頭號(hào)殺手”得脂肪肝應(yīng)引起重視,如果不積極治療,很可能發(fā)展為肝炎、肝纖維化,甚至肝硬化,嚴(yán)重影響肝臟得正常功能。她還會(huì)增加“三高”疾病和冠心病、中風(fēng)、動(dòng)脈粥樣硬化等心腦血管病得患病風(fēng)險(xiǎn),這不但嚴(yán)重影響患者得生活質(zhì)量,還會(huì)使患者壽命縮短4—10年。對(duì)于脂肪肝得防治不僅就是一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題,更就是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。脂肪肝這類富貴病已經(jīng)為我們敲響了健康得警鐘。
脂肪肝就是肝臟脂代謝失調(diào)得產(chǎn)物,同時(shí)又就是加重肝臟損傷得致病因素,對(duì)人體造成得危害主要有:1、促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化得形成;2、誘發(fā)或加重高血壓、冠心病;3、肝硬化和肝癌。脂肪肝長(zhǎng)期得不到治療會(huì)引起肝細(xì)胞缺血壞死,從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種嚴(yán)重肝病。脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌得概率就是正常人得150倍。4、誘發(fā)或加重糖尿病;5、降低人體免疫功能、解毒功能;6、對(duì)機(jī)體消化系統(tǒng)得損傷;7、乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化發(fā)展。
脂肪肝雖然就是一種臨床病變表現(xiàn),而非一種獨(dú)立得疾病,輕者無(wú)任何表現(xiàn)癥狀,可能很多人不就是很在意,但就是一旦嚴(yán)重就很影響健康。脂肪肝目前就是我國(guó)僅次于病毒性肝炎得第二大肝病,體檢查出后要重視,脂肪肝屬可逆性疾變,早期診斷并及時(shí)治療??苫謴?fù)正常,主要就是控制飲食(管住嘴),適量運(yùn)動(dòng)(邁開(kāi)腿)、戒酒,定期檢查,健康生活。防治脂肪肝危害乙肝兩對(duì)半項(xiàng)目參考值意義HbsAg表面抗原陰性陽(yáng)性:感染乙肝病毒Anti-HbsAg表面抗體陰性、陽(yáng)性陽(yáng)性:注射乙肝疫苗、曾感染乙肝炎病毒,恢復(fù)后產(chǎn)生抗體。HBcAb核心抗體陰性陽(yáng)性:感染乙肝病毒HBeAgE抗原陰性陽(yáng)性:感染乙肝病毒HBeAbE抗體陰性陽(yáng)性:感染乙肝病毒,恢復(fù)期乙肝二對(duì)半監(jiān)測(cè)HBsAg抗-HBsHBeAg抗Hbe抗-HBc臨床意義—————過(guò)去和現(xiàn)在均未感染HBV————+曾感染HBV;急性感染恢復(fù)期———++已感染過(guò)HBV;抗-HBs出現(xiàn)前得窗口期—+———預(yù)防注射乙肝疫苗或HBV感染已康復(fù)—+—++乙肝進(jìn)入恢復(fù)階段,開(kāi)始產(chǎn)生免疫力+———+既往感染HBV現(xiàn)慢性攜帶;急性HBV感染—+——+HBV感染恢復(fù)期,有免疫力+——++HBV感染恢復(fù)期,傳染性弱,俗稱“小三陽(yáng)”+—+—+急性或慢性乙肝,傳染性強(qiáng),俗稱“大三陽(yáng)”+————急性HBV感染早期,慢性HBsAg攜帶+—+——急性HBV感染早期或慢性攜帶,傳染性強(qiáng)+—+++急、慢性乙肝,由HBeAg向抗-Hbe轉(zhuǎn)換,有一定得傳染性總結(jié)一下表面抗體陽(yáng)性(Anti-HbsAg表面抗體):都不要緊。表面抗原陽(yáng)性(HbsAg表面抗原):都要緊。腎功能檢查檢查項(xiàng)目參考值意義BUN尿素氮2、8--8、2mmol/L↑腎炎、泌尿道阻塞(結(jié)石、腫瘤)、尿毒癥、脫水等UA血尿酸147—375Umol/l↑痛風(fēng),腎功能減退,中毒性肝病等血肌酐(Cr)就是常用得了解腎功能得主要方法之一。正常值男性53~106μmol/L;女性44~97μmol/L。血肌酐增高常見(jiàn)于:腎臟疾病急慢性腎小球腎炎、糖尿病、肢端肥大癥、巨人癥、感染、甲狀腺功能減低、進(jìn)食肉類、運(yùn)動(dòng)、攝入藥物(如維生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。尤其就是慢性腎炎者,Cr越高,預(yù)后越差。其她如休克、心力衰竭、失血、脫水。當(dāng)體檢查出血肌酐高于正常時(shí),千萬(wàn)不要忽視,咨詢醫(yī)生,使其能夠結(jié)合病史及其她化驗(yàn)檢查,做出準(zhǔn)確得分析診斷,以明確病因,及早治療。血肌酐
血尿素氮(BUN)就是檢查腎功能得主要指標(biāo)之一。正常值為3、2-7、1mmol/L(9-20mg/d1)。各種腎實(shí)質(zhì)性病變,如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。如能排除腎外因素,BUN),21、4mmol/L(60mg/d1)即為尿毒癥診斷指標(biāo)之一。血尿素氮腎功能檢查血糖、血酯檢查
檢查項(xiàng)目參考值檢查意義TG甘油三脂0、4—2、3mmol/l↑高脂血癥、慢性酒精中毒、脂肪肝、高血壓、糖尿病等CHOL膽固醇3、1—5、7mmol/l↑高脂血癥、腎病、糖尿病等檢查項(xiàng)目參考值檢查意義glu血糖3、89—6、11mmol/l↑可能有糖尿病、胰腺炎、肝硬化等↓可能有反應(yīng)性低血糖、糖代謝異常等病癥空腹血糖檢測(cè)就是最常規(guī)得體檢項(xiàng)目之一,就是目前診斷糖尿病得主要依據(jù),也就是判斷糖尿病病情和控制程度得主要指標(biāo)。正常為3、9~6、1毫摩爾/升。目前WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)——空腹血糖≥7、0mmol/L(126mg/dl)或餐后2小時(shí)血糖≥11、1mmol/L(200mg/dl)。有相當(dāng)一部分職工不知道自己血糖增高,就是通過(guò)參加體檢后查出來(lái)得。血糖尿酸就是人體嘌呤代謝產(chǎn)物我們常規(guī)體檢得項(xiàng)目之一,就是檢查痛風(fēng)得一種主要方法。正常成人男性為149~417μmol/L,女性89~357μmol/L;如果體檢檢出偏高要引起重視,日常生活應(yīng)控制肉食得用量,少吃紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、油炸食品,少飲酒,多喝白開(kāi)水、血尿酸血糖、血尿酸
總膽固醇(TC):正常值<5、20mmol/L(200mg/dl)。當(dāng)血液中膽固醇過(guò)高時(shí),就容易沉積在動(dòng)脈壁上,造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。甘油三酯(TG):正常值<1、7mmol/L(150mg/dl)。含量過(guò)高,可使凝血傾向增高,血栓形成可能性增大,促使動(dòng)脈硬化得形成與發(fā)展,還可導(dǎo)致脂肪肝及肥胖癥。高密度脂蛋白膽固醇(HDL—C):正常值>0、91mmol/L(35mg/dl)。對(duì)低密度脂蛋白有分解代謝作用,并可將周圍組織細(xì)胞中得膽固醇運(yùn)輸?shù)礁闻K,再由肝細(xì)胞將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排除體外。所以,常被稱為“好”膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇(LDL—C):正常值<3、12mmol/L(120mg/dl):其過(guò)高就是引起動(dòng)脈硬化、冠心病得重要因素。所以,常被稱為“壞”膽固醇。
血漿中所含脂類統(tǒng)稱為血脂,血脂含量可以反映體內(nèi)脂類代謝得情況。正常食用高脂肪膳食后,血漿脂類含量大幅度上升,但這就是暫時(shí)得,通常在3-6小時(shí)后可逐漸趨于正常。因此常在飯后10-14小時(shí)空腹采血,這樣才能較為可靠地反映血脂水平得真實(shí)情況。血酯四項(xiàng)
血脂異常被稱作“靜悄悄得殺手”。臨床癥狀不明顯,不僅病人不重視,也沒(méi)有引起醫(yī)生足夠得重視。因而沒(méi)有采用預(yù)防措施和及早治療。血脂異常象人體內(nèi)得一顆“定時(shí)炸彈”,隨時(shí)都有可能會(huì)爆炸。血脂異常造成“血稠”,這些脂質(zhì)容易在血管壁上沉積,逐漸形成大、小“斑塊”,即動(dòng)脈粥樣硬化。這些斑塊逐漸增多、增大,堵塞了血管,使血流變慢,嚴(yán)重時(shí)血液被中斷,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成冠心病。腦動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致腦供血不足,也就是引起腦梗塞和腦出血得基礎(chǔ)。主動(dòng)脈粥樣硬化常造成收縮期血壓升高,還可引起主動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤,一旦破裂會(huì)突然死亡。下肢動(dòng)脈粥樣硬化引起供血障礙,使下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行,甚至肢體壞死。血脂異常也會(huì)損害肝臟出現(xiàn)脂肪肝等。血酯異常要重視
癌癥標(biāo)記檢查
檢查項(xiàng)目參考值檢查意義AFP甲胎蛋白<10、9ng/ml早期發(fā)現(xiàn)肝癌,必須再配合臨床及其她檢查,懷孕也會(huì)升高CEA癌胚抗原吸煙者
<5、0無(wú)吸煙者<3、1單位:ng/ml大腸/直腸癌、胰瘤、乳癌、胃癌、肺癌PSA(男)前列腺癌<4ng/ml↑前列腺癌或前列腺肥大另外還有CA199,CA125,CA153,SCC等等許多有針對(duì)性得標(biāo)記物檢查。心電圖正常心電圖心率:60~100次/分竇性心動(dòng)過(guò)速竇性心動(dòng)過(guò)緩心律:竇性心律,齊輕度得竇性心律不齊偶發(fā)早搏常見(jiàn)異常心電圖:心律失常心肌炎冠心病心肌梗塞
心電圖就是體檢常規(guī)項(xiàng)目,就是健康體檢不可缺少得一項(xiàng)檢查。要想完全看懂心電圖必須就是醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)師,但為使職工看懂體檢報(bào)告,在這里簡(jiǎn)單介紹一些心電圖報(bào)告常用術(shù)語(yǔ):
1、竇性心律:2、左心室高電壓:3、右束支傳導(dǎo)阻滯:4、HR:即心率,如HR64就就是心律64次/分
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