心電圖入門培訓(xùn)

心電圖入門培訓(xùn)目錄心電圖正確操作正常心電圖數(shù)據(jù)簡單心電圖識別心電圖分析步驟心電圖正確操作包頭市第八醫(yī)院

BAOTOUEIGHTHHOSPITAL心電圖定義心電圖(ECG)就是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動周期所產(chǎn)生電活動變化得曲線圖形。心電圖操作平臥位——核對姓名科室——暴露皮膚——清潔皮膚——連接肢體導(dǎo)聯(lián)——連接胸導(dǎo)聯(lián)——走紙——打印——報告夾片顏色紅黃綠黑記號RLFN夾片位置右手左手左腳右腳胸導(dǎo)聯(lián)檢測電極安放位置:V1:胸骨右緣第4肋間V2:胸骨左緣第4肋間V3:V2與V4兩點連線得中點V4:左鎖骨中線與第5肋間相交處V5:左腋前線與V4同一水平V6:左腋中線與V4同一水平紅黃綠棕黑紫心電圖操作心電圖操作心電圖操作大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點正常心電圖數(shù)據(jù)包頭市第八醫(yī)院

BAOTOUEIGHTHHOSPITAL正常心電圖數(shù)據(jù)心臟得特殊傳導(dǎo)系統(tǒng):竇房結(jié)房間束房室結(jié)束支普肯耶纖維網(wǎng)正常心電圖數(shù)據(jù)P波:心房得除極過程;PR段:心房復(fù)極過程及房室結(jié)、希氏束、束支得電活動;PR間期:心房開始除極至心室開始除極得時間;QRS波群:心室除極得全過程;ST段和T波:心室得緩慢和快速復(fù)極;QT間期:心室開始除極至心室復(fù)極完畢全過程。正常心電圖數(shù)據(jù)橫軸代表時間細(xì)線之間每小格代表0、04秒每中格代表得時間為0、2秒縱軸代表電壓細(xì)線之間每小格代表0、1mV每中格代表得時間為0、5mV心率得測量:心率=60/RR間期秒數(shù)正常心電圖波形特點和正常值P波(1)形態(tài):鈍圓,在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6導(dǎo)聯(lián)向上,aVR導(dǎo)聯(lián)向下(2)時間:<0、12s(3)振幅:肢導(dǎo)<0、25mV,胸導(dǎo)<0、2mV正常心電圖波形特點和正常值PR間期時限:0、12~0、20s正常心電圖波形特點和正常值QRS波群(1)時間:<0、12s(2)形態(tài)和振幅:V1、V2呈rS型,V5、V6呈qR、qRs、Rs或R型。在V3或V4導(dǎo)聯(lián)R/S=1。各肢導(dǎo)聯(lián)振幅均<0、5mV或各胸導(dǎo)聯(lián)振幅均<0、8mV,否則稱為低電壓。正常心電圖波形特點和正常值Q波除aVR導(dǎo)聯(lián)外,Q波時間<0、03s,振幅<同導(dǎo)聯(lián)中R波得1/4。正常心電圖波形特點和正常值Q波除aVR導(dǎo)聯(lián)外,Q波時間<0、03s,振幅<同導(dǎo)聯(lián)中R波得1/4。正常心電圖波形特點和正常值ST段多為等電位線,在任一導(dǎo)聯(lián),ST段下移<0、05mV,T段上抬V1~V3<0、2mV,V4~V6<0、1mV。正常心電圖波形特點和正常值ST段多為等電位線,在任一導(dǎo)聯(lián),ST段下移<0、05mV,T段上抬V1~V3<0、2mV,V4~V6<0、1mV。正常心電圖波形特點和正常值T波(1)形態(tài):T波方向大多與QRS主波方向一致。(2)振幅:T波振幅不低于同導(dǎo)聯(lián)R波得1/10正常心電圖波形特點和正常值QT間期正常時限:0、32~0、44s常見簡單心電圖識別包頭市第八醫(yī)院

BAOTOUEIGHTHHOSPITAL急性前間壁心梗急性心肌梗死缺血型——T波倒置

T波高聳(內(nèi)膜下)損傷型——ST段抬高

ST段壓低(內(nèi)膜下)壞死型——病理性Q波急性心肌梗死前間壁前壁前側(cè)壁下壁高側(cè)壁急性下壁、前側(cè)壁心梗竇性停博3620ms正常心電圖波形特點和正常值竇性停搏(1)符合竇性心律條件(2)在規(guī)則得P-P間期中突然出現(xiàn)較長得P-P間期(>1、5s))(3)長P-P間期與基本得竇性P-P間期之間無倍數(shù)關(guān)系期前收縮期前收縮房顫(1)P波消失,代之為大小不等、形態(tài)不同和間距不一致得小顫動波(2)心房率為350~600次/min;(3)QRS波群多呈室上性,心室律絕對不整齊;T波在多數(shù)導(dǎo)聯(lián)

不能明視。房顫室顫就是心室肌纖維發(fā)生快速而不協(xié)調(diào)得微弱亂顫P-QRS-T波群消失,代之為大小不等、形態(tài)不同、間距均不一致得極不規(guī)則得顫動波;頻率為200~500次/min。二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯(文氏傳導(dǎo))二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯三度房室傳導(dǎo)阻滯完全性右束支傳導(dǎo)阻滯QRS波時限≧0、12sV1、V2導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rsR’型(M型);V5、V6導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qRS型,S波增寬;ST-T改變:其方向一般與QRS波終末向量方向相反,胸導(dǎo)聯(lián)連接完全性左束支傳導(dǎo)阻滯QRS波時限≧0、12sV1、V2導(dǎo)聯(lián)QRS波呈QS型或r