足內(nèi)側(cè)島狀皮瓣的解剖與臨床應(yīng)用

足內(nèi)側(cè)島狀皮瓣的解剖與臨床應(yīng)用

足內(nèi)側(cè)皮瓣動(dòng)脈造影像拇趾底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈淺支內(nèi)踝前動(dòng)脈足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈淺支足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈淺支、內(nèi)踝前動(dòng)脈、跗內(nèi)側(cè)動(dòng)脈和拇趾底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈淺支吻合形成拇展肌上緣動(dòng)脈弓。足內(nèi)側(cè)島狀皮瓣手術(shù)要點(diǎn)關(guān)鍵點(diǎn):內(nèi)側(cè)楔骨處。軸心線:拇展肌上緣;脛前肌腱前后緣。面:切取面積為足背和足底得內(nèi)側(cè)半。游離面在拇展肌表面。??1、以足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈淺支為蒂皮瓣設(shè)計(jì):順行轉(zhuǎn)位臨床應(yīng)用:順行轉(zhuǎn)位

以足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈淺支為蒂足跟皮膚缺損皮瓣掀離后術(shù)后皮瓣設(shè)計(jì)??皮瓣設(shè)計(jì):順行轉(zhuǎn)位2、以內(nèi)踝前動(dòng)脈或跗內(nèi)側(cè)動(dòng)脈為蒂臨床應(yīng)用足背疼痛瘢痕內(nèi)踝前動(dòng)脈為蒂手術(shù)后順行轉(zhuǎn)位以內(nèi)踝前動(dòng)脈或跗內(nèi)側(cè)動(dòng)脈為蒂??以拇趾底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈淺支為蒂皮瓣設(shè)計(jì):逆行轉(zhuǎn)位臨床應(yīng)用逆行轉(zhuǎn)位以拇趾底內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)動(dòng)脈淺支為蒂足前部骨與關(guān)節(jié)外露術(shù)前島狀皮瓣得設(shè)計(jì)皮瓣掀離之后術(shù)后11大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流二、第一跖趾關(guān)節(jié)下動(dòng)脈環(huán)

第一跖趾關(guān)節(jié)下動(dòng)脈環(huán)得組成:第一跖底動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)段拇趾脛側(cè)趾底固有動(dòng)脈拇橫動(dòng)脈拇趾腓側(cè)趾底固有動(dòng)脈第一跖趾關(guān)節(jié)下動(dòng)脈環(huán)拇橫動(dòng)脈(1、3±0、3)mm拇趾脛側(cè)趾底固有動(dòng)脈(1、1±0、2)mm拇趾腓側(cè)趾底固有動(dòng)脈(1、3±0、3)mm第一跖底動(dòng)脈足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈(0、8±0、2)mm

3、拇展肌表面動(dòng)脈吻合網(wǎng)

在拇展肌表面,拇展肌上緣動(dòng)脈弓與足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈深支之間有3－5支吻合支,溝通了足背內(nèi)側(cè)和足底內(nèi)側(cè)皮膚血供。拇展肌表面動(dòng)脈網(wǎng)以拇橫動(dòng)脈為血管蒂得島狀皮瓣旋轉(zhuǎn)點(diǎn):拇趾近節(jié)趾中點(diǎn)。軸心線:拇趾脛側(cè)側(cè)中線與拇展肌、趾短屈肌肌間隙之間連線。面:切取面積為足內(nèi)側(cè)半皮膚。解剖面在貼骨膜淺面。皮瓣血供方向: