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第4頁(yè)共4頁(yè)2024年醫(yī)院會(huì)診管理制度范例(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)診規(guī)程一、目標(biāo)為確保患者能獲得及時(shí)、精確的診斷和治療,特此制定會(huì)診規(guī)程。二、定義會(huì)診是指遵循既定流程,涵蓋科內(nèi)、科間、急診、院內(nèi)、院外及赴外院的多學(xué)科協(xié)作診療過(guò)程。三、職責(zé)1.醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)會(huì)診規(guī)程的制定和修訂。2.醫(yī)療科室醫(yī)師需遵守并執(zhí)行會(huì)診規(guī)程。3.醫(yī)療科室主任需監(jiān)督本科室會(huì)診規(guī)程的執(zhí)行。4.醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)全院會(huì)診規(guī)程執(zhí)行的監(jiān)督。5.院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)務(wù)部主任執(zhí)行會(huì)診規(guī)程進(jìn)行監(jiān)督。四、流程1.會(huì)診對(duì)象包括急診、門診、住院的復(fù)雜病例、重癥病例、特殊病例以及未在三日內(nèi)確診的病例。2.會(huì)診人員資格主要由主治醫(yī)師及以上資格的人員執(zhí)行,緊急情況除外。3.會(huì)診申請(qǐng)(1)科內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)由主管醫(yī)師口頭提出,經(jīng)科主任批準(zhǔn)后執(zhí)行。(2)科間會(huì)診申請(qǐng)由主管醫(yī)師提出,填寫書面申請(qǐng)單,由主治醫(yī)師以上資格醫(yī)生審核簽字后,送至被邀請(qǐng)科室執(zhí)行。(3)急診會(huì)診申請(qǐng)主管醫(yī)師提出,填寫書面申請(qǐng)單并注明“急”字,立即送至被邀請(qǐng)科室。如病情特別緊急,可在申請(qǐng)單上注明“特急”,立即執(zhí)行,或先電話邀請(qǐng)執(zhí)行,后補(bǔ)寫書面申請(qǐng)單。(4)院內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)由科主任提出,填寫書面申請(qǐng)單,科主任簽字后,上報(bào)醫(yī)務(wù)部或總值班批準(zhǔn)后執(zhí)行。(5)院外會(huì)診申請(qǐng)由科主任提出,填寫書面申請(qǐng)單,科主任簽字后,上報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)醫(yī)院,發(fā)出邀請(qǐng)函。緊急情況下,可由醫(yī)務(wù)部派人派車前往,必要時(shí)科主任可攜帶病歷陪同患者到外院會(huì)診,或通過(guò)網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)發(fā)電子病歷資料進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。(6)赴院外會(huì)診或手術(shù)申請(qǐng)由院外醫(yī)院邀請(qǐng),填寫會(huì)診邀請(qǐng)函,醫(yī)務(wù)部審核后,上報(bào)院長(zhǎng)審批。4.會(huì)診人員(1)科內(nèi)會(huì)診人員由本科室主任主持,科室相關(guān)人員參加。(2)科間會(huì)診人員由本科室主任主持,被邀請(qǐng)科室由主治醫(yī)師以上資格人員參加,特殊情況除外。(3)急診會(huì)診人員由被邀請(qǐng)科室的主治醫(yī)師以上資格人員參加,特殊情況除外。(4)院內(nèi)會(huì)診人員由醫(yī)務(wù)部主任主持,由被邀請(qǐng)科室主任或?qū)<覅⒓樱t(yī)務(wù)部確定會(huì)診時(shí)間及參與人員。(5)院外會(huì)診人員由醫(yī)療院長(zhǎng)主持,由市級(jí)以上三級(jí)甲等醫(yī)院的科主任或?qū)<覅⒓印?6)赴院外會(huì)診或手術(shù)人員由我院科主任或?qū)<覅⒓?,以不影響本院工作為前提?.會(huì)診時(shí)間(1)科內(nèi)會(huì)診時(shí)間由本科主任根據(jù)情況自行安排。(2)科間會(huì)診在收到申請(qǐng)單后24小時(shí)內(nèi)完成,如需專科會(huì)診的輕癥患者,可由醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)至??茣?huì)診。(3)急診會(huì)診需在接到書面申請(qǐng)單后15分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室,特殊情況需在接到書面申請(qǐng)單或電話后15分鐘內(nèi)到達(dá)。(4)院內(nèi)會(huì)診在接到書面申請(qǐng)單后2小時(shí)內(nèi)完成。(5)院外會(huì)診由臨床部與院外受邀請(qǐng)單位協(xié)商后確定時(shí)間。(6)赴院外會(huì)診或手術(shù)時(shí)間由臨床部確定。6.會(huì)診記錄所有會(huì)診均由主管醫(yī)生填寫會(huì)診申請(qǐng)單,匯報(bào)病情。會(huì)診醫(yī)生在患者病歷中詳細(xì)記錄會(huì)診結(jié)果,簽名確認(rèn),并歸檔至病案中。2024年醫(yī)院會(huì)診管理制度范例(二)會(huì)診機(jī)制對(duì)于遭遇診斷困難或具有科研、教學(xué)價(jià)值的病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)師需預(yù)先準(zhǔn)備相關(guān)資料,如化驗(yàn)結(jié)果、X光片等,并填寫會(huì)診申請(qǐng)單。1.科內(nèi)會(huì)診對(duì)于本科室內(nèi)的復(fù)雜病例,主治醫(yī)師應(yīng)提出申請(qǐng),由(副)主任醫(yī)師或科主任組織本科室相關(guān)人員參與,以明確診斷并統(tǒng)一治療方案。會(huì)診過(guò)程中,經(jīng)治醫(yī)師需報(bào)告病例詳情并分析治療狀況,同時(shí)做好詳細(xì)的會(huì)診記錄。2.科間會(huì)診a.門診會(huì)診如患者需要其他科室的專業(yè)意見,患者應(yīng)持門診病歷直接前往相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師需在門診病歷上詳細(xì)記錄會(huì)診意見并全名簽署。若病例屬于本科室范疇,由會(huì)診醫(yī)師處理;否則,應(yīng)轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室或進(jìn)一步邀請(qǐng)其他科室會(huì)診。b.病房會(huì)診住院患者的科間會(huì)診需經(jīng)本科主治醫(yī)師及以上級(jí)別醫(yī)師批準(zhǔn)。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)由主治醫(yī)師以上級(jí)別擔(dān)任(緊急情況除外),并在收到會(huì)診通知單后注明時(shí)間并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行會(huì)診。如遇到困難,需請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)助處理。申請(qǐng)會(huì)診的科室需提供簡(jiǎn)要病史、體檢結(jié)果、輔助檢查結(jié)果、初步診斷、會(huì)診目的及要求,并由主治醫(yī)師簽字后送至?xí)\科室。c.急診會(huì)診急診科值班醫(yī)師對(duì)于需要其他科室協(xié)助的急、危、重癥患者,應(yīng)立即提出緊急會(huì)診申請(qǐng),并在申請(qǐng)單上注明“急”字。會(huì)診醫(yī)師需在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診。申請(qǐng)醫(yī)師需全程陪同,配合會(huì)診和搶救工作。d.院內(nèi)大會(huì)診對(duì)于需要多科室參與的復(fù)雜病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,邀請(qǐng)相關(guān)醫(yī)師參加。會(huì)診申請(qǐng)應(yīng)提前規(guī)定時(shí)間提交,包括病情摘要、會(huì)診目的及邀請(qǐng)的會(huì)診人員等信息。醫(yī)務(wù)科確定會(huì)診時(shí)間并通知相關(guān)人員。會(huì)診由申請(qǐng)科室的科主任主持,必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科或副院長(zhǎng)參與。主治醫(yī)師報(bào)告病歷,經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)記錄會(huì)診結(jié)果。e.院外會(huì)診對(duì)于本院無(wú)法解決的疑難病例,可邀請(qǐng)外院專家進(jìn)行會(huì)診??浦魅涡杼岢錾暾?qǐng),由主治醫(yī)師填寫書面申請(qǐng),包括病史、體檢、輔助檢查結(jié)果、初步診斷、會(huì)診目的及要求等,經(jīng)科主任簽字并送至醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)科或相關(guān)科室負(fù)責(zé)與外院聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間并安排接待事宜。會(huì)診由科主任、醫(yī)務(wù)科主任或副院長(zhǎng)主持,由主治醫(yī)師報(bào)告病情,經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)記錄會(huì)診記錄。f.外出會(huì)診外院邀請(qǐng)本院醫(yī)師會(huì)診,需提供單位(醫(yī)務(wù)科)介紹信,并經(jīng)本院醫(yī)務(wù)科同意,辦理外出會(huì)診手續(xù)。否則,由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛或交通事故,由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔(dān)全部責(zé)任。3.會(huì)診注意事項(xiàng)申請(qǐng)會(huì)診的科室需嚴(yán)格審查會(huì)診指征,由主治醫(yī)師以上級(jí)別醫(yī)師
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