可摘局部義齒的模型觀(guān)測(cè)（可摘局部義齒修復(fù)學(xué)課件）

模型觀(guān)測(cè)模型觀(guān)測(cè)儀主要部件基座觀(guān)測(cè)臺(tái)垂直臂水平臂分析工具模型觀(guān)測(cè)儀的作用在診斷模型上重建基牙的形態(tài)觀(guān)測(cè)基牙的相互平行和倒凹深度修改全冠蠟型修改全冠外形放置烤瓷冠冠內(nèi)固位體、支托模型的三點(diǎn)標(biāo)記（tripoding）

在模型上標(biāo)記三個(gè)位于余留牙的舌側(cè)的十字交叉點(diǎn)，在模型上盡量分開(kāi)，并都能與已經(jīng)被固定的垂直分析桿相接觸。診斷模型的觀(guān)測(cè)

觀(guān)測(cè)線(xiàn)(surveyingline)又稱(chēng)導(dǎo)線(xiàn)(guideline)，是指按共同就位道描畫(huà)的，用以區(qū)分硬、軟組織的倒凹和非倒凹區(qū)的分界線(xiàn)。在基牙則為觀(guān)測(cè)方向下基牙軸面最突點(diǎn)的連線(xiàn)，亦可稱(chēng)為基牙導(dǎo)線(xiàn)。并非基牙的解剖外形高點(diǎn)線(xiàn)，而是隨觀(guān)測(cè)方向改變而改變的外形高點(diǎn)連線(xiàn)。觀(guān)測(cè)線(xiàn)??方是非倒凹區(qū)(non-undercuts)，觀(guān)測(cè)線(xiàn)齦方是倒凹區(qū)(undercuts)。分析桿的方向就是義齒就位的方向。導(dǎo)線(xiàn)用以指導(dǎo)卡環(huán)的設(shè)計(jì)及指明基托邊緣可以伸展的范圍，從而使義齒在共同就位道上能順利取戴。選擇倒凹適當(dāng)、牙周健康的牙作基牙。參考導(dǎo)線(xiàn)設(shè)計(jì)，適當(dāng)磨改基牙或余留牙外形，調(diào)整倒凹，以確保能合理利用倒凹?；烙^(guān)測(cè)線(xiàn)類(lèi)型Ⅰ型導(dǎo)線(xiàn)：基牙向缺隙相反方向傾斜時(shí)所畫(huà)出的導(dǎo)線(xiàn)，倒凹區(qū)主要在遠(yuǎn)離缺隙側(cè)。Ⅱ型導(dǎo)線(xiàn)：基牙向缺隙方向傾斜時(shí)所畫(huà)出的導(dǎo)線(xiàn)，倒凹區(qū)主要在近缺隙側(cè)。

Ⅲ型導(dǎo)線(xiàn)：基牙的近、遠(yuǎn)缺隙側(cè)均有明顯倒凹或基牙向頰、舌側(cè)傾斜時(shí)所形成的導(dǎo)線(xiàn)，導(dǎo)線(xiàn)位置靠近??面，倒凹普遍且顯著?？ōh(huán)與導(dǎo)線(xiàn)的關(guān)系

卡環(huán)的類(lèi)型和在基牙上的位置是根據(jù)導(dǎo)線(xiàn)來(lái)確定的?？ōh(huán)的非彈性部分不應(yīng)進(jìn)入導(dǎo)線(xiàn)以下的倒凹區(qū)，卡環(huán)的臂端則應(yīng)進(jìn)入倒凹區(qū)的適當(dāng)深度。卡環(huán)臂端在基牙倒凹區(qū)中的具體位置可由導(dǎo)線(xiàn)測(cè)繪儀用相應(yīng)刻度的倒凹標(biāo)記針標(biāo)記出來(lái)。蠟型的外形形成模型在觀(guān)測(cè)臺(tái)的傾斜度必須與最終制作可摘局部義齒的模型傾斜度一致制作全冠蠟型時(shí)，用蠟刀修整外形使頰舌側(cè)外形適合于卡環(huán)固位臂和對(duì)抗臂的放置，同時(shí)導(dǎo)平面與可摘局部義齒就位道平行鑄造/烤瓷全冠的外形觀(guān)測(cè)和修整鑄造全冠在拋光前，烤瓷全冠在上釉前，修復(fù)體和模型一起重新放置到模型觀(guān)測(cè)儀上，修整修復(fù)體外形使頰舌側(cè)外形適合于卡環(huán)固位臂和對(duì)抗臂的放置，導(dǎo)平面與可摘局部義齒就位道平行。

冠內(nèi)附著體和支托的放置

借助于觀(guān)測(cè)儀冠內(nèi)附著體被精確放置在全冠的蠟型中，必須絕對(duì)平行。借助于觀(guān)測(cè)儀和鉆頭在蠟型中形成冠內(nèi)支托，即為擴(kuò)大的底平壁直的??支托。

模型觀(guān)測(cè)三點(diǎn)標(biāo)記轉(zhuǎn)移到另一模型在診斷模型、工作模型和/或復(fù)制模型上選擇容易辨認(rèn)的、盡量分開(kāi)的、位置相同的三點(diǎn)，重復(fù)這三點(diǎn)能與已經(jīng)被固定垂直分析桿相接觸，就能保持工作模型和診斷模型間相同的傾斜角度。工作模型的觀(guān)測(cè)就位道的確定可摘局部義齒一般均有2個(gè)或2個(gè)以上的基牙，各個(gè)基牙上的固位體必須沿同一個(gè)方向戴入，義齒才能就位，必須借助觀(guān)測(cè)儀觀(guān)測(cè)基牙和骨組織倒凹大小，并在基牙上畫(huà)出觀(guān)測(cè)線(xiàn)，以確定義齒各部件的共同就位道。

就位道選擇原則便于患者摘戴有利于義齒固位不導(dǎo)致義齒與鄰牙間出現(xiàn)過(guò)大的空隙影響美觀(guān)必要時(shí)可對(duì)基牙外形進(jìn)行修整，以滿(mǎn)足義齒固位和穩(wěn)定的需要影響就位道的因素固位倒凹(retentiveundercuts)

在可摘局部義齒摘戴過(guò)程中，卡環(huán)固位臂通過(guò)基牙的觀(guān)測(cè)線(xiàn)（基牙最突點(diǎn)）發(fā)生彈性變形獲得固位力。干擾

包括上頜和下頜干擾，必須通過(guò)改變模型傾斜或外科手術(shù)來(lái)去除這些干擾。影響就位道的因素導(dǎo)平面(guideplate)