2018年海口工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)-賠償項(xiàng)目-計(jì)算方式

2018年?？诠r償標(biāo)準(zhǔn)-賠償項(xiàng)目-計(jì)算方式?？诠r償標(biāo)準(zhǔn)

2018年?？诠r償內(nèi)容

一、醫(yī)療費(fèi)

1、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

2、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門分別會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。

3、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國(guó)家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查，并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。

4、受害人獲得工傷事故醫(yī)療費(fèi)賠償有前提條件，即除緊急情況外，職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，且其各項(xiàng)費(fèi)用需符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，在滿足上述條件后，受害人可獲得醫(yī)療費(fèi)賠償。

二、伙食補(bǔ)助費(fèi)

1、受害人確有必要到外地治療，由于客觀原因不能住院，對(duì)受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)的合理部分應(yīng)予賠償。

2、原則上伙食補(bǔ)助費(fèi)的賠償期間是住院期間，即根據(jù)受害人住院期間這段時(shí)間計(jì)算伙食補(bǔ)助費(fèi)，有多少天，再乘以當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員每天的標(biāo)準(zhǔn)，就可以得出具體的伙食補(bǔ)助費(fèi)。

三、交通費(fèi)

1、關(guān)于醫(yī)生出診的交通費(fèi)。

由醫(yī)生到受害人處出診的，如果出診的交通費(fèi)已經(jīng)納入醫(yī)療費(fèi)中，那么，受害人從醫(yī)療費(fèi)中得到賠償，無需再納入交通費(fèi)中。如果并未計(jì)入出診費(fèi)中，而是由受害人另行支付，則該支出應(yīng)按交通費(fèi)予以賠償。

2、關(guān)于受害人或其陪護(hù)人員使用私家車的費(fèi)用。

在前往治療或轉(zhuǎn)院中使用私家車作為交通工具的，應(yīng)賠償其正常的實(shí)際支付的費(fèi)用，如相應(yīng)的、合理的燃料費(fèi)、停車費(fèi)、過路費(fèi)等。

3、關(guān)于交通費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。

在實(shí)踐中，一般認(rèn)為，交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)參照侵權(quán)行為地的國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差的車旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付交通費(fèi)。但是，也要根據(jù)受害人的實(shí)際情況和救治的實(shí)際需要，靈活予以掌握。

1、乘坐的交通工具以普通公共汽車為主，在特殊情況下，可以乘坐救護(hù)車、出租車等，但應(yīng)當(dāng)由受害人說明使用的合理性。

2、乘坐火車的，應(yīng)以普通硬座火車為主，特殊情形下，需要乘坐軟座、臥鋪的，也應(yīng)當(dāng)容許，但應(yīng)當(dāng)由受害人說明其合理性。

3、在緊急情況下，還應(yīng)當(dāng)允許乘坐飛機(jī)，也要由受害人說明其正當(dāng)理由。

四、停工留薪期工資

1、發(fā)生工傷前在本單位工作已滿12個(gè)月的，按工傷前12個(gè)月應(yīng)發(fā)工資的月平均工資(含基本工資、獎(jiǎng)金和津補(bǔ)貼以及加班工資)計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn);

2、發(fā)生工傷前在本單位工作未滿12個(gè)月的，按工傷前實(shí)際工作月數(shù)應(yīng)發(fā)工資的月平均工資計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。

3、發(fā)生工傷前工作未滿1個(gè)月的，按合同約定的月工資計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn);尚未約定或無法確定原工資額度的，按不低于本市職工上年度社會(huì)月平均工資的60%計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。

五、護(hù)理費(fèi)

工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

六、傷殘輔助器具費(fèi)

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

七、一次性傷殘補(bǔ)助金

1、傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，補(bǔ)足差額;保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

2、本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。。

八、傷殘津貼

保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

九、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

1、五級(jí)、六級(jí)傷殘的，工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為所在市、縣上年度城鎮(zhèn)從業(yè)人員平均工資18個(gè)月和16個(gè)月的數(shù)額。

2、七級(jí)、八級(jí)、九級(jí)、十級(jí)傷殘的，工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為所在市、縣上年度城鎮(zhèn)從業(yè)人員月平均工資14、12、10、8個(gè)月的數(shù)額。

十、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

1、五級(jí)、六級(jí)傷殘的，傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為本級(jí)月傷殘津貼36個(gè)月和34個(gè)月的數(shù)額。

2、七級(jí)和八級(jí)傷殘人員的傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)分別為五級(jí)月傷殘津貼32、30個(gè)月的數(shù)額。

3、九級(jí)和十級(jí)傷殘人員的分別為六級(jí)月傷殘津貼28、26個(gè)月的數(shù)額。

?？诠r償項(xiàng)目

2018年海口工傷賠償項(xiàng)目

一、醫(yī)療費(fèi)

二、伙食補(bǔ)助費(fèi)

三、交通費(fèi)

四、停工留薪期工資

五、護(hù)理費(fèi)

六、傷殘輔助器具費(fèi)

七、一次性傷殘補(bǔ)助金

八、傷殘津貼

九、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

十、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

?？诠?jì)算方式

2018年?？诠r償計(jì)算公式

一、醫(yī)療費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算

其計(jì)算公式為：醫(yī)療費(fèi)賠償金額=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)金額

二、伙食補(bǔ)助費(fèi)

計(jì)算公式：住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=住院伙食補(bǔ)助費(fèi)X元/天*住院天數(shù)

三、交通費(fèi)

根據(jù)受害人及其必要的護(hù)理人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療所實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算

四、停工留薪期間工資

1、工傷職工在停工留薪期內(nèi)，其原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。

2、計(jì)算公式：停工留薪工資=本人工資X元*停工留薪月數(shù)

五、護(hù)理費(fèi)

(一)護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;

護(hù)理費(fèi)=誤工費(fèi)

(二)護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

1、生活完全不能自理

其計(jì)算公式為：護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*50%

2、生活大部分不能自理

其計(jì)算公式為：護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*40%

3、生活部分不能自理

其計(jì)算公式為：護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*30%

六、殘疾輔助器具費(fèi)

按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配置機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。輔助器具的更換周期和維修費(fèi)用參照配置機(jī)構(gòu)意見確定。

七、一次性傷殘補(bǔ)助金：

1、一級(jí)傷殘=本人工資×27個(gè)月

2、二級(jí)傷殘=本人工資×25個(gè)月

3、三級(jí)傷殘=本人工資×23個(gè)月

4、四級(jí)傷殘=本人工資×21個(gè)月

5、五級(jí)傷殘=本人工資×18個(gè)月

6、六級(jí)傷殘=本人工資×16個(gè)月

7、七級(jí)傷殘=本人工資×13個(gè)月

8、八級(jí)傷殘=本人工資×11個(gè)月

9、九級(jí)傷殘=本人工資×9個(gè)月

10、十級(jí)傷殘=本人工資×7個(gè)月

八、傷殘津貼：(七級(jí)至十級(jí)傷殘無此津貼)

1、一級(jí)傷殘按月支付為本人工資的90%

2、二級(jí)傷殘按月支付為本人工資的85%

3、三級(jí)傷殘按月支付為本人工資的80%

4、四級(jí)傷殘按月支付為本人工資的75%

5、五級(jí)傷殘按月支付為本人工資的70%

6、六級(jí)傷殘按月支付為本人工資的60%

九、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：(一級(jí)至四級(jí)傷殘無此項(xiàng)目)

1、五級(jí)傷殘：本人工資(元/月)×18個(gè)月

2、六級(jí)傷殘：本人工資(元/月)×16個(gè)月

3、七級(jí)傷殘：本人工資(元/月)×14個(gè)月

4、八級(jí)傷殘：本人工資(元/月)×12個(gè)月

5、九級(jí)傷殘：本人工資(元/月)×10個(gè)月

6、十級(jí)傷殘：本人工資(元/月)×8個(gè)月

十、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：(一級(jí)至四級(jí)傷殘無此項(xiàng)目)

1、五級(jí)傷殘：本人工資(元/月)×16個(gè)月

2、六級(jí)傷殘：本人工資(元/月)×14個(gè)月

3、七級(jí)傷殘：本人工資(元/月)×12個(gè)月

4、八級(jí)傷殘：本人工資(元/月)×10個(gè)月

5、九級(jí)傷殘：本人工資(元/月)×8個(gè)月

6、十級(jí)傷殘：本人工資(元/月)×6個(gè)月

2017?？诮?jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)

一、上一年度?？诔擎?zhèn)居民人均可支配收入：20918元/年;

二、上一年度?？谵r(nóng)村居民人均純收入：7408元/年;

三、上一年度?？诔擎?zhèn)居民人均消費(fèi)性支出：14457元/年;

四、上一年度?？谵r(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出：4736元/年;

五、上一年度?？诼毠て骄べY：40051元/年。

六、上一年度?？谙嗤蛘呦嘟袠I(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算

(一)農(nóng)、林、牧、漁業(yè)：20926元;

(二)采礦業(yè)：39678元;

(三)制造業(yè)：34252元;

(四)電力、熱力、煤氣及水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)：49542元;

(五)建筑業(yè)：37052元;

(六)批發(fā)和零售業(yè)：35363元;

(七)交通運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)和郵政業(yè)：51971元;

(八)住宿和餐飲業(yè)：27547元;

(九)信息傳輸、軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè)：67581元;

(十)金融業(yè)：71881元;

(十一)房地產(chǎn)業(yè)：38520元;

(十二)租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè)：28169元;

(十三)科學(xué)研究、技術(shù)服