高血壓的預(yù)防與治療課件

高血壓的預(yù)防與治療慢性病的預(yù)防與治療高血壓的預(yù)防與治療高血壓防治高血壓的預(yù)防與治療近年來，由于經(jīng)濟的快速發(fā)展和人們生活方式的改變，腦卒中，心臟意外等心血管疾病導(dǎo)致的死亡已占全球人口死亡原因的30%，其中62%的卒中病例和49%的心肌梗死病例都是由高血壓引起。高血壓的預(yù)防與治療我國成人高血壓患病率為18.8%，全國有高血壓患者約1.6億。我國高血壓的特點是“三高三低”，患病率高、增長趨勢高，危害性高，同時知曉率低（30.2%患者知道自己患有高血壓）、治療率低（24.7%高血壓患者接受治療）、控制率低（6.1%的高血壓患者血壓控制達標(biāo)）。高血壓的預(yù)防與治療高血壓的發(fā)病原因一、遺傳因素：大約半數(shù)高血壓患者有家族史。二、環(huán)境因素1、飲食2、精神應(yīng)激3、環(huán)境與職業(yè)：有噪音的工作環(huán)境，過度緊張的腦力勞動均易發(fā)生高血壓，城市中的高壓發(fā)病率高于農(nóng)村。

高血壓的預(yù)防與治療三其他1、體重：肥胖者發(fā)病率高。2、避孕藥3、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征4、年齡：發(fā)病率著隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發(fā)病率高。5、食鹽：攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高，有認(rèn)為食鹽<2g/日，幾乎不發(fā)生高血壓;3-4g/日，高血壓發(fā)病率3%，4-15g/日，發(fā)病率33.15%，>20g/日發(fā)病率30%。高血壓的預(yù)防與治療正常血壓

:收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg

正常高值:收縮壓120～139mmHg和舒張壓80～89mmHg

高血壓的預(yù)防與治療高血壓

:

收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg

單純收縮期高血壓:

收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg高血壓的預(yù)防與治療1級高血壓（輕度）:

收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg2級高血壓（中度）:

收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg3級高血壓（重度）:

收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg

高血壓的預(yù)防與治療危險因素:

吸煙；血膽固醇>220mg/dl；糖尿??；男性年齡>55歲，女性>65歲；

早發(fā)心血管疾病家族史(發(fā)病年齡：女性<65歲，男性<55歲)。高血壓的預(yù)防與治療高血壓患者的癥狀臨床表現(xiàn)：

輕度到中度高血壓患者常無癥狀。長期的、重度的或急進型高血壓有如下癥狀：心臟功能失代償所致的勞力性呼吸困難、夜尿頻多、咳嗽、乏力以及肝瘀血導(dǎo)致的右上腹痛。視網(wǎng)膜病變可致視野盲點、視野模糊甚至失明。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括晨起頭痛（多在枕部）、頭暈、眩暈、耳鳴、暈厥。腎損害導(dǎo)致少尿、血尿、精神狀態(tài)改變、體重減輕和衰弱。

高血壓的預(yù)防與治療

早期高血壓僅有自覺癥狀，頭暈、失眠、耳鳴、煩躁，工作和學(xué)習(xí)精力不易集中，容易疲勞；隨著病情的發(fā)展，特別是出現(xiàn)并發(fā)癥時，癥狀逐漸增多明顯，如：手、腳指麻木和僵硬，下肢疼痛或頸背酸痛；當(dāng)出現(xiàn)心慌、氣促、胸悶、心前區(qū)疼痛時，表明心臟已受累；出現(xiàn)夜間尿頻、多尿、尿液清淡時，表明腎臟已受累；如出現(xiàn)神志不清，呼吸深沉，不規(guī)則、大小便失禁等癥狀，這預(yù)示著可能發(fā)生腦出血，如果逐漸出現(xiàn)一側(cè)肢體活動不便，麻木甚至麻痹，應(yīng)當(dāng)懷疑有腦血栓的形成。高血壓的預(yù)防與治療靶器官損害:左心室肥厚(心電圖或超聲心電圖)；蛋白尿或/和血肌酐輕度升高(1.2-2.0mg/dl)；超聲或X線證實有動脈粥樣斑塊(頸、髂、股或主動脈)；視網(wǎng)膜動脈局灶或廣泛狹窄。高血壓的預(yù)防與治療并發(fā)癥:心臟疾病(心絞痛、心肌梗死、冠狀動脈血運重建術(shù)后、心力衰竭)；腦血管疾病(腦出血、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作)；腎臟疾病(糖尿病腎病、血肌酐升高>2.0mg/dl)；血管疾病(主動脈夾層、周圍動脈疾病)；高血壓視網(wǎng)膜嚴(yán)重病變(出血或滲出，視乳頭水腫)。高血壓的預(yù)防與治療高血壓中風(fēng)前的癥狀中風(fēng)雖然發(fā)病突然，但很多病人在發(fā)病前都有一些早期信號，這時如能盡早識別，積極治療，就能使病人轉(zhuǎn)危為安。高血壓的預(yù)防與治療

頭暈：反復(fù)出現(xiàn)瞬間眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，幾秒鐘后便恢復(fù)常態(tài)。肢體麻木：出現(xiàn)肢體麻木、活動不便的異常感覺。眼睛突然發(fā)黑：單眼突然發(fā)黑，看不見東西，幾秒鐘或幾十秒鐘后便完全恢復(fù)正常，是腦缺血引起視網(wǎng)膜缺血所致。原因不明的跌跤：由于腦血管硬化，引起腦缺血，運動神經(jīng)失靈，可產(chǎn)生共濟失調(diào)與平衡障礙，而容易跌跤。高血壓的預(yù)防與治療說話吐字不清：腦供血不足時，人體運動功能的神經(jīng)失靈，常見癥狀之一是突然說話不靈或吐字不清，甚至不會說話，但持續(xù)時間短，最長不超過24小時。腦動脈硬化、缺血，引起腦組織慢性缺血缺氧的表現(xiàn)。精神改變：如嗜睡，或性格一反常態(tài)，變得沉默寡言，或多語急躁，或出現(xiàn)短暫智力衰退。流鼻血：經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察，高血壓病人反復(fù)鼻出血，也可能會發(fā)生腦溢血。高血壓的預(yù)防與治療高血壓預(yù)防注意勞逸結(jié)合。要想防治高血壓帶來的危害，最主要的環(huán)節(jié)還在于早期預(yù)防，預(yù)防是處理高血壓最有效的方法，否則等出現(xiàn)并發(fā)癥就為時過晚。所以血壓大于正常高限的人群也應(yīng)接受降壓治療。因此，建議在生活上高血壓病人要結(jié)合病情適當(dāng)安排休息和活動，每天要保持8小時睡眠與適當(dāng)?shù)奈缧?，并輕松愉快地散步等有氧運動，對保持體力，促進血壓恢復(fù)也十分有好處。高血壓的預(yù)防與治療注意合理飲食。高血壓患者的飲食上應(yīng)遵守低鹽、低脂、低熱量的原則，并注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配；飲食不宜過飽、過快；最好忌不良嗜好，如煙、酒等。從預(yù)防高血壓的角度還應(yīng)注意適當(dāng)控制食鹽的攝入量，改變飲食“口重”的習(xí)慣。

高血壓的預(yù)防與治療食療禁忌1.油膩2.辛辣3.煙酒高血壓飲食治療原則：高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇、低鹽飲食；高血壓病人的飲食治療，是以減少鈉鹽、減少膳食脂肪并補充適量優(yōu)質(zhì)蛋白，注意補充鈣和鉀，多吃蔬菜和水果、戒煙戒酒、科學(xué)飲水為原則。高血壓的預(yù)防與治療①飲食宜清淡：提倡素食為主，素食方式可使高血壓患者血壓降低。②降低食鹽量：吃鈉鹽過多是高血壓的致病因素，而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩(wěn)定血壓。③戒煙、戒酒：煙、酒是高血壓病的危險因素，嗜煙、酒有增加高血壓并發(fā)心、腦血管病的可能，酒還能降低病人對抗高血壓藥物的反應(yīng)性。高血壓的預(yù)防與治療藥物選用：高血壓患者的高血壓的病根主要原因是：血液、血管、人體基因受損，對于受損的器官來說，需要的是，活血化瘀、調(diào)節(jié)血脂，軟化血管，恢復(fù)調(diào)控血壓的機制，修復(fù)人體基因缺陷。高血壓的預(yù)防與治療1）降壓藥物選用的原則是：①應(yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥.因此,宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的降壓藥。②.高血壓的病根主要原因是：血液、血管、人體基因受損，對于受損的器官來說，需要的是，活血化瘀、調(diào)節(jié)血脂，軟化血管，恢復(fù)調(diào)控血壓的機制，修復(fù)人體基因缺陷，中藥的辯證治療在這一方面取得了不錯的療效。③盡量避免長期服用西藥，否者肝臟都會傷害到高血壓的預(yù)防與治療目前，世界衛(wèi)生組織推薦的抗高血壓藥物有六大類：利尿劑、該拮抗劑（CCB）、β受體阻滯劑、α1受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。選擇哪種降壓藥主要取決于藥物的降壓效應(yīng)和不良反應(yīng)。具體到每位患者，能有效控制血壓并適宜長期治療的藥物就是最合理的。應(yīng)根據(jù)病程長短、病情輕重、心血管狀態(tài)、靶器官受損情況，有無糖尿病，血脂、尿酸等代謝是否異常等來決定。高血壓的預(yù)防與治療2）中藥治療高血壓：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血壓病的病理機制主要是由于