冠心病的健康教育家庭照護

冠心病的健康教育江蘇經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院《家庭照護》主講人：孫昌仙1冠心病的治療冠心病治療方法藥物治療手術(shù)治療介入治療藥物治療A——阿斯匹林或ACEI；B——β-受體阻滯劑、血壓控制；C——調(diào)脂藥、戒煙；D——控制血糖、控制飲食；E——鍛煉和教育。藥物治療清楚你正在服用的所有藥物；每天在同一時間服藥；如果偶爾忘記服藥，不要一次吃兩頓試圖補上；未經(jīng)醫(yī)生許可，不要擅自停藥或轉(zhuǎn)藥；即使服用非處方藥物，也請告訴醫(yī)生；出門和旅游時隨身帶藥。急救小貼士（1）冠心病急性發(fā)作是心臟急癥，應(yīng)及時呼叫“120”

急救電話，以免延誤時機。出現(xiàn)以下情況應(yīng)考慮可能是冠心病急性發(fā)作。如何在家中識別心肌梗死突發(fā)？急救小貼士（1）（1）2個月內(nèi)新發(fā)生的心絞痛（2）休息時發(fā)作的心絞痛（3）急性心梗發(fā)病24小時后至1個月內(nèi)發(fā)生

的心絞痛如何在家中識別心肌梗死突發(fā)？急救小貼士（1）（4）突然發(fā)作的持續(xù)嚴重的胸痛，時間較

長，持續(xù)15-20分鐘以上，含硝酸甘油

效果不明顯，可伴有大汗淋漓甚至頻

死感。有小部分急性心肌梗死心絞痛

癥狀不典型，而是咽喉痛，牙痛。如何在家中識別心肌梗死突發(fā)？急救小貼士（1）如何在家中識別心肌梗死突發(fā)？（5）對于高齡患者胸痛不一定很嚴重，但

往往伴有惡心、嘔吐、出汗、呼吸困

難等，特別是常常表現(xiàn)為上腹部疼痛，

一定要高度警惕。總之只要疼痛較嚴重，持續(xù)不緩解，均應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，以免延誤病情。急救小貼士（2）懷疑家人發(fā)生急性心肌梗死怎么辦？懷疑家人發(fā)生急性心肌梗死時應(yīng)首先幫助患者舌下含服硝酸甘油，并立即撥打120電話，叫救護車。在等候救護車的時候，可舌下含服硝酸甘油0.6毫克，并叫就近的社區(qū)衛(wèi)生站的醫(yī)生出診到家中。急救小貼士（2）懷疑家人發(fā)生急性心肌梗死怎么辦？記住“時間就是心肌”，盡早開通與梗死相關(guān)的閉塞的血管就可以使心肌的損傷降到最小，而這些措施必須在發(fā)病后數(shù)小時之內(nèi)實施。急救小貼士（3）得了冠心病怎么辦？得了冠心病并不可怕，現(xiàn)代醫(yī)療手段可以很大程度減少冠心病帶來的危害，冠心病患者和帶病正常生活很多年，只要采取科學(xué)的方法，冠心病是可以被戰(zhàn)勝的。主要要注意以下三點：①改變不良生活方式是防止冠心病的基本措施②及早就醫(yī)，堅持科學(xué)使用有證據(jù)的藥物③必要時行介入或手術(shù)治療2冠心病的預(yù)防冠心病的預(yù)防健康生活四大基石合理膳食限酒戒煙適量運動心理平衡冠心病預(yù)防1——合理膳食（1）飲食要多樣：食用新鮮蔬菜、水果豆類及豆制品海產(chǎn)品，如海帶、紫菜和海魚。饑飽要適當(dāng)：控制主食及脂肪少量多餐，切忌暴飲暴食。油脂要適當(dāng)：少用動物肝、腦、腎，魚子，墨斗魚，松花蛋等含膽固醇高的食物；肥肉、動物油脂、黃油、奶油等。冠心病預(yù)防1——合理膳食（2）患者要認準食物顏色，就是要講究“紅、黃、黑、白、綠”五種顏色，這樣能夠預(yù)防冠心病發(fā)生。冠心病預(yù)防1——合理膳食（3）少量紅葡萄酒，以50-100毫升為宜瘦豬肉、牛肉等紅色肉類肉多吃蘋果——每天吃1個西瓜——每3天吃一次，1次不得多于80克，可以幫助控制血壓第一，紅色冠心病預(yù)防1——合理膳食（4）黃色蔬菜。如胡蘿卜、甘薯、淺色西紅柿幾種黃色蔬菜富含胡蘿卜素，有助于減輕動脈硬化。胡蘿卜，可以做成油燜胡蘿卜條、清蒸胡蘿卜（加適量醋、冰糖或蜂蜜）、油炒胡蘿卜絲、胡蘿卜水代茶飲、胡蘿卜汁代果汁飲等多種花樣，對于冠心病人來說，具有降壓、強心、降血糖等作用。多食黃豆、大豆。第二，黃色冠心病預(yù)防1——合理膳食（5）黑木耳——降低血黏度、血膽固醇香菇——降低膽固醇（每日最多不能超過50克）第三，黑色冠心病預(yù)防1——合理膳食（6）燕麥粉、燕麥片——降低血甘油三酯、膽固醇，每日以食用50克為宜，不能過量。多喝牛奶——能抑制膽固醇的含量，有助于防止冠心病進一步發(fā)展。尤其是50歲以上的人，不同程度出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生，而牛奶不僅含鈣量高、吸收好，對心肌有保護作用（脫脂奶、酸奶--每天早晨喝一杯）。第四，白色冠心病預(yù)防1——合理膳食（7）指綠葉蔬菜。如菠菜、韭菜、黃瓜、芹菜、大蒜等，降低人體對膽固醇的吸收。尤其是芹菜，對冠心病伴高血壓病人具有降低血

壓、鎮(zhèn)靜安神的作用。但在炒這些綠葉菜時，一

定要清淡，不能太咸、太油膩。炒菜時放一小勺

鹽即可，每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3-5克，如果過

量容易引發(fā)高血壓、心力衰竭等。第五，綠色冠心病預(yù)防2——戒煙限酒酒：少量的酒是健康之友，多量的酒是罪魁禍首，以紅葡萄酒50-100毫升為宜煙：絕對戒煙，遠離吸煙人群，越早戒越好，實在戒不了，每日的吸煙量應(yīng)控制在5支以內(nèi)。冠心病預(yù)防3——適量運動（1）推薦體育鍛煉項目1．散步2．慢跑冠心病預(yù)防3——適量運動（2）推薦體育鍛煉項目3．太極拳：對于高血壓病、心臟病等都有較好的防治作用。一般而言，體力較好的患者可練老式太極拳，體力較差者可練簡化式太極拳。不能打全套的，可以打半套，體弱和記憶力差的可以只練個別動作，分節(jié)練習(xí)，不必連貫進行。冠心病預(yù)防3——適量運動（3）體育鍛煉注意事項1．任何人，如果在運動結(jié)束10分鐘后，心跳次數(shù)每分鐘仍在100

次以上，則不應(yīng)再加大運動量，應(yīng)根據(jù)情況適當(dāng)減少運動量。2．運動量應(yīng)從小到大，時間從短到長，循序漸進。3．進餐與運動至少間隔1小時以上。4．運動最適宜的溫度是4℃－30℃。5．運動時若出現(xiàn)頭暈，頭痛，心慌，惡心，嘔吐等不適癥狀時，

應(yīng)立刻停止，必要時需就醫(yī)。冠心病預(yù)防4——心理調(diào)適(1)老人應(yīng)學(xué)會三忘：忘老、忘病、忘憂

忘掉昨天，享受今天，展望明天心理平衡——保持穩(wěn)定的心態(tài)正確對待自己

正確對待他人

正確對待社會

生活像鏡子，你笑他也笑，你哭他也哭。

冠心病預(yù)防4——心理調(diào)適(1)老人應(yīng)學(xué)會三忘：忘老、忘病、忘憂

忘掉昨天，享受今天，展望明天心理平衡——三個快樂知足長樂

助人為樂自得其樂

冠心病預(yù)防4——心理調(diào)適(2)古人所提倡“和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)帷薄＿@可說是保養(yǎng)心臟的一個座右銘。要經(jīng)常與人交往，通過交談、來往，了解社會，了解環(huán)境，體會到自己是社會中的一員。老年朋友還可根據(jù)自己的愛好，種花、養(yǎng)魚，下棋、書畫，以此陶冶性情。冠心病預(yù)防4——心理調(diào)適(3)冠心病患者要遵循以下幾條自我心理調(diào)適原則1.遇事心平氣和冠心病患者往往脾氣急躁，故易生氣和得罪別人。必須經(jīng)常提醒自己遇事要心平氣和，增加耐性。2.要寬以待人寬恕別人不僅能給自己帶來平靜和安寧，有益于冠心病的康復(fù)，而且能贏得友誼，保持人際間的融洽。所以人們把寬恕稱作"精神補品和心理健康不可缺少的維生素"。冠心病預(yù)防4——心理調(diào)適(3)冠心病患者要遵循以下幾條自我心理調(diào)適原則3.遇事要想得開，放得下過于精細、求全責(zé)備常常導(dǎo)致自身孤立，而這種孤立的心理狀態(tài)會產(chǎn)生精神壓力，有損心臟。冠心病患者對子女、對金錢、名譽、地位以及對自己的疾病都要坦然、淡化。4.掌握一套身體鍛煉和心理調(diào)節(jié)的方法如自我放松訓(xùn)練：通過呼吸