幼教培訓(xùn)課件：《幼兒心理保健》

幼兒心理保健

1990年WHO世界衛(wèi)生組織的健康定義：“健康是指一個(gè)人在身體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)健康和道德健康四個(gè)方面皆健全”。生理心理社會(huì)道德3“人的心理，那是地球上最美麗的花朵”。－－恩格斯4心理過(guò)程人格認(rèn)知過(guò)程--情緒情感過(guò)程意志過(guò)程人格傾向性--人格心理特征--自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)--感知覺(jué)、記憶、注意、思維需要、動(dòng)機(jī)、興趣能力、氣質(zhì)、性格自我意識(shí)心理現(xiàn)象什么是心理素質(zhì)？IQ：智商---認(rèn)知能力EG：情商---情緒情感的管控力AQ：逆境商、抗挫折商–意志力BQ：行為商–意志力100%的成功=20%的IQ

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80%的EQ/AQ/BQ什么是心理保?。?/p>

什么是兒童的心理保??？心理保健是預(yù)防心理問(wèn)題，維護(hù)心理健康！兒童心理保?。壕褪轻槍?duì)兒童，開(kāi)展預(yù)防兒童心理問(wèn)題，維護(hù)兒童心理健康，提高兒童心理素質(zhì)！為什么需要提倡心理保??？

為什么需要強(qiáng)調(diào)健康的心理素質(zhì)？這方面的例子非常多！04.2.3-15馬加爵上海自縊女研究生楊元元09.11.26黃洋，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院2010級(jí)醫(yī)科碩士研究生，2013年剛考上博士

林森浩2010年從中山大學(xué)考入復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院Why?被判死刑！這些人,都可稱之為心理不健康者心理不健康者,會(huì)給自己、家庭、社會(huì)帶來(lái)些什么？心理不健康的危害1.會(huì)在人際交往中表現(xiàn)出挑剔、多疑、敏感、易激惹、沖動(dòng)控制差等溝通方面的問(wèn)題，進(jìn)而會(huì)影響與同學(xué)、家人、同事之間的人際關(guān)系。同事、夫妻、孩子、同事之間關(guān)系沖突。某市某職業(yè)人群的離婚率很高……某地一警察槍擊同事……2.心理問(wèn)題、心理障礙還會(huì)引發(fā)多種身心疾患，例如高血壓病、消化性潰瘍、冠心病、腫瘤癌癥等；例1：一女士因夫妻問(wèn)題激烈爭(zhēng)吵約一周后病倒了,急性胃炎……

例2:一男士競(jìng)選失敗后,血壓升高

中醫(yī)告訴我們:怒傷肝悲傷肺恐傷腎憂傷脾研究發(fā)現(xiàn)：某些性格和一些疾病的發(fā)生是有關(guān)的。研究一：憤怒的扭曲表達(dá)者---高血壓病研究二：A型性格者，即好勝心強(qiáng)，整日忙碌不堪，總感到時(shí)間不夠用，動(dòng)作快而缺乏耐心。對(duì)排長(zhǎng)隊(duì)、汽車的速度慢而耽擱時(shí)間等諸如此類事情常易發(fā)火，好爭(zhēng)吵，不知道享受生活。--易患冠心病研究三：敏感、內(nèi)向、孤僻、抑郁，表面上看來(lái)高興，而實(shí)際上隱藏著憤怒和失望。心理矛盾，有不安全感，克制和壓抑自己，不善于發(fā)泄內(nèi)心的憤怒，情緒不穩(wěn)，多愁多慮。C型性格-------癌癥3.心理障礙，還會(huì)降低職業(yè)人員的工作效率，易出差錯(cuò)，或影響與工作服務(wù)對(duì)象的關(guān)系，進(jìn)而又反過(guò)來(lái)，對(duì)個(gè)體造成職業(yè)壓力，形成惡性循環(huán)…。有些甚至?xí)霈F(xiàn)職業(yè)犯罪。因情緒問(wèn)題出現(xiàn)意外事故...：服務(wù)人員中出現(xiàn)脾氣暴躁，態(tài)度不好,與百姓之間的沖突一些因心理問(wèn)題出現(xiàn)的犯罪是要承擔(dān)法律責(zé)任的。心理健康是怎樣的?學(xué)者認(rèn)為有5條心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：智力正常：IQ>70有健康的情緒特征：EQ-樂(lè)觀、自信有健全的意志：BQ（行為商數(shù)）

–自覺(jué)性、自制力AQ（抗挫商數(shù)）

–耐受挫折的能力有完善的人格：正確的自我意識(shí)、人生觀適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此謙讓如何開(kāi)展心理的保??？主要措施有評(píng)估、檢查和監(jiān)測(cè)：看看心理水平如何？看看是否心理有問(wèn)題？有啥問(wèn)題？嚴(yán)重程度如何？干預(yù)如何開(kāi)展兒童的心理保??？心理保健要從小抓起！服務(wù)對(duì)象：0～6歲兒童，包括健康兒童、高危兒童、心理行為發(fā)育異常兒童。兒童心理保健的內(nèi)容與方法

不同的兒童有區(qū)別！健康兒童：監(jiān)測(cè)、預(yù)見(jiàn)性指導(dǎo)高危兒童：評(píng)估識(shí)別、登記管理、咨詢指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診、確診干預(yù)心理行為發(fā)育異常兒童：評(píng)估識(shí)別、登記管理、咨詢指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診、確診干預(yù)健康兒童的心理保健一、首先：定期或不定期的監(jiān)測(cè)：1．監(jiān)測(cè)方法:在健康檢查時(shí)，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的條件，結(jié)合家長(zhǎng)需要，至少選擇以下方法之一進(jìn)行心理行為發(fā)育監(jiān)測(cè)。（1）兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖：（2）預(yù)警征象監(jiān)測(cè)表：（3）標(biāo)準(zhǔn)化量表：全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化的兒童發(fā)育篩查量表

（1）兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖：

監(jiān)測(cè)8項(xiàng)兒童行為發(fā)育指標(biāo)（抬頭、翻身、獨(dú)坐、爬行、獨(dú)站、獨(dú)走、扶欄上樓梯、雙腳跳），了解兒童在監(jiān)測(cè)圖中相應(yīng)月齡的運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況。如果某項(xiàng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡仍未通過(guò)，提示有發(fā)育偏異的可能。（2）預(yù)警征象監(jiān)測(cè)表：根據(jù)兒童心理行為發(fā)育問(wèn)題預(yù)警征象（表1），檢查有無(wú)相應(yīng)月齡的發(fā)育偏異，并在“□”內(nèi)打“√”。出現(xiàn)任何一條預(yù)警征象應(yīng)及時(shí)登記并轉(zhuǎn)診。檢測(cè)的年齡段：3月齡、6月齡、8月齡、12月齡、18月齡、2歲、2歲半、3歲監(jiān)測(cè)內(nèi)容：不同年齡段不同要求（3）標(biāo)準(zhǔn)化量表：使用全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化的兒童發(fā)育篩查量表，如小兒智能發(fā)育篩查量表（DDST）、0～6歲兒童發(fā)育篩查量表（DST）等進(jìn)行兒童心理行為發(fā)育問(wèn)題的篩查評(píng)估。這些標(biāo)準(zhǔn)的方法，有規(guī)范的測(cè)試程序、標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和解釋要求出現(xiàn)任何問(wèn)題應(yīng)及時(shí)登記并轉(zhuǎn)診。二、轉(zhuǎn)診篩查結(jié)果可疑或異常者，應(yīng)當(dāng)?shù)怯洠ǜ郊?）并轉(zhuǎn)診至上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)?？崎T診，并進(jìn)行隨訪。

三、預(yù)見(jiàn)性指導(dǎo)在兒童定期健康檢查過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)以兒童心理行為發(fā)育特點(diǎn)為基礎(chǔ)，根據(jù)個(gè)體化原則，注重發(fā)育的連續(xù)性和階段性特點(diǎn)，給予科學(xué)的心理行為發(fā)育的預(yù)見(jiàn)性指導(dǎo)。指導(dǎo)的內(nèi)容：根據(jù)不同的年齡段，進(jìn)行不同要點(diǎn)的指導(dǎo)從0-6歲，分為12個(gè)不同的年齡階段，進(jìn)行不同要點(diǎn)的指導(dǎo)。（1）新生兒期的要點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)母嬰交流的重要性，鼓勵(lì)父母多與新生兒接觸，如說(shuō)話、微笑、懷抱等。學(xué)會(huì)辨識(shí)新生嬰兒哭聲，及時(shí)安撫情緒并滿足其需求，如按需哺乳。新生兒喂奶1小時(shí)后可進(jìn)行俯臥練習(xí)，每天可進(jìn)行1～2次嬰兒被動(dòng)操。給新生兒撫觸，讓新生兒看人臉或鮮艷玩具、聽(tīng)悅耳鈴聲和音樂(lè)等，促進(jìn)其感知覺(jué)的發(fā)展。（2）1～3個(gè)月注重親子交流，在哺喂、護(hù)理過(guò)程中多與嬰兒帶有情感的說(shuō)話、逗弄，對(duì)嬰兒發(fā)聲要用微笑、聲音或點(diǎn)頭應(yīng)答，強(qiáng)調(diào)目光交流。通過(guò)俯臥、豎抱練習(xí)、被動(dòng)操等，鍛煉嬰兒頭頸部的運(yùn)動(dòng)和控制能力。增加適度的聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)和觸覺(jué)刺激，聽(tīng)悅耳的音樂(lè)或帶響聲的玩具，用鮮艷的玩具吸引嬰兒注視和跟蹤。（3）3～6個(gè)月鼓勵(lì)父母親自己養(yǎng)育嬰兒，主動(dòng)識(shí)別并及時(shí)有效的應(yīng)答嬰兒的生理與心理需求，逐漸建立安全的親子依戀關(guān)系。培養(yǎng)規(guī)律的進(jìn)食、睡眠等生活習(xí)慣，多與嬰兒玩看鏡子、藏貓貓、尋找聲音來(lái)源等親子游戲。營(yíng)造豐富的語(yǔ)言環(huán)境，多與嬰兒說(shuō)話、模仿嬰兒發(fā)聲以鼓勵(lì)嬰兒發(fā)音，達(dá)到“交流應(yīng)答”的目的。鼓勵(lì)嬰兒自由翻身、適當(dāng)練習(xí)扶坐；讓嬰兒多伸手抓握不同質(zhì)地的玩具和物品，促進(jìn)手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)展。（4）6～8個(gè)月父母多陪伴和關(guān)注嬰兒，在保證嬰兒安全的情況下擴(kuò)大活動(dòng)范圍，鼓勵(lì)與外界環(huán)境和人接觸。經(jīng)常叫嬰兒名字，說(shuō)家中物品名稱，培養(yǎng)嬰兒對(duì)語(yǔ)言的理解能力。引導(dǎo)嬰兒發(fā)“baba”、“mama”等語(yǔ)音，提高其對(duì)發(fā)音的興趣。幫助嬰兒練習(xí)獨(dú)坐和匍匐爬行，扶腋下蹦跳；練習(xí)伸手夠遠(yuǎn)處玩具、雙手傳遞玩具、撕紙等雙手配合和手指抓捏動(dòng)作，提高手眼協(xié)調(diào)能力。（5）8～12個(gè)月幫助嬰兒識(shí)別他人的不同表情；當(dāng)嬰兒出現(xiàn)生氣、厭煩、不愉快等負(fù)性情緒時(shí)，轉(zhuǎn)移其注意力；受到挫折時(shí)給予鼓勵(lì)和支持。豐富嬰兒語(yǔ)言環(huán)境，經(jīng)常同嬰兒講話、看圖畫。讓嬰兒按指令做出動(dòng)作和表情，如叫名字有應(yīng)答，懂得揮手“再見(jiàn)”。幫助嬰兒多練習(xí)手-膝爬行，學(xué)習(xí)扶著物品站立和行走；給嬰兒提供杯子、積木、球等安全玩具玩耍，發(fā)展手眼協(xié)調(diào)和相對(duì)準(zhǔn)確的操作能力。增加模仿性游戲，如拍手“歡迎”、捏有響聲的玩具、拍娃娃、拖動(dòng)毯子取得玩具等。（6）12～18個(gè)月給予幼兒探索環(huán)境、表達(dá)愿望和情緒的機(jī)會(huì)。經(jīng)常帶幼兒玩親子互動(dòng)游戲，如相互滾球、爬行比賽等；引導(dǎo)幼兒玩功能性游戲，如模仿給娃娃喂飯、拍睡覺(jué)等。多給幼兒講故事、說(shuō)兒歌，教幼兒指認(rèn)書中圖畫和身體部位，引導(dǎo)幼兒將語(yǔ)言與實(shí)物聯(lián)系起來(lái)，鼓勵(lì)幼兒有意識(shí)的用語(yǔ)言表達(dá)。給幼兒提供安全的活動(dòng)場(chǎng)所，通過(guò)練習(xí)獨(dú)立行走、扔球、踢球、拉著玩具走等活動(dòng)，提高控制平衡的能力。鼓勵(lì)幼兒多做翻書頁(yè)、蓋瓶蓋、用筆涂鴉、壘積木等游戲，提高認(rèn)知及手眼協(xié)調(diào)能力。（7）18～24個(gè)月家長(zhǎng)對(duì)待幼兒的養(yǎng)育態(tài)度和行為要一致。在保證安全的前提下，給幼兒自主做事情的機(jī)會(huì)，對(duì)幼兒每一次的努力都給予鼓勵(lì)和贊揚(yáng)，培養(yǎng)其獨(dú)立性和自信心。學(xué)習(xí)更多詞匯，說(shuō)出身邊物品名稱、短語(yǔ)，鼓勵(lì)用語(yǔ)言表達(dá)需求和簡(jiǎn)單對(duì)話；學(xué)習(xí)區(qū)分大小，匹配形狀和顏色等。提高幼兒身體動(dòng)作協(xié)調(diào)能力，學(xué)習(xí)扶著欄桿上下樓梯、踢皮球、踮著腳尖走和跑，握筆模仿畫線，積木疊高等。培養(yǎng)幼兒生活自理能力，如用匙進(jìn)食、用杯子喝水，學(xué)習(xí)脫襪子、脫鞋；固定大小便場(chǎng)所，練習(xí)示意大小便。（8）24～30個(gè)月鼓勵(lì)幼兒幫助家長(zhǎng)做一些簡(jiǎn)單的家務(wù)活動(dòng)，如收拾玩具、掃地、幫忙拿東西等，促進(jìn)自信心的發(fā)展，激發(fā)參與熱情。當(dāng)幼兒企圖做危險(xiǎn)的活動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)制止；出現(xiàn)無(wú)理哭鬧等不適宜的行為時(shí)，可采用消退（不予理睬）或轉(zhuǎn)移等行為矯正方法，讓幼兒懂得日常行為的對(duì)與錯(cuò)，逐步養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。教幼兒說(shuō)出自己的姓名、性別、身體部位以及一些短句和歌謠。學(xué)習(xí)執(zhí)行指令，用較準(zhǔn)確的語(yǔ)言表達(dá)需求；培養(yǎng)幼兒理解“里外”、“上下”、“前后”等空間概念。學(xué)習(xí)獨(dú)自上下樓梯、單腿站，提高身體協(xié)調(diào)及大運(yùn)動(dòng)能力；通過(guò)搭積木、串珠子、系扣子、畫畫等游戲，提高精細(xì)動(dòng)作能力。（9）30～36個(gè)月提供與小朋友玩耍的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)幼兒發(fā)展同伴關(guān)系，學(xué)習(xí)輪流、等待、合作、互助與分享，培養(yǎng)愛(ài)心、同情心和自我控制能力。通過(guò)與小朋友玩“開(kāi)火車”、“騎竹竿”、“過(guò)家家”等想象性和角色扮演游戲，保護(hù)和培養(yǎng)幼兒的興趣和想象力。經(jīng)常給幼兒講故事，并鼓勵(lì)幼兒復(fù)述簡(jiǎn)單故事，教幼兒說(shuō)歌謠、唱兒歌、講述圖畫，不斷地豐富詞匯，提高語(yǔ)言表達(dá)能力。練習(xí)雙腳交替上樓梯、走腳印、跳遠(yuǎn)等，提高身體協(xié)調(diào)能力。通過(guò)畫水平線、畫圓形、扣扣子、穿鞋子等，提高精細(xì)動(dòng)作能力。逐步培養(yǎng)規(guī)律的生活習(xí)慣，學(xué)習(xí)自己洗手、進(jìn)食、穿衣、大小便等生活技能。幫助幼兒學(xué)會(huì)適應(yīng)新環(huán)境，做好入園準(zhǔn)備。（10）3～4歲允許兒童在成長(zhǎng)中犯錯(cuò)，讓其學(xué)會(huì)從錯(cuò)誤中汲取教訓(xùn)。以正確方法糾正不良行為，避免簡(jiǎn)單粗暴的管教方式。幫助兒童適應(yīng)集體環(huán)境，逐漸建立良好伙伴關(guān)系。關(guān)注分離焦慮情緒，引導(dǎo)適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)，妥善處理和緩解消極情緒。采用豐富的詞句與兒童對(duì)話、看圖講故事，耐心聽(tīng)其說(shuō)話及復(fù)述故事，鼓勵(lì)兒童發(fā)現(xiàn)、提出問(wèn)題并認(rèn)真回答。交流時(shí)注意與兒童眼睛平視。在保證安全的情況下，鼓勵(lì)兒童練習(xí)走直線、走和跑交替、攀登、騎三輪車等，學(xué)習(xí)折紙、剪紙、畫畫、玩橡皮泥、使用筷子等。通過(guò)有主題的角色扮演等團(tuán)體游戲，鼓勵(lì)兒童自由聯(lián)想、保持其好奇心。培養(yǎng)兒童注意力及對(duì)事物的觀察力，引導(dǎo)和培養(yǎng)興趣愛(ài)好。幫助兒童學(xué)會(huì)遵守生活、游戲和學(xué)習(xí)的規(guī)則，鼓勵(lì)兒童獨(dú)立完成進(jìn)食、穿衣、入廁大小便等力所能及的事情。（11）4～5歲培養(yǎng)兒童的獨(dú)立意識(shí)；幫助兒童正確認(rèn)識(shí)性別差異，建立自我性別認(rèn)同。引導(dǎo)兒童用語(yǔ)言表達(dá)自己的感受和要求，逐漸學(xué)會(huì)控制情緒和行為。鼓勵(lì)兒童多接觸社會(huì)，遵守各種規(guī)則，強(qiáng)化其樂(lè)于助人的意識(shí)。增加猜謎語(yǔ)等簡(jiǎn)單的抽象思維游戲，學(xué)習(xí)按形狀、大小、顏色、性質(zhì)、用途等將物品進(jìn)行歸類，幫助兒童認(rèn)識(shí)事物的規(guī)律和內(nèi)在聯(lián)系。學(xué)兒歌、講故事、表演節(jié)目；練習(xí)跳繩、扔球、接球；練習(xí)復(fù)雜圖形剪紙、擺拼圖、搭積木等。注重培養(yǎng)兒童生活自理能力，在實(shí)際生活中學(xué)習(xí)整理和保管自己的玩具和圖書。（12）5～6歲設(shè)立適當(dāng)?shù)男袨橐?guī)范，引導(dǎo)兒童遵守社會(huì)與家庭生活規(guī)則和要求，對(duì)兒童的各種努力與進(jìn)步及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì)，促進(jìn)兒童的自尊和自信的發(fā)展讓兒童在活動(dòng)中自己感受困難，適度、適量體驗(yàn)挫折，并為克服困難做出努力，培養(yǎng)其堅(jiān)持和忍耐的品質(zhì)。逐漸學(xué)會(huì)了解他人的感受和需求，懂得與人相處所需的寬容、謙讓、共享與合作，同情、撫慰、關(guān)心和幫助他人。鼓勵(lì)兒童仔細(xì)觀察周圍事物及其相互關(guān)系，促進(jìn)有意注意的發(fā)展。多與兒童交流幼兒園及周圍發(fā)生的事情，積極回答兒童提出的問(wèn)題。練習(xí)跳繩、單腳跳、拍皮球等；經(jīng)常畫圖畫、做手工、玩創(chuàng)造性游戲。學(xué)會(huì)整理書包、文具及圖書等物品，做好入學(xué)前的準(zhǔn)備。心理行為發(fā)育異常兒童的心理保健哪些兒童稱之為心理行為發(fā)育異常？（1）一般心理行為發(fā)育問(wèn)題者：不適當(dāng)?shù)奈毙袨?、咬指（趾）甲、飲食行為?wèn)題、睡眠問(wèn)題、遺尿、過(guò)度依賴、退縮行為、屏氣發(fā)作、暴怒發(fā)作、習(xí)慣性摩擦綜合征等。（2）常見(jiàn)心理行為發(fā)育障礙：精神發(fā)育遲滯、言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙、異食癖、拔毛癖、口吃、睡眠障礙、分離性焦慮障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙、抽動(dòng)障礙、對(duì)立違抗性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等。兒童心理障礙還包括精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥、焦慮癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性厭食癥、貪食癥等。遇到此類兒童應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至精神?？崎T診或?qū)？漆t(yī)院

心理小測(cè)評(píng)：心理學(xué)家認(rèn)為，一個(gè)人的心理健