2024年醫(yī)院會診制度（二篇）

第3頁共3頁2024年醫(yī)院會診制度1、對于復雜或涉及其他?？频闹匕Y病例，應及時申請進行會診。2、各科室必須重視并高效執(zhí)行會診任務，確保會診的質(zhì)量與及時性。3、申請會診的科室應做好充分準備，詳細填寫會診申請，明確會診目標。受邀科室接到請求后，應在規(guī)定的時間內(nèi)派遣相應人員完成會診，并對會診目標給予明確的回應。4、會診分為科內(nèi)會診、科間會診、急診會診、院內(nèi)會診、院外會診和遠程會診。①科內(nèi)會診由經(jīng)治或主治醫(yī)師提出，由科主任主持，科內(nèi)相關人員參與。會診過程由經(jīng)治醫(yī)師詳細闡述病史，討論后由科主任總結。會診記錄由經(jīng)治醫(yī)師詳細記錄并納入病程記錄。②科間會診由責任主治醫(yī)師申請，科主任批準后送至受邀科室。受邀科室應派出主治醫(yī)師以上職稱人員在規(guī)定時間內(nèi)完成，否則需經(jīng)治醫(yī)師催促。會診醫(yī)師需寫會診記錄，如有需要，患者可到專科進行檢查。如有困難，需請本科上級醫(yī)師協(xié)助，不得延誤。會診結束后，經(jīng)治醫(yī)師需記錄會診結論并匯報科主任。③急診會診由經(jīng)治或值班醫(yī)師提出，注明“急”字，受邀科室值班醫(yī)師應在規(guī)定時間內(nèi)到達，特殊情況可先電話邀請后補填會診單。申請醫(yī)師需立即向科主任匯報并記錄病程。④院內(nèi)會診適用于需多科室共同診斷和治療的情況。會診前申請科室應先進行科內(nèi)討論，再由科主任提出并經(jīng)醫(yī)務科同意。會診由申請科主任主持，討論后由科主任總結，醫(yī)務科負責人確認。會診記錄由經(jīng)治醫(yī)師詳細記錄。⑤院外會診需科主任提出，經(jīng)醫(yī)務科同意，按照相關規(guī)定與上級醫(yī)院聯(lián)系。會診由申請科主任主持，會診醫(yī)師提出診療方案，記錄后由專家審核簽字。受邀會診需副主任醫(yī)師以上人員進行，特殊情況可由高年資主治醫(yī)師會診。如外出會診，需在返院后向醫(yī)務科報到。夜間院外會診由總值班負責并通知醫(yī)務科。⑥遠程會診需科內(nèi)討論并準備相關資料，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務科同意后與會診中心聯(lián)系。會診時盡可能科內(nèi)人員參與，會診后進行總結并按計劃執(zhí)行。5、科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外的各類會診，經(jīng)治醫(yī)師需做好準備工作和會診記錄。會診人員需詳細檢查，提出明確的會診意見，主持人需進行總結，確保會診意見的執(zhí)行。6、申請會診的科室需明確會診目的并填寫申請單，受邀科室需派出主治醫(yī)師以上人員進行會診，提出明確意見并詳細記錄。7、醫(yī)務科負責監(jiān)督全院的會診制度執(zhí)行，每季度通過抽查會診記錄和參與會診等方式檢查制度執(zhí)行情況。8、對于不遵守制度導致病情延誤、發(fā)生差錯、糾紛、事故或受到上級批評的科室和個人，將根據(jù)情節(jié)輕重給予行政和經(jīng)濟處罰。2024年醫(yī)院會診制度（二）一、會診的核心任務是處理患者的診斷和治療問題。在遇到以下情況時，應及時申請會診：需要其他科室協(xié)助處理的復雜重癥病例；需要緊急搶救的危重病人；因病情復雜，涉及多學科知識，需進行咨詢或協(xié)助的重大手術前準備；需要通過分析判斷來解決的醫(yī)療糾紛；誤收患者或患者存在合并癥，需要轉至其他科室治療等。二、科間常規(guī)會診(平診)由負責治療的醫(yī)師提出，由主治醫(yī)師決定。需填寫會診申請單，明確會診的需求和目標，并送至會診科室。受邀科室的會診醫(yī)師應為主治醫(yī)師或資深住院醫(yī)師。對于緊急會診，可由負責治療的醫(yī)師申請，并在申請單上注明“急”字。特別緊急或搶救性會診可采用電話邀請，受邀科室的會診醫(yī)師可以是住院醫(yī)師或主治醫(yī)師。實習和進修醫(yī)師不得單獨進行會診。會診時，負責治療的醫(yī)師應陪同，必要時主治醫(yī)師也應參與。如果患者需要進行?？铺厥鈾z查，負責治療的醫(yī)師應親自參與。三、常規(guī)會診，受邀醫(yī)師應在規(guī)定的時間內(nèi)完成，具體時間視情況而定。緊急會診，受邀科室的醫(yī)師必須迅速響應，通常在幾分鐘內(nèi)進行會診，不得延誤。四、會診醫(yī)師應對會診目的和要求給出明確的答復。若問題復雜，難以立即確定，應提出適當?shù)慕ㄗh和處理方案。對于下級醫(yī)師無法解決的疑難問題，應及時請本科上級醫(yī)師參與會診。五、如果會診確定為該科室的疾病或需要該科室處理，應接受轉科或協(xié)助處理。轉出科室需排除本科主要疾病，明確轉科理由，并詳細記錄轉科信息。對于不需或暫不宜轉科的患者，負責治療的醫(yī)師應進行細致觀察并精心治療。對于急診情況，會診醫(yī)師應進行后續(xù)跟進。六、申請會診時，必須提供相關資料，如病歷、化驗結果、放射影像及其他特殊檢查結果（急診情況下可簡化），以供會診時參考分析。七、院內(nèi)會診由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務部同意，并確定會診時間，通知相關人員參加。會診通常由申請科主任主持，醫(yī)務部和業(yè)務副院長參與，由負責治療的醫(yī)師記錄會診過程。八、院外會診針對本院無法解決的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務科同意并報請業(yè)務副院長批準。由醫(yī)務部與相關醫(yī)院協(xié)調(diào)確定會診時間，會診通常由申請科主任主持，醫(yī)務部、業(yè)務副院長參與，由負責治療的醫(yī)師記錄