泌尿外科主治醫(yī)師題-泌尿外科學(xué)

泌尿外科主治醫(yī)師題-泌尿外科學(xué)

1、慢性前列腺炎的處理原則，錯誤的是

A.保持生活有規(guī)律性，多飲水，多排尿,禁飲酒

B.可熱水坐浴，每日「2次，每次20?30分鐘

C.首選大劑量，長期應(yīng)用廣譜抗生素

D.前列腺按摩每周1次，增加前列腺的血液循環(huán)

E.加強衛(wèi)生宣教，騎自行車及坐位時間不宜過長

2、女，54歲，主訴勞累后左腰部不適5年，無血尿，尿頻，尿急和尿

痛病史。B超顯示左腎盂積水，同側(cè)輸尿管未見擴張。IVP顯示左腎

盂中度積水，未見充盈缺損，腎盂輸尿管連接部略狹窄，右腎及輸尿

管正常。該病人最合理的治療為

A.隨訪觀察

B.行左腎盂輸尿管連接部成形術(shù)

C.永久性左腎穿刺造瘦保護腎功能

D.行左腎切除術(shù)

E.留置輸尿管支架管并定期更換

3、男性，35歲，工地施工人員，下工前骨盆被重物擠壓入院。查體:

BP90/50mmHg,P120次/分，面色蒼白，下腹部有壓痛。HbllOg/Lo

X線示骼骨線性骨折。經(jīng)補液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置

尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。全腹部膨脹，移動性濁音陽性，

試問下列哪一內(nèi)臟器官的損傷可能性大

A.膀胱損傷

B.輸尿管損傷

C.腎損傷

D.直腸損傷

E.尿道損傷

4、58歲，女性，間歇無痛肉眼血尿2個月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎

臟B超提示右腎中下極5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出，該患者在做

靜脈腎盂造影時最可能出現(xiàn)具有診斷意義的異?，F(xiàn)象是

A.右腎積水

B.右腎下盞拉長,移位

C.右腎不顯影

D.右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變

E.右腎顯影延遲

5、60歲男性的前列腺上有一個大小為1cm的硬結(jié)，兩次直腸內(nèi)穿刺

活檢報告都是良性前列腺肥大，下一步應(yīng)做

A.單純前列腺切除術(shù)

B.根治性前列腺切除術(shù)

C.重復(fù)直腸內(nèi)穿刺活檢

D.經(jīng)尿道切除鏡做活檢

E.經(jīng)直腸B超穿刺活檢

6、“腎自截”現(xiàn)象見于下列哪種疾病

A.腎結(jié)核

B.腎透明細胞癌

C.腎盂腎炎

D.腎蒂損傷

E.輸尿管損傷

7、5歲男孩，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部進行性增大的腫塊1個月，不規(guī)則發(fā)熱,

乏力，消瘦。IVP示右腎不顯影。最可能的診斷是

A.巨大腎積水

B.腎母細胞瘤

C.腎癌

D.腎上腺神經(jīng)瘤

E.腎結(jié)核

8、腎動脈狹窄造成的高血壓患者，在血RAA的檢查中通常為

A.血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高

B.血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低

C.血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低

D.血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高

E.血漿腎素和醛固酮水平均無變化

9、50歲，3次分娩史。半年來，咳嗽，下樓梯時常出現(xiàn)尿失禁癥狀。

該患者尿失禁為

A.壓力性尿失禁

B.充盈性尿失禁

C.真性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.容量性尿失禁

10、X線中不被顯示的結(jié)石是

A.草酸鈣結(jié)石

B.尿酸結(jié)石

C.碳酸鈣結(jié)石

D.磷酸鈣結(jié)石

E.磷酸鎂鉉結(jié)石

11、Dietl危象見于

A.腎結(jié)石

B.腎性高血壓

C.腎下垂

D.腎癌

E.腎結(jié)核

12、Wilms瘤最常見的臨床表現(xiàn)為

A.腹部腫塊

B.高血壓

C.血尿

D.腹痛

E.發(fā)熱

13、BPH行TURP下列哪項不是手術(shù)后的并發(fā)癥

A.膀胱頸瘢痕攣縮

B.尿道括約肌損傷

C.短暫的尿失禁現(xiàn)象

D.尿路感染

E.術(shù)后高鈉血癥

14、TURP術(shù)中及術(shù)后常見的并發(fā)癥有

A.TURP綜合征

B.膀胱穿孔

C.術(shù)后出血

D.尿失禁

E.以上都是

15、膀胱橫紋肌肉瘤，惡性程度高.常發(fā)生于

A.>10歲

B.>20歲

C.「5歲

D.>30歲

E.>50歲

16、膀胱癌的惡性程度取決于

A.腫瘤的大小和數(shù)目

B.治療方法

C.浸潤膀胱癌的深度及組織學(xué)等級

D.血尿的程度

E.患者年齡

17、膀胱底部乳頭狀瘤的治療通常是

A.部分膀胱切除術(shù)

B.全膀胱切除術(shù)

C.經(jīng)尿道切除術(shù)

D.放射治療

E.上述都不是

18、按NIH的分類方法，前列腺炎可分為四類，下列哪項不符合

A.慢性細菌性前列腺炎

B.慢性非細菌性前列腺炎

C.急性細菌性前列腺炎

D.前列腺綜合征

E.無癥狀的炎癥性前列腺炎

19、膀胱癌最常見的癥狀是

A.尿頻,尿急,尿痛

B.排尿困難

C.無痛性肉眼血尿

D.尿潴留

E.下腹包塊

20、保列治治療前列腺增生的機制是

A.抑制5a-還原酶

B.抑制a受體

C.抑制H受體

D.抑制B受體

E.抑制雄性激素受體

21、膀胱腫瘤

A.可由血吸蟲病引起

B.可由煤焦油衍生物引起

C.男性較多見，與吸煙有關(guān)

D.上述都是

E.上述都不是

22、膀胱腫瘤中最常見的為下列哪種

A.腺癌

B.鱗狀細胞癌

C.移行細胞癌

D.橫紋肌肉瘤

E.嗜銘細胞瘤

23、膀胱三角區(qū)有蒂乳頭瘤（T1期），腫瘤直徑小于2cm,治療應(yīng)選

擇

A.經(jīng)尿道電切或電灼

B.膀胱部分切除

C.膀胱全切除

D.化學(xué)療法

E.放射療法

24、膀胱腫瘤的T2a期是指

A.局限于固有層內(nèi)

B.腫瘤浸潤肌層深度小于1/2

C.乳頭狀無浸潤

D.腫瘤浸潤肌層深度大于1/2

E.已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

25、從檢查來看，診斷"腎下垂”的標準除下面哪項外均是正確的

A.腎臟B超立位比臥位下降至少3cm

B.腎下垂多見于瘦長型女性

C.腎臟平片立位比臥位下降至少一個椎體

D.腎下垂多見于右側(cè)

E.無癥狀者也應(yīng)手術(shù)

26、病人從高處墜落，騎在欄桿上，自訴會陰部疼痛，尿道滴血伴

排尿困難。體檢會陰部血腫明顯，無其他傷情。導(dǎo)尿管不能置入。該

病人最合理的治療為

A.恥骨上膀胱穿刺造瘦，待半年后再施行尿道修補術(shù)

B.病人能排尿暫不處理，日后尿道狹窄再行尿道擴張術(shù)

C.經(jīng)會陰清創(chuàng)并行尿道端端吻合術(shù)

D.急診行尿道會師術(shù)

E.急診行尿道套入術(shù)

27、成人型多囊腎行腎切除的指征不包括

A.難以控制的嚴重的血尿

B.難以控制腎臟反復(fù)感染

C.患腎巨大

D.伴有腎臟腫瘤

E.行腎移植手術(shù)的同時可切除移植側(cè)巨大的腎臟

28、閉合性腎損傷最常見的治療方法是

A.引流

B.手術(shù)

C.腎切除

D.腎修補術(shù)

E.暫保守，密切觀察

29、常染色體顯性遺傳多囊腎的臨床表現(xiàn)不包括

A.高血壓

B.尿路感染

C.肉眼血尿

D.貧血

E.肝功能衰竭

30、對先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義的檢查是

A.腎動脈造影

B.IVP或逆行造影

C.同位素腎圖

D.B超

E.經(jīng)皮腎穿刺造影

70歲

D.轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤

E.以上全是

191、有關(guān)前列腺癌的診斷，下列哪項最準確

A.MRI

B.PSA（前列腺特異抗原）

C.經(jīng)直腸B超

D.穿刺活檢

E.CT

192、有關(guān)腎積水的治療原則應(yīng)除外的是

A.最大限度地保護腎功能

B.保護腎血供

C.凡有梗阻存在，應(yīng)解除梗阻

D.凡對側(cè)腎功能良好者，一律行腎切除

E.對不能用藥物控制合并感染的腎積水，應(yīng)先行經(jīng)皮腎穿刺造瘦引

流。

193、有關(guān)隱睪的敘述哪一項是不正確的

A.1歲以內(nèi)的隱睪仍有自行下降可能

B.腹膜后睪丸受體溫的影響致使引起不育

C.臨床常用絨毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治療

D.隱睪發(fā)生睪丸癌的幾率明顯高于正常人

E.睪丸下降固定術(shù)應(yīng)在10周歲左右進行

194、有關(guān)先天性陰莖陰囊型尿道下裂的危害，下列哪項是錯誤的

A.最終導(dǎo)致不育

B.不能站立排尿

C.成年后性交困難，精液不能射入陰道

D.造成心理上不良影響

E.形成膀胱結(jié)石

195、有關(guān)陰莖癌的轉(zhuǎn)移途徑，下列哪項不常見

A.經(jīng)血行擴散，轉(zhuǎn)移到肺

B.經(jīng)血行擴散，轉(zhuǎn)移到肝

C.常浸潤尿道海綿體，影響排尿

D.經(jīng)血行擴散，轉(zhuǎn)移到骨

E.常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移到腹股溝,骼淋巴結(jié)

196、有關(guān)先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的原因，下列哪項是錯誤的

A.先天性狹窄

B.異位血管壓迫

C.纖維束壓迫

D.動力性梗阻

E.輸尿管息肉梗阻

197、有關(guān)陰莖癌，下列哪項是錯誤的

A.聚積在包皮內(nèi)的包皮垢可致癌

B.病理上主要是鱗癌

C.絕大多數(shù)發(fā)生于包莖或包皮過長的病人

D.年幼行包皮環(huán)切術(shù)可以減少和預(yù)防陰莖癌的發(fā)生

E.成人包莖患者，行包皮環(huán)切亦可預(yù)防陰莖癌的發(fā)生

198、右腎結(jié)石直徑2cm大小，以下哪項不是ESWL治療的禁忌證

A.患有嚴重的心臟疾病

B.患有前列腺增生癥

C.患側(cè)輸尿管有狹窄

D.患有急性尿路感染

E.伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石

199、有關(guān)隱睪的治療，下列哪項是錯誤的

A.睪丸松解固定術(shù)，一般應(yīng)在2歲前進行

B.合并斜疝者，同時做疝修補術(shù)

C.內(nèi)分泌治療

D.如睪丸萎縮或疑有惡變者，應(yīng)予切除

E.隱睪松解固定，可以防止睪丸惡性變

200、遇到一個肉眼血尿的病人，為確定診斷，最應(yīng)做的檢查為

A.尿脫落細胞檢查

B.排泄性尿路造影

C.尿常規(guī)

D.超聲波

E.膀胱鏡檢，逆行腎盂造影

201、診斷膀胱破裂最簡單的方法是

A.靜脈腎盂造影

B.膀胱測壓

C.膀胱造影

D.膀胱穿刺

E.注水試驗

202、在尿沉淀中找到移行上皮癌細胞，那么可不考慮下列哪種情況

A.輸尿管癌

B.膀胱癌

C.腎盂癌

D.尿道癌

E.前列腺癌

203、關(guān)于早期腎結(jié)核，下列敘述錯誤的是

A.尿中可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌

B.影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)病變

C.早期腎結(jié)核病變局限在腎皮質(zhì)，并無臨床癥狀

D.尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)酸性尿，蛋白及膿血尿等

E.病變發(fā)展到腎髓質(zhì)時成為臨床腎結(jié)核

204、在各類先天性上尿路異常中下列哪一種最常見

A.重復(fù)腎

B.馬蹄腎

C.異位腎

D.腎旋轉(zhuǎn)不良

E.輸尿管異常

205、在尿流率測定的各項參數(shù)中，下列哪項最有意義

A.平均尿流率

B.排尿時間

C.最大尿流率

D.尿流時間

E.尿量

206、直腸手術(shù)最易損傷的泌尿器官是

A.精索

B.前列腺

C.膀胱

D.尿道

E.輸尿管

207、診斷泌尿系腫瘤出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移下列哪種方法最好

A.CT

B.MRI

C.B超

D.PET（正電子發(fā)射體層攝影）

E.IVU（靜脈尿路造影）

208、下列抗結(jié)核藥物中，不屬于殺菌藥的是

A.利福平

B.鏈霉素

C.異煙明

D.毗嗪酰胺

E.乙胺丁醇

209、診斷淋菌性尿道炎最常用的檢查方法是

A.PCR找淋球菌核酸

B.尿道分泌物染色涂片找淋球菌

C.尿道分泌物做普通培養(yǎng)

D.血RPR試驗

E.尿道分泌物涂片有大量白細胞

210、診斷尿結(jié)石的最主要方法是

A.放射線核素腎圖檢查

B.放射線核素腎掃描

C.超聲波檢查

D.排泄性尿路造影

E.會陰部下墜感

211、男，73歲，尿頻，尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細,

尿后滴瀝，既往5年前出現(xiàn)兩次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善,

目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。該病人首診時哪一項

檢查不是必需的

A.直腸指診

B.尿流率

C.血清PSA

D.膀胱鏡檢查了解前列腺大小

E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

212、中年女性患者，尿頻，尿痛，尿急3個月余，伴尿液混濁，一般

抗菌藥物治療無效，下一步應(yīng)先做哪項檢查

A.排泄性腎盂造影

B.膀胱鏡檢查

C.CT

D.逆行腎盂造影

E.膀胱造影

213、左側(cè)精索靜脈回流到

A.腹腔靜脈

B.左骼外靜脈

C.左腎靜脈

D.左腹壁淺靜脈

E.左骼內(nèi)靜脈

214、治療早期精原細胞瘤應(yīng)

A.手術(shù)切除

B.放射療法

C.手術(shù)切除及術(shù)后放射療法

D.化學(xué)療法

E.手術(shù)切除睪丸并行腹膜后淋巴結(jié)清除

215、終末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于

A.輸尿管

B.膀胱頂部

C.腎臟

D.膀胱底部

E.前尿道

216、一男性患者，20歲，反復(fù)尿頻，尿急1年余，伴有會陰部脹痛,

飲酒后癥狀加重，多次尿常規(guī)檢查未見明顯異常，B超檢查雙腎，膀

胱，前列腺未見異常，抗感染效果不佳。下一步應(yīng)做哪項檢查

A.再行尿常規(guī)檢查

B.前列腺液常規(guī)檢查

C.前列腺CT檢查

D.膀胱鏡檢查

E.經(jīng)直腸B超檢查

217、男性患者，62歲，因排尿困難6年，不能排尿1天來診。查下

腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺12度大，質(zhì)地韌，表面光滑，

中央溝消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267umol/Lo可能

的診斷是

A.前列腺癌

B.良性前列腺增生癥

C.前列腺肉瘤

D.前列腺炎

E.以上都不是

218、女性患者，30歲，左腰被撞擊1小時后就診。查BP:120/70mmHg,

Hb:110g/L,腹部無肌緊張及壓痛，左側(cè)腹觸及包塊，范圍局限，無

移動性濁音?？赡艿脑\斷為

A.肝破裂

B.胃穿孔

C.對側(cè)腎積水

D.腎外傷后腎積水

E.腎外傷，腎周血，尿液外滲

219、男性，56歲，間歇性全程無痛性肉眼血尿3個月。IVP:腎臟,

輸尿管未見異常，膀胱右側(cè)壁見直徑約1.5cm充盈缺損。為明確診斷

應(yīng)考慮做何種檢查

A.CT

B.雙合診檢查

C.膀胱鏡檢

D.尿液常規(guī)

E.腎功能檢查

220、女性患者，25歲，膀胱刺激癥狀2年6個月，尿常規(guī)檢查顯示,

尿中有大量紅細胞，白細胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酎明顯升高,

IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱顯影不佳。該患者最可能

患的疾病是

A.慢性膀胱炎

B.泌尿系統(tǒng)結(jié)核

C.慢性腎盂腎炎

D.腎結(jié)石合并腎積水

E.間質(zhì)性膀胱炎

221、閉合性腎損傷不應(yīng)作下列哪些檢查

A.動脈造影

B.CT

C.靜脈腎盂造影

D.逆行腎盂造影

E.超聲檢查

222、男，32歲，發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹，腫塊2個月余，近3個月來有所增

大，結(jié)婚5年未生育。體檢：雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰

囊皮膚粘連，胸片示右肺陳舊性結(jié)核病灶。最可能的診斷為

A.附睪結(jié)核

B.附睪腫瘤

C.睪丸結(jié)核

D.慢性附睪炎

E.附睪精液囊腫

223、膀胱鏡檢查常見的并發(fā)癥不包括

A.血尿

B.尿道損傷

C.發(fā)熱

D.膀胱損傷

E.排尿困難

224、診斷前列腺增生癥時應(yīng)主要與下列哪些疾病相鑒別

A.膀胱結(jié)石

B.膀胱憩室

C.膀胱頸部攣縮

D.輸尿管結(jié)石

E.腎囊腫

225、膀胱結(jié)石的診斷方法不包括

A.X線平片

B.B超

C.膀胱鏡

D.直腸指診

E.腎動脈造影

226、腎下垂不應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別

A.異位腎

B.腹部腫物

C.肝脾腫大

D.胃下垂

E.多囊腎

227、男性，65歲，排尿困難2年，尿線細，射程短，排尿時間延長,

1天前因感冒后突然不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍，應(yīng)先行

A.導(dǎo)尿

B.前列腺切除術(shù)

C.輸液抗感染

D.針刺

E.理療

228、腎癌根治術(shù)切除范圍不包括

A.腎周筋膜

B.脂肪

C.患腎

D.腎門淋巴結(jié)

E.輸尿管+部分膀胱

229、尿道損傷后的局部治療不包括

A.引流膀胱尿液

B.徹底引流尿外滲

C.恢復(fù)尿道的連續(xù)性

D.徹底引流積血

E.全身應(yīng)用抗炎治療

230、影響尿路結(jié)石形成的因素不包括

A.梗阻

B.異物

C.感染

D.腎損傷

E.體質(zhì)的強弱

231、下述哪些疾病不會導(dǎo)致陰莖癌

A.陰莖黏膜白斑

B.陰莖角

C.巨大尖銳濕疣

D.陰莖乳頭狀瘤

E.軟下疳

232、下面哪種血尿應(yīng)考慮腎，輸尿管結(jié)石

A.終末血尿

B.活動后血尿

C.無痛性血尿

D.初期血尿

E.嚴重血尿伴血塊

233、下述哪些適合行膀胱鏡檢查

A.急性尿路感染

B.膀胱結(jié)核嚴重尿頻

C.膀胱容量不足50ml

D.尿道狹窄

E.前列腺肥大

234、診斷輸尿管結(jié)石最簡便的方法是

A.B超檢查

B.尿常規(guī)檢查

C.攝腹部平片

D.排泄性尿路造影

E.逆行性尿路造影

235、腎盂結(jié)石1.2cm,IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢,

首選的治療方法是

A.消炎止痛

B.手術(shù)取石

C.中藥排石

D.體外震波碎石

E.大量飲水

236、女，45歲，晨起鍛煉時突發(fā)右下腹痛4小時，伴惡心，今年有

多次相似發(fā)作史。查體：右下腹深壓痛；尿常規(guī)：白細胞少量，紅細

胞(3+),診斷首先考慮

A.十二指腸潰瘍穿孔

B.右輸尿管結(jié)石

C.急性闌尾炎

D.右腎結(jié)核

E.急生膀胱炎

237、先天性腎位置異常一般不位于

A.盆腔

B.胸腔

C.腰舐部

D.對側(cè)

E.腹部

238、男，51歲，間斷性排尿中斷6天，腹部平片示膀胱區(qū)直徑約

2.5cm橢圓形陰影，追問病史有尿頻伴排尿困難2年，為明確診斷應(yīng)

做哪項檢查

A.膀胱鏡

B.腎動脈造影

C.IVP

D.CT

E.MRI

239、3歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗陽性，平臥后可消

失，應(yīng)考慮哪種疾病

A.右側(cè)交通性鞘膜積液

B.右側(cè)斜疝

C.右側(cè)睪丸鞘膜積液

D.右側(cè)睪丸腫瘤

E.右側(cè)精索鞘膜積液

240、一側(cè)腎結(jié)核合并對側(cè)腎積水的發(fā)生機制不包括

A.輸尿管口狹窄

B.膀胱攣縮

C.輸尿管口關(guān)閉不全

D.輸尿管下段狹窄

E.常常合并對側(cè)腎結(jié)核

241、男，16歲，騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口流血。查體：體

溫38.4C,陰囊明顯腫大，發(fā)組。其處理方法是

A.立即以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

B.立即以橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿并留置

C.立即實施尿道修補

D.立即實施尿道會師

E.恥骨上膀胱造疹及引流外滲尿液

242、男，27歲，突發(fā)上腹痛，伴惡心，嘔吐，急查尿常規(guī)紅細胞滿

視野，白細胞5?10個/HP,血常規(guī)正常，考慮右輸尿管結(jié)石，最適當(dāng)

的急診處理原則

A.口服抗菌藥物

B.消炎,解痙,止痛

C.大量飲水

D.zongWL

E.手術(shù)探查

243、男，24歲，左腰脹痛1個月，查體：左腰捫及腫塊，B超發(fā)現(xiàn)

左腎積水，排泄性尿路造影左腎不顯影，為明確診斷，下一步該進行

的檢查是

A.MRI

B.腎囹

C.CT

D.經(jīng)皮穿刺腎動脈造影

E.逆行性尿路造影

244、男，25歲，KUB示雙側(cè)腎盂各有一直徑約1.5cm大小陰影，排

泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢，一次體外碎石將雙

側(cè)結(jié)石粉碎，術(shù)后當(dāng)天出現(xiàn)血尿及碎石排除，第二天出現(xiàn)雙腎絞痛,

發(fā)熱,無尿，考慮治療有何不妥之處

A.術(shù)前未能先行解決雙腎積水

B.術(shù)前未做定位X線

C.術(shù)前未行抗感染治療

D.雙側(cè)一次性碎石治療

E.錯誤地選擇了zongWL

245、女，24歲，右腎結(jié)核行右腎切除，抗結(jié)核治療半年多，尿痛緩

解，但尿頻加重，每晚7?8次，IVP見左腎顯影尚好，僅伴輕度腎積

水及膀胱痙攣，尿常規(guī)白細胞0~2/HP,目前治療應(yīng)選擇

A.繼續(xù)抗結(jié)核治療

B.左尿管皮膚造瘦術(shù)

C.左腎造瘦術(shù)

D.膀胱擴大術(shù)

E.膀胱造瘦術(shù)

246、下列哪項不利于前列腺炎治療

A.忌辛辣食物

B.忌久坐

C.忌酒

D.禁欲

E.忌熬夜

247、男性，64歲，因腰痛就診于骨科，按腰間盤突出治療后無好轉(zhuǎn),

行ECT骨掃描提示全身多處骨轉(zhuǎn)移病灶，進一步查PSA大于lOOng/

ml,前列腺穿刺病理提示：前列腺小細胞癌，治療方案采用

A.多西紫杉醇+強的松化療

B.順伯+VP16方案化療

C.全雄激素阻斷治療

D.間斷內(nèi)分泌治療

E.放療

248、女性，40歲，反復(fù)泌尿系感染10余年，服用多種抗生素，近

2年出現(xiàn)憋尿時下腹部疼痛，尿頻加重，尿常規(guī)RBC：3~5/HP,

WBC:10^15/HP,口服抗生素癥狀無緩解，尿常規(guī)好轉(zhuǎn)，進一步查膀胱

鏡檢查見膀胱容量約150ml,沖水時疼痛難忍，至400ml時膀胱黏膜

出現(xiàn)出血癡，診斷考慮

A.慢性膀胱炎

B.腺性膀胱炎

C.急性膀胱炎

D.間質(zhì)性膀胱炎

E.盆腔炎

249、男，36歲，左腰部疼伴鏡下血尿反復(fù)發(fā)作1年，近3天無尿，

右腎已切除。查體：神智模糊，全身浮腫，血壓180/100mmHg,左腎

區(qū)叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L,腹部平片于左舐骼關(guān)節(jié)下緣見

-1.OcmxO.8cm高密度影一枚，為明確診斷應(yīng)做哪一項檢查

A.經(jīng)膀胱鏡行左輸尿管插管及逆行造影

B.核素腎圖

C.B超

D.常規(guī)排泄性尿路造影

E.CT

250、小兒7歲，夜間因右側(cè)睪丸劇烈疼痛就診，查體：右側(cè)陰囊略

紅腫，左側(cè)外觀正常，雙側(cè)睪丸，附睪，精索未及明顯異常，陰囊抬高

試驗陰性，超聲檢查：雙側(cè)睪丸血流未見明顯異常，診斷考慮

A.急性睪丸扭轉(zhuǎn)

B.睪丸附件扭轉(zhuǎn)

C.急性附睪炎

D.精索靜脈曲張

E.陰囊蜂窩組織炎

251、患者男性，28歲，腎移植術(shù)后1個月，口服環(huán)抱素，驍悉，強的

松免疫抑制治療，肌酎下降至lOOmmol/L,近一周患者肌酎緩慢上升

至160mmol/L,日尿量在2000~2500mL無發(fā)熱，血壓150/95皿Hg,

環(huán)抱素濃度350mmol/L,診斷考慮最可能為

A.慢性排異反應(yīng)

B.加速排異反應(yīng)

C.急性排異反應(yīng)

D.環(huán)抱素中毒

E.移植腎血管栓塞

252、下列不屬于遺傳性腎癌的是

A.VHL綜合征

B.遺傳性腎乳頭狀腺癌

C.遺傳性平滑肌瘤病腎癌

D.BHD綜合征

E.MEN

253、男性，20歲，高空作業(yè)時不慎墜下，半空中左腰部受鋼管阻攔

后身體落地，查神清，面色蒼白，四肢厥冷，心率130次/分，血壓

70/50mmHg,左腰部局部隆起，皮下見大片淤斑，插入尿管，尿色清,

超聲提示左腎周圍大量血凝塊，診斷考慮

A.腎部分裂傷

B.腎全層裂傷

C.腎挫傷

D.腎蒂損傷

E.皮下組織大面積損傷

254、LHRHa與體內(nèi)LHRH的主要區(qū)別是

A.結(jié)合的受體不同

B.LHRHa是受體阻斷劑

C.半衰期不同

D.LHRHa是受體拮抗劑

E.兩者無區(qū)別

255、下列哪項不是前列腺增生手術(shù)的絕對適應(yīng)證

A.反復(fù)血尿

B.反復(fù)尿潴留

C.前列腺增生并反復(fù)尿路感染

D.IPSS評分大于22分

E.并發(fā)膀胱結(jié)石

256、急性腎功能衰竭時下列離子變化正確的是

A.高鎂，低鈣

B.低鈉，低磷

C.高鉀,高鈉

D.高氯,高鉀

E.高鎂，低磷

257、男性，78歲，因PSA升高行前列腺穿刺活檢，病理回報左尖左

中前列腺腺癌,Gleason評分4+3=7分，ECT骨掃描未見轉(zhuǎn)移征象,

盆腔CT未見腫大淋巴結(jié)，患者平素體健，治療上選擇

A.腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)

B.前列腺癌根治術(shù)

C.外放療

D.內(nèi)放療

E.內(nèi)分泌治療

258、親屬腎移植，供受體間HLA配型要求至少幾個點相配

A.二個

B.三個

C.一個

D.四個

E.五個

259、下列關(guān)于腎上腺嗜格細胞瘤的說法哪項是錯誤的

A.10%嗜銘細胞瘤是雙側(cè)的

B.10%嗜格細胞瘤是異位的

C.10%嗜格細胞瘤是惡性的

D.10%嗜格細胞瘤發(fā)生于成人

E.10%是嗜銘細胞瘤是隱匿的

260、尸腎移植，供受體間HLA配型要求至少幾個點相配

A.二個

B.三個

C.一個

D.四個

E.五個

261、臨床發(fā)現(xiàn)早期腎癌最簡便的方法是()

A.CT

B.尿常規(guī)

C.B超

D.腹部平片

E.排泄性尿路造影

262、一側(cè)無功能結(jié)核腎臟，對側(cè)輕度腎積水，膀胱容量正常，處理

方法正確是0

A.積水側(cè)腎造瘦

B.保留無功能腎3飛個月后行積水側(cè)腎造瘦

C.暫保守治療

D.切除無功能腎3?6個月行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)

E.切除結(jié)核無功能腎，觀察積水腎進展情況，再決定是否行輸尿管

膀胱再植

263、尿結(jié)石的形成部位是()

A.腎,輸尿管,膀胱及尿道

B.腎

C.腎和膀胱

D.膀胱

E.以上都不是

264、腎結(jié)核臨床表現(xiàn)最常見的是()

A.血尿，膿尿

B.腎區(qū)疼痛

C.腎區(qū)包塊

D.尿頻,尿急,尿痛

E.全身結(jié)核中毒癥狀

265、下列哪項腎結(jié)核手術(shù)的治療原則是不正確的()

A.手術(shù)前足夠抗結(jié)核藥物

B.手術(shù)后足夠抗結(jié)核藥物

C.術(shù)中盡量保存腎正常組織

D.有附睪結(jié)核存在不切除病腎

E.無泌尿男性生殖系統(tǒng)以外活動病灶存在

266、女，29歲。右腎結(jié)核腎切除術(shù)后一年半，左腎有中度積水，膀

胱容量50ml,現(xiàn)尿常規(guī)：白細胞為3?5個/HP,紅細胞為0~1個/

HP,尿抗酸菌三次陰性，用尿道擴張器對尿道探查，不能擴入，僅能

插入8號尿管，應(yīng)如何治療()

A.尿道成形術(shù)

B.左輸尿管腹壁造口

C.左腎造口術(shù)

D.乙狀結(jié)腸擴大膀胱術(shù)

E.膀胱造瘦術(shù)

267、下列哪項不是腎損傷晚期的并發(fā)癥()

A.腎囊腫

B.腎盂積水

C.尿囊腫

D.腎血管性高血壓

E.假性腎動脈瘤

268、有關(guān)隱睪的并發(fā)癥下列哪項是不多見的0

A.睪丸扭轉(zhuǎn)

B.造成不育

C.隱睪惡變

D.造成心理不良影響

E.造成兩性畸形

269、腎癌臨床主要的癥狀是0

A.血尿,腫塊和疼痛

B,血尿,腫塊和發(fā)熱

C.血尿,疼痛和發(fā)熱

D.高血壓,疼痛及發(fā)熱

E.發(fā)熱,疼痛和腫塊

270、下列哪種腎損傷不必早期立即手術(shù)()

A.腎碎裂

B.腎蒂斷裂

C.腎橫斷

D.腎挫裂傷

E.腎盂撕裂傷

271、嬰幼兒最常見的腹部腫瘤()

A.畸胎瘤

B.透明細胞癌

C.錯構(gòu)瘤

D.腎母細胞瘤

E.腎上腺神經(jīng)母細胞瘤

272、骨盆骨折引起后尿道損傷，同時合并休克，處理不合適的是()

A.嚴密觀察生命體征

B.糾正酸堿平衡紊亂

C.輸液，輸血

D.立即行尿道會師術(shù)

E.恥骨上膀胱穿刺或膀胱造瘦

273、關(guān)于鞘膜積液，下列哪項的治療最不理想()

A.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

B.穿刺抽液治療

C.精索鞘膜積液需將鞘膜囊全部切除

D.交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘狀突

E.嬰兒鞘膜積液，成人積液量少的鞘膜積液不需手術(shù)治療

274、所謂腎內(nèi)”安全閥”開放，是指()

A.尿液開始回吸收

B.腎實質(zhì)開始裂開

C.腎血流量開始減少

D.腎盞在穹隆部形成小的裂隙

E.腎小球濾過停止

275、下列哪項精索靜脈曲張的治療是不正確的()

A.切斷陰囊內(nèi)部分擴張的靜脈

B.高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈

C.精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合

D.行精索內(nèi)靜脈栓塞

E.無癥狀或癥狀較輕時，可僅用陰囊托或穿緊身內(nèi)褲

276、男，40歲，尿頻，尿急，尿痛2年，有米湯樣尿及終末血尿。尿

檢：膿細胞(+++),紅細胞(++),IVU：雙腎破壞樣改變，上下盞均有

蟲蝕樣改變，左腎上盞頸部狹窄，血Crl08umol/L,其最佳治療()

A.抗結(jié)核治療

B.左腎部分切除

C.左腎切除

D.抗結(jié)核治療6?9后個月后左腎部分切除

E.抗結(jié)核治療，左腎切除

277、繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于()

A.睪丸癌

B.結(jié)腸癌

C.腎癌

D.前列腺癌

E.輸尿管腫瘤

278、男，32歲。被車撞傷在左腰部，傷后腰部痛，全程血尿伴血塊

10小時。BP70/50mmHgP120次/分，左腰部包塊季肋下5指并觸痛,

經(jīng)輸血800ml血壓僅上升到80/60mmHg,尿色無改變，左腰部腫塊增

大。B超為腎裂傷，對側(cè)腎正常。該患者應(yīng)立即采取的最佳治療方法

是()

A.經(jīng)腹行腎切除術(shù)

B.繼續(xù)輸血下經(jīng)腹行腎切除術(shù)

C.快速輸血補液

D.經(jīng)11肋間切口行腎切除術(shù)

E.繼續(xù)輸血下經(jīng)腹先阻斷腎蒂，根據(jù)情況采取腎修補術(shù)，腎部分切除

術(shù)或腎切除術(shù)

279、左側(cè)精索靜脈回流入()

A.腎靜脈

B.上腔靜脈

C.股靜脈

D.下腔靜脈

E.腸系膜靜脈

280、女性，30歲，左腰部劇痛3天，尿常規(guī)示紅細胞(+++),B超

提示左腎積水。腎積水的原因最可能是()

A.左腎腫瘤

B.左輸尿管結(jié)石

C.左腎結(jié)核

D.左輸尿管腫瘤

E.腎盂輸尿管連接部狹窄

281、男性，55歲，間斷，全程，無痛性肉眼血尿半年多，無其他癥狀。

查體：雙側(cè)腎區(qū)未及腫物，無叩擊痛，恥骨上區(qū)未及腫物，無壓痛，

左側(cè)陰囊可觸及蚯蚓狀團塊，平臥后不消失。下列哪項檢查最合適()

A.膀胱鏡

B.B超

C.陰囊多普勒超聲

D.靜脈腎盂造影

E.腹部X平片

282、女，22歲，尿頻，尿痛2年，終末血尿史和有米湯尿，使用消

炎藥無好轉(zhuǎn)。如確診為早期腎結(jié)核，其治療應(yīng)為()

A.腎切除

B.腎部分切除

C.腎造瘦

D.抗結(jié)核藥物治療

E.病灶清除

283、男性，58歲，間斷肉眼血尿半年，血尿時尿中偶有血塊，其間

曾有2次左腎區(qū)絞痛史。靜脈腎盂造影顯示左腎上盞拉長并向內(nèi)側(cè)移

位。B超提示左腎上極3cm低回聲實性占位，其診斷最可能是()

A.左腎囊腫

B.左腎錯構(gòu)瘤

C.左腎盂癌

D.左腎細胞癌

E.左腎上腺腫瘤

284、男，28歲。陰囊破潰流膿1個月，無疼痛，抗感染治療未有好

轉(zhuǎn)，發(fā)病以來無發(fā)熱，診斷是()

A.附睪結(jié)核

B.陰囊絲蟲病

C.急性附睪炎

D.急性睪丸炎

E.睪丸腫瘤感染

285、男，46歲，無痛性肉眼血尿1個月。查體無異常。尿中找到瘤

細胞。IVP：右腎盂有一小的充盈缺損影。膀胱鏡檢查見右輸尿管口

噴血。最可靠的診斷是()

A.腎盂癌

B.腎錯構(gòu)瘤

C.腎癌

D.輸尿管癌

E.腎母細胞癌

286、男性，25歲，左腰區(qū)疼痛5天，尿常規(guī)RBCG+++),B超可見

左輸尿管內(nèi)強回聲影，腹部X線平片未見異常，最可能的原因是()

A.草酸鈣結(jié)石

B.磷酸鎂錠結(jié)石

C.尿酸結(jié)石

D.磷酸鈣結(jié)石

E.胱氨酸結(jié)石

287、女性，35歲，尿頻,尿急,疼痛1年，抗感染治療不見好轉(zhuǎn)，IVU

示腎不顯影。尿常規(guī)：紅細胞10?20個/HP,白細胞滿視野/HP；右

腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴重積水?dāng)U張。診斷右腎結(jié)核,

應(yīng)選用哪種治療最好()

A.繼續(xù)抗結(jié)核治療

B.全身支持療法+抗結(jié)核治療

C.右腎切除術(shù)

D.術(shù)前抗結(jié)核治療+右腎切除術(shù)

E.術(shù)前抗結(jié)核治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療

288、最可能的診斷是

A.膀胱損傷

B.腎損傷

C.尿道損傷

D.陰莖損傷

E.軟組織損傷

289、上述病例最先采取的措施是

A.膀胱造瘦

B.鎮(zhèn)痛

C.會陰部切開引流

D.尿道造影

E.試插導(dǎo)尿管

290、該病人首診時哪一項檢查不是必要的

A.膀胱鏡檢查了解前列腺大小

B.直腸指診

C.血清PSA

D.尿流率

E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

291、該病人尿流率檢查3次，尿量均在70-100ml,最大尿流率為

8ml/s,請問以下哪一項處理方法是最合理的

A.再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上

B.以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考

C.留置氣囊尿管注入150ml鹽水，再拔出導(dǎo)尿管行尿流率檢查

D.夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查

E.經(jīng)尿道直接注入250ml鹽水后馬上進行尿流率檢查

292、如要明確病人有無前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行

前列腺切除手術(shù)，最好行以下哪項檢查

A.前列腺CT檢查

B.膀胱尿道造影

C.腎圖或腎動態(tài)掃描

D.尿動力學(xué)檢查

E.前列腺穿刺活檢證實有無前列腺增生

293、如果排除病人前列腺癌，最準確的檢查方法為

A.前列腺穿刺活檢

B.前列腺MRI

C.骨掃描

D.泌尿系彩超

E.前列腺指診

294、病人前列腺MRI懷疑前列腺右側(cè)葉占位，下列哪項進一步檢查

沒有必要

A.PSA

B.骨掃描

C.前列腺穿刺活檢

D.前列腺指診

E.泌尿系彩超

295、可能的診斷是

A.腎癌

B.腎積膿

C.腎盂癌

D.腎囊腫

E.以上都不是

296、應(yīng)采取何種治療措施

A.腎癌根治術(shù)

B.腎造瘦

C.同側(cè)腎臟輸尿管膀胱袖狀切除術(shù)。

D.腎囊腫去頂術(shù)

E.以上都不對

297、可能的診斷為

A.腎積水

B.腎癌

C.腎母細胞瘤

D.腎結(jié)核

E.腎盂腎炎

298、治療應(yīng)考慮

A.腎切除

B.腎造瘦

C.腎部分切除

D.抗痍治療

E.免疫治療

299、為能明確診斷，您將采取下列哪種檢查方法

A.KUB

B.IVP

C.CT

D.MRI

E.動脈造影

300、上述患者經(jīng)檢查確診為RCC（腎細胞癌），您準備采取下列哪種

治療方法

A.腎臟切除術(shù)

B.腎部分切除術(shù)

C.根治性腎切除術(shù)

D.腎臟切除術(shù)+化療

E.腎腫瘤切除+化療

301、可能的診斷是

A.良性前列腺增生癥

B.前列腺癌

C.前列腺炎

D.前列腺結(jié)節(jié)

E.前列腺膿腫

302、為明確診斷應(yīng)采取何種措施

A.B超

B.全身骨掃描

C.直腸指診

D.經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢

E.磁共振檢查

303、下一步應(yīng)盡快進行的檢查是

A.IVP

B.腎動脈造影

C.CT

D.腎臟核素掃描

E.MRI

304、CT提示左腎包膜下積血，范圍約2cmx2cm,左腎實質(zhì)連續(xù)性不

完整，可見一長約1cm的裂口，該患者的診斷是

A.腎挫傷

B.腎全層裂傷

C.腎蒂斷裂

D.腎皮質(zhì)裂傷

E.腎部分損傷

305、該患者的下一步治療應(yīng)該是

A.保守治療，觀察

B.急診行左腎切除術(shù)

C.急診行左腎修補術(shù)

D.急診行左腎動脈栓塞

E.急診行左腎部分切除術(shù)

306、該患者在保守觀察的過程中不需要密切觀察哪些指標

A.血壓，心率

B.尿液顏色

C.血常規(guī)

D.左腎區(qū)腫塊大小

E.疼痛程度變化

307、下列癥狀存在可能性最小的是

A.發(fā)熱

B.腹痛

C.尿頻,尿痛

D.消瘦

E.咳血

308、該患者同時并有下腔靜脈血栓形成，反應(yīng)這一情況的體征是

A.貧血貌

B.高血壓

C.右上腹腫塊

D.右側(cè)精索靜脈曲張

E.右下肢麻痹

309、該患者KUB+IVP示右腎集合系統(tǒng)受壓變形，右輸尿管正常，左

腎形態(tài)功能正常，左輸尿管，膀胱正常，