醫(yī)病信息交流約定

醫(yī)病信息交流約定合同編號(hào)：__________名稱：____________________________地址：____________________________聯(lián)系方式：________________________法定代表人（或負(fù)責(zé)人）：________________名稱：____________________________地址：____________________________聯(lián)系方式：________________________法定代表人（或負(fù)責(zé)人）：________________鑒于：1.甲方為患者，乙方為醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生，雙方希望通過(guò)交流醫(yī)病信息，以便甲方更好地了解自己的健康狀況和治療方案，乙方更好地為甲方提供醫(yī)療服務(wù)。2.雙方同意遵守有關(guān)法律法規(guī)，本著平等、自愿、誠(chéng)信的原則，簽訂本約定，并共同遵守本約定的各項(xiàng)條款。第一條信息交流內(nèi)容1.1甲方同意向乙方提供與病情相關(guān)的個(gè)人信息，包括但不限于病史、檢查結(jié)果、治療經(jīng)歷等。1.2乙方同意向甲方提供與治療相關(guān)的信息，包括但不限于診斷結(jié)果、治療方案、用藥建議等。第二條信息交流方式（1）面對(duì)面交流：甲方到乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療時(shí)，雙方進(jìn)行直接溝通。（2）電話溝通：甲方撥打乙方提供的聯(lián)系方式，進(jìn)行電話咨詢。（3）電子郵件：甲方通過(guò)電子郵件發(fā)送提問(wèn)，乙方在收到郵件后及時(shí)回復(fù)。（4）其他雙方約定的方式。2.2乙方應(yīng)在甲方提出信息交流請(qǐng)求后，及時(shí)提供相關(guān)信息，并確保信息的準(zhǔn)確性、完整性和及時(shí)性。第三條信息保密與保護(hù)3.1乙方應(yīng)嚴(yán)格保密甲方的個(gè)人信息，不得泄露給第三方，除非法律、法規(guī)另有規(guī)定或甲方同意。3.2乙方應(yīng)采取適當(dāng)措施，保護(hù)甲方的醫(yī)病信息，防止信息被未經(jīng)授權(quán)的人員獲取和使用。3.3甲方同意，乙方在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，需要向相關(guān)人員披露甲方的醫(yī)病信息，但應(yīng)確保這些人員僅用于提供醫(yī)療服務(wù)目的。第四條違約責(zé)任4.1如乙方違反本約定的保密義務(wù)，泄露甲方個(gè)人信息，甲方有權(quán)要求乙方停止違約行為，消除影響，并有權(quán)要求乙方賠償損失。4.2如甲方違反本約定的信息提供義務(wù)，導(dǎo)致乙方無(wú)法正常提供醫(yī)療服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方履行義務(wù)，并有權(quán)要求甲方賠償損失。第五條爭(zhēng)議解決5.1雙方在履行本約定過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。5.2本約定簽訂地視為雙方共同所在地，適用于中華人民共和國(guó)法律。第六條其他條款6.1本約定一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本約定自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)_____年，自有效期滿之日起自動(dòng)失效。甲方（簽字/蓋章）：______________________乙方（簽字/蓋章）：______________________簽訂日期：______________________一、附件列表：1.甲方身份證明文件2.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證3.雙方聯(lián)系方式清單4.醫(yī)療服務(wù)協(xié)議5.患者病歷資料6.治療方案及用藥建議7.保密協(xié)議8.損失賠償計(jì)算公式二、違約行為及認(rèn)定：1.乙方泄露甲方個(gè)人信息：未經(jīng)甲方同意，乙方擅自向第三方披露甲方姓名、聯(lián)系方式、病歷等個(gè)人信息。2.甲方未按要求提供信息：甲方未按照約定向乙方提供與病情相關(guān)的信息，導(dǎo)致乙方無(wú)法正常提供醫(yī)療服務(wù)。3.乙方未及時(shí)提供信息：乙方未按照約定及時(shí)向甲方提供診斷結(jié)果、治療方案等信息。4.乙方未采取保密措施：乙方未按照約定采取適當(dāng)措施，保護(hù)甲方的醫(yī)病信息，導(dǎo)致信息被未經(jīng)授權(quán)的人員獲取和使用。三、法律名詞及解釋：1.個(gè)人信息：指能夠單獨(dú)或與其他信息結(jié)合識(shí)別甲方身份的各種信息，如姓名、聯(lián)系方式、病歷等。2.保密義務(wù)：指乙方在未經(jīng)甲方同意的情況下，不得泄露甲方個(gè)人信息的義務(wù)。3.損失賠償：指因違約行為導(dǎo)致甲方遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失，包括醫(yī)療費(fèi)用、精神損害賠償?shù)取?.醫(yī)療服務(wù)：指乙方根據(jù)甲方提供的病情信息，為甲方提供的診斷、治療、用藥等服務(wù)。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：解決辦法：乙方應(yīng)要求甲方提供完整、準(zhǔn)確的信息，并解釋信息的重要性，以便更好地為甲方提供醫(yī)療服務(wù)。2.問(wèn)題：乙方未能及時(shí)提供信息。解決辦法：乙方應(yīng)確保信息的及時(shí)性，如有延誤，應(yīng)及時(shí)向甲方解釋原因，并盡快提供所需信息。3.問(wèn)題：乙方泄露甲方個(gè)人信息。解決辦法：乙方應(yīng)加強(qiáng)信息安全管理，定期培訓(xùn)員工，確保不會(huì)發(fā)生類似事件，并必要時(shí)與甲方協(xié)商賠償事宜。五、所有應(yīng)用場(chǎng)