8月危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、安全護(hù)理制度

危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、安全護(hù)理制度和措施內(nèi)一科：胡曉嵐2019年8月危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估原因分析風(fēng)險(xiǎn)處理措施病情觀察不到位危重患者的病情危重，病情較復(fù)雜、變化快、并發(fā)癥多護(hù)士責(zé)任心欠缺基礎(chǔ)知識(shí)缺乏?？浦R(shí)不足不能正確使用監(jiān)護(hù)儀或監(jiān)護(hù)儀運(yùn)轉(zhuǎn)不良嚴(yán)格按規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)的級(jí)別巡視、評(píng)估和護(hù)理病人正確使用各種監(jiān)護(hù)儀密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔和專科癥狀改變注重培養(yǎng)各級(jí)護(hù)理人員的評(píng)判性思維基礎(chǔ)護(hù)理不到位護(hù)士責(zé)任心欠缺護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)護(hù)士人手不足病人和家屬重視不足嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度正確評(píng)估病人，及時(shí)做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止壓瘡、墜床等并發(fā)癥的發(fā)生抓好關(guān)鍵病人、關(guān)鍵事件、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和關(guān)鍵時(shí)間加強(qiáng)各項(xiàng)病人告知和溝通按相關(guān)要求配備護(hù)士搶救措施不及時(shí)用藥錯(cuò)誤急救藥品失效或品種、數(shù)量配備未能滿足臨床需求急救設(shè)備、設(shè)施配備不充分或功能不全醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急處理能力不足?？铺幚砹鞒滩缓侠?、職責(zé)不明確建立健全各種規(guī)章制度、嚴(yán)格執(zhí)行各種制度建立各項(xiàng)搶救流程和工作指引護(hù)理人員?？茡尵饶芰Φ呐囵B(yǎng)搶救物品做好“四定”等管理搶救藥品、設(shè)備設(shè)施的配置能滿足臨床的需求轉(zhuǎn)運(yùn)過程中風(fēng)險(xiǎn)未及時(shí)采取防護(hù)措施未充分評(píng)估病情，搶救設(shè)施和藥品準(zhǔn)備不足醫(yī)護(hù)人員專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，急救技能和應(yīng)變能力差醫(yī)護(hù)人員未履行告知義務(wù)加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)健全風(fēng)險(xiǎn)管理制度，完善轉(zhuǎn)運(yùn)流程加強(qiáng)急救技能培訓(xùn)，提高應(yīng)變能力尊重病人知情權(quán)，認(rèn)真履行告知義務(wù)加強(qiáng)職業(yè)道德教育，減少糾紛發(fā)生心理因素的風(fēng)險(xiǎn)處理疾病發(fā)展的打擊情緒轉(zhuǎn)化為憤怒并遷怒于工作人員工作人員本身的壓力容易給工作帶來失誤加強(qiáng)工作人員的心理調(diào)控做好病人及家屬的心理疏導(dǎo)危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估原因分析風(fēng)險(xiǎn)處理措施危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范措施表：床號(hào)：姓名：性別：年齡：科別：診斷：住院號(hào)：內(nèi)容項(xiàng)目

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

防范措施

病情變化□猝死□出血□昏迷□腦疝□其他□按照護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視病人，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施?！踝o(hù)理記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整、及時(shí)□加強(qiáng)意識(shí)、曈孔和生命體征監(jiān)測，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑?！醭Ｒ?guī)搶救設(shè)備完好□常規(guī)搶救藥品完好

心理因素□恐懼□憤怒□焦躁□悲傷□其他□幫助病人適應(yīng)住院生活，詳細(xì)介紹病情及預(yù)后?！醵嗯惆椴∪?，多與病人接觸交談，同情、關(guān)心病人，了解其心理動(dòng)態(tài)及情緒波動(dòng)的原因?！鯛I造安靜舒適的休息環(huán)境，避免強(qiáng)光、噪音等不良刺激，避免一切精神干擾，消除有害刺激因素。□合理安排陪護(hù)與探視，使其充分享受親情。

護(hù)理并發(fā)癥口腔炎□肺部感染□泌尿系感染□壓瘡□其他□協(xié)助病人漱口，口腔護(hù)理每天兩次□保持環(huán)境衛(wèi)生，按時(shí)翻身拍背，每天兩次?！鯐?huì)陰清潔每天一次，導(dǎo)尿病人尿道口安妥碘消毒每天兩次□床單元平整干燥，翻身拍背每兩小時(shí)一次□

患者安全□跌倒□燙傷□墜床□導(dǎo)管滑脫□誤吸□靜脈炎□自傷□其他□床頭警示，穿防滑鞋，行動(dòng)有陪伴，用助行工具，勤巡視□床頭警識(shí)，溫水袋外裹毛巾，水溫不超過50℃，加強(qiáng)巡視。□床頭警識(shí)，加床欄，必要時(shí)用保護(hù)性約束，加強(qiáng)巡視。□妥善固定導(dǎo)管，移動(dòng)病人時(shí)注意導(dǎo)管位置，加強(qiáng)巡視?！醮差^抬高30°-45°，從健側(cè)喂食，增加食物粘稠度?！鯂?yán)格執(zhí)行無菌操作，遵守操作規(guī)程。□加強(qiáng)看護(hù)，各班認(rèn)真交接。□危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度對(duì)危重患者進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估，協(xié)助醫(yī)生做出科學(xué)的治療計(jì)劃，當(dāng)患者病情變化時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及處理，保障危重患者生命安全，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度1.責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)新入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)入的危重患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估住院期間的危重患者應(yīng)根據(jù)病情隨時(shí)評(píng)估，并記錄。2.根據(jù)危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，時(shí)時(shí)掌握患者病情變化和護(hù)理需求，制訂并及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃和措施，有效防止不良事件的發(fā)生，杜絕醫(yī)療糾紛。3.危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括管道、跌倒/墜床、壓瘡等，評(píng)估結(jié)果記錄在危重患者護(hù)理記錄單及相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表中，評(píng)估表應(yīng)歸入病歷保存。4.跌倒/墜床、壓瘡應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表進(jìn)行正確評(píng)估。管道風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括:患者的意識(shí)狀況、使用管道的類別、安置時(shí)間和更換時(shí)間。危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度5.各級(jí)護(hù)理人員及時(shí)審核危重患者評(píng)估記錄、措施的合理及落實(shí)情況，必要時(shí)按跌倒/墜床、壓瘡程序進(jìn)行報(bào)告。6.護(hù)理部定期檢查危重患者護(hù)理工作，總結(jié)分析檢查結(jié)果，持續(xù)改進(jìn)危重患者的護(hù)理工作。危重病人安全護(hù)理制度1.危重患者的護(hù)理工作必須責(zé)任到人，及時(shí)、準(zhǔn)確為患者執(zhí)行各種治療。2.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，采取有效的防范措施，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。3.掌握患者的病情和治療護(hù)理方案，包括患者的姓名、年齡、診斷、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)名稱、治療用藥、飲食、護(hù)理要點(diǎn)、陽性檢查結(jié)果、心理狀況等。4.加強(qiáng)床旁巡視，密切觀察患者病情，正確評(píng)估患者的身體狀況，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，制訂有效的護(hù)理措施并落實(shí)?；颊甙l(fā)生病情變化時(shí)，立即通知醫(yī)生并子予相應(yīng)處理。5.護(hù)理過程中注意保持患者各種管道通暢，妥善固定，防止脫出、扭曲。對(duì)于躁動(dòng)不安的患者，要加床檔，必要時(shí)使用約束帶，防止意外事件發(fā)生，并向患者及家屬做好解釋工作，說明其目的與重要性，取得患者合作危重病人安全護(hù)理制度6.保持患者床單位整潔，全身清潔無異味，及時(shí)為患者更換被服認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，滿足患者的各種需求，保證患者安全、舒適。7.正確、熟練使用急救儀器，了解其性能，在報(bào)警時(shí)能及時(shí)判斷并果斷處理。8.危重患