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文檔簡介
口腔醫(yī)學專業(yè)知識模擬7一、單項選擇題(在每小題的五個選項中,只有一個選項是符合題目要求的。)1.
按照世界衛(wèi)生組織恒牙齲失補(DMF)記錄方法,多少歲以上者不再區(qū)分是齲病還是牙周病導致失牙?______(江南博哥)A.30歲B.45歲C.50歲D.35歲E.55歲正確答案:B[解析]恒牙齲失補指數(shù)是檢查齲病時最常用的方法。其主要依據(jù)是牙體硬組織已經形成的病變不可能再恢復至正常狀態(tài),將永遠留下某種程度的歷史記錄。按照世界衛(wèi)生組織的記錄方法,檢查45歲以上者,不再區(qū)分是齲病還是牙周病導致的失牙,其失牙數(shù)按口腔內實際喪牙數(shù)計。
2.
畸形中央尖常見于______。A.上頜第一前磨牙B.上頜第二前磨牙C.下頜第一前磨牙D.下頜第二前磨牙E.下頜第一磨牙正確答案:D
3.
臨床上一般不用作浸潤麻醉的藥物是______。A.普魯卡因B.利多卡因C.卡波卡因D.布比卡因E.地卡因正確答案:E[解析]地卡因毒性較普魯卡因大10~20倍,一般不用作浸潤麻醉。
4.
舌癌的遠處轉移最常見于______。A.腦部B.肺部C.消化道D.骨轉移E.淋巴轉移正確答案:B[解析]舌癌多發(fā)生淋巴管及血行轉移,一般多轉移至肺部。
5.
口內形成瘺管的疾病常見于______。A.根尖囊腫B.根尖肉芽腫C.慢性根尖周膿腫D.造釉細胞瘤E.牙周膿腫正確答案:C[解析]慢性根尖周膿腫由慢性根尖周肉芽腫中央的細胞壞死、液化形成膿液而來,可形成瘺管。
6.
塑料基托厚度一般為______。A.0.5mmB.1mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm正確答案:D
7.
對于口腔頜局部損傷不及時處理會造成生命危險的主要原因是______。A.窒息B.血腫C.感染D.休克E.昏迷正確答案:A[解析]口腔頜面部由于血運豐富,傷后出血較多或易形成血腫;組織水腫反應快而重,易影響呼吸道通暢,引起窒息,而窒息會危及患者生命。
8.
孤立并向近中頰(舌)傾斜的磨牙宜選用______。A.對半卡B.回力卡C.環(huán)狀卡D.聯(lián)合卡E.鍛絲卡正確答案:C[解析]環(huán)形卡環(huán),亦稱圈狀卡環(huán),多用于最后孤立的磨牙上,基牙向近中頰側(多為上頜)或近中舌側(多為下頜)傾斜。
9.
頜下腺的腺泡是______。A.漿液性腺泡B.黏液性腺泡C.混合性腺泡D.儲備細胞E.籃細胞正確答案:C[解析]頜下腺腺體大部分位于頜下三角內,屬于混合腺,以漿液性腺泡為主,并有少數(shù)黏液性腺泡和混合性腺泡。
10.
多形性腺瘤可疑癌變的組織學表現(xiàn)不包括______。A.出現(xiàn)微小壞死B.玻璃樣變C.可出現(xiàn)衛(wèi)星瘤結D.出現(xiàn)郎格罕細胞E.可有軟骨樣組織與黏液樣組織混雜在一起正確答案:D[解析]多形性腺瘤是涎腺腫瘤中最常見者,可發(fā)生于任何年齡,鏡下可見腫瘤性上皮組織與黏液樣、軟骨樣細胞和鱗狀細胞團等。郎格罕細胞由胚胎期的骨髓發(fā)生,以后遷移到皮膚內,分散在表皮的棘細胞之間。
11.
類天皰瘡的組織病理特征是______。A.棘層松解B.表皮下水皰C.不典型增生D.基底細胞液化變性,固有層E.角化過度正確答案:B[解析]表皮下水泡是本病的特征,水皰為單房性,皰頂多為正常皮膚。
12.
顆粒狀白斑多見于______。A.口角區(qū)黏膜B.軟腭咽部C.牙齦D.舌腹E.舌尖部正確答案:A[解析]顆粒狀白斑又稱顆粒一結節(jié)狀白斑,口角區(qū)黏膜多見,損害如三角形。
13.
下列情況哪一種臨床表現(xiàn)是皮脂腺囊腫所特有的?______A.常見于面部B.發(fā)生緩慢C.囊壁與皮膚粘連,中央可有一色素點D.質地軟,無壓痛E.邊界清楚,可活動正確答案:C[解析]皮脂腺囊腫所特有的癥狀為囊壁與皮膚粘連,中央可有一色素點。皮脂腺囊腫的整個包塊能隨著皮膚移動,而不能在皮下移動。這是與其他包塊相鑒別的地方。
14.
甲狀腺形成后,甲狀舌管即逐漸退化,如有上皮殘留,則可發(fā)生______。A.甲狀舌管囊腫B.甲狀腺囊腫C.咽旁囊腫D.咽后壁囊腫E.腺樣囊性癌正確答案:A[解析]甲狀腺從咽底部開始發(fā)生,和舌的奇結節(jié)相鄰,然后下降至甲狀軟骨處。當甲狀腺形成后,甲狀舌管即逐漸退化,如有上皮殘留,則可發(fā)生甲狀舌管囊腫。
15.
義齒鞍基在兩側基牙的遠中,遠中為游離缺失,此屬于Kennedy,分類的______。A.第一類B.第二類C.第三類D.第四類E.斜線式正確答案:A[解析]Kennedy牙列缺損分類法如下:
第一類:義齒鞍基在兩側基牙的遠中,遠中為游離端,即雙側游離缺牙。
第二類:義齒鞍基在一側基牙的遠中,遠中為游離端,即單側游離缺牙。
第三類:義齒鞍基在一側或兩側,且鞍基前后都有基牙。
第四類:義齒鞍基位于基牙的前面,即前部缺牙,基牙在缺隙的遠中。
因此,答案為A。
16.
根尖周組織病的病因不包括______。A.化學刺激B.感染C.創(chuàng)傷D.免疫因素E.電流刺激正確答案:E
17.
下頜神經前干中感覺神經是______。A.顳深神經B.嚼肌神經C.翼外肌神經D.頰神經E.耳顳神經正確答案:D[解析]下頜神經前干中唯一的感覺神經是頰神經,其余均為運動神經。
18.
下列哪項結構與顳下頜關節(jié)盤無關?______A.前帶B.中間帶C.后帶D.翼外肌下頭肌腱E.雙板區(qū)正確答案:D[解析]顳下頜關節(jié)盤在關節(jié)窩和髁狀突之間,從前到后可見4個清晰的分區(qū),即前帶、中間帶、后帶和雙板區(qū)。
19.
下列關于頸總動脈的描述哪一項是錯誤的?______A.左側頸總動脈較長B.右側頸總動脈由無名動脈發(fā)出C.左側頸總動脈起于主動脈弓D.在舌骨水平分為頸內動脈和頸外動脈E.為口腔頜面部血液供應的主要來源正確答案:D[解析]頸總動脈是頭頸部的動脈主干,左、右各一條。右頸總動脈起自頭臂干,左頸總動脈直接起自主動脈弓。兩側頸總動脈均沿食管、氣管和喉的外側上升,到甲狀軟骨上緣處分為頸內動脈和頸外動脈。頸總動脈外側有頸內靜脈,兩者間的后方有迷走神經,三者共同包于筋膜鞘內。
20.
慢性根尖周炎的診斷主要依靠______。A.X線檢查B.電活力測試C.冷熱測試D.探診E.捫診正確答案:A[解析]慢性根尖周炎病變有分型,多無明顯臨床癥狀,但X線片表現(xiàn)各異。
21.
屬于癌前期病變的是______。A.白色水腫B.白色角化癥C.均質型自斑D.白皺病E.扁平苔蘚正確答案:C[解析]白斑是一種癌前病變。
22.
根尖肉芽腫最不可能出現(xiàn)的轉歸是______。A.致密性骨炎B.根尖囊腫C.急性發(fā)作D.病變保持穩(wěn)定狀態(tài)E.痊愈正確答案:E[解析]根尖肉芽腫是在根尖區(qū)形成肉芽組織伴骨質吸收,病變可保持相對穩(wěn)定狀態(tài),維持較長時間;可出現(xiàn)急性根尖周炎癥狀;也可由于上皮炎性增生導致炎性根尖周囊腫形成;某些青年患者在抵抗力很強、感染輕微的低度刺激作用下,肉芽腫可呈現(xiàn)復發(fā)性反應,發(fā)展成致密性骨炎。
23.
慢性牙槽膿腫X線片常顯示______。A.根尖周多囊性透射區(qū)B.根尖周有圓形或橢圓形的邊界清晰透影區(qū)C.根尖周邊界清晰的阻射線D.根尖周彌散性透影區(qū),邊緣不整齊E.A+B正確答案:D[解析]X線片顯示根尖周有邊界不整齊的彌散性透影區(qū),邊界不清楚,形狀也不規(guī)則,周圍骨質較疏松呈云霧狀。
24.
乳牙的牙髓失活劑不包括______。A.亞砷酸B.金屬砷C.多聚甲醛D.蟾酥制劑E.普魯卡因正確答案:E[解析]使牙髓失活的藥物稱為失活劑,常采用砷劑,包括金屬砷和亞砷酸,此外也可采用多聚甲醛或蟾酥制劑。
25.
下頜基托后緣應覆蓋磨牙后墊的______。A.1/3~1/2B.1/2~2/3C.1/4~1/3D.1/4~1/2E.1/5~1/3正確答案:A
26.
發(fā)生牙震蕩時,下列治療方案不正確的是______。A.1~2周內應使患牙休息B.必要時降低咬合C.松動患牙進行固定D.受傷后定期復查E.立即行根管治療正確答案:E[解析]發(fā)生牙震蕩后,1~2周內應使患牙休息;必要時降低咬合以減輕患牙的壓力負擔;松動的患牙應進行固定;定期復查,1、3、6、12個月應進行復查;觀察1年后,若牙冠不變色,牙髓活力測試正常,可不進行處理,若有牙髓壞死跡象時,應進一步做根管治療術。因此E選項說法有誤。
27.
臨床上常見的顳下頜關節(jié)脫位是______。A.急性前脫位B.復發(fā)性脫位C.關節(jié)側方脫位D.雙側脫位E.A+B正確答案:E[解析]顳下頜關節(jié)脫位是下頜骨的髁狀突滑出關節(jié)以外,不能自行復位。臨床上常見為急性前脫位和復發(fā)性脫位。
28.
牙周病的局部促進因素不包括______。A.酸、堿等化學刺激B.牙石C.咬合創(chuàng)傷D.不良充填物及修復體E.軟垢正確答案:A[解析]局部促進因素的存在會促進或有利于牙菌斑的堆積,或造成對牙周組織的損傷,使之易受細菌的侵襲,或對已存在的牙周病變起到加重或加速破壞的作用。局部促進因素主要包括:
(1)牙石。牙石表面常形成未鈣化的菌斑,刺激牙齦造成炎癥,且牙石的粗糙表面和多孔性結構也易吸附大量的細菌毒素,促進齦炎的發(fā)生。
(2)食物嵌塞。嵌塞的機械作用和細菌的定植,可引發(fā)齦炎、齦出血、齦退縮、急性牙周膜炎、齦膿腫和牙槽骨吸收等。
(3)咬合創(chuàng)傷。改變了炎癥擴散至牙周支持組織的途徑,加重牙周破壞的程度并加快破壞速度。
(4)其他。包括不良修復物、張口呼吸等因素也會促使牙周組織的炎癥過程。
29.
全口義齒的印模屬于______。A.加壓印模B.初步印模C.功能性印模D.解剖式印模E.閉口印模正確答案:C
30.
上頜第一磨牙的斜嵴是由______。A.近中頰尖三角嵴和遠中舌尖三角嵴相連而成B.近中舌尖三角嵴和遠中頰尖三角嵴相連而成C.近遠中頰尖三角嵴相連而成D.近遠中舌尖三角嵴相連而成E.近中舌尖三角嵴和近中頰尖三角嵴相連而成正確答案:B[解析]上頜第一磨牙是恒牙中最早萌出的牙齒,近中舌尖為主功能尖,近中舌尖與遠中頰尖斜行相連成上頜第一磨牙斜嵴,斜嵴將中央窩分為稍大的近中窩和較小的遠中窩,頰尖的頰斜面無咬合接觸。
二、多項選擇題(在每小題的備選答案中,選出所有的正確答案。)1.
化膿性頜骨骨髓炎的感染途徑有______。A.醫(yī)源性感染B.牙源性感染C.損傷性感染D.血行性感染E.腺源性感染正確答案:BCD[解析]化膿性頜骨骨髓炎約占各型頜骨骨髓炎的90%以上,主要發(fā)生于下頜骨,其感染途徑主要有三種:牙源性感染、損傷性感染、血行性感染。
2.
當牙體缺損出現(xiàn)下列哪些情況時應采取修復治療?______A.有保留價值的殘根、殘冠B.需要恢復咬合者C.牙冠缺損的基牙D.有磨牙癥者E.急性牙髓炎引起疼痛正確答案:ABCD[解析]牙體缺損的修復應在保證固位、抗力及牙體健康的前提下進行,應盡可能用充填材料做充填治療。但在下列情況下應采取修復治療:
(1)有保留價值的殘冠、殘根或牙冠大面積破壞;
(2)需要用修復體加高或恢復咬合者;
(3)患牙牙冠短,或存在薄壁弱尖,且患者過大或有磨牙癥者;
(4)縱形、斜形、橫形牙冠部牙折;
(5)牙冠缺損的基牙。
3.
下列關于下頜管從下頜孔至下頜第一磨牙的位置的描述正確的是______。A.下頜管距骨內板較外板近B.T頜管距骨內板較外板遠C.下頜管距下頜支前緣較后緣近D.下頜管距下頜支前緣較后緣遠E.下頜管距下頜下緣較牙槽緣近正確答案:ACE[解析]選項A、C、E是下頜骨從下頜孔至下頜第一磨牙位置的三點規(guī)律。
4.
下頜骨骨折的好發(fā)部位有______。A.髁狀突頸部B.正中頦部C.下頜角D.喙突E.頦孔區(qū)正確答案:ABCE[解析]下頜骨骨折如發(fā)部位:正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、骨髁突頸部。
5.
植牙術包括______。A.牙內固定B.牙再植C.牙種植D.牙移植E.頜間固定正確答案:BCD
6.
下列有關牙齒演化的表述正確的是______。A.牙形由單一同形向復雜異形演化B.牙數(shù)由少變多C.牙根由無到有D.由端生牙向側生牙、槽生牙演化E.牙的替換次數(shù)由多列牙向雙列牙演化正確答案:ACDE[解析]牙形由單一同形向復雜異形演化;牙數(shù)由多變少;牙的替換次數(shù)由多列牙向雙列牙演化;牙根由無到有;由端生牙向側生牙、槽生牙演化。
7.
從牙體縱剖面觀察,以下哪項是牙體的組成部分?______A.牙釉質B.牙骨質C.牙本質D.牙髓腔E.牙髓正確答案:ABCE[解析]牙的組成從縱剖面觀察,牙體的組織包括:①牙釉質:構成牙冠表層的、高度鈣化的最堅硬組織。②牙骨質:構成牙根表層的硬組織。③牙本質:構成牙體的主要物質,位于牙釉質和牙骨質內層,其中央有一空腔,稱為髓腔。④牙髓:充滿于髓腔中的結締組織,含有血管、神經和淋巴管。
8.
口腔頜面部軟組織損傷可分為______。A.擦傷B.挫傷C.刺割傷D.撕裂傷E.撕脫傷正確答案:ABCDE
9.
臨床創(chuàng)口分類中包括______。A.無菌創(chuàng)口B.化膿創(chuàng)口C.污染創(chuàng)口D.感染創(chuàng)口E.清潔創(chuàng)口正確答案:ACD
10.
下列選項中為拔牙的禁忌證的是______。A.充血性心力衰竭患者B.一年前發(fā)生過心肌梗死患者C.不穩(wěn)定心絞痛D.惡性腫瘤范圍內的牙E.有Ⅲ度房室傳導阻滯的患者正確答案:ACDE[解析]拔牙的禁忌證為:①有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者,只要沒有心功能不全的表現(xiàn)(如輕微活動或平臥時心慌氣短),都可以拔牙。②出血性疾?。喝缪巡?、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者,體內凝血過程有障礙,故有出血傾向。拔牙后出血難止,會引起大出血而發(fā)生生命危險。③月經、妊娠、哺乳期:婦女在月經期原則上應當避免拔牙。在妊娠3~7個月拔牙比較安全,對妊娠沒有什么不良影響。④嚴重的肝、腎功能損害極其肝病活動期。⑤惡性腫瘤以及精神病的發(fā)作期應避免拔牙。⑥糖尿病癥狀未被控制以前。⑦劇烈的運動、勞動后,飲酒之后不宜拔牙。⑧有普魯卡因麻醉藥過敏史者(有的可改為指壓、針麻)。
三、判斷題1.
焊料熔點應低于被焊合金,一般以較被焊合金低100℃為宜。正確答案:A
2.
唇腺活檢是診斷舍格倫綜合征的簡便方法之一。正確答案:A
3.
牙囊起源于外胚間充質,形成牙骨質、牙周膜和固有牙槽骨。正確答案:A
4.
鑄造支托的頰舌徑寬度約為磨牙頰舌徑的1/3。正確答案:A
5.
我國發(fā)病率最高的口腔頷面部惡性腫瘤是腺上皮瘤。正確答案:B[解析]我國發(fā)病率最高的口腔頷面部惡性腫瘤是鱗狀細胞癌。
6.
洗必泰溶液是一種廣譜元素,對口腔潰瘍有效。正確答案:A
7.
10~18歲是錯頜多種類型矯治的最好時期,也是身體生長發(fā)育的旺盛時期。正確答案:B[解析]10~14歲是錯頜多種類型矯治的最好時期,也是身體生長發(fā)育的旺盛時期。
8.
亞砷酸作用迅速,封藥時間為24~48小時,其對組織的毒性有自限性。正確答案:B[解析]亞砷酸對組織的毒性作用無自限性。
9.
拔除下頜雙尖牙采用下牙槽神經+舌神經阻滯麻醉。正確答案:A
10.
FR酚醛樹脂為棕紅色,能滲透到牙本質小管中,對年輕恒牙和乳牙無影響。正確答案:B[解析]FR酚醛樹脂可使年輕恒牙和乳牙染色。
四、名詞解釋1.
環(huán)抱固位形正確答案:環(huán)抱固位形是人造冠的基本固位形式,其固位力大小與合齦高度成正比,與軸壁聚合角成反比。
2.
剛性附著體正確答案:剛性附著體是指附著體陰陽結構部分接觸密合并呈剛性結合,除就位相反方向外無任何活動度。
3.
臨床牙冠正確答案:臨床牙冠為牙體露于口腔的部分,牙冠和牙根以牙齦為界。
4.
扳機點正確答案:“扳機點”亦稱“觸發(fā)點”,常位于上下唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處,即為三叉神經痛患者口角、鼻翼、頰部或舌部敏感區(qū),輕觸或刺激扳機點可激發(fā)疼痛發(fā)作。
5.
支抗正確答案:正畸矯治過程中,任何施于施治牙使其移動的力必然同時產生一個方向相反、大小相同的力,而支持這種移動矯正牙體引起的反作用力的情況稱作“支抗”。實際上支抗是一個提供產生牙齒矯治力的基礎。
五、簡答題1.
簡述髓腔解剖特點對牙髓炎的意義。正確答案:髓腔位于牙齒內層,周圍被礦化高的牙本質包圍,通過窄小的根尖孔與根周組織相連。牙髓發(fā)炎時血管擴張,滲出液聚集,通過狹小的根尖孔引流不暢,供血不良,造成牙髓營養(yǎng)障礙,導致全牙髓壞死。炎癥封閉在無彈性的硬質腔中,致髓腔壓力增高壓迫神經,可產生劇烈疼痛,一旦穿通髓腔,使?jié)B出物引流,髓腔壓力下降,疼痛即驟然緩解,這也是治療急性牙髓炎時開髓減壓的解剖依據(jù)。
2.
試述牙源性角化囊腫的臨床表現(xiàn)。正確答案:該病約占全部頜骨囊腫的3%~12%?;颊吣挲g多在10~29歲之間,第二高峰為
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