變態(tài)心理學(xué) 概論

第一章概論2024/10/22CompanyLogo2《美麗心靈》環(huán)球公司2001年主演：羅素·克洛（RussellCrowe）埃德·哈里斯（EdHarris）珍妮弗·康奈利（JenniferConnelly）導(dǎo)演：朗·霍華德（RonHoward）2024/10/22CompanyLogo32024/10/22CompanyLogo4第一節(jié)學(xué)科性質(zhì)和相關(guān)概念變態(tài)心理學(xué)是將心理科學(xué)應(yīng)用于對心理障礙，包括對其產(chǎn)生的原因及如何治療進(jìn)行研究的一個(gè)心理學(xué)的分支學(xué)科。變態(tài)心理學(xué)的工作內(nèi)容：描述現(xiàn)象；發(fā)現(xiàn)原因；治療干預(yù)2024/10/22CompanyLogo5幾個(gè)概念的澄清：神經(jīng)?。╪europathy）精神障礙（mentaldisorders）精神?。╬sychoses）心理障礙（psychologicaldisorders）2024/10/22CompanyLogo6第二節(jié)變態(tài)行為的定義什么樣的行為我們可以稱之為“變態(tài)/異常行為”？2024/10/22CompanyLogo7變態(tài)行為的界定：社會標(biāo)準(zhǔn)——社會不能接受或者打破社會常規(guī)統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)——超出常態(tài)功能標(biāo)準(zhǔn)——社會功能和行為適應(yīng)不良個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)——個(gè)體主觀有明顯的痛苦2024/10/22CompanyLogo8診斷分類標(biāo)準(zhǔn)：《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》

（Chineseclassificationanddiagnosticcriteriaofmentaldisorders）CCMD-III《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊》，美國（Diagnosticandstatisticalmanualofmentaldisorders）DSM-IV-TR《國際疾病及相關(guān)問題的統(tǒng)計(jì)分類標(biāo)準(zhǔn)》

（internationalstatisticalclassificationofdiseasesandrelatedproblems）ICD-102024/10/22CompanyLogo9DSM-IV定義的“異?！保盒袨?，情緒或認(rèn)知障礙乃所在文化不認(rèn)可、個(gè)體自身感到痛苦并造成實(shí)質(zhì)性的功能損害。2024/10/22CompanyLogo10《中國精神障礙分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》0腦器質(zhì)性精神障礙與軀體疾病1精神活性物質(zhì)與其他物質(zhì)所致精神障礙2精神分裂癥及其他精神病性障礙3情感性精神障礙(心境障礙)4神經(jīng)癥與心理因素有關(guān)的精神障礙5與心理因素有關(guān)的生理障礙6人格障礙、意向控制障礙(沖動控制障礙)與性變態(tài)7精神發(fā)育遲滯8兒童少年期精神障礙9其他精神障礙及與司法鑒定和心理衛(wèi)生密切相關(guān)的幾種情況2024/10/22CompanyLogo11ICD-10主要分類類別

F00-F09器質(zhì)性(包括癥狀性)精神障礙F10-F19使用精神活性物質(zhì)所致的精神及行為障礙F20-F29精神分裂癥、分裂型及妄想性障礙F30-F39心境(情感性)障礙F40-F49神經(jīng)癥性、應(yīng)激性及軀體形式障礙F50-F59伴有生理障礙及軀體因素的行為綜合征F60-F69成人的人格與行為障礙F70-F79精神發(fā)育遲滯F80-F89心理發(fā)育障礙F90-F98通常發(fā)生于兒童及少年期的行為及精神障礙F99待分類的精神障礙2024/10/22CompanyLogo12DSM-Ⅳ(精神障礙分為十七大類)1.通常在兒童和少年期首次診斷的障礙2.由軀體情況引起、未在他處提及的精神障礙3.譫妄、癡呆、遺忘及其他認(rèn)知障礙4.與成癮物質(zhì)使用有關(guān)的障礙5.精神分裂癥及其他精神病性障礙6.心境障礙7.焦慮障礙8.軀體形式障礙9.做作性障礙10.分離性障礙11.性及性身份障礙12.進(jìn)食障礙13.睡眠障礙14.未在他處分類的沖動控制障礙15.適應(yīng)障礙16.人格障礙17.可能成為臨床注意焦點(diǎn)的其他情況2024/10/22CompanyLogo13第三節(jié)變態(tài)心理學(xué)簡史現(xiàn)在的治療和預(yù)防方法，是幾個(gè)世紀(jì)不斷嘗試錯誤的成果。2024/10/22CompanyLogo14古代社會:超自然觀

2024/10/22CompanyLogo15變態(tài)行為的歷史古希臘和科學(xué)起源希波克拉底(Hippocrates,前460-前377)蓋倫(Galen,130一200)2024/10/22CompanyLogo16變態(tài)行為的歷史中世紀(jì)和文藝復(fù)興時(shí)期：超自然觀和自然觀公元1000年以后的中世紀(jì)成熟時(shí)期十字軍東征導(dǎo)致古希臘、羅馬的古籍重新被發(fā)現(xiàn),其中也包括蓋倫的解剖學(xué)研究被重新發(fā)現(xiàn)2024/10/22CompanyLogo17變態(tài)行為的歷史18世紀(jì)和19世紀(jì)：科學(xué)至上文藝復(fù)興從修道院到精神病院法國的帕森和菲利普.皮內(nèi)爾(1745~1826）以科學(xué)和人道的態(tài)度對待精神疾患的治療。1793年,拉比斯特醫(yī)院(即巴黎男子瘋?cè)酸t(yī)院)院長次年，薩爾拍屈里哀醫(yī)院(巴黎婦女瘋?cè)酸t(yī)院)院長。2024/10/22CompanyLogo18變態(tài)行為的歷史圖克(WilliamTuke)在英國開設(shè)了私立的約克收容院。19世紀(jì),美國改革。其中最著名的是本杰明.羅西(BenjaminRush,1745~1813)和多蘿西亞.迪克斯(DorotheaDix,1802~1887)醫(yī)院女士所倡導(dǎo)的運(yùn)動。本杰明.羅西作稱為“美國精神病學(xué)之父”2024/10/22CompanyLogo19多蘿西亞.迪克斯努力揭露虐待精神病人的真相，并建立鎮(zhèn)這個(gè)關(guān)懷病人的精神病院。2024/10/22CompanyLogo20變態(tài)行為的歷史比爾斯(CliffordBeers)一本名為《一顆找回了自己的心》1909年，成立“美國精神衛(wèi)生協(xié)會”2024/10/22CompanyLogo21“……15小時(shí)之后，這件緊身外衣終于給脫去了。穿上這件緊身衣之前，我精力旺盛，足以在受到蠻橫毆打時(shí)，作出強(qiáng)烈反抗?，F(xiàn)在相反，脫下這件緊身衣時(shí)，我是無力的。當(dāng)我的兩只胳膊從壓縮的位置松開時(shí)，我更是痛得十分厲害。每個(gè)關(guān)節(jié)都被扭傷，我已經(jīng)不能控制自己雙手的手指。我也不會自己穿衣服了，盡管我得到承諾我有自由這樣做……”2024/10/22CompanyLogo22變態(tài)行為的歷史現(xiàn)代變態(tài)心理學(xué)的基礎(chǔ)1879年Wundt在來比錫大學(xué)醫(yī)學(xué)上,德國著名精神病學(xué)家克雷佩林克雷佩林：現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)的奠基人?？死着辶执淼氖亲儜B(tài)心理的醫(yī)學(xué)模式。2024/10/22CompanyLogo23變態(tài)行為的歷史麥斯麥(AntonMesmer)和催眠南錫學(xué)派和巴黎學(xué)派弗洛伊德與沙可薩爾拍屈里哀醫(yī)院儼然成了國際上最負(fù)盛名的精神、神經(jīng)疾病研究中心約瑟夫.布洛伊爾和弗洛伊德2024/10/22CompanyLogo24變態(tài)行為的歷史菲利普.皮內(nèi)爾在薩爾拍屈里哀

2024/10/22CompanyLogo25變態(tài)行為的歷史由.沙可(JeanCharcot)主持薩爾拍屈里哀醫(yī)院工作

2024/10/22CompanyLogo26變態(tài)行為的歷史弗洛伊德（SigmundFreud）

BerthaPappenheim(1859-1936)即大名鼎鼎的AnnaO

2024/10/22CompanyLogo27變態(tài)行為的歷史變更從黑暗到復(fù)興從思辨到實(shí)驗(yàn)從外因到內(nèi)因從醫(yī)院到社區(qū)2024/10/22CompanyLogo28挑戰(zhàn)和應(yīng)對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的進(jìn)展和局限“反精神病學(xué)運(yùn)動”

—沙茨（ThomasSzasz）

—羅森漢恩（DavidL.Rosenhan）生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn)2024/10/22CompanyLogo29第四節(jié)變態(tài)心理學(xué)研究方法2024/10/22CompanyLogo30科學(xué)研究要素確定問題，形成假設(shè)對假設(shè)進(jìn)行驗(yàn)證（研究設(shè)計(jì)）收集、分析數(shù)據(jù)，得出結(jié)論寫出研究報(bào)告2024/10/22CompanyLogo31變態(tài)心理研究的挑戰(zhàn)對于異常心理難以準(zhǔn)確、客觀的進(jìn)行測量。人的心理常常是快速變化的。大多數(shù)的異常心理現(xiàn)象都是多種因素引起的。倫理的因素2024/10/22CompanyLogo32研究方法1-個(gè)案研究個(gè)案研究就是深入研究一個(gè)或多個(gè)個(gè)體，詳細(xì)記錄來訪者的各種信息。如面談時(shí)的印象，癥狀表現(xiàn)，心理問題產(chǎn)生的原因，來訪者的思維模式，行為方式，心理測試的結(jié)果，軀體健康狀況，家庭史，治療方法和干預(yù)結(jié)果等等。即對個(gè)體進(jìn)行深入細(xì)致的研究。2024/10/22CompanyLogo33安娜.歐-弗洛伊德艾爾波特-華生2024/10/22CompanyLogo34個(gè)案研究的優(yōu)點(diǎn)和不足優(yōu)點(diǎn)：內(nèi)容豐富詳實(shí)，包含量化研究無法比擬的詳實(shí)資料，更好幫助了解來訪者。有利于記錄獨(dú)特的個(gè)體經(jīng)驗(yàn)或個(gè)案。有助于啟發(fā)新觀點(diǎn)，獲得理論假設(shè)。不足：不夠客觀，結(jié)果無法推廣到更大范圍去。參與者存在自我報(bào)告偏差。額外變量多，難以得出因果關(guān)系。2024/10/22CompanyLogo35研究方法2-相關(guān)研究變態(tài)心理研究中，研究者不僅僅只從事描述性研究，還常常思考兩個(gè)變量之間是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的關(guān)系，這就是相關(guān)研究。相關(guān)研究就是利用相關(guān)分析的統(tǒng)計(jì)技術(shù)來考查兩個(gè)或兩個(gè)以上變量之間是否有聯(lián)系及其相互關(guān)聯(lián)的緊密程度的研究。2024/10/22CompanyLogo36常見的相關(guān)類型2024/10/22CompanyLogo37“幼年三歲多還不會講話，九歲時(shí)講話仍不通暢。在小學(xué)和中學(xué)時(shí)，他的功課很平常。由于他舉止緩慢，不愛同人交往，老師和同學(xué)都不喜歡他。教他希臘文和拉丁文的老師對他更是厭惡，曾經(jīng)公開罵他：“你長大后肯定不會成器?！倍乙?yàn)榕滤谡n堂上會影響其他學(xué)生，竟想把他趕出校門，他也是想盡了辦法逃學(xué)?！眲偵蠈W(xué)時(shí)整天淘氣玩耍，把學(xué)習(xí)拋在腦后。一連三個(gè)學(xué)期，他的成績在全班32人中排倒數(shù)第一。2024/10/22CompanyLogo38相關(guān)研究的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)相關(guān)研究在描述和預(yù)測方面非常有效。在實(shí)施時(shí)，不需要對變量進(jìn)行操縱或控制?？梢詭椭覀兂醪搅私饪赡茉斐尚睦碚系K的因素，提出病因方面的假設(shè)。缺點(diǎn)不能確定變量間存在因果關(guān)系。2024/10/22CompanyLogo39研究方法3-實(shí)驗(yàn)法在實(shí)驗(yàn)研究中，研究者最關(guān)心兩個(gè)變量之間的關(guān)系，即自變量和因變量。在有控制的條件下，研究者通過系統(tǒng)地操縱自變量，以觀察、測量、記錄因變量的變化，從而回答因果關(guān)系方面的問題。2024/10/22CompanyLogo40實(shí)驗(yàn)研究的基本設(shè)計(jì)基本設(shè)計(jì)：前測—實(shí)驗(yàn)處理—后測實(shí)驗(yàn)組：前測—→實(shí)驗(yàn)處理—→后測控制組：前測—→無實(shí)驗(yàn)處理—→后測2024/10/22CompanyLogo41單被試實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)最常見的單被試實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)為ABAB設(shè)計(jì)。A-基線階段B-實(shí)施特定干預(yù)A-撤銷治療B-恢復(fù)治療干預(yù)2024/10/22CompanyLogo42研究過程中的客觀性原則心理研究的特殊性-通過外顯行為研究者的主觀因素期待效應(yīng)（羅森塔爾效應(yīng)）HELLO-GOODBYE效應(yīng)消除偏差的措施：隨機(jī)分配、使用安慰劑、雙盲2024/10/22CompanyLogo43動物實(shí)驗(yàn)動物實(shí)驗(yàn)JosephWolpe(1915-)

2024/10/22CompanyLogo44實(shí)驗(yàn)研究的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)研究者的主動性可重復(fù)性是探討因果關(guān)系的最有效的方法缺點(diǎn)實(shí)驗(yàn)環(huán)境的人為性，某些實(shí)驗(yàn)結(jié)果可能很難解釋日常生活中的行為現(xiàn)象。2024/10/22CompanyLogo45研究方法4-流行病學(xué)研究流行病學(xué)的研究主要在于了解在不同人群中各種心理障礙發(fā)生的概率。對象：某個(gè)人群方法：問卷調(diào)查或者會談內(nèi)容：某種疾病的患病情況

-發(fā)病率，患病率意義：探索并因；為疾病的防治對策提供依據(jù)。2024/10/22CompanyLogo46流行病學(xué)研究價(jià)值局限性：樣本的代表性；樣本的構(gòu)成2024/10/22CompanyLogo47其他研究方法雙生子研究/領(lǐng)養(yǎng)研究家族史研究等2024/10/22CompanyLogo48變態(tài)心理學(xué)研究的目的描述異常行為了解預(yù)見控制2024/10/22CompanyLogo49驗(yàn)證假設(shè)的研究手段個(gè)案研究法相關(guān)研究流行病學(xué)研究實(shí)驗(yàn)研究第五節(jié)研究中的道德問題2024/