2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師精神科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師精神科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.下列屬于注意程度方面的障礙的是（）A、注意增強(qiáng)B、隨境轉(zhuǎn)移C、注意固定D、注意緩慢E、注意狹窄2.下列哪種降壓藥易引起"首劑現(xiàn)象"（）A、氫氯噻嗪B、卡托普利C、哌唑嗪D、普萘洛爾E、硝普鈉3.下列哪幾項(xiàng)檢查可以診斷急性胃黏膜損害（）A、酶學(xué)檢查B、X線檢查C、根據(jù)臨床表現(xiàn)D、急診胃鏡檢查E、胃液分析4.保持呼吸道通暢最可靠的方法是（）。A、口咽通氣道B、鼻咽通氣道C、氣管內(nèi)插管D、喉罩E、上抬下頜5.有關(guān)精神科醫(yī)師的道德準(zhǔn)則的說法，不對的是（）A、精神科醫(yī)師應(yīng)該為患者提供符合公認(rèn)的科學(xué)知識(shí)和道德原則的最佳治療方法B、在治療過程中，應(yīng)將患者看成是合作伙伴，讓患者自由地和知情地做出決定C、當(dāng)患者不能作出決定時(shí)，應(yīng)與患者家屬或單位領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商，必要時(shí)，還應(yīng)尋求法律咨詢D、進(jìn)行科研時(shí)，應(yīng)該遵守開展研究的國家和國際標(biāo)準(zhǔn)E、對患者信息保密，除非這種保密會(huì)對患者或他人造成嚴(yán)重傷害6.常與被害妄想伴隨存在的妄想是（）A、夸大妄想B、物理影響妄想C、虛無妄想D、關(guān)系妄想E、嫉妒妄想7.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)腦區(qū)為（）。A、眼部和大腦半球前2／3部分B、眼部和大腦半球前3／5部分C、大腦半球前2，／3部分D、大腦半球前3／5部分E、大腦半球后2／3部分8.對因血管內(nèi)容量減少造成的早期腎前性氮質(zhì)血癥患者，首選的處理措施是（）A、積極利尿B、充分?jǐn)U容C、預(yù)防性血液透析D、預(yù)防性腹膜透析E、使用縮血管藥物9.患者，男性，65歲，突發(fā)性右側(cè)肢體無力、麻木7小時(shí)，午休時(shí)發(fā)病，無惡心及嘔吐，無頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。查體：體溫37．1℃，呼吸16次／分，脈搏73次／分，血壓150／95mmHg，神志清楚，雙眼底視盤邊界清楚，雙瞳孔等大正圓，光反射靈敏，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，右側(cè)偏身痛覺減退，右側(cè)巴氏征陽性對診斷該病最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是（）。A、經(jīng)顱彩色多普勒B、腦電圖C、頭顱CTD、腰椎穿刺E、超聲心動(dòng)圖10.55歲女性患者長期單獨(dú)應(yīng)用一種抗高血壓藥進(jìn)行治療，療效欠佳，今日血壓為170／110mmHg，下肢輕度凹陷性水腫，考慮采用聯(lián)合用藥，以提高降壓效果，請問下述哪種聯(lián)合用藥最為有益（）A、氫氯噻嗪+螺內(nèi)酯+美托洛爾B、氫氯噻嗪+硝苯地平+維拉帕米C、氫氯噻嗪+美托洛爾+肼屈嗪D、氫氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪E、硝苯地平+哌唑嗪+肼屈嗪11.AOPP的主要表現(xiàn)應(yīng)是（）A、瞳孔縮小，大汗，流涎B、瞳孔縮小，大汗，流涎，視力模糊C、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、心動(dòng)過緩D、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動(dòng)E、瞳孔明顯縮小，肌肉顫動(dòng)、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭.12.下述哪項(xiàng)對中心靜脈壓的影響最?。ǎ〢、靜脈回心血量B、靜脈血管張力C、肺動(dòng)脈楔壓D、血容量E、右心室排血能力13.關(guān)于硝苯地平與普萘洛爾合用治療高血壓病的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、可用于伴有穩(wěn)定型心絞痛的高血壓患者B、防止反射性心率加快C、防止血漿腎素活性增高D、防止反跳現(xiàn)象E、合用時(shí)注意酌情減量，防止過度抑制心臟14.男性，65歲，反復(fù)出現(xiàn)右上頜部疼痛不適，呈閃電樣、針刺樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒，進(jìn)食時(shí)頻繁，間歇期正常此患者可能最有效的治療（）.A、卡馬西平B、嗎啡C、布洛芬D、普萘洛爾E、麥角胺15.關(guān)于TIA的表述不正確的是（）。A、發(fā)作突然B、持續(xù)時(shí)間通常在幾分鐘至1小時(shí)C、常反復(fù)發(fā)作D、每次發(fā)作常涉及相同的某動(dòng)脈供應(yīng)的腦功能區(qū)E、癥狀、體征持續(xù)超過24小時(shí)，但在2~3周內(nèi)完全恢復(fù)，不留后遺癥16.小兒心肺復(fù)蘇中，保持呼吸道通暢最理想的方法為（）A、保持合適體位B、安置口咽插管C、氣管切開D、氣管內(nèi)插管E、固定舌體17.66歲，男性，行動(dòng)遲緩，雙手抖動(dòng)6年，體檢：瞬目動(dòng)作減少，雙上肢靜止震顫，慌張步態(tài)，應(yīng)首選用下列哪種藥物治療（）。A、抗擔(dān)堿能藥物--苯海索B、金剛烷胺C、左旋多巴或多巴絲肼D、多巴胺能受體激動(dòng)劑--溴隱亭E、吩噻嗪類藥物--氯丙嗪18.男性，40歲，常在餐后反酸伴燒心胸骨后痛2年，行內(nèi)鏡檢查，見食管下段黏膜充血，斑片狀小糜爛，病理可見固有層內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤?；颊咦罴训挠盟帟r(shí)間為幾周（）A、8～12周B、2～8周C、3～6周D、5～11周E、4～10周19.男性，42歲，因上腹隱痛2個(gè)月就診。胃鏡檢查見胃竇部0．5cm×0．5cm淺表糜爛。病理診斷為腺癌。手術(shù)探查見胃小彎有2個(gè)腫大之淋巴結(jié)，切除標(biāo)本病理示病變累及粘膜層及粘膜下層，淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移，應(yīng)診斷為（）A、小胃癌B、微小胃癌C、早期胃癌D、中晚期胃癌E、晚期胃癌20.患者女性，30歲溺水后出現(xiàn)高熱胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難，煩躁。查體：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及廣泛哮鳴音。下列診斷中該患者最不可能的診斷是（）A、肺栓塞B、肺不張C、上氣道阻塞D、急性左心衰E、慢性阻塞性肺病21.A.呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性和代謝性酸中毒創(chuàng)傷性休克早期常表現(xiàn)為（）22.男性患者，20歲，四肢無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查體：四肢肌力Ⅲ級(jí)，四肢遠(yuǎn)端痛覺減退，腱反射消失，無病理反射，腰穿正常患者在疾病發(fā)展過程中一般不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）.A、顱神經(jīng)受累B、吞咽和發(fā)音困難C、雙下肢病理征D、呼吸肌麻痹E、腓腸肌疼痛23.女性，40歲。入院2周前曾發(fā)熱，流清水鼻涕，在本院門診擬診"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端發(fā)麻、乏力。入院體檢：神清，雙側(cè)額紋減少，雙側(cè)眼裂閉合欠佳，雙側(cè)鼻唇溝淺，露齒困難。雙上肢肌力Ⅲ度，雙下肢肌力Ⅳ度，肌張力低下，雙側(cè)肱二頭肌反射（+），膝反射（-），肘、膝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體痛覺減退。該病人于發(fā)病第3周最具特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）.A、血清鉀顯著低于正常B、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類異常C、血清中檢測出特異性病毒抗體D、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象E、腦脊液大量細(xì)胞出現(xiàn)24.下列關(guān)于延緩慢性。腎衰竭進(jìn)展的飲食治療中，錯(cuò)誤的是（）A、除高血壓、水腫和少尿患者要限制食鹽外，一般不宜嚴(yán)格限制鈉的攝入B、每日尿量超過1000ml的患者，一般無需限制鉀的攝入C、對水腫明顯但每日尿量超過1000ml的患者，不宜限制水的攝入D、磷攝入量每天不超過600mgE、對尿少、心力衰竭者，應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入25.河豚毒素是一種（）A、麻醉劑B、腐蝕劑C、神經(jīng)毒D、內(nèi)毒素E、溶血毒素26.女性，59歲。因發(fā)作性面部劇烈疼痛而來門診求治。疼痛從右側(cè)口角開始，擴(kuò)散至右面頰部，呈刀割樣或撕裂樣，爆發(fā)性發(fā)作，每次發(fā)作數(shù)秒鐘，并常為說話、刷牙或咀嚼所觸發(fā)疼痛部位的神經(jīng)支配區(qū)是（）.A、三叉神經(jīng)眼支B、三叉神經(jīng)上頜支C、三叉神經(jīng)下頜支D、舌咽神經(jīng)E、以上均不是27.男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓8/4kPa（60/30mmHg），脈率120次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。不正確的護(hù)理措施是（）。A、吸氧，輸液B、置熱水袋保暖C、平臥位D、測每小時(shí)尿量E、測中心靜脈壓28.關(guān)于精神分裂癥的流行病學(xué)研究，以下說法錯(cuò)誤的是（）A、終生患病率約為1%B、60%的患者起病于15～55歲C、男性發(fā)病的高峰年齡段為10～25歲D、女性發(fā)病的高峰年齡段為25～35歲E、精神分裂癥患者較普通人群平均壽命縮短約8～16年29.以δ節(jié)律為主的成年人腦電圖，應(yīng)列為（）A、正常腦電圖B、輕度異常腦電圖C、中度異常腦電圖D、重度異常腦電圖E、可以正常也可能是異常腦電圖30.三叉神經(jīng)痛的治療包括（）.A、藥物治療B、封閉治療C、經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法D、手術(shù)治療E、以上均是31.某患者訴："我想到什么，就能聽見說話聲講出我想說的內(nèi)容，當(dāng)我想喝水時(shí)，即出現(xiàn)"喝水！喝水！"的聲音?；颊吒杏X自己的思想都變成聲音。此癥狀屬于（）A、內(nèi)心被揭露感B、內(nèi)臟性幻覺C、功能性幻聽D、思維鳴響E、運(yùn)動(dòng)型幻覺32.有關(guān)肝性腦病，以下不對的是（）A、70%肝性腦病是由各型肝硬化引起B(yǎng)、分為前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期C、前驅(qū)期以情緒障礙和行為異常為主，應(yīng)積極使用抗精神病藥D、昏迷前期表現(xiàn)明顯的嗜睡，并伴有定向障礙和認(rèn)知功能減退E、昏睡期患者的精神障礙主要表現(xiàn)為意識(shí)清晰度明顯下降33.男性患者，47歲，反復(fù)上腹痛10余年，近1個(gè)月疼痛加重，五肽促胃液素刺激試驗(yàn)示胃酸缺乏，進(jìn)一步的診治方案首選（）A、抗?jié)兯幬镏委?個(gè)月B、手術(shù)治療C、X線鋇餐檢查D、胃鏡檢查加活檢E、連續(xù)糞便隱血檢查34.下列臨床診斷休克的依據(jù)，不正確的是（）。A、有誘發(fā)休克的致病因素存在B、原有高血壓者的收縮壓較原水平下降50%以上C、意識(shí)異常，四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓試驗(yàn)陽性（指壓后再充盈時(shí)間>2秒），黏膜蒼白或發(fā)紺D、脈搏細(xì)速>100次／分，尿量35.男性，50歲，上腹部持續(xù)悶痛半年，伴食欲減退，半個(gè)月來持續(xù)黑便2次／天，量不多，血壓正常，胃鏡檢查：胃竇部有直徑4．Ocm，不規(guī)則潰瘍，底不平。胃癌最好的治療方法是（）A、化療B、加強(qiáng)營養(yǎng)C、放療D、解痙藥物E、早期手術(shù)36.Lauren分型正確的包括（）A、是按腫瘤起源分類B、分為腸型和彌散型C、是按照腫瘤的生長方式分類D、分為膨脹型和浸潤型E、15%不能按此分型37.女性，18歲。視力下降2年，伴反復(fù)發(fā)作肢體癱瘓1年，經(jīng)2次住院治療，有所緩解。腦脊液寡克隆帶陽性。視覺及體感誘發(fā)電位異常。MRI：腦白質(zhì)多發(fā)性T2加權(quán)高信號(hào)。該病人的初步印象診斷是（）。A、彌漫性軸周性腦炎B、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病C、多發(fā)性硬化D、腦栓塞E、皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病38.目前研究認(rèn)為，以下最可能成為精神分裂癥致病候選基因，但不包括（）A、精神分裂癥1斷裂基因（DISC1）B、代謝型谷氨酸受體3基因（GRM3）C、Dysbindin基因（DTNBP1）D、兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）基因E、X染色體異?；?9.患者男，65歲，退休工人。半年前無明顯誘因出現(xiàn)夜眠差，難以入睡，多夢、早醒，白天感到疲倦無力，干什么事都打不起精神。自覺愛忘事，心情也越來越不好，心煩，擔(dān)心要出事，不能料理家務(wù)，過去愛下棋現(xiàn)在也不下了，有時(shí)唉聲嘆氣，說自己老了，是家庭的累贅，不如死了，食欲日漸下降，身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近兩周上述癥狀加重，整夜不眠，在房間內(nèi)無目的地亂翻東西，有時(shí)認(rèn)不清家人，有時(shí)恐懼害怕，稱有人要來抓他等。白天則顯得平靜一些，問他晚上所做的事，卻顯得茫然不知。既往有高血壓史15年。下列不是血管性癡呆臨床特點(diǎn)的是（）A、血管性癡呆是指由腦血管病變引起的B、發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、房顫、糖尿病等C、起病相對較急，病程波動(dòng)較大，可呈階梯式惡化D、早期人格改變突出E、有神經(jīng)系統(tǒng)局灶損害體征40.男性，20歲。門診檢查疑為肝豆?fàn)詈俗冃?，對此病人進(jìn)行了化驗(yàn)檢查。下列哪項(xiàng)是不符合的（）。A、血清銅藍(lán)蛋白下降B、血清銅下降C、尿銅增高D、血清銅氧化酶活力增高E、直接反應(yīng)銅升高41.53歲，女性，勞動(dòng)后突感枕部疼痛、眩暈、嘔吐、行走不穩(wěn)，1小時(shí)后昏迷、呼吸節(jié)律不穩(wěn)，臨床診斷腦出血。最可能的出血部位是（）。A、小腦B、基底節(jié)區(qū)C、腦橋D、顳葉E、枕葉42.高滲氯化鈉（7.5%NaCl）用于失血性休克的救治，下列不正確的是（）。A、凡有大出血者，立即應(yīng)用B、用量為4～6ml/kg，升壓效果好，心率減慢，尿量增加C、輸入250ml的效果相當(dāng)于輸注等滲液2000ml的復(fù)蘇效果D、作用機(jī)制為提高血漿滲透壓，把組織間隙及腫脹細(xì)胞內(nèi)水吸出擴(kuò)充血容量E、與分子量7萬的右旋糖酐配伍使用，效果較單用好，而持續(xù)時(shí)間更長43.按ICD-10分類，心境障礙不包括（）A、躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作B、雙相情感障礙C、復(fù)發(fā)性躁狂癥D、復(fù)發(fā)性抑郁障礙E、持續(xù)性心境障礙44.癡呆綜合征又稱（）A、急性腦病綜合征B、慢性腦病綜合征C、血管性癡呆D、老年性癡呆E、老年抑郁癥45.女性，36歲。反胃、噯氣、反酸伴燒心、胸痛半年來診、查體：神清語利、面色無華，心率72次／分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音，腹部檢查未見異常。此患者最可能的診斷是（）A、胃食管反流病B、心絞痛C、慢性膽囊炎D、胃及十二指腸球部潰瘍E、食管炎46.持續(xù)短暫，突然產(chǎn)生，突然消失的一個(gè)或多個(gè)妄想，且間歇期正常（）A、精神分裂癥B、器質(zhì)性精神障礙C、應(yīng)激所致精神障礙D、精神病性抑郁E、急性妄想發(fā)作47.心絞痛發(fā)作的典型部位是（）。A、胸骨體下段之胸骨后B、胸骨體上中段之胸骨后C、心尖區(qū)D、心前區(qū)向左臂外側(cè)放散E、以上都不是48.一個(gè)54歲男性，上班時(shí)他人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，診斷為左側(cè)面神經(jīng)麻痹不應(yīng)有的體征是（）.A、左額紋消失B、左眼裂大C、左鼻唇溝淺D、示齒口角左歪E、左口角下垂49.患者男，65歲，退休工人。半年前無明顯誘因出現(xiàn)夜眠差，難以入睡，多夢、早醒，白天感到疲倦無力，干什么事都打不起精神。自覺愛忘事，心情也越來越不好，心煩，擔(dān)心要出事，不能料理家務(wù)，過去愛下棋現(xiàn)在也不下了，有時(shí)唉聲嘆氣，說自己老了，是家庭的累贅，不如死了，食欲日漸下降，身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近兩周上述癥狀加重，整夜不眠，在房間內(nèi)無目的地亂翻東西，有時(shí)認(rèn)不清家人，有時(shí)恐懼害怕，稱有人要來抓他等。白天則顯得平靜一些，問他晚上所做的事，卻顯得茫然不知。既往有高血壓史15年。入院后檢查頭顱CT示：多發(fā)性腦梗死；經(jīng)顱多普勒示：雙側(cè)頸動(dòng)脈管腔狹窄，有粥樣硬化斑塊。精神狀況檢查：有時(shí)不能分辨晝夜、當(dāng)天的日期，未引出幻覺，有時(shí)有被害，記憶力、定向力障礙，找不到自己的床位，對既往病史不能回憶；情緒低落，興趣減低，常暗自落淚。此時(shí)應(yīng)該首先診斷什么（）A、亨廷頓病B、血管性癡呆C、譫妄D、阿爾茨海默病E、抑郁癥50.Ⅱ型呼吸衰竭是指（）A、呼吸道梗阻引起的呼衰B、通氣功能衰竭C、換氣功能衰竭D、通氣與換氣功能衰竭E、中樞性呼吸衰竭51.男性，25歲。活動(dòng)后胸悶氣短，有夜間陣發(fā)性呼吸困難，黑嚎，超聲心動(dòng)圖示心腔不大，室壁尤其是室間隔增厚，治療時(shí)不應(yīng)選用（）。A、地高辛B、雙氫克尿噻C、維拉帕米D、美托洛爾E、卡托普利52.關(guān)于Barrett食管，下列錯(cuò)誤的是（）A、又稱柱狀上皮被覆食管B、屬癌前病變C、為先天性改變D、與反流性食管炎有關(guān)E、鏡下有腸、胃竇和胃體黏膜三種類型53.思維連貫性方面的障礙不包括（）A、思維松弛B、思維破裂C、思維中斷D、病理性贅述E、思維云集54.男性，26歲，進(jìn)餐后10分鐘突發(fā)陣發(fā)性癲癇樣抽搐，劇烈而頻繁。查體：昏迷狀態(tài)，牙關(guān)緊閉，舌咬傷，兩肺呼吸音粗，心率120次／分，四肢肌張力高，可見發(fā)作性劇烈抽搐。最可能是（）A、磷化鋅中毒B、敵鼠中毒C、安妥中毒D、毒鼠強(qiáng)中毒E、毒鼠磷中毒55.下列哪項(xiàng)是高血壓腦病的臨床表現(xiàn)（）。A、腦血栓形成引起的偏癱、失語B、腦出血所引起的昏迷、偏癱C、腦水腫和顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)D、持續(xù)性頭昏、頭痛、頭脹E、暫時(shí)性失語、偏癱56.肌病多表現(xiàn)（）.A、肢體近端無力B、肢體遠(yuǎn)端無力C、單側(cè)肢體無力D、單個(gè)肢體無力E、對稱性遲緩性癱瘓57.青少年起病，逐漸加重的孤僻離群，被動(dòng)退縮，話少，很少與親友交流，對情緒刺激缺乏相應(yīng)的反應(yīng)。（）A、精神分裂癥單純型B、精神分裂癥偏執(zhí)型C、精神分裂癥青春型D、精神分裂癥未分化型E、精神分裂癥殘留型58.以下哪項(xiàng)不是高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層的內(nèi)容（）A、高危B、極低危C、中危D、低危E、極高危59.男性患者，17歲，因?qū)W習(xí)成績下降3年，走路不穩(wěn)、食欲欠佳1個(gè)月。查體：血壓110/60mmHg，神清，精神欠佳，表情淡漠，鞏膜可見黃染，四肢腱反射活躍，右側(cè)指鼻試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn)。肝功能：ALT426IU/L，AST567IU/L。裂隙燈檢查可見角膜內(nèi)一圈綠褐色環(huán)。其姐有類似癥狀。該患診斷為（）。A、可確診Wilson病B、癥狀前Wilson病C、很可能為典型Wilson病D、很可能為癥狀前Wilson病E、可能Wilson病60.有關(guān)上矢狀竇血栓形成的病因表述正確的是（）。A、多見于眶部、鼻竇及上面部化膿性感染或全身性感染B、最常見于脫水和衰弱的嬰兒C、常由化膿性乳突炎或中耳炎引起D、由腦底異常血管網(wǎng)病引起E、高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化61.連接胃與其周圍器官的韌帶不包括（）A、肝圓韌帶B、胃結(jié)腸韌帶C、胃脾韌帶D、胃胰韌帶E、肝胃韌帶62.下述最能反映腎功能損害程度的是（）A、尿紅細(xì)胞數(shù)B、尿蛋白量C、尿白細(xì)胞數(shù)D、尿管型數(shù)E、尿比重低且固定于1.01063.關(guān)于腸易激綜合征臨床體征，正確的是（）A、一般無明顯體征B、直腸指檢可感肛門痙攣、張力較高C、可在相應(yīng)部位有輕壓痛D、部分患者可及腹部包塊E、可及臘腸樣腸管64.男性，25歲，因高熱1周入院。確診先天性心臟病，室間隔缺損，未經(jīng)手術(shù)治療，1年來有吸毒史，體檢眼結(jié)膜有瘀點(diǎn)，足底可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛，尿常規(guī)：少量蛋白。以上病史最可能見于（）。A、艾滋病（AIDS）B、上呼吸道感染C、感染性心內(nèi)膜炎D、斑疹傷寒E、急性腎小球腎炎65.女性，50歲。有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃。2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次/分、有力，血壓14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小時(shí)26ml。病人的情況是（）。A、急性膽管炎，無休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、高排低阻型休克66.男性，65歲。反復(fù)咳嗽咳痰10余年，活動(dòng)后氣促5年多。查體：胸廓呈桶狀，P2>A2，雙肺有干濕性啰音，三尖瓣區(qū)有收縮期雜音。心電圖：RVl+SV5＝1．3mV，胸片右下肺肺動(dòng)脈橫徑16mm，血?dú)夥治觯篜aO226．6kPa（50mmHg），PaCO28．0kPa（60mmHg），診斷應(yīng)墮登下列哪項(xiàng)（）。A、慢性肺源性心臟病B、慢性支氣管炎并感染，阻塞性肺氣腫C、慢性肺心病失代償期D、慢性肺心病，右心衰竭E、慢性肺心病，呼吸衰竭67.AOPP合理的給藥方案是及早、足量的（）A、應(yīng)用阿托品B、應(yīng)用碘解磷定C、應(yīng)用利尿劑D、聯(lián)合應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑和抗膽堿藥E、應(yīng)用納洛酮68.腎上腺素在心肺復(fù)蘇中最合理的給藥途徑為（）A、經(jīng)腔靜脈B、心內(nèi)注射C、經(jīng)氣道滴入D、一般靜脈注射E、皮下注射69.關(guān)于急性上消化道大出血的補(bǔ)充血容量原則，哪項(xiàng)是正確的（）A、補(bǔ)充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢B、補(bǔ)充血容量原則：先糖后鹽，先膠體后晶體，先快后慢C、補(bǔ)充血容量原則：先鹽后糖，先晶體后膠體，先快后慢D、補(bǔ)充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先慢后快E、以上都不是70.關(guān)于硝普鈉，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、對小動(dòng)脈和小靜脈有同等的舒張作用B、適用于治療高血壓危象和高血壓腦病C、也可用于治療難治性心衰D、連續(xù)應(yīng)用數(shù)日后體內(nèi)可能有ScN-蓄積E、降壓作用迅速而持久71.對消化不良伴有嚴(yán)重腹瀉患者的治療，錯(cuò)誤的是（）A、重癥患者攝入的總熱量逐步提高B、高碳水化合物飲食C、高蛋白質(zhì)飲食D、攝入高維生素E、攝入高脂肪72.AOPP出現(xiàn)"反跳"的原因除外（）A、污染的皮膚未徹底清洗干凈B、洗胃不徹底C、肝臟代謝增毒作用D、阿托品停藥過早E、膽堿酯酶復(fù)活劑用量過量73.迅速出血量占全身總血量的比例為多少時(shí)，即可出現(xiàn)休克（）。A、5%B、15%C、30%D、20%E、10%74.男性患者，56歲，以"頭痛、嘔吐、意識(shí)不清3小時(shí)"為主訴入院。查體：血壓195/90mmHg，淺昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇溝淺，右側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，肌張力減低，腱反射消失，右側(cè)Babinski征陽性。最合適的檢查是（）。A、EEGB、CTC、腰椎穿刺D、TCDE、MRI75.男性，56歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4小時(shí)伴嘔吐2次送入急診室。體檢：BP26/14kPa，左側(cè)上下肢肌力0級(jí)，肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退?！炯僭O(shè)信息】若該患者于住院10小時(shí)后突然意識(shí)不清，體檢：BP26/14kPa，昏迷狀態(tài)，壓眶無反應(yīng)，瞳孔直徑：右側(cè)3.5mm，左側(cè)2.5mm，光反應(yīng)消失，雙側(cè)巴氏征（+），可能診斷和預(yù)后判斷為（）。A、小腦幕裂孔疝形成，預(yù)后極差B、枕大孔疝形成，預(yù)后極差C、再次出血，預(yù)后一般D、繼發(fā)腦干缺血，預(yù)后較差E、資料不全，不能作預(yù)后判斷76.50歲男性，每年冬春季常有哮喘發(fā)作，近日來患感冒，并咳嗽，門診測量血壓升高，醫(yī)生除給予抗感染治療外，尚考慮給予降壓藥，其中欲選擇一種β腎上腺素受體阻斷藥，請問下列哪種最為合適（）A、普萘洛爾B、噻嗎洛爾C、吲哚洛爾D、納多洛爾E、美托洛爾77.關(guān)于上消化道出血量的估計(jì)不正確的是（）A、如果短時(shí)間內(nèi)出血量1000ml方可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)B、如果出現(xiàn)嘔血?jiǎng)t提示胃內(nèi)儲(chǔ)血量>250mlC、如果沒有全身癥狀，失血量一般50mlE、如果短時(shí)間內(nèi)出血量400ml則出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)78.男，26歲，上肢血壓180～200/100～110mmHg，下肢血壓140/80mmHg，體檢：肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，伴震顫，尿17-酮，17-羥類固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應(yīng)考慮為繼發(fā)于（）A、皮質(zhì)醇增多癥B、主動(dòng)脈縮窄C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄79.違拗癥常見于（）A、精神分裂癥-青春型B、精神分裂癥-緊張型C、精神分裂癥-單純型D、精神分裂癥-偏執(zhí)型E、精神分裂癥-未定型80.關(guān)于表演型人格障礙的特征，不正確的是（）A、感情用事，表情豐富但矯揉造作，愛發(fā)脾氣B、暗示性強(qiáng)C、愛表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，渴望被別人注意D、窮思竭慮，經(jīng)常思考一些在旁人看來毫無意義的事情E、賣弄風(fēng)情，喜愛挑逗，給人以輕浮的感覺81.胰腺疾病伴發(fā)的精神障礙，錯(cuò)誤的是（）A、急、慢性胰腺炎和胰腺癌均可導(dǎo)致精神障礙B、急性胰腺炎所致精神障礙與多臟器功能衰竭有關(guān)C、慢性胰腺炎所致精神障礙主要有神經(jīng)衰弱、抑郁、譫妄和錯(cuò)亂狀態(tài)D、胰腺癌所致精神障礙以抑郁為主，精神運(yùn)動(dòng)性抑制明顯E、胰腺癌伴發(fā)精神障礙可出現(xiàn)幻覺妄想狀態(tài)82.58歲男性，有COPD病史，因漸進(jìn)性呼吸困難就診。到院時(shí)血壓150／93mmHg，脈搏112／min，呼吸24／min，體溫37．9℃，SpO91%。急診醫(yī)師在下列哪種情形下最不應(yīng)考慮使用無創(chuàng)通氣（）A、該患者病情惡化致呼吸停止B、該患者動(dòng)脈血PaCO2達(dá)60mmHg，且pH7.30C、該患者呼吸困難，已須使用呼吸輔助機(jī)呼吸D、該患者呼吸困難，已有腹式呼吸E、該患者病情惡化致呼吸速率已達(dá)28／min83.最常引起多發(fā)性周圍神經(jīng)病變的是（）.A、巴比妥類藥物B、吩噻嗪類藥物C、抗膽堿類藥物D、抗生素E、異煙肼84.患者，男性，65歲。高血壓病史18年，近日有時(shí)夜間出現(xiàn)胸悶，并有頻發(fā)的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，此時(shí)宜選用（）A、硝苯地平B、普萘洛爾C、普羅帕酮D、維拉帕米E、卡托普利85.男性，45歲，原有胃潰瘍病15年，近2個(gè)月腹痛節(jié)律性消失，服用胃舒平療效不佳。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）A、大便隱血試驗(yàn)B、X線胃腸鋇餐檢查C、胃液分析D、纖維胃鏡檢查E、剖腹探查86.毒鼠強(qiáng)中毒時(shí)主要表現(xiàn)（）A、肺水腫B、劇烈抽搐C、出汗、流涎D、昏迷E、肺水腫87.男性，69歲。咽下疼痛，輕度哽噎感，胸骨后不適3個(gè)月，近一周有食物反流，燒灼感，查體：神清、面色灰暗、心、肺、腹未見明顯異常。若發(fā)生于食管中段早期食管癌，應(yīng)采取的治療方法是（）A、內(nèi)鏡介入治療B、放療C、化療D、放療加化療E、手術(shù)切除治療88.呼吸器引起肺損傷的主要因素是（）A、呼吸頻率B、肺內(nèi)分流C、肺功能殘氣量D、肺呼氣未容量E、肺吸氣未容量89.抗麥膠蛋白抗體可呈假陽性的是（）A、潰瘍性結(jié)腸炎B、克羅恩病C、消化性潰瘍D、反流性食管炎E、胃腸炎90.患者男，21歲，大學(xué)生。某天晚飯后聽學(xué)校廣播時(shí)突然感覺播音的內(nèi)容是在針對自己來的，其既往經(jīng)歷與所播內(nèi)容毫無關(guān)系。此患者可能的癥狀是（）A、思維鳴響B(tài)、思維散漫C、原發(fā)性妄想D、繼發(fā)性妄想E、病理性象征性思維91.女性患者，59歲。以"頭痛，意識(shí)不清30分鐘"為主訴住院。既往高血壓20年，不規(guī)則服藥。查體：血壓210/120mmHg，淺昏迷，雙眼向右側(cè)凝視，左側(cè)上肢墜落試驗(yàn)陽性，左足外旋位，左側(cè)Babinski征陽性。最可能的病變部位在（）。A、右側(cè)腦干B、右側(cè)半球表面C、右側(cè)半球深部D、左側(cè)半球表面E、左側(cè)半球深部92.ACEI的主要不良反應(yīng)是（）A、干咳B、尿量增多C、頭痛D、面色潮紅E、心動(dòng)過緩93.不屬于以意識(shí)的清晰度降低為主的意識(shí)障礙是（）A、嗜睡狀態(tài)B、混濁狀態(tài)C、昏睡狀態(tài)D、昏迷狀態(tài)E、夢樣狀態(tài)94.患者突然撲向正在疾馳的汽車輪胎下面，表示要投胎。此癥狀是（）A、病理性象征性思維B、邏輯倒錯(cuò)性思維C、詭辯癥D、思維松弛E、思維云集95.患者，男，68歲，患慢性胃炎20年，近6個(gè)月出現(xiàn)黑便，無明顯反酸，有進(jìn)行性消瘦。胃鏡檢查前不可早期應(yīng)用的是（）A、PPI制劑B、胃黏膜保護(hù)劑C、中和胃酸藥物D、靜脈用止血藥物