2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師血液內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師血液內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.關(guān)于急性白血病患者感染錯誤的是（）A、感染的危險性和粒細(xì)胞減少的嚴(yán)重程度有關(guān)B、發(fā)生原因不明的發(fā)熱應(yīng)做血培養(yǎng)，并應(yīng)立即采取多種抗生素治療而不需等待培養(yǎng)的結(jié)果C、即使無癥狀也應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素D、用多種抗生素治療的患者易發(fā)生真菌感染E、粒細(xì)胞減少時，胸片陰性不能除外肺部感染2.血紅蛋白BArt胎兒水腫綜合征，在α海洋貧血中的類型是（）A、最重B、較輕C、較重D、最輕E、中度3.患者，男性，20歲，無癥狀，查貧血貌，脾肋下3cm，血紅蛋白80g／L，紅細(xì)胞總數(shù)3．2×1012／L，紅細(xì)胞滲透脆性實驗減低，家中其母有貧血病，根據(jù)上述情況，下列哪項檢查最為重要（）A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)B、抗人球蛋白實驗C、血紅蛋白電泳實驗D、酸性溶血實驗E、高鐵血紅蛋白還原實驗4.判斷白細(xì)胞DNA生物合成的有效指標(biāo)是（）A、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶B、天冬氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶C、核糖核酸酶D、3H-TdT摻入率E、5′核苷核酸5.女，22歲，反復(fù)牙齦出血及月經(jīng)增多一年半。查：輕度貧血，肝、脾未觸及，Hb80g／L，白細(xì)胞正常，血小板30×109／L，出血時間延長，骨髓增生明顯活躍，紅系占30％。巨核細(xì)胞明顯增多，骨髓內(nèi)、外鐵均減少。其診斷是（）A、慢性ITPB、慢性再障C、缺鐵性貧血D、慢性ITP并缺鐵性貧血E、溶血性貧血6.急性ITP死亡的主要原因是（）A、嘔血B、咯血C、陰道出血D、顱內(nèi)出血E、感染7.不符合β-地中海貧血雜合子的是（）A、β-R鏈合成減少B、HbA減少C、HbA2減少D、HbF增高E、以上都不是8.患者，女性，28歲，患急性淋巴性白血病一年余，此次因鞏固化療再次入院。既往有輸血史。經(jīng)化療后，病人出現(xiàn)鼻出血、皮膚出血點、瘀斑，月經(jīng)不止。Hb70g/L，WBC1.8×109/L，PLT8×109/L，骨髓穿刺檢查為骨髓抑制。給予止血和連續(xù)輸注手工分離血小板治療3天，出血不見好轉(zhuǎn)，血小板不升。預(yù)防血小板輸注無效的方法不正確的是（）A、嚴(yán)格掌握輸血小板適應(yīng)證B、反復(fù)小劑量輸注血小板C、去白細(xì)胞血小板輸注D、紫外線照射血小板輸注E、配合型血小板輸注9.急性白血病的實驗室檢查包括（）A、骨髓象B、血象C、染色體和基因改變D、免疫學(xué)檢查E、細(xì)胞化學(xué)10.患者，女，12歲，反復(fù)發(fā)熱、尿色加深4年，幾天來又同樣發(fā)作。查體：輕度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下1.5cm，脾肋下4.0cm，血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.076，骨髓增生明顯活躍，紅細(xì)胞系占54%，部分成熟紅細(xì)胞呈小圓形，深染，中央蒼白區(qū)消失。紅細(xì)胞滲透脆性增加。Coombs試驗陰性。尿含鐵血黃素試驗陰性。尿膽紅素陰性，血清間接膽紅素增高。本病例最有效的治療方法（）A、雄激素B、輸血C、糖皮質(zhì)激素D、脾切除E、補(bǔ)充鐵劑11.需要進(jìn)行化療的骨髓增生異常綜合征類型是（）A、RAB、RASC、RAEBD、RAEB-tE、CML12.溶血發(fā)生時紅細(xì)胞破壞增加的直接證據(jù)（）A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高B、尿膽原增高C、血片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞D、血中游離血紅蛋白增多E、血紅蛋白尿13.骨髓增生異常綜合征的治療包括（）A、生物反應(yīng)調(diào)解劑B、聯(lián)合化療C、促造血治療D、支持治療E、誘導(dǎo)分化治療14.淋巴瘤累及的部位記錄符號正確的是（）A、P，肝臟B、H，皮膚C、L，胸膜D、M，骨髓E、E，骨髓15.血栓性血小板減少性紫癜的五大臨床表現(xiàn)不包括下列哪一項（）A、發(fā)熱B、血小板減少C、微血管病性溶血性貧血D、神經(jīng)系統(tǒng)異常E、肝功能異常16.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的其他實驗室檢查有（）A、C3低于正常B、循環(huán)免疫復(fù)合物增多C、免疫球蛋白增多D、血清華氏反應(yīng)陽性E、抗核抗體陽性17.患者男性，40歲，主要表現(xiàn)為長期發(fā)熱、持續(xù)全身淋巴結(jié)腫大，伴慢性腹瀉，體重明顯下降。實驗室檢查：HIV抗體初篩呈陽性反應(yīng)。將血液標(biāo)本送HIV確認(rèn)實驗室確認(rèn)。關(guān)于HIV確認(rèn)程序，不正確的敘述是（）A、使用HIV-1／2混合型確證試劑進(jìn)行檢測，如果呈陰性反應(yīng)，則報告HIV抗體陰性（-）B、如果呈陽性反應(yīng)，則報告HIV-1抗體陽性C、如果不是陰性反應(yīng)，但又不滿足陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)，則報告HIV抗體不確定D、結(jié)合流行病學(xué)資料，可以在4周后隨訪檢測，如帶型沒有進(jìn)展或呈陰性反應(yīng)，則報告陰性E、如隨訪期間出現(xiàn)陽性反應(yīng)，則報告陽性；如4周后隨訪期間帶型有進(jìn)展，即使不滿足陽性標(biāo)準(zhǔn)，仍可報告陽性18.貧血的癥狀與下列哪些因素有關(guān)（）A、人體代償能力B、貧血產(chǎn)生的速度C、貧血的程度D、貧血的類型E、有無合并心肺疾病19.下列哪項不符合冷凝集素綜合征特征（）A、抗體IgMB、0～4攝氏度時凝集反應(yīng)最強(qiáng)C、可見紅細(xì)胞呈緡錢狀D、溶血不需要補(bǔ)體參與E、冷溶血試驗陰性20.患者，男性，16歲，因右下肢肌肉血腫，關(guān)節(jié)腔出血，兩天入院，以往有多次發(fā)作史，家族中其舅舅有類似病史。血液制品中，哪種成分含Ⅷ因子豐富（）A、庫存全血B、纖維蛋白原C、普通血漿D、冷沉淀E、人血清蛋白21.下列關(guān)于骨髓細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果的敘述中正確的是（）A、正常骨髓象有核紅細(xì)胞約占20%~30%B、骨髓有核細(xì)胞增生程度反映骨髓造血旺盛與否C、見不到幼稚漿細(xì)胞D、巨核細(xì)胞正常參考值范圍為7~35個E、粒/紅比值正常只見于正常骨髓象22.關(guān)于A型血型，說法正確的是（）A、紅細(xì)胞膜上有A抗原B、紅細(xì)胞膜上有B抗原C、血清中有A抗原D、血清中有抗A抗體E、紅細(xì)胞膜上有A抗體23.男性，20歲，主訴發(fā)熱乏力一個月，間斷鼻出血。查體溫38．9℃，皮膚有散在出血點，淺表淋巴結(jié)多處腫大如黃豆、蠶豆，胸骨中下段明顯壓痛，心肺無明顯異常。肝脾肋下及邊。無外傷及傳染病史。 該患者的血象為Hb62ｇ／L，WBC9．0×109／L，PLT45×109／L。為明確診斷，下列哪項檢查最有意義（）A、白細(xì)胞分類B、結(jié)核菌素試驗C、骨髓穿刺檢查D、肥達(dá)外斐反應(yīng)E、血小板抗體測定24.FAB分類，POX反應(yīng)，非特異酯酶均陰性的是（）A、M3bB、AL-L3C、M2D、M5E、M4ED25.關(guān)于鐵的吸收錯誤的是（）A、亞鐵比高鐵易吸收B、植物纖維不利于吸收C、與維生素B12同時服好D、主要在十二指腸上段吸收E、每日吸收約1mg26.霍奇金病的分期可以根據(jù)以下何條件而明確（）A、骨髓檢查發(fā)現(xiàn)Reed-Stemberg細(xì)胞B、異常的淋巴管造影C、胸腔積液D、脾大E、有全身癥狀27.關(guān)于輸血技術(shù)和注意的問題中，下列哪項不正確（）A、我國目前的抗凝血最長保存14天B、一般速度下輸入1～2L冷藏血時不需要預(yù)熱C、不應(yīng)向輸入的血液中加任何藥物，以免發(fā)生凝血或溶血D、一次輸血不應(yīng)超過4小時，以避免室溫下引起細(xì)菌繁殖E、應(yīng)使用帶有過濾器的輸血器，以便濾出細(xì)胞聚集物和纖維蛋白塊28.患者，女，40歲，雙下肢紫癜伴血尿3天，無發(fā)熱、腹痛、黑便，1周前出現(xiàn)咽痛，體檢：雙下肢可見大小不等、對稱分布的暗紅色紫癜，按之不褪色，血小板計數(shù)150×109／L，尿常規(guī)示潛血（++），蛋白（++），凝血時間7分鐘，血小板凝集功能正常，骨髓象正常。提問：為明確診斷還可以行以下檢查（）A、PTB、大便常規(guī)+潛血C、毛細(xì)血管收縮試驗D、APTTE、顱腦CT29.慢性淋巴細(xì)胞性和粒細(xì)胞性白血病鑒別有助于后者診斷的是（）A、病程進(jìn)展緩慢B、癥狀多樣化C、淋巴結(jié)腫大明顯D、脾臟腫大顯著E、易并發(fā)感染30.男性，21歲。因頭昏、乏力、牙齦出血確診為再生障礙性貧血1年余，經(jīng)藥物治療臨床及血象未見改善，后行異基因骨髓細(xì)胞移植，2個月后骨髓造血功能基本恢復(fù)。推測該患者再生障礙性貧血發(fā)病與下列哪項無關(guān)（）A、骨髓造血干細(xì)胞數(shù)量不足B、造血干細(xì)胞成熟缺陷C、骨髓造血微環(huán)境缺陷D、骨髓中有抑制性T淋巴細(xì)胞E、外周血中存在抑制性T淋巴細(xì)胞31.有關(guān)間接膽紅素說法，下列不正確的是（）A、離開單核巨噬系統(tǒng)膽紅素，在血液中與血紅蛋白結(jié)合B、不能從腎臟排出C、凡登白試驗呈直接反應(yīng)D、溶血性貧血時常增加E、是未結(jié)合膽紅素，也是膽紅素與白蛋白結(jié)合成的膽紅素一白蛋白復(fù)合體32.女性，22歲。頭昏，乏力伴皮膚黃染2周。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cmo化驗：血紅蛋白65g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．11（11％），擬診溶血。下列哪項檢查是診斷溶血的直接證據(jù)（）A、血清間接膽紅素升高B、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高常>0.05（>5％）C、骨髓紅系明顯增生常>50％D、紅細(xì)胞壽命縮短E、尿膽原強(qiáng)陽性，尿膽紅素陰性33.女性，18歲，一年來漸進(jìn)性面色蒼白、乏力，實驗室檢查：HGB50g／L，WBC5．0×1012／L，血清鐵5．78μmol／L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度9％，HGBA23．0％，最可能的診斷是（）A、感染性貧血B、海洋性貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血34.急性白血病發(fā)熱最常見的致病菌是（）A、產(chǎn)氣桿菌B、綠膿桿菌C、大腸桿菌D、肺炎克雷白桿菌E、金黃色葡萄球菌35.女，25歲，反復(fù)出現(xiàn)雙下肢紫癜，月經(jīng)過多1年，病前無服藥史。脾肋下1cm。血紅蛋白10．5g／dl，白細(xì)胞5．4×109／L，血小板25×109／L。血沉、尿常規(guī)及肝功能試驗正常，未找到狼瘡細(xì)胞，顆粒型巨核細(xì)胞增多，余正常。最可能的診斷是（）A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、藥物性血小板減少性紫癜C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、再生障礙性貧血E、以上都不是36.男性患者，19歲，突發(fā)下肢紫癜，隆起于皮膚表面，對稱?；灒篧BC12×109／L，Hb120g／L，出血時間與凝血時間正常，血塊收縮時間正常，血小板200×109／L，束臂試驗陽性，診斷應(yīng)該是（）A、再生障礙性貧血B、過敏性紫癜C、血小板減少性紫癜D、急性白血病E、血管性血友病37.患者，女，42歲。高熱伴皮膚黏膜出血1周，血紅蛋白75g／L，白細(xì)胞14×109／L，血小板65×109／L，骨髓原粒+早幼粒90％。最適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢、潑尼松（強(qiáng)的松）+長春新堿B、潑尼松（強(qiáng)的松）+環(huán)磷酰胺C、馬利蘭D、苯丁酸氮芥E、DA方案38.女，29歲，1年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1年半來頭暈，乏力，面色逐漸蒼白，平時月經(jīng)量稍多，檢查：Hb76g/L，RBC3.5×1012/L，WBC5.3×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。針對該患者的入院檢查，不可能出現(xiàn)的體征是（）A、皮膚干燥，毛發(fā)干燥易脫落B、心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音C、口腔炎，舌乳頭萎縮D、指甲變脆、變平或匙狀甲E、步態(tài)不穩(wěn)，深感覺減退39.慢性淋巴細(xì)胞性白血病相關(guān)免疫并發(fā)癥有（）A、單株免疫球蛋白血癥B、自身免疫性溶血性貧血C、低丙種球蛋白血癥D、自身免疫性血小板減少癥E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡40.無脂蛋白血癥時，紅細(xì)胞的形狀是（）A、圓形B、柱狀C、棘狀D、橢圓形E、桶狀41.急性白血病貧血的主要原因為（）A、造血原料缺乏B、紅系受白血病細(xì)胞抑制C、失血D、無效造血E、紅細(xì)胞破壞過多42.再生障礙性貧血的實驗室檢查包括（）A、放射檢查B、骨髓象C、發(fā)病機(jī)制檢查D、血象E、超聲檢查43.男性，55歲，4個月來乏力、頭暈，血紅蛋白80g／L，平均紅細(xì)胞體積59fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度28％，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)4％，血清鐵450μg／L，總鐵結(jié)合力4800mg／L。既往體??；診斷最可能是（）A、自身免疫性溶血性貧血B、慢性炎癥引起貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血44.小細(xì)胞低色素性貧血常見的疾病是（）A、鐵粒幼細(xì)胞性貧血B、葉酸缺乏性貧血C、珠蛋白生成障礙性貧血D、維生素B12缺乏性貧血E、缺鐵性貧血45.患者，男性，38歲，患再生障礙性貧血18年，頭暈乏力加重2月再次入院。有反復(fù)輸血史。閉經(jīng)兩年。查體：皮膚色素沉著，呈古銅色，心臟擴(kuò)大、心律齊無雜音。肝大肋下3cm、質(zhì)硬，脾肋下1cm。血清鐵42μg/L、血清鐵蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1：1。血糖16mmol／L。Hb35g/L、WBC2.0×109/L、PLT23×109/L。除再生障礙性貧血外，還應(yīng)診斷的是（）A、原發(fā)性血色病B、繼發(fā)性血色病C、貧血性心臟病D、糖尿病E、肝硬化46.患者，女性，28歲，患急性淋巴性白血病一年余，此次因鞏固化療再次入院。既往有輸血史。經(jīng)化療后，病人出現(xiàn)鼻出血、皮膚出血點、瘀斑，月經(jīng)不止。Hb70g/L，WBC1.8×109/L，PLT8×109/L，骨髓穿刺檢查為骨髓抑制。給予止血和連續(xù)輸注手工分離血小板治療3天，出血不見好轉(zhuǎn)，血小板不升。引起血小板輸注無效的最可能的原因是（）A、HLA抗體B、HPA抗體C、紅細(xì)胞抗體D、藥物性抗體E、HLA+HPA抗體47.G6PD活性測定WHO推薦ZinkhAm法，正常值為（）A、12.1±2.09U／gB（37℃）B、1.2.4±2.09U／gHb（37℃）C、12.0±2.09U／gHb（37℃）D、12.2±2，09U／gB（37℃）E、12.3±2.09U／gHb（37℃）48.男性22歲，發(fā)熱、乏力2周，查皮膚粘膜有出血點，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。血象Hb62ｇ／L，WBC18．0×109／L，PLT28×109／L。骨髓增生極度活躍，原始+早幼粒細(xì)胞85％，POX強(qiáng)陽性，下列哪種治療較為確切（）A、VDLPB、CHOPC、MOPPD、羥基脲E、IDA49.中、高度惡性非霍奇金淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)化療方案是（）A、MOPP方案B、CHOP方案C、COP方案D、DA方案E、M-BACOB方案50.不屬于增生性貧血血象的病是（）A、缺鐵性貧血B、脾功能亢進(jìn)C、惡性貧血D、G-6-PD缺陷E、溶血性貧血51.關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）正確的是（）A、患病的孕婦常常生下血小板減少的嬰兒B、將ITP患者的血清輸注給正常人會導(dǎo)致ITPC、ITP患者肝臟中會產(chǎn)生抗血小板抗體D、ITP患者的血小板存活期減少E、ITP患者的巨核細(xì)胞減少52.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者治療8個月后，血小板上升為30×109/L，仍有出血癥狀，51Cr標(biāo)記血小板掃描脾區(qū)的放射指數(shù)比值較高，進(jìn)一步治療可選用（）A、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、脾切除C、免疫抑制劑D、大量甲潑尼龍E、去氨加壓素53.急性造血功能停滯常發(fā)生的疾病是（）A、接觸某些危險因素B、感染發(fā)熱C、溶血性貧血D、失血性貧血E、缺鐵性貧血54.下列哪項屬于非獲得性溶血性貧血（）A、自身免疫性溶血性貧血B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、微血管病性溶血性貧血D、G－6－PD缺陷E、鉛中毒55.紅細(xì)胞生成素的常用劑量為（）A、50～90U／（kg·天）B、50～110U／（kg·天）C、50～100U／（kg·天）D、40～100U／（kg·天）E、60～100U／（kg·天）56.女性，43歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，查血小板11×109／L該患者首選的治療是（）A、輸新鮮血B、腎上腺皮質(zhì)激素C、脾切除D、免疫抑制劑E、中西醫(yī)結(jié)合治療57.女性38歲，一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊，逐漸增大，近有腹脹、乏力，查Hb87ｇ／L，WBC280．0×109／L，PLT329×109／L。血片分類可見各期細(xì)胞。骨髓增生極度活躍，原粒細(xì)胞7．2％，嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞易見 該患者經(jīng)干擾素+小劑量阿糖胞苷治療，病情穩(wěn)定了4年。半年前停藥觀察。近一周來出現(xiàn)發(fā)熱、牙齦出血，查體脾肋下9cm，Hb67ｇ／L，WBC26．0×109／L，PLT32×109／L。考慮該患者為（）A、血小板減少性紫癜B、脾功能亢進(jìn)C、骨髓纖維化D、慢性白血病急性變E、再生障礙性貧血58.真性紅細(xì)胞增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A、紅細(xì)胞容量增多：男>36ml／kg，女>32ml／kgB、動脈血氧飽和度≥92％C、HGB≥170g／LD、脾大E、以上都是59.一位正在接受糖皮質(zhì)激素治療的特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，血小板15×109／L，近期將實施膽囊切除術(shù)，下列治療中不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、血小板輸注B、靜注丙種球蛋白C、血漿置換D、大劑量甲潑尼龍靜注E、靜脈注射環(huán)磷酰胺60.符合溫抗體自身免疫性溶血性貧血實驗室檢查的是（）A、呈小細(xì)胞低色素貧血B、骨髓中網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C、骨髓中幼紅細(xì)胞增生，可見輕度巨幼樣變D、Coombs試驗多呈陰性E、冷凝集試驗陽性61.下列哪項不符合先天性球形紅細(xì)胞增多癥（）A、紅細(xì)胞滲透脆性增高B、自溶試驗明顯增高，加葡萄糖不能糾正C、外周血球形紅細(xì)胞大于20％D、脾腫大明顯E、屬于先天性紅細(xì)胞膜異常性疾病62.遺傳性球形細(xì)胞增多癥的臨床表現(xiàn)不包括（）A、出血B、貧血和黃疸C、感染D、脾大E、急性左心衰63.男性，65歲，手腳麻木伴頭暈3個月，并時常有鼻出血。體檢：脾肋下3．0cm，肝肋下1．5cm。檢驗：血紅蛋白量150g／L，血小板數(shù)1100×109／L，白細(xì)胞數(shù)21×109／L首先考慮是下列哪一種疾?。ǎ〢、慢性粒細(xì)胞白血病B、慢性中性粒細(xì)胞白血病C、繼發(fā)性血小板增多癥D、原發(fā)性血小板增多癥E、骨髓增生性疾病64.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的治療包括（）A、免疫抑制劑B、糖皮質(zhì)激素C、病因治療D、脾切除E、其他療法65.按血紅蛋白濃度分類（）A、極重度貧血B、中度貧血C、較重度貧血D、輕度貧血E、重度貧血66.患者，女，42歲，患骨髓纖維化，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，曾因貧血輸AB型血800ml。本次入院時，Hb25g/L，做ABO血型時，出現(xiàn)正反不符現(xiàn)象，并與AB型及O型血交叉配血時主側(cè)出現(xiàn)凝集。 患者血型為（）A、ACcDEeB、BCCDEeC、OCCDeeD、ABCCDEeE、OCCDEe67.急性淋巴細(xì)胞性白血病，緩解后突然出現(xiàn)頭痛不適，測腦壓220mmHO，蛋白增高，腦脊液甩片可見幼稚淋巴細(xì)胞。鞘內(nèi)給藥可選用下列哪項（）A、地塞米松+柔紅霉素B、地塞米松+米托蒽醌C、地塞米松+長春新堿D、地塞米松+甲氨蝶呤E、地塞米松+環(huán)磷酰胺68.5歲幼兒，進(jìn)食蠶豆后突感發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛，皮膚黃染。檢驗：HGB60g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，尿常規(guī)：隱血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性4．4IU／gHb。最可能病因是（）A、急性食物中毒B、急性腎盂腎炎C、G6PD缺乏D、脾功能亢進(jìn)E、急性白血病69.原位溶血時紅細(xì)胞破壞的主要部位是（）A、肝B、脾C、血D、骨髓E、以上都不是70.患者，男，17歲。無輸血史，因車禍股骨粉碎性骨折入院，臨床醫(yī)師申請備血1200ml。檢驗正定型為A型（玻片法），Rh（D）陽性，反定型未做，交叉配血使用鹽水法，且凝集結(jié)果未在顯微鏡下觀察。輸血1000ml。約4h后患者出現(xiàn)皮膚潮紅，頭痛，腰痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐，血壓下降。試管法復(fù)查血型為B型。經(jīng)臨床給予搶救，病情穩(wěn)定，治愈后出院。該輸血反應(yīng)最可能是什么引起的（）A、ABO血型不配合的輸血所致B、Rh血型不配合的輸血所致C、MN血型不配合的輸血所致D、不規(guī)則抗體所致E、血漿過敏71.女，21歲，3天來左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止，查體：皮膚黏膜未見出血及紫癜，出血時間：1min，凝血時間35min，凝血酶原時間正常，疾病分類應(yīng)為（）A、纖維蛋白生成障礙B、凝血酶生成障礙C、血小板異常D、凝血活酶生成障礙E、血管壁功能異常72.男性25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻衄3周，查皮膚粘膜有出血點，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。血象Hb72ｇ／L，WBC28．0×109／L，PLT22×109／L。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細(xì)胞85％，以病理性早幼粒細(xì)胞為主，胞漿中有大小不等顆粒，可見Aure小體，POX強(qiáng)陽性。該患者的染色體檢查易見到下列哪種異常（）A、Ph染色體B、t（15；17）易位C、t（8；21）D、5q-E、inv（16）73.再障常累及的部位是（）A、胸骨B、脛骨C、腓骨D、髂骨E、肋骨74.下述哪項不是血管外溶血（）A、丙酮酸激酶缺陷癥B、先天性球形紅細(xì)胞增多癥C、微血管病性溶血性貧血D、不穩(wěn)定血紅蛋白病E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白75.患者，男性，55歲，黃疸，皮膚瘀斑，慢性重癥肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白4sg/L，A／G下降，總膽紅素53μmol/L，直接膽紅素24.5μmol/L。APTT65.5s，PT20.4s，TT24.5s，F(xiàn)g2.lg/L。該患者出凝血檢測結(jié)果異常，主要是因為（）A、肝細(xì)胞破壞，合成凝血因子不足B、凝血因子破壞過多C、使用抗凝劑D、凝血因子半衰期減少E、以上均不是76.下列檢查結(jié)果符合溶血性貧血診斷的是（）A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)降低B、血紅蛋白不一定降低C、血清結(jié)合珠蛋白增高D、血清游離膽紅素增高E、骨髓有核紅細(xì)胞增生減低77.患者，男性，有不潔性交史，1個月后外生殖器出現(xiàn)丘疹狀硬結(jié)而來就診，檢查發(fā)現(xiàn)其硬結(jié)呈橢圓形，基底清晰，邊緣隆起，質(zhì)硬，有無痛性潰瘍。初步懷疑為梅毒螺旋體感染。如果是梅毒螺旋體感染，則該患者的臨床癥狀應(yīng)屬于下列哪期梅毒（）A、一期梅毒B、二期梅毒C、潛伏性梅毒D、心血管梅毒E、神經(jīng)梅毒78.滲透性脆性實驗，開始溶血的鹽水濃度為（）A、0.5％B、0.8％C、0.6％D、0.4％E、0.3％79.男，27歲，7天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診?；濸lt35×109/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。該患者的首選治療是（）A、糖皮質(zhì)激素B、脾切除C、血小板輸注D、長春新堿E、達(dá)那唑80.男性，28歲。頭昏、乏力、面色蒼白2年余?；灒篟BC3．0×1012／L，Hb70g／L，血涂片見紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，可見靶形紅細(xì)胞，MCV、MCH、MCHC均低于正常。除哪種貧血外，其余均有可能（）A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、海洋性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞貧血E、慢性感染或慢性炎癥性貧血81.β地中海貧血與下列何項無關(guān)（）A、控制基因突變B、肽鏈結(jié)構(gòu)異常C、肽鏈合成速度減慢D、肽鏈數(shù)量不平衡E、臨床表現(xiàn)為貧血、脾大、黃疸82.8歲男孩，自幼反復(fù)發(fā)作膝、肘等大關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)左肘、左踝及右踝關(guān)節(jié)均有腫脹，活動受限。父母體健，一表兄有相同疾患。血象基本正常該患者的止血措施應(yīng)選下列哪項（）A、輸全血B、輸血小板C、應(yīng)用止血藥D、補(bǔ)充凝血因子E、外科止血83.溶血性疾病時，以下哪些說法是錯誤的（）A、血漿結(jié)合珠蛋白下降B、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值升高C、骨髓幼紅細(xì)胞增生活躍，以中晚幼紅細(xì)胞為主D、血清膽紅素正?？膳懦苎载氀狤、紅細(xì)胞壽命縮短，破壞增加84.慢性白血病的特點是（）A、多為成熟幼稚細(xì)胞和成熟細(xì)胞B、自然病程數(shù)年C、細(xì)胞分化停滯在較晚階段D、病情發(fā)展緩慢E、自然病程僅幾個月85.女性，26歲。面部及右手臂浮腫1月，伴氣急、刺激性咳嗽2周住院。體檢：面部浮腫，頸靜脈怒張，左鎖骨上捫及蠶豆大淋巴結(jié)1枚，肝脾不腫大。胸片右上縱隔塊影，腹腔CT及骨髓涂片無異常發(fā)現(xiàn)，淋巴結(jié)活檢診斷為惡性淋巴瘤，彌漫性B淋巴細(xì)胞型。本例最佳治療是（）A、化學(xué)治療B、放射治療C、化學(xué)治療加放射治療D、先放射治療后化學(xué)治療E、先化學(xué)治療后放射治療86.MDS的外周血常見粒細(xì)胞異常生成，除了（）A、Pelger核異常B、胞質(zhì)內(nèi)顆粒減少C、幼稚粒細(xì)胞出現(xiàn)D、嗜堿性粒細(xì)胞增多E、核分葉過多87.體內(nèi)貯存鐵耗盡的診斷包括（）A、骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵幼粒細(xì)胞15％C、血紅蛋白及血清鐵正常D、血清鐵蛋白88.患兒，剖宮產(chǎn)，出生后2h皮膚輕度黃染，經(jīng)藍(lán)光照射，黃疸仍進(jìn)行性加重，急查肝功：TBIL：315.8μmol／L，DBIL：6.5μmol／L，患兒血清學(xué)三項實驗均為陽性。其母30歲，無輸血史，孕4產(chǎn)2，第一胎產(chǎn)后出現(xiàn)輕度黃疸，但查母子二人血型均為B型。下面是母子二人的一組抗血清檢查結(jié)果： 患兒的血型為（）A、B型，Rh（+），NNB、B型，Rh（+），MNC、B型，Rh（+），MMD、B型，Rh（-），MME、B型，Rh（-），MN89.某女，16歲，發(fā)現(xiàn)雙下肢無痛性暗紅色皮疹2天，廣泛分布，以伸側(cè)多見，部分融合成片，壓之可退色。查血象正常，尿常規(guī)中可見蛋白及管型，出凝血時間正常，束臂試驗陽性，血塊回縮試驗良好，考慮為（）A、過敏性紫癜B、血管性假性血友病C、血小板無力癥D、血小板減少性紫癜E、急性腎炎90.患者，女性，30歲，四肢皮膚反復(fù)瘀斑一年余，查體：肝脾未及，血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞總數(shù)5×109／L，血小板60×109／L，骨髓：粒紅系統(tǒng)基本正常，巨核細(xì)胞增多，最可能的診斷（）A、再生障礙性貧血B、脾功能亢進(jìn)C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、原發(fā)性血小板減少性紫癜E、白細(xì)胞不增多性急性白血病91.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血原發(fā)性占（）A、43％B、45％C、44％D、41％E、42％92.患者，女性，37歲。因妊娠35周，胎膜早破th入院。既往體健。曾早孕人工流產(chǎn)1次。住院后常規(guī)催產(chǎn)素引產(chǎn)，7h后自然分娩，但產(chǎn)后陰道持續(xù)出血約2500ml，血壓70/40mmHg，血小板99×109/L，PT15.6秒、APTT59秒、纖維蛋白原8.8g/L，3P試驗陽性。診斷：產(chǎn)后大出血、失血性休克、DIC。給予止血、抗休克、抗DIC等治療，患者共輸注紅細(xì)胞12U、血漿2200ml，6h后病情平穩(wěn)。次日復(fù)查Hb64g/L，又輸紅細(xì)胞4U，輸血后5小時，患者突然感胸悶憋氣、不能平臥、咳嗽、咯非泡沫樣血性痰。血壓下降、呼吸30次／分，心率100次／分、律齊無雜音，雙肺聞及細(xì)濕啰音、無頸靜脈怒張。醫(yī)生給予強(qiáng)心利尿治療無效?；颊呖赡艿脑\斷是（）A、急性左心衰B、肺血管微栓塞C、過敏反應(yīng)D、輸血相關(guān)性急性肺損傷E、急性溶血反應(yīng)93.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期，晚期白細(xì)胞（）A、100×109/L以上B、20×109/L以上C、80×109/L以上D、50×109/L以上E、90×109/L以上94.男性，26歲。骨關(guān)節(jié)痛半月伴全血減少，骨髓原始細(xì)胞占70％，POX陽性，紅系、巨核系受抑其治療方案應(yīng)為（）A、長春新堿+強(qiáng)的松B、長春新堿+阿糖胞苷C、柔紅霉素+強(qiáng)的松D、阿糖胞苷+強(qiáng)的松E、阿糖胞苷+柔紅霉素95.患者女性，25歲，分娩時大量出血，失血約1000ml，測血壓90／60kPa，病情危重，需緊急輸血輸血時應(yīng)進(jìn)行（）A、測量生命體征B、核查患者姓名，年齡等C、血型鑒定及交叉配血D、大量補(bǔ)液，防止休克E、心電監(jiān)測96.骨髓涂片分類反映（）A、骨髓細(xì)胞的數(shù)量B、骨髓細(xì)胞的細(xì)胞成分C、骨髓細(xì)胞的增生程度D、骨髓細(xì)胞的比例E、骨髓細(xì)胞的形態(tài)變化97.下列哪種試驗用于陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿的診斷（）A、高滲冷溶血試驗