護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)題含答案

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)題含答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1、患者女性，78歲，截癱引起尿失禁，此尿失禁屬于()A、充溢性尿失禁B、膀胱括約肌無力性尿失禁C、壓力性尿失禁D、真性尿失禁E、假性尿失禁正確答案：D2、患者,男,35歲,車禍后昏迷5天。需鼻飼飲食以維持其營養(yǎng)需要。標(biāo)記胃管時,插人長度可用下列哪種方法測得的長度()A、鼻尖至胸骨劍突B、前額發(fā)際至胸骨劍突C、鼻尖至胸骨柄D、耳垂至胸骨柄E、前額發(fā)際至胸骨柄正確答案：B3、下列哪項不是瀕死期病員的護(hù)理內(nèi)容A、給病員同情與安慰B、進(jìn)行尸體料理準(zhǔn)備工作C、觀察病情并配合搶救D、移病員至搶救室或用屏風(fēng)遮擋正確答案：B4、患者,女,28歲。近來出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短、怕熱、多汗、多食易饑、體重下降,以“甲狀腺功能亢進(jìn)”收入院,擬行手術(shù)治療。術(shù)后患者返回病房,血壓平穩(wěn),其臥位應(yīng)為()A、頭高腳低位B、半臥位C、患側(cè)臥位D、去枕仰臥位E、頭低腳高位正確答案：B5、患者,男,35歲,車禍后昏迷5天。需鼻飼飲食以維持其營養(yǎng)需要。插管至15-20cm時,應(yīng)注意()A、囑患者做吞咽動作B、使患者頭向后仰C、使患者頭偏一側(cè)D、使患者下頜靠近胸骨柄E、囑患者張嘴哈氣正確答案：D6、不屬臨終關(guān)懷的目的是:A、保證臨終者的尊嚴(yán)B、對臨終者親屬給予心理支持C、使臨終者舒適D、觀察死亡的過程正確答案：D7、吸入呼吸道中的氧流量百分?jǐn)?shù)是多少時間有治療價值:A、10%以上B、15%以上C、20%以上D、25%以上正確答案：D8、患者,女,42歲,因“消瘦、煩躁3個月”主訴入院,入院診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)?”若患者需要進(jìn)一步行131T試驗,則患者在試驗前應(yīng)禁食下列哪種食物()A、巧克力及甜食B、肉類C、海帶D、蔬菜E、動物血正確答案：C9、交叉配血試驗應(yīng)如何操作:A、供者血清+受者紅CB、受者血清+供者紅CC、供受雙方紅CD、供受雙方血清正確答案：B10、對流式霧化吸入其氧流量一般是多少ml:A、8mlB、6mlC、4mlD、2ml正確答案：A11、超聲吸入時,水槽中應(yīng)加入什么多少ml:A、冷蒸餾水250mlB、酒精300mlC、藥液250mlD、冷水、300ml正確答案：A12、流質(zhì)飲食不宜長期單獨使用的原因是()A、影響飲食習(xí)慣B、影響消化吸收C、影響休息D、影響營養(yǎng)的供給E、影響食欲正確答案：D13、瀕死病員憂郁期的表現(xiàn)哪項除外:A、情緒低落B、悲傷C、沉默哭泣D、激恕正確答案：D14、內(nèi)服藥在瓶上應(yīng)貼有哪種顏色標(biāo)簽A、黃色B、綠色C、藍(lán)色D、黑色E、紅色正確答案：C15、患者,男性,69歲,患肝癌晚期,目前神志不清,肌張力消失,脈搏細(xì)弱,心音低鈍,血壓下降,呼吸呈間歇呼吸。對該患者主要護(hù)理措施是()A、結(jié)束一切處置B、爭分奪秒地?fù)尵菴、通知住院處結(jié)帳D、準(zhǔn)備尸體料理E、安慰患者與家屬正確答案：B16、輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是A、心慌、惡心、嘔吐B、發(fā)紺、煩躁不安C、咳嗽、呼吸困難D、咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶E、胸悶、心悸伴呼吸困難正確答案：D17、患者李某,男,25歲,身高170cm,體重75kg,從高處墜落,腰椎骨折收入院,須立即手術(shù)。住院處護(hù)士首先應(yīng)A、協(xié)助辦理住院手續(xù)B、護(hù)送患者入病房C、確定患者的護(hù)理問題D、通知負(fù)責(zé)醫(yī)生E、緊急給予衛(wèi)生處置正確答案：B18、庫存血在多少℃的冰箱內(nèi)冷藏可保存多少周:A、3℃;2-3周B、3℃;1-2周C、4℃;1-2周D、4℃;2-3周正確答案：D19、同時服用下列藥物,最后服用的是:A、三溴片B、復(fù)方新諾明C、蛇膽川貝液D、維生素C正確答案：C20、藥滴分布可達(dá)終未支氣管與肺泡的吸入法為何種:A、超聲霧化吸入法B、手壓式霧化吸入法C、噴氣式吸入法D、射流式吸入法正確答案：A21、下列哪種血液制品使用前應(yīng)放在37℃溫水中提溫A、新鮮血B、庫血C、干燥血漿D、冰凍血漿E、普通血漿正確答案：D22、在常溫下青毒素G分子在溶液中很快經(jīng)過分子重排而成的致敏物質(zhì)是:A、高分子聚合物B、青霉菌C、青毒素烯酸D、青霉噻唑正確答案：A23、在輸血前后及兩瓶血之間應(yīng)輸給哪種溶液:A、0、5%無菌葡萄糖B、枸櫞酸鈉C、無菌等滲生理鹽水D、肝素正確答案：C24、某護(hù)士在工作中,沒有進(jìn)行三查七對把三床李某的鹽水接給二床王某,接班時另一護(hù)士發(fā)現(xiàn)了趕緊取下來,后來王某沒有任何不適。屬于什么事件()A、四級醫(yī)療事故B、一級醫(yī)療事故C、三級醫(yī)療事故D、護(hù)理缺陷E、二級醫(yī)療事故正確答案：D25、連續(xù)使用超聲波霧化吸入治療時，霧化器水槽內(nèi)的水溫不宜超過A、60℃B、70℃C、40℃D、50℃E、30℃正確答案：D26、張女士,72歲,因心肌梗死入院,護(hù)士為該患者調(diào)控醫(yī)院物理環(huán)境。適宜的病室色調(diào)是A、紫色B、橙色C、奶色D、紅色E、黑色正確答案：C27、患者,女性,30歲,因高處跌落入院,屬于患者首優(yōu)問題的是()A、營養(yǎng)失調(diào):高于機體需要量B、舒適的改變:呃逆C、組織灌注量不足D、家庭應(yīng)對無效E、體溫過高:體溫39.5℃正確答案：C28、[單選題]患兒,男,5歲。因急性肺炎入院,護(hù)士在與患兒溝通過程中,始終采用半蹲姿勢與其交流,該護(hù)士采用的溝通技巧是()A、傾聽B、目光溝通C、語言溝通D、闡述E、觸摸正確答案：B29、炎癥早期用熱的主要目的是A、擴張局部血管B、改善血液循環(huán)C、增強白細(xì)胞的吞噬功能D、減輕局部疼痛E、促進(jìn)炎性滲出物的吸收和消散正確答案：E30、血液病患者最適宜輸入A、水解蛋白B、庫存血C、白蛋白D、血漿E、新鮮血正確答案：E31、護(hù)理小李在記錄體溫單,以下記錄方法正確的是()A、底欄一律用藍(lán)鋼筆書寫,注明計量單位B、底欄可以填寫手術(shù)后日數(shù)C、40-42℃欄內(nèi)藍(lán)鋼筆縱行書寫入院時間D、總結(jié)24小時出入量后記錄于體溫單底欄內(nèi)E、眉欄各項用紅筆填寫正確答案：D32、患者男性,急性上呼吸道感染,T39℃,遵醫(yī)囑應(yīng)用退熱藥降溫。該患者用藥后一天攝人水至少為()A、1500-2000mlB、800-1500mlC、2500-3000mlD、3000-3500mlE、1000-2000ml正確答案：C33、易潮解的藥物是:A、硝酸銀B、氨茶堿C、三溴片D、卡介苗正確答案：A34、病員張某,因TAT試敏陽性而采取脫敏注射法,在第2次注射后出現(xiàn)氣促、紫紺、胸悶、伴頻危感,面色蒼白,意識喪失。下列處理哪項除外:A、停藥、平臥就地?fù)尵菳、立即皮下注射腎上腺素C、給氧氣吸入、激素治療D、阿托品0、5mg皮下注射正確答案：D35、一般情況下,霧化吸入后能吸收藥液的百分?jǐn)?shù)為多少:A、30-40%B、15-30%C、10-25%D、15-20%正確答案：C36、青霉素過敏性休克,使用腎上腺素的目的下列哪項不妥:A、收縮血管、減小外周阻力B、松弛支氣管平滑肌C、興奮心肌、增加心輸出量D、升高血壓正確答案：A37、配制過敏試驗液的溶媒是:A、注射用水B、1、2%氯化鈉液C、0、9%氯化鈉液D、5%葡萄糖液正確答案：C38、張某，男，36歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護(hù)士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后便給患者輸人。當(dāng)輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。此反應(yīng)的致死原因是()A、心力衰竭B、過敏性休克C、腎功能衰竭D、感染性休克E、呼吸衰竭正確答案：C39、哪種藥物,宜在飯后服:A、助消化的B、健胃藥C、強心類D、發(fā)汗藥正確答案：A40、進(jìn)行尸體料理哪項不妥:A、填塞孔道B、擦凈尸體C、合上眼瞼D、放低頭部正確答案：D41、患者男性,關(guān)節(jié)扭傷30分鐘來院就診,經(jīng)過X片檢查未發(fā)現(xiàn)骨折等現(xiàn)象,醫(yī)生診斷組織損傷,醫(yī)生囑其冷療。該患者使用冷療的目的是()A、止血B、控制炎癥擴散C、減輕局部充血,并減輕疼痛D、降低體溫E、使患者舒適正確答案：C42、下列哪種病員不能接受輸血:A、乙肝B、急性肺水腫C、嚴(yán)重感染D、過敏體質(zhì)正確答案：B43、7:00pm下達(dá)醫(yī)囑sos,失效時間為()A、次日7:00pmB、次日12:00amC、次日7:00amD、次日12:00pmE、今天12:00pm正確答案：C44、環(huán)氧乙烷存放時哪項除外是錯誤的:A、干燥通風(fēng)、陰涼處B、注意密閉并放置陰涼處C、放入有色密蓋瓶中D、放入冰箱內(nèi)正確答案：B45、患者,女,75歲。多臟器功能衰竭,表現(xiàn)為意識模糊,肌張力消失,心音低鈍,血壓9.3/5.3kPa(70/40mmHg),潮式呼吸,判斷患者處于()A、腦死亡期B、生理學(xué)死亡期C、臨床死亡期D、生物學(xué)死亡期E、瀕死期正確答案：E46、患者陳先生,50歲,因意外事故導(dǎo)致頸椎骨折,右側(cè)面部擦傷,失血約1200ml,經(jīng)及時搶救,現(xiàn)已病情穩(wěn)定,今日已行顱骨牽引治療。采取該體位的目的為()A、用作反牽引力B、預(yù)防顱內(nèi)壓降低C、改善呼吸D、減輕頭面部疼痛E、改善頸部血液循環(huán)正確答案：A47、有傷口的部位做濕熱敷,最應(yīng)該注意的是()A、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B、局部涂凡士林C、擰干濕布D、保持適宜的溫度E、每3~5分鐘更換一次正確答案：A48、兒童靜脈補K時,應(yīng)稀釋為何種濃度:A、0.1%-0.3%B、0.1%-0.2%C、0.2%-0.3%D、0.3%-0.5%正確答案：A49、患者,男性,29歲,手術(shù)后第2天,主訴左踝部輸液處疼痛,檢查見沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部皮膚溫度高。根據(jù)臨床表現(xiàn),該患者可能出現(xiàn)了()A、發(fā)熱反應(yīng)B、空氣栓塞C、過敏反應(yīng)D、靜脈炎E、細(xì)菌污染反應(yīng)正確答案：D50、下列不同病人穿刺時方法不妥的是:A、水腫病人--先按揉局部,使血管顯露B、老年人--示指拇指固定血管后穿刺C、肥胖病人--先扎止血帶選擇血管后,再放松止血帶消毒皮膚D、休克病人--從穿刺部位上方向穿刺部位推揉使血管充盈正確答案：D二、多選題（共50題，每題1分，共50分）1、患者馬女士,78歲,今日出院,下列措施中正確的包括()A、為患者辦理出院手續(xù)B、鋪好暫空床,迎接新患者C、給予患者衛(wèi)生指導(dǎo)D、協(xié)助患者整理用物E、停止患者病區(qū)內(nèi)的治療正確答案：ACDE2、患者,女性,42歲,乳癌切除術(shù)后。此次因化療收入化療病房。護(hù)士在為其配置藥物的過程中不慎將藥粉外漏在桌面上,藥液噴濺到桌面、自己的皮膚和工作服上,護(hù)士下列做法正確的是()A、用吸水毛巾或紗布吸附桌面上的藥液B、立即更換工作服C、用干紗布抹擦外漏的藥粉D、立即用肥皂水和清水清洗藥液污染部位的皮膚E、應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍正確答案：ABDE3、周先生,48歲,診斷為“急性傳染性非典型肺炎”。對于隔離區(qū)域的劃分,不屬于污染區(qū)的區(qū)域為()A、內(nèi)走廊B、病室C、儲物間D、醫(yī)務(wù)人員值班室E、治療室正確答案：DE4、患者,女性,42歲,因乳癌進(jìn)行化療,結(jié)束治療后護(hù)士處理污染廢棄物時,下列做法正確的是()A、凡與化療藥物接觸過的廢安瓿及藥瓶、一次性注射器、輸液器、棉球、棉簽等,須放置在專用的密閉垃圾桶及防刺破、防漏的專用容器中B、所有污染物、一次性防護(hù)衣、帽等須焚燒處理C、非一次性物品應(yīng)與其他物品分開放置、標(biāo)記,高溫處理D、處理24小時內(nèi)接受過化療的患者的分泌物、排泄物、血液等時,須穿隔離衣、戴手套E、混有化療藥物的污水,應(yīng)在醫(yī)院污水處理系統(tǒng)中專門處理后再排入城市污水系統(tǒng)正確答案：ACE5、患者,男性,46歲,外傷致腦水腫,醫(yī)囑給予20%的甘露醇脫水治療,治療過程中液體外滲致靜脈炎。請問下列處理靜脈炎的措施包括()A、抬高患肢多活動B、進(jìn)行理療和濕敷C、更換注射部位D、必要時給予抗生素E、局部進(jìn)行手法按摩正確答案：BCD6、某截癱患者,入院時骶尾部壓瘡。面積2.5cmx3cm,深達(dá)肌層,創(chuàng)面有膿性分泌物,壞死組織發(fā)黑,有臭味。下列護(hù)理措施正確的包括()A、進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)處理B、50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚C、進(jìn)行全身抗感染治療D、選擇濕性敷料E、用過氧化氫溶液沖洗傷口正確答案：ACDE7、患者,男性,50歲,既往有高血壓病史15年,護(hù)士對其進(jìn)行飲食指導(dǎo),其中正確的包括()A、低膽固醇B、高熱量、高纖維素飲食C、低鹽、低脂D、清淡、宜少量多餐E、富含維生素和蛋白質(zhì)正確答案：ACDE8、病案書寫要求包括()A、書寫真實、完善、及時B、內(nèi)容簡明扼要C、記錄及時、準(zhǔn)確D、描寫生動、形象E、醫(yī)學(xué)術(shù)語確切正確答案：ABCE9、在治療循環(huán)負(fù)荷過重的患者時，以下有利于減少靜脈回心血量的措施是A、端坐位，兩腿下垂B、給予洋地黃類藥物C、四肢輪流結(jié)扎D、給予擴血管藥物E、酒精濕化給氧正確答案：AC10、患兒張某,左上肢燙傷,II度燙傷面積達(dá)10%,經(jīng)入院后經(jīng)評估,需使用保護(hù)具。下列哪幾項措施正確()A、屬于保護(hù)性制動措施,只能短期使用B、將患者右上肢外展固定于身體右側(cè)C、約束帶下應(yīng)置襯墊,且松緊適宜D、每隔15分鐘觀察一次約束部位的皮膚顏色和溫度E、使用前需取得患者及家屬的理解和同意正確答案：ACDE11、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中,應(yīng)采取防護(hù)措施的是()A、接觸患者的汗液B、接觸患者的分泌物C、接觸患者的血液D、接觸患者的藥物E、接觸患者血液污染的物品正確答案：BCDE12、患者,男,38歲,因肺炎入院,體溫39.8C,醫(yī)囑冰袋降溫。護(hù)士在其額頭使用冰袋,以下操作方法正確的是()A、冰塊裝袋前用水沖去冰塊棱角B、冰袋裝好后應(yīng)檢查有無漏水C、冰袋放置前應(yīng)協(xié)助患者取舒適體位D、冰袋放人布套中之后才能使用E、冰塊應(yīng)裝至冰袋1/3-1/2滿正確答案：ABCDE13、患者劉先生,46歲,顱內(nèi)血腫清除術(shù)后第2天,護(hù)士需要為患者變換臥位,以下操作正確的是()A、將患者導(dǎo)管妥善固定后再翻身B、先換藥,再翻身C、兩人協(xié)助患者翻身D、注意節(jié)力原則E、讓患者臥于患側(cè)正確答案：ABCD14、韓某,女,35歲,腹部手術(shù)后第五天,傷口無滲血滲液。今早9時許,繼續(xù)靜脈滴注青霉素。半個小時后,患者突然寒戰(zhàn),繼之高熱,體溫40℃,并伴有頭痛、惡心、嘔吐。下列處理正確的包括()A、保留輸液器具和溶液進(jìn)行檢測以查找原因B、給予抗過敏藥物或激素治療C、立即停止輸液D、物理降溫E、減慢輸液速度正確答案：ABCD15、患者,男性,26歲,1個月前出現(xiàn)腰痛,可摸到腰腹部腫塊,并出現(xiàn)下午低熱,夜間盜汗,體重減輕,入院診斷為腰椎結(jié)核,給予抗結(jié)核治療。該患者的護(hù)理診斷包括()A、低效性呼吸型態(tài)B、疼痛C、軀體活動障礙D、潛在并發(fā)癥:抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)E、營養(yǎng)失調(diào)正確答案：BCDE16、患者,女,20歲,大學(xué)生,因備考連續(xù)幾天挑燈夜戰(zhàn)后,出現(xiàn)頭痛,以下哪項其疼痛的原因包括()A、疲勞B、情緒緊張C、睡眠不足D、用腦過度E、身體組織受牽連正確答案：ABCD17、青霉素過敏試驗引起的循環(huán)系統(tǒng)癥狀是()A、惡心、嘔吐B、頭暈、眼花C、蒼白、冷汗D、發(fā)紺、血壓下降E、胸悶、氣急正確答案：CD18、患者女性,80歲,因車禍致顱腦損傷,行開顱血腫清除術(shù)后出現(xiàn)尿液大量存留膀胱不能自主排出,膀胱高度膨脹,體檢可見恥骨上膨隆,捫及囊樣包塊,叩診呈實音,有壓痛。以下護(hù)理措施中正確的是()A、因老年女性尿道口回縮,插管時應(yīng)仔細(xì)觀察、辨認(rèn)B、第一次放尿可以超過1000mlC、必要時根據(jù)醫(yī)囑實施導(dǎo)尿術(shù)D、插導(dǎo)尿管時誤人陰道,應(yīng)更換無菌導(dǎo)尿管后重新插管E、可采取熱敷、按摩的方法放松肌肉,促進(jìn)排尿正確答案：ACDE19、患者,男性,45歲,高熱,體溫38.9℃,有家禽密切接觸,高度懷疑患者為禽流感,嚴(yán)密隔離的具體措施正確的是()A、患者的用物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理B、禁止探視與陪護(hù)C、病室每周消毒兩次D、接觸患者須戴口罩、帽子,穿隔離衣、隔離鞋E、患者住單人病室,過道門窗關(guān)閉,患者走出病室須戴口罩正確答案：ABD20、劉女士,40歲,失眠癥,醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml保留灌腸,下列操作正確的是()A、操作時間宜安排在晚上睡眠前B、肛管插人直腸7-10cmC、將臀部抬高10cmD、囑患者左側(cè)臥位E、液面距離肛門60-80cm正確答案：ACD21、患者,男,73歲,車禍后高位截癱出現(xiàn)尿失禁,遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿。在留置期間,以下說法正確的是()A、保持尿道口清潔B、觀察并及時排空集尿袋內(nèi)尿液C、定期更換導(dǎo)尿管D、若病情允許應(yīng)鼓勵患者每日攝人2500ml以上水分E、注意患者的主訴并觀察尿液情況正確答案：ABCE22、患者沈女士,62歲,體重約70kg,兩護(hù)士共同為患者翻身,下面操作正確的是()A、輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)B、兩人同時抬起患者C、兩護(hù)士站在床的同側(cè)D、一人托臀部和腘窩E、一人托患者腰背部正確答案：ABC23、患者,男性,40歲,腹部外傷引起失血性休克,搶救過程中快速輸液輸血,輸全血1000ml后患者出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。請問下列選項中屬于枸櫞酸鈉毒性反應(yīng)的癥狀有()A、手足抽搐B、穿刺部位大塊淤血C、心率緩慢D、皮膚瘙癢E、體溫不升正確答案：ABC24、昏迷患者口腔護(hù)理正確的是A、開口器應(yīng)從門齒處放入B、嚴(yán)禁漱口C、動作輕柔D、棉球要夾緊E、擦洗棉球不宜過濕正確答案：BCDE25、患者,男,45歲,有潰瘍史,近年來上腹部疼痛加劇,需做大便潛血試驗。檢查前三天該患者可以選擇的食物包括()A、豆腐B、豬血湯C、醬牛肉D、菜花E、紅燒豬肉正確答案：AD26、患者,男性,45歲,2個月前出現(xiàn)排尿突然中斷并疼痛,就診確診為膀胱結(jié)石。給予該患者的護(hù)理措施正確的是()A、鼓勵多飲水,保持每日尿量在2000ml以上B、可遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物C、飲食指導(dǎo)D、可遵醫(yī)囑給予抗生素E、給予留置尿管正確答案：AC27、患者,男性,66歲,因肥胖靜脈顯露不清,護(hù)士建議用靜脈留置針輸液。以下說法正確的是()A、在穿刺點上方10cm處扎止血帶B、封管使用1000U/ml的稀釋肝素溶液C、15°-30°角進(jìn)針D、注意正壓封管E、在透明膜上記錄留置日期和時間正確答案：ACDE28、患者,女性,63歲。腦出血術(shù)后,氣管切開呼吸機輔助呼吸,護(hù)士應(yīng)用生理鹽水超聲霧化吸入濕化氣道。請問下列屬于使用超聲波霧化器的注意事項是()A、水槽與霧化罐底部注意輕拿輕放B、若要連續(xù)使用,中間須間歇2小時C、每次使用完畢,霧化罐及口含嘴需清潔、消毒D、使用前檢查機器各部有無松動、脫落等E、水槽與霧化罐中切忌加冷水正確答案：ACD29、患者,女性,46歲,工作時不小心致足底刺傷,到急診就診,醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素,護(hù)士為其做完皮試后發(fā)現(xiàn)患者的破傷風(fēng)抗毒素皮試結(jié)果為陽性。請問下列是破傷風(fēng)抗毒素皮試結(jié)果陽性的表現(xiàn)為()A、紅暈大于4cmB、硬結(jié)直徑為1cmC、患者出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、蕁麻疹D、皮丘周圍有偽足、癢感E、局部皮丘紅腫擴大正確答案：ACDE30、姜女士,56歲,癌癥轉(zhuǎn)移后療效不佳,疼痛劇烈。患者感到痛苦悲哀,并試圖自殺后出現(xiàn)意識模糊,進(jìn)而昏迷。護(hù)士采取的措施中哪項正確()A、作好皮膚清潔護(hù)理B、使用床檔C、為防止口腔并發(fā)癥應(yīng)定期漱口D、必要時使用牙墊E、躁動不安時可使用約束具正確答案：ABDE31、屬于長期醫(yī)囑的是A、心電監(jiān)護(hù)B、氧氣吸入C、阿托品0.5mgHstD、VitC0.1gtidE、索米痛0.5gposos正確答案：ABD32、患者姜某,男,35歲。持續(xù)高熱5天,精神萎靡,每晨9am測得口腔溫度39.2℃左右,下午4pm測得口腔溫度39.8C℃左右。對該患者的護(hù)理措施,正確的是()A、測體溫Q4hB、臥床休息C、保持病室安靜D、鼓勵患者多飲水E、禁忌開門窗正確答案：ABCD33、陳某,女,60歲,因股骨骨折行骨牽引。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴的目的包括()A、去除皮膚污垢B、促進(jìn)血液循環(huán)C、觀察病情D、增強皮膚排泄E、預(yù)防過敏性皮炎正確答案：ABCD34、小張因走路不慎導(dǎo)致腳踝扭傷,護(hù)士為其應(yīng)用化學(xué)致冷袋冷敷局部,此時應(yīng)用冷療的主要目的包括()A、減輕局部的腫脹B、控制炎癥的擴散C、減輕局部出血D、減輕神經(jīng)末梢的敏感性E、減輕局部充血正確答案：ABCDE35、某傷風(fēng)患者,陣發(fā)性全身肌肉痙攣、抽搐,有關(guān)病室環(huán)境應(yīng)包括()A、光線明亮B、護(hù)士操作輕、走路輕、說話輕、關(guān)門輕C、室內(nèi)相對濕度60%-70%D、加用床檔E、室內(nèi)溫度18-22℃正確答案：BCD36、患者男性,28歲。因在高溫環(huán)境下持續(xù)作業(yè)5小時致重度脫水急診入院,體格檢查心肺功能未見異常,入院后即給予靜脈輸液治療。護(hù)士以下操作正確的包括()A、嚴(yán)格無菌操作B、用藥時三查七對C、定時查看局部,觀察有無不良反應(yīng)D、選用大靜脈穿刺E、快速滴入含鉀、鈉等電解質(zhì)的藥物正確答案：ABCD37、張先生,35歲,因氣急,咳嗽、咳痰1年,痰中帶血2周,晚間盜汗,擬診為“肺結(jié)核”。隔離措施中正確的是()A、患者應(yīng)住單間隔離病室B、隔離室內(nèi)空氣保特正壓通風(fēng)C、接觸患者前、后均應(yīng)洗手D、患者病情允許時應(yīng)戴外科口罩E、痰液須經(jīng)嚴(yán)格消毒后再傾倒正確答案：CDE38、張某,女,50歲,行胃大部切除術(shù)后第三天。護(hù)士為其進(jìn)行晨間護(hù)理的內(nèi)容包括()A、協(xié)助患者洗漱B、整理床單位C、給予會陰沖洗D、檢查局部傷口和引流情況E、給予半臥位正確答案：ABDE39、患者女性,58歲,情緒激動后出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛等不適,目前在心臟科住院,在對該患者指導(dǎo)護(hù)理措施時,正確的是()A、護(hù)理措施應(yīng)符合實際B、護(hù)理措施應(yīng)體現(xiàn)個體差異C、護(hù)理措施應(yīng)依據(jù)護(hù)士的經(jīng)驗制訂D、護(hù)理措施應(yīng)考慮到患者的安全E、護(hù)理措施應(yīng)與其他醫(yī)務(wù)人員的措施相協(xié)調(diào)正確答案：ABDE40、患者王某,因患破傷風(fēng)被安置在隔離室,表現(xiàn)為分牙關(guān)緊閉,四肢抽搐,角弓反張,下列采取的安全措施中正確的包括()A、枕橫立于床頭,四肢用約束帶以防撞傷B、紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒之間防咬傷C、室內(nèi)保持光線充足,安靜,以利護(hù)理D、用床檔,防墜床E、取下義齒,防窒息正確答案：BCE41、患者,王某,女,66歲,診斷為心房顫動。護(hù)士為其測血壓,因動脈波動微弱而不易辨清,需反復(fù)測量。以下措施中正確的包括()A、不需要放氣,連續(xù)加壓直到聽清為止B、稍等片刻后重測C、將汞柱降到“