西醫(yī)綜合模擬332

西醫(yī)綜合模擬332一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。1.

病態(tài)竇房結綜合征患者，經(jīng)常發(fā)作快速心房顫動，平日心動過緩，宜采用的治療方案是A.服用美西律B.服（江南博哥）用胺碘酮C.用β受體拮抗劑D.安裝永久人工起搏器正確答案：D[考點]病態(tài)竇房結綜合征的治療[解析]病態(tài)竇房結綜合征是竇房結因器質(zhì)性病變導致自律性減退或衰竭，由此產(chǎn)生多種心律失常的臨床表現(xiàn)，典型的是竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯與異位心動過速，可合并房室、室內(nèi)傳導阻滯。最佳的治療方案是安裝永久人工起搏器，這樣在發(fā)作心動過速時可安全地使用抗心律失常藥物，若僅單獨使用抗心律失常藥物可能會加重心動過緩與傳導阻滯。

2.

檢測心包積液最敏感有效的方法是A.胸部X線片B.臨床體檢心濁音界C.超聲心動圖檢查D.心電圖檢查正確答案：C[考點]心包積液的診斷[解析]正常心包腔內(nèi)有30ml左右液體以潤滑心包臟層與壁層活動，當液體量＞50ml即可診斷有心包積液，此時超聲心動圖即可檢測到。心包積液量＞150ml時方有心濁音界擴大的體征，胸部X線片或胸透方可測出，心電圖低電壓見于多種情況如心肌病等，對診斷心包積液無特異性。

3.

下列關于鏈霉素抗結核治療的敘述，錯誤的是A.對結核桿菌有殺菌作用B.對第8對腦神經(jīng)有損害C.腎功能不全者慎用D.出現(xiàn)眩暈、耳鳴等癥狀無需停藥正確答案：D[考點]鏈霉素抗結核治療的作用機制和不良反應[解析]鏈霉素是廣譜氨基糖苷類抗生素，對結核桿菌有殺菌作用，能干擾結核菌的酶活性，阻礙蛋白合成。鏈霉素的不良反應有對第8對腦神經(jīng)的損害，出現(xiàn)眩暈、耳鳴等癥狀應停藥。此外，鏈霉素還有腎毒性，腎功能不全者應慎用或不用。因此答案是D。

4.

下列胸部X線片所見不支持肺源性心臟病的是A.主要表現(xiàn)為肺動脈高壓和右心增大的征象B.右下肺動脈干增粗，橫徑≥15mmC.右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑比≥1.07D.心臟向左下擴大正確答案：D[考點]慢性肺源性心臟病的胸部X線片表現(xiàn)[解析]慢性肺源性心臟病在胸部X線片上的主要表現(xiàn)是肺動脈高壓和右心增大的征象，肺動脈段突出，右下肺動脈干增粗，橫徑≥15mm，以及右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑比≥1.07，均提示有肺動脈高壓，是肺源性心臟病的表現(xiàn)。而右心擴大主要表現(xiàn)為心臟向左擴大，心尖圓鈍上翹。而心臟向左下擴大是左心擴大的征象，選項D是錯誤的。

5.

關于慢性支氣管炎的發(fā)病因素的敘述，錯誤的是A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下B.自主神經(jīng)功能失調(diào)C.呼吸道黏液分泌功能減退D.呼吸道黏液分泌功能亢進正確答案：C[考點]慢性支氣管炎的發(fā)病因素[解析]慢性支氣管炎的發(fā)病因素包括多種環(huán)境因素和機體自身的因素，二者長期相互作用的結果。環(huán)境因素包括吸煙、職業(yè)粉塵和化學物質(zhì)、空氣污染等因素使副交感神經(jīng)興奮性增加，支氣管痙攣，支氣管黏膜杯狀細胞增生，呼吸道黏液分泌功能亢進，氣道凈化能力減退，支氣管黏膜充血水腫等。機體自身因素包括呼吸道局部防御功能和免疫功能低下和自主神經(jīng)功能失調(diào)等。同時，喘息型支氣管炎患者常常有過敏史，提示有一定的遺傳易感性。只有選項C呼吸道黏液分泌功能減退不是慢性支氣管炎的發(fā)病因素。

6.

肝性腦病患者昏迷期禁用的治療是A.口服腸道抗生素B.靜脈滴注高滲葡萄糖C.生理鹽水清潔灌腸D.高蛋白、高維生素飲食正確答案：D[考點]肝性腦病的治療[解析]肝性腦病是由嚴重的肝病或門-體分流引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，臨床表現(xiàn)輕者可僅有輕微的智力減退，嚴重者出現(xiàn)意識障礙、行為失常和昏迷。高蛋白飲食會加重肝性腦病患者病情，所以應該禁食蛋白質(zhì)。其余(口服腸道抗生素、靜脈滴注高滲葡萄糖和生理鹽水清潔灌腸)均有助于肝性腦病的治療。

7.

男性，45歲?；伎肆_恩病10年，發(fā)現(xiàn)有杵狀指(趾)、關節(jié)炎等許多表現(xiàn)，其中有些是克羅恩病的腸外表現(xiàn)，有些是并發(fā)癥。下列屬于并發(fā)癥的是A.口腔黏膜潰瘍B.皮膚結節(jié)性紅斑C.關節(jié)炎D.腸梗阻正確答案：D[考點]克羅恩病的腸外表現(xiàn)和并發(fā)癥[解析]該中年男性患者患克羅恩病10年，本病可伴有一系列腸外表現(xiàn)，以口腔黏膜潰瘍、皮膚結節(jié)性紅斑、關節(jié)炎及眼病為常見。而只有腸梗阻是克羅恩病的并發(fā)癥，所以答案是D。

8.

下列不屬于結核性腹膜炎主要特點的是A.多見于青壯年B.腹水常為漏出液C.常為慢性腹膜炎表現(xiàn)D.常有腹瀉與便秘交替正確答案：B[考點]結核性腹膜炎的臨床特點[解析]結核性腹膜炎是由結核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染。多見于青壯年，常為慢性腹膜炎表現(xiàn)，常有腹瀉與便秘交替。但結核性腹膜炎腹水為滲出液，不是漏出液。所以答案是B。

9.

下列不屬于常見引起腎小管性蛋白尿的疾病是A.間質(zhì)性腎炎B.急性腎炎C.藥物中毒D.急性腎盂腎炎正確答案：B[考點]腎小管性蛋白尿[解析]間質(zhì)性腎炎、藥物中毒、急性腎盂腎炎和重金屬中毒均可引起腎小管損傷，出現(xiàn)腎小管性蛋白尿，而急性腎炎是出現(xiàn)腎小球性蛋白尿。

10.

急進性腎炎與急性腎炎臨床表現(xiàn)的主要不同點是A.對糖皮質(zhì)激素療效不好B.急速發(fā)展為腎功能不全C.鏈球菌感染后3天內(nèi)發(fā)病D.有明顯的高血壓和心臟并發(fā)癥正確答案：B[考點]急性腎炎與急進性腎炎的鑒別[解析]急進性腎炎起病過程與急性腎炎相似，但急進性腎炎與急性腎炎臨床表現(xiàn)的最主要不同點是急進性腎炎常早期出現(xiàn)腎功能急劇惡化。其余均不是急進性腎炎與急性腎炎臨床表現(xiàn)的主要不同點。

11.

應用糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，不正確的是A.減少血小板抗體的生成B.降低毛細血管脆性C.能使血小板數(shù)迅速上升D.控制出血的作用明顯正確答案：C[考點]特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療[解析]糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜主要是減少血小板抗體的生成、降低毛細血管脆性和刺激骨髓造血。對各型的急性出血發(fā)作一般都有療效。控制出血的作用明顯，多數(shù)患者在數(shù)天后出血停止，但需2周左右血小板數(shù)開始上升，而且停藥后易復發(fā)，血小板正常后應小劑量維持3～6個月。

12.

下列屬于血管內(nèi)溶血的疾病是A.地中海貧血B.溫抗體性自身免疫性溶血性貧血C.遺傳性球型細胞增多癥D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：D[考點]引起血管內(nèi)溶血和血管外溶血的疾病[解析]溶血按發(fā)生部位分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血和遺傳性球型細胞增多癥，紅細胞均主要在脾被破壞，原位溶血的紅細胞破壞發(fā)生于骨髓，都屬于血管外溶血。只有陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是血管內(nèi)溶血。

13.

女性，15歲。1型糖尿病患者，近期開始普通胰島素治療，血糖控制良好。但近來胰島素注射部位出現(xiàn)腫脹、發(fā)紅、發(fā)癢，下列關于這些皮膚病變的敘述，不正確的是A.在1周后多半會自行消退B.代表了一種變態(tài)反應，常伴有胰島素耐藥性C.反映了人體對胰島素的變態(tài)反應D.換用人胰島素可能有效正確答案：B[考點]胰島素引起的變態(tài)反應[解析]該青年女性患者患1型糖尿病，近期開始普通胰島素治療，注射部位出現(xiàn)腫脹、發(fā)紅、發(fā)癢，屬于由IgE介導的過敏反應。在1周后多半會自行消退。處理措施包括用抗組胺藥物治療，換用人胰島素和脫敏療法等。發(fā)生嚴重過敏反應時可停藥。此種反應是由IgE介導的速發(fā)型變態(tài)反應，與胰島素抵抗無關。

14.

關于甲狀腺功能亢進癥的藥物治療，錯誤的是A.用藥減至維持量時應維持12～18個月B.適用于病情輕、中度患者C.用攝碘率來判斷甲亢是否得到控制D.TSAb(或TRAb)轉為陰性可以停藥正確答案：C[考點]甲狀腺功能亢進癥的藥物治療[解析]甲狀腺功能亢進癥的藥物治療法主要適用于病情輕、中度和甲狀腺輕、中度腫大的甲狀腺功能亢進癥患者，或無法耐受手術的患者。服藥應從足量開始，至癥狀或血清T3、T4恢復正常即可減量，減至維持量時應維持12～18個月。如服藥過程中出現(xiàn)甲狀腺較前腫大更明顯，或血管雜音更明顯，可加用甲狀腺片。TSAb(或TRAb)轉為陰性可以停藥。因此，選項C用攝碘率來判斷甲狀腺功能亢進癥是否得到控制是錯誤的。

15.

在臨床工作中主要檢測的類風濕因子的類型是A.IgM型B.IgA型C.IgG型D.IgD型正確答案：A[考點]類風濕因子(RF)的類型[解析]RF是一種自身抗體，可分為IgG型、IgA型和IgM型，但沒有IgD型。在臨床工作中主要檢測IgM型。

16.

在美國風濕病學會(ACR)1997年推薦的SLE分類標準中，不包括的是A.盤狀紅斑B.脫發(fā)C.口腔潰瘍D.光過敏正確答案：B[考點]SLE的分類標準[解析]這是一道記憶型試題，在美國風濕病學會(ACR)1997年推薦的SLE分類標準中，不包括脫發(fā)。其余三項(盤狀紅斑、口腔潰瘍和光過敏)均是推薦的SLE分類標準。

17.

滅菌的含義是A.殺滅有害微生物B.殺滅一切活的微生物C.殺滅致病細菌D.殺滅所有的細菌正確答案：B[考點]滅菌的基本概念[解析]滅菌是指殺滅一切活的微生物，而消毒是指殺滅病原微生物和其他有害微生物。

18.

下列關于長期腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥，不正確的是A.膽石形成B.腸道黏膜萎縮，細菌移位C.可出現(xiàn)高血糖，甚至高滲性昏迷D.高滲溶液刺激，易致中心靜脈炎正確答案：D[考點]腸外營養(yǎng)并發(fā)癥的概念[解析]腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥分為技術性、代謝性和感染性。技術性并發(fā)癥指放置或留置中心靜脈導管的并發(fā)癥(氣胸、血胸、空氣栓塞等)；代謝性并發(fā)癥包括：補充不足所致的并發(fā)癥(如血清電解質(zhì)紊亂、微量元素缺乏、必需脂肪酸缺乏等，及糖代謝紊亂所致的并發(fā)癥等)；長期腸外營養(yǎng)還可以引起膽囊內(nèi)膽泥和結石形成、膽汁淤積及肝酶譜升高、腸屏障功能減退、腸黏膜萎縮、細菌移位。但中心靜脈對高滲溶液的耐受性好，不會因高滲溶液刺激造成中心靜脈炎。

19.

感染灶近側肢體出現(xiàn)“紅線”是由于發(fā)生了A.網(wǎng)狀淋巴管炎B.淺部靜脈炎C.淺部淋巴管炎D.脈管炎正確答案：C[考點]多種外科感染的鑒別[解析]肢體淋巴管炎多繼發(fā)于體表淋巴引流區(qū)局部的炎性感染灶，皮下淺層淋巴管炎在皮膚呈現(xiàn)鮮紅色線狀，有輕度觸痛，擴展時紅線向近心端延長。網(wǎng)狀淋巴管炎即丹毒，為片狀病變；淺部靜脈炎常為皮下沿淺靜脈走行的暗紅色有觸痛的索條；脈管炎表現(xiàn)為肢體局部缺血及皮膚蒼白。

20.

下列情況屬于淺Ⅱ度燒傷的是A.傷及表皮淺層，生發(fā)層健在B.傷及表皮生發(fā)層、真皮乳頭層C.傷及皮膚全層D.傷及皮下組織正確答案：B[考點]燒傷的分度標準[解析]關于燒傷的分度：Ⅰ度是指傷及表皮淺層，生發(fā)層健在；淺Ⅱ度是指傷及表皮生發(fā)層、真皮乳頭層；深Ⅱ度是指傷及皮膚的真皮層，介于淺Ⅱ度和Ⅲ度之間；Ⅲ度是指皮膚全層燒傷甚至達到皮下、肌肉或骨骼。

21.

縱隔撲動可見于A.張力性氣胸B.閉合性氣胸C.進行性血胸D.多根多處肋骨骨折正確答案：D[考點]胸外傷[解析]縱隔撲動是由于呼吸時雙側胸腔內(nèi)壓力不平衡而使縱隔來回擺動，多根多處肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸，呼吸時兩側胸腔內(nèi)壓力不均衡出現(xiàn)縱隔撲動。另外開放性氣胸也出現(xiàn)縱隔撲動。閉合性氣胸、張力性氣胸和進行性血胸可使縱隔不同程度地移向健側，不會產(chǎn)生縱隔撲動。

22.

鑒別腹股溝斜疝或直疝最有意義的體征是A.疝塊的形狀B.疝塊是否進入陰囊C.還納疝內(nèi)容后，壓住內(nèi)環(huán)，增加腹壓時，疝內(nèi)容物是否脫出D.疝內(nèi)容的質(zhì)地正確答案：C[考點]腹股溝斜疝與直疝的鑒別診斷[解析]腹股溝直疝和斜疝是根據(jù)疝發(fā)生的位置而命名的疝，腹股溝直疝突出的部位是直疝三角；腹股溝斜疝是從腹股溝管內(nèi)口(內(nèi)環(huán))沿腹股溝管向體表突出。因此當腹股溝管內(nèi)環(huán)被壓迫、堵塞后，斜疝便不出現(xiàn)突出，但直疝不受影響；因此是鑒別直疝和斜疝最有意義的體征。

23.

腸系膜動脈栓塞引起的腸梗阻屬于A.機械性腸梗阻B.血運性腸梗阻C.痙攣性腸梗阻D.粘連性腸梗阻正確答案：B[考點]腸梗阻的病因分類[解析]腸系膜動脈發(fā)生栓塞后，將直接引起腸壁缺血和腸管蠕動功能障礙導致血運性腸梗阻，故應選B。

24.

肛裂主要的臨床特點是A.無痛性便血B.便后滴血C.便秘伴疼痛和出血D.肛周有膿性分泌物正確答案：C[考點]肛裂的臨床表現(xiàn)[解析]肛裂是肛管皮膚裂傷后形成的潰瘍。肛管處的皮膚痛覺敏感，因此，肛裂的典型癥狀是便秘伴疼痛和出血。且疼痛劇烈，有周期性：排便時疼痛，便后有間歇期，隨后括約肌痙攣痛。無痛性便血和便后滴血均是內(nèi)痔的臨床特點，肛周有膿性分泌物須除外肛瘺。

25.

波動性無痛性黃疸伴肝及膽囊腫大者，B超顯示肝內(nèi)外膽管擴張。最可能的診斷為A.肝癌B.黃疸性肝炎C.壺腹周圍腫瘤D.膽總管囊腫正確答案：C[考點]外科肝膽疾病的鑒別診斷[解析]黃疸并肝內(nèi)外膽管擴張、膽囊腫大的病人，應首先考慮為梗阻性黃疸。經(jīng)化驗除外肝炎后，應考慮腫瘤的可能。黃疸為無痛及波動性者，符合壺腹周圍的腫瘤。

26.

男性，40歲。訴突然于午餐進食干硬食物后出現(xiàn)大口嘔血約1000ml，伴心慌、眩暈、冷汗。既往于2年前體檢發(fā)現(xiàn)脾大，平時常感乏力，無其他病史。查體：BP96/60mmHg、脈率108次/分，急性失血外貌，心肺(-)，腹部稍飽滿，肝、脾未及，移動性濁音(+)。此病人首先應考慮的診斷是A.胃十二指腸潰瘍出血B.食管靜脈曲張破裂出血C.胃癌繼發(fā)出血D.膽道出血正確答案：B[考點]上消化道出血的鑒別[解析]此病人為一中年男性，突然大口嘔血，量較大，誘因是干硬食物，提示出血與該食物對上消化道黏膜的局部損傷作用關系密切。結合2年前曾發(fā)現(xiàn)脾大，進一步顯示此病人的出血符合食管靜脈曲張破裂的特點，故應選B。

27.

對診斷腹主動脈瘤有意義的臨床表現(xiàn)是A.腹部搏動性腫塊B.腹痛C.腹部游走性腫塊D.腸梗阻正確答案：A[考點]腹主動脈瘤的診斷[解析]腹主動脈瘤是動脈性疾病，典型的臨床體征是腹部搏動性腫塊。

28.

6歲男孩，向前跌倒，右手著地。右肘部疼痛腫脹，肘后三角關系改變，最可能的診斷是A.肘部軟組織挫傷B.肱骨髁上骨折伸直型C.肘關節(jié)脫位D.橈骨頭半脫位正確答案：C[考點]骨折脫位[解析]小兒間接外力造成肘部損傷，最常見的是肱骨髁上骨折和肘關節(jié)脫位。兩者鑒別要點是肘后三角關系是否改變，髁上骨折無改變，關節(jié)脫位時肘后三角關系改變。橈骨頭半脫位多發(fā)生在5歲以下小兒，牽拉前臂引起；軟組織挫傷多由直接外力引起，無肘后三角關系改變。

29.

女性，42歲，右拇指活動時疼痛伴彈響3個月。第1掌骨頭處可觸及豆大小結節(jié)，有壓痛，隨屈伸動。診斷是A.狹窄性腱鞘炎B.腱鞘囊腫C.腱鞘黃色瘤(腱鞘巨細胞瘤)D.風濕結節(jié)正確答案：A[考點]腱鞘炎[解析]根據(jù)題干所示，應考慮為狹窄性腱鞘炎。腱鞘囊腫和腱鞘黃色瘤好發(fā)在腕背。風濕結節(jié)位于關節(jié)周圍皮內(nèi)，不在手掌面。

30.

最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤是A.骨纖維肉瘤B.尤文肉瘤C.軟骨肉瘤D.骨肉瘤正確答案：D[考點]骨腫瘤[解析]原發(fā)性骨腫瘤的發(fā)病情況，良性比惡性多見，良性腫瘤中骨軟骨瘤和軟骨瘤多見，惡性腫瘤以骨肉瘤最常見，其次為軟骨肉瘤。

二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.潰瘍呈環(huán)形與腸的長軸垂直B.潰瘍呈長橢圓形與腸的長軸平行C.潰瘍呈燒瓶狀口小底大D.潰瘍表淺呈地圖狀1.

腸傷寒的腸潰瘍特征為正確答案：B

2.

細菌性痢疾的腸潰瘍特征為正確答案：D[考點]腸潰瘍病變特點[解析]腸傷寒以回腸下段的集合淋巴結和孤立淋巴結的病變最為顯著。其潰瘍外形與受侵淋巴組織相似，回腸下段多為集合淋巴結，此淋巴結呈長橢圓形，其長軸與腸管的長軸一致。潰瘍?nèi)缜治g血管則致腸出血。潰瘍?nèi)缦蛏畈壳治g，穿透肌層及漿膜則致腸空孔。細菌性痢疾的潰瘍形狀、大小不一，比較淺表，呈地圖狀，一般僅限于黏膜層，極少有穿過黏膜層到達肌層而引起腸穿孔的并發(fā)癥。潰瘍之間的腸黏膜表現(xiàn)為充血、水腫、炎細胞浸潤等改變。潰瘍呈環(huán)形與腸的長軸垂直是腸結核的病變特征。潰瘍呈燒瓶狀、口小底大是腸阿米巴病的病變特征。潰瘍邊緣呈堤狀隆起是潰瘍型腸癌的病變特征。

A.＜40%B.≥40%C.＜50%D.≥50%3.

左心室正常射血分數(shù)(LVEF)是正確答案：D

4.

右心室正常射血分數(shù)(RVEF)是正確答案：B[考點]左、右心功能[解析]這是兩道記憶型題。正常左心室射血分數(shù)(LVEF)應≥50%；右心室射血分數(shù)(RVEF)應≥40%。若小于此值即為心功能不全。

A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.支氣管擴張D.肺膿腫5.

男性，34歲。醉酒后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，1周后咳出大量黏液膿性痰伴胸痛，胸部X線片提示下葉背段大片濃密陰影，內(nèi)有圓形透亮區(qū)和氣液平面，該患者最可能的診斷是正確答案：D

6.

女性，25歲。受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰少3天，查體：T39.6℃，急性熱病容，口周皰疹，右下肺叩濁，可聞及支氣管呼吸音，該患者最可能的診斷是正確答案：A[考點]肺膿腫和肺炎球菌肺炎的診斷[解析]中年男性患者，急性病程，醉酒后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等肺部感染表現(xiàn)，1周后咳黏液膿性痰伴胸痛，結合胸部X線片提示下葉背段大片濃密陰影，內(nèi)有圓形透亮區(qū)和氣液平面，最可能的診斷是肺膿腫。其他三個診斷(肺炎球菌肺炎、肺炎支原體肺炎和支氣管擴張)均不支持。青年女性，急性病程，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰少，查體有高熱，口周皰疹，右下肺實變征，最可能的診斷是肺炎球菌肺炎。其他三個診斷(肺膿腫、肺炎支原體肺炎和支氣管擴張)均不支持。

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。1.

間質(zhì)性肺炎包括A.肺支原體性肺炎B.衣原體性肺炎C.軍團菌性肺炎D.病毒性肺炎正確答案：ABD[考點]肺炎，間質(zhì)性肺炎[解析]間質(zhì)性肺炎包括肺支原體性肺炎、衣原體性肺炎和病毒性肺炎。這些肺炎的特點是炎癥主要累及肺泡壁和支氣管、血管周圍的間質(zhì)，以淋巴細胞、單核細胞浸潤為主。而軍團菌性肺炎是以累及肺泡為主的炎癥。

2.

酒精性肝炎常見的肝細胞病變有A.肝細胞氣球樣變B.肝細胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)透明小體C.肝細胞胞漿出現(xiàn)大脂肪滴D.肝細胞嗜酸性小體形成正確答案：BC[考點]酒精性肝炎的病理改變[解析]酒精性肝炎包括三種病變：肝細胞脂肪變性、酒精透明小體形成和灶狀肝細胞壞死伴中性粒細胞浸潤。

3.

以下符合腎結核的描述是A.可引起輸尿管和膀胱結核B.常雙側受累C.可形成空洞D.可蔓延到男性生殖器官正確答案：ACD[考點]結核病，腎結核病[解析]腎結核病是血源播散性結核病，多單側受累，從腎皮髓質(zhì)交界處發(fā)病，不斷蔓延擴大，干酪樣壞死物質(zhì)從腎盂排出，形成空洞，可引起輸尿管和膀胱結核，可蔓延到男性生殖器官。

4.

以下屬于梅毒的病變有A.硬性下疳B.梅毒疹C.脊髓癆D.黏液性水腫正確答案：ABC[考點]梅毒的病理改變[解析]梅毒螺旋體侵入人體后3周左右，侵入部位發(fā)生炎癥反應，形成硬性下疳(表面可發(fā)生糜爛或潰瘍，潰瘍底部及邊緣質(zhì)硬)。下疳發(fā)生后7～8周，梅毒螺旋體又大量繁殖，由于免疫復合物的沉積引起全身皮膚、黏膜廣泛的梅毒疹和全身性非特異性淋巴結腫大。梅毒引起的神經(jīng)系統(tǒng)病變主要累及中樞神經(jīng)及腦脊髓膜，可導致麻痹性癡呆和脊髓癆。黏液性水腫不屬于梅毒的病變。

5.

動脈粥樣硬化的危險因素包括A.高血壓B.糖尿病C.高血脂D.吸煙正確答案：ABCD[考點]動脈粥樣硬化的易患因素[解析]動脈粥樣硬化是多病因的疾病，即多種因素作用于不同環(huán)節(jié)所致，這些因素即危險因素或易患因素。它包括高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖及家族史等，動脈粥樣硬化患者有60%～70%有高血壓；高血脂，尤其低密度脂蛋白增高與高密度脂蛋白降低者；有糖尿病者動脈粥樣硬化的發(fā)病率較無糖尿病者高出數(shù)倍；吸煙者與不吸煙