VTE集束化干預(yù)體制的創(chuàng)建

干預(yù)體制的創(chuàng)建VTE集束化主題選定/活動(dòng)計(jì)劃/現(xiàn)況把控/目標(biāo)設(shè)定/實(shí)施與檢討/效果確認(rèn)20xx年x月xx日召開(kāi)了品管圈的第一次會(huì)議，會(huì)議確定了我們?nèi)﹂L(zhǎng)、圈員以及圈徽，圈徽依然沿用之前的圈徽。神/經(jīng)/外/科/患/者/術(shù)/后LOGO匯報(bào)人：XXX圈的成立主題選定活動(dòng)計(jì)劃擬定課題明確化目標(biāo)設(shè)定方策擬定最佳方策追究方策實(shí)施效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進(jìn)目錄目錄LOGO圈的成立PART-0120xx年x月xx日召開(kāi)了品管圈的第一次會(huì)議，會(huì)議確定了我們?nèi)﹂L(zhǎng)、圈員以及圈徽，圈徽依然沿用之前的圈徽。20xx年x月xx日召開(kāi)了品管圈的第一次會(huì)議，會(huì)議確定了我們?nèi)﹂L(zhǎng)、圈員以及圈徽，圈徽依然沿用之前的圈徽。品管圈的成立01成立日期2018年2月15日圈員人數(shù)7人平均年齡29歲序號(hào)姓名學(xué)歷圈內(nèi)職務(wù)年齡職稱(chēng)圈內(nèi)工作1xxx本科

圈長(zhǎng)29護(hù)師計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織2xxx本科

副圈長(zhǎng)28護(hù)師監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)3xxx本科

輔導(dǎo)員38護(hù)師監(jiān)督、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)4xxx本科

圈員30護(hù)師組織實(shí)施5xxx本科

圈員28護(hù)士協(xié)調(diào)、配合其他成員6xxx本科

圈員28護(hù)士文字輸入7xxx專(zhuān)科

圈員28護(hù)士記錄、整理、交流品管圈的成立01圈名的涵義01采用外形代表錯(cuò)誤在減少，上面廣口，下面越來(lái)越小，逐漸減少量，沙子用心表示，代表大家通過(guò)齊心協(xié)力，用心思考讓錯(cuò)誤減少，同時(shí)也代表，最終走向統(tǒng)一?！吧场敝C音“剎”，寓意最大限度停止，阻止錯(cuò)誤發(fā)生。沙漏圈圈的活動(dòng)步驟01主題選定01活動(dòng)計(jì)劃擬定02課題明確化03目標(biāo)設(shè)定04方策擬定05最佳方策追究06方策實(shí)施07效果確認(rèn)08標(biāo)準(zhǔn)化09檢討與改進(jìn)10十大步驟LOGO主題選定PART-0220xx年x月xx日召開(kāi)了品管圈的第一次會(huì)議，會(huì)議確定了我們?nèi)﹂L(zhǎng)、圈員以及圈徽，圈徽依然沿用之前的圈徽。主題評(píng)價(jià)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力

總分順序選定1、神經(jīng)外科患者術(shù)后VTE集束化干預(yù)體制的創(chuàng)建16212120781最佳方案2、基于ERAS理念脊柱腫瘤術(shù)后快速康復(fù)管理模式的創(chuàng)建171213186023、住院患者管道管理的集束化干預(yù)體制的創(chuàng)建151111195634、持續(xù)胃腸減壓集束化干預(yù)體系創(chuàng)建9101115454評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)不可行半年后再說(shuō)需多部門(mén)配合3偶爾告知較可行下次解決需一個(gè)部門(mén)配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決主題選定02神經(jīng)外科患者術(shù)后VTE集束化干預(yù)體制的創(chuàng)建關(guān)鍵詞解釋02VTE靜脈血栓栓塞癥是一種嚴(yán)重的外科并發(fā)癥，包括深靜脈血栓形成和肺栓塞，神經(jīng)外科手術(shù)后有很多誘發(fā)深靜脈血栓的危險(xiǎn)因素。集束化指集合一系列有循證基礎(chǔ)的治療及護(hù)理措施，來(lái)處理某種難治的臨床疾患。選題背景0201VTE體制的構(gòu)建對(duì)神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)的重要性：神經(jīng)外科手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，患者大多需要臥床休息；昏迷、意識(shí)不清、長(zhǎng)期臥床病人較多，易導(dǎo)致下肢深層靜脈血流不暢，引起下肢靜脈血栓。02運(yùn)用循證護(hù)理理論指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐，解決臨床護(hù)理中迫切需要解決的問(wèn)題ERAS已成為現(xiàn)代臨床護(hù)理的趨勢(shì)，集束化干預(yù)可促進(jìn)ERAS快速實(shí)現(xiàn)選題理由02對(duì)醫(yī)護(hù)而言對(duì)醫(yī)院而言對(duì)患者而言1.提升護(hù)理質(zhì)量，擴(kuò)大影響力2.創(chuàng)建個(gè)體化護(hù)理體系1.提供規(guī)范化、連續(xù)性、系統(tǒng)的護(hù)理措施2.減少并發(fā)癥，保證患者安全3.提高患者滿(mǎn)意度1.提高護(hù)理人員的護(hù)理技能，提升整體護(hù)理的水平2.提高護(hù)理人員的責(zé)任心問(wèn)題解決型課題達(dá)成型1.以前未曾有過(guò)經(jīng)驗(yàn)，首次面臨的工作欲順利完成(新規(guī)業(yè)務(wù)的因應(yīng))關(guān)系程度2.欲大幅度地打破現(xiàn)況(現(xiàn)況打破)3.欲挑戰(zhàn)魅力性品質(zhì)，魅力性水準(zhǔn)(魅力性質(zhì)量的創(chuàng)造)4.欲提前對(duì)應(yīng)可預(yù)見(jiàn)的課題5.透過(guò)方案、idea的追究與實(shí)施可達(dá)成目標(biāo)判定結(jié)果合計(jì)分?jǐn)?shù)判定結(jié)果1.欲解決原來(lái)已在實(shí)施的工作中之問(wèn)題2.欲維持、提升現(xiàn)況水平3.欲確保當(dāng)然質(zhì)量、當(dāng)然水平4.欲防止再發(fā)生已出現(xiàn)的問(wèn)題5.透過(guò)問(wèn)題的原因究明與消除原因可獲得解決3.43.03.93.53.11.91.72.21.92.116.99.8√×關(guān)系程度（三段評(píng)價(jià)）：大=5；中=3；小=1，總計(jì)7人QCSTORY適用判定02課題達(dá)成型LOGO活動(dòng)計(jì)劃擬定PART-0320xx年x月xx日召開(kāi)了品管圈的第一次會(huì)議，會(huì)議確定了我們?nèi)﹂L(zhǎng)、圈員以及圈徽，圈徽依然沿用之前的圈徽。

月份

周期活動(dòng)項(xiàng)目20xx年2月20xx年3月20xx年4月20xx年5月20xx年6月20xx年7月20xx年8月20xx年9月20xx年10月20xx年11月

負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題設(shè)定

活動(dòng)計(jì)劃擬定

課題明確化

目標(biāo)設(shè)定

方策擬定

最佳方案追究

方策實(shí)施

效果確認(rèn)

標(biāo)準(zhǔn)化

檢討及改進(jìn)

---------------------------------------------------------------------------------------------活動(dòng)計(jì)劃表03LOGO課題明確化PART-0420xx年x月xx日召開(kāi)了品管圈的第一次會(huì)議，會(huì)議確定了我們?nèi)﹂L(zhǎng)、圈員以及圈徽，圈徽依然沿用之前的圈徽?；颊呷朐焊鶕?jù)VTE評(píng)估表，評(píng)估患者情況低風(fēng)險(xiǎn)告知病人VTE發(fā)生的癥狀及注意事項(xiàng)告知病人注意事項(xiàng)，癥狀，如何防治，如何進(jìn)行功能鍛煉巡視病房時(shí)隨時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)查看病人或家屬的掌握情況對(duì)病人進(jìn)行反復(fù)宣教，直到掌握必要時(shí)行血栓檢查提出問(wèn)題追查原因解決問(wèn)題結(jié)束無(wú)有中風(fēng)險(xiǎn)以上審視流程，尋找問(wèn)題點(diǎn)課題明確化04術(shù)后VTE集束化干預(yù)體制的創(chuàng)建存在的問(wèn)題護(hù)士工作量大，巡視不到位知識(shí)缺乏，宣教不到位溝通不夠，責(zé)任心不到位患者知識(shí)缺乏，接受能力差個(gè)體差異，依從性差疼痛，體位不舒服管理VTE的體系不夠完善對(duì)護(hù)士的健康教育水平關(guān)注不到位環(huán)境空氣壓力波較少，每天循環(huán)使用較慢支持系統(tǒng)缺乏問(wèn)題點(diǎn)展開(kāi)04護(hù)士對(duì)VTE缺乏系統(tǒng)的掌握，相關(guān)知識(shí)不扎實(shí)不能針對(duì)各種類(lèi)型的病人給出相應(yīng)指導(dǎo)方案科室內(nèi)對(duì)VTE的宣教關(guān)注不夠，系統(tǒng)、流程不完善1.年輕護(hù)士較多，對(duì)VTE的重視程度不夠。2.工作量大，對(duì)VTE的宣教不到位。3.對(duì)VTE的宣教流于形式，沒(méi)有達(dá)到既定的效果。4.護(hù)理梯隊(duì)年輕化，對(duì)VTE的宣教沒(méi)有系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。1.科室的病種比較復(fù)雜，危重病人、手術(shù)病人較多，針對(duì)臥床及可下床活動(dòng)的病人不能給與相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.病人的情況不同，文化水平不同，接受程度也會(huì)有所不同，對(duì)病人的宣教不能靈活機(jī)動(dòng)。1.在日常的監(jiān)管的工作中，對(duì)VTE的關(guān)注度不夠。2.VTE的相關(guān)指導(dǎo)內(nèi)容簡(jiǎn)單，形式單一。3.沒(méi)有把VTE小組的成員的能力體現(xiàn)出來(lái)。4.對(duì)出院病人，尤其是不能下床活動(dòng)的病人，出院指導(dǎo)未重視VTE的相關(guān)知識(shí)。現(xiàn)狀水平把握——親和圖04親和圖：對(duì)未知事件展開(kāi)認(rèn)知，采取將事實(shí)、經(jīng)驗(yàn)、意見(jiàn)等有關(guān)的言語(yǔ)資料搜集起來(lái)，再依搜集的言語(yǔ)資料的相互親和性，加以整理出結(jié)論的圖形。主題問(wèn)題點(diǎn)調(diào)查時(shí)間調(diào)查對(duì)象及目的調(diào)查地點(diǎn)調(diào)查方法調(diào)查團(tuán)隊(duì)調(diào)查結(jié)果神經(jīng)外科患者術(shù)后VTE集束化干預(yù)體制的創(chuàng)建護(hù)士對(duì)VTE缺乏系統(tǒng)的掌握，相關(guān)知識(shí)不扎實(shí)4.1-4.30護(hù)士理論知識(shí)病房提問(wèn)及檢查高玉蘭高明琴1.護(hù)士對(duì)VTE的相關(guān)知識(shí)掌握率56%2.對(duì)住院病人VTE評(píng)估準(zhǔn)確率60%3.對(duì)在院病人的評(píng)估率89%不能針對(duì)各種類(lèi)型的病人給出相應(yīng)指導(dǎo)方案4.1-4.30病人的接受程度病房詢(xún)問(wèn)患者及護(hù)士高明琴耿黎霞1.病人知曉率62%2.責(zé)任護(hù)士對(duì)分管病人VTE相關(guān)情況知曉率75%科室內(nèi)對(duì)VTE的宣教關(guān)注不夠，系統(tǒng)、流程不完善4.1-4.30VTE的相關(guān)流程病房提問(wèn)、檢查高玉蘭高明琴1.護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行宣教的有效率52%2.護(hù)士對(duì)VTE流程完善的重要性的認(rèn)識(shí)程度89%現(xiàn)況問(wèn)題的數(shù)據(jù)挖掘04主題問(wèn)題點(diǎn)掌握項(xiàng)目現(xiàn)狀水平期望水平望差值攻堅(jiān)點(diǎn)評(píng)價(jià)項(xiàng)目采用攻堅(jiān)點(diǎn)上級(jí)方針圈的優(yōu)勢(shì)克服能力總分神經(jīng)外科患者術(shù)后VTE集束化干預(yù)體制的創(chuàng)建護(hù)士對(duì)VTE缺乏系統(tǒng)的掌握，相關(guān)知識(shí)不扎實(shí)護(hù)士對(duì)VTE的相關(guān)知識(shí)掌握率56%87%提高31%（87%-56%）護(hù)士對(duì)VTE的相關(guān)知識(shí)掌握率373937113√對(duì)住院病人VTE評(píng)估準(zhǔn)確率60%93%提高33%（93%-60%）對(duì)住院病人VTE評(píng)估準(zhǔn)確率394541125√對(duì)在院病人的評(píng)估率89%98%提高11%（98%-89%）對(duì)在院病人的評(píng)估率373743117√不能針對(duì)各種類(lèi)型的病人給出相應(yīng)指導(dǎo)方案血栓發(fā)生率57%30%降低27%（57%-30%）病人知曉率333735105√責(zé)任護(hù)士對(duì)分管病人VTE相關(guān)情況知曉率75%91%提高16%（91%-75%）責(zé)任護(hù)士對(duì)分管病人VTE相關(guān)情況知曉率293543107√科室內(nèi)對(duì)VTE的宣教關(guān)注不夠，系統(tǒng)、流程不完善護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行宣教的有效率52%82%提高30%（82%-52%）護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行宣教的有效率413531107√護(hù)士對(duì)VTE流程完善的重要性的認(rèn)識(shí)程度84%95%提高11%（95%-84%）護(hù)士對(duì)VTE流程完善的重要性的認(rèn)識(shí)程度393636111√望差值與攻堅(jiān)點(diǎn)04備注：1、根據(jù)標(biāo)桿醫(yī)院和領(lǐng)導(dǎo)要求，確定了望差值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)；2、依相關(guān)程度評(píng)價(jià)，采用三段評(píng)分法，強(qiáng)：5分中：3分弱：1分。由圈員7人評(píng)分，評(píng)級(jí)項(xiàng)目3項(xiàng)*5分*圈員8人=總分120分，依據(jù)80/20法則，達(dá)92分以上為方策。通過(guò)打分篩選攻堅(jiān)點(diǎn)，總結(jié)合并攻堅(jiān)點(diǎn)。主題問(wèn)題點(diǎn)攻堅(jiān)點(diǎn)攻堅(jiān)點(diǎn)合并現(xiàn)況值神經(jīng)外科患者術(shù)后VTE集束化干預(yù)體制的創(chuàng)建護(hù)士對(duì)VTE缺乏系統(tǒng)的掌握，相關(guān)知識(shí)不扎實(shí)護(hù)士對(duì)VTE的相關(guān)知識(shí)掌握率護(hù)士對(duì)VTE的相關(guān)知識(shí)掌握率56%對(duì)住院病人VTE評(píng)估準(zhǔn)確率不能針對(duì)各種類(lèi)型的病人給出相應(yīng)指導(dǎo)方案病人知曉率護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行宣教的有效率52%責(zé)任護(hù)士對(duì)分管病人VTE相關(guān)情況知曉率科室內(nèi)對(duì)VTE的宣教關(guān)注不夠，系統(tǒng)、流程不完善護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行宣教的有效率對(duì)住院病人VTE評(píng)估準(zhǔn)確率60%護(hù)士對(duì)VTE流程完善的重要性的認(rèn)識(shí)程度望差值與攻堅(jiān)點(diǎn)04攻堅(jiān)點(diǎn)1：護(hù)士對(duì)VTE的相關(guān)知識(shí)掌握率攻堅(jiān)點(diǎn)2：護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行宣教的有效率攻堅(jiān)點(diǎn)3：對(duì)住院病人VTE評(píng)估準(zhǔn)確率LOGO目標(biāo)設(shè)定PART-0520xx年x月xx日召開(kāi)了品管圈的第一次會(huì)議，會(huì)議確定了我們?nèi)﹂L(zhǎng)、圈員以及圈徽，圈徽依然沿用之前的圈徽。目標(biāo)設(shè)定0531%目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈圓能力)87%30%目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈圓能力)82%33%目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈圓能力)93%目標(biāo)值計(jì)算LOGO方案擬定PART-0620xx年x月xx日召開(kāi)了品管圈的第一次會(huì)議，會(huì)議確定了我們?nèi)﹂L(zhǎng)、圈員以及圈徽，圈徽依然沿用之前的圈徽。方策擬定06列舉方策案針對(duì)攻堅(jiān)點(diǎn)，大量提出認(rèn)為可能達(dá)成目標(biāo)的方策案01方策案的評(píng)估從提出的方策案中，視其與目標(biāo)的關(guān)連性，暫不考慮甚可行性選出期待效果的案子。針對(duì)選出的方策案，依期待效果的高低順位加以編號(hào)。02神經(jīng)外科患者術(shù)后VTE集束化干預(yù)體制的創(chuàng)建備選方案討論—親和圖06打造完整體系的構(gòu)建方案1.科室的骨干可對(duì)VTE的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行整合，逐漸形成一套完整的VTE的流程。2.針對(duì)VTE可以進(jìn)行追蹤式查房，已達(dá)到相應(yīng)的效果。方案一利用信息平臺(tái)綜合構(gòu)建方案1.科室病房?jī)?nèi)每個(gè)病床都有平板電視，可考慮通過(guò)信息系統(tǒng)將VTE通過(guò)通俗易懂的健康教育視頻進(jìn)行播放，已達(dá)到最終效果。2.科室通過(guò)頭腦風(fēng)暴，發(fā)明小發(fā)明，來(lái)幫助預(yù)防VTE的發(fā)生。3.對(duì)有發(fā)生血栓風(fēng)險(xiǎn)的病人，可應(yīng)用物理預(yù)防4.建立科室患者的微信群，通過(guò)微信解答出院患者VTE的相關(guān)內(nèi)容。方案二方培訓(xùn)提高醫(yī)護(hù)能力的構(gòu)建方案1.加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，尤其是年輕護(hù)士，強(qiáng)調(diào)VTE的重要性。2.完善相關(guān)的紙質(zhì)材料，可以以健康教育的形式，懸掛于科室內(nèi)，對(duì)病人或家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)（可單獨(dú)或集體）。3.加強(qiáng)與病人的溝通，提高病人對(duì)VTE的重視程度，利用TeachBack的形式，來(lái)檢查病人或家屬的接受程度。4.通過(guò)考試、現(xiàn)場(chǎng)查看等形式來(lái)提高護(hù)士的相關(guān)專(zhuān)業(yè)能力5.VTE技術(shù)小組的組員定期將相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行傳達(dá)并負(fù)責(zé)相關(guān)問(wèn)題的落實(shí)。6.對(duì)VTE的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行整理整合。方案三優(yōu)缺點(diǎn)對(duì)比備選方案一打造完整體系的構(gòu)建方案?jìng)溥x方案二利用信息平臺(tái)綜合構(gòu)建方案?jìng)溥x方案三培訓(xùn)提高醫(yī)護(hù)能力的構(gòu)建方案

攻堅(jiān)點(diǎn)1護(hù)士對(duì)VTE的相關(guān)知識(shí)掌握率優(yōu)點(diǎn)對(duì)VTE的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，進(jìn)行簡(jiǎn)單的梳理和整合，讓大家易于接受可通過(guò)問(wèn)卷星或在線(xiàn)考試等方式來(lái)檢查護(hù)士的掌握程度。提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，提高了患者滿(mǎn)意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生。缺點(diǎn)工作量大，對(duì)專(zhuān)業(yè)的梳理流于形式不是現(xiàn)場(chǎng)考試，易出現(xiàn)舞弊現(xiàn)象。專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握程度不一。

攻堅(jiān)點(diǎn)2護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行宣教的有效率優(yōu)點(diǎn)針對(duì)VTE的相關(guān)問(wèn)題，針對(duì)不同病人可制作相關(guān)宣教內(nèi)容及流程。利用床頭的平板電視，對(duì)相關(guān)健康宣教進(jìn)行宣傳。提高了患者對(duì)VTE的認(rèn)識(shí)程度，減少并發(fā)癥的發(fā)生。缺點(diǎn)護(hù)士工作繁忙，流程制作較慢，完成后還要再次培訓(xùn)。平板電視收費(fèi)；健康教育需要投入時(shí)間精力去錄制，所占精力較多針對(duì)病人不同的文化程度，接受的程度也不一樣，依從性差

攻堅(jiān)點(diǎn)3對(duì)住院病人VTE評(píng)估準(zhǔn)確率優(yōu)點(diǎn)對(duì)新護(hù)士要多培訓(xùn)，對(duì)有疑問(wèn)的地方要及時(shí)提出，通過(guò)業(yè)余時(shí)間在微信群里對(duì)VTE的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單梳理，每日梳理一部分，加深印象。提高了評(píng)估準(zhǔn)確性，就提高了大家對(duì)VTE的預(yù)警，提前干預(yù)，防止深靜脈血栓的發(fā)生。缺點(diǎn)新護(hù)士多，監(jiān)管不到位護(hù)士依從性不高。對(duì)工具單的理解掌握不一攻堅(jiān)點(diǎn)方案?jìng)溥x方案優(yōu)缺點(diǎn)比較06方案一方案二方案三總和選定方案一7.68.416方案二18.37.625.9方案三27.119.246.3

√方案方案培訓(xùn)提高醫(yī)護(hù)能力的構(gòu)建方案?jìng)溥x方案評(píng)估分析——L矩陣圖法06評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1/10=非常不合適1/5=不太合適1=同等合適5=比較合適10=非常合適備注：圈員投票人數(shù)：7人主題評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：強(qiáng)5分，中3分，低1分由圈員7人評(píng)分，總分140分，根據(jù)80/20原則，達(dá)112分以上為方策評(píng)價(jià)維度總分方策選定項(xiàng)目攻堅(jiān)點(diǎn)方策擬定可行性迫切性經(jīng)濟(jì)性效益性神經(jīng)外科患者術(shù)后VTE集束化干預(yù)體制的創(chuàng)建人員攻堅(jiān)點(diǎn)11-1由科室骨干對(duì)VTE的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行整合，形成體系29272731114√攻堅(jiān)點(diǎn)11-2對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，要全覆蓋27233131112√攻堅(jiān)點(diǎn)11-3由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的掌握程度制定檢查流程27253131114√攻堅(jiān)點(diǎn)21-4對(duì)臥床病人VTE進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋27312827113√攻堅(jiān)點(diǎn)21-5護(hù)士長(zhǎng)在質(zhì)量檢查時(shí)，將VTE的宣教效果納入其中31272929116√攻堅(jiān)點(diǎn)31-6質(zhì)量小組成員對(duì)患者住院期間VTE的評(píng)估要及時(shí)檢查27273227114√設(shè)備攻堅(jiān)點(diǎn)12-1利用電腦，搜索關(guān)于VTE的相關(guān)課件進(jìn)行講解27273128113√攻堅(jiān)點(diǎn)12-2學(xué)習(xí)利用問(wèn)卷星等方式進(jìn)行考核27272831113√攻堅(jiān)點(diǎn)22-2對(duì)預(yù)防VTE的相關(guān)內(nèi)容可制作健康教育視頻2517191980×方法攻堅(jiān)點(diǎn)13-1對(duì)護(hù)士的掌握程度可采用多種方式，如提問(wèn)、筆試、問(wèn)卷星等。27293125112√攻堅(jiān)點(diǎn)23-2可讓護(hù)士或醫(yī)生對(duì)相關(guān)內(nèi)容以PPT的形式，給大家進(jìn)行講解25312729112√攻堅(jiān)點(diǎn)33-3加大檢查力度，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高準(zhǔn)確率29313030120√環(huán)境攻堅(jiān)點(diǎn)14-1運(yùn)用多種方式考核，可不必讓大家集中進(jìn)行，在家中即可27272731112√攻堅(jiān)點(diǎn)24-2對(duì)病人進(jìn)行集中宣教，可在醫(yī)生辦公室27252524101×攻堅(jiān)點(diǎn)24-3在病房?jī)?nèi)設(shè)置平板電腦，方便看健康教育宣傳27272929112√備選方案評(píng)估分析061-1由科室骨干對(duì)VTE的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行整合，形成體系1-2對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，要全覆蓋1-3由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的掌握程度制定檢查流程1-4對(duì)臥床病人VTE進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋1-5護(hù)士長(zhǎng)在質(zhì)量檢查時(shí)，將VTE的宣教效果納入其中1-6質(zhì)量小組成員對(duì)患者住院期間VTE的評(píng)估要及時(shí)檢查2-1利用電腦，搜索關(guān)于VTE的相關(guān)課件進(jìn)行講解2-2學(xué)習(xí)利用問(wèn)卷星等方式進(jìn)行考核3-1對(duì)護(hù)士的掌握程度可采用多種方式，如提問(wèn)、筆試、問(wèn)卷星等。3-2可讓護(hù)士或醫(yī)生對(duì)相關(guān)內(nèi)容以PPT的形式，給大家進(jìn)行講解3-3加大檢查力度，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高準(zhǔn)確率4-1運(yùn)用多種方式考核，可不必讓大家集中進(jìn)行，在家中即可4-3在病房?jī)?nèi)設(shè)置平板電腦，方便看健康教育宣傳方策選定結(jié)果06LOGO最佳方案追究PART-0720xx年x月xx日召開(kāi)了品管圈的第一次會(huì)議，會(huì)議確定了我們?nèi)﹂L(zhǎng)、圈員以及圈徽，圈徽依然沿用之前的圈徽。選定方案攻堅(jiān)點(diǎn)障礙判定副作用判定消除障礙判定方策群組1-1由科室骨干對(duì)VTE的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行整合，形成體系攻堅(jiān)點(diǎn)1工作量大，進(jìn)度慢標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一盡量由護(hù)士長(zhǎng)組織，骨干集中將內(nèi)容進(jìn)行討論整合√I1-2對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，要全覆蓋攻堅(jiān)點(diǎn)1護(hù)士不能都集中掌握內(nèi)容不全面對(duì)不能參加培訓(xùn)者，單獨(dú)進(jìn)行培訓(xùn)√I1-3由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的掌握程度制定檢查流程攻堅(jiān)點(diǎn)1流程要有針對(duì)性不能按時(shí)檢查定時(shí)進(jìn)行檢查，盡量覆蓋√I1-4對(duì)臥床病人VTE進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋攻堅(jiān)點(diǎn)1臥床病人較多，周轉(zhuǎn)慢病人依從性差對(duì)護(hù)士進(jìn)行溝通技巧的培訓(xùn)√I1-5護(hù)士長(zhǎng)在質(zhì)量檢查時(shí)，將VTE的宣教效果納入其中攻堅(jiān)點(diǎn)1檢查不到位工作量大，檢查跟不上在日常的檢查過(guò)程中將VTE納入檢查范圍√I1-6質(zhì)量小組成員對(duì)患者住院期間VTE的評(píng)估要及時(shí)檢查攻堅(jiān)點(diǎn)1工作量大，檢查流于形式檢查質(zhì)量不高質(zhì)量小組成員要及時(shí)進(jìn)行高質(zhì)量檢查，護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督√I2-1利用電腦，搜索關(guān)于VTE的相關(guān)課件進(jìn)行講解攻堅(jiān)點(diǎn)2工作繁忙，不易集中課件質(zhì)量不高課件內(nèi)容不用太多，精簡(jiǎn)精髓?！?-2學(xué)習(xí)利用問(wèn)卷星等方式進(jìn)行考核攻堅(jiān)點(diǎn)2問(wèn)卷星使用不熟練試題質(zhì)量欠佳學(xué)習(xí)問(wèn)卷星的使用方法。√Ⅱ3-1對(duì)護(hù)士的掌握程度可采用多種方式，如提問(wèn)、筆試、問(wèn)卷星等。攻堅(jiān)點(diǎn)3工作量大，采用方式單一難以統(tǒng)一時(shí)間檢查在日常工作中，可隨時(shí)提問(wèn)，方式可多樣√Ⅱ3-2可讓護(hù)士或醫(yī)生對(duì)相關(guān)內(nèi)容以PPT的形式，給大家進(jìn)行講解攻堅(jiān)點(diǎn)3工作繁忙，不易集中課件質(zhì)量不高課件內(nèi)容不用太多，精簡(jiǎn)精髓?！挞?-3加大檢查力度，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高準(zhǔn)確率攻堅(jiān)點(diǎn)3工作量大，疏于檢查檢查流于形式每日交接班，要重點(diǎn)關(guān)注臥床病人?！蘄4-1運(yùn)用多種方式考核，可不必讓大家集中進(jìn)行，在家中即可攻堅(jiān)點(diǎn)4不集中考試考試不能閉卷，答案都一致全憑自覺(jué)，提高大家的認(rèn)識(shí)√Ⅱ4-3在病房?jī)?nèi)設(shè)置平板電腦，方便看健康教育宣傳攻堅(jiān)點(diǎn)4病人的使用問(wèn)題宣傳片制作有難度找專(zhuān)門(mén)的負(fù)責(zé)人，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)此事，組織大家頭腦風(fēng)暴√Ⅱ判定評(píng)價(jià)：√：（圈員過(guò)半數(shù)以上同意）；×：否預(yù)測(cè)障礙排除檢討追究表07方案攻堅(jiān)點(diǎn)方策群組最佳方案地點(diǎn)完成日期負(fù)責(zé)人培訓(xùn)提高醫(yī)患能力的構(gòu)建方案攻堅(jiān)點(diǎn)1攻堅(jiān)點(diǎn)2方策群組I組建VTE質(zhì)控小組，實(shí)施全流程管理1.組建科室骨干為VTE質(zhì)控小組成員，對(duì)科室的VTE相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行梳理整合2.對(duì)臥床病人、高危的病人一入院就進(jìn)行全方位的關(guān)注，對(duì)病人進(jìn)行有針對(duì)性指導(dǎo)3.對(duì)入院就已經(jīng)發(fā)生的血栓，要與醫(yī)生及時(shí)溝通處理，探索流程4.對(duì)住院期間病人VTE的健康宣教要探索，精簡(jiǎn)，通俗易懂，讓病人及家屬能夠理解并接受xxx立第三醫(yī)院20xx.xx.xx攻堅(jiān)點(diǎn)2攻堅(jiān)點(diǎn)3方策群組II醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，加強(qiáng)全流程管理1.將醫(yī)療團(tuán)隊(duì)加入進(jìn)來(lái)，必要時(shí)邀請(qǐng)血管外科醫(yī)生給做一個(gè)VTE相關(guān)內(nèi)容的講解，按時(shí)對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平2.對(duì)于VTE相關(guān)流程進(jìn)行優(yōu)化，精簡(jiǎn)xxx立第三醫(yī)院2018.5.15-6.15方策整合，擬定實(shí)施07LOGO方案實(shí)施PART-0820xx年x月xx日召開(kāi)了品管圈的第一次會(huì)議，會(huì)議確定了我們?nèi)﹂L(zhǎng)、圈員以及圈徽，圈徽依然沿用之前的圈徽。方策群組Ⅰ——組建VTE質(zhì)控小組，實(shí)施全流程管理08what

改善對(duì)象：護(hù)士對(duì)VTE相關(guān)問(wèn)題，不夠重視護(hù)士VTE相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握不扎實(shí)how方策內(nèi)容：加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的內(nèi)涵建設(shè)，通過(guò)科室學(xué)習(xí)、外出參會(huì)、參與學(xué)術(shù)團(tuán)體來(lái)提高自身能力對(duì)踝泵運(yùn)動(dòng)等物理療法在科室內(nèi)廣泛應(yīng)用，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為科內(nèi)選出一位深靜脈血栓的專(zhuān)科護(hù)士營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，每周利用晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行小講座,加強(qiáng)培訓(xùn)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)深靜脈血栓相關(guān)理論知識(shí)，并進(jìn)行考核，對(duì)考核不合格的人員再次培訓(xùn)考核，直至達(dá)標(biāo)要求每位護(hù)士掌握對(duì)病人的健康教育內(nèi)容，行為指導(dǎo)及相關(guān)護(hù)理措施，護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組成員定期檢查監(jiān)督通過(guò)外出學(xué)習(xí)、查閱文獻(xiàn)等提高護(hù)士對(duì)VTE的重視程度，能將VTE的護(hù)理措施應(yīng)用到臨床方策群組Ⅰ0820xx.x.x-20xx.x.xx通過(guò)考核及檢查督導(dǎo)：由改善前56%提高至85%，提高了29%。20xx.x.x-20xx.x.xx通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查督導(dǎo)：由改善前52%提高至80%，提高了28%。對(duì)策有效，繼續(xù)實(shí)施，列入標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)制定標(biāo)準(zhǔn)化流程方策群組Ⅱ——醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，加強(qiáng)全流程管理08what

改善對(duì)象：醫(yī)護(hù)工作量大，工作繁忙，缺乏管理護(hù)士健康教育力度不夠護(hù)士在流程的梳理中，缺乏相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)護(hù)士過(guò)多的關(guān)注本專(zhuān)業(yè)的內(nèi)容，意識(shí)不強(qiáng)，觀念不強(qiáng)。how方策內(nèi)容：對(duì)于深靜脈血栓的干預(yù)策略應(yīng)把重心放在預(yù)防上，尤其要在深靜脈血栓形成之前，進(jìn)行主動(dòng)預(yù)防，為降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生率提高護(hù)士對(duì)深靜脈血栓的重視度在關(guān)注本專(zhuān)業(yè)的相關(guān)問(wèn)題之外，對(duì)可預(yù)見(jiàn)的并發(fā)癥要積極進(jìn)行提前干預(yù)要與醫(yī)生進(jìn)行病情溝通，對(duì)可預(yù)見(jiàn)的VTE高風(fēng)險(xiǎn)的病人要及早干預(yù)方策群組Ⅱ0820xx.x.x-20xx.x.xx通過(guò)考核及檢查督導(dǎo)：由改善前56%提高至85%，提高了29%。對(duì)策有效，繼續(xù)實(shí)施，列入標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)制定了標(biāo)準(zhǔn)化流程LOGO效果確認(rèn)PART-0920xx年x月xx日召開(kāi)了品管圈的第一次會(huì)議，會(huì)議確定了我們?nèi)﹂L(zhǎng)、圈員以及圈徽，圈徽依然沿用之前的圈徽。有形成果