消毒供應(yīng)室器械管理要注意哪些事

消毒供應(yīng)室器械管理要注意哪些事供應(yīng)室是醫(yī)院的重要組成部分，俗稱醫(yī)院的“心臟”。醫(yī)院的設(shè)備與無(wú)菌器械和敷料等一切無(wú)菌物品均由供應(yīng)室提供，和醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)關(guān)系密切。供應(yīng)室的工作質(zhì)量將直接對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量造成影響。所以，必須得做好供應(yīng)室器械的消毒工作，這是醫(yī)院進(jìn)行安全醫(yī)療的重要保證。那么供應(yīng)室器械管理的內(nèi)容有哪些？出現(xiàn)器械管理缺陷的原因有哪些？在管理中又該注意哪些事項(xiàng)呢？下文做了闡述。一、建立消毒供應(yīng)室器械管理制度（一）為了禁止醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全，對(duì)于一切外來(lái)醫(yī)療器械必須進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的管理。（二）依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的相關(guān)要求，制定條例，并要嚴(yán)格執(zhí)行，進(jìn)而確保手術(shù)患者的生命安全。（三）對(duì)于引入的外來(lái)醫(yī)療器械在進(jìn)院前要查看相關(guān)證件，對(duì)于沒(méi)有注冊(cè)和過(guò)期失效與淘汰的器械一律不得入院使用。（四）定期對(duì)手術(shù)醫(yī)生與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行手術(shù)器械使用的技術(shù)培訓(xùn)，由專業(yè)技術(shù)人員講解，指導(dǎo)器械的操作方法與器械的基本性能。（五）手術(shù)室科室進(jìn)行嚴(yán)格管理，在臨床需要應(yīng)用外來(lái)醫(yī)療器械時(shí)，必須于手術(shù)前24小時(shí)將器械送到消毒供應(yīng)室進(jìn)行清洗、包裝、滅菌。（六）完善與嚴(yán)格執(zhí)行交接手續(xù)，在進(jìn)行認(rèn)真查對(duì)沒(méi)有錯(cuò)誤后對(duì)器械給予登記，雙方簽字，針對(duì)缺損的器械不予接收，有銹跡的器械應(yīng)先進(jìn)行除銹。（七）供應(yīng)室根據(jù)手術(shù)通知單，認(rèn)真按照器械配送單查對(duì)器械無(wú)誤后，嚴(yán)格按照清洗、分類、消毒、包裝、等消毒供應(yīng)室十大操作流程處理，滅菌結(jié)束接觸合格后方可發(fā)放，做好記錄。（八）操作流程要詳細(xì)規(guī)范，有質(zhì)量控制與追溯機(jī)制，如有異常問(wèn)題可馬上啟動(dòng)追溯系統(tǒng)。二、供應(yīng)室器械管理方法（一)、提高工作人員的責(zé)任意識(shí)對(duì)工作人員進(jìn)行護(hù)理服務(wù)意識(shí)教育，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)專業(yè)知識(shí)與技能以及機(jī)械操作熟練程度的培訓(xùn)，樹(shù)立主人翁意識(shí)。（二）、加強(qiáng)各科室工作人員之間的溝通，讓其他科室的人員深入了解供應(yīng)室，對(duì)器械的應(yīng)用與注意事項(xiàng)有所認(rèn)識(shí)。（三）對(duì)每個(gè)科室所使用的器械進(jìn)行詳細(xì)標(biāo)記，統(tǒng)一回收與清理。（四）對(duì)每個(gè)科室所用過(guò)的器械給予嚴(yán)格專業(yè)的清洗，消毒，對(duì)特殊感染污染的器械，應(yīng)配置相應(yīng)的消毒液浸泡消毒，到達(dá)消毒時(shí)間后，再進(jìn)行常規(guī)器械的清洗、消毒流程。最后將器械干燥，保養(yǎng)上油，包裝后進(jìn)行高壓滅菌。三、出現(xiàn)器械護(hù)理缺陷的因素（一）、查對(duì)制度沒(méi)有落到實(shí)處，工作不認(rèn)真，查對(duì)不仔細(xì)。比如如穿刺針不配套，數(shù)目不對(duì)，手術(shù)縫合包沒(méi)有縫線，造成手術(shù)操作時(shí)需要臨時(shí)補(bǔ)充延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，增加病人的痛苦；骨穿包的穿刺針不鋒利，膠管老化或者穿刺針與膠管連接不好導(dǎo)致負(fù)壓不足，直接影響對(duì)患者的檢查。（二）、缺乏專業(yè)知識(shí)，業(yè)務(wù)不精，工作經(jīng)驗(yàn)缺乏，工作配合不協(xié)調(diào)，輕視供應(yīng)室的工作，技術(shù)操作水平不標(biāo)準(zhǔn)。工作人員的責(zé)任心不足，因沒(méi)有足夠的責(zé)任心，工作不積極，不按操作規(guī)程操作。（三）、供應(yīng)室工作人員的服務(wù)態(tài)度不好，其態(tài)度生硬，語(yǔ)言簡(jiǎn)單，導(dǎo)致臨床其他科室人員的不滿。（四）、因條件、環(huán)境的限制，對(duì)工作的重要性缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，設(shè)備機(jī)器老化陳舊。四、器械管理難點(diǎn)（一）外來(lái)醫(yī)療器械與供應(yīng)商自身的特點(diǎn)為供應(yīng)室的管理帶來(lái)難度外來(lái)醫(yī)療器械是由器械供應(yīng)室租賃給醫(yī)院可重復(fù)使用，主要用于與植入物相關(guān)手術(shù)的器械。因其?？菩院推餍档膹?fù)雜多樣性，給消毒供應(yīng)室的清洗、分類包裝工作帶來(lái)難度。《硬式內(nèi)鏡清洗消毒及滅菌技術(shù)操作指南》，植入物應(yīng)在術(shù)前24小時(shí)，最晚應(yīng)在手術(shù)前一日15：00送達(dá)消毒供應(yīng)室，以保證消毒供應(yīng)室有足夠的處理時(shí)間。但是由于手術(shù)醫(yī)生的原因或是供貨商缺貨，往往不能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送達(dá)。有時(shí)甚至在手術(shù)單日早晨送達(dá)，給消毒供應(yīng)室植入物的帶來(lái)難度，給手術(shù)患者帶來(lái)安全隱患。（二）供應(yīng)室在器械清洗、消毒、滅菌、包裝的管理難度有些機(jī)械的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，而供應(yīng)室的工作人員對(duì)其狀況又不十分了解，這就增加了清洗難度，不能保證器械的清洗效果，有些機(jī)械的溝洞較多，還不能拆卸，一些精密器械的小部件略有不慎就會(huì)丟失，在清洗時(shí)還沒(méi)有相應(yīng)的專用工具等，都增加了供應(yīng)室對(duì)器械在清洗、消毒等方面的管理難度。（三）供應(yīng)室人員的管理難點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)供應(yīng)室的關(guān)注點(diǎn)不夠，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到供應(yīng)室在醫(yī)院的重要性，消毒供應(yīng)室長(zhǎng)期以來(lái)都是醫(yī)院老、弱、病工作人員的歸屬。他們或是健康原因工作質(zhì)量不高，或是還有一、兩年等到退休的，都缺乏主動(dòng)積極學(xué)習(xí)的熱情，工作責(zé)任心不夠，缺乏對(duì)本職工作的重視，造成消毒供應(yīng)室工作質(zhì)和量的缺陷。（四）、植入物的使用增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)因植入物是借助手術(shù)與器械全部或者部分進(jìn)入患者體內(nèi)，且在患者手術(shù)后將長(zhǎng)期存在患者體內(nèi)或者停留30日以上。因此對(duì)植入物的無(wú)菌手術(shù)要求也特別高，而且一旦植入物手術(shù)發(fā)生感染，有可能導(dǎo)致患者截肢甚至危及患者的生命。五、供應(yīng)室的預(yù)防對(duì)策（一）完善器械的準(zhǔn)入制度醫(yī)院必須建立器械購(gòu)入的準(zhǔn)入制度，對(duì)購(gòu)入器械給予嚴(yán)格檢查與審查，簽訂合同，明確權(quán)利與責(zé)任。（二）加強(qiáng)器械的包裝清潔與滅菌的管理器械在科室使用完后由供應(yīng)室統(tǒng)一進(jìn)行清洗、消毒與滅菌，器械在進(jìn)行滅菌之前必須給予徹底的清洗，雜亂的器械要整理好，選用專用的硬質(zhì)容器給予包裝，包裝外的信息標(biāo)記完整。（三）加強(qiáng)工作人員的管理醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須對(duì)消毒供應(yīng)室的重要性給予足夠的重視，人員足夠，消毒設(shè)施齊全，加強(qiáng)人員的培訓(xùn)，提高供應(yīng)室工作人員的技術(shù)與技能水平，制作?？破餍堤厥馄餍挡僮髁鞒?，日常工作中加強(qiáng)工作人員執(zhí)行力督查。（四）做好循證護(hù)理工作器械廠家必須提供器械清洗，消毒、滅菌的說(shuō)明書(shū)并保管好，做到有章可循。（五