醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量管理制度

醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量管理制度第一章總則第一條為了提高醫(yī)院護(hù)理工作的質(zhì)量，規(guī)范護(hù)理操作，保障患者安全和權(quán)益，訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院全部護(hù)理崗位人員，包含本院全職、兼職、實習(xí)的護(hù)理人員。第三條醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理的目標(biāo)是確保護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、規(guī)范化和安全化。第二章護(hù)理工作流程管理第四條醫(yī)院護(hù)理部門應(yīng)訂立護(hù)理工作流程，明確各項工作的操作流程和要求，并定期進(jìn)行評估和修訂。1.護(hù)理工作流程應(yīng)依據(jù)不同科室、病種和護(hù)理對象的特點進(jìn)行分類和訂立。2.護(hù)理工作流程應(yīng)包含患者入院、病情察看、護(hù)理操作、病情評估、防備保健等方面的內(nèi)容。第五條全部護(hù)理人員在執(zhí)行工作前應(yīng)進(jìn)行必需的準(zhǔn)備工作，包含查閱相關(guān)病歷資料、確認(rèn)患者身份、準(zhǔn)備必需的護(hù)理器材等。1.護(hù)理人員應(yīng)在清楚的工作臺上準(zhǔn)備所需器材，確保器材齊全、干凈、無污損。2.護(hù)理人員應(yīng)了解患者的特殊情況，避開因工作失誤給患者帶來不良影響。第六條護(hù)理人員執(zhí)行護(hù)理操作時應(yīng)依照醫(yī)學(xué)原理和規(guī)范要求進(jìn)行，確保操作正確、標(biāo)準(zhǔn)、安全。1.護(hù)理人員應(yīng)全程佩戴干凈的工作服和手套，遵守手衛(wèi)生和消毒規(guī)定。2.護(hù)理人員應(yīng)遵從無菌操作原則，確保各種管路、途徑的暢通和安全。3.護(hù)理人員應(yīng)掌握基本的急救技能，能及時進(jìn)行搶救操作。第七條護(hù)理人員在護(hù)理過程中應(yīng)注意患者的病情察看和評估，及時記錄并向醫(yī)生報告變動情況。1.護(hù)理人員應(yīng)掌握病情察看和評估的一般要求和特殊要求。2.護(hù)理人員應(yīng)遵從醫(yī)囑要求，及時記錄患者的生命體征和病情變動。第三章護(hù)理質(zhì)量評估和改進(jìn)第八條醫(yī)院護(hù)理部門應(yīng)建立護(hù)理質(zhì)量評估制度，定期對護(hù)理工作進(jìn)行評估和改進(jìn)。1.護(hù)理質(zhì)量評估應(yīng)包含護(hù)理操作的規(guī)范性、護(hù)理效果的達(dá)標(biāo)和患者滿意度等方面。2.護(hù)理質(zhì)量評估應(yīng)采用定量和定性相結(jié)合的方法，充分考慮患者的感受和看法。第九條護(hù)理部門應(yīng)定期組織護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)溝通活動，提升護(hù)理人員的專業(yè)水平和質(zhì)量意識。1.護(hù)理部門應(yīng)邀請專家、學(xué)者進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)和講座，宣傳相關(guān)政策和要求。2.護(hù)理人員應(yīng)樂觀參加護(hù)理技能競賽和學(xué)術(shù)溝通活動，提高自身專業(yè)本領(lǐng)。第十條護(hù)理部門應(yīng)建立護(hù)理事故報告和處理制度，及時處理護(hù)理事故和不良事件，追究相關(guān)責(zé)任。1.護(hù)理人員應(yīng)及時向護(hù)理主管報告護(hù)理事故和不良事件。2.護(hù)理部門應(yīng)快速組織相關(guān)人員進(jìn)行事故調(diào)查、責(zé)任認(rèn)定和整改措施。3.護(hù)理部門應(yīng)加強護(hù)理質(zhì)量事故的風(fēng)險評估和防備工作，提高護(hù)理質(zhì)量管理水平。第四章法律法規(guī)和紀(jì)律要求第十一條護(hù)理人員應(yīng)熟識《中華人民共和國衛(wèi)生法》等相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，遵守職業(yè)道德和紀(jì)律要求。1.護(hù)理人員應(yīng)保護(hù)患者的隱私權(quán)和知情權(quán)，不得泄露患者的個人信息和病情資料。2.護(hù)理人員應(yīng)遵守醫(yī)療行為規(guī)范，不得有違法行為或涉嫌欺詐、虐待等欠妥行為。第十二條護(hù)理人員應(yīng)自動學(xué)習(xí)和了解最新的護(hù)理知識和技術(shù)，提高自身的業(yè)務(wù)水平。1.護(hù)理人員應(yīng)定期參加連續(xù)教育和培訓(xùn)，不絕學(xué)習(xí)新知識和技能。2.護(hù)理人員應(yīng)定期參加學(xué)術(shù)研討會和護(hù)理溝通活動，提高專業(yè)素養(yǎng)和學(xué)術(shù)造詣。第十三條護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和紀(jì)律要求，聽從布置和指揮。1.護(hù)理人員應(yīng)定時上下班，不得遲到、早退或曠工。2.護(hù)理人員應(yīng)保持團(tuán)結(jié)和諧的工作氛圍，共同為患者的健康服務(wù)。3.護(hù)理人員應(yīng)勤奮工作，不得懈怠、消極怠工或工作紀(jì)律不良。第五章附則第十四條本制度自發(fā)布之日起施行，醫(yī)院護(hù)理部門負(fù)責(zé)解釋和執(zhí)行。第十五條對于違反本制度的護(hù)理人員，護(hù)理部門將依照醫(yī)院的規(guī)章制度和相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲處理。第十六條本制度解釋權(quán)歸醫(yī)院全部，并由醫(yī)院護(hù)理部門負(fù)責(zé)解釋和修訂。以上即為《醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量管理制度》的內(nèi)容。本制度的實施將提