2020年雙流縣中醫(yī)院醫(yī)藥護(hù)技人員考試試題及解析

年雙流縣中醫(yī)院醫(yī)藥護(hù)技人員考試試題及解析說明：本題庫收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項(xiàng)選擇題（在下列每題四個選項(xiàng)中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標(biāo)號寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均不得分。）1、可被阿托品阻斷的受體是（）。A、α受體B、β受體C、N型受體D、M型受體【答案】D【解析】M型受體是毒蕈堿型受體的簡稱，廣泛存在于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞上，以及汗腺、骨骼肌內(nèi)的血管上。阿托品為M型受體的阻斷劑。故選D。2、判斷細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是（）。A、細(xì)胞質(zhì)的變化B、細(xì)胞核的變化C、染色質(zhì)的變化D、核仁的變化【答案】B【解析】細(xì)胞核的變化是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志，主要有三種形式，即核固縮、核碎裂和核溶解。故選B。3、呼氣性呼吸困難常見于（）。A、急性喉炎B、支氣管哮喘C、喉頭水腫D、肺炎球菌肺炎【答案】B【解析】呼氣性呼吸困難主要見于：慢性阻塞性肺病如慢性支氣管炎、阻塞肺氣腫等；支氣管哮喘。其余除肺炎球菌肺炎嚴(yán)重時(shí)引起混合性呼吸困難外，均為吸氣性呼吸困難。4、影響藥物效應(yīng)的機(jī)體因素不包括（）。A、性別B、年齡C、肝腎功能D、給藥途徑【答案】D【解析】影響藥物作用的因素包括藥物和機(jī)體兩個方面。藥物方面因素包括藥物的劑型、給藥途徑、給藥時(shí)間、聯(lián)合用藥。機(jī)體方面的因素包括年齡、性別、遺傳、病理狀態(tài)、心理等因素。故選D。5、腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性增生的特點(diǎn)是（）。A、增生組織不分化不成熟B、血管增生C、纖維組織增生D、器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生【答案】A【解析】腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性增生的特點(diǎn)有增生組織不分化不成熟、相對無限制性、與機(jī)體的不協(xié)調(diào)性、對機(jī)體的有害性、代謝旺盛等。血管增生、纖維組織增生，甚至炎癥細(xì)胞浸潤不但可以發(fā)生在炎癥，也可以發(fā)生在腫瘤。器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生也可發(fā)生在炎癥。故選A。6、膽汁中與脂肪消化關(guān)系密切的成分是（）。A、膽固醇B、卵磷脂C、膽色素D、膽鹽【答案】D【解析】膽汁中除水分外，含有膽鹽、卵磷脂、膽固醇和膽色素等有機(jī)物和Na+、K+、Ca2+、HCO3-等無機(jī)物。膽汁是唯一不含消化酶的消化液。膽汁中最重要的成分是膽鹽，其主要作用是促進(jìn)脂肪的消化和吸收。膽鹽還可與脂肪酸甘油—酯等結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收。并能促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。故選D。7、作用于髓袢升支粗短皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的是（）。A、螺內(nèi)酯B、呋塞米C、氫氯噻嗪D、氨苯蝶啶【答案】B【解析】呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部，特異性抑制髓袢升支管腔膜側(cè)的Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)子，抑制NaCl的重吸收。故選B。8、醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系模型包括（）。A、平等和尊重B、幫助和信任C、協(xié)作和監(jiān)督D、學(xué)習(xí)和競爭【答案】ABCD【解析】醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系模型包括了四方面：①平等和尊重；②幫助和信任；③協(xié)作和監(jiān)督；④學(xué)習(xí)和競爭。故選ABCD。9、下列關(guān)于角膜特點(diǎn)的描述不正確的是（）。A、無血管B、有屈光作用C、無色透明D、無神經(jīng)末梢【答案】D【解析】眼球壁外層前部的透明部分稱為角膜，呈圓形，占外層面積的六分之一，約1毫米厚，主要由無血管的結(jié)締組織構(gòu)成。前面微微突起，像球面一樣彎曲，具有屈光作用。角膜含有豐富的感覺神經(jīng)末梢，任何微小刺激、損傷或發(fā)炎皆能引起疼痛、流淚。如果用棉花輕觸角膜，會引起眼裂閉合的保護(hù)性反應(yīng)，稱為角膜反射。故選D。10、COPD的嚴(yán)重程度分級是依據(jù)下列哪項(xiàng)肺功能指標(biāo)進(jìn)行的（）。A、殘氣量與肺總量比（RV/TLC）B、呼氣相峰流速（PEF）C、第一秒用力呼氣容積與預(yù)計(jì)值比（FEV1／預(yù)計(jì)值）D、第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比（FEV1/FVC）【答案】C【解析】COPD診斷肺功能的標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比FEV1/FVC），F(xiàn)EV1/FVC＜70%。其嚴(yán)重程度分級是依據(jù)第一秒用力呼氣容積實(shí)測值與預(yù)計(jì)值比（FEV1/預(yù)計(jì)值）來劃分。VC、RV/TLC是診斷肺氣腫有意義的指標(biāo)，在COPD患者PEF也有變化，PEF變異率主要應(yīng)用在哮喘患者監(jiān)測及診斷。11、關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用，錯誤的是（）。A、利福平：肝功損害B、乙胺丁醇：視神經(jīng)炎C、鏈霉素：耳鳴耳聾D、吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害【答案】D【解析】吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血癥、肝損害、食欲缺乏、關(guān)節(jié)痛和惡心。12、濾過膜的主要濾過屏障是（）。A、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞B、基底膜C、腎小囊壁層上皮細(xì)胞D、腎小球系膜細(xì)胞【答案】B【解析】基膜層為非細(xì)胞性結(jié)構(gòu)，膜上有直徑2-3nm的多角形網(wǎng)孔，網(wǎng)孔的大小決定分子大小的不同的溶質(zhì)是否可以通過，以及帶負(fù)電荷的硫酸肝素和蛋白聚糖，也是阻礙血漿蛋白濾過的一個重要屏障。13、對腎臟毒性較大的抗結(jié)核藥是下列哪種（）。A、乙胺丁醇B、異煙肼C、利福平D、鏈霉素【答案】D【解析】腎毒性是鏈霉素不良反應(yīng)之一。14、不屬于糖質(zhì)激素藥物的是（）。A、氫化可的松B、潑尼松C、保泰松D、地塞米松【答案】C【解析】保泰松屬于吡唑酮類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，不屬于糖皮質(zhì)激素。故選C。15、早期膜性腎小球腎炎的腎臟呈（）。A、無明顯改變B、大白腎C、蚤咬腎D、固縮腎【答案】B【解析】膜性腎小球腎炎時(shí)，腎臟腫大，蒼白，稱之為大白腎。16、被檢查者肢體能抬離床面，但不能對抗外界施加的阻力時(shí)，其肌力應(yīng)為（）。A、1級B、2級C、3級D、4級【答案】C【解析】3級肢體能抬離床面，但不能對抗阻力。故選C。17、肝素抗凝的主要作用機(jī)制是（）。A、促進(jìn)纖維蛋白溶解B、抑制凝血因子活性C、抑制血小板活性D、增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性【答案】D【解析】肝素具有很強(qiáng)的抗凝作用，主要是通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性而發(fā)揮間接的抗凝作用。18、男，40歲，4個月前發(fā)熱、腹痛、腹瀉，服藥1天好轉(zhuǎn)，此后腹瀉反復(fù)發(fā)作，多于勞累及進(jìn)食生冷食物后，大便5～6次/日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。體檢：左下腹壓痛。大便鏡檢WBC20～30/HP、RBC5～10/HP，發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體。此病人最可能的診斷是（）。A、慢性菌痢B、急性菌痢C、腸結(jié)核D、阿米巴痢疾【答案】D【解析】鏡檢發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體對阿米巴痢疾有確診意義。19、男，40歲，4個月前發(fā)熱、腹痛、腹瀉，服藥1天好轉(zhuǎn)，此后腹瀉反復(fù)發(fā)作，多于勞累及進(jìn)食生冷食物后，大便5～6次/日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。體檢：左下腹壓痛。大便鏡檢WBC20～30/HP、RBC5～10/HP，發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體。此病人最可能的診斷是（）。A、慢性菌痢B、急性菌痢C、腸結(jié)核D、阿米巴痢疾【答案】D【解析】鏡檢發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體對阿米巴痢疾有確診意義。20、乙類傳染?。ǎ?。A、蛔蟲病B、流行性感冒C、血吸蟲病D、艾滋病【答案】D【解析】常見錯誤：“血吸蟲病”屬于丙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)丙類傳染病的分類；要點(diǎn)通過復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過對傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，可對傳染源的管理做出正確判斷。21、影響氣道阻力的主要原因是（）。A、肺泡表面張力B、支氣管口徑C、氣流形式和速度D、肺組織的彈性阻力【答案】B【解析】氣道阻力受氣流速度、氣流形式和氣道口徑等因素的影響。氣流速度快、氣流呈湍流（如氣道內(nèi)有黏液、滲出物或腫瘤、異物等造成狹窄時(shí)）、氣道口徑減小等都能使氣道阻力增大而影響肺通氣，其中以氣道口徑最為重要。故選B。22、冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生率最高的部位是（）。A、后降支B、左旋支C、左主干D、左前降支【答案】D【解析】冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。23、大失血引起的尿量減少主要是由于（）。A、腎小球?yàn)V過率減少B、腎素減少C、腎素增加D、抗利尿激素分泌降低【答案】AC【解析】失血早期，機(jī)體為保證重要臟器（如心腦）血供，腎臟供血減少，腎血流減少，腎小球?yàn)V過減少，導(dǎo)致尿液生成減少。腎缺血可激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)從而使抗利尿激素分泌增多，促進(jìn)水鈉重吸收，使尿量進(jìn)一步減少。故選AC。24、炎癥的基本病理變化是（）。A、組織、細(xì)胞核變性壞死B、組織的炎性充血和水腫C、病變組織的變質(zhì)、滲出、增生D、紅、腫、熱、痛、功能障礙【答案】C【解析】炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)：炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死。滲出：炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過血管壁進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔、粘膜表面和體表的過程。滲出是炎癥最具特征性的變化。增生：包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞（如鼻粘膜上皮細(xì)胞和腺體細(xì)胞）和間質(zhì)細(xì)胞（巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞）的增生。故選C。25、關(guān)于病毒核酸正確的是（）。A、DNA皆為單鏈B、RNA不能攜帶遺傳信息C、可控制病毒的遺傳和變異D、不能決定病毒的感染性【答案】C【解析】核酸是病毒的遺傳物質(zhì)，包含遺傳基因，決定病毒的遺傳特性。26、我國法定的甲類傳染病包括（）。A、天花、霍亂B、鼠疫、霍亂、天花、愛滋病C、鼠疫、霍亂D、鼠疫、霍亂、愛滋病【答案】C【解析】我國法定的甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。27、預(yù)防白喉的人工自動免疫制劑是（）。A、自身菌苗B、類毒素C、亞單位疫苗D、抗毒素【答案】B【解析】計(jì)劃免疫中的“白百破”三聯(lián)疫苗是由白喉類毒素、百日咳死疫苗、破傷風(fēng)類毒素組成。28、男，50歲，農(nóng)民，發(fā)熱20天，伴乏力、腹脹、納差，間斷給予青霉素、慶大霉素治療，入院當(dāng)天突然出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗。查體：T38.7℃，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹軟，右下腹輕壓痛。血常規(guī)：WBC5.0×109/L。該患者入院后給予環(huán)丙沙星治療，體溫下降，第3天突然出現(xiàn)劇烈腹痛，立位腹平片提示膈下有游離氣體，引起這種改變的病變部位最可能在（）。A、降結(jié)腸B、橫結(jié)腸C、回腸末端D、空腸末端【答案】C【解析】傷寒桿菌主要侵犯回腸下段的淋巴組織，可引起潰瘍形成，進(jìn)一步造29、已確診為腎綜合征出血熱的病人，突然出現(xiàn)右側(cè)腹部劇痛，并有心率加快、血壓下降趨勢，其原因最可能是（）。A、腸出血B、膽囊炎C、闌尾炎D、腎破裂【答案】D【解析】腎綜合征出血熱的并發(fā)癥包括：①腔道出血以嘔血、便血最為常見；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，腦炎、腦膜炎、腦水腫等；③肺水腫；④其他，包括自發(fā)性腎破裂、繼發(fā)性感染。根據(jù)題干描述推斷，患者出現(xiàn)了腎臟破裂，表現(xiàn)為右側(cè)腹部劇痛，血壓、心率等循環(huán)不足的表現(xiàn)。故選D。30、門脈性肝硬化形成過程中的基本病變（）。A、肝細(xì)胞變性、壞死，肝細(xì)胞再生和纖維組織增生B、肝細(xì)胞變性、壞死和纖維組織增生C、肝細(xì)胞再生和纖維化D、肝內(nèi)膽管增生、淤膽和纖維組織增生【答案】A【解析】門脈性肝硬化的病理變化：切面見小結(jié)節(jié)周圍為纖維組織條索包繞。結(jié)節(jié)呈黃褐色（脂肪變）或黃綠色（淤膽）彌漫分布于全肝。假小葉結(jié)構(gòu)、大小基本一致，見肝細(xì)胞變性和點(diǎn)、灶狀壞死的基礎(chǔ)病變。31、下述哪類患者對治療措施有自主選擇權(quán)（）。A、處于昏迷狀態(tài)的患者B、意識清醒的成年人C、患者D、發(fā)作期的精神病患者【答案】B【解析】意識清醒的成年人對治療措施有自主選擇權(quán)。32、病毒中和抗體作用的主要機(jī)制是（）。A、阻止病毒吸附B、直接殺傷病毒C、抑制病毒復(fù)制D、抑制病毒脫殼【答案】A【解析】中和抗體作用于病毒表面抗原，封閉病毒與細(xì)胞表面受體結(jié)合，從而阻止病毒吸附于細(xì)胞表面，中和病毒毒力。33、血瓊脂平板屬于（）。A、營養(yǎng)培養(yǎng)基B、選擇培養(yǎng)基C、基礎(chǔ)培養(yǎng)基D、鑒別培養(yǎng)基【答案】A【解析】血瓊脂平板屬于營養(yǎng)培養(yǎng)基。34、神經(jīng)元傳導(dǎo)沖動傳導(dǎo)是通過（）。A、神經(jīng)束膜B、軸膜C、突觸小泡D、微管【答案】B【解析】神經(jīng)沖動形成后，沿軸膜向終末傳遞。35、十二指腸分為哪四部？（）A、上部B、降部C、水平部D、升部【答案】ABCD【解析】十二指腸，是人體介于胃與空腸之間的一個器官，十二指腸成人長度為20～25cm，管徑4～5cm，緊貼腹后壁，是小腸中長度最短、管徑最大、位置最深且最為固定的小腸段。十二指腸的形狀呈“C”形，包統(tǒng)胰頭，可分上部、降部、水平部和升部四部。故選ABCD。36、心率超過180次／分時(shí)，每分輸出量減少的原因是（）。A、快速充盈期縮短B、快速射血期縮短C、慢充盈期縮短D、減慢射血期縮短【答案】A【解析】回心血量絕大部分是在快速充盈期進(jìn)入心室的，心率超過180次／分時(shí)，由于快速充盈期縮短每分輸出量減少。37、關(guān)于紅細(xì)胞的描述，哪項(xiàng)不正確（）。A、細(xì)胞呈雙凹圓盤狀，中央較薄，周緣較厚B、細(xì)胞膜上有ABO血型抗原C、紅細(xì)胞具有一定的彈性和可塑性D、成熟紅細(xì)胞有細(xì)胞核【答案】D【解析】成熟紅細(xì)胞無核，也無細(xì)胞器。38、可升高血壓而減慢心率的藥物是（）。A、去甲腎上腺素B、酚妥拉明C、異丙腎上腺素D、腎上腺素【答案】A【解析】去甲腎上腺素為兒茶酚胺類藥，是強(qiáng)烈的α受體激動藥，同時(shí)也激動β受體。通過α受體的激動，可引起血管極度收縮，使血壓升高。升壓過高可引起壓力感受器興奮進(jìn)而反射性導(dǎo)致心率減慢（此時(shí)已經(jīng)超過去甲腎上腺對心臟的直接作用），因而心排血量反可有所下降。故選A。39、職業(yè)病診斷應(yīng)至少有（）名取得職業(yè)病診斷資格證的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。A、2B、3C、5D、7【答案】B【解析】為保證職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)做出科學(xué)公正的判斷。承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，需要有3名或3名以上的取得職業(yè)病診斷資格證的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。且醫(yī)師須從事職業(yè)病診療相關(guān)工作5年以上，熟悉工作場所職業(yè)病危害防治。故選B。40、感染后排菌時(shí)間較長，易轉(zhuǎn)成慢性的是（）。A、宋內(nèi)志賀菌B、痢疾志賀菌C、鮑氏志賀菌D、福氏志賀菌【答案】D【解析】細(xì)菌性痢疾是由志賀菌屬細(xì)菌引起的腸道傳染病，志賀菌屬根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)和生化反應(yīng)不同分為4群：痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌、宋內(nèi)志賀菌。其中痢疾志賀菌感染后臨床表現(xiàn)較重，但預(yù)后多良好；宋內(nèi)志賀菌感染后臨床表現(xiàn)較輕，非典型病例多，易誤診；福氏志賀菌感染病情介于兩者之間，但排菌時(shí)間較長，易轉(zhuǎn)成慢性。41、能使血糖下降的激素是（）。A、生長激素B、甲狀腺激素C、胰島素D、胰高血糖素【答案】C【解析】胰島素能促進(jìn)全身組織對葡萄糖的攝取利用，尤其是加速肝細(xì)胞和肌細(xì)胞攝取葡萄糖合成糖原并貯存，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，抑制糖原的分解和糖異生，從而使糖的去路增加，來源減少，血糖降低。故選C。42、女性，25歲，低熱，便秘腹瀉交替2年，查體：右下腹4cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。最有可能的是（）。A、結(jié)腸癌B、克羅恩病C、腸結(jié)核D、腸血吸蟲病【答案】C【解析】考慮該患為腸結(jié)核。43、成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的最重要的診斷依據(jù)是（）。A、呼吸頻率增加，每分鐘大于28次B、氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）<200mmHgC、肺泡氣-動脈血氧分壓差（PA-aDO2）降低D、血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧化碳潴留【答案】B【解析】氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）降低是ARDS診斷的必要條件。正常值為400～500mmHg，急性肺損傷<300mmHg，ARDS時(shí)<200mmHg。44、常引起周圍神經(jīng)炎的化療藥物是（）。A、甲氨蝶呤B、長春新堿C、阿霉素D、左旋門冬氨酸【答案】B【解析】長春新堿為常用的抗腫瘤藥物，用于急性淋巴細(xì)胞白血病療效顯著以及惡性淋巴瘤和小細(xì)胞肺癌等，其對外周神經(jīng)系統(tǒng)毒性較大。故選B。45、下列關(guān)于輸血的敘述，哪一項(xiàng)是不正確的（）。A、ABO血型系統(tǒng)相符合便可輸血，不需進(jìn)行交叉配血B、將O型血液輸給其他血型的人時(shí)，應(yīng)少量而且緩慢C、AB型血的人為“萬能受血者”D、O型血的人為“萬能供血者”【答案】A【解析】ABO血型系統(tǒng)相符合者之間進(jìn)行輸血時(shí)也需要進(jìn)行交叉配血，這是因?yàn)槌鼳BO血型外還有其他血型系統(tǒng)，交叉配血檢驗(yàn)除可進(jìn)一步驗(yàn)證ABO血型系統(tǒng)的血型檢驗(yàn)是否正確外，還可排除因其他血型系統(tǒng)血型不合造成的嚴(yán)重后果。46、原尿中葡萄糖的含量（）。A、高于血漿B、與血漿相同C、低于血漿D、與腎小管液相同【答案】B【解析】原尿中葡萄糖、氨基酸等物質(zhì)的濃度與血漿中的基本相同。原尿經(jīng)腎小管上皮細(xì)胞的選擇性重吸收和分泌作用后形成尿液。正常情況下尿液中不含葡萄糖。腎小管上皮細(xì)胞中的葡萄糖通過被動運(yùn)輸?shù)姆绞竭M(jìn)入組織液。故選B。47、使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是（）。A、雄激素B、甲狀旁腺激素C、去甲腎上腺素D、甲狀腺激素【答案】D【解析】基礎(chǔ)代謝率的在基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)的能力代謝。基礎(chǔ)狀態(tài)是人體處在清醒、安靜、不受肌肉活動、精神緊張、食物及環(huán)境溫度等因素影響時(shí)的狀態(tài)。要求指測定基礎(chǔ)代謝率時(shí)受試者應(yīng)在清醒狀態(tài)，靜臥，無肌緊張，只少2小時(shí)以上無劇烈運(yùn)動，無精神緊張，餐后12-14小時(shí)，室溫保持在20-25℃的條件下進(jìn)行?；A(chǔ)代謝率明顯降低見于甲狀腺功能低下、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥以及病理性饑餓時(shí)；基礎(chǔ)代謝率明顯升高見于甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、紅細(xì)胞增多癥、白血病以及伴有呼吸困難的心臟病等。甲狀腺激素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動最重要的體液因素、可顯著提高機(jī)體絕大多數(shù)組織（如心、肝、骨骼肌等）的耗氧量和產(chǎn)熱量。1mgT4可使機(jī)體增加產(chǎn)熱量約4200kJ，使BMR提高28%。甲亢患者產(chǎn)熱量明顯增加，基礎(chǔ)代謝率可升高60%―80%。故選D。48、錐體外系反應(yīng)較輕的藥物是（）。A、氯丙嗪B、氟奮乃靜C、奮乃靜D、硫利達(dá)嗪【答案】D【解析】錐體外系反應(yīng)是長期大量應(yīng)用氯丙嗪后出現(xiàn)的常見而特有的反應(yīng)，主要表現(xiàn)為3種：①帕金森綜合征：表現(xiàn)為肌張力增高、面容呆板、動作遲緩；②靜坐不能：患者坐立不安、反復(fù)徘徊；③急性肌張力障礙：多在用藥后1～5日出現(xiàn)，由于舌、面、頸及背部肌肉痙攣，出現(xiàn)被迫性張口、伸舌、斜頸。氯丙嗪屬于吩噻嗪類藥。奮乃靜、氟奮乃靜均是吩噻嗪類中的哌嗪衍生物，臨床應(yīng)用于氯丙嗪相似，錐體外系不良反應(yīng)更為顯著。硫利達(dá)嗪是吩噻嗪類中的哌啶衍生物，抗精神作用不及氯丙嗪，但錐體外系反應(yīng)少。故選D。49、膈神經(jīng)屬于（）。A、頸叢B、臂叢C、腰叢D、骶叢【答案】A【解析】膈神經(jīng)是頸叢最重要的分支。先在前斜角肌上端的外側(cè)，繼沿該肌前面下降至其內(nèi)側(cè)，在鎖骨下動、靜脈之間經(jīng)胸廓上口進(jìn)入胸腔，經(jīng)過肺根前方，在縱膈胸膜與心包之間下行達(dá)隔肌。隔神經(jīng)的運(yùn)動纖維支配膈肌，感覺纖維分布于胸腹、心包以及膈下面的部分腹膜。隔神經(jīng)還發(fā)出分支至膈下面的部分腹膜。故選A。50、肺出血腎炎綜合征患者咯血是由于（）。A、肺化膿性炎B、肺淤血C、肺纖維素性炎D、交叉免疫反應(yīng)引起的肺損傷【答案】D【解析】肺出血腎炎綜合征患者咯血是由于交叉免疫反應(yīng)引起的肺損傷。51、干熱滅菌最適溫度和時(shí)間是（）。A、200～210℃，2hB、180～190℃，2hC、210～220℃，2hD、160～170℃，2h【答案】D【解析】干熱滅菌時(shí)，一般細(xì)菌的繁殖體在干燥狀態(tài)下，80℃～100℃1小時(shí)可被殺死；芽胞需要加熱至160～170℃2小時(shí)才殺滅。52、聽覺中樞（）。A、中央后回B、中央前回C、顳橫回D、邊緣葉【答案】C【解析】聽覺中樞是指位于聽神經(jīng)以上的腦干和大腦半球中的聽覺結(jié)構(gòu)位于顳橫回。53、關(guān)于蒸發(fā)散熱的敘述，錯誤的是（）。A、指水汽化時(shí)吸收體熱而散熱的一種散熱方式B、發(fā)生在皮膚或粘膜表面C、水分直接透出皮膚聚集成水滴后被蒸發(fā)，稱為不感蒸發(fā)D、汗液聚成汗滴后被蒸發(fā)稱為可感蒸發(fā)【答案】C【解析】蒸發(fā)散熱是指水分從體表汽化時(shí)吸收熱量而散發(fā)體熱的一種方式，可分為不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種形式。不感蒸發(fā)是指體內(nèi)的水從皮膚和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不斷滲出而被汽化的過程。發(fā)汗是指汗腺主動分泌汗液的活動，通過汗液蒸發(fā)可有效帶走大量體熱，發(fā)熱可被意識到，又稱可感蒸發(fā)。故選C。54、大葉性肺炎病人痰液特點(diǎn)為（）。A、帶血絲B、呈鐵銹色C、粘液痰D、泡沫樣【答案】B【解析】大葉性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，病變通常累及肺大葉的全部或大部。本病多見于青壯年，臨床起病急，主要癥狀為寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，呼吸困難和咳鐵銹色痰，有肺實(shí)變體征及外周白細(xì)胞增多等。鐵銹色痰是大葉性肺炎的特異性痰液顏色。故選B。55、下列各種因素中最有可能導(dǎo)致肺癌的是（）。A、長期飲用含藻類毒素的井水B、職業(yè)性接觸石棉C、職業(yè)性接觸鉛D、職業(yè)性接觸苯胺【答案】B【解析】石棉纖維主要侵害肺部，造成不可逆的肺部纖維化，逐漸令肺泡失去功能，致使呼吸系統(tǒng)衰竭；由于石棉纖維的長期刺激作用，也可誘發(fā)肺癌。故選B。56、黃韌帶連結(jié)于相鄰椎骨的（）。A、椎弓板之間B、棘突之間C、椎弓根之間D、橫突之間【答案】A【解析】黃韌帶又稱弓間韌帶，連接相鄰椎弓板之間的韌帶，協(xié)助圍成椎管，限制脊柱過度前屈。57、神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是（）。A、腎上腺素B、多巴胺C、乙酰膽堿D、血管活性腸肽【答案】C【解析】運(yùn)動神經(jīng)纖維的末梢與骨骼肌細(xì)胞接觸的部位稱神經(jīng)-骨骼肌接頭，由接頭前膜、接頭后膜和接頭間隙構(gòu)成。運(yùn)動神經(jīng)有沖動傳來時(shí)，末梢釋放乙酰膽堿，與接頭后膜上的N2受體結(jié)合，引起骨骼肌細(xì)胞產(chǎn)生動作電位而興奮收縮。故選C。58、甲胎蛋白屬于（）。A、自身抗原B、共同抗原C、腫瘤相關(guān)抗原D、同種異型抗原【答案】C【解析】根據(jù)抗原誘導(dǎo)不同的免疫應(yīng)答可分為以下幾類：移植抗原、腫瘤抗原、變應(yīng)原、過敏原及耐受原等。甲胎蛋白屬于屬于腫瘤相關(guān)抗原。59、判斷滅菌是否徹底的最佳依據(jù)是（）。A、殺滅細(xì)菌繁殖體B、殺滅芽胞C、鞭毛蛋白被破壞D、鞭毛變異【答案】B【解析】判斷滅菌是否徹底必須以殺滅芽孢為標(biāo)準(zhǔn)。60、血瓊脂平板屬于（）。A、營養(yǎng)培養(yǎng)基B、選擇培養(yǎng)基C、基礎(chǔ)培養(yǎng)基D、鑒別培養(yǎng)基【答案】A【解析】血瓊脂平板屬于營養(yǎng)培養(yǎng)基。61、一女大學(xué)生，19歲。病前有強(qiáng)迫性人格特征。在一次動物實(shí)驗(yàn)中，因抓大白鼠的方法不對而被鼠咬，引起焦慮和恐懼發(fā)作。而后表現(xiàn)為見鼠就驚叫、害怕、心跳劇烈，發(fā)展到有人談到鼠也出現(xiàn)焦慮、緊張、出汗癥狀。病人主動求醫(yī)，要求治療。對這例病人心理評估的最佳方法是（）。A、調(diào)查法B、觀察法C、會談法D、心理測驗(yàn)法【答案】B【解析】觀察法是一種最直接的研究方法，可分為自然觀察和控制觀察。前者是在不加控制的自然環(huán)境中對個體行為進(jìn)行觀察；后者是在預(yù)先設(shè)計(jì)的一定情景中對個體行為做直接和間接的觀察研究。本例患者有其強(qiáng)迫性人格，并有敏感多疑、害怕恐懼的情況，因此可采用其觀察法講被試者帶入到一個布置好的情緒氣氛（或刺激情景）之中，觀察他進(jìn)入情景后的行為活動特點(diǎn)，以分析其心理、行為或者生理反應(yīng)。這樣可以直接取得被試者不愿意或者沒有能夠報(bào)告的數(shù)據(jù)。故選B。62、分子量最大的是（）。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE【答案】C【解析】人類免疫球蛋白的分子量排序如下：IgM950kD、IgE190kD、IgD184kD、IgA160kD、IgG150kD。63、下列哪種情況不引起應(yīng)激反應(yīng)？（）A、缺氧B、手術(shù)C、精神緊張D、睡眠【答案】D【解析】應(yīng)激源又稱應(yīng)激因素、緊張性刺激物，指任何能產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的有害刺激。向人提出適應(yīng)和應(yīng)付的要求并進(jìn)而造成應(yīng)激反應(yīng)的刺激物。由于應(yīng)激反應(yīng)包括生理和心理兩個方面，因此人類的應(yīng)激源是十分廣泛的。缺氧、精神緊張、手術(shù)、焦慮不安等都為應(yīng)激源。故選D。64、傳染源指（）。A、體內(nèi)有病原體繁殖B、病原體能排出體外C、病原體入侵人體D、病原體不被清除【答案】B【解析】傳染病流行的過程包括3個環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染源是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物，包括病人、病原攜帶者和受感染的動物。我們把病原體能排出體外作為判斷傳染源的標(biāo)志。故選B。65、通常所說的血型是指（）。A、紅細(xì)胞上受體的類型B、紅細(xì)胞表面特異凝集素的類型C、紅細(xì)胞表面特異凝集原的類型D、血漿中特異凝集素的類型【答案】C【解析】血型是以紅細(xì)胞表面所有的特異性凝集原進(jìn)行分型的，將人的血液可分為A型、B型、AB型和O型四種。若將血型不相容的兩個人的血液滴加在玻片上并使之混合，則紅細(xì)胞可凝集成簇，這一現(xiàn)象稱為紅細(xì)胞凝集。故選C。66、下列關(guān)于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正確的是（）。A、－20℃可保存10天B、可被紫外線滅活C、100℃5分鐘滅活D、煮沸10分鐘滅活【答案】D【解析】考察乙型肝炎病毒的抵抗力，HBV抵抗力較強(qiáng)，對熱、低溫、干燥、紫外線及一般濃度的消毒劑均能耐受，100℃10分鐘、65℃10小時(shí)或高壓蒸汽消毒可滅活。67、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A、呼吸費(fèi)力伴呼氣延長B、呼吸頻率增快C、呼吸困難與與發(fā)紺D、神經(jīng)精神癥狀【答案】C【解析】呼吸困難是最早、最突出的表現(xiàn)，當(dāng)動脈血氧飽和度低于90%時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺，是缺氧的典型表現(xiàn)，因此呼吸困難與發(fā)紺是呼衰最主要的臨床表現(xiàn)。故選C。68、溶菌酶作用的底物是（）。A、脂多糖B、中介體C、肽聚糖D、磷壁酸【答案】C【解析】溶菌酶作用的底物是肽聚糖。69、硝酸鹽還原試驗(yàn)如果不顯紅色時(shí)，應(yīng)加入的試劑是（）。A、肌酸苷B、銅粉C、鋅粉D、肌酸【答案】C【解析】硝酸鹽還原試驗(yàn)如果不顯紅色時(shí)，應(yīng)加入少許鋅粉，如出現(xiàn)紅色則表明試驗(yàn)確實(shí)為陰性。若仍不產(chǎn)生紅色，表示試驗(yàn)為假陰性。70、不是結(jié)核性胸膜炎常規(guī)治療的是（）。A、胸液量多，每周可抽液2～3次B、抗結(jié)核化療的同時(shí)加用糖皮質(zhì)激素C、少量積液不需穿刺抽液D、結(jié)核性膿胸應(yīng)反復(fù)沖洗胸腔并胸腔內(nèi)注入異煙肼【答案】B【解析】由于激素有一定不良反應(yīng)并可能導(dǎo)致結(jié)核播散，故應(yīng)慎重掌握其適應(yīng)癥，不屬于結(jié)核性胸膜炎的常規(guī)治療。71、順利、有效地完成某種活動所必須具備的心理特征是（）。A、意志B、情感C、能力D、智力【答案】C【解析】能力是順利地完成某種活動所必備的心理特征。故選C。72、在日本血吸蟲生活史中下哪項(xiàng)是錯誤的（）。A、在腸系膜下靜脈中寄生產(chǎn)卵B、受染的家畜是終宿主C、人是終宿主D、有二個中間宿主【答案】D【解析】血吸蟲的中間宿主是釘螺，最終宿主是人或受染的家畜。成蟲在腸系膜下靜脈中產(chǎn)卵。73、試驗(yàn)結(jié)果使對苯二胺顯色的是（）。A、硝酸鹽還原B、吲哚試驗(yàn)C、0/F試驗(yàn)D、氧化酶試驗(yàn)【答案】D【解析】氧化酶試驗(yàn)時(shí)，氧化酶首先使細(xì)胞色素C氧化，然后氧化型細(xì)胞色素C再使對苯二胺氧化，產(chǎn)生顏色反應(yīng)。74、慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽，少量痰液，采取下列哪項(xiàng)措施最為合適（）。A、應(yīng)用抗生素治療B、提高機(jī)體抗病能力，避免上呼吸道感染C、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以利排痰D、少量鎮(zhèn)咳劑【答案】B【解析】慢性支氣管炎緩解期的主要治療措施是：加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫功能，積極預(yù)防上呼吸道感染。其他選項(xiàng)所提及的方法及措施對緩解期的病人是不合適的。75、能夠與人類免疫缺陷病毒特異性結(jié)合的CD分子是（）。A、CD2B、CD8C、CD4D、CD40【答案】C【解析】AIDS病毒能特異性結(jié)合人體CD4淋巴細(xì)胞，侵犯人體免疫系統(tǒng)。76、幾個學(xué)生周末結(jié)伴外出旅游，中午在野外進(jìn)食隨身攜帶的火腿腸、面包、罐頭等食物。次日，所有學(xué)生相繼出現(xiàn)全身乏力、軟弱、頭暈、惡心、腹脹、視物模糊、聲嘶等表現(xiàn)，無發(fā)熱、腹瀉，神志清楚。應(yīng)立即采取何種治療措施（）。A、對癥治療B、盡早給予抗生素C、盡早給予多價(jià)抗毒血清D、清潔灌腸【答案】C【解析】常見錯誤：①選答“盡早給予抗生素”，肉毒中毒是進(jìn)食含肉毒毒素的食物所致；②選答“使用酸性溶液洗胃”，肉毒毒素在堿性溶液中易被破壞；③選答“清潔灌腸”，清潔灌腸僅能減少毒素的進(jìn)一步吸收，是治療的其中一個方面。要點(diǎn)：盡早給予多價(jià)抗毒血清是治療的關(guān)鍵措施。77、患者女性，28歲，在心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風(fēng)樣雜音，既往有關(guān)節(jié)疼痛史。該患者瓣膜的病變可能是（）。A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全【答案】C【解析】心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風(fēng)樣雜音分別為二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不全的特征性心臟聽診雜音，二者可合并出現(xiàn)，結(jié)合患者既往關(guān)節(jié)疼痛病史，且為女性，考慮風(fēng)濕性心臟病不能除外。78、屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥的是（）。A、拉貝洛爾B、硝普鈉C、氯沙坦D、卡托普利【答案】C【解析】血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥包括氯沙