2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師小兒外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師小兒外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.男，4歲。近2年來偶有嘔吐，左胸疼痛1天入院，檢查體溫、血象均正常，胸部X片發(fā)現(xiàn)左下胸腔有巨大囊性病變，內(nèi)有6cm長液平。最佳治療時機（）A、立即用藥B、立即手術C、需進一步檢查D、立即胸腔引流E、擇期手術治療2.下述哪些疾病不會導致陰莖癌（）A、巨大尖銳濕疣B、陰莖黏膜白斑C、陰莖角D、陰莖乳頭狀瘤E、軟下疳3.腹腔穿刺液是血性時，一般應考慮（）。A、胃穿孔B、急性絞窄性腸梗阻C、癌性腹膜炎D、腸穿孔E、急性壞死性胰腺炎4.簡述法洛四聯(lián)癥青紫的原因。5.尸腎移植，供受體間HLA配型要求至少幾個點相配（）A、一個B、二個C、三個D、四個E、五個6.確定新生兒敗血癥靠（）A、病理性黃疸與肝脾大B、發(fā)熱與白細胞數(shù)增多C、拒奶、昏迷、驚厥D、皮膚感染灶或有硬腫E、以上都不是7.電燒傷皮瓣修復術防止皮瓣下感染的正確措施有（）A、行早期清創(chuàng)術B、充分探查，徹底清創(chuàng)C、選擇血運豐富的皮瓣／肌皮瓣封閉創(chuàng)面D、術中沖洗，術后放置引流，必要時長期負壓吸引E、術前創(chuàng)面宜涂SD銀，采用暴露療法8.吸入性損傷的早期診斷依據(jù)有（）A、發(fā)生在密閉或不通風環(huán)境內(nèi)的燒傷B、頭面頸部、前胸部或鄰近部位深度燒傷C、鼻毛燒焦或口、咽部黏膜有燒傷D、傷后早期即出現(xiàn)刺激性咳嗽、聲嘶、咳炭末樣痰、呼吸困難及哮鳴音等E、血氣分析PaO2下降而無嚴重休克者，大多因吸入性損傷所致；進一步診斷可來自①纖維支氣管鏡檢查；②早期X線影像，氣管內(nèi)顯示斑點狀陰影，透光度減低等，傷后更晚可出現(xiàn)肺紋理增多、增粗，肺水腫，肺不張或肺部感染的影像9.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術可（）。A、反映膽囊濃縮和收縮功能B、主要了解肝內(nèi)毛細膽管病變C、明確梗阻性黃疸的原因和部位D、明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)E、同時了解膽道和胰管的情況10.成人頭頸和雙上臂全部燒傷面積為（）A、12%B、16%C、22%D、26%E、32%11.高AG型代謝性酸中毒可見于（）A、酮癥酸中毒B、乳酸酸中毒C、急、慢性腎衰竭D、腹瀉E、腎小管性酸中毒12.男性患者，30歲，病程4個月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側肢體無力和嘔吐。入院檢查，意識清醒，眼底視盤水腫，左上、下肢肌力四級，腱反射活躍，病理征（+）。最確定的診斷是（）A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦水腫E、顱內(nèi)壓增高13.檢查大隱靜脈瓣膜功能試驗（）。A、Trendelenburg試驗B、Perthes試驗C、Pratt試驗D、Buerger試驗14.下列哪項是新生兒危重病例的單項指標（）A、血糖39℃15.男性，55歲，上腹部痛4天，加重2小時，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。曾有"潰瘍病病史"。查體：T38、6℃，腥軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，白細胞：13、9×109/L中性粒89%，擬診為（）。A、急性腹膜炎B、急性消化道潰瘍性穿孔C、急性腸系膜動脈栓塞D、急性膽管炎E、急性膽囊炎，膽石癥16.新生兒重度窒息的Apgar評分標準為（）A、0～1分B、0～4分C、0～5分D、0～3分E、0～7分17.9歲女孩，寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2天。查體：體溫39．2℃，左肺聞及濕性啰音，X線胸片顯示：左肺下葉大片致密陰影，給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔積液。在治療中錯誤的方法是（）A、胸膜腔穿刺B、全身支持治療C、應用廣譜抗生素D、胸膜腔閉式引流E、胸膜腔開放引流18.早產(chǎn)兒，孕33周分娩，出生時有青紫窒息，生后5小時出現(xiàn)呼吸困難與發(fā)紺，且進行性加重，呼氣時呻吟，兩肺呼吸音減低，無明顯濕啰音。最重要的病因為（）A、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)B、胎糞阻塞細支氣管C、乳汁吸入呼吸道D、產(chǎn)時感染E、宮內(nèi)感染19.盆腔位闌尾急性炎癥時主要癥狀為（）A、腹痛B、腹脹C、腸麻痹D、發(fā)熱E、里急后重20.阿米巴肝膿腫的并發(fā)癥沒有（）A、繼發(fā)細菌感染B、膿腫破潰C、肝臟出血D、膿胸E、心包積液21.男性，2天，生后無大便排出，伴嘔吐。查體：腹脹，可見腸型，腸鳴音活躍。會陰部平坦，臀溝淺，未見肛門。擬診為先天性肛門閉鎖。一般認為，腹部倒立側位片在生后何時拍有意義（）A、生后2小時B、生后4小時C、生后8小時D、生后12小時E、生后24小時22.成年男性，在房間內(nèi)因煤氣泄露燃燒而導致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2小時來醫(yī)院就診。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。此時首先應該做的檢查是（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、動脈血氣分析D、喉鏡或纖維支氣管鏡檢查E、血液流變學檢查23.10個月小兒，陣發(fā)性哭鬧，伴嘔吐，黏液血便，右下腹可觸及臘腸樣包塊，最可能的診斷（）A、先天性巨結腸B、急性腸套疊C、急性壞死性小腸結腸炎D、細菌性痢疾E、先天性腸扭轉不良24.一早產(chǎn)兒，生后母乳喂養(yǎng)，每次吃奶后有少量奶汁溢出，生長發(fā)育情況良好，最可能的原因是（）A、溢乳B、幽門痙攣C、胃食管反流D、喂養(yǎng)不當E、消化道畸形25.足月兒，第1胎。生后2天黃疸明顯，肝脾略腫大。血總膽紅素255μmol/L（15mg/dl），1分鐘膽紅素2μmol/L，血型A，Rh，CcDee，直接抗人球蛋白試驗弱陽性，母血型O，Rh，CcDEe。此小兒黃疸的原因最可能是（）A、生理性黃疸B、新生兒敗血癥C、新生兒ABO溶血D、Rh溶血病E、G-6-PD缺乏癥26.男，46歲。左上腹撞傷，當時僅感局部疼痛，血壓105／75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11／6kPa（85／45mmHg），血紅蛋白8g／dl。診斷最應考慮（）A、左腎挫傷B、結腸遲發(fā)性壞死C、胃破裂D、胰腺挫傷并胰腺炎E、脾破裂27.構成腹股溝管的后壁（）A、腹內(nèi)斜肌，腹橫肌的弓狀下緣B、腹股溝韌帶和腔隙韌帶C、腹外斜肌腱膜D、腹膜、腹橫筋膜和聯(lián)合肌腱E、腹內(nèi)斜肌和聯(lián)合肌腱28.為降低高膽紅素血癥，防止膽紅素腦病的發(fā)生，哪種方法最為有效（）A、苯巴比妥口服B、藍光照射C、白蛋白靜滴D、激素應用E、靜滴葡萄糖29.Charcot三聯(lián)癥是指（）、（）、（）。30.男，10歲。在農(nóng)村生活。陣發(fā)性腹痛伴惡心、吐清水12小時來院，既往經(jīng)常臍周疼痛，可自行緩解。查體：腹平軟，喜按，臍部附近可捫及條索狀包塊，可移動變形，無固定壓痛點。該患兒最可能的是（）A、急性闌尾炎早期B、腸重復畸形C、急性腸套疊D、腸系膜淋巴結炎E、腸蛔蟲癥31.患者女，15歲，因“車禍致頭外傷、肋骨骨折”經(jīng)治療稍好轉。2d前突發(fā)進行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不明顯。查體：R40次/min，口唇發(fā)紺，雙肺廣泛濕性啰音。胸部X線片：雙肺彌漫性滲出影，磨玻璃樣改變?；颊卟l(fā)了（）A、氣胸B、肺水腫C、支氣管肺炎D、心功能不全E、急性呼吸窘迫綜合征32.營養(yǎng)底物中主要能量來源（）A、糖類B、蛋白質(zhì)或氨基酸C、水和液體D、維生素E、微量元素33.在我國肝硬化最常見的原因是（）A、病毒性肝炎導致肝硬化B、自身免疫性肝硬化C、酒精性肝硬化D、慢性膽道炎癥導致肝硬化E、血吸蟲性肝硬化34.膽道蛔蟲病的典型臨床表現(xiàn)是（）A、中上腹"鉆頂樣"劇烈絞痛B、突然發(fā)病，突然緩解C、可有蛔蟲吐出史D、可伴輕度黃疸E、以上都是35.成人Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過多少應該給予液體復蘇治療（）A、10%B、20%C、3%D、25%E、15%36.男，51歲，間斷性排尿中斷6天，腹部平片示膀胱區(qū)直徑約2.5cm橢圓形陰影，追問病史有尿頻伴排尿困難2年，為明確診斷應做哪項檢查（）A、IVPB、膀胱鏡C、腎動脈造影D、CTE、MRI37.有關大面積燒傷病人切痂植皮術正確的是（）A、在嚴密監(jiān)測條件下可以考慮休克期切痂植皮手術B、傷后1個月可采取切痂植皮術C、全身情況穩(wěn)定后，應及早采取切痂植皮手術D、一次性切痂植皮手術的范圍不超過10%E、肢體行切痂手術時，禁止使用止血帶38.患兒女，6歲，因“四肢屈曲抽動伴雙眼凝視3h，呼吸困難1h”來診。家長曾自行給患者“地西泮”灌腸止痙。既往有“癲癇”病史。查體：T38℃（肛溫），R12次/min；只對疼痛刺激有反應；氣道分泌物多，雙肺可聞及粗濕性啰音；HR70次/min，心音有力，律齊，外周動脈搏動好；CRT正常。經(jīng)皮血氧飽和度85%。該患者目前診斷為（）A、喉炎B、呼吸衰竭C、休克D、呼吸窘迫E、心力衰竭39.男孩，5歲，洗澡時不慎被熱水燙傷頭面頸、雙上肢及軀干，其父母未做特殊處理即把患兒送來院急診。入院時患兒哭鬧，心率160次／分；局部創(chuàng)面情況：創(chuàng)面分布于頭面頸、雙上肢以及胸背部，布滿大小不等水皰，部分表皮脫落，基底呈紅白相間，滲出較多。根據(jù)描述，初步判斷燒傷深度為（）A、Ⅰ度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、無法判斷40.男性，70歲，腹股溝三角突出半球形包塊，易還納，未進入陰囊，不透光，主要考慮為（）A、鞘膜積液B、隱睪C、股疝D、斜疝E、直疝41.正常膝關節(jié)的解剖或MR表現(xiàn)（）A、前交叉（十字）韌帶附于股骨內(nèi)側髁的外面B、后交叉（十字）韌帶附于股骨外側髁的內(nèi)面C、髕韌帶（腱）位于髕下脂肪墊前方D、膝交叉（十字）韌帶表現(xiàn)為高信號E、膝交叉（十字）韌帶表現(xiàn)為中等信號42.易于影響單純性下肢靜脈曲張診斷的疾病是（）。A、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全B、雷諾綜合征C、下肢深靜脈血栓形成后遺綜合征D、下肢淋巴水腫。E、先天性動靜脈瘺43.對腦梗死早期組織水腫最敏感的影像學檢查手段是（）A、常規(guī)MRIB、CTC、B超D、DW-MRIE、DSA44.原發(fā)性腹膜炎（）。A、大腸桿菌B、葡萄球菌C、溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌D、綠膿桿菌E、傷寒桿菌45.新生兒敗血癥的感染途徑有（）、（）和（）。46.患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大。腦脊液快速流出后病人突然昏迷，雙瞳散大，光反應遲鈍。首先考慮的原因可能為（）A、腫瘤卒中B、穿刺損傷C、小腦幕切跡上疝D、休克E、低顱壓47.關于大面積燒傷后，第1個24小時靜脈補膠體和電解質(zhì)液量計算可參考下列公式進行（）A、燒傷面積（Ⅱ度、Ⅲ度）×體重（kg）×1.5ml（成人）B、燒傷面積（Ⅱ度、Ⅲ度）×體重（kg）×1.8ml（兒童）C、燒傷面積（Ⅱ度、Ⅲ度）×體重（kg）×2.0ml（嬰兒）D、燒傷面積（Ⅱ度、Ⅲ度）×體重（kg）×1.8ml（成人）E、燒傷面積（Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度）×體重（kg）×1.5ml（兒童）48.關于胃癌淋巴結轉移，不恰當?shù)氖牵ǎ〢、一般情況下，胃癌淋巴結轉移按淋巴引流順序進行B、早期胃癌無淋巴結轉移C、淋巴結轉移是胃癌主要轉移途徑D、胃癌轉移至左鎖骨上淋巴結是通過胸導管轉移的E、胃癌通過肝圓韌帶淋巴管轉移至臍周49.男，70歲。右腹股溝區(qū)可復性腫塊4年不能回納8小時，伴腹痛。診斷右腹股溝斜疝嵌頓，急診手術發(fā)現(xiàn)嵌頓段小腸色暗，無蠕動，行部分腸切除，此時如果在高位結扎疝囊的同時行疝修補術，易導致修補失敗，其主要原因是（）A、術前準備不充分B、術后患者過早起床活動C、患者高齡，低蛋白血癥影響傷口愈合D、術后易發(fā)生上呼吸道感染E、術后易發(fā)生切口感染50.女嬰，10個月。體重10kg，頭圍45cm，方顱，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持續(xù)1～2min緩解。當時測體溫38．5℃，抽搐后即入睡。醒后活動如常。查血鈣1．75mmol／L（7mg／dl），血磷45mmol／L（4．5mg/dl）。最可能的驚厥原因是（）A、腦積水、腦發(fā)育不良B、低血糖癥發(fā)作C、癲癇D、低鈣驚厥E、高熱驚厥51.女，26歲，上腹部反復疼痛半年。鋇餐造影發(fā)現(xiàn)胃、十二指腸球部多發(fā)潰瘍，基礎排酸量25mmol/L，該病診斷為（）A、復合潰瘍B、多發(fā)潰瘍C、胰腺B細胞瘤D、胰腺G細胞瘤E、復合性潰瘍惡變52.燒傷后應激性潰瘍的敘述正確的是（）A、防治主要是防治嚴重休克和膿毒癥B、一般傷后4~5周后出現(xiàn)穿孔和大出血C、表現(xiàn)多不典型D、嚴重燒傷，常規(guī)應用抗酸藥物E、不要手術治療53.男性，30歲，電工，因操作不慎產(chǎn)生電火花，引起面、頸前部燒傷，創(chuàng)面有水皰，部分水皰破損，創(chuàng)面基底紅白相間，有疼痛該病人燒傷面積約為（）A、3%B、4%C、9%D、10%E、15%54.足月新生兒生后第3天出現(xiàn)黃染，6天達高峰，12天黃染褪盡，一般情況良好，應首先考慮的診斷是（）A、母乳性黃疸B、新生兒肺炎C、新生兒溶血癥D、生理性黃疸E、先天性感染55.兒童縱隔不同部位的組織器官和常見腫瘤有哪些？56.小兒闌尾炎的臨床特點是（）A、局部明顯壓痛B、早期出現(xiàn)高熱、嘔吐C、穿孔率可達80％D、局部肌緊張E、胃腸道癥狀明顯57.急性尿潴留的病因不包括（）A、前列腺增生癥B、膀胱結石C、會陰部手術后D、大量飲水并應用利尿劑E、前列腺增生癥患者服用平喘藥后58.結節(jié)性甲狀腺腫采用外科手術治療要有一定適應證，下列哪項不適宜手術（）A、伴有功能亢進B、疑有癌變C、病程長D、胸骨后甲狀腺腫E、有壓迫癥狀59.甲狀舌管囊腫竇的竇道方向可延伸到（）A、扁桃體窩B、舟狀窩C、盲孔D、咽隱窩E、胸腹膜裂孔60.上消化道出血輸血的適應證中，下列錯誤的是（）A、急性大出血時補充血容量B、糾正貧血或低蛋白血癥C、重癥感染時輸入抗體補體D、增加營養(yǎng)素供應能量E、凝血異常時補充各種凝血因子61.切口疝表現(xiàn)為難復性疝的原因在于（）A、口處有較硬的瘢痕B、腹壁神經(jīng)損傷，腹肌萎縮無力C、常無壁層腹膜形成的疝囊，疝內(nèi)容物常與腹壁粘連D、疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜E、以上都是62.一患者剖腹探查發(fā)現(xiàn)為腸系膜上動脈出口處栓塞，則壞死的腸段包括（）A、全部小腸B、遠端小腸及右半結腸C、屈氏韌帶以下的小腸D、屈氏韌帶以下的小腸及右半結腸E、右半結腸63.先天性甲狀腺功能減退的早期診斷。64.病人長時間表現(xiàn)膀胱刺激癥狀和膿尿，應首先考慮為（）A、急性腎小球腎炎B、腎結石C、輸尿管結石D、泌尿系結核E、急性膀胱炎65.男，35歲，30分鐘前被刺刀扎傷左胸，體檢：呼吸38次／分。唇發(fā)紺，血壓80/60mmHg，左下胸壁有一3cm長傷口，傷口有氣泡溢出。腹部隆起不明顯，腹腔穿刺抽不出血性積液。診斷為開放性氣胸，其縱隔表現(xiàn)為（）A、吸氣時縱隔向右側移位B、吸氣時縱隔向左側移位C、呼氣時縱隔向左側移位D、呼氣時縱隔向右側移位E、縱隔無變化66.女孩，1歲5個月，于新生兒期右髖關節(jié)腫脹，切開引流治愈，現(xiàn)走路跛行，肢體短縮，Allis陽性，外展試驗陽性，Ortholani陰性，X線片右股骨頭骨骺不清，股骨近端外移，Shenton線破壞，其診斷為（）A、先天性髖脫位B、病理性髖脫位C、髖臼發(fā)育不良D、髖內(nèi)翻E、股骨頭缺血性壞死67.膽道蛔蟲病最常見的并發(fā)癥是（）A、膽囊結石B、肝、膽管結石C、膽汁性肝硬化D、慢性胰腺炎E、以上均不是68.急性細菌性痢疾的主要臨床特點（）A、發(fā)熱、全身中毒癥狀B、腹痛、腹瀉、里急后重C、膿血樣大便D、鏡檢有大量膿細胞和白細胞E、水樣大便69.關于胎兒血循環(huán)特點，以下哪項是錯誤的（）A、胎盤來的動脈血經(jīng)臍動脈進入胎兒體內(nèi)B、右心房血可經(jīng)卵圓孔入左心房C、動脈導管開放D、胎兒肺處于壓縮狀態(tài)E、胎兒期供應上肢血氧含量較下半身高70.11個月小兒，發(fā)熱3天，體溫39．0℃，嘔吐2次，抽搐1次。體檢：神志清，精神萎靡，皮膚無出血點，前囟稍隆起，頸略抵抗，巴賓斯基征陽性。曾于半歲時有高熱、抽搐1次。若該患兒腦脊液報告：細胞數(shù)1200×106/L，中性0.88，蛋白1．0/L，糖2.4mmol/L，氯化物122mmol／L，涂片（-）。腦脊液培養(yǎng)有流感嗜血桿菌生長?？股刂委煈走x（）A、大劑量青霉素B、氯唑西林C、氨芐西林+慶大霉素D、頭孢曲松鈉或頭孢噻肟鈉E、氨芐西林十氯霉素71.有關Child肝功能分級，下列正確的是（）A、膽紅素正常，白蛋白36g／L，無腹腔積液，營養(yǎng)佳，肝功能為A級B、膽紅素正常，白蛋白35g／L，腹腔積液，營養(yǎng)佳，肝功能為A級C、膽紅素40μmol／L，白蛋白35g／L，無腹腔積液，營養(yǎng)佳，肝功能為A級D、膽紅素正常，白蛋白32g／L，無腹腔積液，營養(yǎng)佳，肝功能為A級E、膽紅素正常，白蛋白30g／L，腹腔積液，營養(yǎng)良，肝功能為A級72.下列哪項不支持房間隔缺損的診斷（）A、胸骨左緣2～3肋間有雜音B、肺動脈瓣區(qū)第二音減弱C、肺動脈段隆起，有肺門"舞蹈"D、X線示右房、右室大E、心電圖示電軸右偏，右房、右室大73.男性，40歲，因上消化道出血而急診入院。體檢：面色蒼白，煩躁，血壓10/8kpa，心率110次/分，在準備手術前最主要的治療措施是（）。A、頭低位和吸氧B、積極開放靜脈，補充血容量C、去甲腎腺素胃管點滴D、應用升壓藥物靜脈點滴E、冰鹽水洗胃74.小兒年齡愈小，心率越快，新生兒（）次／分，1歲以下（）次／分，2～3歲（）次／分，4～7歲（）次／分，8～14歲（）次／分。75.胰腺組織與內(nèi)、外分泌的關系中，不正確的是（）A、胰島細胞分泌胰島素B、腺泡細胞分泌淀粉酶C、導管管壁細胞分泌堿性液D、胰島細胞分泌胰高血糖素E、D1胰島細胞分泌胃泌素76.上消化道化大出血，經(jīng)臨床分析，仍不確定大出血病因，應考慮哪些少見的外科疾?。ǎ、食管裂孔疝B、胃壁動脈瘤C、胃息肉D、早期胃癌E、胃炎77.男性，40歲，因室內(nèi)著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背、臀，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。為保持創(chuàng)面干燥，防止感染，選用長期最佳位置是（）A、半臥B、側臥C、俯臥D、仰臥E、睡翻身床，定期翻身78.骶尾部壓瘡病人，創(chuàng)面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量膿性分泌物和壞死組織。為消滅創(chuàng)面，獲得理想的遠期效果，修復方法最宜選用（）A、薄斷層皮片B、厚斷層皮片C、鄰位的隨意皮瓣D、動脈皮瓣或肌皮瓣E、吻合血管的游離肌皮瓣移植79.先天性馬蹄內(nèi)翻足存在的畸形有（）A、距小腿關節(jié)（踝關節(jié)）馬蹄B、跟骨內(nèi)翻C、小腿肌肉萎縮D、前足內(nèi)收E、脛骨旋轉80.男性，61歲，進行性黃疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮膚瘙癢，消瘦。查體：肝肋下1、5cm，質(zhì)韌，脾未及，Courvoisier征陽性。T-Bil136μmol/L（8mg/dl），D-Bil80μmol/L（4、7mg/dl），尿膽原（-）。肝功能正常，為確診應首選（）。A、肝穿刺B、胃腸鋇餐透視C、CT檢查D、B超E、放射性核素掃描81.疝囊內(nèi)容物只能部分回納入腹腔，腸壁無血循環(huán)障礙的腹外疝是（）。A、易復性疝B、難復性疝C、可復性疝D、嵌頓性疝E、絞窄性疝82.與胃迷走神經(jīng)切斷術比較，胃大部切除術的主要缺點是（）。A、手術操作復雜，破壞性大B、喪失了胃泌素營養(yǎng)消化道粘膜作用C、喪失了幽門的功能或改變了胃腸生理通道D、不能減少神經(jīng)性胃分泌E、術后易復發(fā)83.結腸癌的預后較好，經(jīng)根治手術治療后，DukesA、B及C期的5年生存率分別為（）A、95%、85%及50%B、95%、30%及10%C、80%、65%及30%D、60%、55%及50%E、以上都不對84.簡述新生兒窒息的初步復蘇步驟。85.男性，4歲。偶有嘔吐2年，左胸疼痛1天住院。胸部X線片發(fā)現(xiàn)有一巨大囊狀物突入左下胸腔內(nèi)有6cm長液平。治療的時機采?。ǎ〢、保守治療3個月后考慮手術B、急診手術C、限期手術D、擇期手術E、以上都不是86.男，35歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊有一腫塊，質(zhì)地堅硬，托起和掂量有沉重感，透光試驗陰性，診斷為（）A、睪丸鞘膜積液B、附睪炎C、精液囊腫D、睪丸腫瘤E、完全性腹股溝斜疝87.男嬰12d，足月順產(chǎn)。生后第3天出現(xiàn)黃疸，近2d食欲減退，黃疸加重。體檢：臍部紅腫，有膿性分泌物，肛門溫度35．5℃。本病易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、肝膿瘍B、肺膿瘍C、腦膜炎D、腹膜炎E、骨髓炎88.下述有關腫瘤與年齡關系的敘述中，不恰當?shù)氖牵ǎ〢、兒童腫瘤多為軟組織及淋巴造血系統(tǒng)肉瘤B、老年患者的惡性腫瘤發(fā)展速度相對較慢C、癌多發(fā)生于中年以上D、青年患者的惡性腫瘤往往發(fā)展迅速E、腫瘤特點與患者年齡有一定關系89.輕度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是（）A、出生6h內(nèi)B、出生12h內(nèi)C、出生24h內(nèi)D、出生36h內(nèi)E、出生48h內(nèi)90.急性闌尾炎腹痛發(fā)生的特點是（）。A、左下腹痛轉移到右下腹痛B、左上腹痛后右下腹痛C、腹痛一開始即出現(xiàn)在右下腹部D、先上腹痛，后右下腹痛E、沒有明確的特點91.新生兒破傷風一般發(fā)生在斷臍后（）A、2日B、5日C、7日D、9日E、12日92.燒傷感染中最主要的病原菌侵入途徑（）A、燒傷創(chuàng)面感染B、靜脈導管感染C、呼吸道感染D、腸源性感染E、尿路感染（留置導尿所致）93.有關燒傷深度的估計應注意的事項，下列描述錯誤的是（）A、不同部位皮膚厚度不一B、同一部位的皮膚厚度因不同年齡、性別、職業(yè)等而不一C、許多化學燒傷有繼續(xù)加深的過程D、酸燒傷易估計偏淺，堿燒傷易估計偏深E、Ⅲ度燒傷偶爾也可出現(xiàn)水皰94.MR影像上?？梢姷揭阂灰浩矫娴牟∽兪牵ǎ〢、骨樣骨瘤B、骨母細胞瘤C、動脈瘤樣骨囊腫D、骨軟骨瘤E、內(nèi)生軟骨瘤95.新生兒嘔吐常見哪些疾患？如何鑒別？96.一般認為燒傷后高代謝來源于（）A、燒傷創(chuàng)面B、吸入性損傷C、內(nèi)臟并發(fā)癥D、消化道E、腎功能不全97.男性，43歲，3天前頭部外傷，當時無意識障礙，2小時后出現(xiàn)頭痛，抬高頭位時加劇，伴惡心、嘔吐，平臥后可減輕。查體無陽性體征，頭顱CT未見異常。為明確診斷首先應（）A、腰穿測壓B、MRIC、腦血管造影D、腦電圖E、氣腦造影98.先天性心臟病最主要的病因是（）A、遺傳B、妊娠早期服用藥物C、接觸大劑量放射線D、宮內(nèi)感染E、孕母患代謝紊亂性疾病99.新生兒缺氧缺血性腦病的病因中最容易被忽略的是（）A、產(chǎn)前慢性缺氧B、產(chǎn)時窒息C、宮內(nèi)窘迫D、產(chǎn)后患兒呼吸衰竭E、出生時評分100.男，73歲，尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細，尿后滴瀝，既往5年前出現(xiàn)兩次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。該病人首診時哪一項檢查不是必需的（）A、直腸指診B、尿流率C、血清PSAD、膀胱鏡檢查了解前列腺大小E、前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B2.參考答案：E3.參考答案：B,C,E4.參考答案：主動脈騎跨于兩心室之上，主動脈除接受左心室的血液外，還直接接受一部分來自右心室的靜脈血，輸送到全身各部，因而出現(xiàn)青紫；同時因肺動脈狹窄，肺循環(huán)進行氣體交換的血流減少，更加重了青紫的程度。5.參考答案：B6.參考答案：E7.參考答案：A,B,C,E8.參考答案：A,B,C,D,E9.參考答案：C10.參考答案：B11.參考答案：A,B,C12.參考答案：E13.參考答案：A14.參考答案：B15.參考答案：E16.參考答案：D17.參考答案：E18.參考答案：A19.參考答案：E20.參考答案：C21.參考答案：E22.參考答案：D23.參考答案：B24.參考答案：A25.參考答案：C26.參考答案：E27.參考答案：D28.參考答案：B29.參考答案：腹痛；寒戰(zhàn)高熱；黃疸30.參考答案：E31.參考答案：E32.參考答案：A33.參考答案：A34.參考答案：E35.參考答案：B36.參考答案：B37.參考答案：A,C38.參考答案：B39.參考答案：C40.參考答案：E41.參考答案：C42.參考答案：A,C,E43.參考答案：C44.參考答案：C45.參考答案：產(chǎn)前感染；產(chǎn)時感染；產(chǎn)后感染46.參考答案：C47.參考答案：A,B,C48.參考答案：B49.參考答案：E50.參考答案：D51.參考答案：D52.參考答案：A,C,D53.參考答案：B54.參考答案：D55.參考答案：兒童縱隔不同部位的組織器官和常見腫瘤：（1）①上縱隔：居于第4胸椎和胸骨柄下緣之平面以上。此區(qū)內(nèi)包含主動脈弓、無名動脈、鎖骨下動脈、肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈、無名靜脈和鎖骨下靜脈，以及大部分胸腺和廣泛的淋巴結及淋巴管。其相應發(fā)生的腫塊有胸腺瘤、淋巴結腫瘤、支氣管源囊腫等。②前縱隔：以胸骨和心包為前后界，頂部為上縱隔，下至橫膈，內(nèi)含余下的胸腺、淋巴結和脂肪組織，常見腫塊有胸腺瘤、淋巴結瘤、淋巴囊腫、畸胎瘤等。③中縱隔：位于心包前緣與胸椎前緣之間，下為橫膈面，上為上縱隔下面，其中包含心臟和心包、淋巴結和淋巴管，常見腫瘤有淋巴結腫瘤、畸胎瘤和心包囊腫等。④后縱隔：以胸椎前緣為界，此區(qū)包括椎體及兩側椎旁溝，常見腫瘤有神經(jīng)源腫瘤、嗜鉻細胞瘤、神經(jīng)纖維瘤、支氣管源囊腫、腸源性囊腫等。（2）常見縱隔腫瘤：①胸腺瘤：位于前上縱隔，以良性多見，但也有惡性。②腸