2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師呼吸內(nèi)科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師呼吸內(nèi)科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.下述對(duì)于呼吸衰竭說法不正確的是（）A、動(dòng)脈血氧分壓（PaO）60mmHgB、動(dòng)脈血氧分壓（PaO）50mmHgC、由于不能進(jìn)行有效氣體交換，導(dǎo)致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起機(jī)體出現(xiàn)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征D、呼吸次數(shù)不是判斷呼吸衰竭的主要指標(biāo)E、氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要機(jī)制2.急性肺膿腫抗菌治療的療程是（）A、4～6周B、6～8周C、8～12周D、12～16周E、16～20周3.結(jié)節(jié)病活動(dòng)期的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有（）A、重要器官受累B、臨床表現(xiàn)明顯C、血液生化指標(biāo)異常D、病情進(jìn)展較快E、起病急4.下列屬于類肺炎性胸腔積液的是（）A、惡性胸腔積液B、肺炎所致胸腔積液C、肝硬化所致胸腔積液D、結(jié)核性胸膜炎E、心力衰竭所致胸腔積液5.慢性阻塞性肺疾病急性加重期時(shí)吸氧濃度為（）A、25％～35％B、35％～55％C、28％～30％D、30％～45％E、20％～25％6.應(yīng)與肺膿腫相鑒別的是（）A、癌性空洞B、周圍型肺癌C、彌漫性細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌D、中央型肺癌E、癌性胸水7.男性，24歲，淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳鐵銹色痰，可能的病因?yàn)椋ǎ〢、胸膜炎B、肺結(jié)核C、氣胸D、肺膿腫E、肺炎球菌肺炎8.下列哪些屬于職業(yè)或環(huán)境引起的間質(zhì)性肺疾?。ǎ〢、蘑菇肺B、飼鴿肺C、煤Ⅰ塵肺D、硅沉著病E、石棉肺9.與結(jié)節(jié)病相比較，肺門淋巴結(jié)結(jié)核的特點(diǎn)有（）A、患者較年輕B、肺門淋巴結(jié)腫大一般為單側(cè)性C、結(jié)核菌素試驗(yàn)多為陽性D、常有中毒性癥狀E、可見肺部原發(fā)病灶10.男性，30歲，近10年反復(fù)咳嗽、咯膿痰，間斷痰中帶血，晨起為重，抗感染治療后病情可暫時(shí)短期緩解，但從未做系統(tǒng)體檢?；颊叱錾喝┭?，一次咯血>200ml，每日咯血>500ml，監(jiān)測血壓為：80／40mmHg，四肢厥冷，心率130次／分，神志恍惚，血常規(guī)：血紅蛋白65g／L。提問：需要的緊急處理（）A、體位引流B、控制感染C、積極補(bǔ)液及輸血D、應(yīng)用靜脈止血藥物E、冬眠靈鎮(zhèn)靜F、保持呼吸道通暢G、支氣管鏡局部應(yīng)用凝血酶控制出血11.女性，35歲?；挤谓Y(jié)核已5年，治療不規(guī)則。近來痰菌（++），胸片示兩上肺斑片狀陰影，伴不規(guī)則透亮區(qū)。在治療時(shí)，下列哪條意見是不正確的（）A、參考用藥史選擇有效或未用過的藥物B、等待藥物敏感試驗(yàn)報(bào)告后再作調(diào)整C、參考病灶的情況D、選擇最新、最有效藥物逐個(gè)試加，組成新方案E、必須保證復(fù)治方案中有2個(gè)或2個(gè)以上預(yù)計(jì)敏感藥物12.胸部X線正位片在心膈角發(fā)現(xiàn)團(tuán)狀陰影，而側(cè)位片未見明顯顯示，最可能是（）A、支氣管肺炎B、心包憩室C、心包脂肪墊D、心包囊腫E、麻疹肺炎13.慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病與下列哪幾個(gè)因素有關(guān)（）A、最常見的原因是慢支B、吸煙是主要的致病因素C、反復(fù)感染D、肺氣腫發(fā)生與人體僅.抗胰蛋白酶增高有關(guān)E、與大氣污染和氣候有關(guān)14.女，30歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰。接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。該病例表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是（）A、一秒鐘用力呼氣容積（FEVl）>60%預(yù)計(jì)值B、最大呼氣流量（PEF.>60%預(yù)計(jì)值C、吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15%D、吸入倍氯米松后FEV增加率>15%E、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性15.支氣管擴(kuò)張癥常見的體征是（）A、貧血貌B、端坐呼吸C、局限性哮鳴音D、固定性濕啰音E、消瘦16.關(guān)于慢性肺心病急性加重期使用強(qiáng)心劑的指征，以下各項(xiàng)中正確的是（）A、感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者B、以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯感染患者C、合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰竭者D、合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰竭者E、心率>120次/分，有房性早搏者17.男性，20歲。哮喘重度急性發(fā)作前來急診。體檢見張口、端坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫。為評(píng)價(jià)病情，下列體征中哪一項(xiàng)預(yù)示病情嚴(yán)重（）A、兩肺廣泛高響度哮鳴音B、兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音C、肋間隙增寬D、肺叩診過清音E、心臟絕對(duì)濁音界縮小18.下列哪種情況需盡早行有創(chuàng)機(jī)械通氣（）A、慢性阻塞性肺病急性加重期B、急性心源性肺水腫C、OSASD、急性呼吸窘迫綜合征E、急性吸入性肺損傷19.特發(fā)性肺纖維化作為一個(gè)獨(dú)立的疾病在下列哪些方面與其他類型的IIP有明顯的區(qū)別（）A、呼吸病理生理學(xué)方面B、臨床演變規(guī)律C、對(duì)治療的反應(yīng)D、預(yù)后E、胸部X線特征20.患者，男性，63歲。胸悶、氣急2周。胸片示左側(cè)大量胸腔積液，胸穿抽出血性胸腔積液1000ml。進(jìn)一步證實(shí)病因，最佳的檢查方法是（）A、胸片B、胸部超聲波檢查C、胸腔積液常規(guī)檢查D、胸腔積液脫落細(xì)胞檢查E、痰細(xì)胞學(xué)檢查21.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥（）A、呼吸衰竭B、自發(fā)性氣胸C、慢性肺心病D、慢性阻塞性肺氣腫E、支氣管哮喘22.有關(guān)肺結(jié)核發(fā)生發(fā)展的描述，不正確的是（）A、原發(fā)型肺結(jié)核主要見于兒童和邊遠(yuǎn)ILI區(qū)初次入城的成人B、血行播散型肺結(jié)核僅來源于有肺內(nèi)和肺外結(jié)核的成人C、浸潤性肺結(jié)核主要為內(nèi)源性感染所致D、肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽引亦可引起支擴(kuò)E、結(jié)核球是干酪壞死灶被纖維包裹，或干酪空洞阻塞性愈合而形成23.引起支氣管擴(kuò)張的病因（）A、全身性疾病B、支氣管先天性發(fā)育障礙C、支氣管阻塞D、支氣管-肺組織感染E、遺傳因素24.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)可能不是心衰的表現(xiàn)（）A、雙肺底濕啰音B、肝腫大和壓痛C、雙下肢水腫D、胸腔積液E、肝頸靜脈回流征陽性25.女性，49歲。干咳2個(gè)月，近2周左側(cè)胸痛、氣急、胸悶。胸片示左上葉前段2cm×2．5cm塊影，邊緣短毛刺，明顯分葉狀，肺門增大，左側(cè)胸腔積液（）。A、肺鱗癌B、肺未分化小細(xì)胞癌C、肺腺癌D、肺泡細(xì)胞癌E、肺未分化大細(xì)胞癌26.男性患者，有靜脈吸毒史，高熱不退、咳嗽、咳痰5天，X線胸片顯示雙肺多發(fā)球型病灶，邊緣整齊，中央有小膿腔和氣液平面。該患者最可能的診斷是（）A、阿米巴肺膿腫B、繼發(fā)性肺膿腫C、吸入性肺膿腫D、血源性肺膿腫E、細(xì)菌性肺炎27.患者男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次／分，血?dú)夥治觯‵iO29％）示pH7．35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg病原治療主要選用（）A、紅霉素B、碳青霉烯類C、克林霉素D、更昔洛韋E、萬古霉素28.肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合（）A、咳嗽，咳紅棕色膠胨狀痰B、起病急、胸痛、畏寒C、白細(xì)胞正?；蛟黾覦、對(duì)慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感E、青壯年多見，預(yù)后良好29.可確診支氣管擴(kuò)張的診斷方法為（）A、支氣管造影B、支氣管鏡檢查C、詳細(xì)的病史D、肺部前后位X線片E、用上述檢查方法均無效30.男性，60歲，反復(fù)咳嗽2年，伴低熱、消瘦。查體：氣管左移，左上肺可聞及濕性啰音。胸片示左上肺多個(gè)厚壁空洞，左肺門上移，診斷首先考慮（）A、肺膿腫B、癌性空洞C、真菌性膿腫D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、阿米巴肺膿腫31.患者，男性，50歲，肺氣腫病史6年，1小時(shí)前突然呼吸困難加重，右側(cè)胸痛，大汗，發(fā)紺，診斷首先考慮（）A、干性胸膜炎B、急性心肌梗死C、自發(fā)性氣胸D、細(xì)菌性肺炎E、急性肺栓塞32.美國慢性阻塞性肺疾病患病率之高十分驚人，成人患病率高達(dá)（）A、3％～6％B、7％以上C、4％～6％D、2.8％E、1％～3％33.下列不是原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓臨床表現(xiàn)的是（）A、慢性咳嗽B、咯血C、胸痛D、呼吸困難E、頭暈和暈厥34.慢性阻塞性肺疾病常見的臨床表現(xiàn)有（）A、氣短和呼吸困難B、喘息和胸悶C、慢性咳嗽D、發(fā)熱E、咳痰35.女性，42歲，反復(fù)喘息發(fā)作5年，近2日來癥狀加重，每天夜間均有發(fā)作，查體雙肺哮鳴音，心率80次/分，F(xiàn)EV/FVC60%，治療方案應(yīng)采?。ǎ〢、口服氨茶堿及舒喘靈B、口服潑尼松及氨茶堿C、靜脈點(diǎn)滴氨茶堿，口服潑尼松D、吸入糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)吸入沙丁胺醇E、靜脈點(diǎn)滴氫化可的松，必要時(shí)吸入沙丁胺醇36.周圍型肺癌常見的組織分型為（）A、類癌B、腺癌C、鱗癌D、未分化癌E、大細(xì)胞癌37.血源性肺膿腫的致病菌常見于（）A、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、鏈球菌、支原體D、肺炎克雷白桿菌E、支原體、念珠菌38.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)，哪幾項(xiàng)組合不正確（）A、經(jīng)抗結(jié)核治療，則反應(yīng)均減弱B、紅斑范圍直徑在5mm以上為陽性C、陰性可排除結(jié)核菌感染D、BCG接種4周后陽轉(zhuǎn)E、無反應(yīng)提示無結(jié)核病變39.男性，18歲。陣發(fā)性晨間咳嗽、憋氣1周就診。檢查兩肺偶聞哮鳴音。追詢病史患者4月前曾有上呼吸道感染。為確定診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）A、胸部X線攝片B、常規(guī)肺功能測定C、過敏原皮膚敏感試驗(yàn)D、支氣管高反應(yīng)性測定E、運(yùn)動(dòng)肺功能測定40.患者應(yīng)用無創(chuàng)正壓通氣的基本條件有（）A、無影響使用鼻／面罩的面部創(chuàng)傷B、不需要?dú)夤懿骞鼙Ｗo(hù)C、能夠耐受鼻／面罩D、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定E、清醒能夠合作41.關(guān)于活化凝血時(shí)間（ACT），下列描述不正確的是（）A、ACT是評(píng)價(jià)外源性凝血系統(tǒng)功能的指標(biāo)B、正常對(duì)照值1.14～2.05分鐘C、原理與試管法CT相同，但試驗(yàn)中加入白陶土腦磷脂混淆液加強(qiáng)Ⅻ和Ⅺ因子激活，比試管法敏感D、臨床常用于在體外循環(huán)中對(duì)肝素用量的監(jiān)測E、ACT縮短可見于高凝早期42.下列哪種因素不引起哮喘性支氣管痙攣加?。ǎ〢、情緒緊張B、運(yùn)動(dòng)C、吸入濕熱空氣D、接觸特異性抗原物質(zhì)E、上呼吸道病毒感染43.女，60歲，慢性肺心病頑固性心力衰竭，經(jīng)綜合治療及強(qiáng)心利尿效果不佳，應(yīng)進(jìn)一步采取的措施是（）A、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B、人工呼吸機(jī)C、加大強(qiáng)心、利尿藥劑量D、高壓氧治療E、以上都不對(duì)44.肺血栓栓塞導(dǎo)致低血壓或休克的機(jī)制是（）A、右心房壓力增加B、右心擴(kuò)大致室間隔左移，使左心室受損C、肺動(dòng)脈收縮，血流灌注減少D、右心血流量減少E、回心血量減少45.男性，54歲，咳嗽、咳痰10年，伴活動(dòng)后氣短3年。3天前受涼后咳喘加重，并出現(xiàn)雙下肢浮腫，腹脹，尿量減少。體檢：雙肺叩過清音，可聞及干濕性啰音。肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。查血?dú)夥治觯篜aO45mmHg，PaCO68mmHg。診斷慢性阻塞肺病最重要的指標(biāo)是（）A、PaO下降50mmHgC、FEV/FVC%，RV/TLC>40%D、胸片示雙肺透亮度增加E、MW46.癌性胸腔積液應(yīng)鑒別（）A、結(jié)核性胸腔積液B、結(jié)核性空洞C、淋巴瘤D、結(jié)核球E、粟粒性肺結(jié)核47.關(guān)于多器官功能障礙邏輯性評(píng)價(jià)體系（LODS）的論述錯(cuò)誤的是（）A、每個(gè)變量均經(jīng)過logistic回歸篩選，但權(quán)重未經(jīng)過logistic回歸方程計(jì)算B、包括6個(gè)器官C、每項(xiàng)0～5分，最高22分D、每日記錄單個(gè)器官中的最差分值E、總分?jǐn)?shù)和病程的嚴(yán)重程度密切相關(guān)48.結(jié)核病主要的免疫保護(hù)機(jī)制是（）A、變態(tài)反應(yīng)B、T細(xì)胞C、淋巴因子D、體液免疫E、細(xì)胞免疫49.結(jié)節(jié)病診斷確立后，還需考慮的因素有（）A、分期B、貧血的程度C、活動(dòng)性D、累及器官的范圍E、嚴(yán)重度50.男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦荆簆H7．30，PaCO28．6kPa（65mmHg），PaO6．4kPa（48mHg）。當(dāng)即給予低流量（濃度）持續(xù)氧療強(qiáng)調(diào)持續(xù)性氧療是由于（）A、間歇氧療在停止吸氧時(shí)已升高的PaCO不會(huì)迅速降低，PaO更加降低，缺氧惡化B、為了避免CO潴留加重.C、為了避免PaO波動(dòng)幅度過大D、為了保證組織氧提取的持續(xù)性E、以上都不是51.監(jiān)測流速-時(shí)間曲線的臨床意義不包括下列哪項(xiàng)（）A、監(jiān)測呼吸回路有無漏氣B、監(jiān)測有無PEEPiC、監(jiān)測呼吸回路內(nèi)有無分泌物或積水D、監(jiān)測有無自主觸發(fā)E、反映支氣管擴(kuò)張劑的療效52.嚴(yán)重肝臟疾病伴有凝血因子缺乏出血，患者輸血宜首選（）A、保存的液體血漿B、新鮮冰凍血漿C、洗滌紅細(xì)胞D、代血漿E、濃縮血小板53.無尿與突然尿量增多交替是（）的典型表現(xiàn)A、腸瘺B、脫水C、腹瀉D、尿路梗阻E、腎功能衰竭54.結(jié)核分枝桿菌D菌群的特點(diǎn)是（）A、不繁殖B、生物學(xué)特性不明顯C、處于休眠狀態(tài)D、處于半靜止?fàn)顟B(tài)E、數(shù)量很少55.男性，28歲，民工，5天前在施工中腿部被砸傷，經(jīng)簡單處理包扎。3天后出現(xiàn)全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量膿性痰，體溫40℃，胸部X線檢查：呈小葉狀浸潤，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞22×10／L，中性粒細(xì)胞90％，核左移并有中毒顆粒。最后確診的依據(jù)是什么（）A、全身毒血癥狀B、實(shí)驗(yàn)室檢查C、胸部X線檢查D、細(xì)菌學(xué)檢查E、凝集試驗(yàn)56.肺癌放射性治療的并發(fā)癥包括（）A、放射性肺炎B、骨髓抑制C、肺纖維化D、消化道反應(yīng)E、全身乏力57.一25歲醫(yī)學(xué)生在A型流感流行期，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛住院。一周前有微熱伴頭痛，似乎要康復(fù)，然后突然出現(xiàn)上述癥狀，引起癥狀加重可能的病原有（）A、金黃色葡萄球菌B、綠膿桿菌C、肺炎球菌D、卡氏肺囊蟲E、肺曲菌58.使用鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見副作用是（）A、氣道陷閉B、鼻充血C、嗜睡D、打鼾E、心律失常59.有關(guān)COPD、Ⅱ型呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的論述正確的是（）A、應(yīng)采用大潮氣量（10～15ml/kg）B、禁用PEEP，因?yàn)槿菀自斐蓺鈮簜鸆、應(yīng)采用小潮氣量（7～10ml/kg）D、機(jī)械通氣的目標(biāo)是使血?dú)膺_(dá)到正常水平E、為防止上消化道出血的發(fā)生，應(yīng)常規(guī)應(yīng)用H受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸60.以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是（）A、肺動(dòng)脈段突出B、右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，橫內(nèi)徑≥15mmC、肺性P波D、右束支傳導(dǎo)阻滯E、VR／S>161.引起大葉肺炎病人缺氧的原因主要是（）A、限制性通氣功能障礙B、彌散功能障礙C、病變處通氣／血流比例失調(diào)D、氣道阻力增加E、PaC0增高62.支氣管擴(kuò)張的主要癥狀是（）A、慢性咳嗽、咳少量黏痰B、急性起病、陣發(fā)性咳嗽、咳大量膿痰C、慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血D、畏寒高熱、咳嗽咳痰E、咳嗽、深呼吸加重咳鐵銹樣痰63.支氣管哮喘激發(fā)試驗(yàn)主要測定（）A、氣道通氣功能B、呼吸峰值流速C、氣道反應(yīng)性D、肺活量E、氣道氣流情況64.男性，72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年來氣急進(jìn)行性加重。不能到戶外活動(dòng)。近1周來發(fā)熱，痰量增加，并略帶黃色入院。體檢：兩肺呼吸音普遍降低，右側(cè)明顯，左下肺聞及干濕啰音。胸部X線攝片示兩肺透亮度增高，肋間隙增寬，左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影，伴胸膜鈣化，其間并隱約見低密度區(qū)。對(duì)于后者，上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)建議作CT檢查，旨在了解（）A、是否合并肺大泡B、是否并發(fā)氣胸C、是否合并肺膿腫D、是否合并肺結(jié)核空洞E、是否并發(fā)支氣管擴(kuò)張或支氣管胸膜瘺65.Ⅰ級(jí)（輕度）慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)準(zhǔn)是（）A、有或無慢性咳嗽、咳痰癥狀B、伴慢性呼吸衰竭C、FEV1／FVC66.不符合肺源性心臟病體征的是（）A、肝頸靜脈回流征陽性B、心臟濁音界向左下擴(kuò)大C、頸靜脈怒張D、劍突下示心臟搏動(dòng)E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)67.患者，女性，42歲。干咳，痰中帶血絲4個(gè)月。胸片示右肺下葉背段塊狀影，肺門不大。纖支鏡檢查右肺下葉背段開口處菜花樣新生物（）A、周圍型肺癌：B、腺癌C、細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌D、中央型肺癌E、大細(xì)胞癌68.呼吸興奮劑的使用原則是（）A、保持氣道通暢B、抽搐者慎用C、適用于中樞抑制為主的呼吸衰竭D、適用于通氣量不足為主的呼吸衰竭E、以上都是69.患者，57歲，慢性咳喘15年，近1周來感冒后加重，咳嗽，咯黃膿痰，氣促不能平臥，失眠，昨晚服冬眠靈2片，今晨神志朦朧，嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物，尿少。查體：輕度紫紺，球結(jié)膜充血水腫，雙肺可聞干濕啰音，劍突下可見心臟搏動(dòng)，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，雙下肢浮腫，巴彬斯基征陽性應(yīng)立即做何處理（）A、抽胃內(nèi)容物送檢查B、血?dú)夥治鯟、血常規(guī)檢查D、腦電圖檢查E、胸部攝片70.男性，68歲，因膽囊炎：膽石癥接受手術(shù)治療，手術(shù)后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎所謂經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療的“經(jīng)驗(yàn)”是根據(jù)（）A、臨床癥狀及體征B、患者年齡和免疫狀態(tài)C、病變的解剖部位D、流行病學(xué)和臨床推測最可能的病原體E、患病年齡和環(huán)境71.女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈關(guān)于該患者的激素治療問題，下列意見比較合理的是（）A、為避免激素的不良反應(yīng)，應(yīng)盡可能不用B、立即應(yīng)用琥珀酰氫化可的松靜脈注射，續(xù)以靜脈滴注C、若支氣管舒張劑無效再考慮應(yīng)用激素D、立即給予表面激素吸入，以減少系統(tǒng)給藥的不良反應(yīng)E、立即靜脈注射地塞米松72.給予重癥哮喘患者小劑量堿性藥物治療是基于此時(shí)有（）A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E、以上都不是73.根據(jù)下列哪項(xiàng)中炎癥免疫效應(yīng)細(xì)胞的比例，可將間質(zhì)性肺疾病分類為中性粒細(xì)胞增多型和淋巴細(xì)胞增多型（）A、支氣管肺泡灌洗液B、血清C、肺內(nèi)的氣體D、全血E、肺活檢取得的肺組織74.男性，27歲?？人?、痰血6d，伴低熱就診。胸片示右上肺炎性病變，伴空洞形成。結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑為1．5ram×18mm。關(guān)于結(jié)核菌素陽性的形成機(jī)制應(yīng)是（）A、體液介導(dǎo)的免疫反應(yīng)B、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)E、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)75.多糖莢膜對(duì)組織的侵襲作用源于哪種病原體（）A、肺炎鏈球菌B、肺炎支原體C、冠狀病毒D、葡萄球菌E、肺炎衣原體76.男性，20歲，接觸油漆后發(fā)生喘息1天，伴輕咳少量白痰，有過敏性鼻炎史3年最可能出現(xiàn)的體征是（）A、肺呼吸音增強(qiáng)B、雙下肺叩濁音C、左肺散在水泡音D、兩肺廣泛哮鳴音E、兩肺底小水泡音77.彌漫性泛細(xì)支氣管炎的特征包括（）A、是影響治療和預(yù)后的慢性氣道感染癥B、肺功能上是一種阻塞性肺疾病C、冷凝集效價(jià)持續(xù)增高D、常合并鼻竇支氣管綜合征E、E.與人白細(xì)胞抗原（HL關(guān)聯(lián)78.慢性阻塞性肺疾病所致的氣流受限一般是（）A、經(jīng)消炎治療可緩解B、經(jīng)吸氧治療可緩解C、不經(jīng)治療可自然緩解D、氣流受限不可逆E、氣流受限具有可逆性79.患者，女，62歲。外傷后心搏驟停，呼吸困難，需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇，用藥時(shí)給藥途徑不包括（）A、心內(nèi)注射B、肌內(nèi)注射C、靜脈給藥D、氣管內(nèi)給藥E、中心靜脈滴注80.呼吸衰竭時(shí)，二氧化碳潴留，下列變化哪項(xiàng)是不正確的（）A、酸中毒B、腦血流減少C、腎臟保留碳酸氫鹽D、神志模糊E、腦脊液壓力增加81.女性，30歲，農(nóng)民。2周前于田間勞動(dòng)時(shí)右小腿皮膚劃破。1周前起畏寒、高熱，3d來咳嗽、氣急，伴右側(cè)胸痛就診。影像學(xué)檢查右側(cè)肺炎伴液（膿）氣胸。推測其最可能的病原體是（）A、化膿性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、厭氧菌D、銅綠假單胞菌E、軍團(tuán)桿菌82.某患者診斷急性原發(fā)性肺膿腫，根據(jù)痰細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果，給予足量青、鏈霉素、積極支持療法，治療兩周，痰量減少，但高熱不退，白細(xì)胞持續(xù)增高。此時(shí)治療應(yīng)采?。ǎ〢、氣管內(nèi)滴注抗生素B、體位引流排痰C、纖維支氣管鏡吸引并滴注抗菌藥D、更換抗生素E、霧化吸入抗生素83.男性，52歲。因咳嗽、痰血伴體重減輕2月就診，檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉空洞性病變，洞壁光整，疑為結(jié)核。結(jié)核病空洞的特征應(yīng)是（）A、好發(fā)肺上葉和下葉背段，洞壁光整，很少有液平B、空洞周圍炎癥病變多C、空洞內(nèi)壁不平整D、空洞偏心E、空洞內(nèi)液平高84.男性，67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，食欲減退，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性期前收縮治療中最重要的是（）A、抗心律失常治療B、抗生素治療C、保肝治療D、強(qiáng)心劑治療E、平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰治療85.男性，57歲，反復(fù)咳嗽、咳痰15年伴活動(dòng)后氣短2年，診斷為慢性喘息型支氣管炎及阻塞性肺氣腫，因病情加重伴呼吸困難、發(fā)紺收入院，在未吸氧時(shí)做動(dòng)脈血?dú)夥治?，下面結(jié)果與其病情相符的是（）A、PaO2正常，PaCO2降低B、PaO2正常，PaCO2升高C、PaO2升高，PaCO2正常D、PaO2升高，PaCO2降低E、PaO2降低，PaCO2升高86.化學(xué)治療對(duì)結(jié)核病傳染性的影響是（）A、化學(xué)治療兩周后即減少至原有菌量的5％B、痰內(nèi)結(jié)核分枝桿菌數(shù)量減少C、接受化學(xué)治療后，肺結(jié)核患者痰中的結(jié)核分枝桿菌呈對(duì)數(shù)減少D、痰內(nèi)結(jié)核分枝桿菌活力減弱E、空間微滴數(shù)量減少87.可導(dǎo)致間質(zhì)性肺疾病的治療是（）A、激素治療B、手術(shù)治療C、氧中毒D、脾切除術(shù)E、放射線照射88.關(guān)于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿劑，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、出現(xiàn)水腫即可使用B、浮腫嚴(yán)重者應(yīng)迅速利尿C、血鉀不高，利尿同時(shí)，只要患者有正常排尿即應(yīng)常規(guī)補(bǔ)鉀D、為避免出現(xiàn)代謝性堿中毒，常用醋唑磺胺E、足量，持續(xù)使用有效果較好89.女，20歲，午后發(fā)熱伴咳嗽，痰中帶血1周。體檢：左肩胛間區(qū)有濕啰音，血沉50mm/第1小時(shí)末，白細(xì)胞10.9×10/L，中性70%，胸片示左上肺斑片狀陰影，其中有1cm×1cm透光區(qū)。確診的首先檢查是（）A、胸部CTB、胸部磁共振C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、痰找抗酸桿菌E、痰細(xì)胞學(xué)檢查90.患者，男性，64歲，有肺心病史5年，經(jīng)常頭痛頭暈，1周來咳嗽加重，咳黃痰，呼吸困難，頭痛加重，昨日起嗜睡，譫語。查體：神志不清，顏面水腫，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺廣泛干濕啰音，肝肋下4cm，腹腔積液癥（+），下肢水腫，膝腱反射減弱，巴賓斯基癥（+）。pH7．20，PaCO100mmHg，Pa0240mmHg，HCO21mmol／L。提示：PH：7．25，PaCO：100mmHg，PaO：46mmHg，HCO：21mmol／L提問：患者發(fā)生了哪一類型的酸堿平衡失調(diào)（）A、失代償性呼吸性酸中毒B、代償性呼吸性酸中毒C、呼酸合并代謝性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼酸合并代謝性堿中毒91.男，30歲，午后發(fā)熱1周伴干咳、左胸痛，活動(dòng)后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液，血白細(xì)胞7.8×10/L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細(xì)胞65%。最可能的診斷是（）A、化膿性胸膜炎B、癌性胸腔積液C、細(xì)菌性肺炎伴胸膜炎D、肺栓塞并胸腔積液E、結(jié)核性胸膜炎92.確診肺結(jié)核的主要依據(jù)是（）A、胸部X線檢查B、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、痰結(jié)核菌檢查D、臨床表現(xiàn)E、胸腔積液為滲出液93.結(jié)核分枝桿菌為需氧菌，什么環(huán)境下能刺激其生長（）A、適宜生長溫度34℃B、20％～30％CO2C、培養(yǎng)時(shí)間6～8周D、培養(yǎng)時(shí)間2～4周E、5％～10％CO294.以下疾病引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭的是（）A、重癥支氣管哮喘B、肺栓塞C、急性間質(zhì)性肺炎D、吉蘭-巴雷綜合征E、ARD95.干性支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)是（）A、每年冬季，春季、咳嗽、咳痰B、長期反復(fù)咯血C、咳嗽、低熱、乏力D、高熱、咳嗽、大量膿臭痰E、咳嗽、喘息、活動(dòng)后呼吸困難96.杵狀指見于（）A、肺膿腫B、肝硬化C、支氣管擴(kuò)張D、浸潤型肺結(jié)核E、肺癌97.預(yù)防慢性阻塞性肺疾病的重