等級(jí)醫(yī)院復(fù)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)

醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院復(fù)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)匯總

目錄行政科室及院領(lǐng)導(dǎo)訪談問(wèn)題匯總327014第二章科主任訪談問(wèn)題匯總1729214第三章醫(yī)生訪談問(wèn)題匯總184367一、藥物：1825211二、病情：19 6702三、危急值： 202850四、手術(shù)流程： 2023631五、不良事件上報(bào)：2230752第四章護(hù)士訪談問(wèn)題匯總24公共部分27院感知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)醫(yī)院感染基本知識(shí)38手衛(wèi)生43第三部分消毒滅菌44第四部分隔離的知識(shí)47第五部分職業(yè)暴露與防護(hù)50第六部分重點(diǎn)部位的預(yù)防控制措施54第七部分多重藥菌的基本知識(shí)55第八部分醫(yī)療廢物知識(shí)要點(diǎn)55第九部分圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用63第七章藥事管理應(yīng)知應(yīng)會(huì)65第八章醫(yī)技科室應(yīng)知應(yīng)會(huì)71第一部分心電、B超危急值71第二部分放射科危急值、各類(lèi)檢查注意事項(xiàng)72第三部分檢驗(yàn)科危急值、標(biāo)本采集注意事項(xiàng)75醫(yī)院服務(wù)理念？病人第一，質(zhì)量第一，安全第一醫(yī)院院訓(xùn)？團(tuán)結(jié)、奉獻(xiàn)、責(zé)任、進(jìn)取醫(yī)院精神？全心全意為患者服務(wù)。醫(yī)院宗旨？以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以發(fā)展為目標(biāo)醫(yī)院功能定位？醫(yī)院作為縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭醫(yī)院，承擔(dān)縣域居民的常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病的診療，危急重癥搶救，為農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)指導(dǎo)，以及部分公共衛(wèi)生服務(wù)、自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等工作。醫(yī)院性質(zhì)？公立非營(yíng)利性二級(jí)甲等綜合醫(yī)院。院徽的含義？領(lǐng)導(dǎo)體制？醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。什么是“三重一大”？“三重”指重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目安排?！耙淮蟆敝复箢~資金使用。“三重一大”決策經(jīng)集體討論，集體決策并按管理權(quán)限和規(guī)定報(bào)批與公示，由職工監(jiān)督。評(píng)審十六字方針是？“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”；評(píng)審重點(diǎn)要素是？“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”。第一章行政科室及院領(lǐng)導(dǎo)訪談問(wèn)題匯總請(qǐng)描述醫(yī)院的組織框架，查看醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)圖。作為領(lǐng)導(dǎo)，請(qǐng)你解釋審批醫(yī)院運(yùn)作的制度和規(guī)劃的流程。醫(yī)院是否有總體發(fā)展規(guī)劃？年度計(jì)劃？規(guī)劃、計(jì)劃的依據(jù)是什么？是否符合醫(yī)院的宗旨與精神和服務(wù)理念？查看總結(jié)與實(shí)施情況的資料。如何確?？剖夷甓扔?jì)劃與醫(yī)院計(jì)劃、目標(biāo)、宗旨和愿景的一致？請(qǐng)說(shuō)明全院及科室的醫(yī)療質(zhì)量管理框架，提供證據(jù)說(shuō)明其可行性、有效性及改進(jìn)成果。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是如何支持和促進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理改進(jìn)和患者安全工作的，查看相關(guān)文件，如：院領(lǐng)導(dǎo)班子是否召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理方面的專(zhuān)題會(huì)議？醫(yī)院層面是否召開(kāi)質(zhì)量講評(píng)？有哪些人員參與？醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)如何接受質(zhì)量改進(jìn)方面的培訓(xùn)？答：召開(kāi)了醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理方面的專(zhuān)題會(huì)議。院務(wù)會(huì)，質(zhì)量、安全、院感、護(hù)理管理例會(huì)，各專(zhuān)業(yè)管理委員會(huì)分別召開(kāi)了質(zhì)量講評(píng)，院領(lǐng)導(dǎo)和全院中層干部全體參與。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)利用院務(wù)會(huì)、院辦公會(huì)、各專(zhuān)業(yè)管理委員會(huì)、各種管理培訓(xùn)、創(chuàng)建講座和民主生活會(huì)的形式接收質(zhì)量改進(jìn)方面的培訓(xùn)。醫(yī)院是否采用任何一種形式規(guī)定每個(gè)部門(mén)要提供的服務(wù)的流程？什么形式？如何知道這些形式是有效的？如何以書(shū)面形式規(guī)定每個(gè)部門(mén)服務(wù)范圍？你如何了解這些文件是否與實(shí)際情況保持一致？安全不良事件。如何處理出現(xiàn)的意外事件(包括死亡)、不良趨勢(shì)和偏差？作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是如何管理、控制這些安全不良事件的？如果病人發(fā)生不希望出現(xiàn)的并發(fā)癥、趨勢(shì)、變化時(shí)，有沒(méi)有進(jìn)行一個(gè)全面的根本原因分析？請(qǐng)說(shuō)明醫(yī)院如何開(kāi)展根本原因分析過(guò)程。醫(yī)院采取哪些措施提高員工對(duì)這類(lèi)事件的自愿通報(bào)率？醫(yī)院對(duì)這類(lèi)事件的原因分析是否反饋給工作人員？作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)您是如何了解醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)情況？答：參考財(cái)務(wù)科提供財(cái)務(wù)報(bào)表與專(zhuān)題匯報(bào)。醫(yī)院如何確保正確、合理的預(yù)算管理工作？所有預(yù)算是由誰(shuí)負(fù)責(zé)管理/決策的？可跟蹤至財(cái)務(wù)部門(mén)查看：(1)近幾年預(yù)算與事業(yè)發(fā)展計(jì)劃及本單位業(yè)務(wù)規(guī)劃、工作目標(biāo)的符合性。(2)近幾年預(yù)算執(zhí)行資料和預(yù)算調(diào)整報(bào)批資料。(3)預(yù)算細(xì)化分解情況和執(zhí)行符合率。(4)預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度分析、監(jiān)督考核資料。參考：醫(yī)院制定預(yù)算管理工作制度。財(cái)務(wù)科以及預(yù)算工作管理小組可追蹤至財(cái)務(wù)部門(mén)查看：答：1.基本符合；2、3、4.見(jiàn)財(cái)務(wù)科紙質(zhì)材料。醫(yī)院如何確保對(duì)患者的合理收費(fèi)？可以繼續(xù)追蹤抽查出院患者的收費(fèi)情況，以及抽查價(jià)格管理人員對(duì)崗位職責(zé)和價(jià)格政策的掌握情況。參考：嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)局的文件規(guī)定(具體由醫(yī)保物價(jià)科的工作人員負(fù)責(zé)回答)，實(shí)行“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理制度”及“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度”?，F(xiàn)場(chǎng)到病案科、出入院結(jié)算中心追蹤抽查出院患者的收費(fèi)情況；到財(cái)務(wù)科抽查價(jià)格管理人員對(duì)崗位職責(zé)和價(jià)格政策的掌握情況。醫(yī)院對(duì)重大經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目的決策管理和工作流程如何？并有哪些人員參與？抽查重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的立項(xiàng)論證報(bào)告。參考：首先是承擔(dān)該項(xiàng)目的職能部門(mén)準(zhǔn)備項(xiàng)目相關(guān)資料及調(diào)研，然后組織監(jiān)察、審計(jì)、財(cái)務(wù)及相關(guān)科室部門(mén)負(fù)責(zé)人進(jìn)行討論、將最終討論結(jié)果通過(guò)主管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)送黨委會(huì)決策。醫(yī)院每年投入信息化建設(shè)、運(yùn)行及維護(hù)的經(jīng)費(fèi)是否有預(yù)算？是否達(dá)到有關(guān)部門(mén)的要求？查看專(zhuān)職技術(shù)人員及培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)配置情況，培訓(xùn)資料。參考：有。達(dá)到。專(zhuān)職技術(shù)人員及培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)配置情況不能提供，因?yàn)榫谠簝?nèi)培訓(xùn)。醫(yī)院目前的信息化系統(tǒng)包括哪些？這些信息系統(tǒng)的建立是由誰(shuí)決定的？現(xiàn)場(chǎng)查看：(1)信息系統(tǒng)的工作、運(yùn)作情況，是否能確保所有信息的連貫性、及時(shí)性及有效性？(2)查看醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)是否能及時(shí)查詢(xún)相關(guān)信息、醫(yī)療業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)以及質(zhì)量控制信息。參考：包括HIS、EMR（電子病歷）、LIS（檢驗(yàn)）、PACS（影像）、NIS（院感實(shí)時(shí)檢測(cè)系統(tǒng)）、OA（辦公系統(tǒng)）等信息化系統(tǒng)，由網(wǎng)絡(luò)信息中心申請(qǐng)，醫(yī)院設(shè)備管理委員會(huì)和院務(wù)會(huì)討論，網(wǎng)絡(luò)信息中心參與招標(biāo)采購(gòu)而建立。若發(fā)生自然災(zāi)害或其他不可抗因素導(dǎo)致醫(yī)院無(wú)法正常運(yùn)作，病人應(yīng)如何安置？參考：醫(yī)院已經(jīng)制定應(yīng)對(duì)各種災(zāi)害的緊急應(yīng)急預(yù)案，其中包括自然災(zāi)害。若發(fā)生自然災(zāi)害，醫(yī)院將舉全院之力，首要保證患者及醫(yī)護(hù)人員的人身安全。若醫(yī)院無(wú)法正常運(yùn)作，將就近搭建臨時(shí)醫(yī)療場(chǎng)所保證連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院有針對(duì)所在社區(qū)的各種緊急狀況、流行病暴發(fā)及自然或其他災(zāi)害的救助演習(xí)嗎？請(qǐng)舉例描述。醫(yī)院是否有緊急事件處理指揮小組？組長(zhǎng)和組員分別由誰(shuí)擔(dān)任？參考：有。全院性或規(guī)模較大的緊急事件處理指揮小組的組長(zhǎng)為院長(zhǎng)和黨委書(shū)記，組員為醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、職能部門(mén)應(yīng)急管理小組成員。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)如何支持對(duì)專(zhuān)業(yè)倫理方面的事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)控？醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或部門(mén)負(fù)責(zé)人如何判斷員工是否勝任指定的工作？作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)您是如何根據(jù)病人的需求來(lái)調(diào)整人員配備的？參考：首先制訂了人員緊急替代制度，然后門(mén)診有援助班排班表，病房實(shí)行一二線咨詢(xún)班。業(yè)務(wù)量大的科室也制定了人員緊急替代制度。醫(yī)院是否有外包服務(wù)？如果有的話，包括哪些外包服務(wù)項(xiàng)目？對(duì)于與院外機(jī)構(gòu)簽訂的外包服務(wù)是如何進(jìn)行監(jiān)控的？請(qǐng)描述你們與社區(qū)及其他單位負(fù)責(zé)人在滿足社區(qū)健康需求方面的計(jì)劃過(guò)程。是否有對(duì)口社區(qū)服務(wù)內(nèi)容與評(píng)審評(píng)價(jià)記錄？查看相關(guān)社區(qū)服務(wù)的師資隊(duì)伍名錄、培訓(xùn)計(jì)劃及實(shí)施記錄。描述有關(guān)員工聘用、留用、個(gè)人發(fā)展和繼續(xù)教育方面的流程。與員工溝通(1)作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、管理者，您是如何看待員工對(duì)您以及對(duì)醫(yī)院的意見(jiàn)的？(2)您是如何與員工進(jìn)行溝通與交流的？(3)員工又是如何了解醫(yī)院的情況及發(fā)展的？(4)醫(yī)院是如何開(kāi)展員工滿意度調(diào)查的？如何使用這些數(shù)據(jù)？并且作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，您又是如何看待這些數(shù)據(jù)的呢？可以查看資料。參考：第一，對(duì)個(gè)人意見(jiàn)，只要出于工作和對(duì)醫(yī)院有好處，應(yīng)該虛心接受；對(duì)醫(yī)院意見(jiàn)，要堅(jiān)持為民解難、分工負(fù)責(zé)、歸口辦理的原則，能處理的立即處理，要責(zé)成相關(guān)科室及時(shí)調(diào)查、處理和回復(fù)，做到件件有記載，事事有落實(shí)。第二，對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一制定答案(個(gè)體化)。積極傾聽(tīng)、及時(shí)反饋、不同對(duì)象不同語(yǔ)言、保持理性、避免情緒化。第三，員工了解醫(yī)院的情況及發(fā)展通過(guò)醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)站、文件、宣傳欄、微信群、辦公例會(huì)和科主任護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)。第四，首先醫(yī)院每年召開(kāi)民主生活會(huì)，分兩條線收集意見(jiàn)和建議，了解員工對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及成員的滿意度。一是通過(guò)支部書(shū)記收集各支部對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作以及院領(lǐng)導(dǎo)班子的意見(jiàn)和建議，形成書(shū)面材料上交至黨委辦公室匯總；二是組織人員分若干個(gè)組到臨床一線與科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、專(zhuān)家、離退休老同志面對(duì)面溝通，收集意見(jiàn)和建議；收集上來(lái)的各條意見(jiàn)分類(lèi)匯總，將分類(lèi)的意見(jiàn)分發(fā)給主管院領(lǐng)導(dǎo)；醫(yī)院召開(kāi)民主生活會(huì)集中討論如何解決職工的意見(jiàn)和建議，形成會(huì)議紀(jì)要發(fā)至相關(guān)部門(mén)協(xié)同解決。然后醫(yī)院召開(kāi)年度醫(yī)院工作會(huì)議暨職工代表大會(huì)前都通過(guò)工會(huì)向職工代表收集提案，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論后形成書(shū)面答復(fù)并在職代會(huì)上宣布處理結(jié)果。與病人溝通。醫(yī)院是如何開(kāi)展病人滿意度調(diào)查，以滿足病人的需求與期望的？病人滿意度主要針對(duì)哪些病人？包括哪些方面？除醫(yī)院自身以外，是否還有第三方進(jìn)行公開(kāi)的社會(huì)調(diào)查與評(píng)估？醫(yī)院是如何使用病人滿意度的數(shù)據(jù)的？查看相關(guān)資料。如果病人第一次來(lái)醫(yī)院看病，病人可以通過(guò)哪些方式了解他們所需的服務(wù)途徑？醫(yī)院采取哪些措施將病人所需的內(nèi)容進(jìn)行告知？可以結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)查看的結(jié)果。病人若有問(wèn)題、意見(jiàn)需要投訴、提意見(jiàn)的話，醫(yī)院是否有提供投訴信箱或院領(lǐng)導(dǎo)接待日？參考：第一，黨建辦每季度開(kāi)展一次滿意度調(diào)查，通過(guò)對(duì)患者滿意度測(cè)評(píng)進(jìn)行統(tǒng)分，納入績(jī)效考核中去。對(duì)患者提出的意見(jiàn)進(jìn)行反饋給相關(guān)科室進(jìn)行整改，通過(guò)持續(xù)改進(jìn)提高病人滿意度。各臨床科室每月開(kāi)展一次出院患者滿意度調(diào)查，各科室對(duì)本科患者的提出的意見(jiàn)建議，進(jìn)行整改，落實(shí)到位。通過(guò)持續(xù)改進(jìn)提高病人滿意度。第二，住院病人、出院病人、門(mén)診病人、急診病人、ICU病人、手術(shù)病人等，包括對(duì)診療醫(yī)院環(huán)境、診療過(guò)程、醫(yī)護(hù)人員態(tài)度、技術(shù)、對(duì)外公開(kāi)、醫(yī)患溝通、廉潔行醫(yī)等方面。第三，有第三方進(jìn)行公開(kāi)的社會(huì)調(diào)查與評(píng)估。查看員工檔案，看相關(guān)的內(nèi)容是否完整，查看員工檔案中醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員是否包括相關(guān)的證書(shū)、上崗證，以及相關(guān)證書(shū)的有效性。如何給員工提供崗前培訓(xùn)？由誰(shuí)負(fù)責(zé)提供？新員工必須在多少時(shí)間內(nèi)完成全院性崗前培訓(xùn)？如何評(píng)估員工繼續(xù)教育的需求？如何培訓(xùn)？由誰(shuí)提供培訓(xùn)？參考：第一，評(píng)估員工繼續(xù)教育的需求主要從以下三方面：政府要求、醫(yī)院發(fā)展需要和問(wèn)卷調(diào)查。第二，培訓(xùn)的實(shí)施包括：科室實(shí)施的培訓(xùn)、醫(yī)院層面的培訓(xùn)，外出短期培訓(xùn)班，外出進(jìn)修。第三，科教科負(fù)責(zé)全院職工的繼續(xù)教育，具體培訓(xùn)的提供者或?qū)嵤┱邽椋嚎剖腋吣曩Y的老師，醫(yī)院邀請(qǐng)的授課老師、專(zhuān)家，各種學(xué)術(shù)組織和國(guó)內(nèi)進(jìn)修的醫(yī)院。醫(yī)院主辦哪些醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)？參考：醫(yī)院針對(duì)本院醫(yī)護(hù)技人員有定期培訓(xùn)、知識(shí)講座、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)會(huì)議交流、學(xué)習(xí)班等醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)，針對(duì)外來(lái)醫(yī)護(hù)技人員有醫(yī)護(hù)技人員進(jìn)修、住院醫(yī)師培訓(xùn)、專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)、專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)、各種專(zhuān)業(yè)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)的講座、學(xué)術(shù)交流會(huì)議、學(xué)習(xí)班等醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。如何對(duì)每位員工的資格和工作能力進(jìn)行評(píng)估？如何處理評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題？如何對(duì)每位醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的工作進(jìn)行評(píng)估？如何處理評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題？參考：第一，醫(yī)院每年召開(kāi)民主生活會(huì)，分兩條線收集意見(jiàn)和建議；第二，每年的職工代表大會(huì)對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)班子及成員進(jìn)行民主評(píng)議。如何支持員工的自身發(fā)展和學(xué)習(xí)？各部門(mén)應(yīng)制訂與本部門(mén)管理和服務(wù)相關(guān)的在職培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施，具體包括哪些方面的內(nèi)容？醫(yī)療權(quán)限確定的流程是什么？是否對(duì)新員工進(jìn)行崗前培訓(xùn)，并介紹本部門(mén)基本情況？參考：是。在崗前培訓(xùn)時(shí)，各主要職能部門(mén)介紹其部門(mén)的基本情況，新員工到科室后科主任再介紹本科室。每位員工參加在職教育及其他與工作相關(guān)的培訓(xùn)嗎？有哪些？有沒(méi)有來(lái)自外院的專(zhuān)家？其行醫(yī)資格和權(quán)限如何規(guī)定？其檔案由誰(shuí)保存？保存在何處？操作和診治結(jié)果由誰(shuí)監(jiān)督？我們有沒(méi)有觀察其是否是一個(gè)合格的醫(yī)生？其做的事是否正確？你們醫(yī)院關(guān)于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員教育和研究的策略和項(xiàng)目？查看學(xué)術(shù)委員會(huì)工作制度、崗位職責(zé)及會(huì)議記錄。參考：到科教科實(shí)地查看。醫(yī)院的科研工作是否作為醫(yī)院總體年度計(jì)劃及長(zhǎng)期發(fā)展計(jì)劃的主要內(nèi)容之一？醫(yī)院每年的科教經(jīng)費(fèi)投入占醫(yī)院總收入的百分比？科研經(jīng)費(fèi)的投人情況、縱向課題經(jīng)費(fèi)匹配情況。檢查教學(xué)工作會(huì)議記錄?，F(xiàn)場(chǎng)查看教研室設(shè)置、專(zhuān)用教室配置情況。檢查承擔(dān)研究生和本科生理論教學(xué)任務(wù)的資料。現(xiàn)場(chǎng)抽查承擔(dān)高等院校本科見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)、臨床教學(xué)的資料。檢查內(nèi)、外、婦、兒等教研室教案與大綱的符合性。醫(yī)院是否開(kāi)展教學(xué)查房和病例討論？查看文件材料。醫(yī)院是否開(kāi)展對(duì)教學(xué)的評(píng)審評(píng)價(jià)？查看評(píng)審評(píng)價(jià)及學(xué)生反饋記錄。醫(yī)院最近一次測(cè)試社區(qū)災(zāi)難緊急預(yù)案是在什么時(shí)候？根據(jù)測(cè)試結(jié)果，對(duì)計(jì)劃做了哪些修改？醫(yī)院是否組織相關(guān)緊急狀況的演習(xí)？有哪些工作人員參與？多久演習(xí)一次？查看相關(guān)演習(xí)總結(jié)和整改措施資料。參考：安保科有組織或參與的的緊急狀況的演習(xí)。詳細(xì)資料需到安?？撇榭醇堎|(zhì)材料。醫(yī)院是否參與政府部門(mén)組織的應(yīng)急演練？查看記錄。醫(yī)院是否有應(yīng)急管理委員會(huì)？查看會(huì)議記錄？參考：院辦有應(yīng)急管理委員會(huì)。會(huì)議記錄到院辦查看紙質(zhì)資料。醫(yī)院如何確認(rèn)引起重大風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的主要內(nèi)外災(zāi)難及流行病事件等？查看災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估資料。醫(yī)院的緊急預(yù)案包括哪些？多久更新？如何在全院開(kāi)展培訓(xùn)？現(xiàn)場(chǎng)查看醫(yī)院每棟樓、每個(gè)病房中是否都貼有各項(xiàng)事件的緊急預(yù)案。參考：公共應(yīng)急預(yù)案類(lèi)：突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案、自然災(zāi)害發(fā)生應(yīng)急預(yù)案及處理流程、停電應(yīng)急預(yù)案、停水應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療廢物流失、泄露和擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案、節(jié)假日夜間應(yīng)急工作預(yù)案、食物中毒應(yīng)急預(yù)案、危險(xiǎn)品安全事件處置應(yīng)急預(yù)案；醫(yī)療相關(guān)應(yīng)急預(yù)案；醫(yī)院信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案；醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案；醫(yī)療投訴與糾紛應(yīng)急預(yù)案；緊急用血應(yīng)急預(yù)案；收治傳染病患者的應(yīng)急預(yù)案；手術(shù)患者錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案；手術(shù)患者手術(shù)部位錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案；放射性污染應(yīng)急預(yù)案；各種傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案；病案安全應(yīng)急預(yù)案；患者信息安全應(yīng)急預(yù)案；化學(xué)危險(xiǎn)品溢出與暴露應(yīng)急預(yù)案；職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急預(yù)案；XXXXX合作醫(yī)院重大突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案。2年更新一次。根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容來(lái)決定組織培訓(xùn)的職能部門(mén)，各職能部門(mén)常規(guī)有相應(yīng)培訓(xùn)計(jì)劃。需各棟樓、病房粘貼好緊急預(yù)案海報(bào)備查。如何管理應(yīng)急物資、設(shè)備？(1)查看應(yīng)急物資、設(shè)備管理制度和儲(chǔ)備計(jì)劃。(2)現(xiàn)場(chǎng)查看應(yīng)急物資、設(shè)備儲(chǔ)備情況。(3)應(yīng)急物資、設(shè)備是否定期維護(hù)、保養(yǎng)，查看使用記錄。(4)根據(jù)應(yīng)急物資、設(shè)備備用目錄，抽查呼吸、復(fù)蘇裝置和藥品，標(biāo)識(shí)是否明顯？是否呈備用狀態(tài)？參考：第一，到總務(wù)科、醫(yī)療設(shè)備科查看應(yīng)急物資、設(shè)備的管理制度和儲(chǔ)備計(jì)劃的紙質(zhì)資料。第二，我院應(yīng)急物資有些固定儲(chǔ)存，多數(shù)采用訂單式合同臨時(shí)采購(gòu)，在應(yīng)急情況下隨時(shí)可以將應(yīng)急物資準(zhǔn)備到位。第三因我院應(yīng)急物資有些固定儲(chǔ)存，定期維護(hù)、保養(yǎng)，由設(shè)備科和后勤部負(fù)責(zé)，采用訂單式合同臨時(shí)采購(gòu)的應(yīng)急物資、設(shè)備定期維護(hù)、保養(yǎng)，由物資供應(yīng)單位定期實(shí)施。是否定期進(jìn)行心肺復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)？對(duì)哪些工作人員？查看記錄。參考：是。全院本院的醫(yī)生與技術(shù)員。醫(yī)院內(nèi)是否發(fā)生過(guò)任何突發(fā)公共事件或緊急意外事件？如果有的話，查看記錄。醫(yī)院是否有專(zhuān)門(mén)的信息管理領(lǐng)導(dǎo)小組或委員會(huì)？查看相關(guān)會(huì)議記錄。查看醫(yī)院專(zhuān)職信息管理部門(mén)的設(shè)置，信息化建設(shè)中長(zhǎng)期規(guī)劃和年度工作計(jì)劃。查看信息系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)各項(xiàng)制度的落實(shí)情況、查看信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理措施。是否有信息應(yīng)急預(yù)案？是否開(kāi)展演習(xí)？查看記錄。醫(yī)院對(duì)不同種類(lèi)信息(如：病歷、檔案等)是否有相應(yīng)的隱私保護(hù)及保密的安全級(jí)別？查看相關(guān)文件。參考：我院對(duì)不同種類(lèi)信息(如：病歷、人事檔案等)有相應(yīng)的隱私保護(hù)及保密的安全級(jí)別。查看檔案管理規(guī)章制度，現(xiàn)場(chǎng)查看案卷及目錄、歸檔范圍和保管期限、保密、借閱、鑒定銷(xiāo)毀、庫(kù)房環(huán)境等環(huán)節(jié)，以及檔案信息化情況，以確保歸檔的完整性、及時(shí)性。參考：我院人事科、檔案室、病案科分別按照人事檔案管理制度、綜合檔案管理制度、病案管理制度對(duì)儲(chǔ)藏的檔案進(jìn)行管理。查看圖書(shū)館工作制度和信息服務(wù)制度，現(xiàn)場(chǎng)查看圖書(shū)館環(huán)境、場(chǎng)地面積、開(kāi)放時(shí)間和計(jì)算機(jī)配備數(shù)量能否滿足員工需要，是否提供網(wǎng)絡(luò)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索服務(wù)(中文、外文)。查看并詢(xún)問(wèn)財(cái)務(wù)管理制度、崗位職責(zé)以及工作人員資質(zhì)。參考：到財(cái)務(wù)科看紙質(zhì)材料及現(xiàn)場(chǎng)查問(wèn)。查看重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)決策與分級(jí)負(fù)責(zé)的跟蹤記錄，成本效益分析資料，責(zé)任追究和職代會(huì)報(bào)告記錄。參考：到財(cái)務(wù)科看紙質(zhì)材料?，F(xiàn)場(chǎng)查看審計(jì)部門(mén)參與重大工程、設(shè)備購(gòu)置、投資、政府采購(gòu)項(xiàng)目的審計(jì)報(bào)告。參考：到審計(jì)科現(xiàn)場(chǎng)查看。查看醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度及年度工作計(jì)劃。答：到審計(jì)科現(xiàn)場(chǎng)查看。對(duì)審計(jì)報(bào)告中存在的問(wèn)題醫(yī)院如何整改？查看整改記錄。參考：到審計(jì)科現(xiàn)場(chǎng)查看。醫(yī)院如何對(duì)成本管理并控制？查看相關(guān)文件、實(shí)施方案和流程、成本核算人員的崗位職責(zé);現(xiàn)場(chǎng)查專(zhuān)職成本核算人員資質(zhì)，查看月報(bào)表、季度、半年和年度專(zhuān)題分析報(bào)告。醫(yī)院是否有精神文明建設(shè)委員會(huì)？查看相關(guān)工作會(huì)議記錄和整改措施。參考：醫(yī)院有精神文明建設(shè)委員會(huì)，有1次會(huì)議記錄，有文化建設(shè)實(shí)施方案。到黨辦查看紙質(zhì)材料。醫(yī)院是否有精神文明建設(shè)年度計(jì)劃？查看相關(guān)文件及總結(jié)資料。參考：有文化建設(shè)實(shí)施方案，有文件，有相關(guān)總結(jié)材料。到黨辦查看紙質(zhì)材料。醫(yī)院如何考核精神文明建設(shè)？是否有相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度？查看相關(guān)資料。查看專(zhuān)兼職人員設(shè)置情況。參考：到人事科現(xiàn)場(chǎng)查看。請(qǐng)描述醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理體系，查看相關(guān)文件。參考：黨建辦主任回答。到黨建辦現(xiàn)場(chǎng)查看。醫(yī)院是否有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培訓(xùn)計(jì)劃？參考：有。黨建辦實(shí)地查看。醫(yī)院是否定期開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)會(huì)議？是否對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行整改？查看會(huì)議記錄，對(duì)存在問(wèn)題的整改措施和效果評(píng)審評(píng)價(jià)資料。參考：是。有整改。到黨建辦實(shí)地查看。查看員工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案、培訓(xùn)、督察、整改、考核的相關(guān)資料。參考：黨建辦實(shí)地查看。醫(yī)院是否對(duì)全體員工定期進(jìn)行廉潔行醫(yī)教育？查看資料。答：是。紀(jì)檢監(jiān)察室實(shí)地查看。84.如何對(duì)外院檢查與治療、外購(gòu)藥品與器械進(jìn)行管理？請(qǐng)解釋批準(zhǔn)程序？第二章科主任訪談問(wèn)題匯總問(wèn)：你們科室有多少名醫(yī)生？問(wèn)：你們科室職稱(chēng)結(jié)構(gòu)是怎么樣的？醫(yī)生高級(jí)職稱(chēng)有幾人？中級(jí)呢？問(wèn)：你們科室醫(yī)師分幾個(gè)醫(yī)療組？本病區(qū)收治患者方向？病種？醫(yī)生多少名？主任、主治各多少？?jī)蓞^(qū)專(zhuān)業(yè)不同，培訓(xùn)如何做？問(wèn)：科室有醫(yī)院下達(dá)的質(zhì)控指標(biāo)嗎？年初是否有科室計(jì)劃？有沒(méi)有目標(biāo)？平均住院日管理？你們科室平均住院日是多少？縮短平均住院日的具體措施有哪些？問(wèn)：今天在院病人數(shù)？今天病房有沒(méi)有住院大于5天，小于10天的患者？問(wèn)：科室做的最大的手術(shù)是那種手術(shù)？是否有醫(yī)院醫(yī)療高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作資質(zhì)授權(quán)？這種最大的手術(shù)一年能做多少臺(tái)？三四級(jí)手術(shù)比例？科室新技術(shù)新業(yè)務(wù)開(kāi)展情況？問(wèn)：科室非計(jì)劃重返手術(shù)室發(fā)生率？若手術(shù)醫(yī)生就是高級(jí)醫(yī)師，如何處理？查看非計(jì)劃重返患者分析報(bào)告？有無(wú)質(zhì)控分析？問(wèn)：III、IV級(jí)手術(shù)授權(quán)流程是怎樣的？問(wèn)：你能做哪些手術(shù)？問(wèn)：你們科有哪些重大手術(shù)？重大手術(shù)審批制度是怎樣的？問(wèn)：有沒(méi)有請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院會(huì)診手術(shù)？簡(jiǎn)述一下流程？問(wèn)：越級(jí)手術(shù)能開(kāi)手術(shù)申請(qǐng)單嗎？問(wèn)：病人轉(zhuǎn)院如何辦理？科室是否有公章？在誰(shuí)手上？是否有用章規(guī)定？是否有院方下達(dá)的目標(biāo)責(zé)任書(shū)？問(wèn)：一類(lèi)切口抗生素使用率多少？科室藥占比情況？如何管理？問(wèn)：科內(nèi)深靜脈血栓發(fā)生率？深靜脈血栓由誰(shuí)評(píng)估？第三章醫(yī)生訪談問(wèn)題匯總一、藥物：?jiǎn)枺耗銜?huì)上報(bào)藥品/輸血不良反應(yīng)嗎？怎么報(bào)？你怎么知道它是藥品不良反應(yīng)？問(wèn)：你上班幾年了？什么職稱(chēng)？平常用抗菌藥物嗎？你會(huì)開(kāi)美羅培南嗎？那你要用怎么辦？那后面怎么辦？查看x床患者李xx病歷問(wèn)主管醫(yī)生：這個(gè)患者用的什么抗菌藥物？用了多久？答：用的是阿莫西林，病人從來(lái)的時(shí)候一直用到現(xiàn)在，因?yàn)檫@個(gè)病人有胸腔積液，肺部感染，期間還有發(fā)熱問(wèn)：患者肺不張是什么原因？問(wèn)：醫(yī)院對(duì)你們下達(dá)了抗菌藥物的使用強(qiáng)度的目標(biāo)值嗎？多少？問(wèn)：特殊使用級(jí)抗菌藥物怎樣使用？你的職稱(chēng)？你能開(kāi)哪級(jí)抗菌藥物？預(yù)防使用抗菌藥物哪些品種？什么時(shí)候使用？頭孢替唑劑量多少？用量依據(jù)是什么？這個(gè)病人什么時(shí)候開(kāi)始用的？問(wèn)：抗菌藥物分幾級(jí)？你什么職稱(chēng)？你能開(kāi)具什么級(jí)抗菌藥物？你能開(kāi)特殊級(jí)嗎？限制級(jí)資格是如何取得的？你有沒(méi)有麻醉藥品處方權(quán)限？你為什么沒(méi)有權(quán)限？如要使用怎么辦？問(wèn)：藥占比的指標(biāo)？問(wèn)：科室質(zhì)控指標(biāo)？問(wèn)：醫(yī)師要使用沒(méi)有的藥品怎么辦？自備藥品使用書(shū)內(nèi)容有哪些？問(wèn)：有沒(méi)有責(zé)任狀？問(wèn)：基藥醫(yī)院如何考核？問(wèn)：抗菌藥物使用率目標(biāo)值多少？問(wèn)：你了解處方集嗎？問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)科室預(yù)防性使用抗生素是怎么做的？(專(zhuān)家建議醫(yī)務(wù)科文件以正式格式下發(fā))二、病情：教學(xué)：查看教學(xué)查房記錄本問(wèn)：助理全科一年接收多少人？對(duì)培訓(xùn)人員科室怎么安排？你知道教學(xué)查房怎么做嗎？技術(shù)授權(quán)：訪談醫(yī)生：手術(shù)分級(jí)如何分？訪談醫(yī)生：骨科有無(wú)自己的分級(jí)目錄？查看授權(quán)：授權(quán)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)？授權(quán)依據(jù)？職稱(chēng)如何劃分？授權(quán)流程？有無(wú)文件規(guī)定？查看手術(shù)醫(yī)生能力問(wèn)：久評(píng)定一次？何處公示？問(wèn)：越級(jí)手術(shù)如何控制？具體由誰(shuí)控制？查看非計(jì)劃手術(shù)報(bào)告表，問(wèn)：非計(jì)劃重返科內(nèi)有何規(guī)定？手術(shù)并發(fā)癥科內(nèi)有無(wú)分析？醫(yī)生2021年四級(jí)手術(shù)有多少臺(tái)？你的工作年限？你能做哪一級(jí)手術(shù)？你如何申請(qǐng)上一級(jí)手術(shù)？問(wèn)：你工作幾年，什么職稱(chēng)？可以完成哪些手術(shù)？醫(yī)院是否有授權(quán)？什么部門(mén)發(fā)文件？手術(shù)授權(quán)的流程？什么情況下可以提出個(gè)人申請(qǐng)？開(kāi)展多少例？什么方式審批？怎么調(diào)查？有什么支撐材料嗎？問(wèn)：你工作幾年，什么職稱(chēng)？你可以開(kāi)展哪些手術(shù)？工作經(jīng)驗(yàn)是否滿兩年？問(wèn)：你是什么職稱(chēng)？請(qǐng)問(wèn)手術(shù)醫(yī)生手術(shù)再評(píng)定授權(quán)是怎么做的？三、危急值：?jiǎn)枺耗銈冡t(yī)院危急值類(lèi)型有哪些？危急值以什么方式報(bào)告？如果對(duì)危急值結(jié)果有疑問(wèn)時(shí)，怎么處理？科室常見(jiàn)危急值有哪些？你們科室是否有病理危急值？你們科室的危急值有哪些？危急值怎么通知你們？手術(shù)中怎么辦？請(qǐng)問(wèn)報(bào)告深靜脈血栓危急值后，你們采取了那些措施？四、手術(shù)流程：?jiǎn)枺耗闶鞘裁绰毞Q(chēng)？手術(shù)醫(yī)囑開(kāi)出前需要完成哪些工作？術(shù)前知情同意告知有哪些？手術(shù)標(biāo)識(shí)什么時(shí)候做？術(shù)前談話什么時(shí)候進(jìn)行？問(wèn)：你入職幾年了？怎么鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全？問(wèn)：手術(shù)室麻醉前，三方核查你們要做什么內(nèi)容？問(wèn)：你們術(shù)前導(dǎo)尿是什么時(shí)候做？手術(shù)記錄和術(shù)后首次病程什么時(shí)候完成？問(wèn)：你們科室病理標(biāo)本送檢率？問(wèn)：你們術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估有哪些？問(wèn)：你們科哪些手術(shù)要做術(shù)前討論？有哪些人參加？問(wèn)：你們術(shù)前討論什么內(nèi)容？問(wèn)：什么時(shí)候制定術(shù)后計(jì)劃？制定的計(jì)劃包括哪些？問(wèn)：今天有出院患者嗎？這個(gè)患者做了什么手術(shù)？使用耗材沒(méi)？有沒(méi)有已做髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者？有沒(méi)有術(shù)前談話？什么手術(shù)？麻醉術(shù)前談話什么時(shí)候？請(qǐng)問(wèn)你們術(shù)前評(píng)估是怎么做的？評(píng)估哪些內(nèi)容？術(shù)前討論怎么做的？請(qǐng)問(wèn)你們術(shù)前知情同意有哪些內(nèi)容？請(qǐng)問(wèn)除了以上內(nèi)容，還有哪些知情告知？問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)手術(shù)分級(jí)如何管理？問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)你們科室手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些？問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)你們做了哪些工作？請(qǐng)問(wèn)血栓風(fēng)險(xiǎn)高的病人是否做評(píng)估？問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)你們?cè)趺创_定住院患者的護(hù)理級(jí)別？問(wèn)：你們科室是否有非計(jì)劃患者手術(shù)？有幾例？非計(jì)劃再次手術(shù)，你們?cè)趺刺幚?？?qǐng)問(wèn)非計(jì)劃再次手術(shù)由誰(shuí)去做？如果患者的管床醫(yī)生就是副主任醫(yī)師，手術(shù)由誰(shuí)做？請(qǐng)問(wèn)非計(jì)劃再次手術(shù)，科室是否有記錄分析？問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)骨科是否有專(zhuān)科質(zhì)量指標(biāo)？問(wèn)：科室是否有質(zhì)控小組？你是質(zhì)控小組成員嗎？你們每年開(kāi)展哪些工作？問(wèn)：你們截肢手術(shù)做的多嗎？每年幾例？截下的肢體怎么處理？家屬要將肢體帶走怎么辦？問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)是怎么管理的？你們?cè)趺赐瓿墒中g(shù)部位標(biāo)識(shí)？問(wèn)：這個(gè)病人做的什么手術(shù)？手術(shù)經(jīng)過(guò)什么時(shí)候記錄？術(shù)后第一次的病程什么時(shí)候記錄？問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)術(shù)前訪視，術(shù)后隨訪怎么做的？問(wèn)：每天第一臺(tái)手術(shù)什么時(shí)候開(kāi)始？問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)切皮前核對(duì)誰(shuí)主持？分別有哪些內(nèi)容？問(wèn)：手術(shù)隨訪的時(shí)間是什么時(shí)候？請(qǐng)問(wèn)你們是否有醫(yī)務(wù)科下達(dá)的質(zhì)量指標(biāo)管理？問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)你們病檢送檢率是多少？問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)手術(shù)標(biāo)本怎么運(yùn)送？問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)術(shù)中快檢結(jié)果與病理結(jié)果不相符怎么處理？問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)你們科室病歷質(zhì)控怎么做？五、不良事件上報(bào)：1、問(wèn)：2021年不良事件發(fā)生多少例？是否有處理？是否有處罰？不良事件報(bào)告的形式？發(fā)生糾紛的不良事件怎么上報(bào)？上報(bào)了不良事件嗎？哪里上報(bào)？今年ADR上報(bào)幾起？請(qǐng)問(wèn)不良事件的定義？請(qǐng)問(wèn)不良事件的發(fā)生怎么上報(bào)？請(qǐng)工作人員現(xiàn)場(chǎng)演示不良事件上報(bào)。2、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料有哪些？答：門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料。3、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，哪些病歷資料應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封？答：發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。4、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，應(yīng)如何處理？答：疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無(wú)法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門(mén)指定。疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。5、患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢？答：應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。第四章護(hù)士訪談問(wèn)題匯總問(wèn)：你當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)幾年了？你值夜班嗎？什么職稱(chēng)？問(wèn)護(hù)士晚上有幾個(gè)人值夜班？床位共多少?gòu)?？查看緩沖病房問(wèn)：什么樣的病人住緩沖病房？有急診病人嗎？查看污物通道問(wèn)：什么東西要從這走？問(wèn)：晚上有幾個(gè)醫(yī)生值班？出院患者隨訪與指導(dǎo)流程問(wèn)：你知道出現(xiàn)發(fā)熱病人的處理流程嗎？有這方面的培訓(xùn)嗎？怎么培訓(xùn)的？檢查突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案問(wèn)：知道呼吸機(jī)的調(diào)配方案嗎？你參加了這次演練嗎？查看消防安全疏散平面結(jié)構(gòu)圖？問(wèn)：科室有幾個(gè)消防栓？幾個(gè)滅火器？位置分布清楚的指出來(lái)？現(xiàn)場(chǎng)查看。問(wèn)消防培訓(xùn)多久做一次？問(wèn)病房火災(zāi)怎么處理？問(wèn)值班不多時(shí)著火怎么辦？問(wèn)滅火器會(huì)使用嗎？里面是什么？問(wèn)院內(nèi)脆弱性分析前五項(xiàng)？不良事件資料問(wèn)護(hù)士長(zhǎng)：有不良事件嗎？怎么報(bào)？有獎(jiǎng)勵(lì)嗎？問(wèn)：發(fā)生不良事件你們害怕嗎？問(wèn)今年上報(bào)護(hù)理不良事件多少例？問(wèn)：病區(qū)有多少個(gè)患者？各級(jí)別護(hù)理患者分別有多少人？護(hù)理人員多少？開(kāi)放床位多少床位？是否有監(jiān)護(hù)病房？問(wèn)：你們?nèi)ツ甑臐M意度是多少？問(wèn)：科室今年買(mǎi)了什么設(shè)備？護(hù)理十四五規(guī)劃有哪些內(nèi)容？2022年護(hù)理計(jì)劃有哪些？查看護(hù)理部監(jiān)管記錄，問(wèn)：有沒(méi)有和績(jī)效掛鉤？問(wèn)是否知曉醫(yī)院績(jī)效分配方案？查看績(jī)效管理，是否了解自己績(jī)效？公開(kāi)方式？個(gè)人簽字確認(rèn)？查看科內(nèi)績(jī)效分配方案？問(wèn)：今年醫(yī)院重大事件？重大項(xiàng)目員工如何參與？員工建議如何反饋到領(lǐng)導(dǎo)那？你怎么知道你的建議被采納？金點(diǎn)子有沒(méi)有獎(jiǎng)勵(lì)？你有沒(méi)有提什么意見(jiàn)？問(wèn)：今年有哪些培訓(xùn)？新進(jìn)員工怎么培訓(xùn)？總培訓(xùn)有哪些內(nèi)容？培訓(xùn)有沒(méi)有考試？有沒(méi)有培訓(xùn)制度？最近院感培訓(xùn)是什么時(shí)候？誰(shuí)來(lái)培訓(xùn)的？問(wèn)：科室是否開(kāi)展胃腸外營(yíng)養(yǎng)？胰十二指腸切除術(shù)后如何解決患者營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題？科室是否有對(duì)胃腸外營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行培訓(xùn)？問(wèn)：有沒(méi)有危重癥病人轉(zhuǎn)運(yùn)記錄？轉(zhuǎn)ICU怎么做？查看轉(zhuǎn)交接記錄單危重患者急診科醫(yī)生與病房如何交接？有無(wú)體現(xiàn)？問(wèn)：疫情期間是否治療新冠？問(wèn)：誰(shuí)是你科藥品管理員？請(qǐng)介紹備用藥品如何管理？有備用藥品基數(shù)沒(méi)有？近效期的概念？8月份過(guò)期藥有什么標(biāo)識(shí)？怎么處理？如果某藥品快要過(guò)期了，你怎么知道藥庫(kù)有沒(méi)有可以更換的新批號(hào)藥品？藥劑科對(duì)藥品近效期怎么處理？假如我拿走了2瓶藥，你怎么知道少了？有交接班記錄嗎？藥品質(zhì)量誰(shuí)把關(guān)？4月份誰(shuí)檢查的？哪里有記錄？這是什么標(biāo)識(shí)？這里面裝的是什么藥品？問(wèn)：高警示藥品如何管理的？備用藥物有哪些？有基數(shù)管理嗎？問(wèn)：如果夜間急用藥物沒(méi)有怎么辦？與住院藥房關(guān)系好不好？如何證明很好？在哪里調(diào)查？由哪個(gè)部門(mén)組織的？問(wèn)：檢驗(yàn)科項(xiàng)目有哪些要改進(jìn)的？壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估使用什么評(píng)估量表？輕中重如何劃分？跌倒使用什么量表？適用于本院?jiǎn)?？做過(guò)臨床調(diào)研嗎？問(wèn)：手術(shù)標(biāo)識(shí)在病歷何處可體現(xiàn)？查看xx床訪談家屬：住了幾天了？吃飯?jiān)趺崔k？查看風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)牌。問(wèn)：責(zé)任護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)如何評(píng)估？怎么干預(yù)？護(hù)理措施有哪些？怎么落實(shí)？患者怎么活動(dòng)？床頭抬高多少？每天抬高多長(zhǎng)時(shí)間？有無(wú)康復(fù)計(jì)劃？誰(shuí)落實(shí)？怎樣觀察？術(shù)后第6天，肌肉等收縮各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的目的？深靜脈血栓的表現(xiàn)？問(wèn)：患者目前治療方案？現(xiàn)場(chǎng)演示踝泵運(yùn)動(dòng)。問(wèn)：輸血多嗎？演示輸血全過(guò)程。共同演練，過(guò)程流暢。問(wèn)：條形碼和誰(shuí)核對(duì)？醫(yī)囑班和責(zé)任護(hù)士核對(duì)問(wèn)：采血后，血標(biāo)本如何轉(zhuǎn)運(yùn)？標(biāo)本放置標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)箱，送往輸血科問(wèn)：標(biāo)本誰(shuí)送？有資質(zhì)要求？問(wèn)：輸血小板注意什么？以患者能耐受最快速度輸注問(wèn)：血液取回到到輸完有無(wú)制度規(guī)定？有制度，不超過(guò)4h。問(wèn)：病人發(fā)熱不能輸血怎么辦？送回輸血科問(wèn)：溶血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案？問(wèn)：不良反應(yīng)輸血科是否參與科室討論？何種情況參與？查輸血科質(zhì)控記錄，問(wèn)：血袋如何保存？雙層黃色垃圾袋裝，用血袋轉(zhuǎn)運(yùn)箱立即送輸血科，科內(nèi)不保存，輸血科保存24小時(shí)。問(wèn)：輸血科最近一次什么時(shí)候召開(kāi)分析會(huì)？資料是輸血科做好發(fā)放？今年有無(wú)輸血科指導(dǎo)，討論？問(wèn)：護(hù)士對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)時(shí)，護(hù)士怎么處理？無(wú)名氏的身份識(shí)別怎么做的？問(wèn)：醫(yī)囑怎么核對(duì)？問(wèn)：對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)時(shí)怎么處理？第五章公共部分1.消防安全的4個(gè)能力”？消防安全“方針”？醫(yī)院消防電話？檢查消除火災(zāi)隱患能力；撲救初期火災(zāi)能力；組織人員疏散逃生能力；消防宣傳教育培訓(xùn)能力；預(yù)防為主，消防結(jié)合；醫(yī)院消防電話：4012311。2.“三會(huì)”會(huì)查改正火災(zāi)隱患；會(huì)撲救初起火災(zāi)；會(huì)組織人員疏散。

3、“三懂”1.懂基本消防常識(shí)；2.懂消防設(shè)施器材使用方法；3.懂逃生自救技能；

4、“四個(gè)能力”1.檢查消除火災(zāi)隱患的能力；2.組織引導(dǎo)人員疏散逃生的能力；3.撲救初期火災(zāi)的能力；4.消防安全知識(shí)宣傳教育培訓(xùn)的能力。

5.“三提示”1.提示群眾所在場(chǎng)所火災(zāi)的危險(xiǎn)性；2.提示群眾所在場(chǎng)所安全逃生路線、安全出口的具體位置和逃生自救方法；3.提示群眾所在場(chǎng)所內(nèi)消火栓、滅火器的具體位置和使用方法。

6、“四個(gè)熟悉”1.熟悉本單位疏散逃生路線；2.熟悉引導(dǎo)人員疏散程序；3.熟悉遇難逃生設(shè)施使用方法；4.熟悉火場(chǎng)逃生基本知識(shí)。7、火場(chǎng)逃生“十要訣”第一訣：熟悉環(huán)境牢記出口；第二訣：保持鎮(zhèn)靜迅速疏散；第三訣：正確引導(dǎo)有序疏散；第四訣：不入險(xiǎn)地不戀財(cái)物；第五訣：簡(jiǎn)易防護(hù)蒙鼻匍匐；第六訣：善用通道莫入電梯；第七訣：火已及身切勿驚恐；第八訣：避難場(chǎng)所固守待援；第九訣：發(fā)出信號(hào)請(qǐng)求救援；第十訣：緩降逃生滑繩自救。8、滅火器的使用方法先拔掉安全銷(xiāo)，握住噴管，一手壓開(kāi)手柄閥，將噴嘴對(duì)準(zhǔn)火源根部左右擺動(dòng)，由遠(yuǎn)及近，快速推進(jìn)，以防復(fù)燃。

消防原則？重預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)警、早撲救；及時(shí)疏散人員，保全生命，搶救財(cái)物；各方合作，迅速撲滅火災(zāi)。10、庫(kù)房“火源三禁”1、嚴(yán)禁煙火；2、嚴(yán)禁動(dòng)用明火；3、嚴(yán)禁燃放煙花爆竹。11.何謂醫(yī)療事故？《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》所稱(chēng)醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為哪四級(jí)？一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的。二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。12.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料有哪些？門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料。醫(yī)療器械、設(shè)施設(shè)備的查對(duì)包括哪些要點(diǎn)？醫(yī)療器械、設(shè)施管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備開(kāi)展巡查及保養(yǎng)工作，并做好相應(yīng)記錄，以確保醫(yī)療工作正常開(kāi)展。巡查頻率較高的設(shè)備，可委托臨床科室代為巡查，但需規(guī)范巡查流程，承擔(dān)巡查職責(zé)的醫(yī)務(wù)人員必須經(jīng)過(guò)醫(yī)療器械、設(shè)施管理部門(mén)的定期培訓(xùn)，并考核通過(guò)后才能開(kāi)展巡查。生命支持類(lèi)設(shè)備應(yīng)有該設(shè)備是否運(yùn)行正常的明示標(biāo)記。醫(yī)護(hù)人員在使用前應(yīng)核查醫(yī)療器械是否在有效期范圍內(nèi)，在每日使用前做好日常檢查與清潔工作，并做好相應(yīng)記錄。使用后應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療器械相關(guān)保養(yǎng)說(shuō)明完成保養(yǎng)。使用醫(yī)療設(shè)備前應(yīng)注意：（1）要清洗消毒的設(shè)備應(yīng)先關(guān)機(jī)清洗消毒后再使用。（2）需要校準(zhǔn)、預(yù)檢的設(shè)備應(yīng)按照要求完成相應(yīng)的準(zhǔn)備工作后再使用。（3）需要使用氧氣的，應(yīng)首先檢查氧濃度指標(biāo)。（4）檢查消耗品是否充足，檢查能源的保障情況。（5）檢查電源插頭是否牢靠，有無(wú)電線裸露等情況。（6）注意其他開(kāi)機(jī)設(shè)備對(duì)該設(shè)備的影響。（7）開(kāi)啟設(shè)備中相關(guān)的報(bào)警裝置。（8）其他可能會(huì)產(chǎn)生安全問(wèn)題的因素。使用醫(yī)療設(shè)備時(shí)應(yīng)注意（1）禁止通過(guò)拉電線拔出插頭。（2）禁止在使用的設(shè)備上放置液體。（3）禁止關(guān)閉已經(jīng)預(yù)設(shè)好的報(bào)警裝置。（4）在手術(shù)室和重要監(jiān)護(hù)室內(nèi)，使用于同一病人身上的儀器應(yīng)插在連接于同一接地點(diǎn)的插座上，即兩接地極之間的接地電阻小于0.1Ω。（5）醫(yī)療設(shè)備應(yīng)符合要求的醫(yī)療環(huán)境條件，如通風(fēng)、干燥、無(wú)菌等。（6）避免設(shè)備直接暴曬。（7）使用氧氣時(shí)注意防火。（8）使用中如有疑問(wèn)，應(yīng)首先向臨床工程部門(mén)咨詢(xún)。使用醫(yī)療設(shè)備后應(yīng)注意：（1）按照要求，做好清洗消毒或其他保養(yǎng)工作。（2）按照要求，關(guān)閉電源或?qū)⒃O(shè)備設(shè)置為待機(jī)狀態(tài)。（3）做好使用記錄。日常保養(yǎng)：使用科室負(fù)責(zé)，進(jìn)行機(jī)器表面污漬的清潔，檢查運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，零部件是否完整。設(shè)備使用人員交接班時(shí)，做好設(shè)備檢查和交接工作。特種設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)工作，由使用部門(mén)、操作人員負(fù)責(zé)，并做好記錄。醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢（1）醫(yī)療設(shè)備由于損壞、破舊不能修復(fù)；使用年限過(guò)長(zhǎng)；技術(shù)落后被淘汰等原因需要報(bào)廢的，使用科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療設(shè)備科辦理相關(guān)手續(xù)。（2）任何使用科室或個(gè)人不得隨意對(duì)本科室使用醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行報(bào)廢、停用或丟失，造成醫(yī)院損失的，將按照相關(guān)制度予以處罰。（3）對(duì)有待報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備，使用科室首先到設(shè)備科公室領(lǐng)取《醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢處置申請(qǐng)單》，填寫(xiě)待報(bào)廢醫(yī)療設(shè)備名稱(chēng)、規(guī)格、型號(hào)、使用年限、存放地點(diǎn)等相關(guān)內(nèi)容，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字后提交醫(yī)療設(shè)備科，經(jīng)醫(yī)療設(shè)備主任同意后，提交財(cái)務(wù)科資產(chǎn)管理員進(jìn)行核銷(xiāo)。發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，哪些病歷資料應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封？發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，應(yīng)如何處理？疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無(wú)法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門(mén)指定。疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)?；颊咚劳?，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢？應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。哪些情形不屬于醫(yī)療事故？(1)在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；(2)在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；(3)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；(4)無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；(5)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；(6)因不可抗力造成不良后果的。18.對(duì)于投訴，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取何種措施？對(duì)于涉及醫(yī)療質(zhì)量安全、可能危及患者健康的投訴，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即采取積極措施，預(yù)防和減少患者損害的發(fā)生。對(duì)于涉及收費(fèi)、價(jià)格等能夠當(dāng)場(chǎng)核查處理的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明情況，立即糾正。對(duì)于情況較復(fù)雜，需調(diào)查、核實(shí)的投訴事項(xiàng)，一般應(yīng)當(dāng)于5個(gè)工作日內(nèi)向投訴人反饋相關(guān)處理情況或處理意見(jiàn)。對(duì)于涉及多個(gè)科室，需組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)共同研究的投訴事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)于10個(gè)工作日內(nèi)向投訴人反饋處理情況或處理意見(jiàn)。19.門(mén)診開(kāi)展的預(yù)約掛號(hào)方式有幾種？醫(yī)院有3種預(yù)約方式(電話、微信公眾號(hào)小程序、門(mén)診現(xiàn)場(chǎng))，做到分時(shí)段預(yù)約診療服務(wù)。門(mén)診部有哪些便民措施？一樓大廳設(shè)有客服中心，服務(wù)內(nèi)容：醫(yī)院實(shí)行無(wú)假日門(mén)診；預(yù)約診療服務(wù)；無(wú)障礙廁所；提供輪椅、平車(chē)服務(wù)；失物招領(lǐng)；提供電話、針線、愛(ài)心傘、指甲鉗、開(kāi)水、一次性紙杯等服務(wù)。常用的質(zhì)量管理工具？PDCA、魚(yú)骨圖、趨勢(shì)圖、檢查表、柱形圖表、散點(diǎn)圖、頭腦風(fēng)暴法、RCA、甘特圖、柏拉圖、“二八”法則、5W2H、臨床路徑、單病種質(zhì)量管理、DRGs等。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，什么是三個(gè)轉(zhuǎn)變？三個(gè)提高？第一個(gè)轉(zhuǎn)變，從發(fā)展方式上走向內(nèi)涵建設(shè)為主，提高質(zhì)量。第二個(gè)轉(zhuǎn)變，從發(fā)展的內(nèi)涵上、管理上走向內(nèi)涵式的、集約性的、高效的管理，主要是通過(guò)信息化的手段來(lái)提高效率。第三個(gè)轉(zhuǎn)變，從資源配置方面逐漸轉(zhuǎn)向投向人力資源發(fā)展來(lái)提高人的積極性，提高廣大醫(yī)務(wù)人員的待遇。哪個(gè)部門(mén)負(fù)責(zé)患者投訴？黨建辦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室負(fù)責(zé)服務(wù)態(tài)度方面的信訪投訴的管理工作。醫(yī)患關(guān)系科負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量方面信訪投訴的管理工作。員工及患者投訴渠道有哪些？建立了醫(yī)院服務(wù)態(tài)度反饋平臺(tái)，在醫(yī)院各科室、門(mén)診大廳、電梯等公共區(qū)域張貼公示；工作時(shí)間患者投訴可撥非工作時(shí)間可使用二維碼投訴反饋。院務(wù)公開(kāi)形式？院務(wù)公開(kāi)分為對(duì)外公開(kāi)(即向社會(huì)和患者公開(kāi))和對(duì)內(nèi)公開(kāi)(即向內(nèi)部職工公開(kāi))兩種形式。院務(wù)公開(kāi)，向社會(huì)公開(kāi)內(nèi)容？醫(yī)療服務(wù)信息醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況院務(wù)公開(kāi)，向患者公開(kāi)內(nèi)容？收費(fèi)信息向患者提供病歷資料復(fù)印服務(wù)。院務(wù)公開(kāi)，向內(nèi)部職工公開(kāi)？醫(yī)院重大決策、重要人事任免、重大項(xiàng)目安排及大額度資金使用情況。平安醫(yī)院九點(diǎn)要求？實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；(2)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)管理。(3)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全規(guī)章制度；(4)增進(jìn)醫(yī)患溝通；(5)規(guī)范投訴管理；(6)做好預(yù)約診療服務(wù)；(7)建立醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理機(jī)制預(yù)案；(8)建立醫(yī)療安全責(zé)任追究制度；(9)做好宣傳工作。職業(yè)病防治法是什么時(shí)候通過(guò)的？2001年10月27日第九屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十四次會(huì)議通過(guò)。職業(yè)病定義？是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。職業(yè)病包括那些疾??？1、塵肺、有硅肺、煤工塵肺等。2、職業(yè)性放射?。和庹丈浼毙苑派洳　⑼庹丈鋪喖毙苑派洳?、外照射慢性放射病、內(nèi)照射放射病等。3、職業(yè)中毒：鉛及其化合物中毒、汞及其化合物中毒等。4、物理因素職業(yè)?。褐惺?、減壓病等。5、生物因素所致職業(yè)?。禾烤?、森林腦炎等。6、職業(yè)性皮膚?。航佑|性皮炎、光敏性皮炎等。7、職業(yè)性眼?。夯瘜W(xué)性眼部燒傷、電光性眼炎等。8、職業(yè)性耳鼻喉疾?。涸肼暶@、鉻鼻病。9、職業(yè)性腫瘤：石棉所致肺癌、間皮癌，聯(lián)苯胺所致膀胱癌等。10、其他職業(yè)?。郝殬I(yè)性哮喘、金屬煙熱等33.我國(guó)的法定職業(yè)病有多少類(lèi)多少種？有10類(lèi)132種：1、塵肺13種和其他\t"/item/%E8%81%8C%E4%B8%9A%E7%97%85/_blank"呼吸系統(tǒng)疾病6種。2、職業(yè)性放射性疾病11種。3、職業(yè)性化學(xué)中毒60種。4、物理因素所致職業(yè)病7種。5、職業(yè)性傳染病5種。6、職業(yè)性皮膚病9種。7、職業(yè)性眼病3種。8、職業(yè)性耳鼻喉\t"/item/%E8%81%8C%E4%B8%9A%E7%97%85/_blank"口腔疾病4種。9、職業(yè)性腫瘤11種。10、其他職業(yè)病3種。34.第21個(gè)《職業(yè)病防治法》宣傳周是什么時(shí)候？活動(dòng)主題？2023年4月25日至5月1日?；顒?dòng)主題是“改善工作環(huán)境和條件,保護(hù)勞動(dòng)者身心健康”。35.傳染病報(bào)告病種有哪些？甲類(lèi)傳染病：鼠疫、霍亂2、乙類(lèi)傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱和炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、人感染H7N9禽流感、新冠病毒感染。3、丙類(lèi)傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，手足口病、除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。傳染病有多少種？有哪幾類(lèi)分別有多少種？傳染病一共有40種，其中甲類(lèi)2種，乙類(lèi)27種，丙類(lèi)11種傳染病報(bào)告時(shí)限？責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)報(bào)告。對(duì)其他乙、丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報(bào)告。突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義是什么答:突發(fā)公共衛(wèi)生事件(以下簡(jiǎn)稱(chēng)突發(fā)事件)，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。第六章院感知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)第一部分醫(yī)院感染基本知識(shí)1、什么是醫(yī)院感染?醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)(入院48小時(shí)后)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬院內(nèi)感染。2、哪些情況屬于醫(yī)院感染?(1)無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染:有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。(2)本次感染直接與上次住院有關(guān)。(3)在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來(lái)的混合感染)的感染(4)新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染。(5)由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。(6)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。3、哪些情況不于醫(yī)院感染?(1)皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)(2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)(3)新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹，弓形體病、水痘等。(4)患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。4、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎應(yīng)如何診斷?(1)病人施行人工機(jī)械通氣(MIV)治療，解除MIV48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的肺部感染.患者出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰、痰粘，肺部啰音，并伴發(fā)熱，或白細(xì)胞總數(shù)和(或)嗜酸性粒細(xì)胞比例增高，或X線顯示肺部有炎性浸潤(rùn)性病變。(2)病人在原有的肺部感染基礎(chǔ)上施行MIV治療48小時(shí)以上，肺部又發(fā)生新的病原體感染。并經(jīng)病原學(xué)證實(shí)。5、如何診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染?指留置血管導(dǎo)管期間及拔除血管導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性、且與其它部位感染無(wú)關(guān)的感染，包括血管導(dǎo)管相關(guān)局部感染和血流感染。患者局部感染時(shí)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、滲出的炎癥表現(xiàn)，血流感染除局部表現(xiàn)外還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱(＞38℃)、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)。血流感染實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查結(jié)果：外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽(yáng)性，或從導(dǎo)管尖段和外周靜脈血培養(yǎng)出相同種類(lèi)、相同藥敏結(jié)果的致病菌，即可診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染。6、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染加何診斷?患者留置導(dǎo)尿管后，或拔除導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的泌尿系統(tǒng)感染?符合下述條件即可診斷:(1)患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩擊痛，伴或不伴有發(fā)熱。(2)尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)/高倍視野、女性≥10個(gè)/高倍視野。(3)清潔中段尿或?qū)蛄羧∧蛞海ǚ橇糁脤?dǎo)尿）培養(yǎng)革蘭氏陽(yáng)性球菌菌落數(shù)≥10x4cfu/nL，革氏陰性桿菌菌落數(shù)≥10x5cfu/ml。7、手木部位感染共分哪幾種類(lèi)型手術(shù)部位分為表淺手術(shù)切口感染，切口深部組織感染和器官/腔隙感染。8、表淺手術(shù)切口感染如何診斷?手術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生，僅累及切口或皮下組織，并符合下述條件之一即可診斷：(1)切口淺部組織有化膿性分泌物(2)從切口淺部組織的液體或組織中培養(yǎng)出病原體(3)具有感染的癥狀或者體征，包括局部發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、疼痛和觸痛，外科醫(yī)師開(kāi)放的切口淺層組織9、深部手術(shù)切口感染如何診斷?無(wú)植入者手術(shù)后30天以?xún)?nèi)，有植入物者手術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的累及深部軟組織如（筋膜和肌層），并符合下述條件之一即可診斷:(1)從切口深部引流或穿刺出膿液，但膿液不是來(lái)自器官/腔隙部分。(2)切口深部組織自行裂開(kāi)或者由外科醫(yī)師開(kāi)放的切口，同時(shí)患者具有感染的癥狀或者體征，包括局部的發(fā)熱、腫脹及疼痛。(3)經(jīng)直接檢查、再次手術(shù)探查、病理學(xué)或影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)切口深部組織膿腫或者其他感染證據(jù)10、手術(shù)部位感染中器官/腔隙感染如何診斷?無(wú)植入物手術(shù)后30天內(nèi)，有植入物手術(shù)后1年以?xún)?nèi)發(fā)生的累及術(shù)中解剖部位如（器官或者腔隙）的感染。符合下述條件之一即可診斷:(1)器官或腔隙穿刺引流或穿刺出膿液。(2)從器官或腔隙分泌物或組織中培養(yǎng)分離出致病菌(3)經(jīng)直接檢查或再次手術(shù)或病理學(xué)或影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)器官或者腔隙膿腫或者腔隙感染的證據(jù)。11、感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個(gè)環(huán)節(jié)是什么?感染源、感染途徑、易感人群12、什么是醫(yī)院感染暴發(fā)?醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象13、什么是疑似醫(yī)院感染暴發(fā)?疑似醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似懷疑有共同感染源的感染病例的現(xiàn)象；或者3例以上懷疑有共同感染源或共同感染途徑的感染病例現(xiàn)象14，醫(yī)院感染的報(bào)告程序有哪些？(1)散發(fā)醫(yī)院感染病例診斷后在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感辦，出現(xiàn)暴發(fā)流行趨勢(shì)應(yīng)即時(shí)報(bào)告院感辦(2)發(fā)現(xiàn)以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，井同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告①5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā):②3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)(3)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照要求，在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā):②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染:③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。15、醫(yī)院感染爆發(fā)流行時(shí)該如何處置?(1)醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全(2)醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作(3)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。16、醫(yī)院感染暴發(fā)處置原則是什么?邊救治、邊調(diào)查、邊控制、妥善處置的基本原則17、控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單有效的方法是什么?加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，做好清潔、消毒及隔離。18、醫(yī)院感染的三級(jí)管理組織的結(jié)構(gòu)是怎樣的?醫(yī)院感染管理委員會(huì)、院感辦、科室感染監(jiān)控小組19、臨床科室醫(yī)院感染管理小組應(yīng)履行哪些職責(zé)?臨床科室醫(yī)院感染管理小組由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成。其主要的職責(zé)是(1)根據(jù)本科室的工作特點(diǎn)，制定醫(yī)院感染相關(guān)管理制度，并組織實(shí)施。(2)協(xié)助醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員開(kāi)展醫(yī)院感染預(yù)防工作(3)對(duì)本科室感染病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并上報(bào)醫(yī)院感染病例(4)指導(dǎo)、督促本科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離、職業(yè)防護(hù)等(5)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染知識(shí)宣教工作20、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行怎樣的職責(zé)?(1)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒滅菌隔離制度等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。(2)掌握醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)(3)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，于24小時(shí)內(nèi)及時(shí)填表上報(bào)院感辦，并及時(shí)留取標(biāo)本送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，積極查找感染源、感染途徑，治療病人，控制蔓延；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，以最快的方式及時(shí)報(bào)告院感辦，并協(xié)助調(diào)查(4)掌握抗菌藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理應(yīng)用（5）掌握自我防護(hù)知識(shí)，相互監(jiān)督無(wú)菌技術(shù)及衛(wèi)生洗手等隔離預(yù)防技術(shù)的正確實(shí)施（6）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物分類(lèi)收集制度，減少污染與損傷（7)參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。21、醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度有哪些？（核心制度）感控分級(jí)管理制度2、感控監(jiān)測(cè)及報(bào)告管理制度感控標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施執(zhí)行管理制度4、感控風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度多重耐藥感染預(yù)防與控制制度侵入性器械/操作縣相關(guān)感染防控制度感控培訓(xùn)教育制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染爆發(fā)報(bào)告及處置制度醫(yī)務(wù)人員感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、處置及上報(bào)制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病相關(guān)感染預(yù)防與控制制度第二部分手衛(wèi)生1、什么叫是手衛(wèi)生?為醫(yī)務(wù)人員從事職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中的洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。2、什么是衛(wèi)生手消毒?醫(yī)務(wù)人員用手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程3、什么是外科手消毒?外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用流動(dòng)水和洗手液揉搓沖洗雙手，前臂至上臂下1/3，再用手消毒劑清除或者殺滅手部、前臂至上臂下1/3暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。4、手衛(wèi)生能降低醫(yī)院感染嗎?手衛(wèi)生能有效降低醫(yī)院感染.因?yàn)榻?jīng)手接觸傳播，是病原微生物在醫(yī)患之間的主要傳播途徑。不良的手部衛(wèi)生是引起醫(yī)源性感染、促使耐藥菌傳播、導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)的主要因素。手衛(wèi)生措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要措施之一，是保證患者獲得高質(zhì)量醫(yī)療保健的一項(xiàng)基本措施。清潔的手能預(yù)防疾病，挽救生命。5、七步洗手法(內(nèi)外夾弓大立腕)具體步驟要求?(1)掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓(2)手心對(duì)手背，手指交叉，沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行(3)掌心相對(duì)，雙手交叉，沿指縫相互揉搓(4)彎曲手指關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行(5)一手握住另一手大拇指，旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行(6)將一手五指指尖并攏，放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行(7)兩手互握互揉腕部。6、洗手時(shí)間是多少?揉搓時(shí)間＞15s整個(gè)過(guò)程＞90s7、在什么情況下應(yīng)選擇洗手或衛(wèi)生手消毒?(1)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)（2）可能接觸艱難梭菌、腸道病毒等對(duì)速干手消毒劑不敏感的病原微生物時(shí)。（3）手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒8、洗手與衛(wèi)生手消毒指征a)接觸患者前b)清潔、無(wú)菌操作前，包括進(jìn)行侵入性操作前c)暴露患者體液風(fēng)險(xiǎn)后，包括接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口、血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后d)接觸患者后e)接觸患者周?chē)h(huán)境后，包括接觸患者周?chē)尼t(yī)療相關(guān)器械，用具等物體表面后。9、WH0提出的“手衛(wèi)生的5個(gè)重要指征”是什么?二前三后:(1)接觸患者前(2)進(jìn)行無(wú)菌操作前。(3)接觸患者后。(4)接觸患者周?chē)h(huán)境后。(5)接觸血液、體液后10、醫(yī)務(wù)人員在哪些情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒?(1)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后(2)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病患者污物之后11、為什么要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生?世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，嚴(yán)格手衛(wèi)生措施可以降低30％的醫(yī)院感染，手衛(wèi)生已經(jīng)成為降低醫(yī)院感染最可行和最重要的措施，特別是耐藥菌株的醫(yī)院感染，絕大部分是通過(guò)醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行傳播的。作為醫(yī)務(wù)工作者，認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生，遵循手衛(wèi)生是我們義不容辭的責(zé)任。12、手衛(wèi)生合格的標(biāo)準(zhǔn)是什么?衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)落數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2外科手消毒，監(jiān)的細(xì)菌海落數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2第三部分消毒滅菌1、什么叫消毒?是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。2、什么叫滅菌?是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物(包括細(xì)菌芽孢)的處理。3、消毒滅菌的基本程序?一般器械：:清洗一消毒或滅菌特殊感染(阮毒體、氣性壞疽)器械：消毒一清洗一消毒或滅菌4、醫(yī)院常用的消毒、滅菌方法有哪些?(1)滅菌方法:包括熱力滅菌、輻射滅菌等物理滅菌方法，以及使用環(huán)氧乙烷、過(guò)氧化氫，過(guò)氧乙酸等化學(xué)滅菌劑的低溫滅菌方法等。(2)高水平消毒方法:殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)胞芽菌，包括紫外線等物理消毒法和使用含氯制劑、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫等化學(xué)消毒劑的消毒方法。3)中水平消毒方法：殺滅除細(xì)胞芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌，包括使用碘類(lèi)消毒劑(碘伏、碘酊、氯己定碘等)、醇類(lèi)、醇類(lèi)和氯己定的復(fù)方，醇類(lèi)和季銨鹽類(lèi)化合物的復(fù)方、酚類(lèi)等消毒劑。(4)低水平消毒方法:能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒方法以及通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法。包括使用季銨鹽類(lèi)(苯扎溴銨等)、雙胍類(lèi)(氯已定)等消每劑的消毒方法。5、醫(yī)院消毒滅菌的基本要求是什么?(1)重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，使用后先清洗，再消毒或滅菌(2)被阮病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品。應(yīng)按照先消毒后清洗、再消毒或滅菌的相關(guān)要求處置。(3)耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。(4)環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒:當(dāng)受到病人的血液，體液等污染時(shí)，應(yīng)先去除污染物，再進(jìn)行清潔與消毒。6、高水平消毒的定義是什么?殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒，真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。7、中水平消毒的定文是什么?殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌8、低水平消毒的定義是什么?能殺滅細(xì)菌繁殖體(分枝桿菌除外)和親脂病毒的化學(xué)消毒方法，以及通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法。9、什么是高度危險(xiǎn)性物品?包括哪些常用的醫(yī)療用品?高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌的組織、器官，脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌液體從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚和破損黏膜，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)的物品.如手術(shù)器械、穿刺針、輸血/輸液器材、膀胱鏡、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。10、什么是中度危險(xiǎn)性物品?包括哪些常用的醫(yī)療用品?中度危險(xiǎn)性物品是指與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚和破損黏膜的物品、如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、體溫表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門(mén)直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。11、什么是低度危險(xiǎn)性物品?包括哪常用的醫(yī)行用品低度危險(xiǎn)性物品是指與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材。如聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶等、床面以及床頭柜、被褥、墻面、地面、痰盂（杯）便器等12、如何根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇消毒、滅菌的方法?(1)高度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)采用滅菌方法處理。(2)中度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)采用達(dá)到中水平消毒以上效果的消毒方法(3)低度危險(xiǎn)性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清潔處理.遇有病原微生物污染時(shí)，針對(duì)所污染病原微生物的種類(lèi)選擇有效的消毒方法。13、一次性無(wú)菌物品管理要求是什么?(1)所有一次性醫(yī)療用品必須在有效期內(nèi)使用:不得重復(fù)使用。(2)在沒(méi)有明確標(biāo)明有效期和失效期的具體日期下，有效期指當(dāng)月最后一天(如有效期至2010年7月是指在2010年7月31日前有效)失效期指上一個(gè)月的最后一天(如失效期至2010年7月是指在2010年6月30日前有效)14、滅菌后的無(wú)菌物品包在什么情況下視為污染不能再使用?滅菌后的無(wú)菌物品包在使用前，如果發(fā)現(xiàn)包內(nèi)化學(xué)指示卡變色不完全、外包裝潮濕、超過(guò)有效期、包裝物破損等視為污染不得使用15、無(wú)物品打開(kāi)后使用時(shí)間有什么規(guī)定?(1)以容器包裝滅菌的敷料類(lèi)無(wú)菌物品啟用后不得超過(guò)24h(2)無(wú)菌盤(pán)需標(biāo)明開(kāi)始使用時(shí)間，每4小時(shí)更換一次(3)抽出的藥液如未能及時(shí)注射，應(yīng)注明抽吸時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用。(4)開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體，須注明開(kāi)啟時(shí)間，.超過(guò)2小時(shí)后不得使用。(5)小瓶裝的碘酒、酒精等開(kāi)啟后應(yīng)注明開(kāi)啟時(shí)間，使用時(shí)間不得超過(guò)7天:大瓶裝的不超過(guò)1個(gè)月(6)無(wú)菌棉簽開(kāi)啟后應(yīng)注明開(kāi)啟時(shí)間，使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)(7)啟封抽吸的各種溶媒要注明抽吸時(shí)間，超過(guò)24小時(shí)不得使用.使用中一旦污染。應(yīng)立即廢棄(8)干燥保存的無(wú)菌持物鉗和持物罐開(kāi)啟使用后應(yīng)4h更換1次，遇污染隨時(shí)更換。16、對(duì)外來(lái)醫(yī)療器械的消毒管理有什么要求?外來(lái)醫(yī)療器械應(yīng)由醫(yī)院消毒供應(yīng)室按照規(guī)范要求統(tǒng)一清洗、消毒、天菌。滅菌植入型器械應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，生物監(jiān)測(cè)合格后，方可發(fā)放使用第四部分隔離的知識(shí)1、什么是隔離隔離是指采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。2、什么是空氣傳播?空氣傳播指帶有病原微生物的微粒子(≤5um)，通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播3、什么是飛沫傳播?飛沫傳播是指帶有病原微生物的飛沫核(＞5um)，在空氣中短距離(1米內(nèi))移動(dòng)到易感人群的口、鼻、黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。4、什么是接觸傳播?接觸傳播指病原體通過(guò)手，媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的疾病傳播5、不同傳播途徑疾病的隔離原則是什么？(1)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳途徑(接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其它途徑的傳播)，結(jié)合實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。(2)一種疾病可能有多種傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。(3)隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志.并限制人員的出入，黃色為空氣傳播的隔離、粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離(4)傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間6、空氣傳播的隔離措施病人確診或可疑感染了經(jīng)空氣傳播的疾病，如結(jié)核、水痘、麻疹等。隔離措施:(1)病房、住院病人一覽表方黃色“空氣傳播”標(biāo)志并有中文標(biāo)識(shí)。確診或可疑感染病人應(yīng)單間安置或負(fù)壓病房。(2)無(wú)條件時(shí)，相同病原微生物感染病人可同住一室(3)限制病人的活動(dòng)范圍。減少不必要的轉(zhuǎn)運(yùn)，必須運(yùn)送時(shí)注意醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)，當(dāng)病人病情允許時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩，盡可能減少病原微生物的傳播。(4)加強(qiáng)通風(fēng)設(shè)施和做好空氣消毒7、接觸經(jīng)空氣污染傳播疾病的患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何防護(hù)?(1)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域穿戴使用不同的防護(hù)用品，離開(kāi)時(shí)按要求摘脫，并正確處理使用后物品(2)進(jìn)入確診或疑似傳染病患者房間時(shí)，戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩:進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩、穿防護(hù)服；當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。(3)正確使用防護(hù)用品。8、飛沫傳播的隔離措施?患者確診或可疑感染了經(jīng)飛沫傳播的疾病，如SARS、百日咳、病毒性腮腺炎等隔離措施:(1)病房、住院病人一覽表方、粉色“飛沫傳播”標(biāo)志并有中文標(biāo)識(shí)。病人之間、病人與探視者之間相隔空間在1米以上，探視者應(yīng)戴外科口罩。(2)加強(qiáng)通風(fēng)或進(jìn)行空氣的消毒。(3)可疑或確診傳染病人安置在單人隔離病房。(4)無(wú)條件時(shí)相同病原體感染的病人可同住一室(5)當(dāng)病人的血液，體液、分泌物、排泄物等體內(nèi)物質(zhì)有可能?chē)姙R到面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴相應(yīng)的防護(hù)用品，病情允許時(shí)病人也應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩9、接觸經(jīng)飛沫傳播疾病的患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何防護(hù)?（1）嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開(kāi)時(shí)按要求摘脫，并正確處理使用后物品（2）進(jìn)入隔離病室應(yīng)戴口罩，進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣或防護(hù)服；當(dāng)接觸患者及其血液，體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)手套。(3)正確使用防護(hù)用品10、接觸傳播的隔離措施?對(duì)確診或可疑感染了經(jīng)接觸傳播的病原微生物如胃腸道感染，多重耐藥菌感染、皮膚及傷口感染等疾病隔離措施：(1)病房、住院病人一覽表方藍(lán)色“接觸隔離”標(biāo)志并有中文標(biāo)識(shí)。確診或可疑病人安置在單人隔離房間。(2)無(wú)條件時(shí)可將同種病原體感染的病人安置于一室(3)限制病人的活動(dòng)范圍。減少不必要的轉(zhuǎn)運(yùn)，如必須轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取有效措施，減少對(duì)其他病人和環(huán)境的污染。11、在接觸經(jīng)接觸傳播疾病的患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何防護(hù)?(1)進(jìn)入隔離室，應(yīng)戴手套，手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套，并穿隔離衣:接觸甲類(lèi)傳染病患者應(yīng)穿防護(hù)服。(2)離開(kāi)隔離室前，應(yīng)脫去隔離衣或防護(hù)服，摘除手套，并洗手和(或)手消毒。(3)正確使用個(gè)人防護(hù)用品。第五部分職業(yè)暴露與防護(hù)1、什么是職業(yè)暴露?指醫(yī)務(wù)人員在從事診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防、檢驗(yàn)等工作中，皮膚或黏膜意外被病人的血液、體液污染。或被用于病人的銳器如針頭、刀片及其他利器刺傷皮膚，有可能被病原體感染的情況。2、什么是艾病病毒職業(yè)暴露?指醫(yī)務(wù)人員從事診療，護(hù)理等工作過(guò)程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。3、艾滋病病毒職業(yè)暴露分幾級(jí)?分為三級(jí)，分別為:一級(jí)暴露、二級(jí)暴露、三級(jí)暴露。4、HIV職業(yè)暴露處理流程是什么?若黏膜暴露用生理鹽水或清水反復(fù)沖洗干凈:皮膚意外接觸到血液等污染物，應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗:若被血液污染的針頭或儀器等銳器刺傷，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，用75％酒精、0.5％碘伏等進(jìn)行消毒，并包扎傷口。發(fā)生意外后盡快做應(yīng)急處理，報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及院感辦，并對(duì)事故過(guò)程和處理情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。包括事故的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò)、暴露方式、損傷的具體部位，接觸物的種類(lèi)、處理方法和處理經(jīng)過(guò)、詳細(xì)記錄用藥情況及首次用藥時(shí)間5、職業(yè)露的途徑有哪些?經(jīng)皮損傷(針刺、利器損傷)、經(jīng)粘膜(眼、口、鼻)、經(jīng)不完整皮膚(裂開(kāi)、潰瘍、擦傷)，長(zhǎng)時(shí)間接觸(完整的皮膚與血液、體液接觸≥5分鐘)。其中針刺是職業(yè)露的最主要方式。6、常見(jiàn)經(jīng)血傳播性疾病有些?常見(jiàn)經(jīng)血傳播性疾病有HIV、HBV，HCV、梅毒等7、針刺傷時(shí)如何處理?一擠，二沖，三消毒，四上報(bào)，必要時(shí)進(jìn)行包扎。8、試舉3種容易導(dǎo)致銳器傷的危險(xiǎn)行為?(1)進(jìn)行操作時(shí)，光線不足，體位不穩(wěn)、患者不配合。(2)徒手傳遞銳器(3)徒手縫合創(chuàng)口(4)徒手安裝或拆卸手術(shù)刀片(5)注射器使用后雙手回套針帽(6)用手分離注射器和針頭(7)彎曲針頭。(8)用手直接接觸污染的針頭、刀片、破損玻璃等銳器(9)銳器盒裝載過(guò)量9、如何避免銳器傷?(1)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理、實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。(2)禁止將使用后的一次性針頭雙手重新復(fù)帽，如必須復(fù)帽只能用單手復(fù)帽，禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。(3)手術(shù)中傳銳器建議使用傳遞容器，以免損傷醫(yī)務(wù)人員(4)使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲透的利器盒中，以防刺傷(5)禁止手持針等銳器隨意走動(dòng)10、職業(yè)暴露后的處置報(bào)告流程?職業(yè)露發(fā)生后局部處理填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表報(bào)院感辦檢查相應(yīng)的抗原和抗體定期追蹤隨訪11、個(gè)人防護(hù)用品指的是什么?個(gè)人防護(hù)用品是用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩，手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。12、什么叫標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。13、標(biāo)準(zhǔn)防基本原則是什么?(1)認(rèn)定所有血液，體液，分泌物(不包汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有可被傳播的感染源，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離和防護(hù)措施。(2)適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有患者(3)目的是預(yù)防感染源在醫(yī)務(wù)人員和患者之間傳播14、醫(yī)務(wù)人員接觸病原體時(shí)，其防護(hù)措施有哪些?(1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套。操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。(2)在診療和護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴手套、防滲漏的口罩和防護(hù)眼鏡:有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或污染身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。(3)醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)，必須戴雙層手套15、怎樣正確使用手套?(1)應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適的規(guī)格的手套:A接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。B.進(jìn)行手術(shù)等無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、粘模時(shí)，應(yīng)戴無(wú)菌手套(2)正確戴脫無(wú)菌手套。操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換，戴無(wú)菌手套時(shí)，應(yīng)防止手套污染(3)診療、護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套(4)操作完成后脫去手套，執(zhí)行手衛(wèi)生(5)一次性手套應(yīng)一次性使用16、怎樣正確使用口罩?(1)使用醫(yī)用防護(hù)口罩或外科口罩時(shí)防止口罩鼻夾處形成死角漏氣，降低防護(hù)效果。(2)外科口罩只能一次性使用(3)口罩潮濕后應(yīng)立即更換。(4)口罩受到病人血液、體液污染后應(yīng)及時(shí)更換(5)每次佩戴防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢查17、什么情況下應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩?(1)在進(jìn)行支氣管鏡檢査、非密閉式吸痰和氣管插管等診療、護(hù)理操作時(shí)，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)，應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩(2)為經(jīng)空氣傳播的傳染病患者進(jìn)行支氣管鏡檢查、非密閉式吸痰和氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。18、什么情況下應(yīng)使用隔離衣或防護(hù)服？(1)接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者，如傳染病患者，多重耐藥菌感染患者等和其周?chē)h(huán)境時(shí)(2)對(duì)實(shí)行保護(hù)性隔離的患者，如大面積燒傷、骨髓移植等患者進(jìn)行診療、護(hù)理時(shí)(3)可能接觸忠者血液、體液、分泌物或排泄物時(shí)下列情況應(yīng)穿防護(hù)服:(1)接觸甲類(lèi)或按甲類(lèi)傳染病管理的傳染病患者時(shí)(2)接觸某些經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)19、何時(shí)應(yīng)使用防護(hù)帽?當(dāng)進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前，進(jìn)行無(wú)菌操作等時(shí)應(yīng)戴