臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬509

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬509一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。1.

風(fēng)濕熱時，紅細(xì)胞沉降率加快的原因是______A.紅細(xì)胞表面積體積比增大B.紅細(xì)（江南博哥）胞本身發(fā)生病變C.血漿白蛋白、卵磷脂含量增高D.血漿纖維蛋白原、球蛋白含量增高正確答案：D[考點]血液

2.

醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)特征是______A.具有契約性質(zhì)的信托關(guān)系B.具有買賣性質(zhì)的依附關(guān)系C.具有互利性質(zhì)的經(jīng)濟關(guān)系D.具有協(xié)作性質(zhì)的買賣關(guān)系正確答案：A[考點]臨床醫(yī)學(xué)人文精神

3.

尿培養(yǎng)的球菌菌落計數(shù)不低于多少才有診斷意義______A.100個/mlB.300個/mlC.500個/mlD.1000個/ml正確答案：D[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

女性，43歲，肝外膽管結(jié)石癥史3年。10小時前突右上腹絞痛，惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，神志淡漠，嗜睡。查體：T40℃，P120次/分，BP85/60mmHg，皮膚鞏膜黃染，右上腹有壓痛。4.

最可能診斷是______A.急性梗阻化膿性膽管炎B.急性膽囊炎C.肝膿腫D.急性胰腺炎正確答案：A[考點]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

5.

首選的腹部檢查方法是______A.CTB.腹部B超C.MRID.MRCP正確答案：B[考點]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

6.

最佳的處理措施是______A.靜脈用升壓藥B.手術(shù)治療C.靜脈大量補液D.聯(lián)合抗生素保守治療正確答案：B[考點]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

7.

體內(nèi)大多數(shù)由內(nèi)分泌腺釋放的激素轉(zhuǎn)送到靶組織的方式是______A.遠(yuǎn)距分泌B.旁分泌C.自分泌D.神經(jīng)分泌正確答案：A[考點]內(nèi)分泌

8.

能直接刺激甲狀腺腺體增生和甲狀腺激素分泌的物質(zhì)是______A.TRHB.TSHC.CRHD.T3和T4正確答案：B[考點]內(nèi)分泌

9.

關(guān)于結(jié)核性心包炎與其他類型心包炎的鑒別要點，正確的是______A.無發(fā)熱為其主要特征B.無胸痛可與其他類型鑒別C.心包積液量大，且多為血性D.心包液培養(yǎng)一般可找到結(jié)核桿菌正確答案：C[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

10.

肌肉初長度的大小取決于______A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.前負(fù)荷與后負(fù)荷之和D.前負(fù)荷與后負(fù)荷之差正確答案：A[考點]細(xì)胞的基本功能

11.

關(guān)于體液調(diào)節(jié)的敘述，正確的是______A.都是通過血液循環(huán)起作用B.化學(xué)物質(zhì)包括細(xì)胞代謝產(chǎn)物如CO2C.反應(yīng)迅速D.作用部位精確、點對點正確答案：B[考點]生理學(xué)緒論

12.

將大分子蛋白質(zhì)與小分子雜質(zhì)分離常用以下方法______A.電泳B.透析、超濾C.離心D.凝膠過濾正確答案：B[考點]生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

13.

不符合貧血性梗死的描述是______A.發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密的器官B.梗死灶呈灰白色C.周圍可見充血出血帶D.梗死灶呈錐形正確答案：D[考點]局部血液及體液循環(huán)障礙

14.

女性，37歲。1個月前與人爭吵后開始出現(xiàn)口渴、多飲，體重下降3公斤，既往無糖尿病史，體質(zhì)指數(shù)21，空腹血糖15.9mmol/L，尿酮體(++)，最適合的治療是______A.使用胰島素B.使用雙胍類藥物C.使用磺脲類藥物D.使用磺脲類加雙胍類藥物正確答案：A[考點]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

15.

促胰液素引起胰腺分泌胰液的特點是______

A．水分和多，酶含量少

B．水分和少，酶含量多

C．水分多，和酶含量少

D．水分、和酶含量都多正確答案：A[考點]消化和吸收

16.

男性，32歲，左腰部痛伴鏡下血尿反復(fù)發(fā)作1年，近3天無尿，右腎已切除。查體：神志朦朧，全身水腫，血壓180/100mmHg，左腎區(qū)叩痛，血尿素氮53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂關(guān)節(jié)下緣見-1.0cm×0.8cm高密度影，為明確診斷應(yīng)做哪種檢查______A.常規(guī)排泄性尿路造影B.核素腎圖C.B超D.經(jīng)膀胱鏡行左輸尿管插管和逆行造影正確答案：D[考點]泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

17.

下列對干性噦音的敘述，不正確的是______A.音調(diào)較高B.部位較固定C.吸氣時也可聽到D.呼氣時更為明顯正確答案：B[考點]診斷學(xué)

18.

DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶的作用是______A.解開DNA雙螺旋，便于復(fù)制B.使DNA斷開旋轉(zhuǎn)復(fù)合不致打結(jié)、纏繞C.把DNA異構(gòu)為RNA，因為復(fù)制需RNA引物D.穩(wěn)定已解開的DNA雙鏈正確答案：B[考點]基因信息的傳遞

19.

急性胰腺炎最基本的治療是______A.抗生素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.禁食、補液D.抑肽酶正確答案：C[考點]消化系統(tǒng)疾病和中毒

20.

近些年來提倡成分輸血，不輸全血。下列選項中，適合輸入適量全血的情況是______A.失血量超過總血容量的30%B.惡性腫瘤并發(fā)貧血C.重癥感染時D.慢性失血所致貧血正確答案：A[考點]外科總論

21.

不符合新月體性腎小球腎炎的描述是______A.病變嚴(yán)重，進展快，預(yù)后差B.多數(shù)腎小球新月體形成C.新月體由腎小囊壁層上皮和巨噬細(xì)胞構(gòu)成D.免疫熒光沿基底膜均呈線性分布正確答案：D[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

22.

肺出血腎炎綜合征患者咯血是由于______A.肺淤血B.肺纖維素性炎C.肺化膿性炎D.交叉免疫反應(yīng)引起的肺損傷正確答案：D[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.IgAB.IgMC.IgED.IgG1.

ABO血型系統(tǒng)的主要抗體是______正確答案：B[考點]血液

2.

Rh血型系統(tǒng)的主要抗體是______正確答案：D[考點]血液

A.體外沖擊波碎石B.膀胱切開取石C.膀胱鏡機械碎石D.中藥排石3.

男性，53歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1cm，適用何種治療______正確答案：C[考點]泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

4.

男性，67歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1.5cm，合并膀胱憩室，適用何種治療______正確答案：B[考點]泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

A.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，大量單一腫瘤性細(xì)胞增生B.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，多種炎細(xì)胞及R-S細(xì)胞增生C.淋巴結(jié)內(nèi)瘤細(xì)胞排列成濾泡結(jié)構(gòu)D.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，大量原始粒細(xì)胞浸潤5.

霍奇金淋巴瘤______正確答案：B[考點]造血系統(tǒng)疾病

6.

急性粒細(xì)胞性白血病______正確答案：D[考點]造血系統(tǒng)疾病

7.

濾泡性非霍奇金淋巴瘤______正確答案：C[考點]造血系統(tǒng)疾病

8.

非霍奇金淋巴瘤______正確答案：A[考點]造血系統(tǒng)疾病

A.關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成，關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨出現(xiàn)骨硬化和囊腔B.關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙明顯透亮C.軟骨下骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)面模糊，關(guān)節(jié)間隙狹窄，出現(xiàn)空洞和小塊死骨D.軟骨下骨質(zhì)破壞，破壞的骨質(zhì)中有空洞或小死骨，關(guān)節(jié)間隙存在9.

全關(guān)節(jié)結(jié)核______正確答案：C[考點]骨科

10.

關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核______正確答案：B[考點]骨科

11.

關(guān)節(jié)骨結(jié)核______正確答案：D[考點]骨科

A.外周血中大量原始淋巴細(xì)胞B.外周血中大量原始粒細(xì)胞C.外周血中大量中、晚幼粒細(xì)胞D.外周血中大量較成熟淋巴細(xì)胞及少數(shù)幼稚淋巴細(xì)胞12.

急性淋巴細(xì)胞性白血病______正確答案：A[考點]造血系統(tǒng)疾病

13.

慢性淋巴細(xì)胞性白血病______正確答案：D[考點]造血系統(tǒng)疾病

14.

急性粒細(xì)胞性白血病______正確答案：B[考點]造血系統(tǒng)疾病

15.

慢性粒細(xì)胞性白血病______正確答案：C[考點]造血系統(tǒng)疾病

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案。1.

肽鍵平面中能夠自由旋轉(zhuǎn)的鍵有______A.N—H單鍵B.C—N單鍵C.Cα—N單鍵D.Cα—C單鍵正確答案：ACD[考點]生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

2.

符合結(jié)核瘤的描述是______A.病變相對靜止B.可由浸潤型肺結(jié)核演化而來C.可由結(jié)核空洞演化而來D.病灶內(nèi)無結(jié)核桿菌正確答案：ABC[考點]傳染病及寄生蟲病

3.

可引起PT延長而TT正常的凝血因子缺陷有______A.纖維蛋白原B.凝血酶原C.凝血因子ⅦD.凝血因子Ⅷ正確答案：BC[考點]血液系統(tǒng)疾病

4.

機械通氣的主要并發(fā)癥有______A.通氣過度，造成呼吸性堿中毒B.通氣不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血癥C.血壓下降、心排出量下降D.氣道壓力過高，造成氣壓傷正確答案：ABCD[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

5.

真核生物蛋白質(zhì)合成起始因子elF-2______A.有GTP酶活性B.促進核糖體小亞基與mRNA結(jié)合C.促進小亞基與tRNA結(jié)合D.在調(diào)控翻譯速度方面有重要作用正確答案：ACD[考點]基因信息的傳遞

6.

肝性昏迷的可能發(fā)生原因是______A.血氨升高B.假性遞質(zhì)的生成C.中、短鏈脂肪酸增加D.肝糖原儲存少，血糖降低正確答案：ABCD[考點]消化系統(tǒng)疾病和中毒

7.

急性腎衰竭多尿期的多尿是由于______A.腎小管再生上皮的再吸收和濃縮功能尚未健全B.少尿期集聚的大量尿素起滲透利尿作用C.電解質(zhì)潴留過多D.水鈉潴留過多正確答案：ABCD[考點]外科總論

8.

引起急性腎小管壞死最常見的病因有______A.腎缺血B.腎積水C.腎中毒D.腎靜脈血栓正確答案：AC[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

9.

蛋白質(zhì)分子