西醫(yī)綜合分類模擬題271

西醫(yī)綜合分類模擬題271A型題1.

DPB患者哪種抗原陽(yáng)性率偏高A.HLADRB.HLABWS4C.HLAB27D.HIV-DW4正確答案：B

2.

關(guān)于茶堿的作用機(jī)制，下列說(shuō)法不正確（江南博哥）的是A.茶堿能增強(qiáng)膈肌的力量，增強(qiáng)低氧呼吸的驅(qū)動(dòng)B.抑制環(huán)核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而實(shí)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張作用C.還有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用D.中等劑量的茶堿才有免疫調(diào)節(jié)作用正確答案：D

3.

下述物質(zhì)中不引起支氣管哮喘發(fā)病的炎性介質(zhì)是A.前列腺素B.白三烯C.心鈉素D.血小板活化因子正確答案：C

4.

下述藥物中屬于β2受體激動(dòng)劑藥物是A.舒氟美B.必可酮C.愛全樂D.美普清正確答案：D

5.

哮喘治療中起“節(jié)約類固醇”作用的藥物是A.羅紅霉素B.尼多酸鈉C.色甘酸鈉D.β2-受體激動(dòng)劑正確答案：A

6.

COPD早期的病理生理改變是A.閉合容積增大B.最大通氣量減小C.第一秒用力呼氣容積減小D.動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性增加正確答案：A

7.

對(duì)慢性阻塞性肺疾病的診斷和病情嚴(yán)重程度的判斷最有意義的檢查是A.肺高分辨CTB.支氣管鏡檢查C.血?dú)夥治鯠.肺功能檢查正確答案：D

8.

COPD患者長(zhǎng)期家庭氧療的指征不包括A.PaO2≤55mmHg，不伴高碳酸血癥B.PaO255～60mmHg，伴肺動(dòng)脈高壓C.SaO2≤78%，伴高碳酸血癥D.SaO2≤88%，不伴高碳酸血癥正確答案：C

9.

防止COPD發(fā)生發(fā)展的重要措施是A.戒煙B.抗菌藥預(yù)防C.注射疫苗D.控制環(huán)境污染正確答案：A

10.

男性，60歲。因患慢性阻塞性肺氣腫作肺功能檢查。以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能說(shuō)明有阻塞及其程度A.第1秒用力呼氣量/用力肺活量%(FEV1/FVC%)B.肺活量占預(yù)計(jì)值%(VC%Pred)C.殘氣量/肺總量%(RV/TLC%)D.最大通氣量占預(yù)計(jì)值%(MMV%Pred)正確答案：A

11.

男性，51歲。因慢性咳嗽、進(jìn)行性氣急5～6年，肺功能檢測(cè)下列哪項(xiàng)不是診斷阻塞性肺氣腫所需要的A.最大通氣量＜80%預(yù)計(jì)B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.呼氣峰值流速降低D.殘氣量/肺總量＞40%正確答案：B

12.

導(dǎo)致慢性肺源性心臟病最常見的病因是A.慢性纖維空洞性肺結(jié)核B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管哮喘正確答案：B

13.

慢性肺源性心臟病形成肺動(dòng)脈高壓的主要機(jī)制A.紅細(xì)胞增多B.支氣管感染C.肺毛細(xì)血管床減少D.肺小動(dòng)脈痙攣正確答案：D

14.

肺源性心臟病導(dǎo)致心力衰竭的最主要的原因是A.血液黏稠度增加B.心肌缺氧C.肺動(dòng)脈高壓超過(guò)右心負(fù)荷D.水電解質(zhì)平衡失調(diào)正確答案：C

15.

慢性肺心病肺心功能代償期的臨床表現(xiàn)不包括A.頸靜脈明顯怒張B.兩肺干、濕性啰音C.三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音D.活動(dòng)后呼吸困難正確答案：A

16.

慢性肺心病患者心電圖檢查結(jié)果，不正確的是A.電軸右偏、重度順鐘向轉(zhuǎn)位B.右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓C.肺型P波D.V6出現(xiàn)酷似陳舊性心肌梗死圖形的qS波正確答案：D

17.

男性，50歲。慢性肺心病心力衰竭患者，因水腫加重，尿少，使用較多利尿藥，因而產(chǎn)生一系列并發(fā)癥。但應(yīng)下列哪一項(xiàng)除外A.出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀B.易導(dǎo)致低鉀、低氯性堿中毒C.痰液黏稠不易咳出D.使血液稀釋，增加循環(huán)阻力正確答案：D

18.

慢性肺源性心臟病胸部X線所見，下列哪項(xiàng)是不正確的A.右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑比≥1.07B.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mmC.肺動(dòng)脈段突出高度≥3mmD.心臟向左下擴(kuò)大正確答案：D

19.

診斷早期肺源性心臟病的主要依據(jù)是A.肺氣腫體征B.慢性肺部疾病史C.頸靜脈充盈D.肺動(dòng)脈高壓癥正確答案：D

20.

肺心病患者出現(xiàn)代謝性堿中毒的主要原因是A.尿中酸性物質(zhì)排出過(guò)多B.過(guò)度通氣C.代謝性酸中毒時(shí)補(bǔ)堿過(guò)多D.排鉀性利尿劑使用過(guò)多正確答案：D

21.

慢性肺心病患者發(fā)生心力衰竭時(shí)治療首選A.利尿劑B.擴(kuò)血管藥C.控制感染及氧療D.快速洋地黃化正確答案：C

22.

慢性肺心病患者死亡的首要原因是A.電解質(zhì)紊亂B.心律失常C.消化道出血D.肺性腦病正確答案：D

23.

此時(shí)哪項(xiàng)措施是不正確的A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯞.血電解質(zhì)檢查C.低流量吸氧D.鎮(zhèn)靜劑正確答案：D

24.

患者最可能并發(fā)A.感染性休克B.腦血管意外C.肺性腦病D.彌散性血管內(nèi)凝血正確答案：C

25.

為進(jìn)一步檢查，目前急需檢查的項(xiàng)目是A.胸部CT檢查B.胸片檢查C.心電圖D.血?dú)夥治鰴z查正確答案：D

26.

血?dú)夥治鰴z查結(jié)果為：pH7.56，PaO27.33kPa(55mmHg)，PaCO29.33kPa(70mmHg)，HCO3-48mmol/L，BE+23mmol/L。應(yīng)考慮為A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒正確答案：C

27.

根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果，治療應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)A.綜合治療+加強(qiáng)鎮(zhèn)咳祛痰B.綜合治療+精氨酸靜脈滴注C.加用地西泮鎮(zhèn)靜D.提高吸氧濃度正確答案：B

28.

引起哮喘不可逆氣道阻塞的原因是A.炎性細(xì)胞浸潤(rùn)B.支氣管平滑肌痙攣C.氣道黏膜水腫D.氣道重建正確答案：D

29.

支氣管哮喘的本質(zhì)是A.氣道炎癥B.變態(tài)反應(yīng)C.支氣管痙攣D.氣道高反應(yīng)性正確答案：A

30.

支氣管哮喘的肺部典型體征是A.彌漫性吸氣性干啰音B.局限性吸氣性干啰音C.反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干啰音D.反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音正確答案：D

31.

診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是A.有阻塞性通氣功能障礙B.血嗜酸性粒細(xì)胞增高C.反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴有哮鳴音D.胸部X線檢查示過(guò)度充氣征正確答案：C

32.

不屬于重癥支氣管哮喘發(fā)作體征的是A.哮鳴音消失B.水沖脈C.發(fā)紺D.心率加快正確答案：B

33.

男性，26歲。哮喘重度發(fā)作來(lái)急診。體檢見患者張口、端坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說(shuō)些單詞或短語(yǔ)而不連貫。為評(píng)價(jià)病情，下列體征中哪一項(xiàng)預(yù)示病情嚴(yán)重A.兩肺廣泛響亮哮鳴音B.兩肺呼吸音低，無(wú)明顯哮鳴音C.心臟絕對(duì)濁音界縮小D.肋間隙增寬正確答案：B

34.

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)不出現(xiàn)A.PEF降低B.MMER增加C.RV/TLC增加D.RV增加正確答案：B

35.

男性，14歲。受涼后咳嗽，喘息2天，自服紅霉素、氨茶堿(劑量不詳)癥狀無(wú)緩解。無(wú)心臟病史。體檢：口唇發(fā)紺，全身大汗，雙肺可聞哮鳴音，心率：120次/分，律齊，未聞及病理性雜音。最可能的診斷是A.慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作B.心源性哮喘C.急性支氣管炎D.重癥支氣管哮喘正確答案：D

36.

男性，18歲。反復(fù)發(fā)作喘息3年，可自行緩解或口服氨茶堿后緩解。近半年無(wú)發(fā)作，要求確診，下列哪項(xiàng)檢查有助于哮喘的診斷A.通氣功能測(cè)定B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)正確答案：B

37.

支氣管哮喘和心源性哮喘的鑒別要點(diǎn)是A.有無(wú)肺氣腫體征B.有無(wú)反復(fù)發(fā)作史C.有無(wú)雙肺哮鳴音和濕啰音D.有無(wú)心血管疾病的病史和體征正確答案：D

38.

氨茶堿治療支氣管哮喘的機(jī)制主要為A.拮抗腺苷受體B.激活腺苷酸環(huán)化酶C.抑制磷酸二酯酶D.抑制細(xì)胞因子的生成正確答案：C

39.

重度支氣管哮喘最主要的治療藥物是A.β受體激動(dòng)劑B.茶堿類C.抗膽堿能類D.糖皮質(zhì)激素正確答案：D

40.

男性，50歲。陣發(fā)性哮喘伴呼吸困難6小時(shí)，靜脈注射氨茶堿后無(wú)緩解。查體：呼吸頻率28次/分，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，煩躁不安，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊，血壓120/80mmHg。治療應(yīng)首選A.靜注腎上腺素B.靜注地高辛C.肌注嗎啡D.靜滴糖皮質(zhì)激素正確答案：D

41.

防治支氣管哮喘最好的方法是A.預(yù)防肺部感染B.脫離變應(yīng)原C.應(yīng)用抗膽堿藥D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案：B

42.

由于氣管、支氣管解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，支氣管擴(kuò)張易發(fā)生于A.上葉支氣管B.左側(cè)支氣管C.前段支氣管D.兩下葉支氣管正確答案：D

43.

支氣管擴(kuò)張最常見的病因是A.支氣管阻塞B.支氣管-肺組織感染C.遺傳性α抗胰蛋白酶缺乏癥D.支氣管先天性發(fā)育障礙正確答案：B

44.

干性支氣管擴(kuò)張的特征為A.晨間咳嗽、咳痰，無(wú)大量膿痰，少有咯血B.干咳為主C.反復(fù)咯血，一般無(wú)咳嗽、咳痰D.纖維支氣管鏡見支氣管黏膜干燥、萎縮正確答案：C

45.

下列關(guān)于支氣管擴(kuò)張的敘述，不正確的是A.干性支氣管擴(kuò)張可以咯血為唯一癥狀B.多見于左下葉與舌葉支氣管C.幾乎所有患者都有不同程度的咯血D.急性感染發(fā)作時(shí)每日痰液可達(dá)數(shù)百毫升正確答案：C

46.

下列關(guān)于支氣管擴(kuò)張的描述中，不正確的是A.多在中、老年發(fā)病B.下胸部持續(xù)存在局限性濕啰音C.胸片示肺紋理粗亂或卷發(fā)樣陰影D.長(zhǎng)期咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咯血正確答案：A

47.

診斷支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是A.杵狀指B