麻醉藥理學習題集選擇題

麻醉藥理學習題集1-第一章總論一、選擇題A型題1．下列哪項不屬于特殊運轉(zhuǎn)（）A．主動轉(zhuǎn)運B．易化擴散C．胞飲D．胞吐E．濾過2．有關(guān)藥效動力學的敘述，下列哪項錯誤（）A．它包括藥理作用、治療作用和毒理反應B．它的主要任務是探索和闡明藥物作用機制和規(guī)律C．研究藥物如何作用于機體D．藥效動力學一般可以看作是藥理學的同義詞E．研究機體對藥物的作用3．下列哪項不屬于藥物被動轉(zhuǎn)運（）A．膜孔擴散B．簡單擴散C．脂溶擴散D．易化擴散E．濾過擴散4．有關(guān)藥物的代謝和排泄的描述，錯誤的是（）A．藥物代謝大致包括氧化、還原、分解和結(jié)合四種方式B．腎臟是藥物主要的排泄器官C．吸入全麻藥主要以原形從腎臟排出D．結(jié)合作用使藥物滅活，更易被排泄E．有些藥物也可以由膽系、肺、乳腺、汗腺排泄5．有關(guān)MAC的概念，以下哪項錯誤（）A．MAC是在大氣壓下疼痛刺激時，50％病人（或動物）不出現(xiàn)體動或逃避反射時的肺泡中某吸入全麻藥的濃度B．吸入全麻藥的強度可用MAC來表示C．MAC愈大，麻醉效能愈強D．MAC可用于表示麻醉藥的劑量E．MAC是評價吸入全麻藥藥理特性的重要參數(shù)6．下列常用藥物的半衰期中，錯誤的是（）A．阿托品2～3hB．地西泮20～90hC．芬太尼2.4～3.8hD．潘庫溴銨2.9～3.4hE．新斯的明3.3h7．關(guān)于硫噴妥鈉的敘述，下列哪項錯誤（）A．鎮(zhèn)痛效果差B．肌松不完全C．對呼吸循環(huán)抑制輕D．水溶液刺激性強E．作用快而強，持續(xù)時間短8、正常血液pH維持在（）A．7.00～7.03B．7.15～7.25C．7.35～7.45D．7.55～7.65E．7.75～7.859．治療室性早搏的首選藥物是（）A．普魯卡因酰胺B．奎尼丁C．苯妥英D．維拉帕米（異搏定）E．利多卡因10．下列鎮(zhèn)痛作用最強的藥是（）A．嗎啡B．芬太尼C．鎮(zhèn)痛新D．曲馬多E．哌替啶11、舌下給藥的特點是（）A．經(jīng)第一關(guān)卡影響藥效B．不經(jīng)第一關(guān)卡效應，顯效較快C．給藥量不受限制D．脂溶性低的藥物吸收快E．以上都不是12．藥物被動轉(zhuǎn)運的特點是（）A．消耗能量B．需要特殊載體C．無飽和現(xiàn)象D．不受體液pH的影響E．從低濃度向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運13．藥物作用開始的快慢取決于（）A．藥物的吸收過程B．藥物的血漿半衰期C．藥物的生物半衰期D．藥物的排泄過程E．藥物的轉(zhuǎn)運方式14．藥物的效應隨著劑量的增加而增加．此關(guān)系稱（）A．藥物的安全范圍B．藥物的治療指數(shù)C．藥物的依賴性D．藥物的量效關(guān)系E．藥物的最大效應15．藥物t1/2恒定，一次給藥后經(jīng)過幾個t1/2時間體內(nèi)藥物消除96％以上（）A．9個B．7個C．5個D．3個E．1個16．按藥物的t1/2（半衰期）給藥，約幾個t1/2時間藥物血漿濃度達坪值（）A．1個B．3個C．5個D．7個E．9個17．產(chǎn)生副作用時的藥物劑量被稱為（）A．極量B．治療量C．最小致死量D．閾劑量E．最小中毒量18．下列哪兩種藥物均有預防局麻藥毒性的作用（）A．安定和嗎啡B．苯巴比妥鈉和安定C．嗎啡和阿托品D．阿托品和苯巴比妥鈉E．安定和阿托品19．哌替啶作為麻醉前用藥，不宜與下列哪一藥物并用（）A．安定B．嗎啡C．苯巴比妥鈉D．阿托品E．東莨菪堿20．碳酸利多卡因優(yōu)于鹽酸利多卡因的主要原因是（）A．起效快彌散廣B．循環(huán)穩(wěn)定C．毒性小D．吸收慢E．感覺運動阻滯分離21．全麻誘導去氮時，新鮮氧氣的流量應大于（）A．功能潮氣量B．病人氧耗量C．潮氣量D．分鐘通氣量E．肺活量22．等效劑量條件下起效最快的肌松藥是（）A．阿曲庫銨B．維庫溴銨C．羅庫溴銨D．潘庫溴銨E．哌庫溴銨23．丙泊酚的主要優(yōu)點是（）A．起效快B．蘇醒快而完全C．止痛作用強D．循環(huán)抑制輕E．靜脈刺激小24．血/氣分布系數(shù)最低的麻醉藥是（）A．七氟烷B．氟烷C．恩氟烷D．異氟烷E．地氟烷25．關(guān)于麻醉氣體在血液中的溶解度和誘導及清醒速度的關(guān)系，正確的是（）A．溶解度小的麻醉藥，誘導迅速，清醒也快B．溶解度大的麻醉藥，誘導迅速，清醒也快C．溶解度小的麻醉藥，誘導迅速，清醒慢D．溶解度小的麻醉藥，誘導緩慢，清醒快E．溶解度小的麻醉藥，誘導緩慢，清醒也慢26．pKaA．解離常數(shù)的負對數(shù)，其值等于藥物解離50％時溶液的pHB．解離常數(shù)的對數(shù)，其值等于藥物解離50％時溶液的pHC．解離常數(shù)的對數(shù)，其值等于藥物解離95％時溶液的pHD．解離常數(shù)的負對數(shù)，其值等于藥物解離95％時溶液的pHE．藥物的pKa隨藥物溶液的酸堿度而改變27．藥物與血漿蛋白結(jié)合A．多以共價鍵形式結(jié)合，但是可逆的B．是無限的，增加劑量后，游離型和結(jié)合型按比例增加C．是有限的，飽和后增加劑量，游離型會迅速增多D．兩種藥物與血漿蛋白結(jié)合不產(chǎn)生競爭現(xiàn)象E．不影響藥物的轉(zhuǎn)運和排泄28．表觀分布容積A．某一藥物的表觀分布容積是一個恒值，不受疾病的影響B(tài)．是體內(nèi)總藥量（X0）與零時血藥濃度的比值C．它是一個計算值，代表藥物在機體內(nèi)分布真實容積D．其值小，代表藥物集中分布到某一組織中E．其值小，代表藥物在機體內(nèi)分布廣泛29．藥物與血漿蛋白結(jié)合A．蛋白結(jié)合率系指血漿蛋白與藥物結(jié)合的百分率B．是有限的，增加劑量后游離型和結(jié)合型按比例增加C．不影響吸收，也不影響排泄D．兩種藥物與血漿蛋白的結(jié)合不產(chǎn)生競爭現(xiàn)象E．結(jié)合不受疾病等因素影響30．體液pH對藥物轉(zhuǎn)運的影響A．弱酸性藥物在酸性條件下解離增多B．弱堿性藥物在堿性條件下解離增多C．弱堿性藥物在酸性條件下解離增多D．弱堿性藥物在細胞外液濃度高E．弱酸性藥物在細胞內(nèi)液濃度高31．肝藥酶A．藥物在體內(nèi)代謝僅受肝藥酶的影響B(tài)．經(jīng)肝藥酶代謝后藥物毒性消失C．有些藥物經(jīng)肝藥酶代謝后毒性可增加D．作用有很高的選擇性，但活性有限E．其活性主要受遺傳影響，不受生理、病理因素的影響32．清除率A．某一藥物在機體的清除率是一恒值，不受疾病的影響B(tài)．機體單位時間內(nèi)能將多少體積血漿中的藥物全部清除C．其單位為mg·min-1而不是ml·min-1D．清除率增加使消除半衰期延長E．清除率高的藥物明顯受肝藥酶活性影響33．屬一級動力學的消除半衰期A．是一恒值，不受疾病的影響B(tài)．某一病人某藥的消除半衰期與清除率成正比C．某一病人某藥的消除半衰期與表觀分布容積成正比D．某一病人某藥的消除半衰期與表觀分布容積成反比E．清除半衰期與血藥濃度成正比34．副作用A．是不符合用藥目的的作用B．是不可預知的C．是劑量過大引起的D．是藥物蓄積造成的E．是大多數(shù)藥物不應有的35．下面敘述哪項是錯誤的A．副作用是在治療劑量下與不符合用藥目的的作用B．后遺效應是血藥濃度下降到閾濃度下殘留的效應C．毒性反應是用量過大或長期用藥蓄積而產(chǎn)生的D．變態(tài)反應是免疫機制產(chǎn)生的E．特異質(zhì)反應是遺傳缺陷造成的、有免疫機制參與的藥物反應36．下面敘述哪一項是正確的A．強度是藥物產(chǎn)生最大效應的能力B．效能是產(chǎn)生一定效應所需的劑量C．芬太尼用量是嗎啡的百分之一，是效能的差異D．芬太尼用量是嗎啡的百分之一，是強度的差異E．以上都不對37．如果口服某藥的膠囊劑所產(chǎn)生的血藥濃度一時間曲線下面積與同劑量該藥物靜脈給藥所產(chǎn)生的血藥濃度一時間下面積相同，可以下的結(jié)論為A．靜脈給藥途徑優(yōu)于口服B．藥物極快被吸收C．靜脈給藥途徑?jīng)]有優(yōu)點D．膠囊劑中藥物實際上完全被吸收E．該藥物的口服劑型全部是生物等效的38．弱酸性藥物最可能在胃中吸收，因為A．該藥主要以脂溶性較強的非離子型存在B．弱酸性藥物在酸性溶液中更易溶解C．弱酸促使pH進一步降低D．該藥主要以水溶性較強的離子型存在E．弱酸在胃中解離度增加39．藥物代謝一般產(chǎn)生A．酸性增強的化合物B．油水分配系數(shù)較高的化合物C．極性增強的化合物D．水溶性減弱的化合物E．堿性增強的化合物40．藥物吸收是指藥物進入A．胃B．小腸C．體循環(huán)D．肝E．口服41．通常用于表示腎臟排泄功能的是A．生物半衰期B．體內(nèi)總清除率C．表觀分布容積D．速度常數(shù)E．腎清除率42．正確論述藥物在體內(nèi)代謝過程的是A．大多數(shù)藥物經(jīng)過代謝而活化B．少數(shù)藥物經(jīng)過代謝而活化C．藥物代謝的部位主要在胃腸D.藥物代謝的部位主要在腎臟E．藥物的代謝反應大都不需要酶的參與43．經(jīng)哪一途徑給藥，不涉及吸收過程A．靜脈B．舌下C．皮下D．直腸E．口服44．血藥濃度一時間曲線下面積可用來表示A．半衰期B．腎臟消除藥量C．吸收程度D．吸收速度E.尿排泄藥量45．經(jīng)消化道吸收的藥物通常A．從門靜脈經(jīng)腸肝循環(huán)進入體循環(huán)B．從門靜脈經(jīng)肝臟進入體循環(huán)C．貯藏于肝臟，再以一級速度釋放到體循環(huán)中D．不受肝內(nèi)各種酶的影響E．吸收后經(jīng)腎濾過，然后由腎小管重吸收進入體循環(huán)中46．關(guān)于藥物在胃中的吸收，下列正確的是A．pKa低的酸性藥物比pKa高的易吸收B．pKa高的堿性藥物比pKa低的易吸收C．在胃中主要呈離子型的藥物胃中吸收好D．pKa高的酸性藥物比pKa低的易吸收E．pKa與胃的pH相等時最易吸收47．藥物通過細胞膜轉(zhuǎn)運的特點正確的是A．被動轉(zhuǎn)運的物質(zhì)可由高濃度區(qū)向低濃度區(qū)轉(zhuǎn)運，不耗能B．被動轉(zhuǎn)運需要消耗能量C．主動轉(zhuǎn)運要借助載體，故不需消耗能量D．主動轉(zhuǎn)運不會出現(xiàn)飽和現(xiàn)象E．被動轉(zhuǎn)運物質(zhì)經(jīng)載體也可由低濃度區(qū)向高濃度區(qū)轉(zhuǎn)運48．“生物利用度”一詞系指到達何處的藥量與速度A．小腸B．胃C．體循環(huán)D．肝E．腎49．iv某藥，X0=60mg，若測得初始濃度為15μg·ml-1，則其表觀分布容積為A．20LB．4mlC．30LD．4LE．15L50．血管外給藥血藥濃度－時間曲線的峰值接近于A．呈現(xiàn)最大藥理作用的那一時刻B．尿中最大藥物濃度C．藥物的吸收和消除速度相等的那一時刻D．消化道內(nèi)所有的藥物被吸收所需的時間E．以上都不是51．消除速率常數(shù)的單位是A．mg·h-1B．時間的倒數(shù)C．L·kg-1D．LE．ml·h-152．有A,B兩種藥物，給同一位患者靜脈注射，測得其劑量與半衰期數(shù)據(jù)如下：劑量（mg）藥物A的t1/2(h）藥物B的t1/2(h)40103.4760153.4780203.47根據(jù)以上結(jié)果，下列哪些說法是正確的。A．兩種藥物均以一級過程消除B．藥物B以零級過程消除C．藥物B以一級過程消除D．兩藥均以零級過程消除E．藥物A以一級過程消除53．分布達平衡時，機體各房室的藥物濃度通常不相等，這是因為A．機體各房室大小、重量不同B．機體最靠近吸收部位的房室吸收藥量多C．只有血中藥物從尿液排出D．藥物不能均勻地到達各房室，而各房室對藥物的親和性也不同E．以上都不是54．藥物的表觀分布容積是指A．人體總體積B．人體的體液總體積C．游離藥物量與血藥濃度之比D．體內(nèi)藥量與零時間血藥濃度之比E．體內(nèi)藥物分布的實際容積55．對于一弱酸性藥物，pH升高，吸收降低，可能原因是A．弱酸性藥物在堿性條件下，溶出減慢引起B(yǎng)．pH升高時，弱酸性藥物的解離型減少C．pH升高時，弱酸性藥物的非解離型減少D．pH升高時，胃空速率減慢引起E．pH升高時，弱酸性藥物溶解度變小引起56．測得某藥的消除速率常數(shù)為0.693h-1，則它的生物半衰期為A．4hB．1.5hC．2.0hD．0.693hE．1h57．靜脈注射某藥100mg，立即測出血藥濃度為2μg/ml，其表觀分布容積為A．5LB．20LC．50LD．100LE．150L58．血漿半衰期是指A．與血漿蛋白結(jié)合一半所需時間B．藥效下降一半所需時間C．體內(nèi)藥量排泄一半所需時間D．血藥濃度下降一半所需時間E．不受腎功能改變的影響參考答案一、選擇題A型題01．E02．E03．D04．C05．C06．A07．C08．C09．E10．B11．B12．C13．A14．D15．C16．C17．B18．B19．B20．A21．D22．C23．B24．E25．A26．A27．C28．B29．A30．C31．C32．B33．C34．A35．E36．D37．D38．A39．C40．C41．E42．B43．A44．C45．B46．A47．A48．C49．D50．C51．B52．B53．D54．D55．C56．E57．C58．D第二章鎮(zhèn)靜催眠藥與安定藥一、選擇題A型題1．下列哪項不屬于苯巴比妥的藥理作用（）A．鎮(zhèn)靜B．催眠C．抗驚厥D．抗癲癇E．靜脈麻醉2．氟馬西尼主要作用機制是（）A．增強乙酰膽堿的作用B．增強谷氨酸和天門冬氨酸的作用C．與BZ受體結(jié)合拮抗苯二氮卓類藥物的效應D．降低GABA的作用E．降低去甲腎上腺素能神經(jīng)元興奮性3．下列哪種藥物注入動脈可引起局部組織壞死（）A．硫噴妥鈉B．羥丁酸鈉C．依托咪酯D．丙泊酚E．氯胺酮4．咪達唑侖的消除半衰期是（）A．2～3小時B．3～4小時C．4～5小時D．5～6小時E．7～8小時5．地西泮的肌松作用是通過（）A．阻斷多巴胺受體B．阻斷神經(jīng)肌接頭乙酰膽堿釋放C．阻斷突觸膜受體D．抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)和脊髓內(nèi)的多突觸通路E．加速乙酰膽堿分解6．地西泮抗焦慮作用的主要部位是（）A．大腦皮質(zhì)最外層B．邊緣系統(tǒng)C．腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D．黑質(zhì)、紋狀體E．延髓腹外側(cè)部7．關(guān)于咪達唑侖的敘述，正確的是（）A．t1/2約為5小時B．不溶于水C．可與堿性藥物混合后應用D．局部刺激輕微E．口服首過消除輕微8．下列哪一種藥物應用時并發(fā)靜脈炎和靜脈血栓的可能性最大（）A．氯硝安定B．地西泮C．氟硝安定D．硝基安定E．咪達唑侖9．地西泮藥理作用除外（）A．鎮(zhèn)靜B．催眠C．中樞性肌松D．麻醉E．抗驚厥10．關(guān)于氯丙嗪的敘述正確的是（）A．幾乎不會引起錐體外系癥狀B．可使外周血管阻力增加，血管收縮C．有抗腎上腺素作用D．可引起呼吸抑制E．可誘發(fā)心律失常11．下列哪項不符合安定的臨床應用（）A．消除焦慮，治療失眠B．控制肌痙攣和抽搐C．治療共濟失調(diào)D．麻醉前用藥E．消除氯胺酮的精神作用12．苯巴比妥中毒解救時，能促使其快速排泄的是A．堿化尿液，解離度減小，增加腎小管再吸收B．酸化尿液，解離度增加，減少腎小管再吸收C．堿化尿液，解離度增加，減少腎小管再吸收D．堿化尿液，解離度減小，減小腎小管再吸收E．以上均不對13．誘導肝藥酶作用最強的藥物是A．地西泮B．苯巴比妥C．三唑侖D．水合氯醛E．甲丙氨酯14．苯二氮卓藥物急性中毒的特效解毒藥物是A．尼可剎米B．洛貝林C．氟馬西尼D．貝美格E．以上都不對15．不屬于苯二氮卓類的藥物是A．地西泮B．奧沙西泮C．氯氮卓D．咪達唑侖E．甲丙氨酯16．地西泮可用于A．焦慮癥B．麻醉前給藥C．驚厥D．癲癇E．以上都對17．巴比妥類進入腦組織的快慢取決于A．劑型B．劑量C．給藥途徑D．脂溶性E．分子量大小18．苯巴比妥作用時間長的原因主要是A．肝腸循環(huán)B．代謝產(chǎn)物有活性C．藥物在體內(nèi)蓄積D．腎小管再吸收E．酶誘導作用強19．巴比妥類中毒時病人的主要死因是A．呼吸抑制B．腎衰竭C．深度昏迷D．吸入性肺炎E．心跳停止20．關(guān)于地西泮的不良反應錯誤的是A．治療量因藥物在體內(nèi)蓄積可出現(xiàn)頭暈、嗜睡B．治療量口服可明顯抑制心血管系統(tǒng)C．大劑量可引起共濟失調(diào)D．長期服用可引起成癮性E．久用突然停藥可導致戒斷癥狀21．下列巴比妥類藥物中哪個作用維持時間最長A．異戊巴比妥B．苯巴比妥C．司可巴比妥D．戊巴比妥E．硫噴妥鈉22．下列巴比妥類藥物中哪個起效時間最短A．異戊巴比妥B．苯巴比妥C．司可巴比妥D．戊巴比妥E．硫噴妥鈉23．苯二氮卓類和巴比妥類比較，前者沒有作用是A．鎮(zhèn)靜、催眠B．麻醉C．抗焦慮D．抗驚厥E．中樞性肌肉松弛24．氯丙嗪引起血壓下降不能用下列哪個藥解救A．間羥胺B．去氧腎上腺素C．腎上腺素D．去甲腎上腺素E．以上均不是25．關(guān)于氯丙嗪藥理作用描述錯誤的是A．阻斷中腦一邊緣系統(tǒng)的DA受體，治療精神失常B．阻斷黑質(zhì)一紋狀體DA受體，錐體外系反應C．阻斷外周M受體，視力模糊D．阻斷中樞M受體，鎮(zhèn)靜作用E．阻斷外周α受體，體位性低血壓26．氯丙嗪引起的錐體外系反應不包括A．帕金森綜合征B．遲發(fā)性運動障礙C．急性肌張力障礙D．靜坐不能E．肌張力下降27，下列哪個不是氯丙嗪的不良反應A．口干、視力模糊B．成癮性C．肌肉震顫D．粒細胞減少E．體位性低血壓28．錐體外系反應較輕的是A．硫利達嗪B．三氟丙嗪C．氯丙嗪D．奮乃靜E．乙酰丙嗪29．哌替啶與下列哪個藥物組成度非合劑A．氯丙嗪B．乙酰丙嗪C．異丙嗪D．三氟丙嗪E．以上都不是30．小劑量氯丙嗪有鎮(zhèn)吐作用，其作用部位是A．延髓催吐化學感受區(qū)B．嘔吐中樞C．大腦皮質(zhì)D．胃粘膜感受器E．下丘腦31．對氯丙嗪藥理作用描述不正確的是A．抗膽堿B．抗腎上腺素C．抗精神失常D．鎮(zhèn)吐E．抗心絞痛32．長期應用氯丙嗪引起最常見的不良反應是A．消化道反應B．錐體外系反應C．內(nèi)分泌失調(diào)D．過敏反應E．骨髓抑制33．氯丙嗪對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響是A．促進ACTH的分泌B．抑制催乳素的分泌C．減少生長激素的分泌D．增加抗利尿激素的分泌E．增加糖皮質(zhì)激素的分泌34．吩噻嗪類導致梗阻性黃疽的原因是A．紅細胞破壞B．肝細胞壞死C．變態(tài)反應D．膽紅素結(jié)合障礙E．以上均不是35．神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛Ⅱ型合劑中含有的神經(jīng)安定藥是A．氯丙嗪B．異丙嗪C．乙酰丙嗪D．氟哌利多E．氟哌啶醇36．下列藥物中肝藥酶誘導作用較弱的是A．苯巴比妥B．咪達唑侖C．水合氯醛D．戊巴比妥E．硫噴妥鈉37．咪達唑侖的臨床用于A．麻醉前用藥B．全麻誘導和維持C．局部麻醉中輔助用藥D．鎮(zhèn)靜E．以上均是參考答案一、選擇題A型題1．E2．C3．A4．A5．D6．B7．D8．B9．D10．C11．C12．C13．B14．C15．E16．E17．D18．D19．A20．B21．B22．E23．B24．C25．D26．E27．B28．A29．C30．A31．E32．B33．C34．C35．D36．B37．E第三章阿片類鎮(zhèn)痛藥及拮抗藥一、選擇題A型題1．有關(guān)嗎啡的藥理作用下述錯誤的是（）A．呼吸抑制程度與劑量相關(guān)B．鎮(zhèn)痛作用，且可產(chǎn)生欣快感和依賴性C．鎮(zhèn)咳作用，縮瞳作用D．治療劑量對正常人的心血管系統(tǒng)有輕度抑制作用E．可由于釋放組胺和直接作用于平滑肌而引起支氣管收縮2．嗎啡對心血管系統(tǒng)的影響不包括（）A．可引起組胺釋放B．對心肌收縮力沒有直接的抑制作用C．可引起外周血管擴張而致血壓下降，這在低血容量病人及用藥后改為直立位時尤易發(fā)生D．嗎啡對心率影響不明顯E．治療劑量的嗎啡對正常人的心血管系統(tǒng)一般沒有多大影響3．嗎啡急性中毒的特征性體征為（）A．呼吸抑制B．血壓下降C．體溫下降D．抽搐E．針尖樣瞳孔4．與嗎啡的不良反應不符的是（）A．腹瀉B．低血糖C．呼吸淺快D．心肌抑制E．依賴性和耐受性5．以下哪項不屬于阿片受體（）A．μ型B．α型C．σ型D．δ型E．κ型6．嗎啡作用于邊緣系統(tǒng)的阿片受體，產(chǎn)生（）A．鎮(zhèn)咳作用B．止吐作用C．鎮(zhèn)痛作用D．減輕情緒反應E．催吐作用7．快速注射最易引起肌肉僵硬而影響通氣的麻醉性鎮(zhèn)痛藥是（）A．鹽酸嗎啡B．哌替啶C．芬太尼D．舒芬太尼E．阿芬太尼8．硬膜外腔注射嗎啡可產(chǎn)生哪項作用（）A．鎮(zhèn)痛B．腹瀉C．血壓下降D．紅斑E．嚴重的呼吸抑制常見9．下列哪種藥物鎮(zhèn)痛作用最強（）A．鹽酸嗎啡B．阿芬太尼C．芬太尼D．舒芬太尼E．哌替啶10．納洛酮拮抗使用大劑量納洛酮可出現(xiàn)（）A．交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制B．交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮C．副交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制D．副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮E．交感和副交感神經(jīng)興奮性無明顯變化11．下列哪種藥物可用于解救酒精急性中毒（）A．氯胺酮B．納洛酮C．布托啡諾D．硫噴妥鈉E．噴他佐辛12．嗎啡急性中毒主要致死原因為（）A．循環(huán)抑制B．呼吸抑制C．心跳驟停D．中樞抑制E．惡心、嘔吐13．1mg/kg嗎啡肌注對正常人循環(huán)功能影響表現(xiàn)為（）A．心臟指數(shù)明顯降低B．抑制心肌收縮力C．各項血流動力學指標無明顯影響D．外周血管明顯擴張E．心排血量明顯降低14．嗎啡對瓣膜病變心臟病人的作用表現(xiàn)為（）A．外周阻力不變，血壓增加，心排血量增加B．外周阻力增加，血壓增加，心排血量下降C．外周阻力不變，血壓下降，心排血量下降D．外周阻力降低，血壓下降，心排血量增加E．外周阻力降低，血壓下降，心排血量下降15．哌替啶可引起外周血管阻力擴張和組胺釋放臨床表現(xiàn)為（）A．應激性潰瘍B．心率減慢C．血壓下降甚至虛脫D．膽道壓力下降E．胃腸蠕動增加16．麻醉性鎮(zhèn)痛藥引起呼吸抑制時的最佳拮抗劑是（）A．嗎啡B．烯丙嗎啡C．納洛酮D．哌替啶E．可待因17．急性麻醉性鎮(zhèn)痛藥中毒時，首選下列哪種藥物拮抗（）A．納洛酮B．布托啡諾C．噴他佐辛D．烯丙嗎啡E．納布啡18．下列哪種藥物的鎮(zhèn)痛作用與阿片受體無關(guān)（）A．納曲酮B．嗎啡C．納諾酮D．氟毗汀E．納美芬19．新生兒受其母體麻醉性鎮(zhèn)痛藥影響致呼吸抑制時，可用下列哪種藥物拮抗（）A．丁丙諾啡B．氯胺酮C．納洛酮D．硫噴妥鈉E．噴他佐辛20．哌替啶與嗎啡不同之處表現(xiàn)為（）A．阿托品樣作用B．興奮延髓催吐化學感受區(qū)C．外周血管擴張D．呼吸抑制E．惡心、嘔吐21．嗎啡中毒的主要表現(xiàn)是（）A．嘔吐、腹痛B．煩躁不安、失眠C．肌肉震顫D．昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔縮小成針尖樣、血壓下降、體溫下降、最后因呼吸麻痹而致死E．散瞳、流涎、出汗22．阿片受體拮抗藥主要拮抗（）A．μ受體B．α受體C．σ受體D．δ受體E．κ受體23．分娩前2～4小時應禁用的藥是（）A．安定B．芬太尼C．哌替啶D．利多卡因E．甲氧氯普胺24．具有直接心肌抑制作用的麻醉性鎮(zhèn)痛藥是（）A．哌替啶B．阿芬太尼C．鹽酸嗎啡D．可待因E．舒芬太尼25．嗎啡常見的不良反應有（）A．皮膚瘙癢、尿潴留、偶爾也引起呼吸抑制B．高熱C．腹痛．腹瀉D．低血糖E．散瞳26．嗎啡最突出的不良反應是（）A．肺功能障礙B．呼吸抑制C．低血壓D．循環(huán)抑制E．耐受性和依賴性27．嗎啡的中樞性藥理作用突出的是（）A．鎮(zhèn)痛B．增強脊髓反射C．產(chǎn)生欣快感D．針尖樣縮瞳E．對脊髓多突觸傳導途徑有興奮作用，對單突觸傳導途徑則有抑制作用28．麻醉性鎮(zhèn)痛藥的經(jīng)典代表是（）A．舒芬太尼B．哌替啶C．嗎啡D．芬太尼E．阿芬太尼29．嗎啡的適應證是（）A．支氣管哮喘和上呼吸道梗阻B．急性心肌梗死引起的急性疼痛C．嚴重肝功能障礙D．顱內(nèi)占位性病變或顱腦外傷E．待產(chǎn)婦和哺乳婦（30～32題）女，22歲，腸梗阻術(shù)后要求術(shù)后鎮(zhèn)痛，擬以硬膜外嗎啡鎮(zhèn)痛。30．硬膜外嗎啡鎮(zhèn)痛的常用劑量是（）A．1～2mgB．2～4mgC．4～5mgD．5～6mgE．7～8mg31．最必要的監(jiān)測是（）A．血壓B．心率C．氧飽和度D．心電圖E．二氧化碳圖32．術(shù)后10小時．病人出現(xiàn)惡心嘔吐．全身瘙癢．最可能的原因是（）A．術(shù)后腸梗阻B．皮膚濕疹C．嗎啡不良反應D．休克引起E．過敏反應33．嗎啡常用注射給藥的原因是A．口服不吸收B．片劑不穩(wěn)定C．易被腸道破壞D．首關(guān)消除明顯、生物利用度低E．口服刺激性大34．嗎啡鎮(zhèn)痛作用最重要的部位是A．導水管周圍灰質(zhì)B．藍斑核C．延腦的孤束核D．中腦蓋前核E．邊緣系統(tǒng)35．嗎啡抑制呼吸的主要原因是A．作用于導水管周圍灰質(zhì)B．作用于藍斑核C．降低呼吸中樞對血液CO2張力的敏感性D．作用腦干極后區(qū)E．作用迷走神經(jīng)背核36．嗎啡降低血壓的原因是A．抑制去甲腎上腺素釋放B．作用于藍斑核C．直接擴張血管、促進組胺釋放D．抑制心肌收縮E．作用于迷走神經(jīng)背核37．鎮(zhèn)痛作用最強的是A．嗎啡B．噴他佐辛C．芬太尼D．美沙酮E．可待因38．哌替啶比嗎啡應用多的原因是A．無便秘作用B．呼吸抑制作用輕C．作用較慢，維持時間短D．成癮性較嗎啡低E．對支氣管平滑肌無影響39．骨折劇痛應選的鎮(zhèn)痛藥是A．吲哚美辛B．烯丙嗎啡C．納洛酮D．哌替啶E．可待因40．膽絞痛的病人最好選用A．阿托品B．嗎啡C．氯丙嗪和阿托品D．嗎啡和阿托品E．阿司匹林和阿托品41．嗎啡的鎮(zhèn)痛作用最適用于A．其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛B．風濕痛C．內(nèi)臟絞痛D．分娩疼痛E．診斷未明的急腹癥疼痛42．心源性哮喘可用A．腎上腺素B．沙丁胺醇C．地塞米松D．阿托品E．嗎啡43．產(chǎn)前2～4小時不宜用哌替啶的原因是A．產(chǎn)婦對哌替啶的抑制呼吸作用敏感B．新生兒對哌替啶的抑制呼吸作用敏感C．易惡心嘔吐D．致體位性低血壓E．可使腦血管擴張44．鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強100倍的是A．哌替啶B．二氫埃托啡C．芬太尼D．可待因E．曲馬多45．在藥政管理上已列入非麻醉品的鎮(zhèn)痛藥是A．哌替啶B．芬太尼C．安那度D．噴他佐辛E．美沙酮46．大劑量反而增快心率、升高血壓的是A．美沙酮B．嗎啡C．哌替啶D．芬太尼E．噴他佐辛47．對嗎啡呼吸抑制有顯著療效的是A．多沙普侖B．腎上腺素C．咖啡因D．納洛酮E．洛貝林48．鎮(zhèn)痛作用最強的藥物是A．嗎啡B．芬太尼C．二氫埃托啡D．哌替啶E．美沙酮49．阿片受體的阻斷藥是A．哌替啶B．美沙酮C．噴他佐辛D．芬太尼E．以上均否50．解救嗎啡急性中毒的特效藥物是A．布托諾啡B．噴他佐辛C．丁丙諾啡D．氟馬西尼E．納洛酮參考答案一、選擇題A型題1．D2．D3．E4．E5．B6．D7．C8．A9．D10．B11．B12．B13．C14．D15．C16．C17．A18．D19．C20．A21．D22．A23．C24．A25．A26．E27．A28．C29．B30．B31．C32．C33．D34．A35．C36．C37．C38．D39．D40．D41．A42．E43．B44．C45．D46．D47．C48．C49．E50．E第四章吸入麻醉藥一、選擇題A型題1、血／氣分配系數(shù)最小的是（）A．恩氟烷B．異氟烷C．七氟烷D．地氟烷E．氧化亞氮2．異氟烷心血管作用的特征是（）A．心律穩(wěn)定B．增加心臟對兒茶酚胺的敏感性C．減慢心率D．增加每搏量E．減少心輸出量3．有關(guān)七氟烷的描述，下列哪項正確（）A．血／氣分配系數(shù)是1.7B．烷化合物C．蒸氣壓是214D．對氣道刺激性強E．體內(nèi)無降解4．異氟烷對循環(huán)系統(tǒng)的影響，錯誤的是（）A．對心臟的抑制小于恩氟烷及氟烷B．降低血壓以擴張外周血管為主C．降低心肌氧耗及冠狀動脈阻力，但并不改變冠脈血管血流量D．使心率稍增快，但心律穩(wěn)齊E．增加心肌對兒茶酚胺的敏感性與氟烷一樣5．揮發(fā)性麻醉藥的蒸氣壓與哪項最相關(guān)（）A．液面形狀B．大氣壓C．揮發(fā)器的熱傳導性D．溫度E．揮發(fā)器的比熱6．氧化亞氮的MAC是（）A．1.77B．1.68C．l.25D．1.05E．1.167．下列哪項不是升高MAC的因素（）A．體溫升高B．體溫降低C．低血壓D．代謝性酸中毒E．老年人8．氟烷麻醉引起血壓下降的原因．描述正確的是（）A．對心肌無明顯抑制作用，對心排量影響甚微B．有神經(jīng)節(jié)阻滯作用，收縮血管C．興奮交感活性中樞D．抑制壓力感受器的敏感性E．直接擴張血管平滑肌9．氧化亞氮對循環(huán)系統(tǒng)的作用是（）A．降低肺血管阻力B．與阿片類合用增加心輸出量C．與異氟烷合用增加血壓D．有α一腎上腺素能作用E．對循環(huán)有明顯的劑量相關(guān)的抑制10．遇鈉石灰不穩(wěn)定，易發(fā)生降解反應的是（）A.恩氟烷B．異氟烷C．七氟烷D．氟烷E．氧化亞氮11．關(guān)于異氟烷麻醉的優(yōu)缺點。正確的是（）A．誘導及蘇醒較恩氟烷慢B．循環(huán)穩(wěn)定較恩氟烷好C．無刺激性異味，宜全憑誘導D．肌松作用不強E．無論吸入濃度高低均產(chǎn)生冠狀循環(huán)竊血12．有關(guān)N2O的理化性質(zhì)，正確的是（）A．氣體為無色B．對呼吸道有刺激C．易燃燒，且與可燃性全麻藥混合時有助燃性D．血／氣分配系數(shù)為0.47E．在50個大氣壓22℃13．以下敘述哪個是錯誤的A．吸入濃度越高肺泡內(nèi)麻醉藥濃度上升越快B．同時吸入兩種濃度的氣體，高濃度氣體比單用時肺泡內(nèi)濃度上升快C．血氣分配系數(shù)系指吸入麻醉藥濃度在血氣兩相中達到平衡時的比值D．血氣分配系數(shù)小者，誘導、蘇醒都快E．提高每分鐘通氣量，肺泡內(nèi)吸人麻醉藥濃度上升快14．下面敘述哪一項是錯誤的A．MAC相當于效價強度B．MAC是一個質(zhì)反應指標C．不同吸入麻醉藥的MAC不同D．不同吸入麻醉藥的MAC具有一定的相加性質(zhì)E．不同吸入麻醉藥相同MAC時產(chǎn)生相同的心血管效應15．吸入麻醉藥的MAC小表明A．鎮(zhèn)痛作用弱B．鎮(zhèn)痛作用強C．催眠作用強D．催眠作用弱E．肌松作用強16．單用一種吸入麻醉藥維持麻醉時臨床常用濃度為A．0.3MACB．0.5MACC．1MACD．1.3MACE．2MAC17．血氣分配系數(shù)小的吸入麻醉藥A．誘導慢B．誘導快C．蘇醒慢D．麻醉作用弱E．麻醉作用強18．同時吸入80％的N2O和1％的氟烷時A．氟烷在血中濃度升高的速度明顯加快B．氟烷在血中濃度升高的速度明顯減慢C．氟烷在血中濃度升高的速度基本不變D．N2O在血中濃度升高的速度明顯加快E．N2O在血中濃度升高的速度明顯減慢19．誘導期吸入麻醉藥的血藥濃度高于維持期，其主要目的是A．加快誘導B．減慢誘導C．減少不良反應D．增大麻醉深度E．延長麻醉時間20．影響吸入麻醉藥從肺排出最重要的因素是A．通氣量B．吸入麻醉藥的血氣分配系數(shù)C．組織容積D．吸入麻醉藥的組織血分配系數(shù)E．心排血量21．使吸入麻醉藥MAC增大的因素有A．體溫降低B．低鈉血癥C．老年人D．使中樞神經(jīng)系統(tǒng)兒茶酚胺貯存降低的藥物E．長期嗜酒22．使吸入麻醉藥MAC下降的因素有A．體溫升高（42℃B．高鈉血癥C．體液pH降低D．年輕人E．妊娠和老年人23．下列MAC最小的吸入麻醉藥是A．乙醚B．氟烷C．甲氧氟烷D．恩氟烷E．異氟烷24．下列肌松作用最強的吸入麻醉藥是A．乙醚B．氟烷C．甲氧氟烷D．恩氟烷E．異氟烷25．下列對呼吸道刺激最強的吸入麻醉藥是A．乙醚B．氟烷C．甲氧氟烷D．恩氟烷E．異氟烷26．下列易引起驚厥和癲癇型腦電的吸入麻醉藥是A．乙醚B．氟烷C．甲氧氟烷D．恩氟烷E．異氟烷27．下列肝毒性最大的吸入麻醉藥是A．乙醚B．氟烷C．甲氧氟烷D．恩氟烷E．異氟烷28．下列腎毒性最大的吸入麻醉藥是A．乙醚B．氟烷C．甲氧氟烷D．恩氟烷E．異氟烷29．下列最易增強心肌對兒茶酚胺敏感性的吸入麻醉藥是A．乙醚B．氟烷C．甲氧氟烷D．恩氟烷E．異氟烷30．下列血氣分配系數(shù)最小的吸入麻醉藥是A．乙醚B．氟烷C．甲氧氟烷D．恩氟烷E．異氟烷31．下列血氣分配系數(shù)最大的吸入麻醉藥是A．乙醚B．氟烷C．甲氧氟烷D．恩氟烷E．異氟烷32．下列代謝率最小的吸入麻醉藥是A．乙醚B．氟烷C．甲氧氟烷D．恩氟烷E．異氟烷33．下列理化性質(zhì)最穩(wěn)定的吸入麻醉藥是A．乙醚B．氟烷C．甲氧氟烷D．恩氟烷E．異氟烷34．下列增強腦代謝和腦耗氧的吸入麻醉藥是A．恩氟烷B．異氟烷C．氟烷D．七氟烷E．N2O35．在整體情況下，下列對心血管功能抑制最輕的是A．恩氟烷B．異氟烷C．氟烷D．七氟烷E．N2O36．乙醚的特點是A．鎮(zhèn)痛作用弱B．肌松作用強C．刺激性小D．胃腸道反應少E．降低血糖37．氟烷的特點是A．刺激性大B．增加心肌對兒茶酚胺的敏感性C．毒性小D．升高血糖E．禁用于哮喘患者38．甲氧氟烷的特點是A．誘導快B．在橡膠中溶解度小C．MAC大D．腎毒性大E．禁用電刀、電凝器39．恩氟烷的特點是A．刺激性大B．升高眼壓C．可誘導抽搐及腦電出現(xiàn)驚厥性棘波D．對呼吸、循環(huán)抑制輕E．禁用于糖尿病和哮喘患者40．異氟烷的特點是A．無氣道刺激性B．代謝率高C．升高顱內(nèi)壓明顯D．毒性大E．心血管安全性大41．七氟烷的特點是A．刺激性大B．血氣分配系數(shù)大、誘導慢C．很少引起心律失常D．易燃燒、爆炸E．升高血糖42．地氟烷的特點是A．血氣分配系數(shù)低B．代謝率高C．沸點高D．肝、腎毒性大E．理化性質(zhì)不穩(wěn)定43．恩氟烷麻醉時容易誘發(fā)驚厥的條件是A．濃度過高、PaCO2過高B．濃度過低、PaCO2過低C．濃度過低、PaCO2過高D．濃度過高、PaCO2過低E．濃度過高、體溫過高44．異氟烷不具有哪一特點A．體內(nèi)代謝率低B．臨床使用濃度不易燃燒、爆炸C．不易分解D．血氣分配系數(shù)較低E．無刺激性45．異氟烷藥理作用的特點是A．誘導蘇醒緩慢B．對呼吸抑制比恩氟烷重C．對循環(huán)抑制比恩氟烷輕D．易誘發(fā)心律失常E．肝腎毒性大46．恩氟烷不宜用于A．糖尿病B．顱內(nèi)壓明顯增高C．嗜鉻細胞瘤D．重癥肌無力E．眼科手術(shù)47．異氟烷不宜用于A．支氣管哮喘B．癲癇C．使用氟化全麻藥后出現(xiàn)肝損害者D．糖尿病E．嗜鉻細胞瘤48．氟烷不宜用于A．糖尿病B．支氣管哮喘C．使用電刀、電凝器者D．肺氣腫E．嗜鉻細胞瘤49．N2O的特點是A．化學性質(zhì)不穩(wěn)定B．易燃燒、爆炸C．對氣道刺激性強D．血氣分配系數(shù)低E．在體內(nèi)代謝率高50．N2O的藥理作用有以下特點A．誘導慢B．MAC小C．鎮(zhèn)痛作用強D．肌松作用強E．對呼吸、循環(huán)功能抑制明顯51．N2O容易引起A．缺氧B．惡性高熱C．誘發(fā)癲癇D．肝毒性E．腎毒性52．N2O的禁忌證有A．糖尿病B．支氣管哮喘C．嗜鉻細胞瘤D．低血壓E．機械性腸梗阻53．N2O對哪些組織器官有明顯抑制作用A．心B．肺C．肝D．腎E．骨髓54．具有明顯刺激性的吸入麻醉藥有A．乙醚B．氟烷C．恩氟烷D．異氟烷E．N2O參考答案一、選擇題A型題1．C2．E3．D4．E5．D6．D7．A8．D9．D10．C11．B12．D13．B14．E15．B16．D17．B18．A19．A20．A21．E22．E23．C24．A25．A26．D27．B28．C29．B30．E31．C32．E33．E34．E35．E36．B37．B38．D39．C40．E41．C42．A43．D44．E45．C46．B47．C48．E49．D50．C51．A52．E53．E54．A第五章靜脈麻醉藥一、選擇題A型題1．下列哪種麻醉藥對循環(huán)影響最?。ǎ〢．氯胺酮B．γ－OHC．丙泊酚D．硫噴妥鈉E．咪達唑侖2．下列哪種藥物增加顱內(nèi)壓（）A．氯胺酮B．硫噴妥鈉C．丙泊酚D．依托咪酯E．咪達唑侖3．下列哪類藥物最可能作用γ－氨基丁酸（GABA）受體（）A．巴比妥類B．氯胺酮C．丙泊酚D．依托咪酯E．羥丁酸鈉4．對氯胺酮的描述，下列正確的是（）A．興奮延髓和邊緣系統(tǒng)B．直接抑制心肌C．降低肌張力D．對顱內(nèi)壓無影響E．抑制咽喉反射5．對丙泊酚的描述下列哪項是正確的是（）A．鎮(zhèn)痛作用強B．隨著年鈴的增長，誘導利量增加C．易出現(xiàn)誘導麻醉時血壓不平穩(wěn)D．禁用于支氣管哮喘病人E．對凝血機制無影響6．下列關(guān)于依托咪酯的描述哪一條是錯誤的（）A．依托咪酯起效較慢．病人需2～3次臂一腦循環(huán)方能入睡B．臨床常用誘導劑量為0.85～1.0mg/kgC．心血管系統(tǒng)穩(wěn)定是依托咪酯的突出優(yōu)點D．對腎上腺皮質(zhì)功能無明顯抑制作用E．理論上依托咪酯不增強琥珀膽堿的作用7．具有鎮(zhèn)痛作用的靜脈麻醉藥是（）A．氯胺酮B．γ－0HC．硫噴妥鈉D．咪達唑侖E．依托咪酯8．下列哪項是硫噴妥鈉的中樞作用（）A．小劑量鎮(zhèn)靜和催眠，大劑量麻醉B．靜脈注射后15～30分鐘神志消失，約1小時可達其最大效應，睡眠持續(xù)約15～20分鐘C．硫噴妥鈉麻醉時，腦耗氧量，腦代謝均不降低，顱內(nèi)壓稍有升高D．硫噴妥鈉可降低大腦皮質(zhì)神經(jīng)元的興奮閾，故有抗驚厥作用E．硫噴妥鈉離子化程度高，脂溶性低，不易通過血腦屏障9．氯胺酮宜用于（）A．各種體表的短小手術(shù)，燒傷清創(chuàng)B．高血壓病人C．心肌供血不足D．癲癇病人E．顱內(nèi)高壓病人10．下列哪項不是羥丁酸鈉的作用（）A．抑制呼吸B．抑制咽反射、下頜松弛C．降低血清鉀濃度D．錐體外系癥狀E．呼吸道分泌物增多11．顱內(nèi)高壓病人禁用下列哪種藥物（）A．芬太尼B．氯胺酮C．依托咪酯D．丙泊酚E．咪達唑侖12．丙泊酚引起低血壓與下列哪項因素有關(guān)（）A．心排血量B．心臟指數(shù)C．每搏指數(shù)D．全身血管阻力減少E．以上因素均有關(guān)13．局麻藥中毒、破傷風、癲癇和高熱引起的痙攣和驚厥可使用下列哪種靜脈麻醉藥緩解（）A．氯胺酮B．γ－OHC．硫噴妥鈉D．依托咪酯E．明醇酮14．能增加非去極化肌松藥效果的靜脈麻醉藥是（）A．硫噴妥鈉B．氯胺酮C．依托咪酯D．氟哌利多E．普爾安15．下列靜脈麻醉藥中不出現(xiàn)注射點疼痛的是（）A．地西泮B．依托咪酯C．丙泊酚D．氯胺酮E．普爾安16．唯一具有鎮(zhèn)痛作用的靜脈全麻藥是（）A．硫噴妥鈉B．氯胺酮C．丙泊酚D．依托咪酯E．咪達唑侖17．苯二氮卓類藥物主要作用于（）A．GABA受體B．氯離子通道C．BZ受體D．5－羥色胺受體E．阿片受體18．有關(guān)硫噴妥鈉麻醉，下列哪項不正確（）A．交感神經(jīng)受抑制較明顯，副交感神經(jīng)的作用占優(yōu)勢B．對呼吸中樞抑制明顯C．禁用于可疑紫質(zhì)癥病人D．男、女誘導用量相同E．快速耐藥性19．最先用于臨床的靜脈全麻藥是（）A．硫噴妥鈉B．環(huán)己巴比妥鈉C．普爾安D．氯胺酮E．丙泊酚20．與吸入麻醉藥相比，靜脈全麻藥的突出優(yōu)點是（）A．效能強，麻醉效果好B．鎮(zhèn)痛效果好C．起效快D．蘇醒快E．并發(fā)癥少21．目前最為滿意的巴比妥類靜脈全麻藥是（）A．硫噴妥鈉B．硫戊巴比妥鈉C．甲己炔巴比妥鈉D．環(huán)己巴比妥鈉E．甲基硫丁巴比妥鈉22．術(shù)后蘇醒最快的靜脈全麻藥是（）A．丙泊酚B．依托咪酯C．硫噴妥鈉D．氯胺酮E．γ－羥丁酸鈉23．下列哪種藥物呈假性膽堿酯酶抑制劑（）A．丙泊酚B．依托咪酯C．氯胺酮D．硫噴妥鈉E．咪達唑侖24．和吸入麻醉藥相比，靜脈全麻藥的突出優(yōu)點是A．使用方便B．不刺激呼吸道C．無燃燒、爆炸危險D．不污染手術(shù)室空氣E．以上都對25．硫噴妥鈉的禁忌證是A．高血壓患者B．腦外傷昏迷患者C．顱內(nèi)高壓患者D．紫質(zhì)癥患者E．飽胃患者26．硫噴妥鈉最初再分布的組織是A．脂肪B．骨骼肌C．肝臟D．腎臟E．平滑肌27．硫噴妥鈉對腦血流和顱內(nèi)壓的影響是A．使腦血管收縮，腦血流量減少，從而使顱內(nèi)壓下降B．使腦血管擴張，腦血流量增加，從而使顱內(nèi)壓升高C．對腦血流量無影響，對顱內(nèi)壓無影響D．顱內(nèi)壓升高，但腦血流量無增加E．顱內(nèi)壓下降，但腦血流量無減少28．硫噴妥鈉在哪些情況下應用，可使血壓嚴重下降？A．心功能不全B．嚴重高血壓C．低血容量D．與β受體阻斷藥合用E．以上都對29．氯胺酮產(chǎn)生全身麻醉作用的主要機制是A．阻斷NMDA受體B．激動GABA受體C．阻斷腦內(nèi)嗎啡受體D．興奮脊髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)束對痛覺的傳人信號E．阻斷脊髓內(nèi)嗎啡受體30．氯胺酮禁用于A．高血壓B．顱內(nèi)高壓C．甲狀腺功能亢進D．精神病E．以上都對31．靜脈注射羥丁酸鈉后，可引起A．血壓升高B．脈壓增大C．心率減慢D．外周血管擴張E．以上都對32.羥丁酸鈉對呼吸系統(tǒng)的影響是A．不抑制呼吸中樞對PaCO2變化的反應性B．使潮氣量稍增加C．呼吸頻率減慢D．分鐘通氣量不變E．以上都對33．下列哪種靜脈麻醉藥對循環(huán)系統(tǒng)影響最小A．氯胺酮B．羥丁酸鈉C．丙泊酚D．硫噴妥鈉E．依托咪酯34．下列哪種靜脈麻醉藥對循環(huán)系統(tǒng)興奮作用最強A．氯胺酮B．羥丁酸鈉C．丙泊酚D．硫噴妥鈉E．依托咪酯35．下列哪個靜脈麻醉藥具有確切的鎮(zhèn)痛作用？A．氯胺酮B．羥丁酸鈉C．丙泊酚D．硫噴妥鈉E．依托咪酯36．下列哪種靜脈麻醉藥物不宜用于支氣管哮喘病人？A．氯胺酮B．羥丁酸鈉C．依托咪酯D．丙泊酚E．硫噴妥鈉37．驚厥病人最不宜選用下列哪種靜脈麻醉藥物？A．羥丁酸鈉B．依托咪酯C．丙泊酚D．硫噴妥鈉E．氯胺酮參考答案一、選擇題A型題1．B2．E3．A4．A5．E6．C7．A8．A9．A10．E11．B12．E13．C14．C15．C16．B17．C18．D19．B20．C21．A22．A23．D24．E25．D26．B27．28．E29．A30．E31．E32．E33．E34．A35．A36．E37．B第六章局部麻醉藥一、選擇題A型題1．下列哪種神經(jīng)阻滯的局麻藥吸收速率最快（）A．臂叢神經(jīng)阻滯B．骶管阻滯C．肋間神經(jīng)阻滯D．硬膜外腔阻滯E．坐骨一股神經(jīng)阻滯2．有關(guān)局麻藥的變態(tài)反應，以下敘述哪項正確（）A．真正的變態(tài)反應是罕見的B．酰胺類局麻藥引起的變態(tài)反應遠比酯類多見C．同類型的局麻藥，并不出現(xiàn)交叉性變態(tài)反應D．對疑有變態(tài)反應的病人可不用局麻藥E．皮內(nèi)試驗的假陽性反應較少3．關(guān)于布比卡因的心臟毒性，哪種正確（）A．妊娠病人不敏感B．布比卡因的心血管意外容易復蘇C．行心肺復蘇D．使用利多卡因治療室性心律失常E．心室纖顫時可用電除顫和溴芐胺4．局麻藥溶液中加用腎上腺素能達到哪種目的（）A．加快局麻藥的吸收速率B．提高血內(nèi)局麻藥濃度C．延長局麻藥或阻滯的時效D．減少腺體分泌以防誤吸E．增加腺體分泌5．下列哪種局麻藥不屬于酰胺類（）A．利多卡因B．丙胺卡因C．丁哌卡因D．丁卡因E．羅呱卡因7．以下哪項措施可防治局麻藥的毒性（）A．局麻藥劑量越大，效果越好B．在局麻藥溶液中不加用腎上腺素C．用非抑制量的巴比妥類藥物(1～2mg/kg）作為麻醉前用藥D．局麻藥濃度越高，效果越好E．警惕毒性反應的先驅(qū)癥狀8．腎上腺素加入局麻藥溶液中的濃度應該是（）A．100μg/mlB．80μg/mlC．5μg/mlD．50μg/mlE．8μg/ml9．注射相同劑量濃度不同的局麻藥，血內(nèi)濃度明顯不同的是（）A．普魯卡因B．利多卡因C．丁卡因D．甲哌卡因E．布比卡因10．吸收至血內(nèi)的局麻藥主要與血漿中（）A．白蛋白結(jié)合B．球蛋白結(jié)合C．酸性糖蛋白結(jié)合D．血紅蛋白結(jié)合E．酯蛋白結(jié)合11．局麻藥的作用機制主要是（）A．阻斷鈣離子通道B．阻斷鈉離子通道C．阻斷鉀離子通道D．阻斷鎂離子通道E．阻斷氫離子通道12．神經(jīng)纖維對局麻藥的敏感性與神經(jīng)纖維斷面的直徑成是（）A．反比B．正比C．無關(guān)D．無明顯比例關(guān)系E．等比13．局麻藥分子親脂疏水性的主要結(jié)構(gòu)A．胺基B．中間鏈C．羥基D．苯核E．烷基14．下列藥物中水解速率最快的是A．普魯卡因B．布比卡因C．氯普魯卡因D．丁卡因E．依替卡因15．關(guān)于局麻藥的毒性反應，以下說法錯誤的是A．防止或盡量減少局麻藥吸收入血和提高機體的耐受力B．加入腎上腺素，延緩吸收C．高熱病人麻醉前不必糾正D．警惕多語、驚恐等反應E．注藥時注意回吸16．局麻藥引起的局部麻醉作用是通過其阻止動作電位所必需的何種離子內(nèi)流A．Na十B．K十C．Ca2十D．C1-E．H十17．局麻藥中毒時對CNS的影響A．輕度興奮B．適度抑制C．先抑制后興奮D．先興奮后抑制E．完全抑制18．局麻藥引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮的原因A．中樞興奮性神經(jīng)元敏感B．中樞抑制性神經(jīng)元敏感但不產(chǎn)生脫抑制C．興奮邊緣系統(tǒng)所致D．脫抑制作用E．中樞興奮性增強19．對抗局麻藥中毒性驚厥的藥物首選A．地西泮B．苯巴比妥C．水合氯醛D．硫噴妥鈉E．溴化物20．以下說法錯誤的是A．劑量的大小可影響局麻藥的顯效快慢、阻滯深度和持續(xù)時間B．局麻藥引起的驚厥是抑制的減弱而不是興奮的加強導致的C．局麻藥在體液中以解離的堿基和未解離的陽離子形式存在D．局麻藥阻滯Na十內(nèi)流的作用具有使用依賴性E．心血管系統(tǒng)對局麻藥的耐受性較中樞神經(jīng)系統(tǒng)大參考答案一、選擇題A型題1．B2．A3．A4．D5．C6．E7．E8．C9．B10．C11．B12．A13．D14．C15．C16．A17．D18．D19．B20．C第七章骨骼肌松馳藥及其拮抗藥一、選擇題A型題1．肌松藥的血漿清除率隨年齡增長而改變，但不包括（）A．阿曲庫銨B．維庫溴銨C．筒箭毒堿D．泮庫溴銨E．二甲基筒箭毒堿2．下列肌松藥哪種組胺釋放作用最弱（）A．筒箭毒堿B．杜什庫銨C．阿曲庫銨D．維庫溴銨E．阿庫氯銨3．逆轉(zhuǎn)非去極化肌松藥的作用，下列哪種組合恰當（）A．阿托品0.lmg＋新斯的明2mgB．阿托品0.4mg＋新斯的明2mgC．阿托品lmg＋新斯的明2mgD．阿托品0.5mg＋新斯的明0.5mgE．阿托品2mg＋新斯的明lmg4．就顯效和維持時間而言，拮抗肌松藥的最佳組合是（）A．依酚氯銨和胃長寧B．依酚氯銨和阿托品C．新斯的明和阿托品D．吡啶斯的明和阿托品E．以上均否5．減少鈣離子對非去極化肌松藥的作用是（）A．減弱B．增強C．無影響D．不肯定E．影響的程度與肌松藥劑量有關(guān)6．在神經(jīng)肌肉接頭興奮傳遞過程中，對乙酰膽堿的釋放最關(guān)鍵的離子是A．鈉離子B．鉀離子C．氯離子D．鈣離子E．鎂離子7．肌松藥預注給藥劑量一般為插管劑量的（）A．1/2B．1/3～1/4C．1/5～1/10D．1/15E．1/208．給肌松藥后骨骼肌的松弛有一定規(guī)律，下列哪項描述正確（）A．眼輪匝肌肉－膈肌一肋間肌一四肢肌肉B．眼輪匝肌肉一四肢肌肉一隔肌一肋間肌C．眼輪匝肌肉一肋間肌一四肢肌肉－膈肌D．眼輪匝肌肉一上肢肌肉一肋間?。跫．眼輪匝肌肉一肋間?。跫∫凰闹∪?．預先注射小量下列哪種藥可預防琥珀膽堿的肌束搐顫和術(shù)后肌痛（）A．阿托品B．苯海拉明C．硝酸甘油D．阿曲庫銨E．利多卡因10．作用最快的非去極化肌松藥為（）A．維庫溴銨B．阿曲庫銨C．美維松D．哌庫溴銨E．羅庫溴銨11．燒傷后1～2周內(nèi)下列哪種藥可誘發(fā)心跳驟停（）A．箭毒B．琥珀膽堿C．阿曲庫銨D．泮庫溴銨E．維庫溴銨12．停用肌松藥后，哪一肌肉最早恢復（）A．腹肌B．肋間肌C．膈肌D．肢體肌E．頸部肌13．屏氣試驗的正常值為（）A．持續(xù)10秒以上B．持續(xù)20秒以上C．持續(xù)30秒以上D．持續(xù)40秒以上E．持續(xù)50秒以上14．主要經(jīng)Hoffman代謝的藥物是（）A．琥珀膽堿B．維庫溴銨C．哌庫溴銨D．阿曲庫銨E．美維庫銨15．組胺釋放作用最強的肌松藥是（）A．筒箭毒堿B．泮庫溴銨C．阿曲庫銨D．美維松E．琥珀膽堿16．關(guān)于肌松藥的作用，下列哪項描述是正確的？A．有鎮(zhèn)靜作用和鎮(zhèn)痛作用B．有鎮(zhèn)靜作用，無鎮(zhèn)痛作用C．無鎮(zhèn)靜作用和鎮(zhèn)痛作用D．無鎮(zhèn)靜作用，有鎮(zhèn)痛作用E．鎮(zhèn)痛作用弱17．理想的肌松藥應具有以下那些特點？A．作用強、起效快、時效短、恢復快B．無蓄積、無組胺釋放和心血管不良反應C．其代謝產(chǎn)物不具有藥理效應D．阻滯性質(zhì)為非去極化肌松藥E．以上都是18．導致神經(jīng)肌肉接頭后膜受體蛋白發(fā)生變化和離子通道開放必需有幾個α蛋白亞基與激動劑分子相結(jié)合A．1個B．2個C．3個D．4個E．5個19．去極化肌松藥和非去極化肌松藥的主要作用部位均在A．突觸后膜B．突觸前膜C．突觸間隙D．神經(jīng)末梢E．神經(jīng)肌肉接頭外20．非去極化肌松藥與乙酰膽堿受體結(jié)合后，哪種變化正確A．受體構(gòu)型改變-離子通道開放B．受體構(gòu)型改變-離子通道不開放C．受體構(gòu)型不改變-離子通道不開放D．受體構(gòu)型不改變-離子通道開放E．以上全不正確21．當N2受體被阻斷達到百分之多少以上時，肌顫搐的張力才出現(xiàn)減弱A．55％B．60%C．65％D．70％E．75％22．N2受體被阻斷達到百分之多少以上時，肌顫搐才完全抑制A．75％B．80%C．85％D．90%E．95％23．臨床上以肌顫搐由多少恢復至多少之間的時效為恢復指數(shù)A．由25％恢復至75％之間B．由30％恢復至75％之間C．由40％恢復至75％之間D．由45％恢復至75％之間E．由50％恢復至75％之間24．去極化肌松藥阻滯的特點是A．首次靜注在肌松出現(xiàn)有肌纖維成串收縮B．對強直刺激或四個成串刺激肌顫搐不出現(xiàn)衰減C．對強直刺激后單刺激反應沒有易化D．其肌松可為非去極化肌松藥拮抗E．以上都對參考答案一、選擇題A型題1．A2．D3．C4．A5．B6．D7．C8．C9．D10．E11．B12．C13．C14．D15．A16．C17．E18．B19．A20．C21．E22．E23．A24．E第八章作用于膽堿受體的藥物一、選擇題A型題1．男性，55歲，因肝內(nèi)外膽管結(jié)石，在全麻下行肝內(nèi)外膽管切開取石術(shù)，既往有冠心病史，長期服用β受體阻滯劑。術(shù)中心率49～51次／分左右，但血壓尚能維持，這種情況該如何處理（）A．給予阿托品B．給予多巴胺C．給予麻黃堿D．給予東蓑菪堿E．給與腎上腺素2．毒扁豆堿用作催醒是因為（）A．有明顯的外周性毒蕈堿樣作用B．減少乙酰膽堿的釋放C．激活中樞膽堿傳遞功能D．過量不會出現(xiàn)膽堿危象E．作用于中樞單胺受體3．在臨床麻醉中應用新斯的明的主要目的是（）A．使神經(jīng)-肌肉接頭部位乙酰膽堿濃度增高，從而拮抗非去極化肌松B．催醒C．治療重癥肌無力D．治療室上性心動過速E．治療手術(shù)后腹脹與尿潴留4．膽堿能神經(jīng)不包括A．副交感神經(jīng)的節(jié)前、節(jié)后纖維B．交感神經(jīng)的節(jié)前纖維C．大部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維D．運動神經(jīng)E．支配腎上腺髓質(zhì)的內(nèi)臟大神經(jīng)分支5．毛果蕓香堿（匹魯卡品）A．激動M、N受體，為完全擬膽堿藥B．滴眼后引起擴瞳C．降低眼內(nèi)壓D．引起調(diào)節(jié)麻痹E．不能透過血一腦脊液屏障6．阿托品對眼的作用A．縮瞳、增高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B．縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C．擴瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹D．擴瞳、增高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹E．擴瞳、增高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣7．阿托品常用于哪種心律失常A．迷走神經(jīng)過度興奮引起的室性心動過緩B．心動過速C．室性心律失常D．頻發(fā)早搏E．器質(zhì)性房室傳導阻滯8．阿托品用作麻醉前用藥的目的是A．增加腺體分泌B．減少腺體分泌C．增強心血管的迷走神經(jīng)反射D．增強胃腸道張力E．促進胃腸蠕動，減少術(shù)后惡心、嘔吐9．阿托品沒有哪種不良反應A．口干B．視力模糊C．出汗D．皮膚潮紅E．體溫升高10．阿托品不宜用于A．擴瞳檢查眼底B．驗光C．虹膜睫狀體炎D．青光眼E．心動過緩11．阿托品引起的中樞抗膽堿能綜合征宜用何藥治療A．新斯的明B．毒扁豆堿C．東莨菪堿D．山莨菪堿E．咖啡因12．緩解膽絞痛宜用A．阿司匹林B．嗎啡C．阿托品D．阿司匹林加阿托品E．嗎啡加阿托品13．與阿托品相比，東莨菪堿的特點有A，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用較強B．對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用較弱C．擴瞳、調(diào)節(jié)麻痹的作用較弱D．抑制腺體分泌的作用較弱E．對心血管的作用較強14．與阿托品相比，山莨菪堿的特點有A．口服吸收好，多口服給藥B．外周抗膽堿作用強，中樞作用強C．外周抗膽堿作用弱，中樞作用強D．外周抗膽堿作用弱，中樞作用弱E．外周抗膽堿作用強，中樞作用弱15．神經(jīng)節(jié)阻滯藥A．激動N1受體B．阻滯N1受體C．僅阻滯交感神經(jīng)節(jié)D．僅阻滯副交感神經(jīng)節(jié)E．作用單純，不良反應少16．神經(jīng)節(jié)阻滯藥用于治療高血壓的特點A．降壓溫和、持久B．不良反應少C．常用于中度高血壓D．常用于輕度高血壓E．僅用于高血壓腦病、高血壓危象等參考答案一、選擇題答案：A型題1．A2．C3．A4．C5．C6．D7．8．B9．10．D11．B12．E13．A14．E15．B16．E第九章作用于腎上腺素受體的藥物一、選擇題A型題1．可樂定硬膜外間隙注射75～150μg的鎮(zhèn)痛作用可持續(xù)（）A．1.5～2.5小時B．3.5～4.5小時C．5～6小時D．7.5～8.5小時E．9～12小時2．可樂定屬下列哪類藥（）A．α1一受體激動劑B．β1一受體激動劑C．α2－受體激動劑D．α1一受體拮抗劑E．β1一受體拮抗劑3．可樂定口服給藥會產(chǎn)生（）A．僅有降壓作用，無升壓效應B．先短暫降壓繼而升壓C．先短暫升壓，繼之降壓D．僅有升壓作用，無降壓效應E．血壓不變，僅產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用4．臨床研究發(fā)現(xiàn)，延長脊麻中利多卡因時效最長的輔助藥是（）A．腎上腺素B．去甲腎上腺素C．可樂定D．去氧腎上腺素E．多巴胺5．下列哪種藥物用于II、Ⅲ度房室傳導阻滯（）A．去甲腎上腺素B．異丙腎上腺素C．麻黃堿D．多巴胺E．腎上腺素6．α腎上腺素受體阻斷藥的臨床適應證，但除外（）A．休克B．外周血管痙攣性疾病C．充血性心臟病引起心力衰竭D．大劑量可用于心絞痛治療E．嗜鉻細胞瘤7．下列疾病可能使用腎上腺素，但除外（）A．支氣管哮喘B．心源性哮喘C．局部表面止血D．藥物過敏性哮喘E．延長局麻藥作用8．腎上腺素升壓作用可被下列哪類藥物所翻轉(zhuǎn)（）A．M膽堿受體阻斷藥B．N膽堿受體阻斷藥C．a(chǎn)一腎上腺素受體阻斷藥D．β一腎上腺素受體斷藥E．H2一受體阻斷藥9．麻黃堿的適應證除外（）A．防治椎管內(nèi)麻醉的低血壓B．預防支氣管哮喘發(fā)作C．感冒引起的鼻塞D．過敏性休克E．緩解尊麻疹的皮膚粘膜癥狀10．星狀神經(jīng)節(jié)由（）A．上頸交感神經(jīng)節(jié)與胸1交感神經(jīng)節(jié)構(gòu)成B．中頸交感神經(jīng)節(jié)與胸1交感神經(jīng)節(jié)構(gòu)成C．下頸交感神經(jīng)節(jié)與胸1交感神經(jīng)節(jié)構(gòu)成D．上中下頸交感神經(jīng)節(jié)構(gòu)成E．中下頸交感神經(jīng)節(jié)構(gòu)成11．酚妥拉明可用于治療頑固性充血性心力衰竭的主要原因是（）A．擴張肺動脈，減輕右心后負荷B．興奮心臟，加強心肌收縮力C．抑制心臟，使每搏量降低D．擴張外周小動脈．減輕心臟后負荷E．擴張外周小靜脈，減輕心臟前負荷12．用于外周血管痙攣性疾病的藥物是（）A．腎上腺素B．酚妥拉明C．哌唑嗪D．可樂定E．普蔡洛爾13．關(guān)于去甲腎上腺素下列哪項正確（）A．對α受體的作用較β受體作用顯著B．只引起動脈血管收縮，對靜脈血管不影響C．對β受體的作用較α受體作用顯著D．對肺血管呈舒張作用E．不增強心肌氧耗14．測定血清中何種酶的活性可以反映交感神經(jīng)的活性（）A．酪胺酸羥化酶B．單胺氧化酶C．多巴胺-β-羥化酶D．兒茶酚胺甲基移位酶E．氨基酰轉(zhuǎn)移酶15．下列哪組為擴血管抗休克藥（）A．腎上腺素、去甲腎上腺素、山莨菪堿B．阿托品、腎上腺素、山莨菪堿C．腎上腺素、多巴胺、山莨菪堿D．阿托品、間羥胺、多巴胺E．山莨菪堿、阿托品、多巴胺16．何種神經(jīng)纖維支配的受體為腎上腺素受體（）A．交感神經(jīng)節(jié)前纖維B．副交感神經(jīng)節(jié)前纖維C．交感袖經(jīng)節(jié)后纖維D．.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維E．運動神經(jīng)纖維17．多巴胺增加腎血流量的主要機制是（）A．興奮β1受體B．興奮β2受體C．興奮多巴胺受體D．阻滯α受體E．阻滯β受體18．搶救過敏性休克首選（）A．去甲腎上腺素B．腎上腺素C．去氧腎上腺素D．麻黃堿E．多巴胺19．腎上腺素擴張支氣管的機制是（）A．興奮β1一受體B．阻斷α1一受體C．阻斷β1一受體D．興奮α1一受體E．興奮β2一受體20．心跳驟停復蘇的最佳藥物是（）A．腎上腺素B．多巴胺C．去甲腎上腺素D．麻黃堿E．去氧腎上腺素21．釋放到突觸間隙的去甲腎上腺素的主要消除方式是（）A．被