2021年04月高等教育自學(xué)考試兒科護(hù)理學(xué)（一）真題

2021年04月高等教育自學(xué)考試兒科護(hù)理學(xué)（一）真題(總分：47.00，做題時間：120分鐘)一、單選題(總題數(shù)：30，分?jǐn)?shù)：30.00)1.從1周歲到滿3周歲之前是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.胎兒期

B.新生兒期

C.嬰兒期

D.幼兒期

√解析：2.某小兒1歲，出生時體重為4kg，生長發(fā)育正常，估計其體重約是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.l2kg

√

B.l3kg

C.14kg

D.l5kg解析：3.小兒出生后，前囟閉合時間是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.1歲

B.1~1.5歲

√

C.1.5~2歲

D.2~2.5歲解析：4.小兒開始有時間概念的年齡是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.3~4歲

B.4~5歲

√

C.5~6歲

D.6~7歲解析：5.母乳喂養(yǎng)每次喂奶的時間是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.15~20分鐘

√

B.20~25分鐘

C.25~30分鐘

D.30~35分鐘解析：6.為嬰兒添加菜湯、水果汁等輔助食品的月齡是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.2~3個月

B.3~4個月

√

C.4~5個月

D.5~6個月解析：7.嬰兒盆浴時，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)至

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.20℃左右

B.25℃左右

√

C.30℃左右

D.35℃左右解析：8.超低出生體重兒的出生體重是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.<1000g

√

B.<1500g

C.<2000g

D.<2500g解析：9.新生兒胎糞排出的時間一般是在出生后

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.6~8小時

B.8~10小時

C.10~12小時

√

D.12~14小時解析：10.新生兒室的相對濕度是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.50%~55%

B.55%~60%

√

C.60%~65%

D.65%~70%解析：11.新生兒窒息的根本原因是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.孕母貧血

B.產(chǎn)程延長

C.胎兒畸形

D.胎兒缺氧

√解析：12.新生兒顱內(nèi)出血的主要原因是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腦血管脆弱

B.發(fā)育畸形

C.缺氧或產(chǎn)傷

√

D.繼發(fā)感染解析：13.Ⅲ度(重度)營養(yǎng)不良患兒體重低于正常均值的

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.15%以下

B.15%~25%

C.25%~40%

D.40%以上

√解析：14.佝僂病最早出現(xiàn)的癥狀是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.神經(jīng)精神癥狀

√

B.肌肉松弛

C.生長發(fā)育遲滯

D.免疫力低下解析：15.維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒驚厥發(fā)作時，處理原則正確的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.肌注大劑量維生素D

B.口服大劑量維生素D

C.靜脈緩慢注射10%葡萄糖酸鈣

√

D.靜脈快速注射10%葡萄糖酸鈣解析：16.關(guān)于急性感染性喉炎的治療措施，錯誤的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.吸氧、霧化吸入，消除黏膜水腫

B.給予腎上腺皮質(zhì)激素，緩解癥狀

C.煩躁不安者給予氯丙嗪鎮(zhèn)靜

√

D.嚴(yán)重喉梗阻者及時做氣管切開術(shù)解析：17.嬰兒腹瀉發(fā)生中度脫水時，失水量占體重的百分比是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.<5%

B.5%~10%

√

C.11%~15%

D.16%~20%解析：18.急性壞死性腸炎的臨床表現(xiàn)不包括

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.下腹疼痛

√

B.糞便有腥臭味

C.多有發(fā)熱

D.腹脹明顯解析：19.先天性心臟病患兒僅出現(xiàn)下半身青紫，首先考慮是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

√

D.法洛四聯(lián)癥解析：20.法洛四聯(lián)癥最容易發(fā)生的并發(fā)癥是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腦血栓、腦膿腫

√

B.腦缺氧

C.呼吸衰竭

D.心力衰竭解析：21.先天性出血性疾病以血友病最為常見，最多的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.血友病甲

√

B.血友病乙

C.血友病丙

D.血友病丁解析：22.小兒中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞兩次比例相等的交叉時間是出生后

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.2~3天，2~3歲

B.2~3天，4~6歲

C.4~6天，2~3歲

D.4~6天，4~6歲

√解析：23.急性腎小球腎炎患兒可恢復(fù)正常生活的指征是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.肉眼血尿消失

B.水腫消失

C.血壓降至正常

D.Addis計數(shù)正常

√解析：24.不屬于泌尿道感染的疾病是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腎盂腎炎

B.膀胱炎

C.腎小球腎炎

√

D.尿道炎解析：25.最常見的染色體疾病是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.遺傳性腎病

B.21-三體綜合征

√

C.白化病

D.先天性成骨發(fā)育不全解析：26.臨床常用于改變過敏性紫癜患兒血管脆性的藥物是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.三磷酸腺苷二鈉

B.雷公藤

C.輔酶A

D.維生素C

√解析：27.甲狀腺功能減低癥應(yīng)用甲狀腺素制劑替代治療的用藥時間是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.一年

B.兩年

C.三年

D.終生

√解析：28.水痘的潛伏期平均是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.11天

B.12天

C.13天

D.14天

√解析：29.符合結(jié)核性腦膜炎患兒腦脊液改變特點的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.壓力降低

B.糖異常增高

C.外觀清亮或呈毛玻璃狀

√

D.氯化物含量升高解析：30.不屬于小兒急性呼吸衰竭臨床表現(xiàn)的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.呼吸困難

B.發(fā)紺

C.低碳酸血癥

√

D.心率增快解析：二、填空題(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：5.00)31.乳牙共_____顆,約自6個月起(4~10個月)開始萌出，_____歲出齊。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項1:__________________

（正確答案：20/2-2.5）解析：32.礦物質(zhì)對調(diào)節(jié)機(jī)體各種代謝過程和生理活動起重要作用。嬰幼兒最易缺乏_____和_____。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項1:__________________

（正確答案：鈣/鐵）解析：33.佝僂病是由于_____缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂,產(chǎn)生的一種以_____病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項1:__________________

（正確答案：維生素D/骨骼）解析：34.低滲性脫水時_____的丟失多于_____的丟失。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項1:__________________

（正確答案：電解質(zhì)/水分）解析：35.分離性焦慮是自嬰兒中期至學(xué)齡前期兒童,特別是_____至_____的嬰幼兒院所帶來的應(yīng)激或壓力。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項1:__________________

（正確答案：6個月/2歲半）解析：三、名詞解釋題(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：5.00)36.學(xué)齡前期

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(從3周歲后到入小學(xué)前（3～6歲）為學(xué)齡前期。)解析：37.光照療法

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(是一種通過熒光照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。)解析：38.適中溫度

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(是指能維持正常體溫及皮膚溫度的最適宜的環(huán)境溫度，在此溫度下身體耗氧量最少，蒸發(fā)散熱量最少，新陳代謝最低。)解析：39.正常足月新生兒

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(是指胎齡滿37周至42周，體重在2500g以上，身長大于47cm（約50cm）的活產(chǎn)嬰兒。)解析：40.過敏性紫癜

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(是以小血管炎為主要病變的變態(tài)反應(yīng)性疾病，臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜，伴關(guān)節(jié)腫痛，胃腸道癥狀和腎臟損害)解析：四、簡答題(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：5.00)41.青春期保健重點

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(（1）保證充足的營養(yǎng)；（2）形成健康的生活方式；（3）加強(qiáng)青春期生理、心理衛(wèi)生和性教育；（4）培養(yǎng)良好的品德。)解析：42.小兒呼吸道免疫特點

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(（1）小兒呼吸道的非特異性及特異性免疫功能均較差；（2）新生兒及嬰幼兒咳嗽反射及氣道平滑肌收縮功能差；（3）纖毛運(yùn)動功能也差，不能有效地清除吸入塵埃及異物顆粒；（4）嬰幼兒呼吸道黏膜表面抗細(xì)菌及病毒能力的分泌型IgA也處于低水平；（5）肺泡巨噪細(xì)胞功能不足，乳鐵蛋白、溶菌酶、補(bǔ)體等數(shù)量和活性均低，故小兒易患呼吸道感染。)解析：43.毒鼠藥中毒特點

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(（1）由于誤食量的不同可在誤食后短時向至第三天內(nèi)出現(xiàn)癥狀；（2）惡心、嘔吐、腹痛等；（3）繼而山現(xiàn)出血傾向：鼻、牙齦出血，皮膚紫癜；（4）嚴(yán)重者可有心、腦等重要器官出血；（5）如出血嚴(yán)重，可因缺血缺氧體克。)解析：44.對急性白血病患兒在化療間歇期的健康教育

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(（1）定期復(fù)查血象；（2）遵照醫(yī)囑按時用藥；（3）預(yù)防感冒，注意營養(yǎng)，適當(dāng)活動，注意休息，不要過度疲勞；（4）出現(xiàn)出血、高熱等情況及時到醫(yī)院就診。)解析：45.患兒出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài)時使用機(jī)械呼吸的指征

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(（1）嚴(yán)重的持續(xù)性呼吸困難；（2）呼吸音減弱，隨之哮鳴音消失；（3）呼吸肌過度疲勞而使胸廓活動受限；（4）意識障礙，甚至昏迷；（5）吸入40%氧氣而發(fā)紺仍無改善，PaCO≥9.3kPa。)解析：五、論述題(總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：2.00)46.化膿性腦膜炎患兒的護(hù)理措施。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(（1）保證患兒休息，給予營養(yǎng)豐富、易消化的飲食。不能進(jìn)食者可鼻飼，但需注意抬高床頭，將患兒頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起室息。（2）密切觀察病情，注意患兒神志、精神、面色、向門、瞳孔、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征的變化，警惕腦疝或呼吸衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生聯(lián)系，并積極配合搶救。（3）做好皮膚護(hù)理，保持皮膚的清潔干燥，防止褥瘡。（4）口腔護(hù)理，用生理鹽水或漱口液清潔口腔，保持口腔清潔。（5）保證靜脈通暢，注意輸液速度，有計劃地使用和保護(hù)靜脈。（6）腰穿及硬腦膜穿刺后，患兒應(yīng)平臥1小時，觀察反應(yīng)，穿刺部位用無菌紗布覆蓋，避免感染。（7）高熱、驚厥、昏迷患兒給予對癥護(hù)理（8）健康教育：主動向患兒家長介紹病情、用藥原則和護(hù)理方法。使其主動配合。)解析：47.患兒，男，8歲，面部及雙下肢水腫10天入院?；純好嫔n白，精神萎靡。眼瞼及顏面水腫，陰囊中度水腫，下肢可凹性水腫。心、肺、腹部無異常，生命體征無異常。尿液檢查：尿蛋白++++，少量紅細(xì)胞。血液檢查：血漿總蛋白及白蛋白明顯減少，血清膽固醇明顯增高，血清補(bǔ)體CH和C正常。請問：(1)患兒最可能的臨床診斷是什么？(2)患兒目前主要的護(hù)理問題有哪些？(3)水腫的護(hù)理措施有哪些？

（分?jǐn)?shù)：1.00）_________________________________________________________________________