2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師耳鼻咽喉科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調整）2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師耳鼻咽喉科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.癰的常見致病菌是（）。A、金黃色葡萄球菌B、乙型溶血性鏈球菌C、β溶血性鏈球菌D、變形桿菌E、銅綠假單胞菌2.喉乳頭狀瘤特征描述正確的是（）。A、常見癥狀為聲嘶B、可有呼吸困難C、可有吞咽困難D、成人病變一般為多發(fā)E、瘤可蔓延至氣管3.呼吸衰竭時，引起低氧血癥和高碳酸血癥的主要原因是：（）A、通氣不足B、通氣/血流比例失調C、彌散障礙D、氧耗量增加E、呼吸性酸中毒4.出現(xiàn)肺不張、肺氣腫（）。A、異物進入期B、安靜期C、刺激與炎癥期D、并發(fā)癥期E、后遺癥期5.咽的下界是位于（）。A、第4頸椎下緣水平B、第5頸椎水平C、第6頸椎上緣水平D、第6頸椎水平E、第7頸椎上緣水平6.急性扁桃體炎最常見的并發(fā)癥為（）A、口底蜂窩織炎B、咽后間隙膿腫C、扁桃體周圍膿腫D、急性會厭炎E、咽旁間隙膿腫7.患者，男性，30歲，轉移性右下腹痛10小時，并惡心、嘔吐，吐物為胃內容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腰大肌試驗陽性，血白細胞為12×10/L，中性90%，尿常規(guī)白細胞8～10個/HP，紅細胞2～3個／HP。該患者手術后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）。A、腸粘連梗阻B、腸瘺C、腹腔殘余膿腫D、腹腔出血E、切口感染8.皮樣囊腫（）。A、位于頸前正中B、隨吞咽上下運動C、可伴耳內流膿D、屬先天性疾病E、位于頸側區(qū)9.喉運動神經損傷最常見的是（）A、單側喉返神經麻痹B、雙側喉返神經麻痹C、單側喉上神經麻痹D、雙側喉上神經麻痹E、喉返神經和喉上神經混合麻痹10.慢性中耳炎引起顱內感染最常累及的部位是（）A、額葉B、頂葉C、枕葉D、顳葉E、腦干11.有關慢性腎功能不全的治療錯誤的是（）A、高磷血癥一氫氧化鋁凝膠B、末梢神經炎一腎上腺皮質激素C、高鉀血癥一鈉交換樹脂D、貧血一輸濃縮紅細胞E、充血性心力衰竭一減量應用地高辛12.最容易導致顱內、外并發(fā)癥的慢性化膿性中耳炎屬（）型。13.關于急性會厭炎的描述哪項是錯誤的（）A、咽痛明顯B、多伴聲音嘶啞C、可有吸氣性呼吸困難D、可引起窒息E、可反復發(fā)作14.患者，26歲，女性，3天前淋雨后感咽喉部疼痛，自服"阿莫西林"后咽痛無緩解，1天前患者感咽痛加劇，說話含糊，吞咽困難，呼吸不暢，無張口困難。患者感煩躁不安，不能入睡，即來醫(yī)院就診。體檢：痛苦面容，面色蒼白，T36．8℃，P110次／分，四凹征明顯，吸氣性喉喘鳴，口咽部檢查未見異常，急診血常規(guī)：WBC10．1×109／L，N87％，L13％。試問：（2）該疾病需與哪些疾病相鑒別？15.食管腐蝕傷一般表現(xiàn)為吞咽疼痛、吞咽困難等急性期的癥狀，這些癥狀一般持續(xù)（）。A、1～3天B、4～7天C、1～2周D、2～3周E、1～2月16.喉癌中以聲門型喉癌最常見。（）17.早期診斷嬰幼兒上頜骨骨髓炎依賴于（）。A、病史和臨床表現(xiàn)B、X線檢查C、CT檢查D、MRI檢查E、病理檢查18.腹部外傷時，腹腔內抽出血液即可診斷有實質性器官破裂。（）19.目前用于臨床的電反應測聽是（）。A、音衰變試驗B、腦干電位C、耳蝸電位D、中潛伏期反應E、皮質電位20.梅尼埃病初次發(fā)作后純音測聽，聽閾曲線可為（）。A、基本正常B、輕度感音神經性聾C、重度感音神經性聾D、輕度傳導性聾E、重度傳導性聾21.頸部良性腫瘤不包括（）A、脂肪瘤B、血管瘤C、非霍奇金淋巴瘤D、纖維瘤E、神經鞘膜瘤22.鼓溝位于顳骨的（）。A、鱗部B、巖部C、鼓部D、乳突部E、顴突23.硬膜外阻滯上界平面達T9，則上界運動平面在（）A、T9B、T10C、T11D、L1E、L224.試述復蘇有效的指征。25.鼻內鏡手術操作在中鼻甲內側進行易（）。A、損傷篩頂出現(xiàn)腦脊液鼻漏B、損傷篩板出現(xiàn)腦脊液鼻漏C、損傷眶紙樣板引起眶內血腫D、損傷內直肌引起眼球活動障礙E、損傷篩前動脈引起鼻出血26.治療結核性咽后膿腫的方法包括（）。A、全身抗結核治療B、穿刺抽膿，局部注入抗結核藥物C、咽部膿腫切開排膿D、合并頸椎結核可采用頸外切開排膿E、給予足量敏感抗生素和適量的糖皮質激素等治療27.奇脈最常見于（）。A、急性左心衰竭B、動脈導管未閉C、大量心包積液D、高血壓病28.在急性喉炎的喉鏡檢查中所見是（）。A、肥厚B、聲帶充血C、聲帶固定D、聲帶表面息肉樣變E、聲帶有結節(jié)狀隆起29.外耳道癤描述有誤的是（）。A、又稱局限性外耳道炎B、為外耳道軟骨部毛囊感染C、膿腫成熟時，紅腫處變軟，頂部有黃色膿點D、膿液量少、稠厚、有黏液，有時帶血E、病原菌主要是葡萄球菌30.ICRP1990年建議書為職業(yè)人員建議的全身有效劑量平均每年限值是（）。A、5mSvB、50mSvC、100mSvD、10mSvE、20mSv31.控制變應性鼻炎癥狀的主要局部用藥是（）。A、鹽酸麻黃堿滴鼻液B、0.5%諾氟沙星滴鼻液C、達芬霖噴鼻劑D、輔舒良噴鼻劑E、鏈霉素滴鼻液32.結核性咽后膿腫一經確診，應盡早在咽部切開排膿。（）33.對外耳道解剖的描述，不正確的是（）。A、外耳道長2.5～3.5cmB、外耳道由軟骨部和骨部組成C、軟骨部約占其外2／3，骨部約占其內1／3D、外耳道有兩處狹窄部位E、一處狹窄位于骨部與軟骨部交界處，另一處狹窄位于外耳道峽部34.不是慢性呼吸衰竭患者機械通氣指征的為（）A、PaCO2升高達到60mmHg以上B、并發(fā)肺性腦病C、PaCO2進行性升高D、呼吸頻率超過35次／分E、嚴重的低氧血癥，積極氧療后，PaO2仍35.目前ALI和ARDS的治療最重要的兩個方面包括（）、（）。36.腺樣體屬于（）。A、外分泌腺B、內分泌腺C、淋巴組織D、肌肉組織E、退化器官，無實際功能37.影響心肌耗氧量的3個主要因素是（）。A、心率B、血容量C、心肌收縮力D、冠狀動脈灌注壓E、心室內壓38.咽部最常見的異物是（）A、骨片B、假牙C、魚刺D、鐵釘E、果核39.可引起視力減退的疾病有（）。A、蝶篩竇黏液囊腫B、蝶竇膿囊腫C、侵襲型曲霉菌病D、變態(tài)反應型曲霉菌病E、上頜竇黏膜囊腫40.舌咽神經鼓室支（Jacobson神經）通過的是（）。A、咽鼓管內口B、鼓室小管下口C、乳突小管開口D、前庭水管外口E、導水管外口41.診斷甲亢的首選實驗室檢查（）。A、TT4、FT4B、TT3、TT3C、TRAbD、rT3E、甲狀腺攝131I42.有乳頭溢血的都是乳腺癌。（）43.頸動脈海綿竇瘺CT表現(xiàn)（）A、病側眼球突出B、橫斷面上呈粗大圓點狀，冠狀面上呈彎條狀C、在眼球上方橫斷層面上呈彎條狀，可增強血管影D、眼外肌普遍性中度增厚E、冠狀面上與上直肌下內方，呈粗大圓點形高密度影44.新生兒出現(xiàn)呼吸困難，不能正常哺乳，應首先考慮（）。A、先天性雙后鼻孔閉鎖B、先天性心臟病C、先天性喉軟骨畸形D、鼻部腦膜腦膨出E、急性會厭炎45.不參與咽淋巴環(huán)構成的是（）。A、腺樣體B、咽側索C、腭垂（懸雍垂）D、咽后壁淋巴濾泡E、舌扁桃體46.因喉部或鄰近組織的病變影響喉部通道，引起的呼吸困難稱為（）A、喉阻塞B、喉狹窄C、喉痙攣D、喉麻痹E、喉運動障礙47.急性化膿性中耳炎及乳突炎多見于兒童，不是其主要原因的是（）。A、小兒咽鼓管較成人者短、平且寬，咽口位置較低B、巖鱗縫尚未閉合C、機體抵抗力差D、咽部淋巴組織豐富，常增生肥大E、中耳局部免疫功能發(fā)育不完全48.CT掃描有助于腺樣體肥大的診斷。（）49.王某，女，11歲，主訴睡眠打鼾2年伴聽力下降8個月，查體見耳鼓膜完整，鼻腔黏膜蒼白腫脹，稀薄分泌物，應首先考慮診斷為（）A、分泌性中耳炎B、慢性鼻炎C、腺樣體肥大D、鼻咽癌E、鼻咽纖維血管瘤50.下列哪項影像學檢查是早期確診小聽神經瘤敏感且可靠的方法（）。A、X線平片B、薄層CT掃描C、磁共振掃描D、強化CT掃描E、以上均不對51.下列肺泡性肺水腫影像，哪項不對（）A、KerleyA線B、支氣管氣相C、心影正常或增大D、肺門影增大、模糊E、肺內影演變迅速52.喉部結核感染頸部淋巴結的途徑是（）。A、神經途徑B、血行途徑C、淋巴途徑D、直接蔓延53.眶壁骨膜下膿腫不影響下列哪種腦神經癥狀（）。A、ⅢB、ⅠC、ⅡD、ⅣE、Ⅴ54.正常成年男性氣管起始于哪一個椎體平面、下達哪一個椎體上緣平面分成左右兩主支氣管？（）A、第6頸椎、第5胸椎B、第5頸椎、第6胸椎C、第5頸椎、第7胸椎D、第6頸椎、第1腰椎E、第5頸椎、第5胸椎55.腭扁桃體是人體的免疫器官之一，下列正確的是（）。A、扁桃體由淋巴組織組成，內含結締組織網、淋巴濾泡間組織B、扁桃體生發(fā)中心功能最活躍期為3～5歲，此時扁桃體顯著增大C、青春期后扁桃體免疫活動趨于減退，組織本身逐漸縮小D、扁桃體增大是免疫活躍的標志，不應行手術切除E、扁桃體隱窩的出現(xiàn)降低了人體免疫能力56.氣管厭氧菌感染出現(xiàn)（）。A、大量膿痰B、痰有臭味C、黏膿痰D、痰中帶血E、粉紅色泡沫狀痰57.急性扁桃體炎的全身并發(fā)癥有（）、（）、（）、（）及（）等。58.治療癔病性失聲的主要方法是（）。A、心理療法B、暗示療法C、針刺或穴位封閉療法D、物理療法E、鎮(zhèn)靜療法59.結扎、切斷甲狀腺上動靜脈時應注意（）。A、充分顯露腺體B、緊貼甲狀腺被膜，以避免損傷喉返神經C、緊貼甲狀腺中靜脈上方，以免損傷喉上神經D、緊貼甲狀腺上極，以免損傷喉上神經E、緊貼甲狀腺上極，以避免損傷喉返神經60.外傷性心包填塞最可靠的診斷方法是（）。A、外傷史B、心包穿刺抽出多量血液C、呼吸困難D、X線透視心臟搏動弱61.在鼻竇惡性腫瘤中尤以（）惡性腫瘤最為多見。62.鑒別聲帶運動障礙原因的方法是（）。A、電視頻閃喉鏡B、聲圖儀C、聲時D、喉肌電圖E、電聲門圖63.在鼻腔的血液供應中，鼻腭動脈直接分支于（）。A、眼動脈B、篩前動脈C、上頜動脈D、蝶腭動脈E、眶下動脈64.扁桃體周圍膿腫（）。A、咽不痛，扁桃體腫大，表面壞死，覆蓋灰白色假膜，伴有口腔潰瘍，全身淋巴結腫大B、咽痛劇烈，微張口，流涎，言語含糊C、煩躁不安，呼吸困難，咽后壁一側隆起，黏膜充血D、無咽痛，咽部阻塞感，咽后壁中央隆起，黏膜色澤較淡E、咽痛，頸部僵直，下頜角后方腫脹，觸診堅硬并有壓痛65.對口咽位置的描述應為（）。A、硬腭與舌之間B、硬腭與聲門之間C、軟腭與聲門之間D、硬腭與會厭上緣之間E、軟腭與會厭上緣之間66.有關乙狀竇血栓性靜脈炎描述有誤的是（）。A、是伴有血栓形成的乙狀竇靜脈炎B、左側多見C、可出現(xiàn)患側耳后、枕后及頸部疼痛D、Tobey-Ayer試驗陰性者也不可排除本病E、患側視乳頭水腫67.破傷風最常引起咽部的病變正確的是（）。A、軟腭癱瘓B、咽縮肌癱瘓C、咽肌強直性痙攣D、咽部感覺減退或感覺缺乏E、咽部感覺過敏或感覺異常68.需慎重使用琥珀膽堿的是（）A、燒傷病人B、低白蛋白血癥C、肝功能障礙D、小兒E、消化道梗阻10天者69.聲帶癌細胞分化差，發(fā)展快，淋巴轉移較早，預后差（）70.在測試純音聽閾時，下列哪些情況需要掩蔽（）。A、當單側耳聾，或雙耳聽力下降程度不一致，在測試聾耳或聽力較差耳的骨導時B、當雙耳氣導聽閾差值≥10dBC、當雙耳氣導聽閾差值≥20dBD、當雙耳氣導聽閾差值≥30dBE、當雙耳氣導聽閾差值≥40dB71.男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術治療。手術后第1天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素無癥狀。動脈血氣分析（呼吸空氣）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊該病例最可能的診斷是（）A、慢性呼吸衰竭失代償B、急性左心衰竭C、肺部感染D、肺不張E、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）72.聽神經瘤的中、晚期臨床癥狀是（）。A、腫瘤累及三叉神經，可出現(xiàn)病側面部感覺異常和麻木B、角膜發(fā)射遲鈍或消失C、腫瘤阻塞腦脊液循環(huán)，引起腦積水和嚴重顱內高壓癥D、腫瘤壓迫小腦，出現(xiàn)病側手足運動障礙E、腫瘤壓迫腦干，導致肌力減弱73.一60歲的男性病人在上頜竇穿刺沖洗時，突然發(fā)生胸痛，驚厥，意識喪失，低血壓。這種情況提示下列最可能的診斷和第一步的治療是（）A、敗血癥；應用抗生素B、可卡因中毒；靜脈注射安定C、空氣栓塞；將病人頭低，左側臥位D、空氣栓塞；將病人頭低，右側臥位E、上頜動脈血栓形成；給予抗凝劑74.能誘發(fā)卵巢、宮體、宮頸、陰道、乳腺、睪丸、甲狀腺腫瘤的是（）。A、內分泌功能紊亂所致激素水平異常B、前列腺素C、泌乳素D、亞硝胺E、雌激素75.與肝癌有關的致癌物是（）。A、紫外線B、黃曲霉素和植物蘇鐵素、乙型肝炎病毒C、EB病毒D、血吸蟲病E、單純皰疹病毒Ⅱ型76.額竇后壁粉碎性骨折宜采用（）。A、去除額竇后壁B、及時處理相關腦外科病變C、去除額竇黏膜，封閉鼻額管D、抗生素預防感染E、顱內法骨折復位77.治療鼻咽癌首選（）。A、手術治療B、放射治療C、化學治療D、免疫治療E、激光治療78.單側多根多處肋骨骨折急救的原則首先是（）。A、肋間神經封閉止痛B、輸血C、止痛藥D、局部加壓包扎固定79.腦脊液鼻漏伴單側嗅覺喪失，提示瘺孔位于（）。A、鼻竇B、額竇后壁C、篩板D、顱中窩E、鞍結節(jié)、蝶竇或后組篩竇80.等滲性缺水短期內出現(xiàn)血容量明顯不足時，提示體液喪失達體重的（）。A、3%B、3.5%C、4%D、4.5%E、5%81.用胸片估計胸腔積液量，下列描述哪項不對（）A、微量積液：后肋膈角略鈍B、少量積液：液面低于第三前肋下緣C、中量積液：液面低于第二前肋下緣D、大量積液：液面超過第二前肋下緣E、中量積液：液面大于第四前肋上緣82.患者，男性，15歲。于2年前開始發(fā)作性意識喪失，全身抽搐，持續(xù)約5～6分鐘緩解，發(fā)作時伴面色青紫，有時伴尿失禁，舌咬傷。查體及各項檢查均正常，患者叔父有類似病史。該患者的診斷為（）A、癔癥B、特發(fā)性失神發(fā)作C、癥狀性失神發(fā)作D、特發(fā)性全面強直陣攣性發(fā)作E、癥狀性全面強直陣攣性發(fā)作83.篩后動脈的供應區(qū)域包括（）。A、前篩竇B、中篩竇C、后篩竇D、鼻腔外側壁E、鼻中隔的后上部84.樊尚氏咽峽炎（）。A、患者咽痛，有發(fā)熱，咽粘膜及咽后壁淋巴濾泡充血B、患者咽痛，高熱，扁桃體表面見黃白色滲出物，易擦去C、患者單側咽痛，檢查見一側扁桃體表面有潰瘍或假膜D、患者咽痛較輕，扁桃體表面有灰白色假膜，不易擦去，中毒癥狀明顯E、患者有咽異物感、扁桃體隱窩口見白色砂粒樣物，不易擦去85.靜注肌松藥產生肌松的順序，正確的是（）A、眼肌頸部肌上肢肌下肢肌腹肌B、腹肌下肢肌上肢肌頸部肌C、眼肌上肢肌腹肌下肢肌頸部肌D、眼部頸部肌腹肌上肢肌下肢肌E、上述都不對86.下列為潰瘍型胃癌的X線征象，錯誤的是（）A、腔內龕影B、不規(guī)則狀黏膜糾集，杵狀增粗C、放射狀黏膜糾集，直抵龕影口部D、指壓跡E、蠕動消失87.如圖，下面解剖標志正確的是（）。 A、頜下三角B、頦下三角C、頸動脈三角D、肌三角E、鎖骨上三角88.關于甲亢手術治療的適應證，不正確的是（）。A、高功能腺瘤B、中度以上原發(fā)性甲亢C、甲狀腺腫大有壓迫癥狀D、抗甲狀腺藥物或放射性131I治療無效者E、青少年患者89.擊入性骨折時可引起（）。A、視力減退或喪失B、眼球陷沒C、眼球突出D、眼球運動受限E、眼球受損90.鼻咽部淋巴引流至（）。A、頜下淋巴結B、耳后淋巴結C、下頜角淋巴結D、頸深上淋巴結E、頸深下淋巴結91.鼻源性眶內并發(fā)癥的機制包括（）。A、鼻竇引流障礙B、鼻竇外傷或手術損傷累相鄰的組織C、相關眶壁機體抵抗力降低D、解剖結構異常E、以上都不是92.頸部淋巴干（）。A、位于頸部左側B、位于頸部右側C、僅收集部分胸部及上腹部的淋巴管D、收集部分下腹部的淋巴管E、收集頭頸部及部分胸部及上腹部的淋巴管93.下列哪項不是氣管插管的絕對適應證（）A、開胸手術B、巨大甲狀腺腫手術C、全麻用肌松藥D、時間長于5小時下腹部手術E、小兒腸梗阻手術94.梅尼埃病累及雙側者常在幾年內先后患?。ǎ?。A、半年B、1年C、2年D、3年E、4年95.如圖所示，神經肌肉傳遞的敘述，錯誤的是（） A、神經肌肉興奮的傳遞是通過軸突末端釋放乙酰膽堿來完成的B、終板微電位是由一個乙酰膽堿與受體結合后所產生的C、數百萬個遞質釋放引起終板去極化，形成終板電位D、乙酰膽堿的囊泡可反復利用E、終板電位是所有終板微電位的總和96.自身免疫性耳聾臨床表現(xiàn)特征正確的是（）。A、進行性、波動性單側或雙側感音神經性聾B、不伴有耳鳴、眩暈C、病程數周至數年D、伴有關節(jié)炎、血管炎、腎小球腎炎等其他免疫性疾病E、大劑量類固醇藥物和免疫抑制劑治療有效97.早期中央型肺癌診斷率最高的檢查方法是（）。A、纖維支氣管鏡檢查B、縱隔鏡檢查C、轉移灶活組織檢查D、胸水檢查98.能引起轉移性膿腫的細菌是（）。A、鏈球菌B、大腸埃希菌C、葡萄球菌D、變形桿菌E、銅綠假單胞菌99.某患者因誤食稀鹽酸后即刻入院，入院時有發(fā)熱、昏睡，背部叩擊痛，胸片示有縱隔氣腫。下列搶救措施中，錯誤的是（）。A、立即服用大量蘇打水B、立即服用牛奶C、給予足量抗生素治療D、當天行食管吞鋇檢查，以明確腐蝕傷范圍E、予靜脈滴入20mg地塞米松，以防止以后的瘢痕狹窄100.男性，72歲，反復哮喘40年，加重伴雙下肢水腫5年哮喘加重1周，黃痰多1天。白天嗜睡，夜間失眠。 如血氣分析結果是PaO245mmHg，PCO287mmHg，pH7．30，患者出現(xiàn)夜間煩躁以下藥物忌用（）A、地塞米松B、尼可剎米C、抗生素D、氨茶堿E、安定片第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A2.參考答案：A,B,E3.參考答案：A,C,D,E4.參考答案：D5.參考答案：D6.參考答案：C7.參考答案：E8.參考答案：A,D9.參考答案：A10.參考答案：D11.參考答案：B12.參考答案：膽脂瘤13.參考答案：B14.參考答案：（2）鑒別診斷 ①急性咽炎：有咽痛，吞咽疼痛，血象