外科護(hù)理學(xué)（一）護(hù)理學(xué)2104-07班學(xué)習(xí)通超星期末考試答案章節(jié)答案2024年

外科護(hù)理學(xué)（一）護(hù)理學(xué)2104-07班學(xué)習(xí)通超星期末考試章節(jié)答案2024年代謝性堿中毒常伴有（

）

答案:低鉀血癥正常人血液中的碳酸與碳酸氫根離子的比值是（

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答案:1：20血鉀正常值為（

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答案:3.5-5.5mmol/L低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)是（

）

答案:肌無力呼吸性酸中毒應(yīng)最先解決的問題是（

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答案:解除呼吸道梗阻，改善肺換氣功能酸堿平衡紊亂時(shí)，口唇呈櫻紅色常提示（

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答案:代謝性酸中毒張某，男，出現(xiàn)腹脹、嘔吐、乏力，伴反應(yīng)遲鈍，脈速、心律不齊，心電圖示“T波低平，出現(xiàn)U波”，應(yīng)首先考慮（

）

答案:低鉀血癥關(guān)于補(bǔ)鉀，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（

）

答案:嚴(yán)重缺鉀時(shí)，應(yīng)快速、高濃度補(bǔ)鉀病人,男性,24歲,因“脾破裂致失血性休克”急診收住入院,監(jiān)測中心靜脈壓為4cmH2O,BP80/50mmHg。應(yīng)采取的措施是()

答案:加快輸液速度病人,女性,50歲,患消化道潰瘍史15年。昨日起上腹疼痛加劇,并先后6次排出柏油樣糊狀便,每次150ml左右,今晨又2次排出柏油樣糊狀便400ml,該病人面色蒼白,皮膚濕冷,呼之不應(yīng)而急診入院,體格檢查:病人淺昏迷,口唇發(fā)紺,P130次/min,R25次/min,BP60/35mmHg。此病人最理想的體位是()

答案:仰臥中凹位病人,男性,20歲,因“右側(cè)前胸被刀刺傷1h’入院。體格檢查:P135次/min,R26次/min,BP70/40mmHg,意識模糊,有明顯呼吸困難,鼻翼扇動(dòng),口唇發(fā)紺,氣管移向左側(cè)。病人經(jīng)補(bǔ)液后,血壓仍低,中心靜脈壓CVP不高。5~10min內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml,如血壓升高,而中心靜脈壓不變,提示()

答案:血容量不足抗休克治療最根本的措施是()

答案:積極處理原發(fā)疾病急性腸梗阻易引起的休克是()

答案:低血容量性休克休克病人使用血管擴(kuò)張劑需具備的前提條件是()

答案:補(bǔ)足血容量休克病人在搶救過程中若發(fā)生繼發(fā)性呼吸窘迫綜合征,正確的是()

答案:氣管插管行機(jī)械輔助通氣判斷休克病人血容量是否補(bǔ)足簡單而有效的指標(biāo)是()

答案:尿量與休克代償期臨床表現(xiàn)不符合的是()

答案:血壓下降各型休克最重要的病理生理變化是()

答案:微循環(huán)灌流不足患者的CVP為4cmH2O,血壓69/49mmHg,尿量每小時(shí)11ml,護(hù)士應(yīng)該為患者采取的措施是()(2.0)

答案:補(bǔ)充液體患者,女性,27歲,車禍致脾破裂。查體:Bp55/31mmHg,P122次/分,患者煩躁不安、皮膚蒼白、四肢濕冷。護(hù)理措施不包括()(2.0)

答案:置熱水袋保暖高鉀血癥時(shí),靜脈注射10%葡萄糖酸鈣的作用是()(2.0)

答案:對抗鉀離子抑制心肌的作用患者,男性,61歲,急性腎衰竭少尿期。感呼吸困難、腹脹,心電圖示:T波高尖、QRS間期延長。考慮出現(xiàn)()(2.0)

答案:高鉀血癥抗休克的最基本治療措施是()(1.0)

答案:擴(kuò)充血容量非急癥手術(shù)麻醉前()(1.0)

答案:禁食8小時(shí),禁飲4小時(shí)休克患者血壓和中心靜脈壓均低,提示()(2.0)

答案:血容量嚴(yán)重不足下列最能反映休克病情好轉(zhuǎn)的指標(biāo)是()(2.0)

答案:成人尿量在30ml/每小時(shí)各類休克的基本病理生理變化是()(2.0)

答案:有效循環(huán)血量銳減靜脈補(bǔ)鉀濃度不宜超過()(1.0)

答案:0.3%代謝性酸中毒的特征性表現(xiàn)是()(2.0)

答案:呼吸深而快,伴有酮味細(xì)胞外液的陽離子主要為()(2.0)

答案:鈉離子有關(guān)高滲性缺水,下列說法錯(cuò)誤的是()(2.0)

答案:多以失鹽為主低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是()(1.0)

答案:乏力、軟癱成年男性細(xì)胞內(nèi)液約占體重的()(2.0)

答案:40%外科護(hù)理學(xué)是對外科疾病病人進(jìn)行()護(hù)理的臨床護(hù)理學(xué)科。(1.0)

答案:整體外科疾病大致可分為()(1.0)

答案:損傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙高排低阻型休克僅見于部分革蘭陽性菌感染引起的休克早期。（

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答案:對在抗休克過程中使用血管擴(kuò)張劑必須（

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答案:在血容量補(bǔ)足之后補(bǔ)液實(shí)驗(yàn)是在5～10分鐘內(nèi)快速靜脈輸入等滲鹽水（

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答案:250ml觀察休克病人血管痙攣嚴(yán)重程度的主要依據(jù)是（

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答案:肢端溫度休克的主要致死原因是（

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答案:MODS休克病人的危重征象包括（

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答案:皮膚出現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑觀察休克病情變化最簡便有效的指標(biāo)是（

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答案:尿量抗休克最基本和最首要的治療措施是（

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答案:擴(kuò)充血容量休克患者血壓和中心靜脈壓均低，提示（

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答案:血容量嚴(yán)重不足失血性休克時(shí)，內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害不包括（

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答案:腦缺血、缺氧、顱內(nèi)壓降低患者,女性,25歲,5天前不慎被生銹的鐵釘刺傷足底,自行包扎處理。12小時(shí)前患者出現(xiàn)頭痛、煩躁、張口困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直。診斷為破傷風(fēng)。破傷風(fēng)患者死亡的常見原因是

答案:窒息患者,女性,35歲,因赤腳在田間勞動(dòng)時(shí)踩到了鐵銹釘,當(dāng)時(shí)沒有在意未及時(shí)徹底清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素,6天后出現(xiàn)張口困難,面肌痙攣,入院后采取的護(hù)理措施不正確的是

答案:病情嚴(yán)重時(shí)少食多餐患者,女性,26歲。去郊區(qū)采摘時(shí)足底被鐵釘扎傷,5天后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、頸項(xiàng)強(qiáng)直和角弓反張,遇聲、光刺激后痙攣加重,診斷為破傷風(fēng)。與控制痙攣無關(guān)的護(hù)理措施是

答案:鼻飼流質(zhì)飲食預(yù)防厭氧菌感染,沖洗傷口宜選擇的藥液為(

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答案:3%過氧化氫破傷風(fēng)患者注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是(

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答案:中和游離毒素下列情況中,與破傷風(fēng)發(fā)病相關(guān)性最小的是

答案:傷口淺而闊,壞死組織少非特異性淋巴結(jié)炎的特點(diǎn)主要是

答案:壓痛明顯患者,男性,24歲,手指刺傷4天,勞動(dòng)時(shí)左手中指末節(jié)指腹被刺傷,有少量出血,自行處理。昨日手指腫脹、蒼白,搏動(dòng)性跳痛,夜間為甚,伴全身乏力?？紤]該患者手指的情況是

答案:膿性指頭炎需要及早切開引流的感染是(

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答案:膿性指頭炎膿性指頭炎的特征性表現(xiàn)是(

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答案:搏動(dòng)性跳痛急性蜂窩織炎發(fā)生于口底,頜下或頸部可并發(fā)(

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答案:喉頭水腫患者,女性,27歲,上唇癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、昏迷,護(hù)士應(yīng)首先考慮為(

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答案:海綿狀靜脈竇炎患者,男性,30歲。鼻部癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,眼部周圍組織紅腫。最可能的致病菌是

答案:金黃色葡萄球菌頭面部燒傷急救時(shí)應(yīng)特別注意()(5.0)

答案:保持呼吸道通暢患者男性,42歲,在樹叢中割草,不慎被蛇咬傷,現(xiàn)場急救時(shí)以下哪項(xiàng)有錯(cuò)()(5.0)

答案:抬高傷肢燒傷后休克期持續(xù)的時(shí)間為()。(5.0)

答案:48小時(shí)開放性骨折伴動(dòng)脈破裂出血且合并休克的傷員,現(xiàn)場急救應(yīng)首先()(5.0)

答案:止血大面積燒傷者創(chuàng)面血漿滲出最為急劇的時(shí)間是傷后()(5.0)

答案:6~12h大面積燒傷病人24h內(nèi)主要護(hù)理措施()(5.0)

答案:保證液體輸入男,20歲,頭頸及胸腹部燒傷。其傷傷面積是()(5.0)

答案:22%護(hù)理一成年燒傷病人,在輸液觀察中,哪項(xiàng)指標(biāo)說明有效循環(huán)血量尚未恢復(fù)()(5.0)

答案:中心靜脈壓0.5kPa(5cmH2O)按急救順序,對機(jī)械性損傷病人最先采用的措施是()(5.0)

答案:搶救生命9歲小孩雙上肢燒傷,其燒傷面積為()(5.0)

答案:18%患者,男性被火焰燒傷,左上肢、頸部、胸腹部、雙足和雙小腿均為水皰,有劇痛。并發(fā)生低血容量性休克。估計(jì)該病人Ⅱ度燒傷面積為:()(5.0)

答案:45%對嚴(yán)重?cái)D壓傷病人,護(hù)理時(shí)除嚴(yán)密觀察生命體征外,還應(yīng)特別注意()(5.0)

答案:尿量某男,30歲,5天前被汽車撞傷左上腹,當(dāng)時(shí)腹痛伴局部壓痛。今日上廁所時(shí)突然昏倒,面色蒼白,脈細(xì)速,可能是()(5.0)

答案:脾破裂開放性損傷者傷后注射破傷風(fēng)抗毒素1500單位,最佳時(shí)間為()(5.0)

答案:12小時(shí)內(nèi)燒傷后休克期的最主要原因是()(5.0)

答案:大量血漿自創(chuàng)面外滲和滲向組織間隙吸人性燒傷最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()(5.0)

答案:窒息以下有關(guān)燒傷急救方法中錯(cuò)誤的措施是()(5.0)

答案:從火中救出者先給嗎啡止痛大面積燒傷急救時(shí),口渴患者應(yīng)給予()(5.0)

答案:淡鹽水無菌操作原則中,正確的是()

答案:發(fā)現(xiàn)手套有破口時(shí),應(yīng)即更換手術(shù)過程中清點(diǎn)核對器械.敷料的時(shí)間是()

答案:手術(shù)開始前和準(zhǔn)備關(guān)體腔前及手術(shù)結(jié)束前巡回護(hù)士的職責(zé)不包括()

答案:術(shù)畢清洗器械哪個(gè)不屬于潔凈區(qū)()

答案:會議室劉護(hù)士今日參加闌尾切除手術(shù),洗手前準(zhǔn)備已做好。問下列哪項(xiàng)不合格()

答案:口罩蓋住口而露出鼻孔洗手前準(zhǔn)備合格的是

答案:換好手術(shù)室清潔鞋、洗手衣穿好手術(shù)衣,戴好無菌手套時(shí),無菌范圍是

答案:以上都對關(guān)于戴無菌手套、脫污染手套,下述描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

答案:常規(guī)洗手后,先戴手套后穿手術(shù)衣以下關(guān)于刷手正確的是

答案:注意甲溝的清潔連臺手術(shù)時(shí)，下列操作正確的是

答案:先脫手術(shù)衣,再脫手套已穿好無菌手術(shù)衣,戴無菌手套,手術(shù)未開始,雙手應(yīng)置于()。

答案:胸前部郭先生,28歲,頭部損傷后,球結(jié)膜下出血,鼻孔出血且有腦脊液流出,首先考慮是()(10.0)

答案:顱前窩骨折顱底骨折病人禁忌堵塞耳道是為了防止()(10.0)

答案:顱內(nèi)繼發(fā)感染頭皮撕脫傷病人被撕脫頭皮的保存方法是()(10.0)

答案:無菌敷料包裹、隔水低溫保存顱前窩骨折病人的護(hù)理,錯(cuò)誤的是()(10.0)

答案:用抗生素溶液沖洗鼻腔女性,43歲,頭部被撞擊致傷,喚之睜眼,回答問題錯(cuò)誤,針刺肢體回縮,其格拉斯哥昏迷評分為()(10.0)

答案:11分女性,68歲,因顱內(nèi)壓增高頭痛逐漸加重,行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸驟停,雙側(cè)瞳孔直徑2mm,以后逐漸散大,血壓下降,該病人最可能出現(xiàn)了()(10.0)

答案:枕骨大孔疝枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是()(10.0)

答案:呼吸驟停出現(xiàn)早顱內(nèi)壓增高患者早期生命體征表現(xiàn)為()(10.0)

答案:呼吸慢、脈搏慢、血壓升高造成顱內(nèi)壓驟然增高的因素,下列除外()(10.0)

答案:血壓下降顱內(nèi)壓增高病人取床頭抬高臥位的目的是()(10.0)

答案:有利于顱內(nèi)靜脈回流區(qū)別腦血栓和腦出血的主要依據(jù)是()

答案:腦CT檢查患者,女性47歲,頭部撞傷昏迷21分鐘,清醒后在轉(zhuǎn)送途中又昏迷,初步判斷患者顱內(nèi)血腫的位置在()

答案:硬腦膜外有關(guān)腦震蕩的表現(xiàn),不正確的是()

答案:顱內(nèi)壓增高顱內(nèi)壓增高的容積代償有賴于()

答案:腦脊液和/或血液向顱外轉(zhuǎn)移患者,女性,36歲,車禍后頭痛,嘔吐,神志清醒;CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫。為患者行護(hù)理體檢,可發(fā)現(xiàn)的表現(xiàn)是()

答案:血壓升高,脈緩而有力,呼吸深而慢正常成人顱內(nèi)壓的范圍是()

答案:70-200mmH2O對顱內(nèi)壓增高病人的一般處理中,下列錯(cuò)誤的是()

答案:高壓灌腸以疏通大便女性,68歲,因顱內(nèi)壓增高,頭痛逐漸加重,行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止,雙側(cè)瞳孔直徑2mm,以后逐漸散大,血壓下降,該病人最可能出現(xiàn)了()

答案:枕骨大孔疝患者,女性,38歲,因顱腦外傷后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。入院后護(hù)士給予此患者頭高足低位,將床頭抬高15°~30°的目的是()

答案:有利于顱內(nèi)靜脈回流顱內(nèi)壓增高病人,行亞低溫冬眠治療,達(dá)到的理想肛溫是()

答案:32-34℃腦疝形成的機(jī)理關(guān)鍵在于()

答案:顱腔內(nèi)壓力分布不均對顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理,護(hù)士應(yīng)注意觀察患者的()

答案:意識腦疝急救錯(cuò)誤的是()

答案:腰穿放腦脊液盡快降低顱內(nèi)壓小腦幕切跡疝病人瞳孔變化及肢體癱瘓的特點(diǎn)是()

答案:病變同側(cè)瞳孔變化及對側(cè)肢體癱瘓有關(guān)冬眠低溫療法的護(hù)理,敘述錯(cuò)誤的是()

答案:復(fù)溫時(shí)先停冬眠藥,后撤物理降溫屬于乳腺癌高危人群的是C(10.0)

答案:母親患乳腺癌者病人女,45歲。左側(cè)乳房外上象限可觸及2cmx1.5cm腫塊,質(zhì)硬,表面不光滑,活動(dòng)度小。臨床診斷為乳腺癌。為消除病人緊張焦慮,護(hù)士應(yīng)該(10.0)

答案:與病人一起討論其所關(guān)心的問題女性乳腺癌以哪一級預(yù)防為重點(diǎn)(10.0)

答案:一級預(yù)防乳腺癌特征性的乳腺體征是(10.0)

答案:酒窩征病人女,47歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個(gè)月,搬家具時(shí)腫塊增大,查體:右側(cè)乳房外上象限可捫及直徑約4cm的腫塊,邊界不清,質(zhì)地硬,局部乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變,經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)乳腺癌。行乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后第2天,對病人采取的護(hù)理措施不正確的是(10.0)

答案:指導(dǎo)患側(cè)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)病人女,25歲。每逢月經(jīng)來潮前數(shù)天自覺兩側(cè)乳房脹痛,又能觸及邊界不清的多數(shù)小結(jié)節(jié)狀腫物。月經(jīng)期過后疼痛減輕,首先考慮是(10.0)

答案:乳房囊性增生病病人女,65歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊半年來院診治,疑為乳腺癌。下列檢查對明確診斷最有價(jià)值的是(10.0)

答案:活組織病理檢查病人女,45歲。病人半月前門診檢查,右乳外上象限堅(jiān)硬腫塊直徑4cm,可移動(dòng),乳房皮膚呈橘皮樣改變,右腋淋巴結(jié)腫大,直徑1.2cm,可移動(dòng),今日人院。人院后診斷為乳腺癌?；紓?cè)乳房呈現(xiàn)橘皮樣改變是因?yàn)?10.0)

答案:癌腫阻塞皮膚淋巴管張力性血?dú)庑夭∪顺鲈簳r(shí)健康教育內(nèi)容錯(cuò)誤的是()

答案:盡可能少活動(dòng)，以免影響康復(fù)病人的胸腔閉式引流管長管中水柱波動(dòng)范圍為15~20cm,提示()

答案:可能存在肺不張護(hù)理中保證水封瓶長管沒入水中3~4cm的目的是()

答案:保持管道密閉性和第8題共用題干，現(xiàn)病人行胸腔閉式引流，護(hù)士鼓勵(lì)其咳嗽和深呼吸，目的是()

答案:促進(jìn)液體、氣體排出及肺復(fù)張和第8題共用題干，如果放置胸腔閉式引流管，最佳位置是()

答案:右側(cè)腋中線與腋后線間第6或第7肋間黃女士，46歲，外傷致右側(cè)肋骨骨折，出現(xiàn)皮下氣腫，且越來越重，呼吸困難，咳血痰，脈搏細(xì)數(shù)，指端發(fā)涼，右側(cè)胸部呼吸音消失，胸部X線檢查可見液平面。該病人可能出現(xiàn)了()

答案:張力性血?dú)庑睾偷谖孱}共用題干，該病人目前最主要的護(hù)理診斷/問題是()

答案:低效性呼吸型態(tài)王先生，33歲，左胸部多根多處肋骨骨折，體格檢查:極度呼吸困難，發(fā)紺，皮膚濕冷，BP68/42mmHg,氣管向右側(cè)偏移，左胸飽滿，叩診呈鼓音，左胸廓飽滿，呼吸幅度降低，呼吸音消失。該病人最可能的診斷是()

答案:張力性氣胸經(jīng)處理后病人病情好轉(zhuǎn)，醫(yī)師考慮為患者拔出胸腔閉式引流管，以下不符合拔管條件的是()

答案:24小時(shí)引流膿液15ml護(hù)士檢查胸腔閉式引流管是否通暢的方法是()

答案:觀察長管內(nèi)水柱有無波動(dòng)經(jīng)過初步檢查，確定病人存在氣胸，醫(yī)師決定為其行胸腔閉式引流，部位宜選擇()

答案:鎖骨中線第2肋間胸部損傷致血胸的病人胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是

答案:肺及膈肌的去纖維化作用胸腔閉式引流管從胸腔滑脫

答案:用手捏緊放置引流管口處皮膚王先生，25歲被車撞擊胸部，致胸部損傷，B超顯示胸腔大量積液，胸腔閉式引流管放置的位置

答案:腋中線和腋后線之間第6或第7助間開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是()

答案:胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通進(jìn)行性血胸是指()

答案:閉式引流后,引流量每小時(shí)大于200ml,持續(xù)3小時(shí)男,35歲。車禍傷2小時(shí)。體格檢查:左側(cè)第五肋骨折,左則胸腔積液,為其行胸腔閉式引流正確的部位是()

答案:腋中線與腋后線之間第6-8肋間病人胸部受傷,急診入院,經(jīng)吸氧,呼吸困難無好轉(zhuǎn),有發(fā)紺,休克。查體:左胸飽滿,氣管向右移位,左側(cè)可觸及骨擦音,叩之鼓音,聽診呼吸音消失,皮下氣腫明顯,診斷首先考慮是()

答案:肋骨骨折并張力性氣胸關(guān)于氣胸的治療原則,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

答案:張力性氣胸應(yīng)立即行剖胸探查術(shù)哪一類來源的血胸多可自行停止()

答案:肺組織裂傷出血閉合性肋骨骨折,出現(xiàn)下列哪項(xiàng)提示可能合并張力性氣胸()

答案:傷側(cè)皮下氣腫胸部損傷造成呼吸困難的原因是()

答案:以上都是開放性氣胸的急救措施是

答案:封閉胸壁傷口相鄰多根多處肋骨骨折的急救措施是

答案:胸壁加壓包扎液體排出,水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱亦停止上下波動(dòng)。病人呼吸平穩(wěn),無特殊不適。最可能的情況是

答案:肺復(fù)張良好胸腔閉式引流選用

答案:橡皮管引流受傷后胸腔內(nèi)壓力趨于穩(wěn)定的是

答案:閉合性氣胸閻某,左側(cè)胸壁刺傷后,呼吸困難,發(fā)紺。隨呼吸運(yùn)動(dòng)可見傷口有氣體進(jìn)出的響聲?，F(xiàn)場搶救首先為

答案:封閉傷口出冷汗。血壓65/40mmHg,右胸飽滿,氣管移向左側(cè),叩診鼓音,頸、胸部有廣泛的皮下氣腫,處理應(yīng)首選

答案:胸腔穿刺排氣減壓在損傷性氣胸中,開放性氣胸特有的病理生理是

答案:縱隔擺動(dòng)食管癌術(shù)后若無并發(fā)癥,一般進(jìn)流食的時(shí)間在()

答案:腸蠕動(dòng)恢復(fù),肛門排氣后,循序進(jìn)食食管癌的早期表現(xiàn)是()

答案:大口進(jìn)食時(shí)有硬噎感食管癌晚期的典型癥狀是()

答案:進(jìn)行性吞咽困難在河南林縣行食管癌普查篩選時(shí),國內(nèi)常用的檢查方法是

答案:脫落細(xì)胞學(xué)檢查患者男性,60歲。行食管癌切除術(shù),術(shù)后胃管保留時(shí)間,一般至少為

答案:3~4天患者男性,