出國(guó)定居健康證明

出國(guó)定居健康證明合同編號(hào)：__________出國(guó)定居健康證明甲方（證明申請(qǐng)人）：姓名：__________性別：__________出生日期：__________國(guó)籍：__________護(hù)照號(hào)碼：__________住址：__________聯(lián)系方式：__________乙方（證明出具機(jī)構(gòu)）：名稱：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________法定代表人：__________鑒于甲方計(jì)劃出國(guó)定居，根據(jù)中華人民共和國(guó)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲方需要提供健康證明。乙方作為具有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同意為甲方出具健康證明。雙方經(jīng)充分協(xié)商，就健康證明的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、乙方應(yīng)當(dāng)在甲方提交完整申請(qǐng)材料后，按照甲方的要求出具健康證明。1.有效護(hù)照原件及復(fù)印件；2.近期二寸免冠彩色照片一張；3.完整的個(gè)人病歷資料；4.乙方要求提供的其他材料。三、甲方保證所提交的申請(qǐng)材料真實(shí)、完整、有效。如甲方提供虛假材料，導(dǎo)致乙方無(wú)法出具健康證明，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。四、乙方應(yīng)當(dāng)在接到甲方申請(qǐng)材料后的七個(gè)工作日內(nèi)，完成對(duì)甲方的健康檢查，并出具健康證明。如乙方原因?qū)е聼o(wú)法在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具健康證明，乙方應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知甲方，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。五、健康證明的內(nèi)容包括但不限于：甲方的姓名、性別、出生日期、國(guó)籍、護(hù)照號(hào)碼、住址、聯(lián)系方式等基本信息，以及甲方的健康狀況、疾病史、藥物過(guò)敏史等。六、甲方取得健康證明后，應(yīng)當(dāng)自行負(fù)責(zé)辦理出國(guó)定居相關(guān)手續(xù)。乙方不承擔(dān)甲方出國(guó)定居過(guò)程中的任何責(zé)任。七、本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為一年。如甲方在有效期內(nèi)未能出國(guó)定居，本合同自動(dòng)終止。八、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。如雙方對(duì)本合同內(nèi)容有爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。九、其他約定：1.甲方應(yīng)支付乙方健康檢查費(fèi)用人民幣【】元整；2.甲方支付乙方費(fèi)用后，乙方應(yīng)及時(shí)出具健康證明；3.甲方應(yīng)在取得健康證明后【】日內(nèi)出國(guó)定居，逾期視為自動(dòng)放棄；4.乙方應(yīng)在甲方出國(guó)定居前【】日內(nèi)出具健康證明，否則甲方有權(quán)解除本合同。甲方（證明申請(qǐng)人）：簽字（或蓋章）：__________日期：__________乙方（證明出具機(jī)構(gòu)）：簽字（或蓋章）：__________日期：__________一、附件列表：1.甲方有效護(hù)照原件及復(fù)印件2.甲方近期二寸免冠彩色照片一張3.甲方完整個(gè)人病歷資料4.乙方要求提供的其他材料二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方提供虛假申請(qǐng)材料，導(dǎo)致乙方無(wú)法出具健康證明；2.乙方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成對(duì)甲方的健康檢查并出具健康證明；3.甲方在取得健康證明后，未在約定時(shí)間內(nèi)出國(guó)定居；4.乙方未在約定時(shí)間內(nèi)出具健康證明，導(dǎo)致甲方有權(quán)解除合同。三、法律名詞及解釋：1.出國(guó)定居：指中華人民共和國(guó)公民取得外國(guó)國(guó)籍或永久居留權(quán)，離開中國(guó)境內(nèi)定居于其他國(guó)家或地區(qū)的行為。2.健康證明：指由具有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的，證明申請(qǐng)人身體健康狀況的書面文件。3.申請(qǐng)材料：指甲方為獲取健康證明，向乙方提交的包括但不限于護(hù)照、照片、病歷資料等在內(nèi)的相關(guān)文件。4.違約行為：指合同當(dāng)事人違反合同約定，未履行合同義務(wù)的行為。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.甲方提供虛假材料：乙方應(yīng)拒絕出具健康證明，并及時(shí)通知甲方，要求甲方提供真實(shí)、完整的申請(qǐng)材料。2.乙方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具健康證明：乙方應(yīng)向甲方說(shuō)明原因，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；甲方有權(quán)解除合同。3.甲方未在約定時(shí)間內(nèi)出國(guó)定居：甲方自行承擔(dān)后果，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。4.乙方未在約定時(shí)間內(nèi)出具健康證明，導(dǎo)致甲方有權(quán)解除合同：甲方有權(quán)解除合同，并要求乙方退還已支付的健康檢查費(fèi)用。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方計(jì)劃出國(guó)定居，需向乙方申請(qǐng)健康證明；2.乙