院內(nèi)感染工作計劃6篇

第第頁院內(nèi)感染工作計劃6篇院內(nèi)感染工作計劃篇1掌控醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的緊要內(nèi)容之一，隨著國家衛(wèi)生部對醫(yī)院感染管理工作標準不絕提高，今年不但要抓好日常感染管理工作，還力求醫(yī)院感染管理工作向縱、深、高度發(fā)展。經(jīng)過深思熟慮，在新的一年里實在工作布置如下：1、每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，反饋存在的問題，訂立改進措施，引導臨床工作。2、每月要對各臨床科室醫(yī)院感染工作質(zhì)量進行檢查考評，并對存在的問題開展反饋，訂立整改措施，全面提高醫(yī)院感染工作質(zhì)量。3、全年開展目標性監(jiān)測，連續(xù)做好外科手術(shù)部位感染的目標性監(jiān)測及圍手術(shù)期防備性用藥調(diào)查，每月匯總，定期進行總結(jié)、分析和反饋。通過深入、細致的監(jiān)測而實現(xiàn)有效的防備和掌控醫(yī)院感染暴發(fā)和流行的事件發(fā)生。4、開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測、現(xiàn)患率、漏報率的調(diào)查。開展規(guī)范的前瞻性全面綜合性監(jiān)測，每月有發(fā)病率監(jiān)測匯總，定期有總結(jié)、分析及反饋；10月份進行現(xiàn)患率調(diào)查，要有計劃書、匯總、分析、總結(jié)和反饋；每季度漏報率調(diào)查，也要有匯總、分析、總結(jié)和反饋；通過感染病例的監(jiān)測和調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例的近況，認得到問題存在，訂立改進措施，予以整改，步入系統(tǒng)化、規(guī)范化管理工程。5、抓好全院消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學的監(jiān)測工作。保證消毒滅菌效果的質(zhì)量是降低感染發(fā)病率的緊要措施之一，全院消毒滅菌物品的質(zhì)量掌控至關(guān)緊要，每月對全院重點科室進行手衛(wèi)生、物體表面、消毒滅菌物品、消毒劑、透析液、各種內(nèi)鏡等進行微生物監(jiān)測，每半年進行一次紫外線燈管的監(jiān)測工作，并對監(jiān)測結(jié)果進行匯總、分析、總結(jié)及反饋至醫(yī)院感染委員會。6、抓好消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理，是保證醫(yī)療質(zhì)量的.緊要環(huán)節(jié)。對消毒劑、消毒器械、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的購進，要嚴把質(zhì)量關(guān)，從進貨到使用和用后的管理，感染科要逐一進行監(jiān)管，把握質(zhì)量過關(guān)后，方可簽字購進。7、在醫(yī)療廢物管理工作上，每月對回收醫(yī)療廢物人員進行督導，按《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》分類回收、暫存及無害化處理，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及買賣事件的發(fā)生。8、抓好全院醫(yī)、技、護人員的醫(yī)院感染感培訓，訂立醫(yī)院感染培訓計劃，重點學習消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理方法、醫(yī)院感染診斷標準等內(nèi)容。11月份進行全院醫(yī)院感染知識考試。9、依據(jù)《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》加強胃鏡室的醫(yī)院感染掌控工作。10、加強重點科室的管理。對重點科室做到有專人負責，進行蹲點監(jiān)控，爭取做到監(jiān)控一個科室規(guī)范一個科室。11、創(chuàng)造條件，為醫(yī)院感染管理的重點科室設(shè)置感應(yīng)水籠頭，或腳踏式水籠頭，干手設(shè)施，以改善醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生情形，而有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生12、連續(xù)加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件的管理，訂立相應(yīng)有效的規(guī)章制度，切實保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的工作、健康安全，從而使臨床一線的醫(yī)務(wù)人員更努力地為醫(yī)院服務(wù)。13、樂觀供應(yīng)醫(yī)院感染管理方面合理化建議，特別是在醫(yī)院感染掌控的硬件建設(shè)上。對醫(yī)院新建、改建、擴建方案提出建設(shè)性看法。如：依據(jù)新出臺的《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》及《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》的要求，為了做好器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作，建議醫(yī)院取消手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科及其他科室自身清洗器械和消毒工作，計劃建設(shè)符合《規(guī)范》要求的消毒供應(yīng)室。院內(nèi)感染工作計劃篇2一、政治思想方面全科人員在鄧院長的領(lǐng)導下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員樂觀響應(yīng)院里各項號召，遵規(guī)守制、獻計獻策，時時刻刻與醫(yī)院保持全都，常常參加院里各種學習和培訓，人人有筆記，通過學習、使全科人員的政治素養(yǎng)有了提高，同時也加添了工作責任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。二、傳染病管理1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴、有章可循。2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率實現(xiàn)100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。三、我院是本地最有權(quán)威的醫(yī)療機構(gòu)，承當著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和禍害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)，所以我院建立了應(yīng)急預案和組織，做到了定期演練和相應(yīng)培訓，加強應(yīng)急本領(lǐng)，備好了救援物資等，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡(luò)），而且做到了及時、妥當處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督引導到位，對新上崗人員、進修生、實習生、醫(yī)務(wù)人員定時培訓，醫(yī)務(wù)人員知曉率實現(xiàn)了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確、達標。2、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之實現(xiàn)醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準。醫(yī)院感染工作計劃—、加強對基層醫(yī)院的引導作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。進一步加強全省醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用，以先進帶動后進、以點帶面，把醫(yī)院感染管理延長到全省各市乃至縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級、各類醫(yī)院。認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理方法》，要求各級醫(yī)院，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與掌控工作，嚴格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，特別是侵入性操作，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，做好醫(yī)療垃圾的全程管理，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，充分準備，從容應(yīng)對。二、幫忙衛(wèi)生行政部門連續(xù)做好等級醫(yī)院評審工作，加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理。幫忙開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作，使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級醫(yī)院特別應(yīng)重視重點科室和部門（icu、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒病房等）的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機的應(yīng)用、留置導尿、手術(shù)等都是導致院內(nèi)感染的緊要因素。要以循證醫(yī)學為依據(jù)，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應(yīng)用，與相關(guān)部門搭配進一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用，以及多重耐藥菌株管理，最大限度掌控與減少醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染惡性的事件的發(fā)生。201年質(zhì)控重點：開展目標性監(jiān)測、手衛(wèi)生、多重耐藥菌株的監(jiān)測與掌控、ssi的防備工作、vap的防備工作、icu的感染掌控工作、新生兒感染的`防備工作、消毒供應(yīng)中心的建設(shè)。我們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項目，下半年完成督查與總結(jié)，為下一步工作打下基矗三、全面開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查，共創(chuàng)醫(yī)院感染掌控“零寬容”。認真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范，使我們的監(jiān)測工作必需與防備、掌控工作相結(jié)合，要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院實在情況開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查、外科部位感染專項調(diào)查、耐藥菌株感染的目標性監(jiān)測等。將浙醫(yī)二院開展的目標性監(jiān)測方法在省內(nèi)連續(xù)推廣，目標性監(jiān)測的項目也將不絕深入，為感染的防備和掌控打下科學的基礎(chǔ)，并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國家進行標桿對比，使我們能運用循證醫(yī)學的數(shù)據(jù)來進行醫(yī)院感染防備與掌控，共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”。201年省中心將組織全省開呈現(xiàn)患率調(diào)查。院內(nèi)感染工作計劃篇3為加強醫(yī)院感染管理，有效防備和掌控醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特訂立20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：一、依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《二級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，加強醫(yī)院感染管理制度的完善1、訂立全院各類人員防備、掌控醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核計劃，并在工作中組織實施。（有考核、有記錄）培訓率應(yīng)>；90%，合格率>；80%。2、進一步完善有關(guān)防備和掌控醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和引導。3、進一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責，并對其履行情況進行督導。4、對國家、省廳等有關(guān)文件認真歸檔、保管，并在醫(yī)院感染管理委員會的引導下認真執(zhí)行。二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，監(jiān)管1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)不安全因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并引導實施。2、對醫(yī)院感染發(fā)生情形進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)3、對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析，提出掌控措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。三、加強環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理1、依據(jù)《二級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包含手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測，每月1次。2、紫外線燈管強度監(jiān)測，每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查。3、每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測（隨機）。對監(jiān)測不合格的科室?guī)兔Ψ治鲈?，提出整改措施并加強監(jiān)督管理。四、加強院感知識的培訓1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學習，月末考核時以提問形式考核，使院感培訓落到實處。2、對全院醫(yī)務(wù)人員進行二級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓1次。3、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓。五、加強對消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量加強對一次性醫(yī)療用品的采購相關(guān)資質(zhì)的審核。六、加強對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和引導七、加強醫(yī)療廢物的管理嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運輸、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染四周環(huán)境。八、規(guī)范供應(yīng)室工作依據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護理部搭配，進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。九、醫(yī)院感染暴發(fā)如有感染流行或暴發(fā)時立刻上報，樂觀采取措施，防范及掌控疾病擴散。20xx年1月12日院內(nèi)感染工作計劃篇4醫(yī)院感染掌控工作是醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的緊要構(gòu)成部分，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2024年，我院將進行二甲評審工作，院感工作將會迎來新的挑戰(zhàn)，在充分總結(jié)2024年工作的基礎(chǔ)上，院感科將按醫(yī)院感染管理要求，結(jié)合醫(yī)院實際，進一步規(guī)范各項院感工作，針對上年度存在問題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染掌控工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題，訂立2024年工作計劃：一、加強組織領(lǐng)導，建立健全醫(yī)院感染管理體系是防備醫(yī)院感染的緊要前提，是進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導和決策本領(lǐng)。二、醫(yī)院感染監(jiān)測：1、采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。2、每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報，漸漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。3、開展目標性監(jiān)測：1）手術(shù)部位感染發(fā)生率。2）留置導尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)病率。4、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測5、依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理方法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。6、依據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染防備與掌控技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染防備與掌控技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作，三、抗菌藥物合理使用管理：依據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理方法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物供應(yīng)依據(jù)。四、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》訂立并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，加強防備醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。五、醫(yī)院感染管理培訓：進行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進行醫(yī)院感染知識的`培訓，緊要培訓內(nèi)容為感染防備掌控新進展、新方法，醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員緊要培訓內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的防備掌控及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施等。六、傳染病管理：依照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生。七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：定期督查醫(yī)療垃圾分類情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的交接回收工作，及時清理不得泄露。院內(nèi)感染工作計劃篇5健全醫(yī)院感染管理責任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度依照《醫(yī)院感染管理方法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，并進一步加大監(jiān)管力度，認真督導規(guī)章制度落實情況。有效防備和掌控醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。1加強組織領(lǐng)導建立健全醫(yī)院感染管理體系是防備醫(yī)院感染的緊要前提.2進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導和決策本領(lǐng)。3進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制樂觀開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科、藥劑科、設(shè)備科，等相關(guān)科室樂觀搭配，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。4臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離和標準防備各項措施，保障醫(yī)療安全。二嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作1醫(yī)院感染的監(jiān)測依照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師嫻熟掌握其診斷標準，醫(yī)院感染管理科每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。2消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、內(nèi)鏡室、牙鉆、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。3開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測，定期向各臨床科室反饋，引導臨床合理應(yīng)用抗菌藥物，提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.三加強重點部門的.醫(yī)院感染管理1對于骨科大手術(shù)的管理，采取院感科專職人員監(jiān)督手術(shù)過程各環(huán)節(jié)，找出存在的問題，促進改正。要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴格消毒隔離制度，強化無菌操作意識。四開展目標性監(jiān)測：1.留置導尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)病率。2.不同感染風險指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)生率。五加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》訂立并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，加強防備醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。六加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護1依照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準，訂立醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，訂立實在措施，供應(yīng)針對性的、必需的防護用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。2加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓，對高?？剖壹安块T的醫(yī)護人員每年供應(yīng)健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行標準防備，做好自我防護。當顯現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵奉并服從職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、防備性治療和定期隨訪。七開展醫(yī)院感染培訓，提高醫(yī)院感染意識1加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)醫(yī)院感染管理