分娩室醫(yī)院感染管理制度

分娩室醫(yī)院感染管理制度第一章總則為加強(qiáng)分娩室的醫(yī)院感染管理，保障母嬰安全，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會及相關(guān)法規(guī)、政策，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本制度。分娩室作為醫(yī)院重要的醫(yī)療場所，必須嚴(yán)格控制醫(yī)院感染，以降低不良發(fā)生率，確保產(chǎn)婦及新生兒的健康與安全。第二章適用范圍本制度適用于本醫(yī)院分娩室內(nèi)的所有醫(yī)護(hù)人員、產(chǎn)婦及陪護(hù)人員。涉及到的管理內(nèi)容包括但不限于分娩過程中的消毒、器械管理、環(huán)境衛(wèi)生、人員防護(hù)等。第三章管理規(guī)范3.1感染控制目標(biāo)1.降低分娩相關(guān)的醫(yī)院感染發(fā)生率。2.提升醫(yī)護(hù)人員的感染防控意識和能力。3.確保分娩室環(huán)境的清潔與衛(wèi)生。3.2感染管理責(zé)任1.院感管理科：負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的整體規(guī)劃與監(jiān)督。2.分娩室主任：負(fù)責(zé)分娩室內(nèi)的感染管理，組織開展感染預(yù)防培訓(xùn)。3.醫(yī)護(hù)人員：遵守感染管理規(guī)范，落實各項防控措施。3.3人員防護(hù)1.醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)入分娩室前必須穿戴合適的防護(hù)服、口罩、手套及其他防護(hù)裝備。2.定期進(jìn)行防護(hù)裝備的檢查與更換，確保其有效性。3.4環(huán)境衛(wèi)生管理1.分娩室應(yīng)保持干燥、通風(fēng)良好，定期進(jìn)行清潔消毒。2.使用醫(yī)院認(rèn)可的消毒劑，并按照消毒劑說明書進(jìn)行稀釋及使用。3.定期對空氣、地面、設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測，確保符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。3.5器械管理1.所有醫(yī)療器械必須經(jīng)過嚴(yán)格的清洗、消毒和滅菌。2.器械使用前應(yīng)進(jìn)行目視檢查，確保無損壞和殘留。3.每次使用后的器械必須及時清洗，按照規(guī)定流程進(jìn)行消毒和滅菌。第四章操作流程4.1產(chǎn)婦入院流程1.產(chǎn)婦到達(dá)分娩室后，由接診醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行初步評估。2.向產(chǎn)婦講解分娩室的環(huán)境及感染管理措施。3.記錄產(chǎn)婦基本信息，填寫相關(guān)入院登記表。4.2分娩過程管理1.在分娩過程中，醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范。2.產(chǎn)婦分娩時，陪護(hù)人員應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)，不得隨意走動。3.產(chǎn)婦及新生兒接觸的器械和物品需在使用前后進(jìn)行消毒處理。4.3產(chǎn)后管理1.產(chǎn)后觀察期間，醫(yī)護(hù)人員需定期檢查產(chǎn)婦及新生兒的生命體征。2.及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，防止感染的發(fā)生。3.產(chǎn)婦出院前需進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知其相關(guān)的感染防控知識。第五章監(jiān)督機(jī)制5.1定期檢查1.院感管理科應(yīng)定期對分娩室的感染管理進(jìn)行檢查，確保各項措施落實到位。2.檢查內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生、器械管理、人員防護(hù)等。5.2記錄與反饋1.每次檢查需記錄檢查結(jié)果，并形成書面報告。2.對于發(fā)現(xiàn)的問題，須制定整改措施，并在規(guī)定時間內(nèi)落實。5.3培訓(xùn)與考核1.定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理培訓(xùn)，提升其防控能力。2.對落實感染管理制度的情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果與個人績效掛鉤。第六章附則1.本制度由院感管理科負(fù)責(zé)解釋，自頒布之日起實施。2.本制度若有修訂，需經(jīng)院務(wù)會審核通過后生效。---通過本制度的實施，我們希望能夠有效降低分娩室