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牙體修復治療的生物學基礎牙體修復治療的生物學基礎齲病發(fā)展一旦造成了牙體組織的實質性缺損,是不能自行恢復其形態(tài)的,只能采用充填術進行治療。牙齒是具有感覺功能和代謝活動的器官,充填治療是在活的器官上實施的于術治療又稱生物性治療技術。進行充填治療時必須考慮到牙齒及其支持組織的特殊生物學特性。牙體修復治療的生物學基礎釉質內沒有細胞結構,含有大量的無機物,是全身最硬的組織,成熟的釉質含95%無機成分,4%的水和1%的有機物。①切割釉質時產熱多,必須用高速,鋒利的器械鉆磨,且用冷水冷卻,否則產生的熱會使牙體組織焦化并損傷牙髓。②釉質一旦失去牙本質支持,就成為無基釉,易脆和崩裂。③備洞時,洞側壁的釉質壁必須與釉柱方向平行。④與釉質粘結力強。面釉柱排列方向鄰面釉柱排列方向二、牙髓牙本質復合體牙髓牙本質復合體:牙髓和牙本質在胚胎發(fā)生上聯(lián)系很密切,對外界刺激的應答有互聯(lián)效應,是一個生物整體,被稱為牙髓牙本質復合體。外周和內層牙本質結構的差異決定了牙本質具有不同的通透性,內層牙本質的面積為外周牙本質面積的8倍。0.5mm厚的牙本質可減少有毒物質對牙髓的影響達75%,1mm厚牙本質可減少90%,2mm厚牙本質則使牙髓的反應很小。二、牙髓牙本質復合體切割牙本質發(fā)生的變化:牙本質受到外界刺激(機械、溫度或化學)時,導致成牙本質細胞突和細胞體移位,激惹神經(jīng)末梢,引起疼痛。12在相應的牙髓端有修復性牙本質形成,是牙髓的保護屏障。3若受到急性、強的刺激,則受刺激的呈牙本質細胞可發(fā)生變性,小管內的細胞突蛻變。4嚴重時可致成牙本質細胞死亡。5甚至造成牙髓發(fā)炎、壞死。①牙骨質含有50%—55%(重量)的有機物和水,較牙本質軟。在牙頸部,牙骨質與牙釉質連接,形成釉牙骨質界。②10%牙齒的頸部釉質與牙本質不相接。③由于牙骨質的板層結構且礦化程度明顯較釉質低,酸蝕粘結效果差。三、牙骨質四、牙周組織牙齒外形和咬合直接影響牙周組織的健康,任何不當?shù)某涮钪委煻紩斐蓪ρ乐芙M織的損傷。①修復

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