通過鼻腸管降低高危老年患者吸入性肺炎發(fā)生率的應(yīng)用分析-當(dāng)代護(hù)理

結(jié)論高危老年鼻飼過程中給予鼻腸管鼻飼方式能夠明顯降低吸入性肺炎發(fā)生率，對(duì)于改善患者生活質(zhì)量具有重【關(guān)鍵詞】高?；颊?；老年患者；鼻腸管鼻飼；鼻胃管鼻飼；吸入性肺炎Applicationanalysisofreducingtheincidenceofaspirationpneumoniainhigh-riskelder【Abstract】ObjectiveToanalyzethesignificanceofusingnasogastricfeedingmethodtoreducetheincidenceofaspirationpneumoniainhigh-riskelderlypatients.MethodsThesamplincidenceofaspirationandaspirationpneumoniainthetwogroupsofpatientswasanalyzed;Comparethequalityoflifebetweentwogroupsofpatients.ResultsTheincidenceofaspirationandaspwas13.64%and4.55%,respectively;Theratesofthenasogthedifferenceindatabetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05);Thequalityoflifenasogastrictubegroupwassignificantlybetterthanthatinthenasogastrictubegroup(P<0.05).ConclusionNasogastricfeedinginhigh-riskelderlypatientscansignificantlyreducetheincidenceofaspirationpneumonia,whichsignificanceforimprovingthequalityoflifeofpatientsandisrecommendedforuse.【Keywords】Highriskpatients;Elderlypatients;Nasogastrictubefeeding;Nasogastrictubenasogastricfeeding;吸入性肺炎是老年患者中常見的一種疾病，其中胃食管反流疾病是老年肺炎常見的致病因素。老年患者在咳嗽或者睡眠的過程容易引發(fā)誤吸，從而引起吸但由于患者食管相對(duì)閉合不全，找鼻飼管干預(yù)過程中咽喉反射增強(qiáng)，使得胃內(nèi)容物容易反流至咽喉部經(jīng)氣況，本次分析通過鼻腸管鼻飼法對(duì)于降低高危老年患者吸入性肺炎發(fā)生率的意義，旨在為后續(xù)干預(yù)提供參通過鼻腸管降低高危老年患者吸入性肺炎發(fā)生率的應(yīng)用分析料經(jīng)過對(duì)比分析后顯示P＞0.05，說明結(jié)果具有可比期臥床等高危疾病患者。排除本身具有胃腸道疾病患鼻胃管組采取鼻胃管鼻飼的模式：常規(guī)置管方式將導(dǎo)管從鼻腔插入患者的胃底或者賁門入口，插入管道長度約為45~55cm。鼻腸管患者組采取鼻腸管鼻飼隨著胃腸蠕動(dòng)逐漸吸收進(jìn)去，如果阻力較大可注入之后固定導(dǎo)管并拔出導(dǎo)絲，確認(rèn)導(dǎo)絲無折痕后再次進(jìn)健康以及角色功能等方面評(píng)價(jià)，每個(gè)項(xiàng)目總分為100鼻腸管組誤吸以及吸入性肺炎發(fā)生率分別為），），組別例數(shù)誤吸吸入性肺炎鼻腸管組223（13.64）1（4.55）鼻胃管組χ2值289（32.14）5.1445（17.86）6.108P值>0.05＜0.05組別社會(huì)功能干預(yù)前干預(yù)后總體健康干預(yù)前干預(yù)后認(rèn)知功能干預(yù)前干預(yù)后軀體功能干預(yù)前干預(yù)后角色功能干預(yù)前干預(yù)后鼻腸管組61.34±10.238.36±10.2362.25±12.3486.36±13.2965.26±10.4285.33±12.5164.26±11.3882.56±67.25±10.4883.36±12.59鼻胃管組62.78±10.3872.55±11.4761.69±10.2175.29±13.2364.19±11.2776.21±11.3863.23±10.5473.35±12.4568.89±10.1375.56±11.37χ2值0.12512.2010.12912.3951.33510.0200.3189.0010.3509.510P值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05通過鼻腸管降低高危老年患者吸入性肺炎發(fā)生率的應(yīng)用分析吸入性肺炎是臨床十分常見的一種病癥，主要指激性液體等引起的肺部炎癥反應(yīng)，病情炎癥情況下可吸入性肺炎可根據(jù)病因分為化學(xué)吸入性肺炎、阻塞性吸入性肺炎以及細(xì)菌性吸入性肺炎，不同類型的吸入性肺炎治療方案不相同。鼻飼是一種針對(duì)無法自主進(jìn)食的患者采取的一種喂養(yǎng)模式，主要通過導(dǎo)管置入胃增加吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)，因此對(duì)于鼻飼患者采取鼻胃管的方式對(duì)于吸入性肺炎具有一定的安全隱患。鼻腸管營養(yǎng)液在十二指腸后直接被消化吸收，從而能夠有效管鼻飼過程中，醫(yī)務(wù)人員可以采用呼吸代入法進(jìn)行鼻腸壁保持持續(xù)粘貼，隨著胃腸蠕動(dòng)導(dǎo)管能夠隨著胃大患者呼吸和胃腸蠕動(dòng)能夠同步，呼吸過程完成了胃腸飼和鼻胃鼻飼方式患者出現(xiàn)吸入性肺炎的情況。結(jié)果顯示鼻腸鼻飼的模式患者的誤吸率以及吸入性肺炎發(fā)說明了鼻腸管的方式能夠更有效降低吸入性肺炎發(fā)生為吸入性肺炎以及誤吸率低后患者負(fù)擔(dān)小，能夠更好飼管。因機(jī)體胃部平滑肌和食管下段的括約肌收縮無力、癱瘓以及神經(jīng)肌肉受損等情況導(dǎo)致賁門處于開放異物刺激，使得口腔以及呼吸道大量分泌出分泌物。麻醉藥物等都會(huì)使得患者意識(shí)狀態(tài)發(fā)生改變，從而誘年癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者其吞咽功能明顯降低，增肌松弛等情況，當(dāng)患者使用鼻飼喂養(yǎng)時(shí)容易出現(xiàn)吸入性肺炎，增加患者的治療負(fù)擔(dān)[5,6]。而隨著年齡增長，患者患者特別為老年患者接受鼻飼治療時(shí)，需要充分評(píng)估其發(fā)生誤吸以及吸入性肺炎的幾率，并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。傳統(tǒng)的鼻胃管鼻飼模式對(duì)于護(hù)士的要求較多，但在臨床應(yīng)用中我們發(fā)現(xiàn)其比較容易引起誤吸果顯示其能夠有效降低誤吸和吸入性肺炎發(fā)生率，這綜上所述，高危老年鼻飼過程中給予鼻腸管鼻飼方式能夠明顯降低吸入性肺炎發(fā)生率，對(duì)于改善患者[1]陳瑞云,楊慧,李紅燕,等.回授法在預(yù)防老年食管癌術(shù)后患者鼻腸管脫出健康教育中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教[2]莫鳳影.探討鼻胃管與鼻空腸管對(duì)ICU反流、誤吸的效果[J].首都食品與醫(yī)藥,2020,27(02):[3]馬春敏.兩種管飼法在腦卒中吞咽障礙患者預(yù)防并發(fā)吸入性肺炎的臨床觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志[4]王欣.鼻腸管鼻飼法在老年吸入性肺炎患者中的應(yīng)用169+173.[5]秦運(yùn)順.盲插鼻腸管管道位置判斷方法在老年吸入性