（必會）軍隊文職（護(hù)理學(xué)）近年考試真題題庫（含答案解析）

PAGEPAGE1（必會）軍隊文職（護(hù)理學(xué)）近年考試真題題庫（含答案解析）一、單選題1.患者男，56歲。因急性腸炎引起腹瀉、嘔吐，為糾正水、電解質(zhì)失衡，需輸液治療，可輸入的溶液是A、白蛋白B、右旋糖酐C、復(fù)方氯化鈉D、20%甘露醇E、25%葡萄糖溶液答案：C解析：根據(jù)題意可知需要補充等滲電解質(zhì)溶液，用于補充水分和電解質(zhì)，維持體液和滲透壓平衡，常用的等滲電解質(zhì)溶液包括0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液（林格等滲溶液）和5%葡萄糖氯化鈉溶液，因此C是正確答案。白蛋白、右旋糖酐是膠體溶液，排除A、B。20%甘露醇、25%葡萄糖溶液屬于高滲液，不符題意，故排除D、E。解題關(guān)鍵：根據(jù)病情選擇適合的輸液溶液。2.慢性支氣管炎典型病變中沒有A、粘膜上皮鱗化B、支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生C、支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞D、支氣管壁有炎性細(xì)胞浸潤E、粘膜下平滑肌斷裂、萎縮答案：C解析：3.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是A、腦B、肺C、腋窩淋巴結(jié)D、鎖骨上淋巴結(jié)E、胸骨旁淋巴結(jié)答案：C解析：乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移途徑：①外側(cè)轉(zhuǎn)移途徑：向腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這條途徑引流乳房50%～75%的淋巴液，是乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑。②內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)移途徑：向胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也就是向胸廓內(nèi)動脈或乳房內(nèi)動脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這一途徑占乳腺淋巴引流的25％～50％，也是乳腺癌轉(zhuǎn)移的重要途徑之一。③對側(cè)轉(zhuǎn)移途徑：胸壁皮膚有廣泛的微細(xì)淋巴管形成的淋巴網(wǎng)，一側(cè)乳腺癌可以沿皮膚表淺淋巴網(wǎng)轉(zhuǎn)移至對側(cè)乳腺和對側(cè)腋窩。④下行轉(zhuǎn)移途徑：乳腺淋巴液向下經(jīng)腹直肌鞘深面，通過肝圓韌帶達(dá)肝門、膈下。故答案為C。4.醫(yī)院的飲食種類分為3類，下列敘述正確的一組是A、普通飲食，病號飲食，治療飲食B、流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食，普通飲食C、基本飲食，試驗飲食，要素飲食D、基本飲食，治療飲食，要素飲食E、基本飲食，治療飲食，試驗飲食答案：E5.下列哪項可引起呼氣性呼吸困難A、喉水腫B、喉頭痙攣C、氣管異物D、氣管受壓E、慢性阻塞性肺氣腫答案：E6.心絞痛疼痛時典型的心電圖表現(xiàn)是A、S-T段抬高B、高尖T波C、S-T段壓低＞0.1mV,T波低平或倒置D、病理性Q波E、P-R間期延長答案：C解析：【考點】心絞痛的臨床表現(xiàn)【精析】心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn)暫時性心肌缺血引起的S-T段壓低(≥0.1mV)，有時出現(xiàn)T波倒置，在平時有T波持續(xù)倒置的患者，發(fā)作時可變?yōu)橹绷ⅰ１绢}A、D為急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)。本題的正確答案是C?！颈苠e】本題部分考生易誤選A，誤把急性心梗的心電圖表現(xiàn)與心絞痛的表現(xiàn)混淆而發(fā)生錯誤，心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn)暫時性心肌缺血引起的ST段壓低(≥0.1mV)，有時出現(xiàn)T波倒置，故本題選C。7.關(guān)于肺癌的敘述，下列哪項是正確的A、鱗癌多為周圍型B、以肺泡癌為多見C、腺癌預(yù)后最差D、腺癌女性相對多見E、以大細(xì)胞癌多見答案：D8.不屬于高效類化學(xué)消毒劑的是A、福爾馬林B、環(huán)氧乙烷C、2%碘酊D、2%戊二醛E、0.2%過氧乙酸答案：C解析：消毒效力：中效。9.短暫的意識喪失可表現(xiàn)為A、意識模糊B、昏睡C、昏厥D、虛脫E、淺昏迷答案：C10.患者女，28歲。剖腹產(chǎn)手術(shù)后大量輸血，現(xiàn)患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降，可靜脈緩慢注射A、10%氯化鈣10mlB、4%碳酸氫鈉10mlC、0.9%氯化鈉10mlD、鹽酸腎上腺素2mlE、地塞米松5mg答案：A解析：患者輸血后出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降，可判斷是發(fā)生了枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，發(fā)生后應(yīng)遵醫(yī)囑常規(guī)每輸入庫存血1000ml，靜脈注射10%葡萄酸鈣或是氯化鈣10ml，以糾正低血鈣。因此A是正確答案。用鹽水，碳酸氫鈉，腎上腺素、地塞米松等不能緩解低血鈣，其余答案錯。解題關(guān)鍵：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)可推斷是枸椽酸鈉中毒反應(yīng),是解題關(guān)鍵。11.患者，女性，45歲，十二指腸潰瘍3年。今日突發(fā)嘔吐，嘔吐物為隔夜宿食，量大。其原因是A、急性闌尾炎B、膽石癥C、急性膽囊炎D、幽門梗阻E、急性胰腺炎答案：D解析：根據(jù)題干，患者嘔吐物為隔夜宿食，量大，可能的診斷為幽門梗阻。1.急性闌尾炎：臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐，多數(shù)病人白細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞計數(shù)增高。右下腹闌尾區(qū)（麥?zhǔn)宵c）壓痛，則是該病重要體征。2.膽石癥：常出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。3.急性膽囊炎：疼痛多局限于上腹部劍突下，較輕，呈持續(xù)性，以后疼痛逐漸加劇，轉(zhuǎn)至右上腹部，為持續(xù)性伴陣發(fā)性加重。5.急性胰腺炎：臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點。故答案為D。12.尿道結(jié)石的主要癥狀是A、排尿困難、排尿痛B、運動后血尿C、腎絞痛D、排尿中斷E、全程血尿答案：A解析：主要癥狀有尿痛和排尿困難。13.上消化道出血患者糞便呈A、鮮紅色便B、陶土色便C、果醬樣便D、柏油樣便E、暗紅色便答案：D解析：【考點】幾種疾病糞便性狀鑒別【精析】本題將各種患者的排便特征列出，A.鮮紅色便見于痔瘡、肛裂；B.陶土色便常見于膽道完全阻塞患者，第17題選B；C.果醬樣便常見于阿米巴痢疾患者，第18題選C；D.柏油樣便常見于上消化道出血患者，第16題選D；E.暗紅色便提示下消化道出血。【避錯】本題部分考生常因混淆各種疾病的糞便特征而誤選，如果考生掌握這幾種大便顏色變化的病因，就可以避免混淆答案，并且這些特征性的臨床表現(xiàn)對于臨床疾病的診斷也是極有利的佐證。14.下列護(hù)理記錄的敘述正確的是A、患者3天未解大便B、患者雙側(cè)瞳孔同前C、開窗通風(fēng)、鋪麻醉床D、患者病情穩(wěn)定無變化、生命體征尚穩(wěn)定E、患者意識可能為深昏迷答案：A解析：醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫要求為及時、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰。護(hù)理記錄不宜用主觀判斷語言，排除DE選項；不宜用不規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語，排除B選項；不宜記錄常規(guī)護(hù)理工作，排除C選項。15.患者男，19歲。因發(fā)熱，伴有咳嗽，痰多2天入院。查體：面部潮紅、多汗，脈搏、呼吸加快，臨床已診斷為"左下葉性肺炎"。病人一般還會具有下述陽性體征，但不包括A、左下肺X線顯示大片云霧狀陰影B、左下肺聞及較多水泡音C、左側(cè)胸部語顫增強D、胸片顯示左肺葉間裂積液E、左側(cè)胸部可聞及彌漫性哮鳴音答案：E解析：大葉性肺炎可見呼吸音減低和胸膜摩擦音；實變期可有典型體征，患側(cè)呼吸運動減弱，語顫增強，叩診濁音，聽診呼吸音減低，有濕啰音（水泡音）或病理性支氣管呼吸音；查胸部X線片可見大片云霧狀陰影和肺葉間裂積液，故選E。16.患者男．56歲。因顱腦損傷急診入院，護(hù)士評估患者后，確認(rèn)患者存在以下健康問題，護(hù)士應(yīng)首先解決的是A、皮膚完整性受損B、有窒息的危險C、語言溝通障礙D、營養(yǎng)缺乏E、便秘答案：B解析：患者屬于顱腦損傷，所以在護(hù)理診斷中首要考慮的就是有窒息的危險，也是需要解決的首要問題，其他選項再行考慮，故選B。解題關(guān)鍵：顱腦損傷要防止窒息。17.患者，男性，16歲，誤服濃硫酸，首選的搶救方法是A、飲用清水反復(fù)洗胃B、飲用蛋清水200mlC、溫開水洗胃D、生理鹽水洗胃E、口服5%硫酸鎂導(dǎo)瀉答案：B解析：消化道燒傷強酸所致的消化道燒傷應(yīng)立即口服牛奶、蛋清、豆?jié){、食用植物油等，每次200升;亦可口服2.5%氧化鎂溶液或氫氧化鋁凝膠100毫升，以保護(hù)胃黏膜。嚴(yán)禁催吐或洗胃，以免消化道穿孔;嚴(yán)禁口服碳酸氫鈉，以免因產(chǎn)生二氧化碳而導(dǎo)致消化道穿孔。18.為避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，在輸血前后及輸兩袋血液之間應(yīng)輸入少量的A、0.9%NaCI溶液B、0.1%枸櫞酸鈉溶液C、5%葡萄糖溶液D、10%葡萄糖溶液E、氯化鉀溶液答案：A解析：輸血前、后及輸兩袋血液之間，應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液，以免發(fā)生不良反應(yīng)。19.關(guān)于甲狀腺髓樣癌，下列論述錯誤的是A、甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡上皮B、髓樣癌占甲狀腺癌7％C、甲狀腺髓樣癌的腫瘤標(biāo)記物是降鈣素D、手術(shù)原則同乳頭狀腺癌E、可兼有淋巴和血行轉(zhuǎn)移答案：A20.相當(dāng)于SARS的多少倍潛伏期的期間內(nèi)，不再出現(xiàn)新的臨床診斷病例，即可從“近期有當(dāng)?shù)貍鞑ァ钡貐^(qū)名單中除名()A、2B、6C、10D、8E、4答案：A21.男,46歲,反復(fù)中上腹饑餓性疼痛6年,每年冬季發(fā)作。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍，快速尿素酶試驗陽性。為了預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，下列哪項措施是合理的：A、奧美啦唑劑量加倍B、延長奧美啦唑療程C、奧美啦唑長程維持治療D、根除幽門螺桿菌治療E、每年復(fù)查胃鏡答案：D22.急性肺膿腫的治療原則是A、止咳、祛痰、解痙和抗感染B、改善通氣，積極抗感染C、積極抗感染，充分引流痰液D、支持療法、祛痰、使用有效抗生素E、中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥與局部用藥相結(jié)合答案：C解析：急性肺膿腫的治療原則是抗菌和痰液引流?？咕褪鞘褂么髣┝靠咕幬锟刂聘腥?，痰液引流就是吸入祛痰濕化劑，并可進(jìn)行體位引流。故選C。解題關(guān)鍵：急性肺膿腫的治療原則是抗菌和痰液引流。23.下列哪項是治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物A、非甾體抗炎藥B、腎上腺糖皮質(zhì)激素C、柳氮磺嘧啶D、免疫抑制劑E、H受體拮抗劑答案：C24.根據(jù)TNM分期法，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為A、MB、MC、ND、NE、T答案：A25.男性，73歲，尿頻，排尿無力，尿線細(xì)，尿不盡感，逐漸加重10年余，曾經(jīng)出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往糖尿病15年，服藥治療首診應(yīng)做的檢查中哪一項必要性不大A.肛診B.尿流率A、泌尿系超聲和殘余尿量檢查B、血生化和PSC、檢查D、IVP+KU答案：E26.為女性病人導(dǎo)尿，尿管插入尿道4～6cm，見尿后再插深度是A、1cmB、3cmC、5cmD、7cmE、9cm答案：A27.急性胃腸炎嘔吐物特點A、嘔吐為酸性食物B、隔夜飲食C、有大便臭味D、大量咖啡液E、大量鮮紅液答案：A28.下列哪種是屬于以降低血甘油三酯為主的藥物：A、吉非貝齊B、辛伐他汀C、普羅布考D、彈性酶E、氟伐他汀答案：A29.患者男，32歲，咳嗽1月余，伴低熱、痰中帶血10天，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是A、肺膿腫B、浸潤型肺結(jié)核C、支氣管擴(kuò)張D、癌性空洞伴感染E、金黃色葡萄球菌肺炎答案：B30.男性，32歲，幽門梗阻7天，行胃腸減壓及輸液治療后，全身乏力，脈搏細(xì)數(shù)，120/分，血Na+125mmol/L，Cl－89mmol/L，K+3．0mmol/L，CO2CP32mmol/L。其體液代謝的類型為：A、低鉀血癥、高滲脫水B、低鉀血癥、重度低滲缺水C、低鉀血癥、重度等滲脫水D、低鉀血癥、中度低滲缺水E、以上都不是答案：D31.患者男性，67歲，3周前因腦血管意外導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓，患者神志清楚，說話口齒不清，體質(zhì)瘦弱，大小便失禁，護(hù)士幫助其更換衣服的步驟是A、先脫右側(cè)，后穿左側(cè)B、先脫右側(cè)，后穿右側(cè)C、先脫左側(cè)，后穿右側(cè)D、先脫左側(cè)，后穿左側(cè)E、先脫左側(cè)，不穿左側(cè)答案：B解析：左側(cè)肢體癱瘓患者應(yīng)遵守先脫健側(cè)，再脫患側(cè)；先穿患側(cè)，再穿健側(cè)的原則。本題部分考生易誤選C，由于不清楚穿衣、脫衣法而誤選，癱瘓患者應(yīng)遵守先脫健側(cè)，再脫患側(cè)；先穿患側(cè)，再穿健側(cè)的原則。因此，本題選B。jin32.患者女．32歲。有系統(tǒng)性紅斑狼瘡7年，一直服用藥物治療，最近主訴視力下降，可能因為服用了A、阿司匹林B、吲哚美辛C、抗瘧藥D、布洛芬E、地塞米松答案：C解析：抗瘧藥主要適用于盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的以皮損、關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)者，主要有氯喹、羥基氯喹、奎寧。其副作用有食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀；皮膚瘙癢、濕疹，皮炎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；該藥易沉積于視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞，引起視力下降；有降低白細(xì)胞、致畸胎等作用。故選C。解題關(guān)鍵：抗瘧藥對于患有視網(wǎng)膜病變者、孕婦及嚴(yán)重貧血者禁用。33.陳先生，40歲。休克已達(dá)8小時，無尿，測中心靜脈壓6.02cmHO，BP80/60mmHg。該患者最可能發(fā)生了A、肝脾破裂B、心衰C、腎衰D、內(nèi)臟出血E、顱腦損傷答案：B34.RA的主要病理變化為：A、關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥B、炎性細(xì)胞浸潤C(jī)、滑膜炎形成D、軟骨及骨組織的侵蝕E、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞答案：C35.護(hù)理管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是實行A、自由管理B、集權(quán)管理C、授權(quán)管理D、分級管理E、民主管理答案：D解析：目前我國的醫(yī)院病房對患者實施的護(hù)理方式為分級護(hù)理，護(hù)理管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是在落實分級護(hù)理制度，按要求定時做好患者臨床護(hù)理，因此選D。解題關(guān)鍵：分級管理屬我國的護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。分級護(hù)理是根據(jù)病情規(guī)定及臨床護(hù)理要求，由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)的護(hù)理等級，共分為三級護(hù)理。36.17歲男性患者，臨床診斷為急性腎炎，則下列哪項表現(xiàn)是該患者必有的：A、腎功能異常B、血清補體C3下降，8周內(nèi)恢復(fù)C、ASO滴度升高D、循環(huán)免疫復(fù)合物陽性E、血清冷球蛋白陽性答案：B37.患者，男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2h，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏寒，發(fā)熱就診，體檢:血壓105/75mmHg，體溫38℃，心率110次/分，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除Avr與V1外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。其最可能診斷是A、肺梗死B、心肌梗死C、心包炎D、心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎E、心肌梗死擴(kuò)大范圍答案：C38.下頸椎骨折脫位顱骨牽引的重量一般應(yīng)為A、1～2kgB、3～4kgC、5～7kgD、8～11kgE、15kg答案：C解析：對輕度壓縮頸椎骨折可采用頜枕帶臥位牽引復(fù)位，牽引重量3～5kg;下頸椎骨折合并脫位時應(yīng)采用顱骨牽引，牽引重量3～5kg,必要時可增加6～10kg。故選C。解題關(guān)鍵：下頸椎骨折脫位顱骨牽引的生量一般應(yīng)為5～7kg。39.提示萎縮性胃炎的病理改變主要為哪項A、粘膜臍狀突起B(yǎng)、水腫、炎性滲出C、腸化D、淋巴細(xì)胞浸潤E、過形成答案：C解析：40.傳染性非典型肺炎密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)中，不正確的是()A、乘坐未配備高效微粒過濾裝置的民用航空器的艙內(nèi)所有人員B、輪船上與患者同一艙室的全部人員和為該艙室提供服務(wù)的乘務(wù)人員C、乘坐全封閉空調(diào)列車，患者所在硬座、硬臥車廂或軟臥同包廂的全部乘客D、日常生活中，曾與患者自其出現(xiàn)癥狀前一周起，有過接觸的全部人員E、乘坐全密封空調(diào)客車時，與患者同乘一輛汽車的所有人員答案：D41.女性，35歲，昨晚突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛此時合適的治療A、口服廣譜抗生素治療B、靜脈滴注抗生素C、先靜脈滴注抗生素1天后改口服抗生素1周D、必須2種以上抗生素聯(lián)合應(yīng)用E、僅需多飲水，勤排尿答案：A42.地高辛濃度測定時正確的標(biāo)本采集方法是A、給藥后1～2h內(nèi)抽血B、給藥后6～8h內(nèi)抽血C、空腹抽血D、給藥后立即抽血E、給藥后24h內(nèi)抽血答案：B43.膿性指頭炎出現(xiàn)搏動性跳痛時首先應(yīng)采取的治療措施是A、切開引流B、理療C、應(yīng)用抗生素D、熱鹽水浸泡E、外敷魚石脂軟膏答案：A解析：膿性指頭炎是指手指末節(jié)指腹部的皮下組織化膿性感染。常由輕微損傷或異物繼發(fā)細(xì)菌感染所致，主要致病菌為金黃色葡萄球菌。早期僅有指端疼痛且疼痛較輕，無明顯腫脹時，可采用熱水浸泡、熱敷、理療、抬高患肢、中藥外敷及應(yīng)用抗生素。如出現(xiàn)指端劇烈疼痛，腫脹明顯，觸診指腹張力增高，即應(yīng)行切開引流，解除指腹腔隙內(nèi)高壓，減輕疼痛，防止骨質(zhì)破壞及骨髓炎形成。故答案為A。44.外科急腹癥的特點是A、有停經(jīng)和陰道流血史B、臥位休息后腹痛好轉(zhuǎn)C、腹痛在前，發(fā)熱、嘔吐在后D、以嘔吐、心悸為主要癥狀E、腹部壓痛一般不明顯答案：C解析：【考點】急腹癥的特點【精析】急腹癥是一類以急性腹痛為突出表現(xiàn)，需要早期診斷和及時處理的腹部疾病。臨床表現(xiàn)有腹痛（最主要癥狀，呈持續(xù)性劇痛）、惡心嘔吐、感染中毒等；外科急腹癥的特點是腹痛在前，發(fā)熱、嘔吐在后，相反內(nèi)科疾病是發(fā)熱為首發(fā)癥狀。A對于婦科宮外孕的診斷有指導(dǎo)意義。故本題選C項?！颈苠e】部分考生容易錯選D項，考生未完全掌握急腹癥的特點，D項中的嘔吐、心悸是急腹癥中出現(xiàn)的癥狀，但是不是主要癥狀。外科急腹癥的特點是腹痛在前，發(fā)熱、嘔吐在后，相反內(nèi)科疾病是發(fā)熱為首發(fā)癥狀，考生需要區(qū)別掌握。45.急性感覺性多發(fā)性神經(jīng)炎患者的主要危險是A、并發(fā)心肌炎、心力衰竭B、四肢癱瘓C、呼吸麻痹D、并發(fā)消化道出血E、并發(fā)肺部感染、肺不張答案：C46.男，36歲，車禍2小時，查體：一般情況可，右小腿出現(xiàn)長約16CM的傷口，脛骨斷端外露，出血不多伴廣泛軟組織挫傷該患經(jīng)徹底清創(chuàng)后，下列敘述不正確的是:A、外固定架固定B、用硅膠管置于創(chuàng)口內(nèi)最深處，外接負(fù)壓引流瓶，于24-48小時后拔出C、使用抗生素預(yù)防感染D、創(chuàng)口張力過大，強行直接縫合E、應(yīng)用破傷風(fēng)答案：D47.關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎，下列哪項錯誤A、可表現(xiàn)為大葉性肺炎或小葉性肺炎B、一般不引起肺組織壞死或形成空洞C、肺炎消散后，多留有纖維瘢痕D、治療首選青霉素E、少數(shù)患者可并發(fā)膿胸答案：C解析：肺炎鏈球菌是大葉性肺炎和小葉性肺炎的主要病原菌，一般不會引起組織壞死和肺損傷，常見的并發(fā)癥有膿胸、肺膿腫、心包炎、心肌炎及中毒性肝炎等，絕大多數(shù)肺炎鏈球菌菌株對青霉素很敏感，一般應(yīng)用青霉素可迅速治愈，故選C。解題關(guān)鍵：肺炎鏈球菌感染后一般不會引起組織壞死和肺損傷。48.青春期甲狀腺腫，腫大明顯時首選治療方法是A、口服硫氧嘧啶類藥物B、行甲狀腺大部分切除術(shù)C、口服甲狀腺素片D、行同位素碘治療E、多食營養(yǎng)豐富食物答案：C49.男性，23歲，低熱兩月伴干咳，抗炎治療無效。胸片未見異常，痰涂片找到結(jié)核桿菌，最可能的診斷是A、支原體肺炎B、過敏性肺炎C、支氣管擴(kuò)張癥D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核E、結(jié)節(jié)病答案：D50.自1964年以來，中國護(hù)理界的群眾性學(xué)術(shù)團(tuán)體稱A、中華護(hù)士學(xué)會B、中華護(hù)理學(xué)會C、中國護(hù)理學(xué)會D、中華護(hù)士會答案：B51.Colles骨折:A、“餐叉”樣畸形B、下肢短縮、外旋畸形C、垂腕D、下肢短縮，內(nèi)旋、內(nèi)收畸形E、Dugas征陽性答案：A52.診斷成人腰椎結(jié)核依據(jù)最可靠的是:A、低熱、乏力和食欲不振B、貧血，血沉加快C、腰痛，拾物實驗陽性D、X線片示椎間盤間隙狹窄，腰大肌影形成E、結(jié)核菌素實驗陽性答案：D53.慢性呼吸衰竭缺氧的典型表現(xiàn)是A、呼吸頻率變慢B、"三凹征"C、發(fā)紺D、頭痛E、肺性腦病答案：B解析：慢性呼吸衰竭時患者可有呼吸困難、發(fā)紺、精神癥狀以及心血管系統(tǒng)癥狀的表現(xiàn)，其中呼吸困難是最早、最突出的表現(xiàn)，表現(xiàn)為呼吸淺速、出現(xiàn)"三凹征"，嚴(yán)重者有呼吸節(jié)律的改變。呼吸中樞受損時，呼吸頻率變慢且常伴節(jié)律的變化，如潮式呼吸。故選B。解題關(guān)鍵：呼吸困難是慢性呼吸衰竭時最早最突出的表現(xiàn)。54.腸外營養(yǎng)時微量元素缺乏最多見的：A、鋅B、銅C、鉻D、不一定答案：A55.慢性腎小球腎炎主要的發(fā)病機(jī)制是A、病毒直接感染B、腎小球損害C、細(xì)菌直接感染D、免疫反應(yīng)E、腎內(nèi)動脈硬化答案：D解析：僅少數(shù)病人是由急性腎炎發(fā)展而來，絕大多數(shù)病人與急性腎炎無關(guān)，病因不明，起病即屬慢性。56.不是SLE口腔潰瘍特點的是：A、非特異性黏膜糜爛B、疼痛性潰瘍C、無痛性潰瘍D、與盤狀狼瘡相似的黏膜病變E、以上均不是答案：E57.肥厚型心肌病最常見的心電圖表現(xiàn)A、左室肥大和繼發(fā)性ST-T改變B、病理性Q波C、室內(nèi)阻滯D、心房顫動E、以V3-V4為中心的巨大倒置T波答案：A58.關(guān)于小兒年齡分期，錯誤的是()A、嬰兒期是指出生到滿1周歲之前B、懷胎最初8周為胚胎期C、從卵和精子結(jié)合到小兒出生統(tǒng)稱為胎兒期D、1歲后到滿3周歲之前為幼兒期E、3周歲后到6～7歲為學(xué)齡期答案：E解析：從受精卵形成至胎兒娩出止為胎兒期，共40周。自滿一周歲到3周歲為幼兒期。自6~7歲到進(jìn)入青春期為學(xué)齡期。59.成年女性的雙足被燙傷，燒傷面積為：A、5%B、6%C、7%D、3%E、3.5%答案：B60.單純性腸梗阻發(fā)生后，腸腔內(nèi)的氣體大部分來源于A、血液彌散至腸腔內(nèi)B、腸道內(nèi)容物經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生C、腸道內(nèi)容物發(fā)酵產(chǎn)生D、咽下的空氣E、腸道感染產(chǎn)生答案：D解析：單純性腸梗阻發(fā)生后，腸管內(nèi)的氣體70%是咽下的，30%是由血液彌散和腸腔內(nèi)容物腐敗、發(fā)酵而產(chǎn)生的氣體。故答案為D。61.女性，54歲，近一個月來排便次數(shù)增加，有里急后重感，偶有便血。.經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)距肛門8CM有一質(zhì)硬菜花狀腫塊，應(yīng)首先考慮哪種診斷A、直腸息肉B、痔C、肛裂D、肛瘺E、直腸癌答案：E62.下列可以診斷為高血壓的是A、收縮壓135mmHg，舒張壓85mmHgB、收縮壓135mmHg，舒張壓90mmHgC、收縮壓130mmHg，舒張壓85mmHgD、收縮壓125mmHg，舒張壓60mmHgE、收縮壓130mmHg，舒張壓55mmHg答案：B解析：18歲以上成年人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg稱高血壓。63.輸液引起肺栓塞的特征性癥狀是A、高熱B、呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺C、四肢麻木D、咳粉紅色泡沫樣血痰E、頭痛、惡心、皮膚潮紅答案：B64.皮牽引的重量一般不超過A、2～3kgB、4～5kgC、6～7kgD、8～9kgE、10～11kg答案：B解析：牽引重量可選用0.5、1.0、2.0、5.0kg重的牽引錘或砂袋，根據(jù)病人病情變化進(jìn)行牽引重量的增減。1.頜枕帶牽引：牽引重量一般不超過5kg，常用于頸椎骨折、脫位和頸椎結(jié)核、頸椎病等。2.皮牽引重量不宜超過5kg。3.骨牽引者，其牽引重量視情況適當(dāng)調(diào)節(jié)，維持量一般為體重的1/7。4.小腿骨折牽引力：牽引重量為體重的1/10-1/15。故答案為B。65.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的禁忌證不包括A、膿毒癥B、腦脊膜炎C、顱內(nèi)壓增高D、脊柱結(jié)核E、肛瘺切除答案：E解析：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的禁忌證包括膿毒癥；腦脊膜炎；顱內(nèi)壓增高；脊柱結(jié)核；而肛瘺切除可以用蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉。66.腎小球腎炎腎功能損害的早期可有A、尿素氮升高B、β-微球蛋白明顯增高C、內(nèi)生肌酐清除率下降D、血肌酐升高E、以上都是答案：B67.患者，男，62歲，因患急性闌尾炎住院治療。護(hù)士幫助患者了解自己的病情，理解手術(shù)日禁食的原因，這些措施體現(xiàn)了護(hù)士尊重患者的何種權(quán)利A、生命健康權(quán)B、平等醫(yī)療權(quán)C、保護(hù)隱私權(quán)D、知情同意權(quán)E、自主選擇權(quán)答案：D68.Thomas征主要用于檢查的畸形是:A、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋畸形B、髖關(guān)節(jié)外展外旋畸形C、髖關(guān)節(jié)屈曲畸形D、膝關(guān)節(jié)屈曲畸形E、膝關(guān)節(jié)伸直畸形答案：C69.發(fā)生細(xì)菌性肝膿腫時，細(xì)菌侵入肝最主要的途徑是A、肝動脈B、門靜脈C、肝靜脈D、膽道系統(tǒng)E、十二指腸答案：D解析：膽道系統(tǒng)是上與肝相連，下與腸相通。是病原體感染肝最常見的侵入途徑。70.心臟瓣膜疾病中主動脈瓣狹窄內(nèi)科治療的目的，哪項是錯誤的A、預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎B、無癥狀的患者隨訪C、頻發(fā)房性期前收縮時應(yīng)積極治療D、心絞痛時可用硝酸酯類藥E、心力衰竭時可用利尿劑答案：E71.大量輸注庫存血可引起A、高血鉀和堿中毒B、低血鉀和酸中毒C、高血鉀和酸中毒D、高血鈉和堿中毒E、高血鈉和酸中毒答案：C72.早餐前注射正規(guī)胰島素，發(fā)生低血糖多在A、注射后半小時B、注射后2～4小時C、午餐后D、晚餐前E、夜間答案：B解析：胰島素一般于餐前20—30分鐘皮下注射最合適。胰島素經(jīng)皮下注射吸收很快，半小時開始出現(xiàn)降糖作用，作用最強時間是在用藥后2—4小時，持續(xù)作用6—8小時。正常人餐后2小時血糖達(dá)最高水平。因此在餐前半小時注射胰島素，既可避免注射后發(fā)生低血糖反應(yīng)，也可避免高血糖一般來說，注射胰島素必須在餐前進(jìn)行，為了留出胰島素吸收和發(fā)揮作用的時間，在使用短效胰島素時，多采用餐前15～30分鐘注射的方法。單獨使用中效胰島素者，應(yīng)在早餐前30～60分鐘注射，也可放在晚睡前使用，以便更好地控制空腹血糖。單獨使用長效胰島素則療效不佳，所以長效胰島素很少單獨使用。對有黎明現(xiàn)象的患者，為了避免因注射胰島素過晚而引起空腹高血糖，早餐前胰島素注射應(yīng)早，最好不晚于早7時。73.男，36歲，心悸怕熱，手顫乏力一年，大便不成形，日3-4次，體重下降11公斤，查體，脈搏90次/分，血壓128/90，皮膚潮濕，雙手細(xì)顫，雙眼突出，甲狀腺彌漫II腫大，可聞及血管雜音，心率104次/分，律不齊，心音強弱不等，腹平軟，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。本例心率不齊最可能是A、竇性心律不齊B、陣發(fā)性期前收縮C、心房顫動D、心房撲動E、二度房室傳導(dǎo)阻滯答案：C74.肝素用于DIC早期的抗凝治療，在注射前后需測定A、凝血時間B、出血時間C、血小板計數(shù)D、紅細(xì)胞計數(shù)E、纖維蛋白原含量答案：A解析：用藥前和用藥后2小時分別測定凝血時間，凝血時間在20分鐘左右表示劑量合適。75.對肝硬變病人的護(hù)理A、避免粗糙食物B、可以進(jìn)食普通食物，無特殊要求C、少量飲酒可以擴(kuò)張血管改善門靜脈循環(huán)D、應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，以預(yù)防肝性腦病發(fā)生E、腹腔積液時，每天給水量也不能少于1500ml答案：A76.男性，35歲，訴乏力，心悸，恍惚，步履不穩(wěn)已2年，其間先后3次出現(xiàn)精神失常和癲癇樣發(fā)作，一個月前，因早餐前從事體力勞動，引起四肢抽搐，神志不清，驗血糖2.0mmol/L，靜脈注射50%葡萄糖溶液60ml后，癥狀緩解，既往無頭部外傷史，無其他陽性體征，診斷應(yīng)考慮為A、癥狀性癲癇B、特發(fā)性癲癇C、胰島素瘤D、饑餓性低血糖E、促胃液素瘤答案：C77.下列哪種移植不屬吻合移植A、皮瓣移植B、斷肢再植C、肝移植D、心臟移植E、腎移植答案：A78.關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線主要表現(xiàn)是:A、以骨質(zhì)增生為主B、骨質(zhì)增生與破壞并存C、以骨質(zhì)破壞為主D、局限性脫鈣E、關(guān)節(jié)間隙消失答案：C79.缺乏下列哪種維生素可引起佝僂病A、維生素AB、維生素CC、維生素DD、維生素EE、維生素K答案：C解析：維生素D缺乏主要表現(xiàn)為佝僂病與骨質(zhì)軟化癥，前者常見于兒童，后者發(fā)生于成人和孕產(chǎn)婦。80.陳先生，35歲。1年前因急性腸梗阻行腸切除腸吻合術(shù)，近半年出現(xiàn)切口疝，最可能的原因是A、術(shù)后并發(fā)腸瘺B、術(shù)后曾有腹腔內(nèi)感染C、早期活動D、曾有切口感染E、前列腺肥大答案：D81.病情重、死亡率高的膽道疾病是A、膽總管結(jié)石B、膽道蛔蟲病C、膽囊結(jié)石急性發(fā)作D、急性重癥膽管炎E、急性膽囊炎答案：D解析：【考點】急性重癥膽管炎的特點【精析】我國最常見的原因病因是肝內(nèi)膽管結(jié)石，其次為膽道寄生蟲和膽管狹窄。急性重癥膽管炎是急性膽管炎的嚴(yán)重階段，包括膽道梗阻及細(xì)菌感染。當(dāng)急性膽管炎時，如膽道梗阻未解除，膽管內(nèi)細(xì)菌引起的感染沒有得到控制，逐漸發(fā)展至AOSC并威脅患者生命。故本題答案為D項。【避錯】本題較為簡單易答，小部分考生容易錯選膽囊結(jié)石急性發(fā)作，考生未完全掌握急性重癥膽管炎的特點及預(yù)后。急性重癥膽管炎是急性膽管炎的嚴(yán)重階段，是病情重、死亡率高的膽道疾病，易發(fā)展至AOSC并威脅患者生命。82.患者男，28歲。因左上腹腫塊進(jìn)行性腫大就診。體檢：肝肋下2cm，脾肋下4cm，血紅蛋白140g／L，白細(xì)胞120×10/L，血小板200×10/L。最可能的診斷是A、肝硬化脾功能亢進(jìn)B、急性粒細(xì)胞白血病C、慢性粒細(xì)胞白血病D、類白血病反應(yīng)E、急性淋巴細(xì)胞白血病答案：C解析：患者主要表現(xiàn)為：脾腫大、血紅蛋白高、白細(xì)胞達(dá)120×/L，異常高，因而選C。解題關(guān)鍵：慢性粒細(xì)胞白血病主要依靠血常規(guī)、骨髓穿刺活檢來診斷，表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞異常升高和骨髓大量的白血病細(xì)胞堆積。83.下列哪項不是心肌炎病人的健康指導(dǎo)A、進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化飲食B、適當(dāng)鍛煉，增強機(jī)體抵抗力C、注意防寒保暖，預(yù)防病毒性感冒D、無并發(fā)癥者急性期應(yīng)臥床休息1個月E、重癥病毒性心肌炎病人應(yīng)臥床休息2個月答案：E解析：重癥病毒性心肌炎病人應(yīng)臥床休息3個月以上，直至癥狀消失、血液學(xué)指標(biāo)等恢復(fù)正常方可逐漸增加活動量。84..膽道出血的特點是：A、來勢兇，出血量大B、置三腔二囊管后可止血C、口服止血劑可有效止血D、病情急，發(fā)作時無腹痛、發(fā)熱及黃疸E、反復(fù)發(fā)作，呈周期性，可自行停止或引起休克答案：E85.兩人協(xié)同進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，人工呼吸和心臟按壓的比例為A、1:3B、1:(4～5)C、2:30D、2:5E、2:15答案：C解析：心肺復(fù)蘇兩人操作：負(fù)責(zé)按壓者位于病人一側(cè)胸旁，另一人位于同側(cè)病人頭旁，負(fù)責(zé)疏通氣管和吹氣，同時也負(fù)責(zé)監(jiān)測頸動脈搏動。吹氣與按壓之比為2：30。在按壓過程中可暫停按壓以核實病人是否恢復(fù)自主心搏。但核實過程和術(shù)者調(diào)換所用時間，均不應(yīng)使按壓中斷5秒以上。故答案為C。86.急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是：A、血管床增大而有效循環(huán)血量不足B、竇性心動過速C、心排血量急劇降低D、周圍血管擴(kuò)張E、迷走神經(jīng)興奮性增加答案：C87.某妊娠高血壓綜合征患者，孕36周，抽搐發(fā)作，醫(yī)囑予硫酸鎂20g，iv。護(hù)士發(fā)現(xiàn)用藥劑量錯誤，與醫(yī)生溝通請其修改醫(yī)囑，但被拒絕。該護(hù)士的做法不恰當(dāng)?shù)氖茿、報告給科主任B、暫緩執(zhí)行醫(yī)囑C、按醫(yī)囑執(zhí)行D、報告上級醫(yī)生E、報告給護(hù)士長答案：C解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告。88.影響人際溝通效果的環(huán)境因素是A、溝通者情緒煩躁B、溝通者聽力障礙C、溝通雙方距離較遠(yuǎn)D、溝通雙方信仰不同E、溝通雙方價值觀不同答案：C89.下列哪一項不是急進(jìn)性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)A、起病急，有血尿、蛋白尿、浮腫B、尿量減少或進(jìn)行性減少C、腎功能進(jìn)行性惡化D、病理為新月體腎炎E、貧血答案：E90.麻醉前用阿托品的目的是A、防止術(shù)中出血B、鎮(zhèn)靜C、抑制交感神經(jīng)興奮D、提高痛閾E、減少呼吸道分泌答案：E91.患者，女性性，32歲，反復(fù)發(fā)熱在37.5～38℃左右1個月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診，體檢:輕度貧血，心界不大，心率90次/分，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級，并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查。最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查是:A、胸部X線攝片B、心電圖C、超聲心動圖D、心血管造影E、心臟CT答案：C92.下列哪種情況最有洋地黃治療指征：A.甲狀腺功能亢進(jìn)伴竇性心動過速A、肺心病伴心力衰竭B、心力衰竭患者有房顫C、伴快速心室率D、二尖瓣狹窄，肺水腫E、急性心肌梗死24h內(nèi)出現(xiàn)急性左心衰竭答案：C93.反映休克病人腦組織灌流不足的主要指標(biāo)是：A、精神狀態(tài)B、動脈血壓C、皮膚色澤D、尿量E、脈率答案：A94.患者，女性，71歲，晨練時突然摔倒，意識喪失，大動脈搏動消失。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A、立即聯(lián)系患者家屬B、呼叫120或999來搶救C、胸外心臟按壓D、先暢通氣道，再行人工呼吸、人工循環(huán)E、先人工呼吸、人工循環(huán)，再暢通氣道答案：C解析：根據(jù)，題干，患者意識喪失，大動脈搏動消失，可判斷為心臟驟停，此時應(yīng)立即行胸外心臟按壓。故答案為C。95.甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)后錯誤的護(hù)理是A、病情平穩(wěn)后給予半臥位B、術(shù)后當(dāng)天可給予溫涼流食C、注意觀察切口滲血及引流管情況D、引流物一般于術(shù)后12～24小時拔除E、繼續(xù)服碘劑答案：D解析：【考點】甲亢術(shù)后護(hù)理【精析】①血壓平穩(wěn)后給予半臥位，利于呼吸和切口滲出物的引流，A對；②術(shù)后6小時可給予患者溫涼流食，B對；③術(shù)后傷口內(nèi)常放置膠片引流或膠管引流，保持引流通暢，注意引流液性質(zhì)及量，C對。引流物一般在術(shù)后，24～48小時拔除，D錯誤。注意觀察切口滲血及引流管情況。繼續(xù)服用碘劑，E對；④早期可用止痛藥物，減輕疼痛?！颈苠e】本題考生易誤選B，多數(shù)手術(shù)不可以在當(dāng)天進(jìn)食，以免產(chǎn)生脹氣等不良反應(yīng)，甲狀腺手術(shù)患者消化系統(tǒng)不受影響，可在當(dāng)天進(jìn)食溫涼流食，故B正確，本題錯誤護(hù)理選項是D。96.一位因甲狀腺腫就診的病人，臨床有輕度甲低表現(xiàn)，血漿FT3，F(xiàn)T4均高，TSH值高，應(yīng)當(dāng)首先考慮的診斷是A、GravEs病B、繼發(fā)性甲亢C、外周組織對T3，T4抵抗D、TSH的受體或受體后缺陷E、原發(fā)性甲低答案：C97.對于手術(shù)器械，最有效的消毒滅菌方法是A、燃燒法B、煮沸消毒法C、壓力蒸汽滅菌法D、干烤法E、微波消毒答案：C解析：壓力蒸汽滅菌法，是熱力消毒滅菌法中效果最好的一種方法，常用于耐高壓、耐高溫、耐潮濕物品的滅菌，如各類器械。98.男性患者，57歲，因無痛肉眼全程血尿就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一直徑3.5cm實性占位病變。如腎切除后病理診斷為腎透明細(xì)胞癌，請問腫瘤源自何處A、腎臟間質(zhì)細(xì)胞B、腎小盞C、腎小球D、腎小囊E、腎小管答案：E99.尿毒癥高鉀血癥最有效的治療方法是：A、輸入5％碳酸氫鈉B、靜脈注射鈣劑C、輸入50％葡萄糖加胰島素D、進(jìn)行血液透析E、口服鈉型陽離子交換樹脂答案：D100.急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺最主要的治療方法是A、胸腔穿刺排膿B、開放引流C、使用抗生素D、閉式引流E、以上都不是答案：D101.傳染源是指被病原體感染的A、傷口B、分泌物C、人和動物D、體液E、藥物答案：C解析：傳染源是指病原體在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人和動物。故選C。102.男性，30歲，從事火車站搬運工作7年，1天前在搬運貨物時突發(fā)腰部疼痛，活動受限，并伴有右小腿外側(cè)放射痛，無大小便失禁最合適的治療方法是:A、立即切除L4/5椎間盤B、臥硬板床2-4周，鍛煉腰背肌，局部理療C、應(yīng)用非甾體消炎藥物D、正規(guī)保守治療1個療程，如癥狀無明顯緩解，則手術(shù)E、應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物答案：D103.女性，34歲，肛門皮膚有乳頭狀突起的肛瘺外口，擠壓外口可見少量膿性分泌物排出，在此種情況發(fā)生前，病人最可能患有A、內(nèi)痔B、外痔C、肛裂D、直腸脫垂E、直腸肛管周圍膿腫答案：E解析：肛瘺多因直腸肛管周圍膿腫切開或自行破潰后處理不當(dāng)引起，少數(shù)由結(jié)核桿菌感染引起。故肛瘺病人最可能患有直腸肛管周圍膿腫。故答案為E。104.以下屬于治療性交談?wù)勗拑?nèi)容的是A、如何解決患者的經(jīng)濟(jì)困難B、患者年僅3歲的女兒如何佩戴圍巾C、患者術(shù)后康復(fù)運動的計劃D、最近流行的音樂E、女性職業(yè)服飾答案：C解析：一般性交談用于解決一些個人或家庭的問題，交談的內(nèi)容比較廣泛，一般不涉及健康與疾病問題，A、B、D、E都屬于一般性交談。治療性交談一般用于解決健康問題或減輕病痛、促進(jìn)康復(fù)等問題，C屬于治療性交談，本題選C。解題關(guān)鍵：治療性交談顧名思義是指與健康和疾病有關(guān)的談話，旨在解決患者的疾病痛苦和促進(jìn)其康復(fù)。105.風(fēng)濕性心臟病和病毒性心肌炎區(qū)別要點為前者多存在A、病理性心臟雜音B、心律失常C、心臟擴(kuò)大D、與體溫升高不成比例的心動過速E、舒張期奔馬律答案：A106.麻醉前必須做皮膚過敏試驗的麻醉藥是A、普魯卡因B、布比卡因C、利多卡因D、依替卡因E、羅哌卡因答案：A解析：麻醉前必須做皮膚過敏試驗的麻醉藥是普魯卡因。普魯卡因有時可引起過敏反應(yīng)，故用藥前應(yīng)做皮膚過敏試驗，但皮試陰性者仍可發(fā)生過敏反應(yīng)。對本藥過敏者可用氯普魯卡因和利多卡因代替。故答案為A。107.下列哪項不屬于物理止痛方法A、理療B、推拿C、按摩D、針灸E、冷熱療法答案：D解析：針灸止痛不屬于物理止痛。108.孫先生，42歲。車禍后大出血急診入院。此時患者應(yīng)選用何種溶液維持血壓A、0.9%氯化鈉B、低分子右旋糖酐C、11.2%乳酸鈉D、5%碳酸氫鈉E、10%葡萄糖答案：A解析：0.9%生理鹽水用于維持體液容量。109.易引起Horners?syndrome的肺癌為A、中心型肺癌B、周圍型肺癌C、小細(xì)胞癌D、肺上溝癌E、細(xì)支氣管肺泡癌答案：D110.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是：A、心房顫動B、預(yù)激綜合征C、房室傳導(dǎo)阻滯D、室性期前收縮及室性心動過速E、非陣發(fā)性交界部心動過速答案：D111.再生障礙性貧血在臨床上及血象，骨髓象上有時與下列那個疾病難于鑒別？A、脾功能亢進(jìn)B、白細(xì)胞不增多性白血病C、巨幼紅細(xì)胞性貧血D、陣發(fā)性睡眠型血紅蛋白尿E、粟粒性結(jié)核答案：D112.護(hù)士應(yīng)具有合理的專業(yè)知識、較強的實踐技能、敏銳的觀察能力和分析能力，屬于對護(hù)士哪一方面的要求A、思想素質(zhì)B、文化素質(zhì)C、專業(yè)素質(zhì)D、心理素質(zhì)E、體態(tài)素質(zhì)答案：C解析：專業(yè)素質(zhì)：具備合理的知識結(jié)構(gòu)及比較系統(tǒng)完整的專業(yè)理論知識和較強的實踐技能。具有敏銳的觀察和綜合分析、判斷能力；樹立整體護(hù)理觀念，能用護(hù)理程序解決病人的健康問題。具有開展護(hù)理教育和護(hù)理研究的能力，勇于創(chuàng)新進(jìn)取。113.頸椎病患者，MRI檢查見C5.6間盤突入椎管壓拍頸脊髓，包搜治療無效，癱瘓漸漸加重，應(yīng)選擇哪種治療:A、大重量牽引B、旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿C、后路椎板切除手術(shù)D、前外側(cè)椎管減壓術(shù)E、前路髓核摘除術(shù)答案：E114.患者女性，53歲，頭痛、癲癇，造影后發(fā)現(xiàn)位于非功能區(qū)的、有癥狀的、淺表的幕上腦動靜脈畸形，腦動靜脈畸形多發(fā)生于A、額葉B、頂葉C、顳葉D、枕葉E、基底節(jié)答案：B115.GravEs病最重要的體征是A、皮膚濕潤多汗，手顫B、眼裂增大，眼球突出C、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音D、收縮壓升高，舒張壓降低E、心臟擴(kuò)大，心律不齊答案：C116.洋地黃不適于下列何種心力衰竭：A、二尖瓣關(guān)閉不全合并心衰B、二尖瓣狹窄合并心衰C、主動脈瓣關(guān)閉不全合并心衰D、主動脈瓣狹窄合并心衰E、三尖瓣關(guān)閉不全合并心衰答案：B解析：jin117.患急性胰腺炎時，尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關(guān)系為A、前者與后者同時增高B、前者增高先于后者C、前者增高遲于后者D、前者不增高，后者增高E、前者持續(xù)增高，后者先高后低答案：C118.男性，40歲，因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血，已行脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)1年，近2天來又有黑糞，每日4次，糊狀，量每次150ml左右，血紅蛋白80g/L，血壓12/8kPa，應(yīng)首先考慮作何種檢查A、急診胃腸鋇餐檢查B、急診胃鏡C、先止血待病人情況好轉(zhuǎn)后再作胃鏡檢查D、選擇性動脈造影E、經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影答案：B119.男性，30歲，車禍傷半小時。體格檢查：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左側(cè)大塊胸壁軟化，兩肺濕音。首要的處理是A、緊急剖胸手術(shù)B、吸氧及霧化吸入C、清除呼吸道分泌物D、軟化胸壁牽引固定E、左側(cè)胸腔閉式引流答案：C120.冷療減輕疼痛的機(jī)制是A、降低細(xì)菌的活力B、降低細(xì)胞的新陳代謝C、降低神經(jīng)末梢的敏感性D、降低痛覺神經(jīng)的興奮性E、使肌肉、韌帶組織松弛答案：C解析：減輕疼痛因為用冷可使局部血管收縮，減慢神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，降低神經(jīng)末梢的敏感性而減低疼痛。同時，由于血管收縮，毛細(xì)血管的通透性降低，滲出減少，因而減輕了組織腫脹而壓迫神經(jīng)末梢所引起的疼痛，常用于牙痛和急性損傷的早期。121.胸外心臟按壓方法中不正確的做法是A、每分鐘按壓80～100次B、使胸骨下陷3～4cmC、雙人操作，每按壓15次，吹氣2次D、雙人操作，每按壓4～5次，吹氣4次E、按壓部位在胸骨下段答案：D122.處理放射治療引起高熱的患者不妥的措施是()A、多飲水B、39℃以上暫停放射治療C、使用退熱藥D、流質(zhì)或半流質(zhì)飲食E、臥床休息答案：B123.小兒生理性貧血出現(xiàn)的年齡是A、1～3個月B、2～3個月C、2～3歲D、4～6歲答案：B124.女性，44歲，門靜脈高壓癥行分流術(shù)，術(shù)前口服腸道抗生素，首選A、阿齊霉素B、紅霉素C、新霉素D、麥迪霉素E、乙酰螺旋霉素答案：C125.心臟瓣膜疾病中二尖瓣關(guān)閉不全與心力衰竭下述哪項是正確的A、代償期短，早期即可發(fā)生肺水腫，咯血B、發(fā)生心力衰竭后進(jìn)展緩慢C、急性肺水腫多見D、早期可發(fā)生右心衰竭E、急性二尖瓣關(guān)閉不全是急性左心衰的病因之一答案：E126.垂體危象時，下列何種情況最為多見A、低血糖性昏迷?B、低鉀性麻痹C、譫妄?D、腦梗死E、高鈉高滲性昏迷答案：A127.瀕臨死期患者最后消失的感覺常是A、視覺B、聽覺C、味覺D、嗅覺E、觸覺答案：B解析：【考點】臨終患者的生理變化【精析】臨終患者知覺的改變，表現(xiàn)為視覺逐漸減退，由視物模糊到視力消失，而聽覺常是人體最后消失的一個感覺，其次患者還可有其他生理變化，故本題選B項?！颈苠e】本題部分考生容易錯選E，考生未完全掌握臨終患者的生理變化的知識點，瀕臨死期患者最后消失的感覺常是聽覺，考生需熟記。128.指導(dǎo)肺氣腫病人練習(xí)縮唇呼吸時，下列哪項是錯誤A、經(jīng)鼻腔緩慢地吸氣B、短暫屏氣C、口唇縮攏緩慢呼氣D、呼與吸之比為1:1E、避免大口吸氣或屏氣答案：D解析：用鼻吸氣用口呼氣，呼氣時口唇縮攏似吹口哨狀，持續(xù)緩慢呼氣，同時收縮腹部。吸與呼時間之比為1:2或1:3?？s唇大小程度與呼氣流量，以能使距口唇15～20cm處，與口唇等高水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不至于熄滅為宜。129.下列哪項是急性白血病主要的臨床表現(xiàn)A、出血、感染B、出血、貧血C、發(fā)熱、貧血D、各器官浸潤、出血E、貧血、出血、感染和器官浸潤答案：E解析：急性白血病主要的臨床表現(xiàn)除血液系統(tǒng)疾病常見的貧血、出血、感染外，還有各器官浸潤的表現(xiàn)。130.關(guān)于術(shù)后病人的臥位，以下哪項錯誤：A、全麻尚未清醒者，應(yīng)平臥，頭偏向一側(cè)B、顱腦手術(shù)采取頭高腳低斜坡臥位C、硬膜外腔麻醉者術(shù)后去枕平臥12小時防術(shù)后頭痛D、腹部手術(shù)采取低半坐臥位E、臀部手術(shù)采取俯臥位答案：C131.前列腺增生患者的術(shù)前護(hù)理下列哪項是錯誤的A、練習(xí)床上排尿B、禁止飲酒及吸煙C、長期留置導(dǎo)尿者應(yīng)行膀胱沖洗D、臥床休息減少活動以適應(yīng)手術(shù)E、術(shù)前晚洗腸一次答案：D132.下列哪項是確診肝癌的檢查項目A、FPB、超聲C、X線D、肝穿刺活檢E、肝血管造影答案：D133.對內(nèi)痔的注射療法的敘述，錯誤的是A、注射后無任何不適B、常用注射劑5％魚肝油酸鈉C、注射后局部可發(fā)生組織出血D、適用于各期內(nèi)痔，尤其Ⅱ期E、注射部位是痔核上方的直腸黏膜下層內(nèi)答案：A134.符合過早搏動的臨床表現(xiàn)是：A、房性早搏代償間期不完全B、早搏頻發(fā)時常有心悸感C、伴有脈搏脫漏D、情緒激動后出現(xiàn)的早搏多為功能性E、早搏的第一心音減弱，第二心音增強答案：E135.男性，36歲，12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg，呼吸18次/分下列哪項治療措施不合適A、禁食B、胃腸減壓C、肌注阿托品止痛D、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、洛賽克靜脈滴注答案：D136.癲癇發(fā)作時護(hù)理錯誤的是（）A、讓病人就地平臥B、立即喂抗癲癇藥C、及時給氧D、防止舌咬傷E、專人陪伴答案：B137.下列哪項違反手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則A、洗手護(hù)士腰以下，背部和肩部以上都應(yīng)視為有菌區(qū)不能接觸B、下墜超過手術(shù)臺邊以下的器械不能再用C、器械不能從手術(shù)者背后遞送D、手套接觸非無菌區(qū)后，應(yīng)用乙醇消毒E、前臂或肘部碰觸有菌地方，應(yīng)更換無菌手術(shù)衣或加套無菌袖套答案：D138.3l歲男性患者，全身高度凹陷性浮腫4周，尿量700ml／d，尿蛋白5g／24h，尿紅細(xì)胞(+)，血漿白蛋白20g／L。該患者高度浮腫的最主要原因是A、全身毛細(xì)血管擴(kuò)張B、繼發(fā)性醛固酮增多C、腎小球濾過率下降D、血漿膠體滲透壓下降E、抗利尿激素增多答案：D139.癲癇發(fā)作時護(hù)理錯誤的是()A、及時給氧B、讓患者就地平臥C、專人陪伴D、防止舌咬傷E、立即喂抗癲癇藥答案：E140.要素膳是（）A、低蛋白膳食B、化學(xué)配制膳C、需經(jīng)胃腸道消化D、低脂肪膳食E、低鹽膳食答案：B141.破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗的陽性體征是A、硬結(jié)大于0．5cm，紅暈小于4cmB、硬結(jié)小于1cm，紅暈小于4cmC、硬結(jié)小于1cm，紅暈小于2cmD、硬結(jié)小于0．5cm，紅暈小于2cmE、硬結(jié)大于1．5cm，紅暈大于4cm答案：E142.急性溶血的開始癥狀是：A、腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等B、血紅蛋白尿C、休克D、昏迷E、腎功能衰竭答案：A143.不會引起腎病綜合征的疾病是：A、過敏性紫癜性腎炎B、狼瘡性腎炎C、急性腎盂腎炎D、急性腎小球腎炎E、骨髓瘤性腎病答案：C144.某急性再生障礙性貧血患者，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊、嘔吐，疑為顱內(nèi)出血。護(hù)士首先應(yīng)給予患者A、頭部置冰袋B、低流量吸氧C、頭低腳高位D、保持口腔清潔E、鼻飼流質(zhì)飲食答案：A解析：【考點】再生障礙性貧血的護(hù)理措施【精析】急性再生障礙性貧血患者顱內(nèi)出血時，應(yīng)馬上通知醫(yī)生，患者取平臥位，頭置冰袋（枕），給予吸氧，靜脈快速滴入脫水劑，輸血小板懸液及止血藥物等一系列措施，嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化?！颈苠e】考生易誤選D，請考生不要把嘔吐導(dǎo)致窒息作為顱內(nèi)出血患者的急救措施，顱內(nèi)出血患者早期多神志清醒，不會導(dǎo)致誤吸。保持口腔清潔和給予鼻飼飲食都是在止血后的護(hù)理措施，不是首選措施，故不選。故本題選擇A項。145.患者仰臥位，先用右手壓迫左下腹部，再用左手反復(fù)擠壓近側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)積氣可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛者為陽性。此試驗稱為A、結(jié)腸充氣試驗B、腰大肌試驗C、閉孔內(nèi)肌試驗D、Murphy征E、Dugas征答案：A146.毒性彌漫性甲狀腺腫患者，突然雙下肢不能動，膝腱反射減退，但無肌萎縮，可能診斷是：A、Ａ.甲亢慢性肌病B、Ｂ.并發(fā)周期性麻痹C、Ｃ.合并重癥肌無力D、Ｄ.甲亢急性肌病E、Ｅ.并發(fā)周圍神經(jīng)炎答案：B147.母乳喂養(yǎng)中，下列哪項方法不正確()A、早吸吮B、乳母患有急性傳染病時不應(yīng)哺乳C、按需哺乳D、哺乳畢，將嬰兒直抱并輕拍其背部E、哺乳時，母親以示指和中指夾鉗乳頭給嬰兒吸吮答案：E148.男性，40歲，晚飯后上腹不適，繼而惡心，嘔鮮血800ml，排柏油便2次，查體：血壓13/9kPa，脈搏102次/分，肝未觸及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg（+）史，在輸血同時，下列哪項緊急措施最合適A、食管靜脈硬化治療B、食管靜脈套扎治療C、三腔雙囊管壓迫D、緊急胃鏡檢查E、去甲腎上腺素口服答案：B149.患者男性，40歲，左下腹痛、腹瀉2天，為膿血便，伴畏寒、發(fā)熱、全身乏力。檢查：體溫39℃，白細(xì)胞12．8×10／L，糞常規(guī)中每高倍鏡下紅細(xì)胞++，白細(xì)胞++，可見到巨噬細(xì)胞。據(jù)此患者可能患了A、阿米巴痢疾B、急性菌痢C、潰瘍性結(jié)腸炎D、直腸癌E、急性腸炎答案：B150.關(guān)于氣性壞疽的處理原則，下列哪項敘述是錯誤的A、應(yīng)在抗休克和糾正嚴(yán)重并發(fā)癥的同時，全麻下清創(chuàng)B、范圍應(yīng)達(dá)正常肌組織C、肢體病變不能控制時，應(yīng)施行近端高位截肢，殘端給予縫合D、清創(chuàng)后用3%過氧化氫溶液沖洗E、首選大劑量青霉素答案：C解析：氣性壞疽患者肢體病變不能控制時，應(yīng)施行近端高位截肢，殘端不予縫合，避免形成缺氧環(huán)境。151.患者，男，56歲，經(jīng)檢查確診為肺癌?；颊叩弥∏楹?，認(rèn)為自身健康狀況良好沒有患病，甚至對醫(yī)生診斷產(chǎn)生懷疑，拒絕接受治療。該患者出現(xiàn)的角色行為改變屬于A、角色行為缺如B、角色行為差異C、角色行為沖突D、角色行為消退E、角色行為強化答案：A152.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯升高常見于A、急性心肌梗死B、原發(fā)性肝癌C、口服巴比妥D、急性肝炎E、溶血性黃疸答案：B153.風(fēng)濕性疾病是指：A、以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病B、以中醫(yī)治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病C、以骨科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病D、以外科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病E、以上都不是答案：A154.患者，男性，30歲，1月來發(fā)熱伴心悸.氣急來診，超聲心動圖示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗區(qū)。此時體檢，下列哪項體征是不會存在的A、心絕對濁音界向兩側(cè)增大B、吸氣時脈搏增強C、背部左肩胛下角呈濁音，語顫增強D、胸骨右緣等3～6肋間叩診呈實音E、腹部移動性濁音陽性答案：B155.男性礦工，井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒地，下肢無力不能行走，立即來診。查體見胸腰段后凸畸形并腰痛，雙下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平如果病人傷后腹脹、腹痛、糞便密節(jié)，可能是由于：A、腎臟損傷B、直腸損傷C、膀胱損傷D、尿道損傷E、腹膜后血腫刺激答案：E156.高壓氧治療時臨床上常用的壓力單位是A、表壓B、氧壓C、大氣壓D、附加壓E、絕對壓答案：E157.衛(wèi)生部發(fā)布的《公眾預(yù)防傳染性非典型肺炎指導(dǎo)原則》指出傳染性非典型肺炎最有效的預(yù)防措施是()A、服用中西藥物B、在人群密度高或不通風(fēng)的場所內(nèi)戴口罩C、注意個人衛(wèi)生D、生活、工作場所通風(fēng)E、不與傳染性非典型肺炎或疑似傳染性非典型肺炎患者接觸答案：D158.關(guān)于多器管功能不全綜合癥（MODS）以下哪個是錯誤的？A、MODS常指急性疾病過程中發(fā)生的兩個或兩個以上主要器官功能不全B、其特點之一是急性C、死亡率高D、凡是兩個或兩個以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治療是預(yù)防答案：D159.患者女，60歲。胃癌，血壓150/90mmHg，中度貧血，消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項目是A、糾正貧血B、改善營養(yǎng)狀態(tài)C、檢測肝功能D、血壓降至正常E、血生化檢查答案：D解析：術(shù)前要常規(guī)檢查血生化、肝功等指標(biāo)，患者中度貧血，消瘦，首先要糾正貧血，改善營養(yǎng)狀態(tài)，加強患者對手術(shù)的耐受，因此A、B、C、E項做法對，但是不符題意。病人血壓160/100mmHg以下可不做特殊準(zhǔn)備。血壓過高者，術(shù)前應(yīng)用合適的降壓藥物，使血壓穩(wěn)定在一定水平，但不要求降至正常水平。故D是正確答案。解題關(guān)鍵：患者血壓屬于臨界值，術(shù)前不是必須要將血壓降至正常。160.下列哪項描述是甲亢病人攝碘率A、攝碘率增高且高峰前移B、攝碘率增高且高峰后移C、攝碘率減少且高峰前移D、攝碘率減少且高峰后移E、攝碘率在正常范圍內(nèi)答案：A161.男，25歲。1周前右足被鐵釘刺傷，未作清創(chuàng)處理。今日感頭痛、咬肌緊張酸痛，診斷為破傷風(fēng)。其發(fā)病機(jī)制中錯誤的是：A、破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起的癥狀B、痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素C、溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損傷D、破傷風(fēng)是一種毒血癥E、毒素也可影響交感神經(jīng)答案：A162.小兒支氣管肺炎肺部聽診最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是A、肺部聽痰鳴音B、肺部聽到干羅音C、肺部聽到中、小水泡音D、肺部聽到管狀呼吸音E、肺部可聞及大中水泡音答案：C163.患者女，52歲。確診慢性腎小球腎炎10余年，近1周來出現(xiàn)雙下肢水腫加重。為其輸液治療應(yīng)選用的膠體溶液為A、濃縮白蛋白注射液B、中分子右旋糖酐C、低分子右旋糖酐D、低分子羥乙基淀粉E、水解蛋白注射液答案：A解析：患者慢性腎炎，會有低蛋白血癥，因此首先應(yīng)靜脈補蛋白，可以選擇濃縮白蛋白注射液，A是正確答案。右旋糖酐主要用于代替血漿，B、C排除。低分子羥乙基淀粉用于各種手術(shù)、外傷的失血、中毒性休克等的補液，D排除。水解蛋白注射液腎功不全的人禁用，E排除。解題關(guān)鍵：熟悉膠體溶液的種類及作用。164.腹部手術(shù)后給半臥位的目的，不包括A、預(yù)防肺部并發(fā)癥B、減輕腹壁張力C、防止切口裂開D、防止膈下膿腫E、利于呼吸和循環(huán)答案：C165.對昏迷患者的護(hù)理措施，下列哪項不妥A、密切觀察患者生命體征，瞳孔變化B、使患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸C、吸痰時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，每次氣管吸痰不超過25秒鐘D、保持皮膚清潔，預(yù)防褥瘡發(fā)生E、每日進(jìn)行口腔護(hù)理答案：C解析：（1）密切觀察病情變化：觀察生命體征、昏迷的程度、瞳孔的變化，注意有無癱瘓、腦膜刺激征、抽搐等伴隨癥狀，并詳細(xì)記錄。（2）若出現(xiàn)體溫急驟升高、脈搏漸弱轉(zhuǎn)慢、呼吸不規(guī)則、血壓波動、瞳孔散大、對光反應(yīng)消失，均提示病情嚴(yán)重須及時與醫(yī)師配合搶救。（3）確保呼吸道通暢。（4）尿便異常的護(hù)理：留置導(dǎo)尿的護(hù)理；保持大便通暢；保持會陰部的清潔、干燥。（5）并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理：預(yù)防呼吸道感染和褥瘡。166.正常尿蛋白量每日不超過A、70mgB、20mgC、180mgD、50mgE、150mg答案：E167.對于肥厚型心肌病最有意義的檢查方法是A、心臟聽診B、心臟三位相C、心電圖D、超聲心動圖E、心導(dǎo)管檢查答案：D168.患者朱某，男，53歲，因肺氣腫并發(fā)肺部感染而急診入院。護(hù)士在入院時的初步護(hù)理措施中做法不妥的是A、護(hù)士自我介紹，消除陌生感B、詳細(xì)介紹環(huán)境及規(guī)章制度C、立即給患者氧氣吸入D、安慰患者減輕焦慮E、通知醫(yī)生給予診治答案：B解析：該患者肺氣腫并發(fā)肺部感染而急診入院，故病情是危急的，介紹環(huán)境及規(guī)章制度可以等患者病情穩(wěn)定以后在介紹，故患者急診入院時首要的護(hù)理措施不是介紹醫(yī)院規(guī)章制度。169.運用PDCA循環(huán)的護(hù)理管理方法，對護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，其中“D”代表的含義是A、計劃B、檢查C、實施D、循環(huán)E、處理答案：C170.患者行乳癌根治術(shù)時已發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移,應(yīng)手術(shù)后2-3周行放療,其目的是：A、防止瘤細(xì)胞擴(kuò)散B、抑制乳癌及其轉(zhuǎn)移物生長C、防止局部復(fù)發(fā)D、提高機(jī)體免疫力E、以上都不是答案：C171.在糖尿病分型時最有價值的檢查是：A、空腹血糖+血胰島素測定B、餐后血糖+胰島素測定C、葡萄糖耐量試驗+血胰島素和C肽測定D、GAD65+胰島素和C肽測定E、糖化血紅蛋白測定答案：D172.需空腹抽血的檢查是A、血型鑒定B、絨毛膜促性腺激素測定C、血氣分析D、癌胚抗原測定E、甲胎蛋白(AFP)測定答案：E173.下列哪項口服中毒忌作常規(guī)洗胃A、強酸、強堿B、安眠藥C、有機(jī)磷農(nóng)藥D、生物堿E、重金屬答案：A174.患者男，31歲。因車禍造成骨盆骨折，如搶救不及時延誤了治療，可發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥是A、直腸損傷B、膀胱、尿道損傷C、腰骶神經(jīng)叢損傷D、腹膜后巨大血腫E、功能障礙答案：D解析：骨盆骨折可合并腹膜后血腫和腹內(nèi)器官損傷，若膀胱和尿道損傷可出現(xiàn)血尿；腹內(nèi)器官損傷可出現(xiàn)急腹癥癥狀和休克癥狀。直腸損傷少見。因此腹膜后巨大血腫是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致休克。故答案為D。解題關(guān)鍵：熟知骨盆骨折的并發(fā)癥。175.患者，女性，62歲，肝門靜脈高壓癥5年。家屬咨詢本病的主要病理改變，正確的解釋是A、肝大、脾大、腹水B、脾大、腹水、肝門腔靜脈交通支擴(kuò)張C、少尿、腹水、肝門腔靜脈交通支擴(kuò)張D、黃疸、肝大、腹水E、黃疸、肝大、脾大答案：B解析：門靜脈高壓癥形成后，主要發(fā)生以下病理變化：1、脾腫大、脾功能亢進(jìn)門靜脈血流受阻后，首先出現(xiàn)充血性脾腫大。門靜脈高壓癥時可見脾竇擴(kuò)張，脾內(nèi)纖維組織增生，單核吞噬細(xì)胞增生和吞噬紅細(xì)胞現(xiàn)象。臨床上除有脾腫大外，還有血細(xì)胞減少，最常見的是白細(xì)胞和血小板減少，稱為脾功能亢進(jìn)。2、交通支擴(kuò)張由于正常的肝內(nèi)門靜脈通路受租，門靜脈又無靜脈瓣，上述的四個交通支大量開放，并擴(kuò)張、扭曲形成靜脈曲張。3、腹水門靜脈壓力升高，使門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的濾過壓增加，同時肝硬化引起的低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降及淋巴液生成增加，促使液體從肝表面、腸漿膜面漏入腹腔而形成腹水。門靜脈高壓癥時雖然靜脈內(nèi)血流量增加，但中心血流量卻是降低的，繼發(fā)刺激醛固酮分泌過多，導(dǎo)致鈉、水潴留而加劇腹水形成。臨床表現(xiàn)和診斷：主要是脾腫大、脾功能亢進(jìn)、嘔血或黑便、腹水或非特異性全身癥狀(如疲乏、嗜睡、厭食)。區(qū)張的食管、胃底靜脈一旦破裂，立刻發(fā)生大出血，嘔吐鮮紅色血液。由于肝功能損害引起凝血功能障礙，又因脾功能亢進(jìn)引起血小板減少，因此出血不易自止。由于大出血引起肝組織嚴(yán)重缺氧，容易導(dǎo)致肝昏迷。176.下列哪一項有助于有效溝通的建立A、患者處于中度焦慮狀態(tài)B、護(hù)士處于主動狀態(tài)C、雙方的溝通距離越近越好D、護(hù)士運用通俗易懂的語言E、護(hù)士運用誘導(dǎo)式的提問答案：D解析：護(hù)患溝通是指護(hù)士與患者家屬、陪護(hù)人員之間的溝通。掌握好溝通的技巧，可以減少摩擦與糾紛，并建立一個互相信任的良好護(hù)患關(guān)系，取得病人合作，才能有利于護(hù)患和諧的構(gòu)建。1護(hù)患溝通在臨床護(hù)理中的作用在護(hù)患關(guān)系中護(hù)士對病人的照顧既有權(quán)利，又有專業(yè)與法律的責(zé)任，通過接觸，護(hù)患間不僅相互增進(jìn)了了解和認(rèn)識，而且護(hù)士在了解病人痛苦時還有情感的觸動，使護(hù)士能在不同程度上設(shè)身處地理解病人，護(hù)士只有對自己的角色有全面充分的認(rèn)識，很好地承擔(dān)自己的角色責(zé)任，履行自己的職責(zé)，才能進(jìn)行有效溝通。2護(hù)士的儀表在交流中的作用白衣天使這一美麗的稱呼，是心靈美和儀表美的象征。護(hù)士的儀表應(yīng)莊重、大方、干凈合體，給人端莊、穩(wěn)重、平靜之感，往往在護(hù)患雙方還沒有進(jìn)行語言交談之前就給病人留下較深的印象，將會得到病人的信賴，使病人在陌生的環(huán)境中樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。3職業(yè)性微笑在交往中的作用護(hù)士的微笑對患者的安撫作用與藥物同等重要，受疾病困擾的病人來到醫(yī)院，看到護(hù)士的微笑會感到溫暖和一派生機(jī)，從而增加戰(zhàn)疾病的信心和勇氣。一個有修養(yǎng)的護(hù)士應(yīng)掌握笑的分寸和場合，當(dāng)病人傷感時應(yīng)收斂笑容是同情的表現(xiàn)，伴隨病人一起微笑是會意的表現(xiàn)，詢問病情和需要時有微笑是關(guān)心體貼的表現(xiàn)，這種種的微笑，通過自己的言行神態(tài)與病人建立良好的關(guān)系，力求在體諒、友好的氣氛中幫助病人早日康復(fù)。4重視語言在溝通中的作用與病人交談時，首先要做好自我介紹，正確稱呼病人，交談要使用簡明通俗、條理清楚的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語，要多說有利于恢復(fù)健康的話，傳遞有利于恢復(fù)的信息；其次，要選擇好適宜的交談環(huán)境，保持良好的姿態(tài)，病人傾訴痛苦和積怨是一種宣泄，護(hù)士應(yīng)予以恰當(dāng)?shù)慕忉?、安慰、暗示給予減輕心理負(fù)擔(dān)，只有很誠懇地去聽，才能保證溝通效果；最后，要尊重病人的短處或隱情隱私，對不該告知病人的病情及診治措施保密，以免引起病人的不良反應(yīng)。5非語言溝通在臨床上的作用護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中，必須知道如何利用非語言性交流進(jìn)行溝通。非語言性的表達(dá)方式和行為包括面部表情、身體姿勢、語氣、語調(diào)、手勢、眼神的流露和空間位置等。目光接觸是語言溝通的主要通道，它能表達(dá)許多言語所不能表達(dá)的復(fù)雜而微妙的信息和情感，傾聽病人敘述時的目光表達(dá)了對病人的尊重、關(guān)心和對話題的興趣，表達(dá)安慰時充滿關(guān)切的目光，給予支持時放射出力量的目光，都能給病人鼓勵與幫助，促進(jìn)良好的溝通。6護(hù)士應(yīng)具有扎實的基礎(chǔ)理論知識和熟練的專業(yè)技術(shù)水平護(hù)士要想得到病人的尊重與信任，首先自己必須有扎實的理論知識和熟練的技術(shù)水平，能在不同病情進(jìn)行全方位的教育，能及時回答病人所提的問題，讓病人知道所患疾病的一般知識、檢查、治療目的及護(hù)理要點。總之，良好的護(hù)患關(guān)系，才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使患者滿意，真正做到使患者增進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，減輕痛苦。177.頸脊髓前綜合癥多表現(xiàn)是A、上肢癱瘓，下肢正常B、下肢癱瘓，上肢正常C、四肢癱瘓，上肢重，下肢輕D、四肢癱瘓，下肢重，上肢輕E、四肢癱瘓，上、下肢無區(qū)別答案：D178.止血帶縛扎的部位不正確的是：A、大腿中1/3B、大腿下1/3C、上臂上1/3D、上臂中1/3E、上臂下1/3答案：D179.患者，全心衰竭，全身重度水腫，每日鈉的攝入量不超過A、0.3gB、0.5gC、1gD、1.2gE、3g答案：B鹽低鈉飲食一般用于水腫較重患者，除食物內(nèi)自然含鈉量外，烹調(diào)時不放食鹽，飲食中含鈉量<0.7g/d;低納飲食需控制攝入食品中自然存在的含鈉量，一般應(yīng)<0.5g/d;二者均禁食腌制食品、含鈉食物和藥物，如油條、掛面、汽水、碳酸氫鈉藥物等。故正確答案為B。180.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥有（）A、急性乳突炎B、迷路炎C、硬腦膜外膿腫D、急性骨膜下膿腫E、流行性乙型腦炎答案：C181.適用于嬰兒護(hù)理的心理溝通方式是A、社會交流B、摟抱與撫摸C、因勢利導(dǎo)D、安慰性語言E、適時鼓勵答案：B182.下列哪項屬于胃癌姑息性手術(shù)A、胃鏡下黏膜病灶切除術(shù)B、腹腔鏡下胃楔形切除術(shù)C、胃部分切除術(shù)D、全胃切除術(shù)E、胃空腸吻合術(shù)答案：E183.患者女性，60歲，患高血壓心臟病10年，近半年患者體力活動明顯受限，輕度日常活動即可引起呼吸困難、心悸，此患者目前心功能處于A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、V級答案：C解析：【考點】心功能分級【精析】I級：患者患有心臟病，但平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難、心絞痛等癥狀。Ⅱ級：體力活動輕度受限。休息時無自覺癥狀，但平時一般活動可出現(xiàn)上述癥狀，休息后很快緩解。Ⅲ級：體力活動明顯受限。休息時無癥狀，低于平時一般活動量時即可引起上述癥狀，休息較長時間后癥狀方可緩解。Ⅳ級：不能從事任何體力活動。休息時亦有心衰的癥狀，體力活動后加重?！颈苠e】本題部分考生易選D，由于未掌握心功能分級的具體內(nèi)容而誤選。本題患者體力活動明顯受限，輕度日?；顒蛹纯梢鸷粑щy、心悸，很明顯屬于心功能Ⅲ級。故選C。184.幫助留置導(dǎo)尿管病人鍛煉膀胱反射功能，護(hù)理措施是A、每周更換導(dǎo)尿管B、鼓勵病人多飲水C、溫水沖洗外陰2次／dD、定時給病人翻身E、間隙性夾管答案：E185.手術(shù)人員手臂無菌處理方法正確的是A、刷手后沖洗時手指朝下B、從手指向上刷到肘關(guān)節(jié)處C、刷手后無菌毛巾要往返擦拭手臂D、洗手后手臂呈拱手姿勢，不能下垂E、緊急洗手法后要戴1副手套、穿2件手術(shù)衣答案：D解析：外科洗手法：1.先用肥皂及清水將手臂按普通洗手方法清洗一遍，再用消毒過的毛刷蘸肥皂水（或肥皂），順序交替刷洗雙手臂，從手指尖至肘上lOcm處，特別注重甲緣、甲溝、指蹼、手掌側(cè)等部位（B錯）。2.一次洗刷3分鐘后，手指向上，肘部屈曲朝下，使清水從上而下沖凈手臂上的肥皂水（A錯）。3.用無菌小毛巾從手到肘部擦干手臂。擦過肘部的毛巾不可再擦手部（C錯）。4.洗手消毒完畢后，保持拱手姿勢，手臂不應(yīng)下垂，也不可再接觸其它未消毒物品，否則再重新消毒（D對）。5.緊急手術(shù)簡易洗手法：戴無菌手套、穿手術(shù)衣后，再戴第二副無菌手套（E錯）。故答案為D。186.男，56歲，突發(fā)性右側(cè)肢體無力，伴頭痛、嘔吐，排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是A、食管癌B、胃癌C、胃潰瘍D、急性胃黏膜病變E、胃底靜脈曲張破裂出血答案：D187.TURP術(shù)中及術(shù)后常見的并發(fā)癥有A、術(shù)后出血B、TURP綜合征C、膀胱穿孔D、尿失禁E、以上都是答案：E188.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫至正常的時間為()A、12～24小時B、6～12小時C、1～3小時D、4～6小時E、36～484小時答案：B189.腺垂體功能減退癥常見原因是A、希恩（ShEEhan）綜合癥B、各種垂體腫瘤C、原發(fā)性空蝶鞍癥D、糖尿病血管病變E、顱內(nèi)感染后遺癥答案：B190.成人體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加（）A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次答案：B解析：體溫升高，心率加快。對成人而言，體溫上升一度，心跳增加10次每分鐘。兒童增加15次/分。心率和脈搏數(shù)是一樣的。191.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人，近10天來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛加重，活動后疼痛減輕，伴有食欲不振、乏力等不適，其護(hù)理措施中不應(yīng)A、取平臥位，脊背挺直B、必要時使用夾板C、臥床休息D、足底放護(hù)足板E、維持膝關(guān)節(jié)屈曲位答案：A192.下列哪一種是急性扁桃體炎的主要并發(fā)癥()A、扁桃體周圍膿腫B、關(guān)節(jié)炎C、咽旁膿腫D、心肌炎E、急性喉炎答案：A193.下列哪項不是化療期間的飲食護(hù)理A、化療后3小時內(nèi)避免進(jìn)餐B、宜少量多餐，避免刺激性食物C、避免溫涼、細(xì)軟的食物D、可做淺快呼吸來緩解惡心E、碳酸飲料可抑制惡心反射答案：D解析：化療期間指導(dǎo)病人化療后2小時內(nèi)避免進(jìn)餐；宜少量多餐，避免過熱、粗糙、酸、辣刺激性食物?？勺錾疃暮粑嬌倭刻妓犸嬃?、吸吮硬而略帶酸味的糖果來緩解惡心。194.出現(xiàn)明顯皮下氣腫的胸部損傷是A、閉合性氣胸B、多根單處肋骨骨折C、開放性氣胸D、大量血胸E、張力性氣胸答案：E195.某慢性腎小球腎炎病人，肉眼可見血尿，血壓195／105mmHg(26．2／14kPa)，哪項處理對該病人不適用A、限制鈉鹽B、糖皮質(zhì)激素治療C、硝苯地平降壓D、氫氯噻嗪利尿E、臥床休息答案：B196.對孕婦的運動要求是A、不能進(jìn)行運動B、可以無限制運動C、在醫(yī)師指導(dǎo)下適當(dāng)運動D、根據(jù)孕婦興趣選擇運動E、在有胎心監(jiān)護(hù)前提下運動答案：C解析：【考點】活動與休息【精析】對孕婦鼓勵適宜的運動，但不可無限制的運動，應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下適當(dāng)運動。故可排除A、B項。D、E項對于題目不是最佳選項。本題選C項?！颈苠e】本題較為簡單，通過邏輯推斷也容易作答，作答此題需要考生認(rèn)真審題，即可避錯。197.女，49歲。頸肩痛5年，出現(xiàn)四肢麻木，無力半年，行走時不太不穩(wěn)，查體見雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退，雙下肢肌力張力增高，肌力二致四級，X線檢查見頸椎骨質(zhì)明顯退行性變，診斷為A、頸椎增生B、神經(jīng)根型頸椎病C、脊髓性頸椎病D、交感神經(jīng)型頸椎病E、椎管內(nèi)腫瘤答案：D198.與病人交談時，可促進(jìn)有效溝通的行為是A、不隨意打斷病人的談話B、在人員嘈雜的環(huán)境與病人交談C、嚴(yán)格按自己擬訂的提綱進(jìn)行談話D、在交談過程中始終保持沉默E、當(dāng)病人出現(xiàn)錯誤時及時糾正答案：A199.損傷性窒息最常見的原因是A、胸部撞擊傷B、胸部摔傷C、胸部暴力擠傷D、胸部撲打傷E、胸部高壓氣浪沖擊傷答案：C200.急性胰腺炎炎癥波及整個胰腺，主要臨床表現(xiàn)為A、嘔吐B、腹瀉C、腹脹和腸鳴音稍減弱D、腹部壓痛E、劇烈全上腹痛并呈帶狀向兩側(cè)腰背部放射答案：E解析：急性胰腺炎的腹痛劇烈，多位于左上腹，向左肩和左腰背部放射。膽源性胰腺炎的腹痛始發(fā)于右上腹，逐漸向左側(cè)轉(zhuǎn)移，病變累及全胰腺時，劇烈全上腹痛，疼痛范圍較寬，并呈帶狀向兩側(cè)腰背部放射，故選E。解題關(guān)鍵：胰腺炎的特征表現(xiàn)為左上腹痛，病程進(jìn)展可以出現(xiàn)全上腹痛，向腰背部放射，也淀粉酶增高。201.ARDS病人主要特征性的臨床表現(xiàn)為A、呼吸音減弱B、肺部濕啰音C、胸部X線改變D、動脈氧分壓下降E、進(jìn)行性呼吸困難答案：E解析：成人呼吸窘迫綜合征，簡稱ARDS，是急性呼吸衰竭的一種，ARDS指的是一組嚴(yán)重的臨床綜合征，其特征是進(jìn)行性加重的呼吸困難，一般常用的給氧方法難以糾正的低氧血癥，X線胸片示雙肺彌漫性浸潤陰影。故答案為E。202.服毒后宜在多長時間內(nèi)洗胃最有效A、4小時B、6小時C、8小時D、10小時E、12小時答案：B203.不符合有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)是A、惡心、嘔吐B、肺水腫C、兩肺哮鳴音D、肌束顫動E、視物模糊，瞳孔縮小答案：C204.患者男，68歲。因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清，發(fā)紺入院。既往有肺氣腫病史，動脈血氣分析pH7.31，PaO55mmHg，PaCO61mmHg，病人目前最可能出現(xiàn)的是A、肺心病B、肺炎C、左心衰竭D、呼吸衰竭E、肺癌答案：D解析：呼吸衰竭是各種原因引起的肺通