敬老院老人服藥協(xié)議書

敬老院老人服藥協(xié)議書甲方（敬老院）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（老人或其監(jiān)護(hù)人）：老人姓名：__________________身份證號(hào)：__________________監(jiān)護(hù)人姓名（如有）：__________________監(jiān)護(hù)人身份證號(hào)（如有）：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于老人在敬老院接受照護(hù)服務(wù)，需要甲方協(xié)助進(jìn)行服藥管理，為保障老人用藥安全和明確雙方權(quán)利義務(wù)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、老人基本情況1.老人健康狀況（包括但不限于所患疾病、過(guò)敏史等）：老人患有[具體疾病名稱1]、[具體疾病名稱2]……，對(duì)[過(guò)敏藥物名稱]過(guò)敏（如有）。2.目前需服用藥物信息：藥物名稱劑量服用時(shí)間服用方式（口服、外用等）醫(yī)囑特殊要二、甲方權(quán)利與義務(wù)（一）權(quán)利1.有權(quán)要求乙方如實(shí)提供老人的健康狀況、病歷資料、藥物過(guò)敏史等與服藥相關(guān)的信息。2.在老人出現(xiàn)突發(fā)病情變化或疑似藥物不良反應(yīng)等緊急情況時(shí)，有權(quán)采取必要的急救措施，并及時(shí)通知乙方和相關(guān)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)。（二）義務(wù)1.安排具有專業(yè)知識(shí)或經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)的工作人員負(fù)責(zé)老人的服藥管理工作。2.根據(jù)醫(yī)囑為老人準(zhǔn)確發(fā)放藥物，確保藥物的種類、劑量、服用時(shí)間和方式正確無(wú)誤。在發(fā)放藥物時(shí)，做好記錄，包括老人姓名、藥物名稱、劑量、發(fā)放時(shí)間、發(fā)放人員等信息。3.對(duì)老人服藥情況進(jìn)行監(jiān)督，確保老人按時(shí)、按量服藥。對(duì)于不配合服藥的老人，應(yīng)采取耐心勸導(dǎo)等適當(dāng)方式，必要時(shí)與乙方或醫(yī)護(hù)人員溝通解決。4.妥善保管老人的藥物，按照藥物的儲(chǔ)存要求進(jìn)行存放，防止藥物變質(zhì)、過(guò)期或丟失。定期檢查藥物庫(kù)存情況，及時(shí)提醒乙方補(bǔ)充藥物。5.如發(fā)現(xiàn)老人在服藥過(guò)程中有異常情況（如不良反應(yīng)、拒絕服藥等），應(yīng)及時(shí)記錄并通知乙方和醫(yī)護(hù)人員，協(xié)助處理相關(guān)情況。6.定期組織工作人員學(xué)習(xí)老年人用藥安全知識(shí)和急救技能培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量和應(yīng)急處理能力。三、乙方權(quán)利與義務(wù)（一）權(quán)利1.有權(quán)了解老人在敬老院的服藥情況和健康狀況。2.對(duì)甲方的服藥管理工作提出意見(jiàn)和建議，要求甲方改進(jìn)工作中存在的問(wèn)題。（二）義務(wù)1.向甲方如實(shí)提供老人完整、準(zhǔn)確的健康狀況、病歷資料、藥物過(guò)敏史、正在服用的藥物信息等資料。如有信息變更，應(yīng)及時(shí)通知甲方。2.按照醫(yī)囑為老人準(zhǔn)備足夠數(shù)量的藥物，并確保藥物的質(zhì)量合格、來(lái)源合法。在藥物快過(guò)期或需要更換藥物時(shí)，及時(shí)補(bǔ)給或更換。3.積極配合甲方的服藥管理工作，協(xié)助甲方對(duì)老人進(jìn)行服藥監(jiān)督和勸導(dǎo)。如老人對(duì)服藥有特殊要求或習(xí)慣，應(yīng)提前告知甲方，并與醫(yī)護(hù)人員溝通協(xié)商解決方案。4.在接到甲方關(guān)于老人服藥異常情況的通知后，應(yīng)及時(shí)趕到敬老院或通過(guò)電話等方式協(xié)助處理相關(guān)問(wèn)題。如需要送醫(yī)治療，應(yīng)積極配合。5.承擔(dān)因自身原因（如提供虛假信息、未及時(shí)補(bǔ)給藥物等）導(dǎo)致老人服藥出現(xiàn)問(wèn)題而產(chǎn)生的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。四、費(fèi)用1.甲方為老人提供服藥管理服務(wù)的費(fèi)用包含在敬老院的服務(wù)費(fèi)用中（如有單獨(dú)收費(fèi)項(xiàng)目，需明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和支付方式）。2.因老人服藥管理產(chǎn)生的特殊費(fèi)用（如購(gòu)買特殊儲(chǔ)存設(shè)備、急救處理費(fèi)用等，如有），由[具體承擔(dān)方，如乙方或根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定]承擔(dān)。五、協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過(guò)程中，若一方提出解除協(xié)議，需提前[具體時(shí)間，如30天]書面通知對(duì)方。如因不可抗力等特殊原因需立即解除協(xié)議的，應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并說(shuō)明原因。3.協(xié)議解除后，雙方應(yīng)妥善處理老人的服藥交接工作，確保老人用藥安全不受影響。六、違約責(zé)任1.若甲方未履行本協(xié)議約定的義務(wù)，導(dǎo)致老人服藥出現(xiàn)問(wèn)題（如發(fā)錯(cuò)藥、漏發(fā)藥、未及時(shí)處理不良反應(yīng)等），甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括但不限于老人的醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、精神損害賠償?shù)?，并采取措施積極改進(jìn)工作。2.若乙方未履行本協(xié)議約定的義務(wù)，如提供虛假信息、未及時(shí)補(bǔ)給藥物、不配合甲方工作等，導(dǎo)致老人服藥出現(xiàn)問(wèn)題，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。同時(shí)，甲方有權(quán)根據(jù)情況解除協(xié)議。3.雙方違反本協(xié)議約定給對(duì)方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償范圍包括直接損失和間接損失。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用[具體法律，如中華人民共和國(guó)法律]。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[具體時(shí)長(zhǎng)，如自協(xié)議簽訂之日起至老人離開(kāi)敬老院之日止]。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：___________