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雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書范本解析合同編號:__________甲方(轉(zhuǎn)出方):__________地址:__________法定代表人:__________聯(lián)系電話:__________乙方(轉(zhuǎn)入方):__________地址:__________法定代表人:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方為具備一定醫(yī)療條件的醫(yī)療機構(gòu),乙方為具備相應(yīng)醫(yī)療條件的醫(yī)療機構(gòu),雙方為提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,合理利用醫(yī)療資源,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)友好協(xié)商,就患者雙向轉(zhuǎn)診事宜達成如下協(xié)議:一、轉(zhuǎn)診范圍1.甲方應(yīng)當將符合下列條件之一的患者轉(zhuǎn)診至乙方:(1)診斷明確的疾病,需要乙方提供的特殊檢查、治療或康復(fù)服務(wù);(2)因醫(yī)療條件限制,甲方無法提供必要的醫(yī)療服務(wù);(3)患者及家屬自愿要求轉(zhuǎn)診。2.乙方應(yīng)當接收甲方轉(zhuǎn)診的患者,并按照患者的病情提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。二、轉(zhuǎn)診程序1.甲方在接診患者后,如需轉(zhuǎn)診至乙方,應(yīng)當向乙方提出轉(zhuǎn)診申請,并提交患者的病歷、檢查報告等相關(guān)資料。2.乙方在收到轉(zhuǎn)診申請后,應(yīng)當在24小時內(nèi)審核患者的資料,并根據(jù)患者的病情決定是否接收轉(zhuǎn)診。3.乙方同意接收轉(zhuǎn)診的,甲方應(yīng)當及時將患者轉(zhuǎn)至乙方,并辦理相關(guān)手續(xù)。4.甲方轉(zhuǎn)診患者時,應(yīng)當確?;颊呒凹覍倭私廪D(zhuǎn)診風(fēng)險,并取得患者及家屬的書面同意。三、轉(zhuǎn)診保障1.甲方應(yīng)當確保轉(zhuǎn)診患者的醫(yī)療安全,及時向乙方提供患者的病情變化和治療需求。2.乙方應(yīng)當根據(jù)患者的病情,合理使用醫(yī)療資源,確?;颊叩闹委熜Ч?。3.甲方、乙方應(yīng)當共同承擔轉(zhuǎn)診過程中的醫(yī)療風(fēng)險,保護患者的合法權(quán)益。四、保密條款1.甲方、乙方應(yīng)當對患者的個人信息和病情保密,不得泄露給無關(guān)第三方。2.甲方、乙方在合作過程中獲得的商業(yè)秘密,未經(jīng)對方同意,不得向無關(guān)第三方泄露。五、違約責(zé)任1.甲方、乙方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致患者受到損害的,應(yīng)當承擔相應(yīng)的違約責(zé)任。2.甲方、乙方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致對方遭受損失的,應(yīng)當賠償對方的損失。六、爭議解決1.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)當通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、附則1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(蓋章)之日起生效,有效期為____年。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.患者病歷2.檢查報告3.轉(zhuǎn)診申請4.患者及家屬書面同意5.商業(yè)秘密資料二、違約行為及認定:1.甲方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致患者受到損害的行為,包括但不限于:未及時向乙方提供患者的病情變化和治療需求未確?;颊吡私廪D(zhuǎn)診風(fēng)險未取得患者及家屬的書面同意2.乙方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致患者受到損害的行為,包括但不限于:未根據(jù)患者的病情,合理使用醫(yī)療資源未確保患者的治療效果泄露患者個人信息和病情3.甲方、乙方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致對方遭受損失的行為,包括但不限于:泄露對方的商業(yè)秘密未按照約定的轉(zhuǎn)診程序進行操作三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療機構(gòu):指依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,提供醫(yī)療服務(wù)的單位。2.雙向轉(zhuǎn)診:指患者從一級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診至二級醫(yī)療機構(gòu),或從二級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診至一級醫(yī)療機構(gòu)的過程。3.醫(yī)療風(fēng)險:指在醫(yī)療活動中,因醫(yī)療行為本身或其他不可抗力因素導(dǎo)致的可能對患者造成損害的風(fēng)險。4.商業(yè)秘密:指不為公眾所知悉,能為權(quán)利人帶來經(jīng)濟利益,具有實用性,權(quán)利人采取保密措施的技術(shù)信息和經(jīng)營信息。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.患者轉(zhuǎn)診申請被乙方拒絕:重新評估患者病情,提供補充資料與乙方溝通,了解拒絕原因,爭取同意轉(zhuǎn)診2.轉(zhuǎn)診過程中患者病情惡化:立即通知乙方,及時調(diào)整治療方案加強轉(zhuǎn)診過程中的醫(yī)療監(jiān)護和溝通3.患者及家屬不同意轉(zhuǎn)診:充分解釋轉(zhuǎn)診的必要性和風(fēng)險,爭取患者及家屬的同意在尊重患者意愿的基礎(chǔ)上,提供其他治療方案建議4.泄露患者信息或商業(yè)秘密:加強信息安全防護措施,簽訂保密協(xié)議對涉事人員進行嚴肅處理,賠償損失五、所有應(yīng)用場景:1.甲方醫(yī)療機構(gòu)因醫(yī)療條件限制,無法提供必要的醫(yī)療服務(wù)時,將患者轉(zhuǎn)診至乙方醫(yī)療機構(gòu)。2.乙方醫(yī)療機構(gòu)具備提供更專業(yè)的特殊檢查、治療或
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