手術(shù)室感染防控制度

手術(shù)室感染防掌控度一、目的和適用范圍1.1目的本制度的目的是為了防備和掌控手術(shù)室內(nèi)的感染，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全，并確保手術(shù)室的整體衛(wèi)生環(huán)境。1.2適用范圍本制度適用于本醫(yī)院手術(shù)室及相關(guān)人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、清潔工等。二、手術(shù)室感染防控措施2.1手術(shù)室環(huán)境管理2.1.1空氣質(zhì)量掌控手術(shù)室應(yīng)裝有高效過(guò)濾器，并定期維護(hù)、更換。定期進(jìn)行手術(shù)室空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)，確保其符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2.1.2溫濕度掌控手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)和調(diào)整。2.1.3醫(yī)療廢物管理全部醫(yī)療廢物應(yīng)依照規(guī)定的分類(lèi)進(jìn)行收集和處理。廢物容器應(yīng)定期清理和更換，避開(kāi)繁殖細(xì)菌。2.2手術(shù)室清潔和消毒管理2.2.1手術(shù)前清潔手術(shù)室每日開(kāi)展全面的清潔工作，包含地面、墻壁、手術(shù)臺(tái)、縫合臺(tái)等設(shè)備的清潔。清潔工作由專(zhuān)職人員進(jìn)行，使用經(jīng)批準(zhǔn)的清潔和消毒劑進(jìn)行操作。定期對(duì)清潔工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查，確保清潔效果達(dá)標(biāo)。2.2.2手術(shù)間消毒手術(shù)間應(yīng)定期進(jìn)行徹底的消毒，包含地面、墻壁、手術(shù)臺(tái)等設(shè)備。消毒工作由專(zhuān)職人員進(jìn)行，使用經(jīng)批準(zhǔn)的消毒劑進(jìn)行操作。消毒劑的使用依照使用說(shuō)明進(jìn)行，避開(kāi)使用過(guò)量或不足。2.2.3器械消毒和滅菌手術(shù)室的器械應(yīng)依照規(guī)定程序進(jìn)行消毒和滅菌。消毒和滅菌工作由專(zhuān)職人員進(jìn)行，使用經(jīng)批準(zhǔn)的消毒和滅菌設(shè)備進(jìn)行操作。對(duì)器械的消毒和滅菌進(jìn)行記錄，確保操作的正確性和有效性。2.3手術(shù)室操作規(guī)范2.3.1手術(shù)室人員衛(wèi)生管理手術(shù)室人員應(yīng)佩戴干凈手術(shù)衣、口罩、手套等防護(hù)用品，保持人員康莊大道。手術(shù)室人員應(yīng)定期參加感染防控培訓(xùn)，提高防控意識(shí)和操作技能。2.3.2手術(shù)器械操作規(guī)范手術(shù)室人員應(yīng)依照操作規(guī)范進(jìn)行手術(shù)器械的使用和處理。使用過(guò)的器械應(yīng)及時(shí)清洗、消毒和滅菌，確保器械的干凈度。2.3.3患者感染防控手術(shù)前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行感染檢查和評(píng)估，確保患者符合手術(shù)條件。手術(shù)室人員應(yīng)依照規(guī)定程序進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備和患者的皮膚準(zhǔn)備工作。手術(shù)室應(yīng)注意患者身體衛(wèi)生，定期更換手術(shù)用具，避開(kāi)感染交叉。2.4感染監(jiān)測(cè)和報(bào)告2.4.1感染監(jiān)測(cè)手術(shù)室應(yīng)建立感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)手術(shù)室內(nèi)的感染情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析。定期對(duì)感染監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總，并提出相應(yīng)的改進(jìn)建議。2.4.2感染報(bào)告手術(shù)室應(yīng)建立感染報(bào)告機(jī)制，對(duì)手術(shù)室內(nèi)的感染情況進(jìn)行報(bào)告。感染報(bào)告應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確，并依據(jù)需要采取相應(yīng)的調(diào)查和掌控措施。三、責(zé)任和制度執(zhí)行3.1責(zé)任分工手術(shù)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)訂立和監(jiān)督手術(shù)室感染防掌控度的執(zhí)行。手術(shù)室人員應(yīng)依照制度要求執(zhí)行相關(guān)工作，并定期參加相關(guān)培訓(xùn)。3.2員工監(jiān)督和考核手術(shù)室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對(duì)手術(shù)室人員的工作進(jìn)行監(jiān)督和考核。對(duì)于執(zhí)行不到位的人員應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的矯正和再培訓(xùn)。3.3制度宣傳和執(zhí)行監(jiān)督手術(shù)室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期向手術(shù)室人員宣傳手術(shù)室感染防掌控度和操作規(guī)范。手術(shù)室感染防控措施的執(zhí)行情況應(yīng)定期進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。四、附則4.1本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。4.2對(duì)于未盡事宜，依照本制度精神執(zhí)行，并及時(shí)增補(bǔ)和修訂。4.3本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部。特此訂立，