口腔流行病學-牙周病流行病學（口腔預防醫(yī)學課件）

社區(qū)牙周指數(shù)2024/11/1檢查項目：牙齦出血牙石（齦下）牙周袋深度檢查方法：探診、視診檢查器械：CPI探診2024/11/1指數(shù)牙17－1413－2324－2747－4443－3334－37

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474631363720歲以上15-20歲<15歲（不檢查牙周袋）2024/11/1每個區(qū)段內(nèi)必須有2顆或2顆以上功能牙，并且無拔牙指征，該區(qū)段才做檢查。成年人的后牙區(qū)段，有時缺失一顆指數(shù)牙或有拔牙指征，則只檢查另一顆指數(shù)牙。1716

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4544434241313233343536372024/11/1如果一個區(qū)段內(nèi)的指數(shù)牙全部缺失或有拔牙指征時，則檢查此區(qū)段內(nèi)的所有其余牙，以最重情況記分。每顆指數(shù)牙的所有齦溝或牙周袋都須檢查到。每個區(qū)段兩顆功能牙檢查結(jié)果，以最重情況記分。六個區(qū)段中記分最高區(qū)段的記分則作為個人CPI記分。

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4544434241313233343536372024/11/10=牙齦健康1=牙齦炎，探診后出血2=牙結(jié)石，探診可發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石，但探針黑色部分全部露在齦袋外3=齦緣覆蓋部分探針黑色部分，齦袋深度在4～5mm，早期牙周病4=探針黑色部分被齦緣完全覆蓋，牙周袋深度在6mm或以上，晚期牙周病

X=除外區(qū)段（少于兩顆功能牙存在）9=無法檢查（不記錄）計分標準2024/11/1CPI指數(shù)2024/11/1不僅反映牙周組織的健康狀況，也反映牙周的治療需要情況。42312X口腔流行病學口腔流行病學概論齲病流行病學牙周病流行病學其他口腔疾病的流行概況教學目標掌握口腔流行病學的概念、作用；齲病流行病學指數(shù)和流行特征；牙周病流行病學指數(shù)和流行特征。熟悉口腔健康狀況的調(diào)查與評價（調(diào)查表的填寫）、數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計分析。了解口腔流行病學研究方法；其他口腔疾病的流行概況。第三節(jié)

牙周病流行病學一、牙周健康指數(shù)二、牙周病的流行特征三、影響牙周病流行的因素2024/11/1一、牙周健康指數(shù)（定義、方法、計分）簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)菌斑指數(shù)Turesky改良的Q-H(Quigley-Hein)菌斑指數(shù)牙齦指數(shù)齦溝出血指數(shù)社區(qū)牙周指數(shù)軟垢指數(shù)(debrisindex-simplified,DI-S)牙石指數(shù)

(calculusindex-simplified,CI-S)（一）簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)（oralhygieneindex-simplified,OHI－S）2024/11/1牙面：16、11、26、31唇頰面，36、46舌面檢查方法：視診，探診觀察軟垢和牙石的面積

6166162024/11/1計分方法：個人計分＝簡化牙石計分＋簡化軟垢計分

個人指數(shù)之和人群記分=受檢人數(shù)2024/11/1計分標準DI-s：0＝牙面上無軟垢1＝軟垢面積占牙面1/3以下2＝軟垢面積占牙面1/3～2/3之間3＝軟垢面積占牙面2/3以上

0123CI-s:0＝齦上、齦下無牙石1＝齦上牙石面積占牙面1/3以下2＝齦上牙石面積占牙面1/3～2/3之間，或牙頸部有散在齦下牙石3＝齦上牙石面積占牙面2/3以上，或牙頸部有連續(xù)而厚的齦下牙石2024/11/12024/11/1（二）菌斑指數(shù)（plaqueindexPLI）根據(jù)牙菌斑厚度記分檢查方法：全口牙或幾顆牙

四個牙面：近中、頰、遠中和舌面

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32362024/11/1四牙面記分之和每顆牙記分=4每顆牙記分之和個人記分=受檢牙

0123計分標準0＝齦緣區(qū)無菌斑1＝齦緣區(qū)的牙面有薄的菌斑，視診不可見，用探針尖刮牙面可見菌斑2＝在齦緣或鄰面可見中等量菌斑3＝齦溝內(nèi)或齦緣區(qū)及鄰面有大量軟垢2024/11/12024/11/1（三）Turesky改良的Quigley-Hein菌斑指數(shù)（QT改良法）檢查方法：所有牙唇舌面（染色，菌斑面積）

0123450＝牙面無菌斑1＝牙頸部齦緣處有散在的點狀菌斑2＝牙頸部連續(xù)薄帶狀菌斑寬度<1mm3＝牙頸部菌斑面積1mm～牙面1/34＝菌斑面積1/3～2/35＝菌斑面積2/3或以上

計分標準2024/11/12024/11/1（四）牙齦指數(shù)（gingivalindex）檢查方法：鈍頭牙周探針檢查全口或幾顆牙，檢查近中唇乳頭、正中唇緣、遠中唇乳頭、舌側(cè)齦緣只觀察牙齦顏色、質(zhì)、出血傾向2024/11/1四個點記分之和每顆牙記分=4每顆牙記分之和個人記分=受檢牙2024/11/10=牙齦健康1=牙齦輕度炎癥：牙齦的色有輕度改變并輕度水腫，探診不出血2=牙齦中等炎癥：牙齦色紅，水腫光亮，探診出血3=牙齦嚴重炎癥：牙齦明顯紅腫或有潰瘍，有自動出血傾向計分標準

0123群體牙齦炎流行程度評估標準：牙齦指數(shù)牙齦炎流行程度0無流行0.1-1.0輕度流行1.1-2.0中度流行2.1-3.0重度流行2024/11/1（五）齦溝出血指數(shù)（sulcusbleedingindex，SBI）檢查方法：視診，探診2024/11/1計分標準

0=齦緣和齦乳頭外觀健康，輕探齦溝后不出血1=齦緣和齦乳頭呈輕度炎癥，輕探齦溝后不出血2=牙齦輕度炎癥而有顏色改變，無腫脹或水腫，探診后點狀出血3=牙齦中度炎癥，有顏色改變和輕度水腫，探診后出血，血溢在齦溝內(nèi)4=牙齦中度炎癥，不但有色的改變并明顯腫脹，探診后出血，血溢出齦溝5=牙齦有色的改變，明顯腫脹，有時有潰瘍，探診后出血或自動出血2024/11/1（六）社區(qū)牙周指數(shù)（communityperiodontalindex，CPI）檢查項目：牙齦出血牙石（齦下）牙周袋深度檢查方法：探診、視診檢查器械CPI探針力度示意：力度不超過20g2024/11/1指數(shù)牙18－1413－2324－2848－4443－3334－381716112627

4746313637181716151413121121222324252627284847464544434241313233343536373820歲以上15-20歲<15歲（不檢查牙周袋）2024/11/1每個區(qū)段內(nèi)必須有2顆或2顆以上功能牙，并且無拔牙指征，該區(qū)段才做檢查。成年人的后牙區(qū)段，有時缺失一顆指數(shù)牙或有拔牙指征，則只檢查另一顆指數(shù)牙。1716

1514131211212223242526274746

4544434241313233343536372024/11/1如果一個區(qū)段內(nèi)的指數(shù)牙全部缺失或有拔牙指征時，則檢查此區(qū)段內(nèi)的所有其余牙，以最重情況記分。每顆指數(shù)牙的所有齦溝或牙周袋都須檢查到。每個區(qū)段兩顆功能牙檢查結(jié)果，以最重情況記分。六個區(qū)段中記分最高區(qū)段的記分則作為個人CPI記分。

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4544434241313233343536372024/11/10=牙齦健康1=牙齦炎，探診后出血2=牙結(jié)石，探診可發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石，但探針黑色部分全部露在齦袋外3=齦緣覆蓋部分探針黑色部分，齦袋深度在4～5mm，早期牙周病4=探針黑色部分被齦緣完全覆蓋，牙周袋深度在6mm或以上，晚期牙周病

X=除外區(qū)段（少于兩顆功能牙存在）9=無法檢查（不記錄）計分標準2024/11/1CPI指數(shù)2024/11/1不僅反映牙周組織的健康狀況，也反映牙周的治療需要情況。42312X二、牙周病的流行特征牙周狀況評價標準：15歲年齡組的牙石平均檢出數(shù)（WHO）等級牙石檢出平均區(qū)段數(shù)很低0.0～1.5低1.6～2.5中2.6～3.5高3.6～4.5很高4.6～6.02024/11/1（一）地區(qū)分布幾乎所有國家70%以上的成人普遍會受到牙齦炎或牙周炎影響。牙周病在不同地區(qū)的患病情況不同，與地區(qū)之間的經(jīng)濟狀況有一定的關系。2024/11/1（二）時間分布（類似齲?。┕I(yè)化國家60年代初，牙齦炎的患病率也相當高；70年代后，持續(xù)下降。2024/11/1（三）年齡分布牙周病患病率隨年齡增長而增高。5-6歲就可能患牙齦炎，以后隨年齡增長，部分牙齦炎逐漸發(fā)展成牙周炎，牙齦炎患病率逐漸下降，但牙周炎患病率逐漸上升。2024/11/1（四）性別分布牙周病與性別的關系不明確，各種研究的結(jié)果不同。多數(shù)報告為男性重于女性。