普外科出院患者隨訪制度

第第頁普外科出院患者隨訪制度河曲縣人民醫(yī)院普外科出院患者隨訪制度為了樂觀推行醫(yī)院提倡的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延長(zhǎng)至出院后和家庭，使住院病人的院外痊愈和連續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和引導(dǎo)，醫(yī)院特訂立出院病人隨訪制度如下，望各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行：1.各科均要建立出院病人住院信息登記電子檔案，內(nèi)容應(yīng)包含姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話，門診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容，填寫人由病人本次住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫。2.全部出院后需院外連續(xù)治療、痊愈和定期復(fù)診的患者均在隨訪范圍。3.隨訪方式包含電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯(lián)系等，隨訪的內(nèi)容包含：了解病人出院后的治療效果、病情更改和恢復(fù)情況，引導(dǎo)病人如何用藥、如何痊愈、何時(shí)回院復(fù)診、病情更改后的處理看法等專業(yè)技術(shù)性引導(dǎo)。4.隨診時(shí)間應(yīng)依據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情多而雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時(shí)隨訪，一般需長(zhǎng)期治療的慢性病人或疾病恢復(fù)慢的病人出院2～4周內(nèi)應(yīng)隨訪一次，今后至少三個(gè)月隨訪一次。5.負(fù)責(zé)隨訪的醫(yī)務(wù)人員由相關(guān)科室的科主任、護(hù)士長(zhǎng)和病人住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。第一責(zé)任人為主管醫(yī)師，隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。并依據(jù)隨訪情況決議是否與上級(jí)醫(yī)師、科主任一起隨訪。6.科主任應(yīng)對(duì)住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對(duì)沒有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行督促。7.醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)對(duì)各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查引導(dǎo)，并將檢查情況向業(yè)務(wù)院長(zhǎng)匯報(bào)及全院通報(bào)。8.各臨床科室出院病人信息登記電子存檔率要求達(dá)100%?？剖颐吭履┙y(tǒng)計(jì)總登記率低于90%時(shí)，每降低1%，扣全科人員人均10個(gè)崗點(diǎn)。急、危、疑難病人、慢性病病人、需定期復(fù)診的病人及病情痊愈較慢的病人隨訪率要求實(shí)現(xiàn)100%。每漏隨訪一人扣主管醫(yī)師20個(gè)崗點(diǎn)，科室每月末統(tǒng)計(jì)必需隨訪的病人隨訪率低于90%時(shí)，每降低1%，扣全科人員人均10個(gè)崗點(diǎn)。通過檢查發(fā)現(xiàn)，對(duì)于出院隨訪中存在的問題如隨訪不及時(shí)、隨訪病人不完全、隨訪信息漏填等問題提出以下改進(jìn)措施：1.辦理入院手續(xù)時(shí)有關(guān)工作人員應(yīng)要求病人認(rèn)真填寫工作單位、家庭住址、職業(yè)、聯(lián)系電話等項(xiàng)目。2.科室必需及時(shí)做好隨訪病人登記記錄，不絕積累豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，從而確保疾病診治效果，提高治愈率。3.主管醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真填寫隨訪患者登記表，認(rèn)真詢問病人出院后的身體情形，并做好記錄。同時(shí)引導(dǎo)患者出院后的健康教育，并讓患者本人填寫隨訪記錄。4.“出院患者隨訪服務(wù)”不但詢問患者出院痊愈情形，還對(duì)原住院科室及醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綜合滿意度評(píng)價(jià)，征求患者對(duì)醫(yī)院和科室醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的看法建議。5.醫(yī)德查房和回訪獲得的患者對(duì)科室的滿意度視為該科室全部醫(yī)護(hù)人員的滿意度；對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出有實(shí)在內(nèi)容的稱贊或者批判，按醫(yī)德考評(píng)細(xì)則分別予以加分或減分，作為年度醫(yī)德總評(píng)的緊要依據(jù)。6.科主任加強(qiáng)本科室隨訪工作的監(jiān)管與督促；醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)對(duì)各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查，確保隨訪率不低于90%。7.隨訪醫(yī)師出診時(shí)必需衣帽整齊、禮貌待人、熱誠服務(wù)。8.出院病人住院信息電子檔案工作各科室應(yīng)有緊要負(fù)責(zé)人，保證病人信息的完整性和準(zhǔn)確性。篇2:出院患者隨訪制度流程出院病人隨訪制度為了樂觀推行醫(yī)院一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延長(zhǎng)至院后和家庭，使住院病人的院外痊愈和連續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和引導(dǎo)，醫(yī)院特訂立出院病人隨訪制度如下，望各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行：1.建立出院病人住院信息登記檔案，內(nèi)容應(yīng)包含：姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話，門診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容。2.全部出院后需院外連續(xù)治療、痊愈和定期復(fù)診的患者均在隨訪范圍。3.隨訪方式包含電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、短信聯(lián)系等形式，隨訪的內(nèi)容包含：了解病人出院后的治療效果、病情更改和恢復(fù)情況，引導(dǎo)病人如何用藥、如何痊愈、何時(shí)回院復(fù)診、病情更改后的處理看法等專業(yè)技術(shù)性引導(dǎo)。4.隨診時(shí)間應(yīng)依據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情多而雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時(shí)隨訪，一般需長(zhǎng)期治療的慢性病人或疾病恢復(fù)慢的病人出院24周內(nèi)應(yīng)隨訪一次，今后至少三個(gè)月隨訪一次。5.負(fù)責(zé)隨訪的醫(yī)務(wù)人員由相關(guān)科室的科主任、護(hù)士長(zhǎng)和病人住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。第一責(zé)任人為主管醫(yī)師，隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。并依據(jù)隨訪情況決議是否與上級(jí)醫(yī)師、科主任一起隨訪。6.科主任應(yīng)對(duì)住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對(duì)沒有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行督促。7.衛(wèi)生院對(duì)出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查引導(dǎo)，并將檢查情況向業(yè)務(wù)院長(zhǎng)匯報(bào)及全院通報(bào)。出院患者隨訪流程隨訪記錄結(jié)束語責(zé)任護(hù)士或主管醫(yī)師進(jìn)行第一次隨訪接通電話患者出院半個(gè)月內(nèi)問候語詢問其他需求幫忙解答詢問病情痊愈、健康引導(dǎo)提示復(fù)診征求看法需長(zhǎng)期治療的慢性患者或疾病恢復(fù)慢的患者，確定下次隨訪時(shí)間、項(xiàng)目出院病人隨訪記錄表編號(hào)回訪日期患者姓名性別年齡住院號(hào)診斷主管醫(yī)師出院