2021年國家執(zhí)業(yè)藥師4科目綜合測評卷

2021年國家執(zhí)業(yè)藥師4科目綜合測評卷

一、單項選擇題

1.根據(jù)片劑匯總各亞型設(shè)計特點，起效速度最快的劑型是0o［單選題］*

A.普通片

B.控釋片

C.多層片

D.分散片（正確答案）

E.腸溶片

答案解析：本題考查片劑的不同亞劑型，分散片系指在水中能迅速崩解并均勻分散

的片劑。

2.芬太尼透皮貼用于中重度慢性疼痛，效果良好，其原因是（）o［單選題］*

A.經(jīng)皮吸收，主要蓄積于皮下組織

B.經(jīng)皮吸收，5~10分鐘即可產(chǎn)生治療效果

C.主要經(jīng)皮膚附屬器如汗腺等迅速吸收

D.經(jīng)皮吸收后可發(fā)揮全身治療作用

E.貼與疼痛部位直接發(fā)揮作用

答案解析：本題考查貼劑。貼劑或稱經(jīng)皮給藥系統(tǒng)系指藥物與適宜的材料制成的供

貼敷在皮膚上的，可產(chǎn)生全身性或局部作用的一種薄片狀柔性制劑。貼劑可用于完

整皮膚表面，也可用于有患疾或不完整的皮膚表面。貼劑的優(yōu)點包括：（1）避免首

過效應(yīng)，藥物可長時間持續(xù)擴(kuò)散進(jìn)入血液循環(huán)，提高了治療效果；（2）維持恒定有

效的血藥濃度，增強(qiáng)治療效果，減少胃腸給藥的副作用；（3）延長作用時間，減少

用藥次數(shù)，改善患者用藥順應(yīng)性；（4）患者可以自行用藥，適用于嬰幼兒、老人和

不宜口服給藥及需長期用藥的患者；（5）發(fā)現(xiàn)副作用可隨時中斷給藥。

3.依據(jù)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)判斷，下列B受體激動劑屬于前藥的是（）o［單選題］*

A.班布特羅（正確彳

D.沙丁胺醇

OH口u

H

E.沙美特羅

答案解析：本題考查前藥的結(jié)構(gòu)特征及體內(nèi)代謝。將特布他林兩個酚羥基酯化制成

的雙二甲氨基甲酸酯前藥是班布特羅，在體內(nèi)經(jīng)代謝成為有活性的特布他林而發(fā)揮

作用。

4.通過與體內(nèi)生物大分子形成共價鍵產(chǎn)生抗腫瘤活性的藥物是（）。［單選題］*

A.司莫司汀

B.氯瞳

C.塞來昔布

D.磺胺嚏嚏

E.阿替洛爾

答案解析：本題考查烷化劑抗腫瘤藥。烷化劑抗腫瘤藥通過共價鍵與生物大分子結(jié)

合，具有不可逆性。

5.高效液相色譜用于鑒別的依據(jù)是（）。［單選題］*

A.色譜柱理論塔板數(shù)

B.色譜峰峰高

C.色譜峰保留時間（正確答案）

D.色譜峰分離度

E.色譜峰面積重復(fù)性

答案解析：本題考查藥物的鑒別。高效液相色譜法（HPLC）是常用于鑒別的色譜

法之一，其以含量測定項下記錄的色譜圖中待測成分色譜峰的保留時間（tR）作為

鑒別依據(jù)。

6.抗過敏藥特非那定因可引發(fā)致死性尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速，導(dǎo)致藥源性心律失

常而撤市，其主要原因是（）o［單選題］*

A.藥物結(jié)構(gòu)中含有致心臟毒性的基團(tuán)

B.藥物抑制心肌快速延遲整流鉀離子通道（hERG）

C.藥物與非治療部位靶標(biāo)結(jié)合

D.藥物抑制心肌鈉離子通道

E.藥物在體內(nèi)代謝產(chǎn)生具有心臟毒性的醍類代謝物

答案解析：本題考查藥物結(jié)構(gòu)與毒副作用，抗過敏藥物特非那定、阿司咪唾因干擾

心肌細(xì)胞K+通道，引發(fā)致死性尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速，導(dǎo)致藥源性心律失常，

被美國DFA從市場撤市。

7.已知人體的腸液pH為7.4,苯丙醇胺的pKa為9.4,則苯丙醇胺在腸液中分子形

式占（）o[單選題]*

A.1%（正確答案）

B.10%

C.50%

D.90%

E.99%

答案解析：本題考查藥物解離度的計算。本類題目的重點在于判斷藥物的酸堿性，

并由此選擇對應(yīng)的公式。苯丙醇胺是弱堿性藥物，其計算公式

為:pKa=pH+lg[HB+]/[B]。帶入數(shù)據(jù)得lg[HB+]/[B]=pKa-pH=2,進(jìn)一步計算得

[HB+]/[B]=100,可知:離子型藥物[HB+]占比約為99%,分子型藥物[B]占比約為

1%,故選項E正確。

8.鈣離子通道阻滯劑按化學(xué)結(jié)構(gòu)分為四類：1,4-二氫毗碇類、芳烷基胺類、苯硫氮

草類和三苯基哌嗪類。下列二氫毗嚏類藥物中無手性中心的是（）。[單選題]*

o

答案解析：本題考查二氫毗嚏類藥物的特點。硝苯地平為對稱結(jié)構(gòu)，沒有手性中

心。B為尼群地平。C為非洛地平。D為氨氯地平。E為尼莫地平。

9.脂肪乳作為一種新的載藥劑型，由于其對藥物具有緩釋、控釋、靶向定位作用,

降低藥物毒性等優(yōu)點越來越受到研究者的關(guān)注。用于靜脈注射用乳劑的乳化劑有

()o［單選題］*

A.吐溫8()

B.普朗尼克(正確答案)

C.十二烷基硫酸鈉

D.三乙醇胺皂

E.司盤

F-68(泊洛沙姆)等。

1()?下列關(guān)于抗酸劑與抑酸劑的說法中，表述不正確的是()。［單選題］*

A.西米替丁競爭性地阻斷胃壁細(xì)胞上的H2受體，抑制基礎(chǔ)胃酸分泌

B.西咪替丁含有咪唾環(huán)可抑制肝藥酶，具有抗雄激素的作用

C.PPI與質(zhì)子泵的萌基可逆性的結(jié)合，抑制H+-K+-ATP酶活性，阻斷胃酸分泌的

最后步驟

D.沃諾拉贊可競爭胃壁細(xì)胞膜上的鉀離子，對質(zhì)子泵產(chǎn)生可逆性的抑制

E.鋁碳酸鎂中鋁離子可引起胃排空延遲和便秘，鎂有導(dǎo)瀉作用，二者作用基本抵消

答案解析：本題考查抗酸藥與抑酸藥的作用特點。PPI與質(zhì)子泵的萌基不可逆性的

結(jié)合，抑制H+-K+-ATP酶活性，阻斷胃酸分泌的最后步驟。

11.患者，男，67歲，近期因診斷為轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌入院接受化療，醫(yī)生開具藥物

為西妥昔單抗，該類藥物常見特征性不良反應(yīng)是（）。［單選題］*

A.粉刺樣皮疹

B.心臟毒性

C.骨髓抑制

D.肝毒性

E.神經(jīng)毒性

答案解析：本題考查單克隆抗體的典型不良反應(yīng)。西妥昔單抗：80%以上可能發(fā)生

皮膚反應(yīng)，主要癥狀為粉刺樣皮疹。

12.沙丁胺醇可激動p2受體，使細(xì)胞內(nèi)的cAMP含量增加，游離Ca2+減少，從而

松弛支氣管平滑肌，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥，長期大劑量使用該平

喘藥可導(dǎo)致的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）。［單選題］*

A.低鈣血癥

B.低鎂血癥

C.低鉀血癥（正確答案）

鈉血癥

E.|^j鉀血癥

答案解析：本題考查藥物的不良反應(yīng)。受體激動劑典型不良反應(yīng):①高劑量可引

起嚴(yán)重的低鉀血癥;②常見震顫（尤其手震顫）、神經(jīng)緊張、肌肉痙攣、心悸和頭

痛;③長期、單一應(yīng)用易產(chǎn)生耐藥性。

13.患者，男，65歲，嗜酒如命，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)自己患了高血壓，還伴有左心

室肥厚，該患者最宜服用哪種藥物()o［單選題］*

A.維拉帕米

B.氫氯嘎嗪

C.依他尼酸

D.硝苯地平

E.卡托普利

答案解析：本題考查藥物的適應(yīng)證。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)可延緩心

室壁肥厚，患者患有高血壓、左心室肥厚宜選擇此類藥物。

14.是否有幽門螺桿菌感染可用13c尿素呼氣試驗(UBT)來檢測，但是使用PPI

可使檢測結(jié)果出現(xiàn)假陰性。為了避免結(jié)果出錯，臨床上應(yīng)在PPI治療結(jié)束后幾周才

能進(jìn)行UBT試驗()0［單選題］*

A.5

B.4(正確答案)

C.3

D.2

E.1

答案解析：本題考查抑酸藥質(zhì)子泵抑制劑的作用特點。PPI可使UBT試驗出現(xiàn)假

陰性，可能原因是PPI對幽門螺桿菌有直接或間接的抑制作用，臨床上應(yīng)在PPI治

療后4周才能進(jìn)行UBT試驗。

15.可對腫瘤細(xì)胞增殖周期產(chǎn)生非特異性抑制作用，用于結(jié)直腸癌治療失可能產(chǎn)生

神經(jīng)毒性的粕類抗腫瘤藥是()。［單選題］*

A.卡粕

B.依托泊昔

C.奧沙利粕

D.順粕

E.替尼泊昔

答案解析：本題考查藥物的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。奧沙利柏屬于柏類抗腫瘤藥，可

與DNA結(jié)合，破壞其結(jié)構(gòu)與功能，為細(xì)胞增殖周期非特異性抑制劑，是胃腸道癌

的常用藥，是結(jié)直腸癌的首選藥之一。用藥后產(chǎn)生的神經(jīng)毒性呈劑量依賴性。

16.硝酸酯類藥物作為抗心絞痛的一線用藥，臨床效果非常顯著，下列關(guān)于硝酸酯

類臨床應(yīng)用，說法不正確的是（）。［單選題］*

A.硝酸酯類直接松弛血管平滑肌，減低前負(fù)荷，從而降低心肌耗氧量

B.硝酸甘油舌下含服，一次0.25~0.5mg

C.5-單硝酸異山梨酯活性代謝產(chǎn)物為硝酸異山梨酯

D.硝酸酯類藥物與西地那非同服易引起嚴(yán)重低血壓，禁止同服

E.硝酸酯類藥物常見不良反應(yīng)為搏動性頭疼、面部潮紅

答案解析：本題考查抗心絞痛藥作用特點與用藥監(jiān)護(hù)。硝酸異山梨酯藥理作用源于

肝臟的活性代謝產(chǎn)物5-單硝酸異山梨酯，母藥本身活性差。5-單硝酸異山梨酯無肝

臟首過效應(yīng)，胃腸道吸收完全，生物利用度近似100%。

17.下列關(guān)于平喘藥物的使用方法，錯誤的是（）0［單選題］*

A.沙丁胺醇是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥

B.沙美特羅僅用于需要長期用藥的患者

C.異丙托澳鐵用于防治支氣管哮喘和哮喘型慢性支氣管炎

D.茶堿類藥物在使用的過程中需要監(jiān)測血藥濃度

E.色甘酸鈉起效較快，預(yù)防過敏性支氣管哮喘只需在易發(fā)病季節(jié)來臨時用藥即可

（正確答案）

本題考查平喘藥適應(yīng)癥與作用特點。解析:色甘酸鈉的臨床應(yīng)用：（1）起效較慢，

需連用數(shù)日甚至數(shù)周后才起作用，對正在發(fā)作的哮喘無效（2）預(yù)防過敏性支氣管

哮喘應(yīng)在易發(fā)病季節(jié)之前2~3周提前用藥，治療過敏性鼻炎時，由鼻吸入，每次半

粒，一日4~6次（3）中途不得突然停藥，以免引起哮喘復(fù)發(fā)

18.下列藥物中，屬于抗HIV的藥物是（）。［單選題］*

A.奧司他韋

B.齊多夫定Y答案)

C.噴昔洛韋

D.阿德福韋酯

E.更昔洛韋

答案解析：本題考查逆轉(zhuǎn)錄病毒分類。抗HIV藥包括齊多夫定、拉米夫定等

19.關(guān)于莫西沙星作用特點的說法，錯誤的是()o［單選題］*

A.莫西沙星抗菌譜廣，對常見革蘭陰性及革蘭陽性菌均具有良好抗菌活性

B.18歲以下青少年可以使用

C.莫西沙星可經(jīng)驗性用于社區(qū)獲得性肺炎的治療

D.莫西沙星屬于濃度依賴性抗菌藥物

E.莫西沙星可導(dǎo)致血糖紊亂

答案解析：本題考查藥物的禁忌證。喳諾酮類藥物孕婦和兒童禁用，R奎諾酮類藥可

影響18歲以下兒童軟骨發(fā)育。

2().患者，男，38歲，吸煙史16年，因咳嗽2()余天，加重2天入院?；颊咦允?()

幾天前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，持續(xù)不斷，近日咳嗽加劇，咳痰量增加，痰色黃而黏

稠。醫(yī)生預(yù)先給予化痰治療，可選用的黏痰溶解劑是()o［單選題］*

A.氯化鏤

B.依普拉酮

C.愈創(chuàng)甘油酸

D.粉甲司坦

E.乙酰半胱氨酸

答案解析：本題考查藥物的分類。黏痰溶解劑包括漠己新、氨漠索、乙酰半胱氨

酸、核檸旅、糜蛋白酶;黏痰稀釋劑包括藪甲司坦;惡心性祛痰藥包括氯化鐵、愈創(chuàng)

甘油酸。

21.用藥1~2周后起效的抗抑郁藥是（）。［單選題］*

A.氟西汀

B.米氮平

C.嗎氯貝胺

D.丙米嗪

E.帕羅西汀

答案解析：本題考查抗抑郁藥的作用特點和適應(yīng)證?？挂钟羲幤鹦Ь徛?，一般4~6

周方顯效，即便是起效較快的米氮平和文拉法辛，也需要1周左右，因此切忌頻繁

換藥。米氮平適用于各種抑郁癥，在用藥1~2周后起效。

22.不屬于時間依賴型抗菌藥物的是（）。［單選題］*

A.青霉素

B.頭抱曲松

C.慶大霉素（正確答案）

D.紅霉素

E.萬古霉素

答案解析：本題考查抗菌藥物的藥動學(xué)特點分類。①濃度依賴型:氨基糖昔類、氟

唾諾酮類、達(dá)托霉素、多黏菌素、硝基咪唾類。②時間依賴型:供內(nèi)酰胺類、林可

霉素、部分大環(huán)內(nèi)酯類。③時間依賴型且抗菌作用時間較長:替加環(huán)素、利奈唾

胺、阿奇霉素、四環(huán)素類、糖肽類等。

23.室性心律失常患者伴有左室功能不全可首選的抗心律失常藥物是（）0［單選

題］*

A.美西律

B.苯妥英鈉

C.利多卡因

D.胺碘酮

E.維拉帕米

答案解析：本題考查藥物的適應(yīng)癥。美西律屬于lb類抗心律失常藥物，對短動作

電位時程的心房肌無效，因此僅用于室性心律失常。室性心律失?；颊呷舭橛凶笫?/p>

功能不全，輕度傳導(dǎo)系統(tǒng)病變應(yīng)首選美西律。

24.患者，男，因高血壓，醫(yī)生為其開具處方藥物普奈洛爾，前來藥店內(nèi)咨詢，作

為藥師，以下癥狀屬于此藥禁忌癥的是（）。［單選題］*

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B心絞痛

C.踝部水腫

D.竇性心動過速

E.支氣管哮喘（正確答案）

答案解析：本題考查藥物的禁忌證。普蔡洛爾可阻斷支氣管平滑肌。受體誘發(fā)或加

劇支氣管哮喘，所以禁用于支氣管哮喘。

25.下列關(guān)于調(diào)脂藥的說法中，表述錯誤的是（）。［單選題］*

A.辛伐他汀作用機(jī)制為競爭性抑制HMG-CoA還原酶

B.非諾貝特作用機(jī)制為增強(qiáng)脂蛋白脂酶的活性，加速脂蛋白的分解

C.他汀類藥物常見不良反應(yīng)為肌毒性與肝毒性

D.阿昔莫司偶有皮膚潮紅及瘙癢，尤其在剛開始服藥時，但繼續(xù)用藥，此現(xiàn)象會很

快消失

E.他汀類藥物與肝藥酶抑制劑環(huán)抱素合用可降低其肌毒性（正確答案）

答案解析：本題考查調(diào)血脂藥物作用特點與用藥監(jiān)護(hù)。他汀類藥物與環(huán)抱素、他克

莫司、紅霉素、克拉霉素、伊曲康嚶、酮康哩、地爾硫、維拉帕米、奈非那韋、

利托那韋、西地那非、華法林、西咪替丁CYP3A4底物或抑制劑，均可能會上調(diào)

他汀類藥物的濃度，從而主要會增加他汀類藥物導(dǎo)致肌病或橫紋肌溶解的危險性。

26.藥品的別名多為習(xí)用的俗稱，下列藥品的通用名與別名不屬于同一種藥品的是

（）o［單選題］*

A.普蔡洛爾與心得安

B.利可君與利血生

C.阿昔洛韋與無環(huán)鳥昔

D.氨甲苯酸與止血敏(正確答案)

E.甲硝哇與滅滴靈

答案解析：本題考查藥品別名。氨甲苯酸別名為止血芳酸，止血敏的通用名為酚磺

乙胺。

27.患者，男，58歲，因進(jìn)食較硬食物，嘔血、排黑便到醫(yī)院就診，安排住院，治

療過程中出現(xiàn)多言多語、躁動不安、神志恍惚等表現(xiàn)，既往肝硬化病史10年，多

次住院，診斷為肝性腦病，繼續(xù)住院治療，長期臥床治療疾病的過程中出現(xiàn)便秘，

應(yīng)選用()o［單選題］*

A.比沙可嚏

B.甘油栓

C.酚配

D.硫酸鎂

E.乳果糖(正確答案)

答案解析：本題考查便秘的藥物治療。乳果糖通過一系列的作用剌激結(jié)腸蠕動，保

持大便通暢，緩解便秘，同時恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。較高劑量可用于肝昏迷或昏迷

前期的治療。

28.哮喘急性發(fā)作時肺功能惡化以呼氣流量降低為特征，通過比較PEF或FEV1與

發(fā)作前的變化可以量化哮喘加重的嚴(yán)重程度。哮喘急性發(fā)作的治療取決于哮喘加重

的嚴(yán)重程度以及患者對治療的反應(yīng)?？勺鳛檩p至中度哮喘急性發(fā)作的首選藥是

()o［單選題］*

A.倍氯米松氣霧劑

B.氨茶堿片

c.沙丁胺醇?xì)忪F劑

D.孟魯司特鈉咀嚼片

E.I1托漠鐵氣霧劑

答案解析：本題考查支氣管哮喘急性發(fā)作用藥。輕至中度哮喘急性發(fā)作首選短效

因受體激動劑，吸入給藥是首選途徑，正確答案為“沙丁胺醇?xì)忪F劑”。

29.患者，男，68歲，今晨飯后突然出現(xiàn)偏癱、失語、共濟(jì)失調(diào)、頭痛、嘔吐癥

狀，家屬立即送至附近醫(yī)院急診，距離發(fā)病時間約L5h,經(jīng)腦部影像學(xué)檢查確診為

腦梗死，醫(yī)生經(jīng)過嚴(yán)格的篩查確定患者無溶栓禁忌證，應(yīng)盡快給予的治療藥物是

（）。［單選題］*

A.TPO

B.H-PA（正確答案）

C.IL-11

D.IFN-a

E.CTLA4-Ig

答案解析：本題考查缺血性腦卒中的治療。TPO是促血小板生成素，IL-11是白介

素-11,是促進(jìn)血小板生成藥。IFN-a是干擾素可用于治療乙肝。CTLA4-Ig是細(xì)胞

毒性T淋巴細(xì)胞相關(guān)抗原4-免疫球蛋白，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。rt-PA是重組組織型

纖溶酶原激活劑阿替普酶，是溶栓藥，適用于缺血性腦卒中發(fā)病3小時內(nèi)和3~4.5

小時的患者。

30.關(guān)于四聯(lián)療法根除H.pylori治療方案的抗生素選用描述錯誤的是（）。［單選題］

*

A.阿莫西林是根除H.pylori治療的首選抗生素

B.阿莫西林抗H.pylori作用強(qiáng)，不易產(chǎn)生耐藥

C.推薦7種抗生素組合，大多數(shù)療程14日

D.空腹服用，可提高藥物在胃部存留時間和濃度

E.青霉素過敏者可用耐藥率低的四環(huán)素替代阿莫西林

答案解析：根除幽門螺桿菌治療，根除方案組成目前推薦含有錢劑的四聯(lián)方案（2

種抗生素+PPI+鋸劑）作為主要的經(jīng)驗性根除H.pylori治療方案（推薦7種抗生素

組合）。阿莫西林抗H.pylori作用強(qiáng)，不易產(chǎn)生耐藥，不過敏者不良反應(yīng)發(fā)生率

低，是根除H.pylori治療的首選抗生素;青霉素過敏者可用耐藥率低的四環(huán)素替代

阿莫西林。難以獲得四環(huán)素或四環(huán)素用藥有禁忌時，可選擇其他抗生素組合方案。

餐后立即口服提高藥物在胃部存留時間和濃度，發(fā)揮局部抗菌作用。

31.秋水仙堿用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的治療，但秋水仙堿有嚴(yán)重的毒副作用，應(yīng)用期

間出現(xiàn)嚴(yán)重中毒前驅(qū)癥狀應(yīng)立即停藥，停藥指征是（）。［單選題］*

A.胃腸道反應(yīng)

B.黃視綠視

C.血小板減少

D.肌肉抽搐

E.心臟不良反應(yīng)

答案解析：本題考查抗痛風(fēng)藥。秋水仙堿不良反應(yīng)隨劑量增加而增多，常見惡心、

嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道反應(yīng)，癥狀出現(xiàn)時應(yīng)立即停藥。此外，秋水仙堿的不良

反應(yīng)還有紫瘢、血小板減少、末梢神經(jīng)炎、肌肉抽搐。胃腸道反應(yīng)是其嚴(yán)重中毒的

前驅(qū)癥狀，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停藥。

32.患者，女，30歲，確診慢性乙型肝炎4年。近日體檢化驗結(jié)果:ALT130U/L,

5

HBV-DNA3xl0copies/mlo醫(yī)生給予抗病毒治療，首選的藥物是（）。［單選題］*

A.阿糖腺昔

B.利巴韋林

C.恩替卡韋（正確答案）

D.瞬甲酸鈉

E.泛昔洛韋

答案解析：本題考查乙型肝炎首選抗病毒藥物。恩替卡韋和替諾福韋被推薦為臨床

治療乙肝的一線藥物，替比夫定、阿德福韋和拉米夫定為二線藥物。

33.處方審核結(jié)果包括合理處方與不合理處方，下列屬于合理處方的是()o［單

選題］*

A.患者，男，65歲，身高175cm,體重87kg,高脂血癥病史6年，因食管癌術(shù)后

難以進(jìn)食，給予脂肪乳靜脈營養(yǎng)補(bǔ)液，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者血三酰甘油水平

B.患者，女，67歲，患有肺源性心臟病，因胃腸痙攣給予嗎啡治療

C.患者，男，62歲，患有胃潰瘍，因穩(wěn)定性心絞痛給予阿司匹林預(yù)后

D.患者，男，4()歲，行甲狀腺切除術(shù)(I類手術(shù)切口)，開具頭抱他碇預(yù)防感染

E.患者，女，3()歲，因咳嗽數(shù)日入院檢查，經(jīng)實驗室檢查示白細(xì)胞計數(shù)和C-反應(yīng)

蛋白均正常，開具阿奇霉素治療

答案解析：本題考查處方審核。脂肪乳用于急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質(zhì)腎病、

腦卒中、高脂血癥患者，容易出現(xiàn)脂質(zhì)紊亂，遇到必須使用時，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者血

三酰甘油水平，屬于慎用;慎用不等于不能使用，使用藥物后應(yīng)注意觀察。支氣管

哮喘和肺源性心臟病患者使用嗎啡易導(dǎo)致呼吸抑制，屬于有禁忌證用藥。胃潰瘍患

者使用阿司匹林易造成胃出血甚至胃穿孔，屬于有禁忌證用藥。I類手術(shù)切口一般

無需預(yù)防用抗菌藥，應(yīng)用第三代頭抱菌素預(yù)防感染屬于無適應(yīng)證用藥?；颊呖人裕?/p>

但無感染診斷(白細(xì)胞計數(shù)不高，C-反應(yīng)蛋白正常)，給予抗菌藥治療屬于無適應(yīng)

證用藥。

34.患者，男，31歲，無基礎(chǔ)疾病，由于發(fā)熱到醫(yī)院就診，確診為社區(qū)獲得性肺

炎，對于該患者的經(jīng)驗用藥，最適宜的是()。［單選題］*

A.多西環(huán)素(正確答案)

B.阿米卡星

C.亞胺培南-西司他丁

D.阿奇霉素

E.左氧氟沙星

答案解析：本題考查社區(qū)獲得性肺炎的藥物治療。對于青壯年無基礎(chǔ)疾病的或考慮

支原體/衣原體感染的患者可口服多西環(huán)素或米諾環(huán)素。

35.患者，男，73歲，家人主訴左手抖動和行走緩慢約有5月余，臨床診斷為帕金

森病。既往有前列腺肥大病史8年，該患者不宜選用()o［單選題］*

A.多巴絲腫

B.苯海索

C.左旋多巴

D.金剛烷胺

E.司來吉蘭

答案解析：本題考查治療帕金森病用藥?？鼓憠A藥苯海索能麻痹瞳孔括約肌和睫狀

肌，增加眼內(nèi)壓，禁用于閉角型青光眼;能松弛膀胱平滑肌，加重尿潴留，前列腺

肥大者禁用;可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對＜60歲的患者，要告知長期應(yīng)用本類藥物可

能會導(dǎo)致其認(rèn)知功能下降，所以需定期復(fù)查認(rèn)知功能，一旦發(fā)現(xiàn)患者的認(rèn)知功能下

降則應(yīng)立即停用;對＞6()歲的患者最好不應(yīng)用抗膽堿藥。

36.吳大爺今年65歲，自從去年查出患2型糖尿病之后，一直服用格列美服4mg

qd聯(lián)合羅格列酮8mgbid控制血糖?；颊呓趶?fù)診，主訴近半個月出現(xiàn)不知原因的

體重顯著下降，就診后醫(yī)師建議采用胰島素起始治療。有關(guān)患者采用胰島素起始治

療的說法，錯誤的是()o［單選題］*

A.1型糖尿病在蜜月期階段，可短期使用預(yù)混胰島素

B.基礎(chǔ)胰島素應(yīng)選擇中效人胰島素和長效胰島素類似物，患者繼續(xù)口服降糖藥治

療，睡前皮下注射基礎(chǔ)胰島素

C.當(dāng)患者HbAlC比較高時，使用預(yù)混胰島素類似物應(yīng)每日早餐前、晚餐前2次皮

下注射

D.如果患者HbAlc水平正常，使用預(yù)混人胰島素應(yīng)晚餐前皮下注射

E.當(dāng)僅使用基礎(chǔ)胰島素治療時，保留原有各種口服降糖藥物，但必須停用促胰島素

分泌劑

答案解析：本題考查胰島素起始治療?；A(chǔ)胰島素包括中效人胰島素和長效胰島素

類似物。當(dāng)僅使用基礎(chǔ)胰島素治療時，保留原有各種口服降糖藥物，不必停用促胰

島素分泌劑。使用方法:繼續(xù)口服降糖藥治療，聯(lián)合中效人胰島素或長效胰島素類

似物睡前注射。預(yù)混胰島素的使用:預(yù)混胰島素包括預(yù)混人胰島素和預(yù)混胰島素類

似物，根據(jù)患者的血糖水平，可選擇每日卜2次的注射方案。當(dāng)HbAlc比較高

時，使用每日2次注射方案，選擇早餐前和晚餐前給藥;使用每日1次注射方案，

預(yù)混胰島素在晚餐前注射。1型糖尿病在蜜月期階段，可短期使用預(yù)混胰島素，每

日2~3次注射，預(yù)混胰島素不宜用于1型糖尿病的長期血糖控制。

37.下列藥物中，適宜的服藥時間為餐前的是（）o［單選題］*

A.氨茶堿片

B.美洛昔康片

C.吠塞米片

D.復(fù)方鋁酸鈕、膠囊

E.嘎氯匹咤片

答案解析：本題考查用藥指導(dǎo)。氨茶堿以早晨7時應(yīng)用效果最好。美洛昔康與食物

同服減少對胃黏膜刺激?？诜蛉自谏衔?。時服用利尿作用最強(qiáng)。復(fù)方鋁酸鋼膠囊

是胃黏膜保護(hù)劑，宜餐前（）.5小時服用。噫氯匹定進(jìn)餐時服用可提高生物利用度并

減輕胃腸道不良反應(yīng)。

38.調(diào)血脂藥他汀類和貝特類藥物聯(lián)合應(yīng)用可明顯改善血脂譜，當(dāng)TC、TG、LDL-

C均顯著增高時可聯(lián)合用藥，為減少肌病和肝臟毒性的風(fēng)險，可選擇與他汀類藥物

合用的是0o［單選題］*

A.非諾貝特

B.吉非貝齊

C.苯扎貝特

D.氯貝丁酯

E.環(huán)丙貝特

答案解析：本題考查調(diào)脂藥物的選擇。當(dāng)TC、TG、LDL-C均顯著增高時可聯(lián)合

使用他汀類和貝丁酸類，非諾貝特與他汀類合用可減少肌病風(fēng)險，但仍應(yīng)注意監(jiān)測

肌酸激酶，貝特類最好在清晨服用，他汀類適宜晚上服用。

39.根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，開辦藥品生產(chǎn)企業(yè)，必須具有（）。［單選題］*

A.執(zhí)業(yè)藥師

B.依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員

C.藥師

D.主管藥師

答案解析：本題主要考查生產(chǎn)企業(yè)的開辦條件。（1）有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)

技術(shù)人員、工程技術(shù)人員及相應(yīng)的技術(shù)工人，法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人、生產(chǎn)管理

負(fù)責(zé)人（簡稱生產(chǎn)負(fù)責(zé)人）、質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人（簡稱質(zhì)量負(fù)責(zé)人）、質(zhì)量受權(quán)人及

其他相關(guān)人員。（2）具有與其藥品生產(chǎn)相適應(yīng)的廠房、設(shè)施和衛(wèi)生環(huán)境。（3）有

能對所生產(chǎn)藥品進(jìn)行質(zhì)量管理和質(zhì)量檢驗的機(jī)構(gòu)、人員。（4）有能對所生產(chǎn)藥品

進(jìn)行質(zhì)量管理和質(zhì)量檢驗的必要的儀器設(shè)備。（5）有保證藥品質(zhì)量的規(guī)章制度，

并符合藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范要求。

40.不屬于藥品零售企業(yè)開辦條件的是（）。［單選題］*

A.具有獨立的計算機(jī)管理信息系統(tǒng)，能覆蓋企業(yè)藥品經(jīng)營和質(zhì)量控制全過程，并實

現(xiàn)藥品信息化追溯

B.經(jīng)營處方藥、甲類非處方藥的藥品零售企業(yè)，必須配有執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)

過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員

C.具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的營業(yè)場所、設(shè)備、倉儲設(shè)施以及衛(wèi)生環(huán)境

D.具有保證所經(jīng)營藥品安全的規(guī)章制度確答案）

答案解析：本題主要考查開辦藥品零售企業(yè)設(shè)置規(guī)定。應(yīng)當(dāng)滿足以下條件：（1）具

有保證藥品質(zhì)量的規(guī)章制度，并符合藥品GSP的要求；（2）經(jīng)營處方藥、甲類非

處方藥的藥品零售企業(yè)，必須配有執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)

人員。企業(yè)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人（以下稱質(zhì)量負(fù)責(zé)人）無

《藥品管理法》規(guī)定的禁止從事藥品經(jīng)營活動的情形；（3）具有與所經(jīng)營藥品相適

應(yīng)的營業(yè)場所、設(shè)備、倉儲設(shè)施以及衛(wèi)生環(huán)境。在超市等其他商業(yè)企業(yè)內(nèi)設(shè)立零售

藥店的，必須具有獨立的區(qū)域；（4）具有獨立的計算機(jī)管理信息系統(tǒng)，能覆蓋企業(yè)

藥品經(jīng)營和質(zhì)量控制全過程，并實現(xiàn)藥品信息化追溯。

41.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，藥品批發(fā)企業(yè)的人員要求正確的是（）。

［單選題】*

A.質(zhì)量管理工作人員應(yīng)具有大學(xué)本科以上學(xué)歷和3年以上藥品經(jīng)營質(zhì)量管理工作經(jīng)

歷

B.驗收、養(yǎng)護(hù)工作人員應(yīng)具有藥學(xué)中?；蛘哚t(yī)學(xué)、生物、化學(xué)等相關(guān)專業(yè)專科以上

學(xué)歷或者具有藥學(xué)初級以上的專業(yè)技術(shù)職稱

C.中藥飲片的驗收工作人員應(yīng)具有中藥學(xué)專業(yè)中專以上學(xué)歷或者具有中藥學(xué)初級以

上的專業(yè)技術(shù)職稱

D.企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人應(yīng)具有大學(xué)本科以上學(xué)歷、執(zhí)業(yè)藥師資格和3年以上藥品經(jīng)營質(zhì)

量管理工作經(jīng)歷

答案解析：本題主要考查藥品批發(fā)企業(yè)的質(zhì)量負(fù)責(zé)人的要求。質(zhì)量負(fù)責(zé)人是大學(xué)本

科以上學(xué)歷、執(zhí)業(yè)藥師資格和3年以上藥品經(jīng)營質(zhì)量管理工作經(jīng)歷。質(zhì)量管理工作

人員應(yīng)具有藥學(xué)中?；蛘哚t(yī)學(xué)、生物、化學(xué)等相關(guān)專業(yè)的大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷或者具

有藥學(xué)初級以上的專業(yè)技術(shù)職稱。驗收、養(yǎng)護(hù)工作人員應(yīng)具有藥學(xué)或者醫(yī)學(xué)、生

物、化學(xué)等相關(guān)專業(yè)中專以上學(xué)歷或者具有藥學(xué)初級以上的專業(yè)技術(shù)職稱。中藥飲

片的驗收工作人員應(yīng)具有中藥學(xué)專業(yè)中專以上學(xué)歷或者具有中藥學(xué)中級以上的專業(yè)

技術(shù)職稱。

42.下列有關(guān)現(xiàn)場檢查指導(dǎo)原則，不屬于藥品零售企業(yè)嚴(yán)重缺陷項目的是()o

［單選題］*

A.儲存疫苗配2個以上獨立冷庫

B.藥品追溯管理與實施

C.經(jīng)營條件與經(jīng)營范圍規(guī)模相適應(yīng)

D.購進(jìn)藥品索取發(fā)票

答案解析：本題主要考查現(xiàn)場指導(dǎo)原則中零售企業(yè)嚴(yán)重缺陷項目。儲存疫苗配2個

以上獨立冷庫屬于藥品批發(fā)企業(yè)嚴(yán)重缺陷項目。

43.根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的分類，藥品上市許可持有人、藥品批發(fā)企業(yè)通過自

建網(wǎng)站銷售藥品的，屬于0o［單選題］*

A.B-to-B(正確答案)

B.B-to-C

C.O-to-O

D.B-to-0

答案解析：本題主要考查互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營管理。企業(yè)對企業(yè)模式，Businessto

Business(B-to-B):藥品上市許可持有人、藥品批發(fā)企業(yè)通過自建網(wǎng)站，從網(wǎng)上采

購藥品或?qū)⑺幤蜂N售給其他藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和

藥品使用單位，以及藥品零售企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從網(wǎng)上向藥品上市許可持有人、藥品

批發(fā)企業(yè)采購藥品的網(wǎng)絡(luò)藥品交易服務(wù)模式。

44.下列有關(guān)進(jìn)口藥品口岸檢驗職責(zé)的說法錯誤的是()。［單選題］*

A.按照規(guī)定進(jìn)行抽樣

B.對進(jìn)口藥品實施口岸檢驗

C.對有異議的檢驗結(jié)果進(jìn)行復(fù)驗

D.對不合格進(jìn)口藥品進(jìn)行銷毀

答案解析：本題主要考查進(jìn)口藥品口岸檢驗管理職責(zé)相關(guān)內(nèi)容。（1）對到岸貨物

實施現(xiàn)場核驗；（2）核查出廠檢驗報告書和原產(chǎn)地證明原件；（3）按照規(guī)定進(jìn)行抽

樣；（4）對進(jìn)口藥品實施口岸檢驗；（5）對有異議的檢驗結(jié)果進(jìn)行復(fù)驗；（6）國家

藥品監(jiān)督管理局規(guī)定的其他事項。

45.零售藥店必須憑處方銷售的藥品是（）。［單選題］*

A.含可待因的復(fù)方口服液體制劑

B.藥品類易制毒化學(xué)品

C.蛋白同化制劑

D.終止妊娠藥品

答案解析：本題主要考查零售藥店不得經(jīng)營的藥品。包括:麻醉藥品、第一類精神

藥品、放射性藥品、終止妊娠藥品、蛋白同化制劑、肽類激素（胰島素除外）、藥

品類易制毒化學(xué)品、疫苗、我國法律法規(guī)規(guī)定的其他藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營的藥

品。含可待因的復(fù)方口服液體制劑屬于第二類精神藥品，零售藥店必須憑處方銷

售。

46.根據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心《關(guān)于組織推薦全國執(zhí)業(yè)藥師

工作專家的函》（食藥監(jiān)執(zhí)函［2013］7號）的文件要求，在管理部門組織推薦及個

人自薦的基礎(chǔ)上，我中心按照公開、公平、公正的原則，認(rèn)真遴選，并網(wǎng)上公示。

經(jīng)嚴(yán)格審核，決定聘請常增榮等491名同志為首批國家執(zhí)業(yè)藥師工作專家?guī)鞂＜摇?/p>

以下關(guān)于組建藥師專家?guī)斓恼f法，不正確的是（）o［單選題］*

A.省級以上衛(wèi)生健康行政部門組建藥師專家?guī)?/p>

B.衛(wèi)生健康行政部門成立省級、地市級藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，為本地區(qū)藥

事管理和藥學(xué)服務(wù)提供技術(shù)支持

C.衛(wèi)生健康行政部門成立國家級藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，為全國藥事管理和

藥學(xué)服務(wù)提供技術(shù)支持

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會在確定采購目錄和采購工作中，應(yīng)當(dāng)在衛(wèi)

生健康行政部門指導(dǎo)下，從藥師專家?guī)熘须S機(jī)抽取一定數(shù)量的藥學(xué)專家參加

答案解析：本題主要考查藥師專家?guī)斓囊?。地市級以上衛(wèi)生健康行政部門組建藥

師專家?guī)臁?/p>

47.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊管理辦法》，可以申報為醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的是（）。

［單選題］*

A.市場供應(yīng)短缺的品種

B.中藥注射劑

C.中藥、化學(xué)藥組成的復(fù)方制劑

D.本單位臨床需要的固定處方制劑正確答案）

答案解析：本題主要考查醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑申報。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑是醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位

臨床需要經(jīng)批準(zhǔn)而配制、自用的固定處方制劑。

48.202。年3月5日，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》提出

了“1+4+2”的醫(yī)療保障制度總體改革框架。其中T的含義是（）。［單選題］*

A.力爭到2030年,完善醫(yī)療服務(wù)供給

B.力爭到2030年，全面建成多層次醫(yī)療保障制度體系

C.力爭到203（）年，完善醫(yī)療保障服務(wù)

D.力爭到2030年，健全待遇保障

答案解析：本題主要考查醫(yī)療保障制度總體改革框架?！?+4+2”醫(yī)療保障制度總體

改革框架門，，是力爭到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托

底，補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保

障制度體系。“4”是健全待遇保障、籌資運行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管四個機(jī)制。“2”

是完善醫(yī)藥服務(wù)供給和醫(yī)療保障服務(wù)兩個支撐。醫(yī)療保障制度改革總體考慮是從增

進(jìn)民生福祉出發(fā)，明確改革遵循的基本原則。

49.以下藥品，獨家生產(chǎn)品種納入國家基本藥物目錄，應(yīng)當(dāng)單獨論證，不包括

（）o［單選題］*

A.急救、搶救用藥

B.婦科藥

C.骨科藥

D.兒科藥

答案解析：本題主要考查國家基本藥物目錄遴選范圍。獨家生產(chǎn)藥品應(yīng)當(dāng)單獨論

證，急救、搶救用藥除外。

50.負(fù)責(zé)嬰幼兒配方乳粉注冊的部門是（）o［單選題1*

A.國家市場監(jiān)督管理部門

B.省級藥品監(jiān)督管理部門

C.國家藥品監(jiān)督管理部門

D.縣級藥品監(jiān)督管理部門

答案解析：本題主要考查嬰幼兒配方乳粉的注冊部門。負(fù)責(zé)嬰幼兒配方乳粉注冊的

部門是國家市場監(jiān)督管理部門。

51.所列藥物中，分子中的堿性基團(tuán)為二甲胺甲基吠喃，藥效團(tuán)為二氨基硝基乙烯

的H2受體阻斷藥是（）。［單選題］*

A.雷尼替?。ㄕ_答案）

B.西咪替丁

C.法莫替丁

D.羅沙替丁

E.尼扎替丁

答案解析：本題考查H2受體阻斷劑的化學(xué)結(jié)構(gòu)。雷尼替丁化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有二甲胺

甲基吠喃。

52.所列藥物中，分子中含有咪唾環(huán)和氟服基，第一個應(yīng)用于臨床的H2受體阻斷

藥是（）。［單選題］*

A.雷尼替丁

B.西咪替丁（正確答案）

C.法莫替丁

D.羅沙替丁

E.尼扎替丁

答案解析：本題考查H2受體阻斷劑的化學(xué)結(jié)構(gòu)。替丁類藥物中，西咪替丁化學(xué)結(jié)

構(gòu)由咪哩五元環(huán)、含硫酸的四原子鏈和末端取代服基三部分構(gòu)成。

53.在耳用制劑中，可液化分泌物，促進(jìn)藥物分散的是（）o［單選題］*

A.硫柳汞

B.甘油

C.亞硫酸氫鈉

D.聚乙烯醇

E.溶菌酶（正確答案）

答案解析：患慢性中耳炎時，由于黏稠分泌物的存在，使藥物很難達(dá)到中耳部。如

在滴耳劑中加入溶菌酶、透明質(zhì)酸酶等，可液化分泌物，促進(jìn)藥物分散，加速肉芽

組織再生。

54.在耳用制劑中，可作為抗氧劑的是（）。［單選題］*

A.硫柳汞

B.甘油

C.亞硫酸氫鈉

D.聚乙烯醇

E.溶菌酶

答案解析：本題考查耳用制劑附加劑。亞硫酸氫鈉、依地酸二鈉為抗氧劑。

55.在耳用制劑中，可作為溶劑的是（）。［單選題］*

A.硫柳汞

B.甘油(正確答案)

C.亞硫酸氫鈉

D.聚乙烯醇

E.溶菌酶

答案解析：本題考查耳用制劑溶劑。耳用制劑一般常以水、乙醇、甘油為溶劑;也

有以丙二醇、聚乙二醇、己烯二醇為溶劑。

56.可有效地抑制半胱氨酰白三烯與CysLTl受體結(jié)合，緩解支氣管的應(yīng)激性和慢

性炎癥病變，適用于哮喘的長期治療和預(yù)防的藥物是0o［單選題］*

A.沙丁胺醇

B.異丙托澳鐵

C.酮替芬

D.孟魯司特

E.氨茶堿

答案解析：本題考查平喘藥的作用機(jī)制及適應(yīng)證。孟魯司特為白三烯調(diào)節(jié)劑，可有

效地抑制半胱氨酰白三烯與CysLTl受體結(jié)合，緩解支氣管的應(yīng)激性和慢性炎癥病

變，適用于哮喘的長期治療和預(yù)防，阿司匹林哮喘、預(yù)防運動性哮喘誘發(fā)的支氣管

收縮，過敏性鼻炎。

57.對H1受體有高選擇性的抑制作用，抑制組胺誘導(dǎo)的氣道高反應(yīng)性，穩(wěn)定肺組

織肥大細(xì)胞膜和拮抗其他過敏介質(zhì)，適用于過敏性哮喘的藥物是()o［單選題］*

A.沙丁胺醇

B.異丙托漠鐵

C.酮替芬

D.孟魯司特

E.氨茶堿

答案解析：本題考查平喘藥的作用機(jī)制及適應(yīng)證。酮替芬為H1受體抑制劑，抑制

組胺誘導(dǎo)的氣道高反應(yīng)性，穩(wěn)定肺組織肥大細(xì)胞膜和拮抗其他過敏介質(zhì)，適用于過

敏性哮喘。

58.具有松弛氣道平滑肌、呼吸興奮、強(qiáng)心等作用，適用于急性心功能不全和心源

性哮喘的藥物是0o［單選題］*

A.沙丁胺醇

B.異丙托澳鐵

C.酮替芬

D.孟魯司特

E.氨茶堿

答案解析：本題考查平喘藥的作用機(jī)制及適應(yīng)證。氨茶堿為黃喋吟類藥物，具有松

弛氣道平滑肌、呼吸興奮、強(qiáng)心等作用，適用于急性心功能不全和心源性哮喘。

59.通過增強(qiáng)抗凝血酶HI(AT-IH)的活性發(fā)揮抗凝作用的藥物是()o［單選題］*

A.卡絡(luò)磺鈉

B.華法林

C.甲蔡氫醍

D.醋硝香豆素

E.低分子肝素

答案解析：本題考查抗出血藥的分類及作用機(jī)制。肝素通過增強(qiáng)抗凝血酶in(AT-

III)的活性發(fā)揮抗凝作用。AT-in是血液中的天然抗凝成分，使凝血酶(即因子

Ha)和其他凝血因子(IXa、Xa、Xia、XDa和纖溶酶)失活。低分子肝素是普通

肝素經(jīng)酶或化學(xué)解聚得到的衍生物，主要通過抗因子Xa發(fā)揮抗凝作用，抗因子

Xa能力比抗因子Ha能力高數(shù)倍。

60.抗凝效力最強(qiáng)，起效較快，但藥效維持時間較短的VK拮抗劑是()。［單選題］

A.卡絡(luò)磺鈉

B.華法林

C.甲蔡氫醍

D.醋硝香豆素

E.低分子肝素

答案解析：本題考查抗出血藥的分類及作用機(jī)制。醋硝香豆素屬于VK拮抗劑，抗

凝效力最強(qiáng)，起效較最快，但藥效維持時間較短。

61.交代患者用藥注意事項時，需提醒患者用藥后尿液紅色的是（）。［單選題］*

A.異煙腫

B.利福平（正確答案）

C.別瞟醇

D.乙胺丁醇

E.苯漠馬隆

答案解析：本題考查抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)。利福平可致體液變色（橘紅色）。

62.長期使用可誘發(fā)高尿酸血癥的藥物是（）。［單選題］*

A.異煙腫

B.利福平

C.別喋醇

D.乙胺丁醇

E.苯澳馬隆

簟案解析：本題考查抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)。乙胺丁醇與毗嗪酰胺可致血尿酸升

1=10

63.器官移植排斥反應(yīng)患者血常規(guī)結(jié)果可見（）。［單選題］*

A.嗜酸性粒細(xì)胞增多

B.紅細(xì)胞增多

C.淋巴細(xì)胞增多

D.中性粒細(xì)胞減少

E.血小板增多

答案解析：本題考查血常規(guī)檢查臨床意義。淋巴細(xì)胞增多主要見于病毒性傳染病

（如結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹），血液病、移植排斥反應(yīng)。淋巴細(xì)胞減少多見于

免疫缺陷病。器官移植引起的排斥反應(yīng)會使淋巴細(xì)胞增多。

64.支氣管哮喘患者血常規(guī)結(jié)果可見（）。［單選題］*

A.嗜酸性粒細(xì)胞增多

B.紅細(xì)胞增多

C.淋巴細(xì)胞增多

D.中性粒細(xì)胞減少

E.血小板增多

答案解析：本題考查血常規(guī)檢查臨床意義。嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏性疾病

（支氣管哮喘、尊麻疹藥物性皮疹、血管神經(jīng)性水腫）、寄生蟲感染病、皮膚病

（牛皮癬、濕疹）。

65.負(fù)責(zé)擬定和實施生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的規(guī)劃、政策和標(biāo)準(zhǔn)的部門是（）。［單選題］*

A.市場監(jiān)督管理部門

B.工業(yè)和信息化管理部門

C.商務(wù)部門

D.發(fā)展和改革宏觀調(diào)控部門

答案解析：本題主要考查藥品管理工作相關(guān)部門的職責(zé)。工業(yè)和信息化管理部門負(fù)

責(zé)擬定和實施生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的規(guī)劃、政策和標(biāo)準(zhǔn)等工作。

66.負(fù)責(zé)藥品廣告監(jiān)督，處罰發(fā)布虛假違法藥品廣告的行為的部門是（）o［單選

題］*

A.市場監(jiān)督管理部門

B.工業(yè)和信息化管理部門

C.商務(wù)部門

D.發(fā)展和改革宏觀調(diào)控部門

答案解析：本題主要考查藥品管理工作相關(guān)部門的職責(zé)。市場監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)實

施反壟斷執(zhí)法、價格監(jiān)督檢查和反不正當(dāng)競爭，負(fù)責(zé)藥品、保健食品、醫(yī)療器械特

殊醫(yī)學(xué)用途配方食品廣告審查和監(jiān)督處罰等工作。

67.負(fù)責(zé)藥品價格行為的監(jiān)督管理工作的部門是（）。［單選題］*

A.市場監(jiān)督管理部門（正確答案）

B.工業(yè)和信息化管理部門

C.商務(wù)部門

D.發(fā)展和改革宏觀調(diào)控部門

答案解析：本題主要考查藥品管理工作相關(guān)部門的職責(zé)。市場監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)實

施反壟斷執(zhí)法、價格監(jiān)督檢查和反不正當(dāng)競爭，負(fù)責(zé)藥品、保健食品、醫(yī)療器械特

殊醫(yī)學(xué)用途配方食品廣告審查和監(jiān)督處罰等工作。

68.根據(jù)處方管理要求，王某大量飲酒出現(xiàn)急性胃出血，送往醫(yī)院緊急救治，醫(yī)生

開具的處方的印刷用紙顏色為（）。［單選題］*

A.淡黃色（正確答案）

B.淡紅色

C.淡綠色

D.白色

答案解析：本題主要考查處方印刷用紙的顏色要求。急診處方是淡黃色。

69.根據(jù)處方管理要求，王某3歲兒子發(fā)燒前往醫(yī)院，醫(yī)生開具的處方用紙顏色為

（）o［單選題］*

A.淡黃色

B.淡紅色

C.淡綠色

D.白色

答案解析：本題主要考查處方印刷用紙的顏色要求。兒科處方是淡綠色。

70.根據(jù)處方管理要求，醫(yī)生為王某某開具的阿司匹林處方的印刷用紙顏色為

0o［單選題］*

A.淡黃色

B.淡紅色

C.淡綠色

D.白色工確答案)

答案解析：本題主要考查處方印刷用紙的顏色要求。阿司匹林屬于普通用藥處方,

是白色。

二、多項選擇題

71.單胺氧化酶抑制劑通過抑制單胺氧化酶對腎上腺素、NE、5-HT等的代謝失

活，起到抗抑郁的效果。下列藥物中屬于單胺氧化酶抑制劑的是()o*

A.托洛沙酮正確答案)

B.氯米帕明

C.度洛西汀

D.嗎氯貝胺

E.帕羅西汀

答案解析：本題考查單胺氧化酶抑制藥的結(jié)構(gòu)特征。單胺氧化酶抑制藥有嗎氯貝

胺、托洛沙酮。氯米帕明是去甲腎上腺素再攝取抑制藥;帕羅西汀是5-羥色胺再攝

取抑制藥;度洛西汀是5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制藥。

72邛受體阻斷藥按照化學(xué)結(jié)構(gòu)分為芳氧丙醇胺和芳乙醇胺兩類，以下結(jié)構(gòu)中具有

芳氧丙醇胺結(jié)構(gòu)的B受體阻斷藥有()o*

C.（正確名

D.

E.（正確答案）

解析:本題考查的是藥物化學(xué)骨架。芳氧丙醇胺的化學(xué)骨架為

BCDE四個選項均具有該結(jié)構(gòu)特征。［填空題］

73.乳劑屬于熱力學(xué)不穩(wěn)定體系，在放置過程中可能出現(xiàn)的不穩(wěn)定現(xiàn)象有（）。*

A.分層

B.絮凝（正確答案）

C.轉(zhuǎn)相（正確答案）

D.合并（正確答案）

E.酸?。ㄕ_答案）

答案解析：本題考查乳劑穩(wěn)定性變化。乳劑在儲存過程中會發(fā)生一系列變化，影響

其穩(wěn)定性。主要包括分層、絮凝、轉(zhuǎn)相、合并與破裂、酸敗。其中合并與破裂、酸

敗屬于不可逆變化。

74.患者，男，61歲，頭暈、頭痛、耳鳴就診，經(jīng)查確診為缺鐵性貧血，執(zhí)業(yè)藥師

給予該患者用藥指導(dǎo)和健康教育，說法正確的有（）o*

A.靜脈注射鐵劑首次用藥前應(yīng)先給予試驗劑量，并且應(yīng)具備治療過敏反應(yīng)的應(yīng)急措

施，lh內(nèi)無過敏反應(yīng)者再給予足量治療

B.鐵劑治療有效者，在Hb恢復(fù)正常后仍需再補(bǔ)充鐵劑4~6個月以補(bǔ)足儲存鐵

答案）

C.對硫酸亞鐵不能耐受者，可嘗試選擇其緩釋制劑或其他鐵劑

D.伴有未經(jīng)治療的尿路感染者不宜應(yīng)用鐵劑治療

E.胰腺炎、消化性潰瘍者慎用鐵劑治療

答案解析：本題考查鐵劑用藥指導(dǎo)和健康教育。注射鐵劑治療可導(dǎo)致注射部位疼

痛，可引起低血壓、心動過速、肌肉疼痛、尊麻疹等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可致過敏性

休克。因此，靜脈注射鐵劑首次用藥前應(yīng)先給予試驗劑量，并且應(yīng)具備治療過敏反

應(yīng)的應(yīng)急措施，lh內(nèi)無過敏反應(yīng)者再給予足量治療。鐵劑治療有效者，在Hb恢復(fù)

正常后仍需再補(bǔ)充鐵劑4~6個月以補(bǔ)足儲存鐵，或在血清鐵蛋白升至30?50%