口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師-輔導(dǎo)口腔頜面外科學(xué)章節(jié)練習(xí)0801含答案

八、唾液腺疾病

一、A1

1、在大唾液腺中，多形性腺瘤最常見于

A、下頜下腺

B、舌下腺

C、腮腺

D、唇腺

E、腭腺

2、唾液腺腫瘤中最常見的是

A、沃辛瘤

B、黏液囊性瘤

C、腺樣囊性瘤

D、多形性腺瘤

E、黏液表皮樣瘤

3、多形性腺瘤最佳的治療方法是

A、放療

B、理療

C、剜除術(shù)

D、手術(shù)切除

E、單純腫瘤摘除

4、哪項描述與混合瘤的臨床表現(xiàn)不符

A、可發(fā)生于任何年齡，以30~50歲多見

B、一般結(jié)節(jié)性腫塊

C、腫瘤質(zhì)地硬，呈結(jié)節(jié)狀

D、腫瘤生長緩慢，可伴有明顯疼痛

E、混合瘤常發(fā)生于腮腺

5、腮腺良性腫瘤中最常見的是

A、腺瘤

B、混合瘤

C、肌上皮瘤

D、腺淋巴瘤

E、神經(jīng)纖維瘤

6、混合瘤的好發(fā)部位依次是

A、腭腺、腮腺、舌下腺

B、下頜下腺、舌下腺、腭腺

C、腮腺、舌下腺、下頜下腺

D、舌下腺、下頜下腺、腮腺

E、腮腺、下頜下腺、舌下腺

7、關(guān)于急性化膿性腮腺炎的敘述，哪項是錯誤的

A、病原菌主要是金黃色葡萄球菌

B、腫脹以耳垂為中心

C、腮腺導(dǎo)管口紅腫，可擠壓出膿液

D、患者全身中毒癥狀明顯

E、局部皮膚紅熱及觸痛不明顯

8、關(guān)于急性化膿性腮腺炎病因的說法不包括

A、主要致病菌是鏈球菌

B、常見于腹部大手術(shù)后

C、常見于高熱或禁食的病員

D、常見于體質(zhì)虛弱、長期臥床的病員

E、常見于急性傳染病或膿毒血癥的病員

9、急性化膿性腮腺炎的病原菌主要是

A、鏈球菌

B、放線菌

C、溶血鏈球菌

D、肺炎雙球菌

E、金黃色葡萄球菌

10、有關(guān)急性化膿性腮腺炎治療的說法中，錯誤的是

A、可進行放療治療

B、可進行熱敷

C、可行切開引流

D、可選用有效抗生素

E、加強口腔衛(wèi)生護理

11.下列不屬于急性化膿性腮腺炎切開引流的指征

A、全身中毒癥狀明顯

B、明顯的凹陷性水腫

C、皮膚表面細中熱痛

D、腮腺導(dǎo)管口有膿溢出

E、局部跳痛、局限性壓痛

12、下列有關(guān)急性化膿性腮腺炎預(yù)防方法中，沒有的一項內(nèi)容為

A、加強營養(yǎng)

B、加強口腔衛(wèi)生

C、保持體液平衡

D、服用大量抗生素

E、使用氯己定溶液清洗口腔

13、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎腮腺造影X線表現(xiàn)為

A、導(dǎo)管移位，腺體內(nèi)有充盈缺損

B、造影劑外溢呈團塊狀

C、導(dǎo)管中斷，或圓形、卵圓形充盈缺損，其遠心端導(dǎo)管擴張

D、導(dǎo)管系統(tǒng)無異常改變或輕微擴張，末梢導(dǎo)管擴張呈點狀、球狀

E、只有主導(dǎo)管分層狀改變，沒有末梢導(dǎo)管擴張

14、哪種疾患在青春期后有自愈趨勢

A、急性化膿性腮腺炎

B、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎

C、流行性腮腺炎

D、舍格倫綜合征

E、腮腺良曲巴大

15、有關(guān)兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎說法中，正確的是

A、不突發(fā)

B、女性稍多于男性

C、年齡越小，間隔時間越長

D、以3歲左右最為常見

E、擠壓見導(dǎo)管口膠凍狀液體溢出

16、屬于可引起慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎病因的是

A、細菌逆行感染

B、先天性發(fā)育異常

C、自身免疫功能異常

D、A+B

E、A+B+C

17、有關(guān)慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎早期發(fā)展到中期的敘述中，錯誤的是

A、巨細胞浸潤

B、結(jié)締組織纖維化

C、病變晚期腺小葉被小葉間導(dǎo)管組織及結(jié)締組織所替代

D、導(dǎo)管周圍炎癥反應(yīng)明顯

E、導(dǎo)管上皮出現(xiàn)退行性變

18、以下關(guān)于復(fù)發(fā)性腮腺炎的描述中，正確的是

A、具有自愈性

B、要防止繼發(fā)感染

C、需增強抵抗力

D、以減少發(fā)作為原則

E、以上說法均正確

19.慢性阻塞性腮腺炎的病理特征

A、導(dǎo)管擴張

B、排空遲緩

C、腺泡腫大

D、巨細胞浸潤

E、結(jié)締組織纖維化

20、以下符合慢性阻塞性腮腺炎臨床表現(xiàn)的是

A、導(dǎo)管口流出混濁液體

B、導(dǎo)管口流出黃色凝膠狀液體

C、導(dǎo)管口流出草黃色或草綠色液體流出

D、導(dǎo)管口可有膿性或黏液膿性唾液流出

E、導(dǎo)管口流出混濁的“雪花樣"或黏稠的蛋清樣唾液

21、下列有關(guān)慢性阻塞性腮腺炎說法錯誤的

A、多為單側(cè)受累

B、多發(fā)生于兒童

C、男性發(fā)病略多于女性

D、晨起感覺腮腺區(qū)發(fā)脹

E、有"咸味”液體自導(dǎo)管口流出

22、以下關(guān)于涎腺腫瘤的敘述，哪項是錯誤的

A、粘液表皮樣癌分為高、低兩種分化程度

B、腺淋巴瘤多見于老年男性，好發(fā)于腮腺后下極，可有消長史

C、黏液表皮樣癌好發(fā)于小涎腺

D、腺樣囊性癌侵襲性強，常出現(xiàn)疼痛和神經(jīng)麻痹

E、腮腺惡性腫瘤如術(shù)中見面神經(jīng)穿過瘤體時應(yīng)考慮切除面神經(jīng)

23、黏液表皮樣癌多好發(fā)于

A、腮腺

B、唇腺

C、腭腺

D、小唾液腺

E、下頜下腺

24、唾液腺惡性腫瘤中最常見的是

A、沃辛瘤

B、多形性腺瘤

C、腺泡細胞癌

D、黏液表皮樣癌

E、以上說法均正確

25、根治舌下腺囊腫的方法是

A、抽出囊液

B、抽出囊液，注入2%碘酊

C、摘除囊腫

D、切除舌下腺

E、行袋形鏈合術(shù)

26、以下關(guān)于口外型舌下腺曩腫的敘述中，正確的是

A、常見于老年人

B、囊腫呈淺紫藍色

C、觸診與皮膚粘連

D、狀似"重舌"

E、穿刺可抽出蛋清樣黏稠液體

27、舌下腺囊腫的內(nèi)容物的性質(zhì)為

A、白色凝乳狀物質(zhì)

B、豆腐渣樣物質(zhì)

C、蛋清樣黏稠液體

D、灰白色角化物質(zhì)

E、淡黃色含膽固醇結(jié)晶液體

28、又稱為“蛤蟆腫”的是

A、黏液囊腫

B、舌下腺囊腫

C、甲狀舌管囊腫

D、皮樣囊腫

E、表皮樣囊腫

29、舌下腺囊腫的處理方法目前常用

A、袋形縫合

B、盡可能摘除囊腫

C、引流囊液

D、完整摘除囊腫

E、切除舌下腺

30、較大的囊腫可將舌抬起，狀似"重舌"，是哪種囊腫的特征性表現(xiàn)

A、舌下腺囊腫單純型

B、舌下腺囊腫口外型

C、皮樣囊腫

D、表皮樣囊腫

E、囊性水瘤

31、外滲性黏液囊腫占黏液曩腫

A、50%

B、60%

C、70%

D、80%

E、90%

32、下列有關(guān)潴留性黏液曩腫的描述中，正確的是

A、有上皮襯里

B、結(jié)締組織被膜

C、潴留的黏液團塊

D、導(dǎo)管系統(tǒng)部分阻塞所致

E、以上說法均正確

33、黏液曩腫好發(fā)于

A、下唇及舌尖腹側(cè)

B、下唇及舌邊緣側(cè)

C、上唇及口腔底部

D、上唇及舌邊緣側(cè)

E、發(fā)生無規(guī)律

34、黏液囊腫最常用的治療方法

A、理療

B、手術(shù)切除

C、反復(fù)抽盡囊液

D、注射20%氯化鈉

E、囊腔內(nèi)注入2%碘酊

35、唾液腺黏液囊腫最常見的好發(fā)部位是

A、上唇

B、下唇

C、腮腺

D、舌下腺

E、頜下腺

36.舍格倫綜合征的臨床癥狀不包括

A、口干

B、腮腺腫大

C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、干燥性角、結(jié)膜炎

E、睪丸炎或附件炎

37、舍格倫綜合征屬于

A、傳染性疾病

B、遺傳性疾病

C、自身免疫性疾病

D、由病毒引起的疾病

E、生理功能紊亂性疾病

38、以下有關(guān)舍格倫綜合征病因的描述，正確的是

A、確切病因尚不十分明確

B、可能與免疫系統(tǒng)的先天異常有關(guān)

C、病毒性疾病改變細胞表面的抗原性

D、有易于感染的特異性遺傳因子的內(nèi)在因素

E、以上說法均正確

39、不屬于舍格倫綜合征臨床表現(xiàn)的是

A、眼部表現(xiàn)

B、口腔表現(xiàn)

C、骨骼表現(xiàn)

D、結(jié)締組織疾病

E、其他外分泌腺受累表現(xiàn)

40、舍格倫綜合征口腔檢直可發(fā)現(xiàn)

A、"鏡面舌"

B、"溝紋舌"

C、"地圖舌"

D、"黑毛舌"

E、"游走性舌炎"

41、舍格倫綜合征唾液腺腫大說法錯誤的是

A、以腮腺最常見

B、多為雙側(cè)發(fā)生

C、與周圍組織粘連

D、界線常不甚清楚

E、無壓痛

42、舍格倫綜合征并發(fā)癥不包括

A、中耳炎

B、心臟病

C、重癥肌無力

D、末梢神經(jīng)炎

E、腎小管功能不全

43、舍格倫綜合征除一般體檢外還可根據(jù)下列哪項進行診斷

A、希爾默減僉

B、唾液腺造影

C、實驗室檢查

D、四碘四氯熒光素顏色

E、以上均可

44、Schirmer試驗濾紙的夾持時間是

A、1分鐘

B、2分鐘

C、3分鐘

D、4分鐘

E、5分鐘

45、玫瑰紅染色試驗可用于

A、口腔癌

B、牙石檢查

C、慢性腮腺炎

D、舍格倫綜合征

E、口腔癌前病變

46.唾液量測定判斷分泌減少的標準是5g白蠟咀嚼3分鐘，全唾液量低于

A、1ml

B、2ml

C、3ml

D、4ml

E、5ml

47、沃辛瘤患者男女比例約為

A、2:1

B、3:1

C、5:1

D、6:1

E、8:1

48、沃辛瘤又稱為

A、混合瘤

B、腺淋巴瘤

C、圓柱瘤

D、Kiittner瘤

E、粉瘤

49、99m%核素顯像呈“熱”結(jié)節(jié)的是

A、多形性腺瘤

B、腺樣囊性癌

C、沃辛瘤

D、黏液表皮樣癌

E、圓柱瘤

50、涎瘦最常見的部位

A、腮腺

B、唇腺

C、腭腺

D、舌下腺

E、下頜下腺

51、有關(guān)涎瘦臨床表現(xiàn)說法正確的是

A、可分為腺體屢及導(dǎo)管瘦

B、腺體屢腺體區(qū)皮膚有小的點狀屢孔

C、腺體屢屢口經(jīng)常有少量的清亮唾液

D、導(dǎo)管屢可分為完全屢及不完全屢

E、以上都正確

52、外傷后誕屢的診斷主要通過

A、CT

B、MRI

C、ECT

D、B超

E、造影

53、下列關(guān)于涎瘦的敘述中，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、腮腺是最常見的部位

B、損傷是主要的原因

C、可分為腺體瘦及導(dǎo)管瘦

D、檢查導(dǎo)管口無唾液分泌

E、是唾液不經(jīng)導(dǎo)管系統(tǒng)排入口腔而流向面頰皮膚表面

54、涎瘦的完全性瘦每日流出的唾液量可多達

A、500ml以上

B、800ml以上

C、1000ml以上

D、1500ml以上

E、2000ml壯

55、下列關(guān)于腺體瘦的敘述中，正確的說法是

A、屢口經(jīng)常有少量的清亮唾液流出

B、瘦口很少是混濁的唾液流出

C、口腔內(nèi)由導(dǎo)管口流出的唾液尚正常

D、進食、咀嚼、嗅到或想到美味食品時，唾液的流出量顯著增加

E、以上均正確

56、涎石摘除術(shù)的適應(yīng)證包括

A、涎石在導(dǎo)管內(nèi)，腺體有纖維化者

B、涎石在腺體內(nèi)，腺體未纖維化者

C、涎石在導(dǎo)管內(nèi)，腺體未纖維化者

D、涎石在導(dǎo)管與腺體交接處

E、涎石在腺體內(nèi)，進食有明顯腫脹者

57、涎石病好發(fā)于

A、下頜下腺

B、舌下腺

C、腮腺

D、唇腺

E、腭腺

58、涎石病第二好發(fā)部位

A、腮腺

B、唇腺

C、腭腺

D、舌下腺

E、下頜下腺

59、涎石病的形成可能與下列哪項因素?zé)o關(guān)

A、鈣鹽容易沉積

B、頜下腺導(dǎo)管自下向上走行，導(dǎo)管長

C、分泌的唾液富含黏蛋白

D、下頜下腺鈣的含量較腮腺低

E、下頜下腺導(dǎo)管全程較曲折唾液易于淤滯

60、涎石病臨床表現(xiàn)說法錯誤的是

A、導(dǎo)管口黏膜紅腫

B、進食時，無彳到可癥狀

C、少許膿性分泌物自導(dǎo)管口溢出

D、雙手觸診常可觸及硬塊，并有壓痛

E、小的涎石一般不造成唾液腺導(dǎo)管阻塞

61、下頜下腺導(dǎo)管切開取石術(shù)后多久可行腺體切除術(shù)

A、4個月

B、5個月

C、6個月

D、7個月

E、8個月

62、下列有關(guān)涎石病的描述中，正確的是

A、好發(fā)于女性

B、老年人較多見

C、反復(fù)發(fā)作的炎癥

D、涎石最好發(fā)腮腺

E、以上說法均正確

63、下頜下腺炎常見的原因是

A、淋巴結(jié)炎

B、冠周炎

C、牙槽膿腫

D、結(jié)石阻塞導(dǎo)管

E、血源性感染

64、關(guān)于下頜下腺炎的敘述，哪項是錯誤的

A、多為涎石造成唾液排出受阻繼發(fā)感染所致

B、反復(fù)發(fā)作者下頜下腺可呈硬結(jié)性W塊

C、雙手觸診應(yīng)從導(dǎo)管前部向后進行

D、少數(shù)涎石X線片可能不顯影

E、腺內(nèi)涎石需作下頜下腺摘除術(shù)

65、腺樣曩性癌常發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的臟器是

A、腦

B、骨

C、肝

D、腎

E、肺

66、關(guān)于腺樣曩性癌的敘述，哪項是錯誤的

A、最常見于下頜下腺，其次為腭部小涎腺

B、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低

C、浸潤性極強，易沿神經(jīng)擴散

D、易血行轉(zhuǎn)移至肺

E、不能依據(jù)有無骨質(zhì)破壞來判斷頜骨是否被腫瘤侵犯

67、下列涎腺腫瘤最易侵犯神經(jīng)的是

A、黏液表皮樣癌

B、腺泡細胞癌

C、腺樣囊性癌

D、腺癌

E、導(dǎo)管癌

68、以下哪項不是腺樣曩性癌的特征

A、最好發(fā)于下頜下腺

B、腫瘤沿神經(jīng)血管束生長

C、浸潤性極強

D、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很低

E、腫瘤易侵入血管

69、腺樣囊性癌常沿什么擴散

A、神經(jīng)

B、淋巴結(jié)

C、血液

D、骨膜

E、筋膜

70.發(fā)生于舌下腺的最常見的腫瘤是

A、腺淋巴瘤

B、腺泡細胞癌

C、混合瘤

D、黏液表皮樣癌

E、腺樣囊性癌

二、A2

1、男性，10歲，雙腮腺反復(fù)腫脹3年，每年腫脹4?5次，每次持續(xù)1周，無口干、眼干癥狀，腮腺造

影有點球狀擴張，合適的處理為

A、理療

B、多飲水，按摩腺體，保持口腔衛(wèi)生，必要時抗感染治療

C、應(yīng)行雙腮腺手術(shù)切除

D、腮腺內(nèi)注入甲紫致腺體萎縮

E、主導(dǎo)管結(jié)扎治療

2、男性，50歲，左腮腺區(qū)無痛性腫塊數(shù)年?；颊哂形鼰熓?，捫診腫瘤呈圓形或卵圓形，表面光滑，質(zhì)地

較軟，有時有彈性感，鏡下見由腫瘤性上皮和大量淋巴樣間質(zhì)所組成。此患者可診斷為

A、多形性腺瘤

B、肌上皮瘤

C、基底細胞腺瘤

D、嗜酸性腺瘤

E、沃辛瘤

三、A3/A4

1、患者，女，50歲。右耳垂下無痛性腫物,緩慢生長6年。觸診腫塊界限清，可活動，約

4.0cmx4.0cmx3.0cm大小，質(zhì)地中等，捫診呈結(jié)節(jié)狀，高起處常較軟，與皮膚無粘連。

<1>、根據(jù)上述癥狀，該患者最可能的診斷是右側(cè)腮腺

A、皮脂腺囊腫

B、皮樣囊腫

C、腺淋巴瘤

D、混合瘤

E、淋巴結(jié)炎

<2>、如該腫物近期生長加速，并伴有疼痛、面神經(jīng)麻痹等癥狀時，則應(yīng)考慮

A、多形性腺瘤惡變

B、皮脂腺癌

C、皮樣囊腫惡變

D、繼發(fā)腮腺區(qū)淋巴結(jié)炎

E、轉(zhuǎn)移癌

2、患者，男，右側(cè)腮腺區(qū)反復(fù)腫脹3年，腮腺區(qū)發(fā)脹，口內(nèi)時有咸味。

<1>、如診斷為慢性阻塞腮腺炎，擠壓右側(cè)腮腺可從導(dǎo)管口流出

A、雪花樣唾液

B、棕色唾液

C、清亮唾液

D、導(dǎo)管口紅腫

E、無唾液

<2>、下列哪項較符合慢性阻塞性腮腺炎的病史

A、患者夜間疼痛加重

B、腫脹消長與進食有關(guān)

C、無自覺癥狀

D、耳前放射痛

E、患者面頰麻木

<3>、如需做腮腺造影檢查，一般使用的造影劑是

A、40%泛影葡胺

B、60%泛影葡胺

C、20%泛影葡胺

D、20%碘化油

E、60%碘化油

<4>、如診斷為慢性阻塞性腮腺炎，腮腺造影的表現(xiàn)為

A、造影劑外溢

B、有占位性病變

C、導(dǎo)管中斷或圓形充盈缺損

D、主導(dǎo)管呈蔥皮樣改變

E、主導(dǎo)管擴張，呈臘腸樣改變

3、患者，男，右下頜下區(qū)腫物3個月，檢查見右下頜下區(qū)表面皮膚正常，觸診柔軟，與皮膚無粘連，無

壓痛，低頭時腫物稍有增大，口內(nèi)檢查亦未見異常。手術(shù)中見曩腔內(nèi)流出蛋清樣黏稠液體。

<1>、根據(jù)上述癥狀，該患者最可能的診斷是

A、右側(cè)下頜下腺囊腫

B、右側(cè)下頜下囊性水瘤

C、右側(cè)舌下腺囊腫

D、右側(cè)鰥裂囊腫

E、右側(cè)下頜下腺炎

<2>、術(shù)前對診斷最有意義的檢查是

A、B超

B、MRI

C、CT

D、舌下腺造影

E、穿刺檢查

<3>、該病最佳的治療方法為

A、完整切除囊壁，加壓包扎

B、抽凈囊液，加壓包扎

C、切除舌下腺，加壓包扎

D、切除下頜下腺，抽凈囊液

E、切除舌下腺，抽凈囊液，加壓包扎

4、患者，男，35歲。進食時左側(cè)下頜下腺區(qū)腫脹、疼痛，停止進食數(shù)小時后，疼痛亦隨之消退。檢查見

左側(cè)導(dǎo)管口黏膜紅腫，導(dǎo)管呈條索狀，擠壓腺體可見少許膿性分泌物自導(dǎo)管口溢出。

<1>、根據(jù)上述癥狀，該患者最應(yīng)做的檢查是

A、下頜下腺造影

B、下頜骨側(cè)位片

C、曲面斷層片

D、下頜骨前后位片

E、下頜橫斷（牙合）片

<2>、如進行觸診檢查，正確的觸診方法是

A、從導(dǎo)管前部向后單手單指觸診

B、從導(dǎo)管前部向后雙手觸診

C、從導(dǎo)管后部向前單手單指觸診

D、從導(dǎo)管后部向前單手雙指觸診

E、從導(dǎo)管后部向前雙手合診

<3>、根據(jù)題干癥狀，該患者最可能的診斷是

A、急性下頜下淋巴結(jié)炎

B、涎石病并發(fā)下頜下腺炎

C、舌下間隙感染

D、口底多間隙感染

E、下頜下間隙感染

<4>、唾液腺結(jié)石病的最典型表現(xiàn)是

A、炎癥癥狀

B、全身癥狀

C、口干癥狀

D、神經(jīng)癥狀

E、阻塞癥狀

<5>、應(yīng)與本病相鑒別的疾病是

A、舌下腺腫瘤

B、下頜下腺腫瘤

C、慢性硬化性下頜下腺炎

D、下頜下淋巴結(jié)炎

E、以上均是

<6>、進行唾液腺造影的禁忌證是

A、腫瘤

B、慢性炎癥

C、腺瘦

D、口干

E、急性炎癥期間

<7>、如果結(jié)石位于下頜下腺內(nèi)，最佳的治療方法是

A、全身抗生素治療

B、下頜下腺切開取石術(shù)

C、下頜下腺導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)

D、下頜下腺切除術(shù)

E、保守治療

四、B

1、A.末梢導(dǎo)管呈點狀、球狀擴張，排空遲緩，主導(dǎo)管及腺內(nèi)導(dǎo)管無明顯異常

B.主導(dǎo)管、葉間、小葉間導(dǎo)管部分狹窄、部分擴張，呈臘腸樣改變

C.末梢唾液腺導(dǎo)管擴張，排空功能減退

D.圓形、卵圓形或梭形充盈缺損

E.不宜做腮腺造影

<1>.急性化膿性腮腺炎

ABCDE

<2>、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎腮腺造影

ABCDE

<3>、慢性阻塞性腮腺炎腮腺造影

ABCDE

2、A.腮腺

B.腭腺

C.唇腺

D.舌下腺

E.下頜下腺

<1>、黏液表皮樣癌主要發(fā)生于

ABCDE

<2>、黏液囊腫好發(fā)于

ABCDE

<3>、多形性腺瘤最常見于

ABCDE

3、A.腮腺

B.唇腺

C.舌下腺

D.下頜下腺

E.腭部小涎腺

<1>、黏液囊腫好發(fā)于

ABCDE

<2>、發(fā)生涎瘦最常見的部位

ABCDE

<3>、涎石病最好發(fā)的部位是

ABCDE

<4>、多形性腺瘤最常見于

ABCDE

4、A.混合瘤

B.沃辛瘤

C.腺樣囊性癌

D.腺泡細胞癌

E.黏液表皮樣瘤

<1>、又名腺淋巴瘤的是

ABCDE

<2>、唾液腺腫瘤中最常見者的是

ABCDE

<3>、又稱為乳頭狀淋巴囊腺瘤的是

ABCDE

<4>、9%丘核素顯像呈"熱"結(jié)節(jié)特征的是

ABCDE

5、A.沃辛瘤

B.多形性腺瘤

C.腺樣囊性癌

D.腺泡細胞癌

E.黏液表皮樣癌

<1>、過去曾稱“圓柱瘤"的是

ABCDE

<2>、易沿神經(jīng)、血管擴散的腫瘤是

ABCDE

<3>、磨牙后腺中可見的惡性腫瘤是

ABCDE

<4>、幾乎僅發(fā)生在腮腺的腫瘤的是

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】C

【答案解析】在大唾液腺中，多形性腺瘤最常見于腮腺，其次為下頜下腺，舌下腺極少見。發(fā)生于小唾液

腺者，以腭部為最常見。任何年齡均可發(fā)生，但以30-50歲為多見，女性多于男性。

【該題針對"多形性腺瘤”知識點進行考核】

2、

【正確答案】D

【答案解析】多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺腫瘤中最常見者。

【該題針對"多形性腺瘤”知識點進行考核】

3、

【正確答案】D

【答案解析】多形性腺瘤的治療為手術(shù)切除，不能作單純腫瘤摘除，即剜除術(shù)，而應(yīng)作腫瘤包膜外正常組

織處切除。腮腺腫瘤應(yīng)保留面神經(jīng)，下頜下腺腫瘤應(yīng)包括下頜下腺一并切除。

【該題針對"多形性腺瘤”知識點進行考核】

4、

【正確答案】D

【答案解析】多形性腺瘤生長緩慢，常無自覺癥狀，病史較長。

【該題針對"多形性腺瘤"知識點進行考核】

5、

【正確答案】B

【答案解析】多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺腫瘤中最常見者。

【該題針對"多形性腺瘤”知識點進行考核】

6、

【正確答案】E

【答案解析】在大唾液腺中，多形性腺瘤最常見于腮腺，其次為下頜下腺，舌下腺極少見。發(fā)生于小唾液

腺者，以腭部為最常見。

【該題針對"多形性腺瘤”知識點進行考核】

7、

【正確答案】E

【答案解析】急性化膿性腮腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌，鏈球菌及肺炎雙球菌較少見。常表現(xiàn)為

單側(cè)受累，雙側(cè)同時發(fā)生者少見。發(fā)病急，早期癥狀輕微或不明顯，特別是全身疾病及腹部外科手術(shù)后者,

這些癥狀常被全身的嚴重病情所掩蓋而被忽視。腫脹以耳垂為中心，局部皮膚紅熱現(xiàn)象顯著，呈硬性浸潤,

觸痛明顯。有輕度開口困難，腮腺導(dǎo)管口組巾，輕輕按摩腺體可見膿液自導(dǎo)管口溢出，有時甚至可見膿栓

堵塞于導(dǎo)管口。患者全身中毒癥狀明顯，有高熱、脈率和呼吸加快、白細胞總數(shù)增加、中性粒細胞比例顯

著上升、核左移，并可出現(xiàn)中毒顆粒。

【該題針對"急性化膿性腮腺炎"知識點進行考核】

8、

【正確答案】A

【答案解析】急性化膿性腮腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌，鏈球菌及肺炎雙球菌較少見。發(fā)生急性

化膿性腮腺炎的基本因素是機體嚴重脫水致唾液分泌減少或停止。腮腺區(qū)的創(chuàng)傷和鄰近組織急性炎癥的擴

展，也可繼發(fā)腮腺的急性炎癥。

【該題針對"急性化膿性腮腺炎"知識點進行考核】

9、

【正確答案】E

【答案解析】急性化膿性腮腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌，鏈球菌及肺炎雙球菌較少見。

【該題針對"急性化膿性腮腺炎"知識點進行考核】

10、

【正確答案】A

【答案解析】急性化膿性腮腺炎治療：①維持正確出入量及體液平衡，糾正機體脫水和電解質(zhì)紊亂。②選

用有效抗生素及早用廣譜、抗革蘭陽性球菌抗生素，同時從導(dǎo)管口取膿性分泌物作細菌培養(yǎng)，根據(jù)藥物敏

感試驗結(jié)果再予以調(diào)整。③加強口腔衛(wèi)生護理。④切開引流。⑤其他保守治療包括熱敷、理療及增進唾液

分泌等。

【該題針對"急性化膿性腮腺炎"知識點進行考核】

11、

【正確答案】C

【答案解析】切開引流指征：①局部有明顯的凹陷性水腫；②局部有跳痛并有局限性壓痛點，穿刺抽出膿

液；③腮腺導(dǎo)管口有膿液排出，全身感染中毒癥狀明顯。

【該題針對"急性化膿性腮腺炎"知識點進行考核】

12、

【正確答案】D

【答案解析】急性化膿性腮腺炎預(yù)防：本病主要系脫水及逆行感染所致。故對接受腹部大手術(shù)及患嚴重全

身性疾病的患者，應(yīng)加強護理，保持體液平衡，加強營養(yǎng)及抗感染，同時應(yīng)加強口腔衛(wèi)生，食后漱口、刷

牙，并可用過氧化氫液或氯己定溶液清洗口腔。

【該題針對"急性化膿性腮腺炎"知識點進行考核】

13、

【正確答案】D

【答案解析】慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎：可發(fā)生于兒童或成人，多自兒童期發(fā)病，到青春期后仍未痊愈，則成為

成人復(fù)發(fā)性腮腺炎。腮腺造影表現(xiàn)為主導(dǎo)管無異常改變或表現(xiàn)為輕度擴張；分支導(dǎo)管稀少；末梢導(dǎo)管呈點

狀、球狀、腔狀擴張；排空功能遲緩。病變可累及副腺體。隨著年齡增長，臨床發(fā)作次數(shù)減少，末梢導(dǎo)管

擴張數(shù)目也逐漸減少，直至完全消失。下頜下腺未見明顯影像學(xué)異常。

【該題針對"慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎"知識點進行考核】

14、

【正確答案】B

【答案解析】慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎隨年齡增長，發(fā)作次數(shù)減少，癥狀減輕，大多在青春期后痊愈。慢性復(fù)發(fā)

性腮腺炎具有自愈性，因此，治療以增強抵抗力、防止繼發(fā)感染，減少發(fā)作為原則。

【該題針對"慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎"知識點進行考核】

15、

【正確答案】E

【答案解析】兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎發(fā)病年齡自嬰幼兒至15歲均可發(fā)生，以5歲左右最為常見。男性稍多于

女性，可突發(fā)，也可逐漸發(fā)生。腮腺反復(fù)腫脹，伴不適，腫脹不如流行性腮腺炎明顯，僅有輕度水腫，皮

膚可潮紅。個別患兒表現(xiàn)為腮腺腫塊，多為炎性浸潤塊。擠壓腺體可見導(dǎo)管口有膿液或膠凍狀液體溢出，

少數(shù)有膿腫形成。大多數(shù)持續(xù)1周左右。靜止期多無不適，檢查腮腺分泌液偶有渾濁。間隔數(shù)周或數(shù)月發(fā)

作一次不等。年齡越小，間隔時間越短，越易復(fù)發(fā)。隨著年齡的增長，間歇時間延長，持續(xù)時間縮短。

【該題針對"慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎"知識點進行考核】

16、

【正確答案】E

【答案解析】慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎病因：①先天性發(fā)育異常：該病有遺傳傾向，有的患者有典型家族史。腺

體的先天性發(fā)育異常成為潛在的發(fā)病因素。②自身免疫功能異常：有的患者伴有其他免疫學(xué)指標的異常，

因而認為本病為自身免疫性疾病，在此基礎(chǔ)上繼發(fā)感染。③細菌逆行感染：許多患兒腮腺腫脹發(fā)作與上呼

吸道感染及口腔內(nèi)炎性病灶相關(guān)，細菌一通過腮腺導(dǎo)管逆行感染。成人復(fù)發(fā)性腮腺炎為兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎

遷延未愈而來。

【該題針對"慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎"知識點進行考核】

17、

【正確答案】C

【答案解析】組織病理學(xué)檢查顯示，病變早期，主要為導(dǎo)管系統(tǒng)病變，閏管、紋管及小葉間導(dǎo)管輕度擴張,

管腔內(nèi)含濃縮的黏液分泌物及脫落的導(dǎo)管上皮，炎癥細胞少見。病變中期，導(dǎo)管周圍炎癥反應(yīng)明顯，結(jié)締

組織纖維化，淋巴細胞、組織細胞及巨細胞浸潤。近腺體段導(dǎo)管明顯擴張，導(dǎo)管上皮出現(xiàn)退行性變。病變

晚期，腺小葉結(jié)構(gòu)逐漸破壞，被增殖的間質(zhì)脂肪及結(jié)締組織所替代。終末導(dǎo)管增生，嚴重者萎縮的腺小葉

完全由增生的導(dǎo)管、結(jié)締組織及脂肪組織所替代。

【該題針對"慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎"知識點進行考核】

18、

【正確答案】E

【答案解析】復(fù)發(fā)性腮腺炎具有自愈性，以增強抵抗力、防止繼發(fā)感染，減少發(fā)作為原則。

【該題針對"慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎"知識點進行考核】

19、

【正確答案】A

【答案解析】導(dǎo)管擴張、腺泡萎縮、導(dǎo)管腔內(nèi)分泌物潴留是慢性阻塞性腮腺炎的主要病理特征。

【該題針對"慢性阻塞性腮腺炎"知識點進行考核】

20、

【正確答案】E

【答案解析】慢性阻塞性腮腺炎臨床檢查腮腺稍增大，能捫到腫大的腮腺輪廓，中等硬度，輕微壓痛。導(dǎo)

管口輕微紅腫，擠壓腮腺可從導(dǎo)管口流出混濁的“雪花樣”或黏稠的蛋清樣唾液，有時可見黏液栓子。病

程較久者，可在頰黏膜下捫及粗硬、呈索條狀的腮腺導(dǎo)管。

【該題針對"慢性阻塞性腮腺炎"知識點進行考核】

21、

【正確答案】B

【答案解析】男性發(fā)病略多于女性，大多發(fā)生于中年。多為單側(cè)受累，也可為雙側(cè)?；颊叱２幻鞔_起病時

間，多因腮腺反復(fù)腫脹而就診。約占半數(shù)患者腫脹與進食有關(guān)；發(fā)作次數(shù)變異較大，多者每次進食都腫脹,

少者1年內(nèi)很少發(fā)作，大多平均每月發(fā)作一次以上。發(fā)作時伴有輕微疼痛，這是因為進食時唾液分泌增加

并黏稠，排出受阻所致。有的患者腮腺腫脹與進食無明確關(guān)系，晨起感覺腮腺區(qū)發(fā)脹，自己稍加按摩后即

有"咸味"液體自導(dǎo)管口流出，隨之局部感到松快。

【該題針對"慢性阻塞性腮腺炎"知識點進行考核】

22、

【正確答案】C

【答案解析】黏液表皮樣癌患者女性多于男性，發(fā)生于腮腺者居多，其次是腭部和下頜下腺，也可發(fā)生于

其他小唾液腺，特別是磨牙后腺。

【該題針對"黏液表皮樣癌”知識點進行考核】

23、

【正確答案】A

【答案解析】黏液表皮樣癌患者女性多于男性，發(fā)生于腮腺者居多，其次是腭部和下頜下腺，也可發(fā)生于

其他小唾液腺，特別是磨牙后腺。

【該題針對"黏液表皮樣癌”知識點進行考核】

24、

【正確答案】D

【答案解析】黏液表皮樣癌是唾液腺惡也中瘤中最常見者。

【該題針對"黏液表皮樣癌”知識點進行考核】

25、

【正確答案】D

【答案解析】根治舌下腺囊腫的方法是切除舌下腺，殘留部分囊壁不致造成復(fù)發(fā)。對于口外型舌下腺囊腫，

可全部切除舌下腺后，將囊腔內(nèi)的囊液吸凈，在下頜下區(qū)加壓包扎，而不必在下頜下區(qū)做切口摘除囊腫。

【該題針對"舌下腺及唾液腺黏液囊腫”知識點進行考核】

26、

【正確答案】E

【答案解析】舌下腺囊腫口外型又稱潛突型。囊腫主要表現(xiàn)為下頜下區(qū)腫物，而口底囊腫表現(xiàn)不明顯。觸

診柔軟，與皮膚無粘連，不可壓縮，低頭時因重力關(guān)系，腫物稍有增大。穿刺可抽出蛋清樣黏稠液體。

【該題針對"舌下腺及唾液腺黏液囊腫"知識點進行考核】

27、

【正確答案】C

【答案解析】舌下腺囊腫穿刺可抽出蛋清樣黏稠液體。

【該題針對"舌下腺及唾液腺黏液囊腫"知識點進行考核】

28、

【正確答案】B

【答案解析】舌下囊腫又稱蛤蟆腫，是一種特指發(fā)生于口底的黏液囊腫，舌下囊腫病變中的黏液成分多來

自舌下腺，但有些囊腫也可發(fā)生于下頜下腺的導(dǎo)管。

【該題針對"舌下腺及唾液腺黏液囊腫”知識點進行考核】

29、

【正確答案】E

【答案解析】根治舌下腺囊腫的方法是切除舌下腺，殘留部分曩壁不致造成復(fù)發(fā)。

【該題針對"舌下腺及唾液腺黏液囊腫”知識點進行考核】

30、

【正確答案】A

【答案解析】單純型為典型的舌下腺囊腫表現(xiàn)，占舌下腺囊腫的大多數(shù)?囊腫位于下頜舌骨肌以上的舌下

區(qū)，由于囊壁菲薄并緊貼口底黏膜，囊腫呈淺紫藍色，捫之柔軟有波動感。囊腫常位于口底的T則，有時

可擴展至對側(cè)，較大的囊腫可將舌抬起，狀似"重舌"。

【該題針對"舌下腺及唾液腺黏液囊腫"知識點進行考核】

31、

【正確答案】D

【答案解析】外滲性黏液囊腫占黏液囊腫的80%以上，組織學(xué)表現(xiàn)為黏液性肉芽腫或充滿黏液的假囊，無

上皮襯里。外滲性黏液囊腫多是由創(chuàng)傷引起的。

【該題針對"舌下腺及唾液腺黏液囊腫"知識點進行考核】

32、

【正確答案】E

【答案解析】潴留性黏液囊腫：遠不如外滲性黏液囊腫常見。組織學(xué)表現(xiàn)有三個特點：有上皮襯里、潴留

的黏液團塊及結(jié)締組織被膜。潴留性黏液囊腫的發(fā)病原因主要是導(dǎo)管系統(tǒng)的部分阻塞，可由微小涎石、分

泌物濃縮或?qū)Ч芟到y(tǒng)彎曲等原因所致。

【該題針對"舌下腺及唾液腺黏液囊腫"知識點進行考核】

33、

【正確答案】A

【答案解析】黏液囊腫是最常見的小唾液腺瘤樣病變，好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)，這是因為舌體運動常受下

前牙摩擦以及自覺或不自覺地咬下唇動作使黏膜下腺體受傷。

【該題針對"舌下腺及唾液腺黏液囊腫"知識點進行考核】

34、

【正確答案】B

【答案解析】黏液知中可在抽盡囊液后，向曩腔內(nèi)注入2%碘酊0.2?0.5ml,停留2?3分鐘，再將碘酊

抽出。目的是破壞上皮細胞，使其失去分泌功能而不再形成囊腫。也可注射20%氯化鈉。但最常用的治療

方法仍為手術(shù)切除。

【該題針對"舌下腺及唾液腺黏液囊腫"知識點進行考核】

35、

【正確答案】B

【答案解析】黏液囊腫是最常見的小唾液腺瘤樣病變，好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)，這是因為舌體運動常受下

前牙摩擦以及自覺或不自覺地咬下唇動作使黏膜下腺體受傷。

【該題針對"舌下腺及唾液腺黏液囊腫"知識點進行考核】

36、

【正確答案】E

【答案解析】睪丸炎是男性生殖系統(tǒng)的常見炎癥，可由多種致病因素引起的睪丸炎性病變，感染途徑以血

行和淋巴管途徑多見，也可由尿道、精囊、輸精管、附睪逆行侵入睪丸。女性內(nèi)生殖器官中，輸卵管、卵

巢被稱為子宮附件。附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥。不是舍格倫綜合征的臨床癥狀。

【該題針對"舍格倫綜合征"知識點進行考核】

37、

【正確答案】C

【答案解析】舍格倫綜合征是一種自身免疫性疾病，其特征表現(xiàn)為外分泌腺的進行性破壞，導(dǎo)致黏膜及結(jié)

膜干燥，并伴有各種自身免疫性病征。

【該題針對"舍格倫綜合征"知識點進行考核】

38、

【正確答案】E

【答案解析】舍格倫綜合征的確切病因及發(fā)病機制尚不十分明確，根據(jù)一些研究結(jié)果表明，以下三種情況

可能與發(fā)病有關(guān)：①免疫系統(tǒng)的先天異常。②病毒性疾病改變細胞表面的抗原性，成為獲得性抗原刺激，

刺激B細胞活化，產(chǎn)生抗體，引起炎癥反應(yīng)。③前兩種情況共同作用的結(jié)果，既有獲得性外源刺激的外因,

又有易于感染的特異性遺傳因子的內(nèi)在因素。

【該題針對"舍格倫綜合征"知識點進行考核】

39、

【正確答案】C

【答案解析】舍格倫綜合征臨床表現(xiàn)：①眼部表現(xiàn)；②口腔表現(xiàn)；③唾液腺腫大；④其他外分泌腺受累的

表現(xiàn)；⑤結(jié)締組織疾?。虎奁渌l(fā)癥。

【該題針對"舍格倫綜合征”知識點進行考核】

40、

【正確答案】A

【答案解析】口腔檢查可見口腔黏膜干燥，口鏡與口腔黏膜黏著而不能滑動。口底唾液池消失。唇舌黏膜

發(fā)紅，舌表面干燥并出現(xiàn)裂紋，舌背絲狀乳頭萎縮，舌表面光滑潮紅呈"鏡面舌"。部分患者出現(xiàn)口腔黏

膜病，由于失去唾液的清潔、稀釋及緩沖作用，踽病的發(fā)生率明顯增加，且常為猛性踽。

【該題針對"舍格倫綜合征"知識點進行考核】

41、

【正確答案】C

【答案解析】唾液腺腫大：以腮腺為最常見，也可伴下頜下腺、舌下腺及小唾液腺腫大。多為雙側(cè)，也可

單側(cè)發(fā)生。腮腺呈彌漫曲中大，邊界不明顯，表面光滑，與周圍組織無粘連。少數(shù)病例在腺體內(nèi)可觸及結(jié)

節(jié)狀腫塊，一個或多個，或呈單個較大腫塊、質(zhì)地中等偏軟，界線常不甚清楚，無壓痛，此為類腫瘤型舍

格倫綜合征。

【該題針對"舍格倫綜合征"知識點進行考核】

42、

【正確答案】B

【答案解析】舍格倫綜合征并發(fā)癥可有腎間質(zhì)淋巴細胞浸潤可致腎小管功能不全；耳咽管阻塞可引起中耳

炎。病變也可累及神經(jīng)、肌及血管，出現(xiàn)感覺神經(jīng)的末梢神經(jīng)炎，肌病變表現(xiàn)為多發(fā)性肌炎或重癥肌無力。

血管病變有小動脈炎、手足發(fā)絹、雷諾現(xiàn)象等。

【該題針對"舍格倫綜合征"知識點進行考核】

43、

【正確答案】E

【答案解析】舍格倫綜合征除詢問病史及一般體檢外，可作下列檢查以幫助診斷。①希爾默（Schirmer）

試驗；②四碘四氯熒光素染色；③唾液流量測定；④唾液腺造影；⑤放射性核素功能測定；⑥實驗室檢查；

⑦唇腺活檢。

【該題針對"舍格倫綜合征"知識點進行考核】

44、

【正確答案】E

【答案解析】希爾默（Schirmer）試驗：用于檢測淚腺分泌功能。用5mmx35mm的濾紙兩條，置于瞼

裂內(nèi)1/3和中1/3交界處，閉眼夾持5分鐘后檢查濾紙濕潤長度，低于5mm則表明淚液分泌減少。

【該題針對“舍格倫綜合征"知識點進行考核】

45、

【正確答案】D

【答案解析】四碘四氯熒光素染色：又稱玫瑰紅染色。用1滴1%四碘四氯熒光素滴入眼結(jié)膜囊內(nèi)，隨即

以生理鹽水沖洗，可在暴露的瞼裂角膜部位發(fā)現(xiàn)鮮紅的染色，是角膜上皮干燥狀態(tài)的典型表現(xiàn)。舍格倫綜

合征會有眼部癥狀。

【該題針對"舍格倫綜合征"知識點進行考核】

46、

【正確答案】C

【答案解析】唾液流量測定：一般用5g白蠟咀嚼3分鐘，全唾液量低于3ml為分泌減少。

【該題針對"舍格倫綜合征”知識點進行考核】

47、

【正確答案】D

【答案解析】沃辛瘤多見于男性，男女比例約為6:1。

【該題針對“沃辛瘤"知識點進行考核】

48、

【正確答案】B

【答案解析】沃辛瘤又名腺淋巴瘤或乳頭狀淋巴囊腺瘤。A項為多形性腺瘤，C項為腺樣囊性癌，D項為

慢性硬化性下頜下腺炎，E項為皮脂腺囊腫。

【該題針對“沃辛瘤”知識點進行考核】

49、

【正確答案】C

【答案解析】沃辛瘤：99mTc核素顯像呈"熱"結(jié)節(jié)，具有特征性。

【該題針對“沃辛瘤”知識點進行考核】

50、

【正確答案】A

【答案解析】涎瘦是指唾液不經(jīng)導(dǎo)管系統(tǒng)排入口腔而流向面頰皮膚表面。腮腺是最常見的部位，損傷是主

要的原因。

【該題針對"涎屢”知識點進行考核】

51、

【正確答案】E

【答案解析】腮腺涎瘦根據(jù)瘦口所在的位置，可分為腺體屢及導(dǎo)管瘦。腺體瘦腺體區(qū)皮膚有小的點狀瘦孔，

其周圍有瘢痕，屢管的腺端通向一個或多個腺小葉的分泌管。從屢口經(jīng)常有少量的清亮唾液流出，很少是

混濁的。進食、咀嚼、嗅到或想到美味食品時，唾液的流出量顯著增加?？谇粌?nèi)由導(dǎo)管口流出的唾液尚正

常。導(dǎo)管屢發(fā)生于腮腺導(dǎo)管段的涎瘦。根據(jù)導(dǎo)管斷裂的情況，可分為完全瘦及不完全瘦。前者指唾液經(jīng)瘦

口全部流向面部，口腔內(nèi)導(dǎo)管口無唾液分泌；后者指導(dǎo)管雖破裂，但未完全斷離，仍有部分唾液流人口腔

內(nèi)。由屢□流出的唾液清亮，并發(fā)感染者為混濁液體。

【該題針對"涎屢”知識點進行考核】

52、

【正確答案】E

【答案解析】腮腺造影有助于涎瘦的診斷，如腮腺導(dǎo)管口未萎縮，可從導(dǎo)管口注入造影劑。涎瘦形成較久

者，腮腺導(dǎo)管口常萎縮，則可從痿口注入造影劑。腮腺瘦者可見腺體某處有造影劑外溢，而導(dǎo)管系統(tǒng)顯示

良好。導(dǎo)管瘦則可見主導(dǎo)管上屢口處有造影劑外溢，在其后方可見導(dǎo)管擴張，系瘦口處狹窄或繼發(fā)感染所

致。

【該題針對"涎屢"知識點進行考核】

53、

【正確答案】D

【答案解析】腺體瘦口腔內(nèi)由導(dǎo)管口流出的唾液尚正常。導(dǎo)管瘦由屢口流出的唾液清亮，并發(fā)感染者為混

濁液體。

【該題針對"涎瘦”知識點進行考核】

54、

【正確答案】E

【答案解析】完全性瘦每日流出的唾液量可多達2000ml以上，屢口周圍皮膚被唾液激惹而表現(xiàn)為潮紅、

糜爛或伴發(fā)濕疹。

【該題針對"涎瘦”知識點進行考核】

55、

【正確答案】E

【答案解析】腺體瘦：腺體區(qū)皮膚有小的點狀瘦孔，其周圍有瘢痕，瘦管的腺端通向一個或多個腺小葉的

分泌管。從屢口經(jīng)常有少量的清亮唾液流出，很少是混濁的。進食、咀嚼、嗅到或想到美味食品時，唾液

的流出量顯著增加?？谇粌?nèi)由導(dǎo)管口流出的唾液尚正常。

【該題針對"涎瘦"知識點進行考核】

56、

【正確答案】C

【答案解析】切開取石術(shù)適用于能捫及相當(dāng)于下頜第二磨牙以前部位的涎石，無下頜下腺反復(fù)感染史，腺

體尚未纖維化，鄉(xiāng)加太功能測定腺體功能存在者。對于體積較大的下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石，宜行導(dǎo)管再通術(shù)，使

唾液從正常導(dǎo)管口排出。有利于術(shù)后下頜下腺功能的恢復(fù)。

【該題針對"涎石病及下頜下腺炎"知識點進行考核】

57、

【正確答案】A

【答案解析】涎石病是在腺體或?qū)Ч軆?nèi)發(fā)生鈣化性團塊而引起的一系列病變。85%左右發(fā)生于下頜下腺。

【該題針對"涎石病及下頜下腺炎"知識點進行考核】

58、

【正確答案】A

【答案解析】涎石病是在腺體或?qū)Ч軆?nèi)發(fā)生鈣化性團塊而引起的一系列病變。85%左右發(fā)生于下頜下腺，

其次是腮腺，偶見于上唇及唇頰部的小唾液腺，舌下腺很少見。涎石常使唾液排出受阻，并繼發(fā)感染，造

成腺體急性或反復(fù)發(fā)作的炎癥。

【該題針對"涎石病及下頜下腺炎"知識點進行考核】

59、

【正確答案】D

【答案解析】涎石多發(fā)于下頜下腺，與下列因素有關(guān)：①下頜下腺為混合性腺體，分泌的唾液富含黏蛋白,

較腮腺分泌液黏滯，鈣的含量也高出2倍，鈣鹽容易沉積。②下頜下腺導(dǎo)管自下向上走行，腺體分泌液逆

重力方向流動，導(dǎo)管長，在口底后部有一彎曲部，導(dǎo)管全程較曲折，這些解剖結(jié)構(gòu)均使唾液易于淤滯，導(dǎo)

致涎石形成。

【該題針對"涎石病及下頜下腺炎"知識點進行考核】

60、

【正確答案】B

【答案解析】涎石病患者進食時，腺體腫大、疼痛。

【該題針對"涎石病及下頜下腺炎"知識點進行考核】

61、

【正確答案】C

【答案解析】腺體切除術(shù)：適用于涎石位于下頜下腺內(nèi)或下頜下腺導(dǎo)管后部、腺門部的涎石。下頜下腺反

復(fù)感染或繼發(fā)慢性硬化性下頜下腺炎、腺體萎縮，已失去攝取及分泌功能者。下頜下腺導(dǎo)管切開取石術(shù)后6

個月，行99mTc下頜下腺功能測定，功能明顯低下者，結(jié)合臨床表現(xiàn),亦可考慮行腺體切除術(shù)。

【該題針對"涎石病及下頜下腺炎"知識點進行考核】

62、

【正確答案】C

【答案解析】涎石病患者性別無明顯差異，中青年為多見。病期短者數(shù)日，長者數(shù)年甚至數(shù)十年。

【該題針對"涎石病及下頜下腺炎"知識點進行考核】

63、

【正確答案】D

【答案解析】下頜下腺炎病因：①下頜下腺為混合性腺體，分泌的唾液富含黏蛋白，較腮腺分泌液黏滯，

鈣的含量也高出2倍，鈣鹽容易沉積。②下頜下腺導(dǎo)管自下向上走行，腺體分泌液逆重力方向流動，導(dǎo)管

長，在口底后部有一彎曲部，導(dǎo)管全程較曲折，這些解剖結(jié)構(gòu)均使唾液易于淤滯，導(dǎo)致涎石形成。

【該題針對"涎石病及下頜下腺炎"知識點進行考核】

64、

【正確答案】C

【答案解析】下頜下腺炎的時候常常伴有涎石病，因此在雙合診的時候一般是從后向前，以免將涎石推入

導(dǎo)管深部或腺體。

【該題針對"涎石病及下頜下腺炎"知識點進行考核】

65、

【正確答案】E

【答案解析】腺樣囊性癌易侵入血管，造成血行性轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率高達40%,為口腔頜面部惡曲中瘤中轉(zhuǎn)移

率最高的腫瘤之一。轉(zhuǎn)移部位以肺最為多見。

【該題針對"腺樣囊性癌"知識點進行考核】

66、

【正確答案】A

【答案解析】腺樣囊性癌最常見于腭部小唾液腺及腮腺，其次為下頜下腺，發(fā)生于舌下腺的腫瘤，多為腺

樣囊性癌。

【該題針對"腺樣囊性癌"知識點進行考核】

67、

【正確答案】C

【答案解析】腺樣囊性癌的臨床病理特點：①腫瘤易沿神經(jīng)擴散。②腫瘤浸潤性極強。③腫瘤易侵入血管,

造成血行性轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率高達40%,為口腔頜面部惡性W瘤中血液循環(huán)轉(zhuǎn)移率較高的腫瘤之一，?轉(zhuǎn)移部位

山市為最多見。④頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很低，一般不必作選擇性頸淋巴清除術(shù)；但位于舌根部的腺樣囊性癌淋

巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，可以考慮行選擇性頸淋巴清掃術(shù)。⑤腫瘤細胞沿著骨髓腔浸潤。⑥單純放療不能達到根

治。⑦腺樣囊性癌除實性型以外，一般生長緩慢，肺部轉(zhuǎn)移灶也進展緩慢，患者可以長期帶瘤生存。因此,

即使出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，如果原發(fā)灶可以得到根治，仍可考慮行原發(fā)灶的手術(shù)治療。

【該題針對"腺樣囊性癌"知識點進行考核】

68、

【正確答案】A

【答案解析】腺樣囊性癌最常見于腭部小唾液腺及腮腺，其次為下頜下腺，發(fā)生于舌下腺的腫瘤，多為腺

樣囊性癌。腺樣囊性癌的臨床病理特點：①腫瘤易沿神經(jīng)擴散。②腫瘤浸潤性極強。③腫瘤易侵入血管，

造成血行性轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率高達40%,為口腔頜面部惡性W瘤中血液循環(huán)轉(zhuǎn)移率較高的腫瘤之一；轉(zhuǎn)移部位

皿市為最多見。④頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很低，一般不必作選擇性頸淋巴清除術(shù)；但位于舌根部的腺樣囊性癌淋

巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，可以考慮行選擇性頸淋巴清掃術(shù)。⑤腫瘤細胞沿著骨髓腔浸潤。⑥單純放療不能達到根

治。⑦腺樣囊性癌除實性型以外，一般生長緩慢，肺部轉(zhuǎn)移灶也進展緩慢，患者可以長期帶瘤生存。因此,

即使出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，如果原發(fā)灶可以得到根治，仍可考慮行原發(fā)灶的手術(shù)治療。

【該題針對"腺樣囊性癌"知識點進行考核】

69、

【正確答案】A

【答案解析】腺樣囊性癌的腫瘤易沿神經(jīng)擴散，腫瘤浸潤性極強。

【該題針對"腺樣囊性癌"知識點進行考核】

70、

【正確答案】E

【答案解析】腺樣囊性癌最常見于腭部小唾液腺及腮腺，其次為下頜下腺，發(fā)生于舌下腺的腫瘤，多為腺

樣囊性癌。

【該題針對"腺樣囊性癌"知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】B

【答案解析】此患兒雙腮腺反復(fù)腫脹3年，每年腫脹4?5次，每次持續(xù)1周，無口干、眼干癥狀，腮腺

造影有點狀及球狀擴張，這些臨床表現(xiàn)均是兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎的特征。本病多發(fā)生于兒童，兒童期免疫系

統(tǒng)發(fā)育不成熟，免疫功能低下，易發(fā)生逆行性感染，待患兒發(fā)育成熟后可以自愈。

【該題針對"慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎"知識點進行考核】

2、

【正確答案】E

【答案解析】沃辛瘤具有下列臨床特點：①多見于男性；②好發(fā)于年齡在40~70歲的中老年；③患者常

有吸煙史，其發(fā)病可能與吸煙有關(guān)；④可有消長史，這是因為沃辛瘤由腫瘤性上皮和大量淋巴樣間質(zhì)所組

成，淋巴樣間質(zhì)很容易發(fā)生炎癥反應(yīng)；⑤絕大多數(shù)腫瘤位于腮腺后下極，可能系該部位分布的淋巴結(jié)較多

所致；⑥捫診腫瘤呈圓形或卵圓形，表面光滑，質(zhì)地較軟，有時有彈性感；⑦腫瘤常呈多發(fā)性，約有12%

患者為雙側(cè)腮腺腫瘤，也可以在一側(cè)腮腺出現(xiàn)多個腫瘤。有些患者術(shù)后又出現(xiàn)腫瘤，不是復(fù)發(fā)而是多發(fā)；

⑧術(shù)中可見腫瘤呈紫褐色，剖面可見囊腔形成，內(nèi)含干酪樣或黏稠液體，易被誤診為結(jié)核或囊腫；⑨9%五

核素顯像呈"熱"結(jié)節(jié)，具有特征性。

【該題針對“沃辛瘤”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】D

【答案解析】多形性腺瘤生長緩慢，常無自覺癥狀，病史較長。腫瘤界限清楚，質(zhì)地中等，捫診呈結(jié)節(jié)狀,

高起處常較軟，可有囊性變，低凹處較硬，多為實質(zhì)性組織。一般可活動，但位于硬腭部或下頜后區(qū)者可

固定而不活動。

【該題針對"多形性腺瘤”知識點進行考核】

【正確答案】A

【答案解析】當(dāng)多形性腺瘤在緩慢生長一段時期以后，突然出現(xiàn)生長加速,并伴有疼痛、面神經(jīng)麻痹等癥

狀時，應(yīng)考慮惡變。但有的腫瘤生長速度快慢不等，可突然生長加快。因此，不能單純根據(jù)生長速度來判

斷有無惡變，應(yīng)結(jié)合其他表現(xiàn)綜合考慮。

【該題針對"多形性腺瘤”知識點進行考核】

2、

【正確答案】A

【答案解析】臨床檢查腮腺稍增大，能捫到腫大的腮腺輪廓，中等硬度，輕微壓痛。導(dǎo)管□輕微紅腫，擠

壓腮腺可從導(dǎo)管口流出混濁的“雪花樣”或黏稠的蛋清樣唾液，有時可見黏液栓子。

【該題針對"慢性阻塞性腮腺炎"知識點進行考核】

【正確答案】B

【答案解析】患者常不明確起病時間，多因腮腺反復(fù)腫脹而就診。約占半數(shù)患者腫脹與進食有關(guān)；發(fā)作次

數(shù)變異較大，多者每次進食都腫脹，少者1年內(nèi)很少發(fā)作，大多平均每月發(fā)作一次以上。

【該題針對"慢性阻塞性腮腺炎"知識點進行考核】

【正確答案】B

【答案解析】目前唾液腺造影術(shù)只限于腮腺及下頜下腺。造影劑有兩種：油溶性造影劑為40%碘化油，水

溶性造影劑為60%泛影葡胺。

【該題針對"慢性阻塞性腮腺炎"知識點進行考核】

【正確答案】E

【答案解析】腮腺造影顯示主導(dǎo)管、葉間、小葉間導(dǎo)管部分狹窄、部分擴張，呈臘腸樣改變。部分伴有"點

狀擴張"，但均為先有主導(dǎo)管擴張，延及葉間、小葉間導(dǎo)管后，才出現(xiàn)"點狀擴張"。

【該題針對"慢性阻塞性腮腺炎"知識點進行考核】

3、

【正確答案】C

【答案解析】舌下腺囊腫□外型主要表現(xiàn)為下頜下區(qū)腫物，而口底囊腫表現(xiàn)不明顯。觸診柔軟，與皮膚無

粘連，不可壓縮，低頭時因重力關(guān)系，腫物稍有增大。穿刺可抽出蛋清樣黏稠液體。

【該題針對"舌下腺及唾液腺黏液囊腫"知識點進行考核】

【正確答案】E

【答案解析】舌下腺囊腫穿刺可抽出蛋清樣黏稠液體。

【該題針對"舌下腺及唾液腺黏液囊腫"知識點進行考核】

【正確答案】E

【答案解析】根治舌下腺囊腫的方法是切除舌下腺，殘留部分囊壁不致造成復(fù)發(fā)。對于口外型舌下腺囊腫,

可全部切除舌下腺后，將囊腔內(nèi)的囊液吸凈，在下頜下區(qū)加壓包扎，而不必在下頜下區(qū)做切口摘除囊腫。

【該題針對"舌下腺及唾液腺黏液囊腫"知識點進行考核】

4、

【正確答案】E

【答案解析】確診應(yīng)作X線檢查，下頜下腺涎石投照下頜橫斷（牙合）片及下頜下腺側(cè)位片，前者適用于

下頜下腺導(dǎo)管較前部的涎石，后者適用于下頜下腺導(dǎo)管后部及腺體內(nèi)的涎石。對于已確診為涎石病者，不

作唾液腺造影，以免將涎石推向?qū)Ч芎蟛炕蛳袤w內(nèi)。

【該題針對"涎石病及下頜下腺炎"知識點進行考核】

【正確答案】E

【答案解析】下頜下腺及舌下腺的觸診則常用雙手合診法檢查。涎腺導(dǎo)管的觸診除注意有無結(jié)石存在外，

還應(yīng)注意導(dǎo)管的粗細和質(zhì)地。對有狹窄的涎腺導(dǎo)管的檢查可采用探診的方法，要選擇鈍、細的探針，且應(yīng)

在排除結(jié)石存在的可能時方能進行，以避免將結(jié)石推向深部。

【該題針對"涎石病及下頜下腺炎"知識點進行考核】

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)進食時下頜下腺腫脹及伴發(fā)疼痛的特點，導(dǎo)管口溢膿以及雙手觸診可捫及導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石等，

臨床可診斷下頜下腺涎石并發(fā)下頜下腺炎。

【該題針對"涎石病及下頜下腺炎"知識點進行考核】

【正確答案】E

【答案解析】基礎(chǔ)知識掌握。

【該題針對"涎石病及下頜下腺炎"知識點進行考核】

【正確答案】E

【答案解析】典型的涎石病診斷不難，有時需和下列疾病鑒別：①舌下腺腫瘤；②下頜下腺腫瘤；③慢性

硬化性下頜下腺炎；④下頜下淋巴結(jié)炎；⑤下頜下間隙感染。

【該題針對"涎石病及下頜下腺炎"知識點進行考核】

【正確答案】E

【答案解析】唾液腺造影術(shù)禁忌證：①對碘過敏者；②唾液腺急性炎癥期間；③唾液腺導(dǎo)管陽性結(jié)石，以

避免注射造影劑時將結(jié)石向后推移。

【該題針對"涎石病及下頜下腺炎"知識點進行考核】

【正確答案】D

【