衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(中級(jí)308)基礎(chǔ)知識(shí)試卷及解答參考(2024年)

2024年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(中級(jí)308)基礎(chǔ)知識(shí)模擬試卷(答案在后面)一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)中，以下哪項(xiàng)不是腦卒中的常見(jiàn)病因？A、高血壓B、動(dòng)脈粥樣硬化C、糖尿病D、甲狀腺功能亢進(jìn)2、患者，男性，65歲，主訴右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清2小時(shí)。查體：神志清楚，血壓180/100mmHg，右側(cè)鼻唇溝平坦，伸舌偏右，右側(cè)肢體肌力2級(jí)。以下哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷？A、腦電圖B、腰椎穿刺腦脊液檢查C、顱腦CTD、頸動(dòng)脈彩超3、符合內(nèi)源性凝血途徑的正確順序是：A、II、X、IX、VIIB、XI、IX、X、VIIC、XI、VIII、X、VD、XI、IX、X、II4、在維持正常血壓方面，下列哪個(gè)因素不是主要的？A、心臟每搏輸出量B、外周阻力C、心率D、血液粘度5、以下哪項(xiàng)不是神經(jīng)內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)臨床常見(jiàn)疾??？A、非結(jié)構(gòu)性顱腦占位性病變B、腦血管疾病C、腦腫瘤D、神經(jīng)心理性疾病6、以下哪種檢查方法主要用于評(píng)估腦脊液的壓力和成分？A、腦電圖（EEG）B、腦磁圖（MEG）C、頭顱CTD、腦脊液化驗(yàn)7、患者，男，65歲，因突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清3小時(shí)入院。查體：神志清楚，血壓150/90mmHg，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏右，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，肌張力正常，腱反射減弱，病理征未引出。最可能的診斷是：A.腦梗死B.腦出血C.腦栓塞D.腦炎8、患者，女，48歲，因反復(fù)發(fā)作性頭痛、嘔吐、視力模糊2年，加重伴意識(shí)喪失5小時(shí)入院。查體：神志不清，血壓120/80mmHg，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射正常，頸抵抗，克氏征陽(yáng)性。最可能的診斷是：A.腦梗死B.腦出血C.腦栓塞D.顱內(nèi)壓增高9、目前診斷小腦占位性病變的首選檢查方法是？A、頭顱X線片B、頭顱CT或MRIC、腰椎穿刺D、頭顱超聲10、關(guān)于腦梗死患者的溶栓治療，下列哪種說(shuō)法不正確？A、溶栓治療應(yīng)在腦梗死后3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B、溶栓治療可采用rt-PA靜脈溶栓C、溶栓治療對(duì)大血管閉塞導(dǎo)致的大面積腦梗死效果顯著D、溶栓治療需要密切監(jiān)測(cè)患者的一過(guò)性出血轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)11、一名60歲男性患者，入住病房后出現(xiàn)言語(yǔ)不清、左側(cè)肢體無(wú)力，神志清醒。頭顱CT檢查未見(jiàn)明顯異常?？紤]以下哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值幫助明確診斷？A.經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）B.腦電圖（EEG）C.磁共振血管成像（MRA）D.腰椎穿刺檢查12、患者，65歲，有高血壓和糖尿病病史，突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力，意識(shí)清楚。以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果最不符合該患者的病情？A.血常規(guī)白細(xì)胞升高B.血清血糖升高C.頭部CT檢查未見(jiàn)異常D.腰椎穿刺檢查發(fā)現(xiàn)腦脊液含大量紅細(xì)胞13、A、腦脊液壓力測(cè)定B、腦電圖C、腦磁圖D、經(jīng)顱多普勒超聲E、腰椎穿刺術(shù)14、A、血壓升高B、脈搏加快C、體溫升高D、意識(shí)障礙E、瞳孔不等大15、神經(jīng)元的軸突末梢與一個(gè)或多個(gè)神經(jīng)元或肌細(xì)胞的胞體或樹(shù)突相連接的部位稱為：A、突觸前膜B、突觸間隙C、突觸后膜D、突觸16、下列神經(jīng)遞質(zhì)中，與學(xué)習(xí)記憶關(guān)系最為密切的是：A、多巴胺B、γ-氨基丁酸C、乙酰膽堿D、血清素17、題目：以下哪種癥狀是腦淀粉樣血管病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)？A、頭痛B、癲癇發(fā)作C、精神癥狀D、步態(tài)不穩(wěn)18、題目：以下哪種檢查方法對(duì)于確定腦梗死的診斷最為精確？A、腦電圖（EEG）B、磁場(chǎng)共振成像（MRI）C、計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）D、超聲檢查19、患者，男性，65歲，突發(fā)劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力，意識(shí)清楚。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最為重要？A.腦電圖B.頭部CTC.腦脊液檢查D.血常規(guī)20、患者，女性，48歲，反復(fù)發(fā)作性肢體無(wú)力，伴有感覺(jué)異常，每次發(fā)作持續(xù)約1小時(shí)，發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚。以下哪種疾病可能性最大？A.偏頭痛B.癲癇C.痙攣性斜頸D.叢集性頭痛21、帕金森病的三大主征包括震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩和肌強(qiáng)直。此外，還常伴有自主神經(jīng)功能障礙和精神癥狀。關(guān)于自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，以下描述錯(cuò)誤的是：A、便秘B、出汗異常C、直立性低血壓D、性功能障礙E、肝腫大22、在帕金森病的診斷過(guò)程中，加利福尼亞評(píng)定量表（Hoehn-Yahrstaging）可以用來(lái)評(píng)估患者的病情程度。該量表將帕金森病病情分為5期。如果一個(gè)患者被評(píng)估為第3期，這意味著該患者的病情：A、局限于單側(cè)（一側(cè)肢體受累）B、雙側(cè)受累，病情較重，患者能夠獨(dú)立行走但表現(xiàn)出平衡障礙C、患者喪失了獨(dú)立行走能力D、完全癱瘓E、病情最輕微，僅僅表現(xiàn)為一種靜止性震顫23、題干：關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科學(xué)中的帕金森病的臨床表現(xiàn)，以下描述錯(cuò)誤的是：A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)減少C.運(yùn)動(dòng)幅度減小D.肌張力增高24、題干：患者，男性，58歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清2小時(shí)，既往有高血壓病史10年。查體發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg，facialdroop,斜角征、肢體偏癱伴有病理征陽(yáng)性，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助？A.心電圖B.頭部CTC.腦磁共振成像（MRI）D.腦電圖25、題干：以下哪種情況不屬于腦出血的常見(jiàn)原因？A、高血壓B、動(dòng)脈瘤C、動(dòng)脈硬化D、腫瘤26、題干：以下哪種情況不屬于蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型臨床表現(xiàn)？A、劇烈頭痛B、惡心嘔吐C、腦膜刺激征D、視力模糊27、對(duì)于顱內(nèi)壓增高的患者，早期頭痛的特點(diǎn)是（）。A、清晨較為明顯B、持續(xù)性，勞累后加重C、間歇性，噴射性嘔吐D、飽餐后加重28、關(guān)于顱內(nèi)高壓的癥狀，下列哪一項(xiàng)不屬于（）。A、視神經(jīng)乳頭水腫B、噴射性嘔吐C、意識(shí)障礙D、血壓下降29、下列關(guān)于腦出血的描述，錯(cuò)誤的是：A、腦出血常見(jiàn)于高血壓病患者B、腦出血通常發(fā)生在基底神經(jīng)節(jié)C、腦出血無(wú)論大小均會(huì)導(dǎo)致昏迷D、腦出血患者的顱內(nèi)壓增高30、關(guān)于腦卒中的急性期康復(fù)治療，以下哪種措施是不恰當(dāng)?shù)模篈、保持患肢關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)B、早期進(jìn)行語(yǔ)言治療C、鼓勵(lì)患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練D、完全避免頭部運(yùn)動(dòng)以防止出血31、以下哪種疾病不屬于神經(jīng)內(nèi)科學(xué)范疇？A.腦出血B.腦梗塞C.神經(jīng)官能癥D.風(fēng)濕性心臟病32、患者男性，60歲，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清，伴頭痛、惡心、嘔吐。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最為重要？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.腦電圖D.頭顱CT33、神經(jīng)元的軸突和樹(shù)突的區(qū)別在于軸突（A）A、較細(xì)，分支較少，功能主要是將沖動(dòng)傳向胞體B、較粗，分支較少，功能主要是將沖動(dòng)傳向胞體C、較細(xì)，分支較多，功能主要是將沖動(dòng)傳向胞體D、較粗，分支較多，功能主要是將沖動(dòng)傳向胞體34、關(guān)于神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的(B)A、與神經(jīng)纖維的直徑成反比B、與神經(jīng)纖維的直徑成正比C、與神經(jīng)纖維的長(zhǎng)度成正比D、與神經(jīng)纖維的髓鞘厚度成反比35、患者，男性，58歲，主訴頭痛、頭暈、乏力2個(gè)月，加重伴右側(cè)肢體無(wú)力1周。查體：血壓160/100mmHg，神志清楚，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，肌張力正常，病理征未引出。輔助檢查：頭部CT未見(jiàn)異常。根據(jù)病史和檢查結(jié)果，最可能的診斷是：A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦炎36、患者，女性，45歲，主訴左側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清1小時(shí)。查體：血壓120/80mmHg，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體完全癱瘓，肌張力降低，病理征陽(yáng)性。輔助檢查：頭部CT提示左側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域低密度影。根據(jù)病史和檢查結(jié)果，最可能的診斷是：A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦炎37、神經(jīng)內(nèi)科患者的最常見(jiàn)癥狀是（）。A.意識(shí)障礙B.嘔吐C.頭痛D.偏癱38、關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科疾病中癲癇的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.癲癇發(fā)作可以分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩種類型B.癲癇發(fā)作的持續(xù)時(shí)間通常從幾秒到幾分鐘不等C.癲癇治療首選藥物為抗精神病藥物D.有些患者的癲癇發(fā)作沒(méi)有先兆39、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)中，以下哪項(xiàng)癥狀屬于格林-巴利綜合征（Guillain-Barrésyndrome）的典型臨床表現(xiàn)？A.下肢無(wú)力B.頭痛C.面癱D.肌肉頻繁跳動(dòng)40、以下哪種檢查方法對(duì)于診斷多發(fā)硬化癥（multiplesclerosis）具有重要意義？A.腦電圖（EEG）B.血常規(guī)C.腦脊液檢查（lumbarpuncture）D.肌電圖（EMG）二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有50小題，每小題1分，共50分）1、患者，男，45歲，突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清3小時(shí)入院。查體：神志清楚，血壓150/90mmHg，雙眼向右注視時(shí)出現(xiàn)水平眼震，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌居中，左側(cè)肢體肌力2級(jí)，肌張力正常，病理征未引出。以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)該患者的診斷有重要意義？A.頭部CTB.腦電圖C.心電圖D.腦脊液檢查2、患者，女，68歲，有高血壓病史10年，近1周出現(xiàn)反復(fù)頭暈、頭痛，伴有惡心、嘔吐。查體：血壓160/95mmHg，神志清楚，眼球震顫，無(wú)明顯頸抵抗感，聽(tīng)力正常。以下哪種疾病最可能是患者的診斷？A.腦梗死B.腦出血C.腦瘤D.短暫性腦缺血發(fā)作3、患者，男，52歲，出現(xiàn)發(fā)作性頭痛，每次持續(xù)4-5小時(shí)，伴惡心、嘔吐，癥狀在活動(dòng)或站立時(shí)加重，平臥時(shí)減輕。查體：無(wú)陽(yáng)性神經(jīng)系統(tǒng)體征。最可能的診斷是：A.集合性頭痛B.偏頭痛C.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛D.眩暈綜合征4、患者，女，45歲，因突發(fā)言語(yǔ)不清，左側(cè)肢體無(wú)力伴面部癱軟4小時(shí)來(lái)院就診。既往有高血壓病史。查體：神志清楚，血壓150/90mmHg，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角歪斜，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，感覺(jué)減退，腦膜刺激征陰性。下列檢查中，對(duì)該患者最具有診斷意義的檢查是：A.腦電圖B.腦脊液化驗(yàn)C.頭部CTD.心電圖5、患者，男性，45歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清2小時(shí)。既往有高血壓病史10年。查體：血壓150/90mmHg，意識(shí)清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏右，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦CT平掃未見(jiàn)異常。最可能的診斷為：A、腦梗死B、腦出血C、腦挫裂傷D、腦腫瘤E、腦炎6、患者，女性，60歲，反復(fù)發(fā)作性左側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清1周。既往有糖尿病病史20年。查體：血壓130/80mmHg，意識(shí)清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，左側(cè)肢體肌力4級(jí)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖9.5mmol/L。最可能的診斷為：A、腦梗死B、腦出血C、腦挫裂傷D、腦腫瘤E、腦炎7、一位45歲男性患者，有8年的高血壓病史，昨日晚餐后突發(fā)劇烈頭痛并嘔吐，同時(shí)伴有左側(cè)肢體活動(dòng)障礙。初步診斷為腦出血。請(qǐng)問(wèn)，根據(jù)患者病史和臨床表現(xiàn)，最有可能的出血部位是？A、顳葉B、腦橋C、丘腦D、基底節(jié)8、一位52歲女性患者，主訴間歇性頭痛，且頭痛程度逐漸加重，CT檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)有圓形、邊界清晰的低密度影。為進(jìn)一步明確診斷，最合適的檢查方法是？A、頭顱MRIB、頭顱X線平片C、腦電圖D、腰椎穿刺9、患者，男性，58歲，患有高血壓病多年，近日出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清，急診以“急性腦梗死”收入院。入院后，行CT檢查未見(jiàn)明顯異常，但MRI顯示左側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)的白質(zhì)區(qū)域有高信號(hào)。下列哪種情況最可能是該患者的病因？A、高血壓性腦出血B、頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞C、大Meng氏動(dòng)脈瘤破裂性蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦動(dòng)靜脈畸形破裂出血10、患者，女性，69歲，患有2型糖尿病多年，近日出現(xiàn)左下肢疼痛，逐漸加重，夜間尤為明顯。查體發(fā)現(xiàn)左下肢皮溫降低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)于明確診斷最為重要？A、血糖檢測(cè)B、血清鉀、鈉、氯、鈣檢測(cè)C、踝肱指數(shù)測(cè)定D、經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）11、題干：患者，男性，58歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，伴言語(yǔ)不清3小時(shí)入院。體檢：血壓160/95mmHg，神志清楚，雙眼向右凝視，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力正常，病理征未引出。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)該患者的診斷最有幫助？A.腦電圖B.腦磁共振成像（MRI）C.頸椎X線片D.腦電圖加腦磁共振成像（EEG+MRI）12、題干：患者，女性，45歲，反復(fù)發(fā)作性右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清3年，加重1周入院。體檢：血壓120/80mmHg，神志清楚，雙眼向右凝視，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，肌張力增高，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。以下哪項(xiàng)治療對(duì)該患者最合適？A.抗血小板聚集治療B.抗凝治療C.降血壓治療D.抗癲癇治療13、在神經(jīng)內(nèi)科學(xué)中，下列哪種疾病屬于急性腦血管疾??？A、帕金森病B、阿爾茨海默病C、短暫性腦缺血發(fā)作D、肌營(yíng)養(yǎng)不良14、以下哪一項(xiàng)不是急性腦卒中的主要臨床表現(xiàn)？A、頭痛B、一側(cè)肢體無(wú)力C、言語(yǔ)不清D、短暫意識(shí)喪失15、患者，男性，56歲。因突發(fā)言語(yǔ)不清、左側(cè)肢體無(wú)力3小時(shí)入院。體檢：意識(shí)清楚，雙眼向左凝視，右上肢輕癱，左下肢無(wú)力，面部及舌癱，左側(cè)Babinski征陽(yáng)性，頸抵抗。假設(shè)該患者可能出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是：A.雙側(cè)感覺(jué)障礙B.雙側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙C.單側(cè)感覺(jué)障礙D.單側(cè)感覺(jué)過(guò)敏和條例16、女性，50歲。因頭痛、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)1周入院。體檢：走路時(shí)步態(tài)蹣跚，右側(cè)指鼻試驗(yàn)不能完成，跟膝脛試驗(yàn)不穩(wěn)，Babinski征陽(yáng)性，嗜睡，頸抵抗。以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合患者目前病變定位？A.腦脊液壓力升高B.腦電圖異常C.血清和尿肌酸激酶正常D.腦MRI顯示小腦半球異常信號(hào)17、題干：下列哪項(xiàng)不是急性腦梗死的首選治療藥物？A.阿司匹林B.納洛酮C.尼莫地平D.靜脈溶栓18、題干：患者，男性，60歲，患有高血壓病史多年，近日出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)于診斷最具有幫助？A.腦電圖B.腦磁共振成像C.腦血管造影D.腦電圖加腦磁共振成像19、題目：患者，男性，65歲，主訴右側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)。入院查體：神志清楚，BP150/95mmHg，脈搏80次/分鐘，呼吸20次/分鐘。右側(cè)肢體肌力1級(jí)，左下肢肌力5級(jí)。病理反射未引出。輔助檢查：CT示左側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)域高密度影。診斷最可能是：A.腦梗死B.腦出血C.腦室出血D.一過(guò)性腦缺血發(fā)作20、題目：患者，女性，45歲，主訴發(fā)作性頭痛伴惡心、嘔吐5年，每次頭痛發(fā)作時(shí)間約半小時(shí)，每次發(fā)作后自行緩解。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。最可能的診斷是：A.高血壓性頭痛B.緊張性頭痛C.面神經(jīng)炎D.偏頭痛21、題干：下列哪項(xiàng)不是神經(jīng)內(nèi)科學(xué)常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾??？A.腦梗死B.癲癇C.頸椎病D.風(fēng)濕性心臟病22、題干：患者，男性，60歲，主訴左側(cè)肢體無(wú)力，伴言語(yǔ)不清1天。查體：神志清，血壓150/90mmHg，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，頸軟，無(wú)腦膜刺激征。輔助檢查：頭顱CT未見(jiàn)異常。最可能的診斷是？A.腦梗死B.腦出血C.癲癇D.腦腫瘤23、患者，男，65歲，有高血壓病史多年，今日突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊，檢查發(fā)現(xiàn)腦CT顯示出血性腦血管病。下列哪種情況最有可能導(dǎo)致出血？A.高血壓病B.糖尿病C.腦血管畸形D.遺傳因素24、患者，女，38歲，有偏頭痛病史3年。近1個(gè)月來(lái)頭痛發(fā)作頻繁，頭痛時(shí)伴有嘔吐、畏光、視覺(jué)障礙。下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果最有助于偏頭痛的診斷？A.腦電圖（EEG）B.腦磁共振成像（MRI）C.頸部頸椎X射線片D.腦脊液檢查（CSF）25、患者，男性，45歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清1小時(shí)，伴頭痛，血壓180/110mmHg。查體：神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏右，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，腱反射減弱，病理征未引出。最可能的診斷是：A.腦梗死B.腦出血C.癲癇發(fā)作D.腦腫瘤26、患者，女性，70歲，因“步態(tài)不穩(wěn)、記憶力減退1年”就診。查體：神志清楚，言語(yǔ)流利，記憶力減退，計(jì)算力下降，肌力正常，腱反射減弱，病理征未引出。最可能的診斷是：A.阿爾茨海默病B.腦梗死C.腦出血D.腦腫瘤27、患者，女性，38歲。既往有高血壓病史，因頭痛3天入院。入院前3天患者出現(xiàn)劇烈頭痛，伴有嘔吐，緊急就診于醫(yī)院。入院查體血壓210/120mmHg，意識(shí)清楚，左側(cè)肢體輕度偏癱。頭顱CT提示腦出血。問(wèn)題：下列哪種表現(xiàn)符合該患者的診斷特征？A、癲癇B、腦出血C、偏頭痛D、腦梗死28、患者，女性，58歲。因右側(cè)肢體無(wú)力2天入院。查體發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力正常，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。頭顱CT提示腦梗死。問(wèn)題：在神經(jīng)內(nèi)科中，用于診斷腦梗死最具特征性的檢查是？A、腦電圖B、頭部CT掃描C、血液生化檢查D、MRI檢查29、關(guān)系：WhichofthefollowingstatementsbestdescribesthepathophysiologyofParkinson’sdisease?A.Degenerationofnigrostriataldopaminergicneurons.B.Effectofantipsychoticmedication.C.Overproductionofacetylcholineinthebrain.D.Neurodegenerativeprocessduetoinfection.30、關(guān)系：Apatientpresentswithsuddenonsetofweakness,gaitdisturbance,andrightfacialdroop.Whichofthefollowingisthemostlikelydiagnosis?A.Brainabscess.B.Multiplesclerosis.C.Transientischemicattack(TIA).D.Guillain-Barrésyndrome.31、某患者，男性，65歲，因反復(fù)發(fā)作的頭痛、頭暈伴肢體無(wú)力就診。體格檢查：血壓150/90mmHg，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，肌張力正常，巴賓斯基征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：腦脊液壓力正常，細(xì)胞數(shù)正常，蛋白輕度升高。以下哪項(xiàng)檢查最有助于診斷？A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦電圖D.腦電圖加肌電圖32、某患者，女性，45歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清1小時(shí)。體格檢查：血壓140/90mmHg，右側(cè)肢體完全癱瘓，肌張力降低，巴賓斯基征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：腦脊液壓力正常，細(xì)胞數(shù)正常，蛋白輕度升高。以下哪項(xiàng)治療措施最適宜？A.抗血小板聚集治療B.抗凝治療C.脫水降顱壓治療D.抗感染治療33、患者，女，62歲，突發(fā)頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙2小時(shí)，既往有高血壓病史。查體：BP180/110mmHg，左上肢肌力0級(jí)，左下肢肌力2級(jí)，右側(cè)肌力5級(jí)，左側(cè)肢體痛溫覺(jué)消失。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是（）。A、腦出血B、腦血栓形成C、短暫性腦缺血發(fā)作D、腦栓塞34、急性腦出血患者，血壓為190/120mmHg，伴劇烈頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，首選的治療措施是（）。A、應(yīng)用降壓藥B、止血治療C、降低顱內(nèi)壓D、手術(shù)清除血腫35、患者，男性，50歲，突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清，意識(shí)模糊，血壓180/100mmHg，急診以“腦梗死”收入院。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最為關(guān)鍵？（）A.心電圖B.頭部CT掃描C.腦部MRID.血常規(guī)36、患者，女性，45歲，反復(fù)出現(xiàn)頭暈、頭痛，伴有惡心、嘔吐，癥狀于站立或變換體位時(shí)加重，其可能的診斷是？（）A.腦梗死B.偏頭痛C.痙攣性眩暈D.美尼爾病37、患者男，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律治療。近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴有惡心、嘔吐，視力模糊。查體：BP180/110mmHg，眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄，視乳頭水腫。初步診斷為惡性高血壓。下列哪一項(xiàng)不是惡性高血壓的臨床表現(xiàn)？A.視力下降B.蛋白尿C.心肌梗死D.頭痛E.視乳頭水腫38、女性，45歲，因左側(cè)肢體無(wú)力3天入院。既往體健。查體：神清，言語(yǔ)流利，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)上下肢肌力3級(jí)，左側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。MRI顯示右側(cè)大腦半球有急性腦梗塞灶。該患者的病變定位可能在：A.右側(cè)大腦前動(dòng)脈B.右側(cè)大腦中動(dòng)脈C.右側(cè)大腦后動(dòng)脈D.基底動(dòng)脈E.椎動(dòng)脈39、題目：下列哪種疾病不屬于神經(jīng)內(nèi)科學(xué)范疇？A.腦血管疾病B.肌肉疾病C.神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病D.精神心理疾病40、題目：下列哪種癥狀不是帕金森病的典型臨床表現(xiàn)？A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.感覺(jué)異常D.肌張力增高41、顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是？A、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直C、昏迷、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫D、頭痛、吐血、視神經(jīng)乳頭水腫42、關(guān)于腦血管疾病的預(yù)防措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、限制食鹽和脂肪攝入B、控制高血壓C、限制體力活動(dòng)D、保持良好的情緒狀態(tài)43、男性，45歲，患有短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）一個(gè)月后，再次發(fā)作并伴有局限性神經(jīng)功能障礙，持續(xù)了1小時(shí)后完全恢復(fù)正常。最可能的TIA分型為：A.單純感覺(jué)性B.完全運(yùn)動(dòng)性輕偏癱C.短暫性腦缺血發(fā)作D.uspendedepilepsyE.單純失語(yǔ)44、一名51歲的女性患者，長(zhǎng)期患有高血壓及糖尿病，最近出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力、麻木和言語(yǔ)不清約1小時(shí)。急診檢查血常規(guī)正常，血壓160/100mmHg，最可能的診斷是什么？A.短暫性腦缺血發(fā)作B.偏頭痛C.腦梗死D.腦出血E.腦炎45、一名60歲男性患者，近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)記憶力減退，性格改變，伴有間歇性頭痛。家族史無(wú)特殊。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)輕度認(rèn)知功能障礙，其余正常。頭部MRI顯示雙側(cè)額顳葉萎縮。最可能的診斷是？A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.帕金森病癡呆D.額顳葉癡呆46、一位52歲的女性患者因突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力和言語(yǔ)不清入院。入院時(shí)意識(shí)清醒，血壓160/90mmHg，心率75次/分鐘。CT掃描未見(jiàn)出血性病變。給予溶栓治療后，癥狀逐漸改善。最可能的診斷是什么？A.腦出血B.腦血栓形成C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作47、患者，男性，55歲，突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力，伴說(shuō)話不清1小時(shí)，既往有高血壓病史。查體：血壓160/95mmHg，神志清楚，言語(yǔ)不清，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力2級(jí)，肌張力正常，腱反射正常，病理征未引出。以下哪種情況最可能是該患者的診斷？A.腦出血B.腦梗死C.腦炎D.腦腫瘤48、患者，女性，60歲，反復(fù)發(fā)作性頭暈，伴惡心、嘔吐，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)，休息后可緩解。查體：血壓110/70mmHg，神志清楚，言語(yǔ)流利，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。以下哪種情況最可能是該患者的診斷？A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦梗死后遺癥C.腦供血不足D.前庭神經(jīng)元炎49、慢性硬膜下血腫患者，主要的臨床表現(xiàn)是？A、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B、意識(shí)障礙逐漸加重，頭痛、劇烈嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫C、進(jìn)行性淺昏迷，同側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓D、進(jìn)行性頭痛，伴有精神癥狀，近事遺忘50、對(duì)于患有精神分裂癥的患者，下列哪種藥物是首選治療方案？A、利培酮B、奧氮平C、舍曲林D、安定三、B型單項(xiàng)選擇題（用普通單選題替代，10題，共10分）1、患者，男性，68歲，主訴頭暈伴右側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)。查體：神志清楚，言語(yǔ)流利，血壓150/95mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，肢體三角征陽(yáng)性。根據(jù)以上表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)檢查最有助于診斷？A、胸部X光片B、心電圖C、腦電圖D、頸動(dòng)脈彩超E、腰椎穿刺2、患者，女性，45歲，頭痛3個(gè)月，加重1周，伴有惡心、嘔吐。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位性病變。以下哪種疾病可能性最大？A、腦膜瘤B、垂體瘤C、顱咽管瘤D、膠質(zhì)細(xì)胞瘤E、轉(zhuǎn)移瘤3、關(guān)于多發(fā)性硬化癥(MS)的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A)多發(fā)性硬化癥是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病。B)病變主要分布在大腦白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓等處。C)患者常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)功能障礙。D)MS的病程通常呈現(xiàn)為慢性進(jìn)展型，無(wú)緩解期。E)MRI檢查對(duì)MS的診斷有重要價(jià)值。4、帕金森病的典型臨床表現(xiàn)不包括下列哪一項(xiàng)？A)靜止性震顫B)肌肉僵直C)運(yùn)動(dòng)遲緩D)姿勢(shì)平衡障礙E)小腦共濟(jì)失調(diào)5、題干：患者，男性，55歲，因反復(fù)發(fā)作性左側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清2小時(shí)入院。查體：意識(shí)清楚，血壓150/90mmHg，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，左上肢肌力3級(jí)，左下肢肌力4級(jí)，左側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。根據(jù)以上癥狀和體征，最可能的診斷是：A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦炎6、題干：患者，女性，60歲，因反復(fù)發(fā)作性頭痛伴惡心嘔吐1年入院。查體：意識(shí)清楚，血壓120/80mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常。輔助檢查：頭顱CT未見(jiàn)異常。根據(jù)以上癥狀和體征，最可能的診斷是：A.高血壓性頭痛B.頸椎病性頭痛C.偏頭痛D.腦血管性頭痛7、神經(jīng)元的主要功能是（）。A、接受刺激并產(chǎn)生興奮B、傳遞興奮C、產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)D、傳遞興奮和產(chǎn)生沖動(dòng)8、關(guān)于神經(jīng)遞質(zhì)的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、神經(jīng)遞質(zhì)是由突觸前膜釋放的化學(xué)物質(zhì)B、神經(jīng)遞質(zhì)能夠傳遞神經(jīng)沖動(dòng)C、所有神經(jīng)元都使用相同的神經(jīng)遞質(zhì)D、神經(jīng)遞質(zhì)可以分為興奮性和抑制性兩類9、題干：下列關(guān)于腦卒中的表述，錯(cuò)誤的是：A、腦卒中是由于腦血管突然破裂導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)損傷B、腦卒中可分為缺血性卒中和出血性卒中兩大類C、腦卒中的發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)D、腦卒中的預(yù)后良好，大部分患者可完全恢復(fù)生活自理能力10、題干：下列哪項(xiàng)檢查最有助于判斷急性腦梗死的早期診斷？A、腦電圖B、磁共振成像(CMRI)C、腰椎穿刺腦脊液檢查D、腦電圖連續(xù)描記2024年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(中級(jí)308)基礎(chǔ)知識(shí)模擬試卷及解答參考一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)中，以下哪項(xiàng)不是腦卒中的常見(jiàn)病因？A、高血壓B、動(dòng)脈粥樣硬化C、糖尿病D、甲狀腺功能亢進(jìn)答案：D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)雖然可以導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，但它不是腦卒中的常見(jiàn)病因。腦卒中的常見(jiàn)病因包括高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和糖尿病等，這些疾病都與腦血管病變有關(guān)。2、患者，男性，65歲，主訴右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清2小時(shí)。查體：神志清楚，血壓180/100mmHg，右側(cè)鼻唇溝平坦，伸舌偏右，右側(cè)肢體肌力2級(jí)。以下哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷？A、腦電圖B、腰椎穿刺腦脊液檢查C、顱腦CTD、頸動(dòng)脈彩超答案：C解析：患者表現(xiàn)為急性起病，右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清，考慮腦卒中的可能性大。顱腦CT是腦卒中的首選影像學(xué)檢查，可以迅速明確腦梗塞或腦出血的診斷。腦電圖主要用于癲癇的診斷，腰椎穿刺腦脊液檢查在急性腦卒中患者中不作為常規(guī)檢查，頸動(dòng)脈彩超主要用于評(píng)估腦血管的血流情況。3、符合內(nèi)源性凝血途徑的正確順序是：A、II、X、IX、VIIB、XI、IX、X、VIIC、XI、VIII、X、VD、XI、IX、X、II答案：C解析：內(nèi)源性凝血途徑開(kāi)始于因子Ⅻ的激活，在沒(méi)有因子Ⅲ(組織因子)的情況下，可被帶正電的陰離子表面激活。因子Ⅻ激活后產(chǎn)生因子Ⅻa，后者與因子Ⅺ形成復(fù)合物，并激活因子Ⅺ，進(jìn)一步形成因子Ⅺa，因子Ⅺa促進(jìn)因子IX的激活，生成因子IXa，因子IXa與鈣離子(c)結(jié)合后激活因子X(jué)，生成因子X(jué)a。因此，正確的順序是：XI、VIII、X、V。4、在維持正常血壓方面，下列哪個(gè)因素不是主要的？A、心臟每搏輸出量B、外周阻力C、心率D、血液粘度答案：C解析：維持正常血壓的主要因素有心臟每搏輸出量、外周阻力、血液粘稠度等，而心率雖然可以影響心臟每搏輸出量，但它本身并不是對(duì)血壓直接影響最大的因素。因此，在這些選項(xiàng)中，心率并不是主要的維持血壓的因素。5、以下哪項(xiàng)不是神經(jīng)內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)臨床常見(jiàn)疾病？A、非結(jié)構(gòu)性顱腦占位性病變B、腦血管疾病C、腦腫瘤D、神經(jīng)心理性疾病答案：D解析：神經(jīng)內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)臨床常見(jiàn)疾病包括腦血管疾病、腦腫瘤、腦炎、癲癇、帕金森病等。神經(jīng)心理性疾病雖然也是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一部分，但它更多地涉及心理學(xué)領(lǐng)域，因此不屬于神經(jīng)內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)臨床常見(jiàn)疾病。6、以下哪種檢查方法主要用于評(píng)估腦脊液的壓力和成分？A、腦電圖（EEG）B、腦磁圖（MEG）C、頭顱CTD、腦脊液化驗(yàn)答案：D解析：腦脊液化驗(yàn)是用于評(píng)估腦脊液的壓力和成分的一種檢查方法。腦脊液通過(guò)腰椎穿刺取出，進(jìn)行常規(guī)生化檢查、細(xì)胞學(xué)檢查等，以幫助診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病。腦電圖（EEG）用于評(píng)估大腦的電活動(dòng)，腦磁圖（MEG）用于檢測(cè)大腦的磁場(chǎng)活動(dòng)，頭顱CT用于顯示頭部結(jié)構(gòu)圖像。7、患者，男，65歲，因突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清3小時(shí)入院。查體：神志清楚，血壓150/90mmHg，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏右，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，肌張力正常，腱反射減弱，病理征未引出。最可能的診斷是：A.腦梗死B.腦出血C.腦栓塞D.腦炎答案：A解析：患者突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清，結(jié)合查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)中樞性面癱和偏癱，考慮為腦梗死。腦出血通常表現(xiàn)為急性劇烈頭痛、意識(shí)障礙、嘔吐，腦栓塞可伴有心臟疾病史，腦炎則可能有發(fā)熱等全身癥狀。8、患者，女，48歲，因反復(fù)發(fā)作性頭痛、嘔吐、視力模糊2年，加重伴意識(shí)喪失5小時(shí)入院。查體：神志不清，血壓120/80mmHg，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射正常，頸抵抗，克氏征陽(yáng)性。最可能的診斷是：A.腦梗死B.腦出血C.腦栓塞D.顱內(nèi)壓增高答案：D解析：患者反復(fù)發(fā)作性頭痛、嘔吐、視力模糊，加重伴意識(shí)喪失，查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗和克氏征陽(yáng)性，這些都是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。腦梗死和腦出血通常會(huì)有局灶性神經(jīng)功能缺失的癥狀，腦栓塞可能伴有心臟疾病史。9、目前診斷小腦占位性病變的首選檢查方法是？A、頭顱X線片B、頭顱CT或MRIC、腰椎穿刺D、頭顱超聲答案：B、頭顱CT或MRI解析：頭顱CT或MRI是目前診斷小腦占位性病變的首選檢查方法，能夠清晰地顯示小腦及其周圍結(jié)構(gòu)的詳細(xì)情況，有助于明確占位性病變的位置、大小、形態(tài)以及與周圍組織的關(guān)系。10、關(guān)于腦梗死患者的溶栓治療，下列哪種說(shuō)法不正確？A、溶栓治療應(yīng)在腦梗死后3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B、溶栓治療可采用rt-PA靜脈溶栓C、溶栓治療對(duì)大血管閉塞導(dǎo)致的大面積腦梗死效果顯著D、溶栓治療需要密切監(jiān)測(cè)患者的一過(guò)性出血轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)答案：C、溶栓治療對(duì)大血管閉塞導(dǎo)致的大面積腦梗死效果顯著解析：溶栓治療雖然在一定程度上對(duì)腦梗死有治療作用，但對(duì)于大血管閉塞導(dǎo)致的大面積腦梗死，其效果并不顯著，且可能增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。因此，該選項(xiàng)描述不正確。11、一名60歲男性患者，入住病房后出現(xiàn)言語(yǔ)不清、左側(cè)肢體無(wú)力，神志清醒。頭顱CT檢查未見(jiàn)明顯異常?？紤]以下哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值幫助明確診斷？A.經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）B.腦電圖（EEG）C.磁共振血管成像（MRA）D.腰椎穿刺檢查答案：C解析：MRA是一種無(wú)創(chuàng)的成像技術(shù)，能夠顯示顱內(nèi)血管的通暢情況，對(duì)于診斷缺血性腦卒中有較高的準(zhǔn)確性。結(jié)合患者的癥狀和早期CT未見(jiàn)異常的檢查結(jié)果，MRA是首選的檢查方法。12、患者，65歲，有高血壓和糖尿病病史，突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力，意識(shí)清楚。以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果最不符合該患者的病情？A.血常規(guī)白細(xì)胞升高B.血清血糖升高C.頭部CT檢查未見(jiàn)異常D.腰椎穿刺檢查發(fā)現(xiàn)腦脊液含大量紅細(xì)胞答案：D解析：腰椎穿刺檢查發(fā)現(xiàn)腦脊液含大量紅細(xì)胞可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)，由于患者急性起病，頭痛、嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，而頭部CT未見(jiàn)異常，腰穿結(jié)果顯示出蛛網(wǎng)膜下腔出血較為矛盾。血常規(guī)白細(xì)胞升高可能與感染有關(guān)，血清血糖升高可能與糖尿病相關(guān)，頭部CT未見(jiàn)異常也符合患者早期無(wú)出血情況。但腰椎穿刺檢查發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞是明顯錯(cuò)誤的信息，蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型腦脊液為血性，而非僅為紅細(xì)胞。13、A、腦脊液壓力測(cè)定B、腦電圖C、腦磁圖D、經(jīng)顱多普勒超聲E、腰椎穿刺術(shù)答案：A解析：腦脊液壓力測(cè)定是診斷腦脊液循環(huán)障礙、腦積水等疾病的重要方法。其他選項(xiàng)如腦電圖、腦磁圖、經(jīng)顱多普勒超聲和腰椎穿刺術(shù)，雖然也是神經(jīng)內(nèi)科學(xué)中常用的檢查手段，但并非專門用于測(cè)定腦脊液壓力。14、A、血壓升高B、脈搏加快C、體溫升高D、意識(shí)障礙E、瞳孔不等大答案：D解析：在神經(jīng)內(nèi)科學(xué)中，意識(shí)障礙是判斷患者意識(shí)狀態(tài)改變的重要指標(biāo)。血壓升高、脈搏加快、體溫升高和瞳孔不等大均可能出現(xiàn)在多種疾病中，但意識(shí)障礙在神經(jīng)系統(tǒng)中具有較為特異的診斷價(jià)值。15、神經(jīng)元的軸突末梢與一個(gè)或多個(gè)神經(jīng)元或肌細(xì)胞的胞體或樹(shù)突相連接的部位稱為：A、突觸前膜B、突觸間隙C、突觸后膜D、突觸答案：D解析：突觸是由突觸前成分和突觸后成分共同構(gòu)成的，它包含了神經(jīng)元的軸突末梢與一個(gè)或多個(gè)神經(jīng)元或肌細(xì)胞的胞體或樹(shù)突相連接的部位，用于神經(jīng)信號(hào)的傳遞。16、下列神經(jīng)遞質(zhì)中，與學(xué)習(xí)記憶關(guān)系最為密切的是：A、多巴胺B、γ-氨基丁酸C、乙酰膽堿D、血清素答案：C解析：乙酰膽堿在大腦中與學(xué)習(xí)和記憶功能密切相關(guān)，它是影響認(rèn)知功能的主要神經(jīng)遞質(zhì)之一。17、題目：以下哪種癥狀是腦淀粉樣血管病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)？A、頭痛B、癲癇發(fā)作C、精神癥狀D、步態(tài)不穩(wěn)答案：A解析：腦淀粉樣血管病（CAD）是一種老年性疾病，它可以導(dǎo)致出血性高血壓和腦出血，其中最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一就是頭痛。18、題目：以下哪種檢查方法對(duì)于確定腦梗死的診斷最為精確？A、腦電圖（EEG）B、磁場(chǎng)共振成像（MRI）C、計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）D、超聲檢查答案：B解析：磁場(chǎng)共振成像（MRI）是最為精確的腦梗死診斷方法，因?yàn)樗梢詿o(wú)創(chuàng)地顯示腦部非常精細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)于發(fā)現(xiàn)早期的腦梗塞病變尤為有效。19、患者，男性，65歲，突發(fā)劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力，意識(shí)清楚。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最為重要？A.腦電圖B.頭部CTC.腦脊液檢查D.血常規(guī)答案：B解析：患者突發(fā)劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力，癥狀符合腦卒中表現(xiàn)。頭部CT檢查是診斷腦卒中的首選檢查方法，可以迅速判斷病變部位和性質(zhì)。20、患者，女性，48歲，反復(fù)發(fā)作性肢體無(wú)力，伴有感覺(jué)異常，每次發(fā)作持續(xù)約1小時(shí)，發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚。以下哪種疾病可能性最大？A.偏頭痛B.癲癇C.痙攣性斜頸D.叢集性頭痛答案：B解析：患者反復(fù)發(fā)作性肢體無(wú)力，伴有感覺(jué)異常，發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚，符合癲癇的典型表現(xiàn)。偏頭痛主要表現(xiàn)為頭痛，痙攣性斜頸表現(xiàn)為頸部肌肉不自主收縮，叢集性頭痛表現(xiàn)為眼眶周圍劇烈疼痛。21、帕金森病的三大主征包括震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩和肌強(qiáng)直。此外，還常伴有自主神經(jīng)功能障礙和精神癥狀。關(guān)于自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，以下描述錯(cuò)誤的是：A、便秘B、出汗異常C、直立性低血壓D、性功能障礙E、肝腫大答案：E解析：帕金森病患者的自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙主要表現(xiàn)為便秘、多汗或少汗、體位性低血壓、尿頻、性功能障礙等，但并非表現(xiàn)為肝腫大，因此正確答案為E。22、在帕金森病的診斷過(guò)程中，加利福尼亞評(píng)定量表（Hoehn-Yahrstaging）可以用來(lái)評(píng)估患者的病情程度。該量表將帕金森病病情分為5期。如果一個(gè)患者被評(píng)估為第3期，這意味著該患者的病情：A、局限于單側(cè)（一側(cè)肢體受累）B、雙側(cè)受累，病情較重，患者能夠獨(dú)立行走但表現(xiàn)出平衡障礙C、患者喪失了獨(dú)立行走能力D、完全癱瘓E、病情最輕微，僅僅表現(xiàn)為一種靜止性震顫答案：B解析：Hoehn-Yahr量表將帕金森病病情分為五期，其中第3期的特點(diǎn)是雙側(cè)肢體受累，病情較重，盡管患者仍然能夠獨(dú)立行走，但常常出現(xiàn)姿勢(shì)不穩(wěn)定和其他運(yùn)動(dòng)障礙，因此正確答案為B。23、題干：關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科學(xué)中的帕金森病的臨床表現(xiàn)，以下描述錯(cuò)誤的是：A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)減少C.運(yùn)動(dòng)幅度減小D.肌張力增高答案：B解析：帕金森?。≒arkinson’sdisease，PD）的典型臨床表現(xiàn)包括靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)減少、肌張力增高和姿勢(shì)平衡障礙。運(yùn)動(dòng)減少指的是運(yùn)動(dòng)幅度減小，而不是運(yùn)動(dòng)減少。因此，B選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。24、題干：患者，男性，58歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清2小時(shí)，既往有高血壓病史10年。查體發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg，facialdroop,斜角征、肢體偏癱伴有病理征陽(yáng)性，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助？A.心電圖B.頭部CTC.腦磁共振成像（MRI）D.腦電圖答案：B解析：患者突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清，肢體偏癱伴有病理征陽(yáng)性，結(jié)合既往高血壓病史，首先考慮的疾病是缺血性腦卒中。頭部CT是診斷早期腦卒中的首選檢查，可以快速發(fā)現(xiàn)腦梗死或腦出血等情況。A選項(xiàng)心電圖主要用于診斷心臟疾病，C選項(xiàng)腦磁共振成像（MRI）分辨率更高，但在急性發(fā)病時(shí)不能及時(shí)提供診斷信息，D選項(xiàng)腦電圖主要用于診斷癲癇等電生理疾病。因此，B選項(xiàng)頭部CT對(duì)診斷最有幫助。25、題干：以下哪種情況不屬于腦出血的常見(jiàn)原因？A、高血壓B、動(dòng)脈瘤C、動(dòng)脈硬化D、腫瘤答案：D解析：腦出血的常見(jiàn)原因包括高血壓、動(dòng)脈瘤和動(dòng)脈硬化等，而腫瘤不是腦出血的常見(jiàn)原因，雖然腫瘤可能導(dǎo)致腦出血，但不是主要原因。故選D。26、題干：以下哪種情況不屬于蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型臨床表現(xiàn)？A、劇烈頭痛B、惡心嘔吐C、腦膜刺激征D、視力模糊答案：D解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型臨床表現(xiàn)包括劇烈頭痛、惡心嘔吐和腦膜刺激征等。視力模糊不是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型臨床表現(xiàn)，可能出現(xiàn)在其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病中。故選D。27、對(duì)于顱內(nèi)壓增高的患者，早期頭痛的特點(diǎn)是（）。A、清晨較為明顯B、持續(xù)性，勞累后加重C、間歇性，噴射性嘔吐D、飽餐后加重答案：A解析：顱內(nèi)壓增高的患者，早期頭痛往往在清晨較為明顯，且早晨起床時(shí)頭痛感覺(jué)尤為劇烈。這是因?yàn)橐归g平臥時(shí)腦脊液量相對(duì)增多，腦組織對(duì)顱內(nèi)壓增高的耐受性降低，從而導(dǎo)致早晨頭痛更為明顯。28、關(guān)于顱內(nèi)高壓的癥狀，下列哪一項(xiàng)不屬于（）。A、視神經(jīng)乳頭水腫B、噴射性嘔吐C、意識(shí)障礙D、血壓下降答案：D解析：顱內(nèi)高壓的主要癥狀包括視神經(jīng)乳頭水腫、噴射性嘔吐、頭痛、意識(shí)障礙等，而血壓下降不是顱內(nèi)高壓的典型癥狀，通常是其他疾病的表現(xiàn)。29、下列關(guān)于腦出血的描述，錯(cuò)誤的是：A、腦出血常見(jiàn)于高血壓病患者B、腦出血通常發(fā)生在基底神經(jīng)節(jié)C、腦出血無(wú)論大小均會(huì)導(dǎo)致昏迷D、腦出血患者的顱內(nèi)壓增高答案：C解析：腦出血是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，確實(shí)常見(jiàn)于高血壓病患者，并且通常發(fā)生在基底神經(jīng)節(jié)等部位。然而，腦出血的患者不一定都會(huì)昏迷，出血量小、位于功能區(qū)或出血部位表淺的患者可能只會(huì)出現(xiàn)輕微的癥狀或不表現(xiàn)出昏迷。顱內(nèi)壓增高是腦出血的常見(jiàn)并發(fā)癥，而不是腦出血本身的直接后果。因此，選項(xiàng)C描述錯(cuò)誤。30、關(guān)于腦卒中的急性期康復(fù)治療，以下哪種措施是不恰當(dāng)?shù)模篈、保持患肢關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)B、早期進(jìn)行語(yǔ)言治療C、鼓勵(lì)患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練D、完全避免頭部運(yùn)動(dòng)以防止出血答案：D解析：在腦卒中的急性期，適當(dāng)?shù)念^部運(yùn)動(dòng)是必要的，因?yàn)轭^部和身體的活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)和腦部功能的恢復(fù)。完全避免頭部運(yùn)動(dòng)是不恰當(dāng)?shù)?，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和其他并發(fā)癥。選項(xiàng)A、B和C都是腦卒中急性期康復(fù)治療中常見(jiàn)的措施，有助于患者的恢復(fù)。因此，選項(xiàng)D是不恰當(dāng)?shù)拇胧?1、以下哪種疾病不屬于神經(jīng)內(nèi)科學(xué)范疇？A.腦出血B.腦梗塞C.神經(jīng)官能癥D.風(fēng)濕性心臟病答案：D解析：風(fēng)濕性心臟病屬于心臟病范疇，而不屬于神經(jīng)內(nèi)科學(xué)范疇。神經(jīng)內(nèi)科學(xué)主要研究神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷、治療和預(yù)防。腦出血、腦梗塞和神經(jīng)官能癥均為神經(jīng)系統(tǒng)疾病，屬于神經(jīng)內(nèi)科學(xué)的范疇。32、患者男性，60歲，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清，伴頭痛、惡心、嘔吐。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最為重要？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.腦電圖D.頭顱CT答案：D解析：根據(jù)患者的癥狀（右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、頭痛、惡心、嘔吐），懷疑可能存在腦部疾病。頭顱CT可以迅速顯示腦部結(jié)構(gòu)變化，如出血、梗塞等，對(duì)于診斷此類急性腦部疾病最為重要。血常規(guī)和尿常規(guī)主要用于其他系統(tǒng)疾病的篩查，腦電圖主要用于癲癇等疾病的診斷，對(duì)于此類急性腦部疾病的診斷不如頭顱CT直接有效。33、神經(jīng)元的軸突和樹(shù)突的區(qū)別在于軸突（A）A、較細(xì)，分支較少，功能主要是將沖動(dòng)傳向胞體B、較粗，分支較少，功能主要是將沖動(dòng)傳向胞體C、較細(xì)，分支較多，功能主要是將沖動(dòng)傳向胞體D、較粗，分支較多，功能主要是將沖動(dòng)傳向胞體答案：A解析：神經(jīng)元的軸突較細(xì)，分支較少，主要負(fù)責(zé)將沖動(dòng)從胞體傳至神經(jīng)末梢，而樹(shù)突則較粗，分支較多，主要負(fù)責(zé)接受傳入的神經(jīng)沖動(dòng)。34、關(guān)于神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的(B)A、與神經(jīng)纖維的直徑成反比B、與神經(jīng)纖維的直徑成正比C、與神經(jīng)纖維的長(zhǎng)度成正比D、與神經(jīng)纖維的髓鞘厚度成反比答案：B解析：神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度與其直徑成正比，直徑越大，傳導(dǎo)速度越快。這種現(xiàn)象主要與神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)及離子通道有關(guān)。35、患者，男性，58歲，主訴頭痛、頭暈、乏力2個(gè)月，加重伴右側(cè)肢體無(wú)力1周。查體：血壓160/100mmHg，神志清楚，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，肌張力正常，病理征未引出。輔助檢查：頭部CT未見(jiàn)異常。根據(jù)病史和檢查結(jié)果，最可能的診斷是：A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦炎答案：B解析：患者有頭痛、頭暈、乏力等癥狀，伴有肢體無(wú)力，血壓升高，CT檢查未見(jiàn)異常，結(jié)合癥狀和體征，考慮為腦梗死。36、患者，女性，45歲，主訴左側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清1小時(shí)。查體：血壓120/80mmHg，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體完全癱瘓，肌張力降低，病理征陽(yáng)性。輔助檢查：頭部CT提示左側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域低密度影。根據(jù)病史和檢查結(jié)果，最可能的診斷是：A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦炎答案：B解析：患者有突發(fā)性肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀，伴有意識(shí)模糊，血壓正常，CT檢查提示大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域低密度影，結(jié)合癥狀和體征，考慮為腦梗死。37、神經(jīng)內(nèi)科患者的最常見(jiàn)癥狀是（）。A.意識(shí)障礙B.嘔吐C.頭痛D.偏癱答案：C解析：頭痛是神經(jīng)內(nèi)科患者的最常見(jiàn)癥狀之一，它可以由多種原因引起，如顱內(nèi)壓增高、偏頭痛、腦血管疾病等。不同的病因可能伴有其他癥狀，但頭痛通常是最早出現(xiàn)的癥狀。38、關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科疾病中癲癇的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.癲癇發(fā)作可以分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩種類型B.癲癇發(fā)作的持續(xù)時(shí)間通常從幾秒到幾分鐘不等C.癲癇治療首選藥物為抗精神病藥物D.有些患者的癲癇發(fā)作沒(méi)有先兆答案：C解析：癲癇治療的首選藥物是抗癲癇藥物（如卡馬西平、丙戊酸鈉等），抗精神病藥物并不是治療癲癇的首選藥物。39、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)中，以下哪項(xiàng)癥狀屬于格林-巴利綜合征（Guillain-Barrésyndrome）的典型臨床表現(xiàn)？A.下肢無(wú)力B.頭痛C.面癱D.肌肉頻繁跳動(dòng)答案：A解析：格林-巴利綜合征是一種自身免疫性疾病，主要影響神經(jīng)根和周圍神經(jīng)，典型表現(xiàn)是四肢無(wú)力，以下肢無(wú)力最為明顯，通常從下肢開(kāi)始向上肢發(fā)展。頭痛、面癱屬于其他神經(jīng)疾病的表現(xiàn)，肌肉頻繁跳動(dòng)更像是肌陣攣等肌肉疾病的表現(xiàn)。因此，選A下肢無(wú)力。40、以下哪種檢查方法對(duì)于診斷多發(fā)硬化癥（multiplesclerosis）具有重要意義？A.腦電圖（EEG）B.血常規(guī)C.腦脊液檢查（lumbarpuncture）D.肌電圖（EMG）答案：C解析：多發(fā)硬化癥是一種影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病。腦脊液檢查（lumbarpuncture）是診斷多發(fā)硬化癥的重要方法之一。在患者腦脊液中，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)寡克隆區(qū)帶（OCB），這是診斷多發(fā)硬化癥的特異性指標(biāo)。腦電圖（EEG）、血常規(guī)和肌電圖（EMG）在此病的診斷中并不是主要手段。二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有50小題，每小題1分，共50分）1、患者，男，45歲，突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清3小時(shí)入院。查體：神志清楚，血壓150/90mmHg，雙眼向右注視時(shí)出現(xiàn)水平眼震，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌居中，左側(cè)肢體肌力2級(jí)，肌張力正常，病理征未引出。以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)該患者的診斷有重要意義？A.頭部CTB.腦電圖C.心電圖D.腦脊液檢查答案：A解析：患者突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清，考慮為腦血管疾病。頭部CT檢查可以迅速明確診斷，如發(fā)現(xiàn)腦梗死或腦出血等改變，有助于確定治療方案。2、患者，女，68歲，有高血壓病史10年，近1周出現(xiàn)反復(fù)頭暈、頭痛，伴有惡心、嘔吐。查體：血壓160/95mmHg，神志清楚，眼球震顫，無(wú)明顯頸抵抗感，聽(tīng)力正常。以下哪種疾病最可能是患者的診斷？A.腦梗死B.腦出血C.腦瘤D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：D解析：患者有高血壓病史，出現(xiàn)反復(fù)頭暈、頭痛，伴有惡心、嘔吐，眼球震顫，考慮為短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）。TIA是由于腦血管病變引起的短暫性、局限性腦功能障礙，多見(jiàn)于中老年人，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。3、患者，男，52歲，出現(xiàn)發(fā)作性頭痛，每次持續(xù)4-5小時(shí)，伴惡心、嘔吐，癥狀在活動(dòng)或站立時(shí)加重，平臥時(shí)減輕。查體：無(wú)陽(yáng)性神經(jīng)系統(tǒng)體征。最可能的診斷是：A.集合性頭痛B.偏頭痛C.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛D.眩暈綜合征答案：B解析：根據(jù)患者的癥狀描述，包括發(fā)作性頭痛，伴隨惡心、嘔吐，癥狀在活動(dòng)或站立時(shí)加重，平臥時(shí)減輕，這些特征符合偏頭痛的典型表現(xiàn)。其他選項(xiàng)的癥狀特征與描述不符。集合性頭痛多表現(xiàn)為劇烈的頭痛，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛則表現(xiàn)為面部劇痛，而眩暈綜合征主要表現(xiàn)為眩暈而非頭痛。4、患者，女，45歲，因突發(fā)言語(yǔ)不清，左側(cè)肢體無(wú)力伴面部癱軟4小時(shí)來(lái)院就診。既往有高血壓病史。查體：神志清楚，血壓150/90mmHg，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角歪斜，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，感覺(jué)減退，腦膜刺激征陰性。下列檢查中，對(duì)該患者最具有診斷意義的檢查是：A.腦電圖B.腦脊液化驗(yàn)C.頭部CTD.心電圖答案：C解析：患者出現(xiàn)急性言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力及面部癱軟，結(jié)合高血壓病史，考慮急性腦血管病的可能性大。在急性腦血管病中，頭部CT檢查是首選的無(wú)創(chuàng)性檢查方法，可以迅速判斷病變性質(zhì)和部位，對(duì)于及時(shí)診斷和治療方案的選擇具有重要意義。腦電圖主要用于監(jiān)測(cè)腦電活動(dòng)，腦脊液化驗(yàn)有助于診斷感染性疾病，心電圖主要用于心臟疾病的診斷，與患者的臨床癥狀關(guān)聯(lián)不大。5、患者，男性，45歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清2小時(shí)。既往有高血壓病史10年。查體：血壓150/90mmHg，意識(shí)清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏右，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦CT平掃未見(jiàn)異常。最可能的診斷為：A、腦梗死B、腦出血C、腦挫裂傷D、腦腫瘤E、腦炎答案：A解析：患者突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清，符合腦血管疾病的急性起病特點(diǎn)。血壓150/90mmHg，提示高血壓病史。腦CT平掃未見(jiàn)異常，排除腦出血、腦挫裂傷、腦腫瘤和腦炎等疾病。因此，最可能的診斷為腦梗死。6、患者，女性，60歲，反復(fù)發(fā)作性左側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清1周。既往有糖尿病病史20年。查體：血壓130/80mmHg，意識(shí)清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，左側(cè)肢體肌力4級(jí)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖9.5mmol/L。最可能的診斷為：A、腦梗死B、腦出血C、腦挫裂傷D、腦腫瘤E、腦炎答案：A解析：患者反復(fù)發(fā)作性左側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清，符合腦血管疾病的急性或反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)。既往有糖尿病病史，血糖9.5mmol/L，提示血糖控制不佳。血壓130/80mmHg，排除高血壓病史。腦CT平掃未見(jiàn)異常，排除腦出血、腦挫裂傷、腦腫瘤和腦炎等疾病。因此，最可能的診斷為腦梗死。7、一位45歲男性患者，有8年的高血壓病史，昨日晚餐后突發(fā)劇烈頭痛并嘔吐，同時(shí)伴有左側(cè)肢體活動(dòng)障礙。初步診斷為腦出血。請(qǐng)問(wèn)，根據(jù)患者病史和臨床表現(xiàn)，最有可能的出血部位是？A、顳葉B、腦橋C、丘腦D、基底節(jié)答案：D解析：基底節(jié)區(qū)出血是最常見(jiàn)的腦出血類型之一，臨床表現(xiàn)可能包括頭痛、嘔吐和偏癱等癥狀。該患者的病史和臨床表現(xiàn)符合基底節(jié)區(qū)出血的特點(diǎn)。8、一位52歲女性患者，主訴間歇性頭痛，且頭痛程度逐漸加重，CT檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)有圓形、邊界清晰的低密度影。為進(jìn)一步明確診斷，最合適的檢查方法是？A、頭顱MRIB、頭顱X線平片C、腦電圖D、腰椎穿刺答案：A解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和CT檢查結(jié)果，最有可能的診斷是腦梗死，而MRI能更清晰地顯示腦組織的病變情況，對(duì)早期腦梗死的診斷具有較高的敏感性和特異性，因此為首選檢查方法。9、患者，男性，58歲，患有高血壓病多年，近日出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清，急診以“急性腦梗死”收入院。入院后，行CT檢查未見(jiàn)明顯異常，但MRI顯示左側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)的白質(zhì)區(qū)域有高信號(hào)。下列哪種情況最可能是該患者的病因？A、高血壓性腦出血B、頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞C、大Meng氏動(dòng)脈瘤破裂性蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦動(dòng)靜脈畸形破裂出血答案：B解析：患者出現(xiàn)急性腦梗死，MRI顯示左側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)的白質(zhì)區(qū)域有高信號(hào)，這一特征與頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞引起的腦梗死相符。高血壓性腦出血表現(xiàn)為CT示腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影；大腦中動(dòng)脈供血區(qū)通常為頸內(nèi)動(dòng)脈供應(yīng)，頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞會(huì)導(dǎo)致大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血；大Meng氏動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血CT表現(xiàn)為腦池及蛛網(wǎng)膜下腔高密度影；腦動(dòng)靜脈畸形破裂出血CT表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔高密度影，但常伴有腦實(shí)質(zhì)深靜脈引流受阻。10、患者，女性，69歲，患有2型糖尿病多年，近日出現(xiàn)左下肢疼痛，逐漸加重，夜間尤為明顯。查體發(fā)現(xiàn)左下肢皮溫降低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)于明確診斷最為重要？A、血糖檢測(cè)B、血清鉀、鈉、氯、鈣檢測(cè)C、踝肱指數(shù)測(cè)定D、經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）答案：C解析：患者具有糖尿病史，出現(xiàn)左下肢疼痛、皮溫降低及足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，考慮下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的可能性較大。踝肱指數(shù)（ABI）是判斷下肢動(dòng)脈缺血程度的一種簡(jiǎn)便方法，可以排除其他原因引起的下肢疼痛，對(duì)確診動(dòng)脈硬化閉塞癥具有重要意義。血糖檢測(cè)主要用于評(píng)估糖尿病的控制情況；血清電解質(zhì)檢測(cè)主要用于評(píng)估水電解質(zhì)平衡狀況；經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）主要用于評(píng)估腦血流情況。11、題干：患者，男性，58歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，伴言語(yǔ)不清3小時(shí)入院。體檢：血壓160/95mmHg，神志清楚，雙眼向右凝視，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力正常，病理征未引出。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)該患者的診斷最有幫助？A.腦電圖B.腦磁共振成像（MRI）C.頸椎X線片D.腦電圖加腦磁共振成像（EEG+MRI）答案：B解析：患者突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，伴言語(yǔ)不清，考慮急性腦血管病可能性大。腦磁共振成像（MRI）可以顯示腦部血管病變、腦梗塞、腦出血等，對(duì)于急性腦血管病的診斷有重要價(jià)值。12、題干：患者，女性，45歲，反復(fù)發(fā)作性右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清3年，加重1周入院。體檢：血壓120/80mmHg，神志清楚，雙眼向右凝視，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，肌張力增高，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。以下哪項(xiàng)治療對(duì)該患者最合適？A.抗血小板聚集治療B.抗凝治療C.降血壓治療D.抗癲癇治療答案：A解析：患者反復(fù)發(fā)作性右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清，考慮短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）可能性大?？寡“寰奂委熆梢灶A(yù)防TIA的再次發(fā)作，是目前TIA的一線治療?？鼓委熯m用于有明確腦梗塞病史的患者，而本例患者的癥狀及體征提示可能是TIA。降血壓治療和抗癲癇治療不是TIA的首選治療。13、在神經(jīng)內(nèi)科學(xué)中，下列哪種疾病屬于急性腦血管疾??？A、帕金森病B、阿爾茨海默病C、短暫性腦缺血發(fā)作D、肌營(yíng)養(yǎng)不良答案：C解析：急性腦血管疾病包括腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，其中短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是急性腦血管疾病的代表之一，表現(xiàn)為突發(fā)的、短暫的神經(jīng)功能障礙，通常持續(xù)時(shí)間在幾分鐘到幾小時(shí)，且在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。帕金森病、阿爾茨海默病和肌營(yíng)養(yǎng)不良均不屬于急性腦血管疾病范疇。14、以下哪一項(xiàng)不是急性腦卒中的主要臨床表現(xiàn)？A、頭痛B、一側(cè)肢體無(wú)力C、言語(yǔ)不清D、短暫意識(shí)喪失答案：A解析：急性腦卒中的主要臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生的頭痛、一側(cè)肢體無(wú)力或麻木、言語(yǔ)不清、面部或肢體一側(cè)下垂、視力障礙、行走不穩(wěn)等。雖然頭痛可能是某些類型腦卒中的伴隨癥狀，但它并不是腦卒中的主要臨床表現(xiàn)之一。短暫意識(shí)喪失通常與癲癇發(fā)作或其他類型的腦功能障礙有關(guān)，而不是急性腦卒中的直接表現(xiàn)。15、患者，男性，56歲。因突發(fā)言語(yǔ)不清、左側(cè)肢體無(wú)力3小時(shí)入院。體檢：意識(shí)清楚，雙眼向左凝視，右上肢輕癱，左下肢無(wú)力，面部及舌癱，左側(cè)Babinski征陽(yáng)性，頸抵抗。假設(shè)該患者可能出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是：A.雙側(cè)感覺(jué)障礙B.雙側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙C.單側(cè)感覺(jué)障礙D.單側(cè)感覺(jué)過(guò)敏和條例答案：D解析：患者表現(xiàn)為右側(cè)大腦半球受累的特征性癥狀和體征，包括對(duì)側(cè)偏癱（左側(cè)肢體無(wú)力）、對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙、對(duì)側(cè)同向性注視麻痹（雙眼向左凝視）。面部及舌癱可能是一側(cè)錐體束損害導(dǎo)致的中樞性面癱和中樞性舌下神經(jīng)癱瘓。因此，正確答案是單側(cè)感覺(jué)過(guò)敏和條例，反映了病變側(cè)的深感覺(jué)和痛覺(jué)減退。16、女性，50歲。因頭痛、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)1周入院。體檢：走路時(shí)步態(tài)蹣跚，右側(cè)指鼻試驗(yàn)不能完成，跟膝脛試驗(yàn)不穩(wěn)，Babinski征陽(yáng)性，嗜睡，頸抵抗。以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合患者目前病變定位？A.腦脊液壓力升高B.腦電圖異常C.血清和尿肌酸激酶正常D.腦MRI顯示小腦半球異常信號(hào)答案：C解析：患者表現(xiàn)出小腦性共濟(jì)失調(diào)的典型癥狀，如步態(tài)蹣跚、指鼻試驗(yàn)和跟膝脛試驗(yàn)不穩(wěn)。其他典型表現(xiàn)包括眼球震顫、平衡障礙和肌張力改變。血清和尿肌酸激酶通常與肌酸激酶（CK）活性相關(guān)，其升高可能與心肌梗死或其他肌肉疾病相關(guān)。在這種情況下，血清和尿肌酸激酶正常不符合患者的基礎(chǔ)病變定位，因?yàn)樵谛∧X疾病中，這些酶可能因?yàn)榧∪鈸p傷而升高。因此，不符合患者目前病變定位的是選項(xiàng)C。17、題干：下列哪項(xiàng)不是急性腦梗死的首選治療藥物？A.阿司匹林B.納洛酮C.尼莫地平D.靜脈溶栓答案：A解析：急性腦梗死的首選治療藥物是阿司匹林，用于抗血小板聚集，防止血栓形成。納洛酮、尼莫地平均不是治療急性腦梗死的首選藥物，靜脈溶栓治療適用于發(fā)病時(shí)間小于4.5小時(shí)的急性腦梗死患者。18、題干：患者，男性，60歲，患有高血壓病史多年，近日出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)于診斷最具有幫助？A.腦電圖B.腦磁共振成像C.腦血管造影D.腦電圖加腦磁共振成像答案：B解析：患者出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清的癥狀，考慮為腦卒中的可能性大。腦磁共振成像（MRI）對(duì)于診斷腦卒中有很高的價(jià)值，能夠清晰顯示腦組織結(jié)構(gòu)和缺血灶，是診斷腦卒中的首選影像學(xué)檢查方法。腦電圖（EEG）主要用于檢查腦電活動(dòng)，對(duì)于腦卒中的診斷幫助不大。腦血管造影主要用于檢查血管病變，對(duì)于急性腦卒中的診斷幫助有限。腦電圖加腦磁共振成像雖然有助于診斷，但MRI的檢查價(jià)值更大。19、題目：患者，男性，65歲，主訴右側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)。入院查體：神志清楚，BP150/95mmHg，脈搏80次/分鐘，呼吸20次/分鐘。右側(cè)肢體肌力1級(jí)，左下肢肌力5級(jí)。病理反射未引出。輔助檢查：CT示左側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)域高密度影。診斷最可能是：A.腦梗死B.腦出血C.腦室出血D.一過(guò)性腦缺血發(fā)作答案：A解析：患者老年男性，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，伴急性體征，CT示左側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)域高密度影，診斷為腦梗死。20、題目：患者，女性，45歲，主訴發(fā)作性頭痛伴惡心、嘔吐5年，每次頭痛發(fā)作時(shí)間約半小時(shí)，每次發(fā)作后自行緩解。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。最可能的診斷是：A.高血壓性頭痛B.緊張性頭痛C.面神經(jīng)炎D.偏頭痛答案：D解析：患者反復(fù)發(fā)作性頭痛伴惡心、嘔吐，每次發(fā)作時(shí)間較短暫，且無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，診斷為偏頭痛。21、題干：下列哪項(xiàng)不是神經(jīng)內(nèi)科學(xué)常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病？A.腦梗死B.癲癇C.頸椎病D.風(fēng)濕性心臟病答案：D解析：風(fēng)濕性心臟病屬于心血管系統(tǒng)疾病，不屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病。其他選項(xiàng)均屬于神經(jīng)內(nèi)科學(xué)常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。22、題干：患者，男性，60歲，主訴左側(cè)肢體無(wú)力，伴言語(yǔ)不清1天。查體：神志清，血壓150/90mmHg，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，頸軟，無(wú)腦膜刺激征。輔助檢查：頭顱CT未見(jiàn)異常。最可能的診斷是？A.腦梗死B.腦出血C.癲癇D.腦腫瘤答案：A解析：患者癥狀表現(xiàn)為左側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，頸軟，無(wú)腦膜刺激征，輔助檢查頭顱CT未見(jiàn)異常，符合腦梗死的臨床表現(xiàn)。其他選項(xiàng)與患者癥狀不符。23、患者，男，65歲，有高血壓病史多年，今日突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊，檢查發(fā)現(xiàn)腦CT顯示出血性腦血管病。下列哪種情況最有可能導(dǎo)致出血？A.高血壓病B.糖尿病C.腦血管畸形D.遺傳因素答案：A解析：患者有多年高血壓病史，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀，以及腦CT顯示出血性腦血管病，均符合高壓性腦出血的表現(xiàn)。高血壓是腦出血最常見(jiàn)的原因之一。24、患者，女，38歲，有偏頭痛病史3年。近1個(gè)月來(lái)頭痛發(fā)作頻繁，頭痛時(shí)伴有嘔吐、畏光、視覺(jué)障礙。下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果最有助于偏頭痛的診斷？A.腦電圖（EEG）B.腦磁共振成像（MRI）C.頸部頸椎X射線片D.腦脊液檢查（CSF）答案：B解析：患者有偏頭痛病史，頭痛發(fā)作頻繁，伴有嘔吐、畏光、視覺(jué)障礙等癥狀，符合偏頭痛的臨床特征。腦磁共振成像（MRI）可顯示偏頭痛典型的腦部改變，如腦皮層水腫、神經(jīng)垂體高信號(hào)等，有助于偏頭痛的診斷。腦電圖（EEG）主要用于癲癇的診斷；頸部頸椎X射線片主要用于頸椎病的診斷；腦脊液檢查（CSF）不用于偏頭痛的診斷。25、患者，男性，45歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清1小時(shí)，伴頭痛，血壓180/110mmHg。查體：神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏右，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，腱反射減弱，病理征未引出。最可能的診斷是：A.腦梗死B.腦出血C.癲癇發(fā)作D.腦腫瘤答案：A解析：患者出現(xiàn)突發(fā)性右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清，伴有頭痛和高血壓，符合腦梗死的臨床表現(xiàn)。腦出血通常表現(xiàn)為突然昏迷，且血壓升高明顯，常伴有嘔吐和顱內(nèi)壓增高癥狀。癲癇發(fā)作多伴有意識(shí)喪失，且癥狀為短暫性的。腦腫瘤病程較長(zhǎng)，癥狀逐漸加重。26、患者，女性，70歲，因“步態(tài)不穩(wěn)、記憶力減退1年”就診。查體：神志清楚，言語(yǔ)流利，記憶力減退，計(jì)算力下降，肌力正常，腱反射減弱，病理征未引出。最可能的診斷是：A.阿爾茨海默病B.腦梗死C.腦出血D.腦腫瘤答案：A解析：患者表現(xiàn)為記憶力減退、計(jì)算力下降等認(rèn)知功能障礙，這是阿爾茨海默病的典型癥狀。腦梗死和腦出血通常會(huì)導(dǎo)致局灶性神經(jīng)功能缺失，如肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等，但不會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能明顯減退。腦腫瘤雖然也可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降，但通常伴隨有其他癥狀，如頭痛、嘔吐、視野障礙等。27、患者，女性，38歲。既往有高血壓病史，因頭痛3天入院。入院前3天患者出現(xiàn)劇烈頭痛，伴有嘔吐，緊急就診于醫(yī)院。入院查體血壓210/120mmHg，意識(shí)清楚，左側(cè)肢體輕度偏癱。頭顱CT提示腦出血。問(wèn)題：下列哪種表現(xiàn)符合該患者的診斷特征？A、癲癇B、腦出血C、偏頭痛D、腦梗死答案：B、腦出血解析：題干中提到患者頭痛3天，伴有嘔吐，左側(cè)肢體輕度偏癱，血壓明顯升高，并且頭顱CT提示腦出血，這都是腦出血的典型臨床表現(xiàn)。故選B。28、患者，女性，58歲。因右側(cè)肢體無(wú)力2天入院。查體發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力正常，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。頭顱CT提示腦梗死。問(wèn)題：在神經(jīng)內(nèi)科中，用于診斷腦梗死最具特征性的檢查是？A、腦電圖B、頭部CT掃描C、血液生化檢查D、MRI檢查答案：D、MRI檢查解析：MRI檢查能更清晰地顯示腦組織結(jié)構(gòu)變化，特別是對(duì)于小梗死灶和部分急性期梗死的診斷具有很高的敏感性和特異性，是診斷腦梗死最具特征性的檢查方法。故選D。29、關(guān)系：WhichofthefollowingstatementsbestdescribesthepathophysiologyofParkinson’sdisease?A.Degenerationofnigrostriataldopaminergicneurons.B.Effectofantipsychoticmedication.C.Overproductionofacetylcholineinthebrain.D.Neurodegenerativeprocessduetoinfection.答案：A解析：帕金森病的病理生理學(xué)主要是多巴胺能神經(jīng)元的中腦黑質(zhì)部分退化和減少，因此選項(xiàng)A是正確的。其他選項(xiàng)與帕金森病的病理生理機(jī)制無(wú)關(guān)。30、關(guān)系：Apatientpresentswithsuddenonsetofweakness,gaitdisturbance,andrightfacialdroop.Whichofthefollowingisthemostlikelydiagnosis?A.Brainabscess.B.Multiplesclerosis.C.Transientischemicattack(TIA).D.Guillain-Barrésyndrome.答案：C解析：根據(jù)患者的癥狀描述，突發(fā)性weakness，步態(tài)不穩(wěn)，面部偏斜，這些典型的癥狀與短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）相符。TIA是由于腦部或視網(wǎng)膜血管的暫時(shí)性阻塞引起的短暫性神經(jīng)功能缺失。盡管其他疾病也可能有類似癥狀，但TIA是最符合描述的診斷。31、某患者，男性，65歲，因反復(fù)發(fā)作的頭痛、頭暈伴肢體無(wú)力就診。體格檢查：血壓150/90mmHg，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，肌張力正常，巴賓斯基征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：腦脊液壓力正常，細(xì)胞數(shù)正常，蛋白輕度升高。以下哪項(xiàng)檢查最有助于診斷？A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦電圖D.腦電圖加肌電圖答案：B解析：患者反復(fù)發(fā)作的頭痛、頭暈伴肢體無(wú)力，結(jié)合體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，考慮為神經(jīng)科疾病。頭顱MRI可以顯示腦部結(jié)構(gòu)異常，對(duì)于診斷腦部疾病如腦梗死、腦出血、腦腫瘤等具有重要價(jià)值，因此選B。32、某患者，女性，45歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清1小時(shí)。體格檢查：血壓140/90mmHg，右側(cè)肢體完全癱瘓，肌張力降低，巴賓斯基征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：腦脊液壓力正常，細(xì)胞數(shù)正常，蛋白輕度升高。以下哪項(xiàng)治療措施最適宜？A.抗血小板聚集治療B.抗凝治療C.脫水降顱壓治療D.抗感染治療答案：B解析：患者突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清，結(jié)合體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，考慮為急性腦血管病。由于患者血壓較高，且出現(xiàn)肢體癱瘓，肌張力降低，巴賓斯基征陽(yáng)性，應(yīng)首先考慮腦梗死?？鼓委熓悄壳爸委熂毙匀毖阅X卒中的首選治療措施，因此選B。33、患者，女，62歲，突發(fā)頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙2小時(shí)，既往有高血壓病史。查體：BP180/110mmHg，左上肢肌力0級(jí)，左下肢肌力2級(jí)，右側(cè)肌力5級(jí)，左側(cè)肢體痛溫覺(jué)消失。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是（）。A、腦出血B、腦血栓形成C、短暫性腦缺血發(fā)作D、腦栓塞答案：A解析：根據(jù)患者的癥狀（頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體活動(dòng)障礙、偏癱、偏身感覺(jué)障礙，以及頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影）符合腦出血的診斷。腦出血最常見(jiàn)的原因是高血壓性腦出血，其次是動(dòng)脈瘤破裂、腦動(dòng)靜脈畸形等。34、急性腦出血患者，血壓為190/120mmHg，伴劇烈頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，首選的治療措施是（）。A、應(yīng)用降壓藥B、止血治療C、降低顱內(nèi)壓D、手術(shù)清除血腫答案：C解析：急性腦出血患者首先需要控制顱內(nèi)壓，以防腦疝等嚴(yán)重后果。降壓治療應(yīng)在控制顱內(nèi)高壓的基礎(chǔ)上進(jìn)行，不作為首選。止血治療對(duì)于自發(fā)性腦出血患者效果有限，通常是在出血得到控制后考慮。手術(shù)清除血腫通常是在出現(xiàn)腦疝跡象或出血量較大難以自行吸收時(shí)考慮。35、患者，男性，50歲，突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清，意識(shí)模糊，血壓180/100mmHg，急診以“腦梗死”收入院。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最為關(guān)鍵？（）A.心電圖B.頭部CT掃描C.腦部MRID.血常規(guī)答案：B解析：頭部CT掃描對(duì)于急性腦梗死的診斷最為關(guān)鍵，能夠在早期顯示出腦組織缺血的特征，有助于早期診斷和治療。36、患者，女性，45歲，反復(fù)出現(xiàn)頭暈、頭痛，伴有惡心、嘔吐，癥狀于站立或變換體位時(shí)加重，其可能的診斷是？（）A.腦梗死B.偏頭痛C.痙攣性眩暈D.美尼爾病答案：D解析：根據(jù)癥狀描述，患者在站立或變換體位時(shí)頭暈、頭痛加重，伴有惡心、嘔吐，這些典型癥狀提示可能為美尼爾病，這是一種外周性眩暈，與內(nèi)耳的積水有關(guān)。37、患者男，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律治療。近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴有惡心、嘔吐，視力模糊。查體：BP180/110mmHg，眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄，視乳頭水腫。初步診斷為惡性高血壓。下列哪一項(xiàng)不是惡性高血壓的臨床表現(xiàn)？A.視力下降B.蛋白尿C.心肌梗死D.頭痛E.視乳頭水腫答案：C.心肌梗死解析：惡性高血壓，也稱為急進(jìn)型高血壓，是一種嚴(yán)重的高血壓形式，其特點(diǎn)是在短時(shí)間內(nèi)血壓急劇升高，導(dǎo)致靶器官損傷，如腎臟、腦、心臟等。惡性高血壓的主要臨床表現(xiàn)包括頭痛、視力下降、蛋白尿、視乳頭水腫等。心肌梗死雖然可以與高血壓相關(guān)，但它并不是惡性高血壓特有的臨床表現(xiàn)。38、女性，45歲，因左側(cè)肢體無(wú)力3天入院。既往體健。查體：神清，言語(yǔ)流利，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)上下肢肌力3級(jí)，左側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。MRI顯示右側(cè)大腦半球有急性腦梗塞灶。該患者的病變定位可能在：A.右側(cè)大腦前動(dòng)脈B.右側(cè)大腦中動(dòng)脈C.右側(cè)大腦后動(dòng)脈D.基底動(dòng)脈E.椎動(dòng)脈答案：B.右側(cè)大腦中動(dòng)脈解析：根據(jù)提供的病例信息，患者出現(xiàn)了左側(cè)肢體無(wú)力的癥狀，這表明病灶位于對(duì)側(cè)大腦半球，即右側(cè)大腦。右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)發(fā)生梗塞可能導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體偏癱，以及面部肌肉力量減弱等表現(xiàn)，符合本例患者