臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試外科學(xué)模擬試題（四）及答案

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試外科學(xué)模擬試題（四）及答案

[A1型題]

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試外科學(xué)模擬試題（四）及答案

[A1型題]

以下每一考題下面有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選一個(gè)最佳答案,

并在答題卡將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。

1.維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體主要通過下面哪個(gè)系統(tǒng)或器官

A.神經(jīng)系統(tǒng)

B.內(nèi)分泌系統(tǒng)

C.下丘腦——垂體后葉一抗利尿激素系統(tǒng)

D.腎

E.腎素——醛固碉系統(tǒng)

2.血漿滲透壓的變化只有多少時(shí)，即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)

A.不足1%

B.不足2%

C.不足3%

D.不足5%

E.5%以上

3.低鉀血癥最初表現(xiàn)是

A.口苦

B.惡心、嘔吐

C.肌無力

D.腸麻痹

E.心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬、倒置等

4.下列哪一種反應(yīng)為輸血時(shí)最常見的并發(fā)癥

A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

B.變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.酸堿平衡失調(diào)

5.心臟復(fù)蘇時(shí)最常用、效果最好的藥物是

A.利多卡因

B.碳酸氫鈉

C.腎上腺素

D.氯化鈣

E.阿托品

6.下列哪個(gè)選項(xiàng)是引起手術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因

A.顱內(nèi)壓增高

B.急性胃擴(kuò)張

C.麻醉反應(yīng)

D.腸梗阻

E.糖尿病酸中毒

7.下列關(guān)于腫瘤細(xì)胞在組織化學(xué)方面變化的說法，正確的是

A.脫氧核糖核酸（DNA）含量減少

B.核糖核酸（RNA）含量增多

C.骨肉瘤的細(xì)胞的堿性磷酸酶活性減弱

D.肝癌細(xì)胞的脫氫酶活性減弱

E.肺磷狀細(xì)胞癌細(xì)胞的脂酶活性隨分化程度降低而增強(qiáng)

8.氮芥屬于

A.細(xì)胞毒素類藥物

B.激素類藥物

C.生物堿類藥物

D.抗生素類藥物

E.抗代謝類藥物

9.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指

A.頭暈、猝倒、嘔吐

B.頭暈、頭痛、嘔吐

C.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙

D.頭暈、猝倒、視神經(jīng)乳頭水腫

E.頭痛嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

10.甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是

A.甲狀腺危象

B.手足抽搐

C.喉返神經(jīng)損傷

D.喉上神經(jīng)損傷

E.術(shù)后呼吸困難和窒息

11.下列哪項(xiàng)食管吞鎖的X線表現(xiàn)，顯示食管瘤已發(fā)展到晚期

A.食管管腔狹窄、梗阻

B.小龕影

C.局限性管壁僵硬

D.局限、小的充盈缺損

E.局限性粘膜皺裳增粗和斷裂

12.下列哪種腫瘤一般位于前縱隔

A.心包囊腫

B.皮樣囊腫

C.淋巴源性腫瘤

D.支氣管囊腫

E.神經(jīng)源性腫瘤

13.胃潰瘍最好發(fā)于

A.胃底部

B.胃近賁門處

C.胃近幽門處

D.胃大彎

E.胃小彎

14.胃癌最常以下列哪種方式發(fā)生轉(zhuǎn)移

A.血行移植

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.直接蔓延

D.腹腔種植

E.以上都不是

15.下列哪個(gè)選項(xiàng)屬于機(jī)械性腸梗阻

A.由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻

B.由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻

C.先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻

D.腸道功能紊亂引起的腸梗阻

E.由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻

16.直腸肛管手術(shù)時(shí)的常用體位是

A.左側(cè)臥位

B.膝胸位

C.截石位

D.蹲位

E.以上都不是

17.肛裂“三聯(lián)癥”是指

A.疼痛、便秘和出血

B.肛裂、出血、前哨痔

C.疼痛、出血、前哨痔

D.便秘、出血、前哨痔

E.肛裂、前哨痔、齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大

18.下列關(guān)于肛屢的描述中正確的是

A.肛瘦主要侵犯直腸

B.肛屢不與肛周皮膚相通

C.肛屢最常見的類型是肛管括約肌間型

D.肛瘦多為結(jié)核菌感染所致

E.肛屢只能自愈

19.引起上消化道大出血的最常見病因是

A.出血性胃炎

B.胃癌

C.門靜脈高壓癥

D.胃十二指腸潰瘍

E.肝癌

20.影響血栓閉塞性脈管炎（Bueoger病）發(fā)生最重要的因素是

A.吸煙

B.寒冷的工作環(huán)境

C.前列腺素失調(diào)

D.遺傳基因異常

E.自身免疫功能紊亂

21.前列腺增生病人最早出現(xiàn)的癥狀是

A.排尿困難

B.尿潴留

C.尿頻

D.無痛性血尿

E.腹股溝疝

22.下列哪一種骨折屬于不穩(wěn)定骨折

A.裂縫骨折

B.螺旋骨折

C.青枝骨折

D.嵌插骨折

E.橫骨折

23.導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的主要因素是

A.股圓韌帶內(nèi)小四動(dòng)脈的損傷

B.股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支的損傷

C.旋股外側(cè)動(dòng)脈的損傷

D.旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈的損傷

E.以上都不對(duì)

24.引起急性血源性骨髓炎的最常見的致病菌是

A.溶血性金黃色葡萄球菌

B.乙型鏈球菌

C.大腸桿菌

D.產(chǎn)氣美膜桿菌

E.肺炎球菌

25.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中，發(fā)病率最高的是

A.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

B.髓關(guān)節(jié)結(jié)核

C.股骨結(jié)核

D.脛骨結(jié)核

E.脊柱結(jié)核

26.外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào)

A.等滲性缺水

B.低滲性缺水

C.高滲性缺水

D.急性水中毒

E.慢性水中毒

27.中心型松質(zhì)骨結(jié)核的X線表現(xiàn)在早期主要是

A.骨質(zhì)缺損

B.層狀骨膜反應(yīng)

C.病狀中有密度稍高、邊緣不齊的小死骨

D.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃樣改變

E.病灶區(qū)呈局限性密度降低區(qū)

28.下列哪個(gè)選項(xiàng)是慢性骨髓炎的手術(shù)指征

A.大壞死者形成但包括尚未充分生成者

B.慢性骨髓炎急性發(fā)作

C.有死骨形成、有死腔及竇道流膿者

D.X線示有蟲蛀狀骨破壞與骨質(zhì)稀疏

E.有層狀骨膜反應(yīng)

29.對(duì)隱睪患者，行睪丸下降固定術(shù)的最佳時(shí)間是

A.1歲以內(nèi)

B.1歲時(shí)

C.2周歲左右

D.3周歲時(shí)

E.6歲以后

30.腎母細(xì)胞瘤的主要臨床特點(diǎn)是

A.虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊

B.有血尿、尿頻、尿痛

C.血中腎素活性升高

D.常早期轉(zhuǎn)移至顱骨和肝

E.血中促紅細(xì)胞生成素升高

31.血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是

A.患肢趾端發(fā)黑、干癟

B.患肢麻木、發(fā)涼，輕度間歇性破行

C.患肢發(fā)生壞疽、潰瘍

D.患肢皮膚出現(xiàn)紫斑、潮紅

E.患肢小腿肌萎縮，足背，胚后動(dòng)脈搏動(dòng)消失

32.引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是

A.膽道梗阻疾病

B.酒精中毒

C.暴飲暴食

D.胰腺外傷

E.長(zhǎng)期服用雌激素

33.治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關(guān)鍵在于

A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

B.防治急性呼吸衰竭和腎功能衰竭

C.給予有效足量的抗生素

D.使用多巴胺等藥物擴(kuò)張血管

E.手術(shù)切開減壓，引流膽管

34.妊娠期急性闌尾炎多發(fā)生于

A.前6個(gè)月內(nèi)

B.6-7個(gè)月間

C.妊娠7-8個(gè)月間

D.妊娠8—"9月間

E.以上都不對(duì)

35.對(duì)高危人群進(jìn)行檢查以發(fā)現(xiàn)和診斷早期肺癌，最常用的方法是

A.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

B.放射性核素掃描檢查

C.胸部X線檢查

D.痰細(xì)胞學(xué)檢查

E.支氣管鏡檢查

36.如長(zhǎng)期應(yīng)用速尿易導(dǎo)致

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.低氯性堿中毒

E.低氯性酸中毒

37.幽門梗阻的病人，因長(zhǎng)期嘔吐常易發(fā)生

A.低鉀低氯性堿中毒

B.低鉀高氯性堿中毒

C.高鉀高氯性堿中毒

D.高鉀低氯性堿中毒

E.高鉀高氯性酸中毒

38.非胃腸道手術(shù)病人，術(shù)前應(yīng)禁食

〃

2時(shí)

A.、

4d時(shí)

BQ.、

時(shí)

8〃

、

D.12小時(shí)

E.24小時(shí)

39.丹毒的致病菌為

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.B-溶血性鏈球菌

D.綠膿桿菌

E.變形桿菌

40.下列各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.對(duì)發(fā)熱的病人，體溫每升高1C,補(bǔ)液量宜增加10ml/kg

B.中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液500-1000ml

C.大量出汗的病人,宜增加補(bǔ)液1000T500ml

D.氣管切開的病人，宜增加補(bǔ)液1000ml

E.以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足，而應(yīng)用2-3日甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)

41.關(guān)于輸血速度的描述，下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的

A.除兒童外,一般調(diào)節(jié)在每分鐘4-6ml

B.心臟病人宜每分鐘1ml

C.小兒每分鐘約10滴

D.對(duì)失血性休克，應(yīng)快速輸人所需血量

E.對(duì)血容量正常的貧血，每次輸血以200-400ml為宜

42.輸血可能引起的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

B.變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.出血傾向

43.下列哪項(xiàng)對(duì)中心靜脈壓的影響最小

A.血容量

B.靜脈血管張力

C.肺動(dòng)脈楔壓

D.靜脈回心血量

E.右心室排血能力

44.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯(cuò)誤的是

A.早期胸部X線一般無明顯異常

B.用一?般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫

C.動(dòng)脈血氧分壓多低于8.OKPa

D.氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病

E.本病最終可導(dǎo)致死亡

45.下列關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的敘述中，哪個(gè)不正確

A.術(shù)前應(yīng)學(xué)會(huì)正確咳嗽和咯痰的方法

B.術(shù)前應(yīng)練習(xí)在床上大、小便

C.對(duì)操作時(shí)間長(zhǎng)的大手術(shù)，術(shù)前應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素

D.術(shù)前4小時(shí)開始禁止飲水

E.有吸煙習(xí)慣的病人應(yīng)于術(shù)前1周開始停止吸煙

46.對(duì)燒傷創(chuàng)面的處理，下列說法中哪個(gè)不正確

A.宜先行燒傷清創(chuàng)術(shù)

B.小面積的n°燒傷者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡內(nèi)液

體，包扎

C.創(chuàng)面表面涂抗生素軟膏，以防止細(xì)菌感染

D.頭部、頸部創(chuàng)面宜用暴露法

E.全身多處燒傷可用包扎和暴露相結(jié)合的方法

47.對(duì)下列哪種甲狀腺腫病人不宜行甲狀腺大部切除術(shù)

A.患彌漫性單純性甲狀腺腫的16歲女病人

B.胸骨后甲狀腺腫

C.壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)而引起臨床癥狀者

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)者

E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者

48.如一患者為原發(fā)性甲亢，則最不可能有下列哪個(gè)臨床表現(xiàn)

A.在甲狀腺腫大同時(shí)出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀

B.腺體腫大為彌漫性，兩側(cè)對(duì)稱

C.年齡多在20—40歲之間

D.容易發(fā)生心肌損害

E.常伴突眼

49.對(duì)急性乳房炎的處理中，下列哪項(xiàng)不正確

A.形成膠腫前，給廣譜抗菌藥

B.如感染不重，可允許嬰兒吸乳

C.水腫明顯者可用25%硫酸鎂濕熱敷

D.如炎癥明顯而未見波動(dòng)，不宜穿刺，而應(yīng)使用強(qiáng)效抗感染藥物

E.將含有100萬單位青霉素的等滲鹽水20ml注射在炎塊周圍

50.下列哪項(xiàng)不可能是斜跡的特點(diǎn)

A.多見于兒童及青壯年

B.經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊

C.精索在疝囊前外方

D.回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出

E.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

51.關(guān)于廈股溝疝的處理，下列哪種說法不恰當(dāng)

A.如欲加強(qiáng)腹股溝管前壁常用Ferguson法

B.一歲以內(nèi)嬰兒行疝修補(bǔ)術(shù)效果最好

C.年老體弱者不宜行手術(shù)治療

D.如欲加強(qiáng)腹股溝管后壁可用McVay法

E.對(duì)巨大的腹股溝斜疝可用疝成形術(shù)

52.下列選項(xiàng)中哪個(gè)不屬于早期胃癌

A.癌灶直徑為8cm的小胃癌，局限于粘膜層

B.癌細(xì)胞已侵襲漿膜，尚無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.癌灶為直徑僅3mm的微小胃癌，局限于粘膜層

D.II型表淺型胃癌

E.癌灶深達(dá)粘膜卡層，并有第二站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

53.下列各個(gè)關(guān)于肛屢的說法中，哪個(gè)是不正確的

A.肛瘦屬自限性疾病，可以自愈

B.肛屢主要侵犯肛管，很少累及直腸

C.內(nèi)口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上

D.肛管括約肌間型是最常見的?種肛屢

E.高位肛屢是指瘦管在外括約肌深部以上

54.關(guān)于直腸癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移，下列哪個(gè)說法是錯(cuò)誤的

A.直腸癌主要的擴(kuò)散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移

B.直腸癌很少直接種植在腹膜上

C.血行轉(zhuǎn)移的機(jī)率與癌腫的惡性程度有關(guān)

D.直腸癌向上可沿腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.癌腫繞腸管一周約需6個(gè)月

55.高鉀血癥的心電圖改變最不可能是

A.T波高而尖

B.QT間期延長(zhǎng)

C.QRS增寬

D.U波

E.RP間期延長(zhǎng)

56.下列哪一項(xiàng)不是腎調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡的機(jī)理

A.H+-Na+的交換

B.HC03-的重吸收

C.腎素——醛固洞系統(tǒng)興奮，醛固洞的分泌增加

D.分泌NH3與H+結(jié)合成NH4+排出

E.尿的酸化而排出H+

57.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥

A.喉頭水腫

B.肺不張

C.蘇醒延遲

D.心律失常

E.肺部感染

58.一病人如已有明顯顱內(nèi)壓增高體征，則不應(yīng)做下項(xiàng)哪項(xiàng)檢查

A.腰椎穿刺

B.顱骨X線片

C.頭部CT

D.頭部M部

E.頭部ECT

59.顱中窩骨折的臨床表現(xiàn)最不可能是

A.腦脊液鼻漏

B.嗅神經(jīng)損傷

C.腦脊液耳漏

D.搏動(dòng)性突眼

E.從耳朵流出大量血

60.急性腸梗阻不會(huì)出現(xiàn)哪個(gè)變化

A.腸腔內(nèi)因氣體和液體的積聚而膨脹

B.腸壁變薄

C.腸腔壓力升高

D.腸壁代償性肥厚

E.腸壁血運(yùn)障礙

61.下列哪個(gè)選項(xiàng)不是急性闌尾炎的并發(fā)癥

A.腹腔膿腫

B.內(nèi)、外屢形成

C.門靜脈炎

D.細(xì)菌性肝膿腫

E.粘連性腸梗阻

62.下列關(guān)于急性水腫性胰腺炎的敘述中，哪個(gè)是錯(cuò)誤的

A.較易發(fā)生休克

B.胰腺呈彌漫性水腫

C.部分病人可有輕度黃疸

D.壓痛局限于上腹部

E.常繼發(fā)于膽道疾病

63.關(guān)于三腔管的應(yīng)用，下面哪種說法是錯(cuò)誤的

A.三腔管一般放置24小時(shí)

B.出血停血時(shí)后，先排空胃氣囊，再排空食管氣囊，緩緩取出

C.應(yīng)用三腔管壓迫止血期間，宜加強(qiáng)護(hù)理，防止發(fā)生吸人性肺炎

D.放置三腔管時(shí)間不宜超過3—5天

E.每隔12小時(shí)，應(yīng)將氣囊放空10-20分鐘，如有出血再充氣壓迫

64.門靜脈高壓時(shí)常行賁門周圍血管離斷術(shù)以阻斷門奇靜脈間的反常血流,

其中不是在該手術(shù)中被切斷的血管是

A.冠狀靜脈

B.胃后靜脈

C.胃下靜脈

D.胃短靜脈

E.左隔下靜脈

65.下列哪個(gè)敘述不是酒精引起急性胰腺炎的原因

A.通過刺激胃液分泌間接引起胰液增多

B.直接刺激胰腺引起過量分泌

C.可引起Oddi括約肌痙攣、水腫

D.使胰管引流不暢，胰管內(nèi)壓增高，破壞腺泡

E.對(duì)胰腺有直接毒性作用

66.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷血栓閉塞性脈管炎的幫助最小

A.肢體抬高試驗(yàn)

B.皮膚測(cè)溫檢查

C.X線平片

D.多普勒超聲檢查

E.肢體血流圖

67.對(duì)患隱睪小兒的處理中錯(cuò)誤的是

A.1歲以內(nèi)的隱睪患者服絨毛膜促性腺激素治療

B.如無效，于4周歲左右行睪丸下降固定術(shù)

C.合并斜疝者，同時(shí)作疲修補(bǔ)術(shù)

D.如睪丸萎縮疑有惡變者，應(yīng)予切除

E.如睪丸位于腹主動(dòng)脈旁，不能下降復(fù)位者，可用顯微技術(shù)作睪丸自體移

植術(shù)

68.下列哪一選項(xiàng)不屬于尿道狹窄的并發(fā)癥

A.腎積水

B.排尿困難

C.尿路感染

D.前列腺炎

E.膀胱結(jié)石

69.關(guān)于腎母細(xì)胞瘤的特點(diǎn)，下列哪種說法不正確

A.腹部巨大包塊是本病的主要特點(diǎn)

B.多于3歲以前發(fā)病

C.也偶發(fā)于成年人

D.常見發(fā)熱和高血壓

E.常見明顯血尿

70.下列骨折的并發(fā)癥中哪一個(gè)不是早期發(fā)生的

A.休克

B.損傷性骨化

C.感染

D.內(nèi)臟損傷

E.周圍神經(jīng)損傷

71.在脊髓損傷中，下列哪個(gè)表現(xiàn)是最不可能出現(xiàn)的

A.雙上肢癱瘓

B.雙下肢癱瘓

C.四肢癱瘓

D.節(jié)段性癱瘓

E.截癱

72.下列哪一種骨折不屬于完全骨折

A.嵌插骨折

B.螺旋骨折

C.裂縫骨折

D.骨髓分離

E.粉碎骨折

73.下面對(duì)骨折愈合的影響作用最小的是

A.年齡

B.固定情況

C.血液供應(yīng)

D.感染

E.軟組織損傷的程度

74.下面關(guān)于骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)的敘述中不正確的是

A.局部無壓痛及縱向叩擊痛

B.局部無反?；顒?dòng)

c.X線顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線

D.連續(xù)觀察兩周骨折處不變形

E.外固定解除后下肢能不扶拐在平地連續(xù)步行2分鐘，且不少于20步

75.關(guān)于手外傷的處理，下面哪種做法是錯(cuò)誤的

A.創(chuàng)底組織血循環(huán)不佳者，宜采用自體中厚皮片覆蓋

B.不適于游離植皮者，考慮用帶蒂皮瓣移植

C.創(chuàng)口與皮紋垂直者，采用“Z”字成形術(shù)

D.手部創(chuàng)口術(shù)后10-14天拆線

E.如距受傷的時(shí)間較長(zhǎng)，清創(chuàng)后不宜立即縫合創(chuàng)口

76.下列哪支血管不是成人股骨頭的血供來源

A.股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈

B.旋骼深動(dòng)脈

C.旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈

D.股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支

E.旋股外側(cè)動(dòng)脈

77.下列哪一項(xiàng)不是造成半月板損傷的因素

A.半屈

B.內(nèi)收外展

C.擠壓

D.旋轉(zhuǎn)

E.直立

78.下列哪項(xiàng)不是深靜脈插管引起感染的原因

A.插管時(shí)無菌操作不嚴(yán)格

B.經(jīng)常往導(dǎo)管系統(tǒng)加人藥物

C.營養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過24小時(shí)才使用

D.插管后局部傷處理不妥

E.營養(yǎng)液配制過程在普通治療室進(jìn)行

79.下列哪項(xiàng)不屬于開放性傷口

A.清潔傷口

B.沾染傷口

C.感染傷口

D.刀刃切割傷

E.高處墜落肝破裂

80.燒傷休克期補(bǔ)液時(shí)，調(diào)節(jié)補(bǔ)液量及速度的指標(biāo)不包括

A.血pH值、C02CP,紅細(xì)胞壓積

B.中心靜脈壓

C.尿量

D.口渴

E.肢體淺靜脈和甲下毛細(xì)血管充盈情況

81.下列哪一項(xiàng)不屬于臨界性腫瘤

A.良性腫瘤位于兩個(gè)臟器交界處

B.包膜不完整的纖維瘤

C.生物學(xué)行為介于良惡性之間

D.切除后易復(fù)發(fā)

E.唾液腺混合瘤

答案：

1.D2.B3.C4.A5.C6.C7.B8.A9.,B10.E11.A12.B13.E14.B

15.C16.C17.E18.C19.D20.A21.C22.B23.D24.A25.E26.A

27.D28.C29.C30.A31.B32.A33.E34.A35.C36.D37.A38.D

39.C40.A41.A42.C43.C44.B45.E46.C47.A48.D49.D50.C

51.B52.B53.A54.E55.D56.C57.C58.A59.B60.D61.E62.A

63.B64.C65.B66.C67.B68.D69.E70.B71.D72.C73.B74.E

75.A76.B77.E78.C79.E80.C81.A

[Bl型題]

A.輸血后見1?2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，寒戰(zhàn)、高熱，伴皮膚潮紅，癥狀可

自行緩解

B.輸人兒毫升全血后即咳嗽，呼吸困難喘鳴，面色潮紅，腹痛腹瀉

C.輸人幾十毫升血后，出現(xiàn)休克、高熱腰背酸痛、血紅蛋白尿等

D.輸人血后出現(xiàn)頭部劇烈脹痛，呼吸困難，發(fā)維，大量血性泡沫痰

E.大量快速輸血后出現(xiàn)創(chuàng)面滲血不止或其他凝血異常表現(xiàn)

82.溶血反應(yīng)

83.變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)

84.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

A.在4—5日拆線

B.6—7日拆線

C.7-9日拆線

D.10-12日拆線

E.14日拆線

85.下腹部、會(huì)陰部

86.減張縫合

87.頭、面、頸部

88.上腹部、背部、臀部

A.致病菌侵人血液循環(huán)，持續(xù)存在，迅速繁殖，產(chǎn)生大量毒素

B.局部化膿性病狀的細(xì)菌杜子或脫落的感染血栓，間歇地進(jìn)人血液循環(huán)，

并在身體各處的組織或器官內(nèi)，發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫

C.少量致病菌侵人血液循環(huán)內(nèi)，迅即被人體防御系統(tǒng)所清除，不引起或僅

引起短暫而輕微的全身反應(yīng)

D.大量毒素進(jìn)人血液循環(huán)后，引起劇烈的全身反應(yīng)，致病菌目居在局部感

染灶處，并不侵人血液循環(huán)

E.敗血癥與膿血癥同時(shí)存在

89.膿血癥

90.毒血癥

91.敗血癥

A.乳房腫脹疼痛甚至呈搏動(dòng)性，患處出現(xiàn)有壓痛的腫塊，表面皮膚紅熱，

同時(shí)可有體溫升高

B.原發(fā)于大乳管內(nèi)，漸移行至乳頭，起初乳頭刺癢，灼痛，接著出現(xiàn)濕疹

樣病變，乳頭和乳暈的皮膚糜爛、潮濕，有時(shí)覆蓋有黃褐色的鱗屑樣痂皮

C.乳房脹痛呈周期性，發(fā)生于月經(jīng)前期，腫塊可局限于乳房的一部分，或

分散于整個(gè)乳房，在經(jīng)期后可能縮小，腋窩淋巴結(jié)不腫大

D.發(fā)生于大乳管近乳頭的膨大部分，瘤體一般較小，帶蒂且有絨毛，乳頭

易出現(xiàn)血液溢液

E.常為乳房單發(fā)腫塊，好發(fā)于外上象限，質(zhì)韌，邊界清楚，表面光滑，易

推動(dòng)，月經(jīng)周期對(duì)腫塊大小無影響

92.乳房纖維腺瘤

93.Paget病

94.乳腺囊性增生病

A.以老年男性多見，常為中央型肺癌，生長(zhǎng)速度較慢，對(duì)放療和化療較敏

感，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚

B.多起源于大支氣管，細(xì)胞大，胞漿豐富，胞核形態(tài)多樣，分化程度低，

常在發(fā)生腦轉(zhuǎn)移之后才被發(fā)現(xiàn)

C.多發(fā)于年輕男性，常為中央型肺癌、惡性程度高，生長(zhǎng)快，較早出現(xiàn)淋

巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移，預(yù)后最差

D.較多見于女性，多為周圍型肺癌，早期常無明顯臨床癥狀，往往在胸部

X線檢查中被發(fā)現(xiàn)

E,較多見于女性，分化程度高，生長(zhǎng)較慢，癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺泡管和

肺泡壁生長(zhǎng)，不侵犯肺泡間隔

95.細(xì)支氣管肺泡癌

96.未分化小細(xì)胞癌

97.磷狀細(xì)胞癌

A.易復(fù)性疝

B.滑動(dòng)疝

C.Richter疝

D.Littre疝

E.絞窄性疝

98.病程較長(zhǎng)的疝，因內(nèi)容物不斷進(jìn)人疝囊時(shí)產(chǎn)生的下墜力量將囊頸上方的

腹膜逐漸推向疝囊，以致盲腸，乙狀結(jié)腸或膀胱隨之移而成為疝囊壁的一部分

99.嵌頓的小腸是小腸憩室

100.嵌頓的內(nèi)容物只是部分腸壁，系膜側(cè)腸壁及其系膜并未進(jìn)人疝囊，因

此腸腔并未完全梗阻

A.對(duì)晚期直腸癌，已不能行根治性手術(shù)時(shí)，又要解除病人排便困難或腸梗

阻時(shí)

B.適用于直腸癌下緣距肛門10cm以上的患者

C.適用于直腸癌下緣距肛門在7—10cm之間的病人

D.適用于年老體弱，不能行一期切除吻合的病人

E.適用于距肛門7cm以內(nèi)的直腸癌患者

101.Miles手術(shù)

102.Dixon手術(shù)

103.Hartmann手術(shù)

A.腎母細(xì)胞癌

B.腎癌

C.膀胱癌

D.腎盂腫瘤

E.腎囊腫

104.多于5歲以前發(fā)病，腹部有巨大包塊是本病的特點(diǎn)，常有發(fā)熱和高血

壓，血中腎素活性和紅細(xì)胞生成素可高于正常

105.多見于老年人，間歇性無痛肉眼血尿是其早期表現(xiàn)，IVP可有陽性發(fā)

現(xiàn)

106.多見于老年人，間歇無痛肉眼血尿，腹部腫塊，腰部鈍痛或隱痛

A.血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

B.血沉加快

C.血中酸性磷酸酶升高

D.血中堿性磷酸酶升高

E.尿中本周蛋白（+）

107.患兒常有低熱、鹽汗，食欲減退，貧血和體重減輕，并有“夜啼”現(xiàn)

象

108.多見于男性，常有體重減輕，腰背部劇痛，X線示顱骨有邊緣較整齊

的，圓形溶骨病損

109.常見于骨髓生長(zhǎng)活躍的部位，生長(zhǎng)迅速，可引起病理性骨折，X線片

上可顯現(xiàn)“日光射線”現(xiàn)象

答案：

82.C83.B84.A85.B86.E87.A88.C89.B90.D91.A92.E93.B

94.C95.E96.C97.A98.B99.D100.C101.E102.B103.D104.A

105.D106.B107.B108.E109.D

[A2型題]

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C.D、E5個(gè)備選答

案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂

黑。

HO.一燒傷患者，體重50kg,行暴露療法后訴口渴，查體見：唇舌較干,

皮膚彈性差，眼窩凹陷，則其當(dāng)天需補(bǔ)給液體

A.1500ml

B.2500ml

C.3000ml

D.4000ml

E.4500ml

111.一肝癌患者，術(shù)中輸血兒毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)

生了變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理宜

A.立即減慢輸血速度十肌肉注射異丙嗪

B.立即停止輸血、半坐位、吸氧

C.四肢輪流扎止血帶

D.停止輸血+口服阿斯匹林

E.立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物

112.一患者，男，43歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后切口血腫，但尚

未化膿，則該病人的切口為

A.I類切口/丙級(jí)愈合

B.II類切口/乙級(jí)愈合

C.II類切口/丙級(jí)愈合

D.III類切口/乙級(jí)愈合

E.IH類切口/丙級(jí)愈合

113.一民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足，來院就診。見傷口

血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周圍有泥土等污物，宜進(jìn)行的處理是

A.清潔去污并清理傷口，行一期縫合

B.注射破傷風(fēng)抗毒素

C.選用抗生素

D.減少活動(dòng)、抬高患肢

E.以上各項(xiàng)均正確

114.一小兒，8歲，因倒開水時(shí)不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯,

創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，摸之溫度較高，有疼痛，則對(duì)該病人燒傷面積和深度的診斷是

A.9%,1°燒傷

1o%燒傷

燒

XIO%傷

燒

8%傷

燒

D.%傷

E.8

115.-一成年男子，在鍋爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有面部、頸部、雙手、

雙前臂。雙足及雙小腿，則該病人燒傷面積為

A.24%

B.30%

C.40%

D.37%

E.47%

116.一婦女孕3個(gè)月，訴近來呼吸困難來診，查體見甲狀腺體較大，脈搏

105次/分，兩手顫動(dòng)，則對(duì)該患者治療以下列哪項(xiàng)為宜

A.無需特殊處理，觀察病情發(fā)展

B.口服治療甲亢藥物如甲亢平

C.口服碘劑

D.做術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)治療

E.放射治療

117.一女性患者56歲，洗澡時(shí)無意發(fā)現(xiàn)一頸部腫物來就診，訴曾有過腹瀉,

心慌，抽搐等癥狀，但未在意，查：見其驗(yàn)面潮紅，實(shí)驗(yàn)室檢查其血鈣較低，則

該患者可能患有

A.甲狀腺乳頭狀腺癌

B.甲狀腺髓樣癌

C.甲狀腺濾泡狀腺癌

D.甲狀腺未分化癌

E.以上都不對(duì)

118.一哺乳期婦女，因近期乳房明顯增大且發(fā)硬來診。查體見：T36.8℃

兩側(cè)乳房均明顯增大，皮膚充血，發(fā)紅，旦觸之熱，整個(gè)乳房腫大且捫之發(fā)硬，

未觸及明顯的局限性腫塊，則該患者最可能的診斷是

A.急性乳房炎

B.乳腺纖維腺瘤

C.炎性乳癌

D.乳腺囊性增生病

E.Paget病

119.女，65歲，背部有一4X3cm大小腫塊，質(zhì)軟，呈分葉狀，邊界不太

清楚，活動(dòng)度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫，未見靜脈擴(kuò)張，最可能的診斷是

A.皮膚癌

B.平滑肌瘤

C.神經(jīng)纖維瘤

D.皮脂腺囊腫

E.脂肪瘤

120.男，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦，查體：面色蒼白，腹軟，右

側(cè)腹部可觸及一約5X4cm大小腫塊，較硬、觸之痛，則該患者可能為

A.右側(cè)結(jié)腸癌

B.克隆氏病

C.腸結(jié)核

D.阿米克腸病

E.潰瘍性結(jié)腸炎

121.一男患者，80歲，被診斷為直腸癌，近日常腹痛，排便困難，要求手

術(shù)治療，則采取下列術(shù)式哪個(gè)為宜

A.腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

B.徑腹腔直腸癌切除術(shù)

C.乙狀結(jié)腸造口術(shù)

D.Hartmarn手術(shù)

E.拉下式直腸癌切除術(shù)

122.女性，32歲，左乳房外上象限捫及一3x2cm大小腫塊，與皮膚輕微粘

連，左腋窩可觸及一腫大淋巴結(jié)，尚可推動(dòng)，臨床診斷為左乳癌，按TNM分期法,

應(yīng)為

A.TisN2M

B.T2N2M

C.T3N1M

D.T4N1M

E.TisNIMl

女

⑵工

，32歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天，體溫38℃,其最不可能出現(xiàn)的臨床

表

是

現(xiàn)

痛

A腹

.

惡

心、嘔吐

黃

B.疸

C.

D.便

E.血

124.女，26歲，擦窗戶時(shí)不慎自三樓墜下，左側(cè)身體著地，被立即送往醫(yī)

院，查體：血壓8/5.3KPa,脈搏110次/分，體溫37.8℃,面色蒼白，唇干,

色淡，腹脹，腹痛，觸診柔韌感，全腹肌緊張，壓病，以上腹部為甚，診斷性腹

腔穿刺抽到不凝固血液，則最可能的診斷是

A.左側(cè)結(jié)腸破裂

B.脾破裂

C.肝破裂

D.胃破裂

E.上段小腸破裂出血

125.男性患者，48歲，繼往有乙型肝炎病史，此次因食管靜脈曲張、上消

化道出血而入院。檢查發(fā)現(xiàn)其肝功能輕度損害，如想既最小限度地影響肝功能,

又預(yù)防食管曲張靜脈再出血，宜選擇下列哪種術(shù)式

A.脾一腎靜脈分流術(shù)

B.腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)

C.脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)

D.經(jīng)頸由靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

E.脾臟靜脈分流術(shù)

126.男性，63歲，突發(fā)右上腹部陣發(fā)性刀割樣絞痛，向右后肩背部放射，

伴嘔吐，寒顫高熱，黃疸2天，則可能診斷為

A.急性膽管炎

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.急性胃炎

E.急性膽道蛔蟲梗阻

127.男性，30歲，因上腹部疼痛并向兩側(cè)放射6小時(shí)后來診，查體：體溫

38.2℃,脈搏80次/分，上腹部壓痛，反跳痛、肌緊張，下列哪項(xiàng)無助于急性

胰腺類的診斷

A.發(fā)病前曾進(jìn)食大量油膩食物

B.既往有慢性胃炎病史

C.既往有膽石癥病史

D.1天前有中上腹部受撞經(jīng)歷

E.發(fā)病前飲酒1瓶

128.男患者，35歲，兩下肢跛行2年，吸煙史15年，每日一盒，查體：

雙下肢皮膚蒼白，溫度較低，有紫斑，小腿肌萎縮，足背、胺后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

診斷為血栓閉塞性脈管炎，因其不愿手術(shù)，改行其他治療方法，下列哪項(xiàng)治療效

果最差

A.戒煙

B.防止受冷、受潮

C.限制活動(dòng)

D.靜注硫酸鎂溶液

E.靜注低分子右旋糖酎

129.女性，36歲，在家中切菜時(shí)不慎切傷左手中指，前來就診，查體見：

左中指創(chuàng)面整齊，末節(jié)余2/3,指骨外露，以下處理方法中哪個(gè)不恰當(dāng)

A.清創(chuàng)后縮短指骨，縫合皮膚

B.清創(chuàng)后用皮瓣移植閉合創(chuàng)口

C.清創(chuàng)后用胸壁帶蒂皮瓣移植覆蓋創(chuàng)口

D.清創(chuàng)后用兒士林紗布包扎

E.清創(chuàng)后鄰指皮瓣移植

130.女性，65歲，被診斷為狹窄性腱鞘炎，則下述哪種臨床表現(xiàn)或特點(diǎn)該

患者最不可能出現(xiàn)

A.彈響指

B.彈響拇

C.患者遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處可捫及黃豆大小的痛性結(jié)節(jié)

D.Finkelstein試驗(yàn)陽性

E.Mills試驗(yàn)陽性

131.男，25歲，與人打架胸部受傷，除出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)外均應(yīng)及時(shí)剖腹

探查

A.肋骨骨折，同時(shí)傷側(cè)肺壓縮為原來的2/3

B.胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血

C.心臟損傷

D.胸腹聯(lián)合傷

E.胸內(nèi)存留較大的異物

答案：

110.D111.E112.B113.E114.D115.D116.D117.B118.C119.E

120.A121.C122.D

123.E124.B125.C126.A127.B128.D129.D130.E131.A

[A3/A4型題]

以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息,

在每一道考題下面的A、B、C、D、E5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答

題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。有時(shí)在試題中提供了與案例相關(guān)的

輔助或假設(shè)信息，要根據(jù)這些信息來回答問題。

男，40歲，糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區(qū)域而來就診,

查體見：頸部左側(cè)一略隆起的紫紅色浸潤區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個(gè)

膿栓，T38.1℃,脈搏78次/分，BP16/12KPa。

132.該患者可能的診斷為

A.頸部的拜

B.頸部的痛

C.頸部蜂窩織炎

D.頸部皮下壞疽

E.頸部膿腫

133.糖尿病病人易患該病的病因是

A.糖尿病病人的白細(xì)胞功能不良，游動(dòng)遲緩

B.多量糖原成為細(xì)菌繁殖的好的培養(yǎng)基

C.糖尿病病人皮膚表面的抵御力下降

D.糖尿病病人多較胖，感染易于沿脂肪擴(kuò)散

E.以上均不正確

134.此時(shí)宜給予下列何種治療

A.適當(dāng)休息

B.加強(qiáng)營養(yǎng)

C.應(yīng)用抗菌藥物，必要時(shí)用鎮(zhèn)痛劑

D.同時(shí)給予胰島素并控制飲食

E.以上各項(xiàng)均宜

135.如紅腫范圍擴(kuò)大，中央部壞死組織多，體溫升高至38.8℃時(shí)，宜如

何處理

A.入院、足量、規(guī)則應(yīng)用抗生素治療

B.臥床休息，加大胰島素用量

C.肌肉注射退燒藥

D.用八二丹摻人傷口中，外敷太乙膏

E.行手術(shù)療法，用“+”字或“++”字形成“111”形切口

男性，46歲，因思甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥而行甲狀腺大部切除術(shù)，手術(shù)經(jīng)過順

利，術(shù)后第二天，病人訴手部陣發(fā)性針刺感，唇部也有類似感受。

136.則該患者可能的并發(fā)癥是

A.喉上神經(jīng)損傷

B.喉返神經(jīng)損傷

C.手足抽搐

D.頸部小神經(jīng)受損

E.甲狀腺危象前兆

137.宜怎樣處理

A.口服?些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物

B.進(jìn)行物理治療

C.口服碘劑，靜脈滴注氫化可的松

D.適當(dāng)限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入并口服葡萄糖酸鈣

E.以上均為適宜處理

男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經(jīng)抗生素治療2周末見

好轉(zhuǎn)，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現(xiàn)皮疹，背部一區(qū)域有水腫，壓痛

明顯。

138.此時(shí)宜考慮

A.金黃色葡萄球菌感染性敗血癥

6；大腸桿菌感染性敗血癥

C.變形桿菌感染性敗血癥

D.綠膿桿菌感染性敗血癥

E.白色念珠菌感染性敗血癥

139.該病人行清創(chuàng)術(shù)及聯(lián)合應(yīng)用抗生素，病情好轉(zhuǎn)，體溫下降至37.3℃,

故持續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素以期控制感染，10天后病人突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱

體溫達(dá)39.8℃,出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細(xì)胞計(jì)數(shù)25X109/L,此時(shí)應(yīng)

考慮并發(fā)

A.真菌性敗血癥

B.中毒性休克

C.革蘭陽性細(xì)菌敗血癥

D.革蘭陰性細(xì)菌敗血癥

E.綠膿桿菌敗血癥

140.為確診其再次高熱原因，宜

A.胸部X線平片

B.抽血做普通細(xì)菌學(xué)檢查

C.抽血作真菌檢查和培養(yǎng)

D.抽血作厭氧性培養(yǎng)

E.抽骨髓作細(xì)菌培養(yǎng)

141.如該病人上述診斷成立，應(yīng)如何處理

A.加大原抗生素藥的劑量

B.輸血，進(jìn)行抗休克治療

C.聯(lián)合使用物理和化學(xué)療法降溫

D.停止使用原廣譜抗生素，改全身應(yīng)用抗真菌藥物

E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或人工冬眠，減輕中毒癥狀

女性，45歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個(gè)月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大而來就

診，查體：左乳房外上象限可捫及一5cmx5cmx4cm大小的腫塊，質(zhì)硬，推不動(dòng)，

乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)融合成塊，固定。

142.首先應(yīng)考慮哪種疾病

A.乳房纖維腺瘤

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生病

D.乳房結(jié)核

E.Paget病

143.如根據(jù)其他檢查結(jié)果上述診斷成立，則此病變?yōu)槟囊黄?/p>

A.0期

B.I期

C.II期

D.m期

E.IV期

144.如診斷明確，準(zhǔn)備行手術(shù)治療，宜做哪項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備

A.化驗(yàn)血、尿常規(guī)

B.胸部X線片

C.肝、腎功能檢查

D.彩超檢查

E.以上都必要

145.應(yīng)行哪項(xiàng)手術(shù)方案

A.乳癌根治切除術(shù)

B.擴(kuò)大乳癌根治切除術(shù)

C.單純左乳房切除術(shù)

D.改良乳癌根治切除術(shù)

E.姑息性手術(shù)十化學(xué)治療十放射治療

男性，57歲，胸骨后陣發(fā)性針刺樣疼痛2年，近三個(gè)月咽下食物梗噎感而

來診。查體見右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。

146.該患者初步考慮可能為

A,食管癌

B.食管靜脈曲張

C.食管炎

D.食管中段牽引型憩寶

E.賁門失弛緩癥

147.行食管吞飯檢查，見到下列哪個(gè)征象，有助于確定前述之診斷

A.局部食管粘膜影是串珠樣改變

B.未見明顯異常影像，食管運(yùn)動(dòng)良好

C.食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄

D.粘膜光滑完整，食管腔外壓迫

E.食管粘膜皺