矯治器和矯治技術(shù)（口腔正畸學(xué)課件）

加強支抗的方法加強支抗的方法

（1）增強支抗牙的數(shù)目加強支抗的方法（2）將支抗牙連成一個整體（3）增大可摘矯治器的基托面積加強支抗的方法（4）頭帽、口外弓加強支抗的方法（5）腭桿、舌弓

（6）Nance弓加強支抗的方法矯治器的類型工欲善其事，必先利其器。

——孔子《論語·魏靈公》事——正畸治療器——矯治器矯治器是一種矯治錯頜畸形的裝置，產(chǎn)生或傳導(dǎo)矯治力，以矯治錯頜畸形的裝置。矯治器應(yīng)具備的基本性能

1.無毒無害：矯治器對口腔軟硬組織及頜面部無損害，符合生理要求，不影響

頜面牙的正常生長發(fā)育和功能。2.簡便高效：結(jié)構(gòu)簡單、固位好、力量易于控制。3.衛(wèi)生健康：易清潔、不影響口腔衛(wèi)生。4.舒適美觀：體積盡量小巧、戴用舒適、對美觀影響小。1.以矯治器的作用目的分類

（1）矯治性矯治器：通過主動施加作用力進行主動矯治矯治器的類型（2）預(yù)防性矯治器（3）保持性矯治器2.以矯治力的來源分類（1）機械性:由人工施加的機械力間接或直接作用于牙頜器官（2）磁力性超小型的高磁能永磁體，同性相斥，異性相吸的作用力矯治錯頜。（3）功能性矯治器本身不產(chǎn)生任何矯治力，通過戴用的矯治器傳遞至被矯

治的部位，誘導(dǎo)其生長發(fā)育向正常方向發(fā)展。3.以矯治器的固位方式分類（1）固定矯治器（2）活動矯治器（1）固定矯治器（2）活動矯治器支抗的種類支抗的種類（1）頜內(nèi)支抗（2）頜間支抗（3）頜外支抗活動矯治器的結(jié)構(gòu)與作用活動矯治器的結(jié)構(gòu)固位部分：卡環(huán)（箭頭卡環(huán)、連續(xù)卡環(huán)、單臂卡環(huán)）鄰間鉤、唇弓加力部分：各種彈簧、彈性橡皮圈、正畸螺旋簧、平面導(dǎo)板、斜面導(dǎo)板、磁性材料連接部分：基托和環(huán)托、唇、舌弓活動矯治器和矯治技術(shù)（一）固位部分（1）單臂卡環(huán)（2）鄰間鉤鄰間鉤固位鉤卡抱于鄰間隙固位鉤進入牙齒鄰面倒凹區(qū)避免影響咬合連接體能防止鋼絲在基托中旋轉(zhuǎn)遠中面觀與頰面觀單臂卡環(huán)連接體常見型式箭頭卡（Adams卡環(huán)）箭頭進入頰軸角下外側(cè)倒凹區(qū)注意事項1、橋體長度約為基牙近遠中寬度的1/22、橋體高度約位于基牙he齦徑中點3、箭頭平面與橋體和牙長軸均成約45°角4、箭頭進入頜外展隙前要形成彈性臂注意事項

1、橋體長度約為基牙近遠中寬度的1/22、橋體高度約位于基牙he齦徑中點3、箭頭平面與橋體和牙長軸均成約45°角4、箭頭進入頜外展隙前要形成彈性臂標(biāo)記頰軸角與模型修整彎制橋體彎制箭頭彎制彈性臂彎制跨he段彎制連接體完成后形態(tài)（1）彈簧雙曲舌簧常用于矯治舌向或腭向錯位的牙（2）雙曲唇弓關(guān)閉前牙間隙、縮小前部牙弓等制作要點：1）0.7-0.9mm2）雙曲的寬度一般為尖牙唇面近遠中寬度的1／2--2／3。，其高度在u形曲頂部距粘膜轉(zhuǎn)折處約2~3mm，3）水平部分一般位于切牙唇面頸1／3與中1／3交界處4）一般唇弓在第一前磨牙與尖牙之間擴弓螺旋器3.連接裝置（1）基托或環(huán)托（2）唇弓和舌腭桿方絲弓基本矯治步驟臨床基本矯治步驟（1）排齊和整平（2）關(guān)閉拔牙間隙（3）調(diào)整上下牙合間關(guān)系（4）牙位及牙合關(guān)系的精細調(diào)整1.排齊和整平牙列：第一階段矯治，主要使上下牙弓錯位的牙齒排列整齊和整平，不解決牙弓間的錯位關(guān)系。弓絲：圓形鋼絲（不銹鋼絲、鈦鎳合金絲、麻花絲、β鈦絲）2.關(guān)閉拔牙間隙弓絲：方形鋼絲（不銹鋼絲）

尖牙遠中移動：鏈狀橡皮圈或螺旋彈簧關(guān)閉拔牙間隙

垂直關(guān)閉曲

配合頜間牽引

調(diào)整上下牙合間關(guān)系在矯治深覆蓋時，要考慮調(diào)整頜關(guān)系，一是利用拔牙間隙，二是利用頜間牽引，也可兩種方法同事使用來調(diào)整頜關(guān)系，同時注意對齊上下中線。3.牙位及合接觸關(guān)系的精細調(diào)整弓絲：方形或圓形鋼絲（不銹鋼絲）利用：理想型弓絲(idealwire),具有良好的牙弓形態(tài)及各個牙近遠中軸傾度的理想形態(tài)，使牙齒的位置能調(diào)整到良好的功能位。4.保持去除上下弓絲及帶環(huán)，用結(jié)扎絲將所有托槽進行連續(xù)“8”字結(jié)扎1個月左右，拆除上下剩余固定裝置，帶上下保持器。方絲弓組成及特點固定矯治器方絲弓矯治器直絲弓矯治器Begg細絲弓矯治器（一）方絲弓矯治器方形矯治弓絲與方形槽溝的緊密接觸1.方絲弓矯治器的主要組成部分

托槽、帶環(huán)、頰面管、矯治弓絲及其他附件組成

矯治弓絲鎳鈦合金絲不銹鋼絲圓形弓絲與托槽摩擦力小，容易進入托槽槽溝矩形及方形弓絲對牙齒的控制作用強麻花形弓絲韌性大，不易折斷，多用于嚴(yán)重錯位牙

鎳鈦合金弓絲多股鎳鈦麻花絲不銹鋼合金弓絲

帶環(huán)與牙面密貼避免刺激牙齦不能妨礙咬合

帶環(huán)片成品帶環(huán)帶焊接頰面管帶環(huán)帶環(huán)挺（推）托槽水平槽溝:容納弓絲垂直槽溝：幫助判斷托槽的傾斜度。翼:結(jié)扎固定背:網(wǎng)狀、槽溝，黏結(jié)到牙面單翼托槽

優(yōu)點：托槽間距大，有利于弓絲彈性的發(fā)揮缺點：對扭轉(zhuǎn)牙、傾斜牙的控制差雙翼托槽

優(yōu)點：托槽較寬，對扭轉(zhuǎn)、傾斜牙控制好缺點：托槽間距小，不利于弓絲彈性的發(fā)揮

網(wǎng)底陶瓷托槽MBT直絲托槽

亞歷山大直絲托槽Tip－Edge直絲托槽自鎖托槽頰面管單方管雙管（一方一圓），方管用于方絲插入，圓管用于口外弓或輔弓插入。附有拉鉤，用作牽引和結(jié)扎。位于磨牙頰面近遠中中心位置，與牙面弧形一致，距頰尖4.5mm，上頜頰管與牙合面平行，下頜頰管傾斜6°。其他附件牽引鉤：牽引牙移動舌側(cè)扣：防止和糾正牙扭轉(zhuǎn)舌側(cè)扣lingualbutton

結(jié)扎絲ligaturewire

橡皮圈elastic

拉鉤hook

螺旋彈簧